Какова продолжительность жизни на каждой стадии рака шейки матки

Частота встречаемости и причины развития рака шейки матки. Общие сведения о диагностике и профилактике

Рак шейки матки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки

Важно:

• Симптомов может не быть, а рак уже развивается
• При регулярном обследовании можно выявить предраковые заболевания и вовремя принять меры!
• Благоприятный прогноз на ранней стадии заболевания

Как часто встречается рак шейки матки

Рак шейки матки занимает второе место в мире по распространенности среди женщин. Ежегодно в мире регистрируется до полумиллиона новых случаев, половина из которых заканчивается фатально.

РШМ наиболее часто поражает женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Во многих странах (Нидерланды, Германия, Чехия) в последние годы возросла заболеваемость РШМ среди женщин молодого возраста. Основное число случаев заболеваний РШМ приходится на развитые страны (США, Германия, Франция, Нидерланды, Испания, Италия), при этом в мусульманских странах (ОАЭ, Иран, Турция) заболеваемость РШМ многократно ниже.

Почему развивается рак шейки матки

В настоящее время выявлены факторы, которые повышают риск развития предраковых заболеваний, а значит, заболевания раком шейки матки. К ним относятся:

• Раннее начало половой жизни (до 16 лет).
• Инфицирование папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV)
• Частая смена сексуальных партнёров (более год).
• Курение.
• Прием оральных контрацептивов. Женщины, принимающие оральные контрацептивы непрерывно более 5 лет имеют риск развития рака шейки матки в 3 раза больше по сравнению с популяцией.
• Ранняя беременность
• Женщины, подвергавшиеся иммуносупрессии по причине сопутствующих заболеваний.

ВПЧ — один из наиболее распространенных вирусов человека, передающийся половым путем. Весомые доказательства были получены в возникновении рака шейки матки и папилломавируса высокого онкогенного риска. Примерно 70% случаев РШМ вызваны наличием ВПЧ. По способности инициировать диспластические (предраковые) изменения и рак папилломавирусы условно разделены на группы «высокого» и «низкого» риска.
Подробнее: папилломавирус человека.

Помимо ВПЧ кофакторами возникновения предраковых и раковых изменений могут быть и другие факторы:

• Герпетическая и/или цитомегаловирусная инфекция может быть одним из кофакторов, приводящих к возникновению РШМ; тем не менее, механизм взаимодействия этих вирусов с клетками точно не установлен.
• Существенная роль в патогенезе заболеваний шейки матки принадлежит системе иммунитета, в особенности местного.

С момента инфицирования вирусом папилломы человека до раковых изменений может пройти несколько лет. При этом, между заражением вирусом и инвазивным раком существуем несколько промежуточных предраковых стадий. В зависимости от классификации они носят название цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) или дисплазий шейки матки, которые имеют 3 стадии (CIN1, CIN2, CIN3). Подробнее: фоновые процессы и предраковые заболевания

Диагностика

Диагностика рака шейки матки включает в себя:

• ПАП-мазок с исследованием цитологической картины ПАП-мазок
• Осмотр у врача-гинеколога с проведением расширенной кольпоскопии
• Биопсию шейки матки с гистологическим исследованием и определением типа опухоли

Профилактика

Основным видом первичной профилактики, в настоящее время, является вакцинация. Так как вакцина обладает наибольшим максимальным эффектом до того, как пациентка вступает в половую жизнь, авторитетными организациями США и Европы было рекомендовано проводить вакцинацию в Важной особенностью данных вакцин является то, что их можно использовать даже при выявлении у женщины вируса папилломы человека. Однако здесь вакцинация будет играть роль не защиты от заражения ВПЧ, а служить профилактикой онкозаболевания. Это связано с тем, что вакцина помогает собственному иммунитету бороться с вирусной инфекцией, и тем самым снижать вероятность раковых процессов.

В России официально зарегистрировано два вида вакцин: Гардасил ® и Церварикс ® . Вакцина Гардасил в отличие от Церварикса предназначена для профилактики заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типами, в то время как Церварикс лишь 16 и 18 типами. Обе вакцины доказали свою эффективность при многолетних клинических исследованиях.

Вторичная профилактика рака шейки матки заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых изменений шейки матки.

Выявление цитопатологии путем исследования ПАП-мазков, расширенной кольпоскопии, при необходимости, биопсии шейки матки, и соответствующее лечение женщин с цитопатологией предотвращает возникновение и прогрессирование рака шейки матки. Цитологический скрининг позволяет уменьшить заболеваемость РШМ на 80%.

Мы рекомендуем проходить обследование всем женщинам, живущим половой жизнью. Обследование в ЦИР

Жизнь после рака шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жизнь после рака шейки матки тоже может быть полноценной. Хотя эта болезнь считается очень серьёзной, множество женщин всё же смогли от неё излечиться. Для того чтобы поскорее вернуться после этого к обычной здоровой и полноценной жизни, пациенткам предлагается воспользоваться следующими рекомендациями. Первоочередно следует совмещать следующие условия:

• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• поддерживать адекватный вес.

Также важно навсегда покончить с вредными привычками и научиться сохранять терпение и спокойствие.

То, в каком состоянии будет находиться женщина после проведения курса лечения, зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз, и самой терапии. В некоторых случаях хватает простой операции, но если у пациентки диагностируют сильные злокачественные нарушения, может понадобиться радио- или химиотерапия.

Старайтесь питаться сбалансировано и правильно – только качественной и полезной едой. Чтобы улучшить самочувствие, следует постоянно есть фруктовые и овощные продукты, птичье мясо и рыбу – всё это нужно готовить на пару. Полезно для здоровья будет и употребление цельнозернистой крупы, орехов и бобов. А вот жареную пищу и еду, насыщенную животными жирами, кушать не следует.

[1], [2], [3], [4], [5]

Жизнь после лучевой терапии рака шейки матки

Осложнения после лучевой терапии могут быть как местными, так и общими. Проявиться они могут как на ранней стадии, ещё во время лечения, так и спустя месяцы или даже год после его окончания.

Ранняя стадия реакции на терапию проявляется такими симптомами – тошнота, ухудшение аппетита, рвота, уменьшение числа тромбо-, лейко- и лимфоцитов в крови. Справиться с этими осложнениями можно при помощи щадящей диеты, высококалорийной пищи, переливания крови, приёма витаминов. Но если данные меры не дают результата, приходится останавливать курс лучевой терапии.

Некоторые из пациенток могут испытывать проблемы в жизни после лучевой терапии шейки матки из-за угнетения кроветворных органов. Чтобы предотвратить данную проблему, нужно в первые несколько лет через каждые 3 месяца сдавать анализ крови, а в дальнейшем делать ту же процедуру как минимум 2 раза/год. Если возникает лейкопения или анемия, анализ могут по показаниям делать чаще.

Угнетение кроветворной деятельности в костном мозге после терапии потребует специального лечения, которое должно быть систематически правильным и комплексным. Жизнь после рака шейки матки тогда проходит в таких общеукрепляющих мероприятиях, как улучшение условий труда и отдыха, усиленное питание, приём витаминов. Выполняются также следующие процедуры:

• дополнительное переливание крови или эритроцитов либо лейкоцитов;
• приём лекарств, стимулирующих появление лейкоцитов;
• приём средств, улучшающих воспроизведение эритроцитов.

Питание

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Белок в организм должен поступать из молочных продуктов, мясо тоже можно употреблять, но можно обойтись и без него, заменив рыбой. В том случае если вы решили оставить мясо в рационе питания, есть его следует не больше 1-2 раз/неделю, стараясь потреблять нежирные его сорта.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

• Полуфабрикаты;
• Жаренная и жирная пища;
• Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
• Какао и шоколад;
• Крепкий чай;
• Сладости с кремом;
• Алкоголь;
• Контролировать уровень потребления сахара и соли.

[6], [7], [8], [9], [10]

Спорт

Благодаря постоянным физическим упражнениям можно не только улучшить свою физическую форму, но также ускорить процесс лечения и выздоровления после онкологической болезни. Исследования показывают, что регулярные занятия спортом способствуют улучшению настроения, хорошему сну, укрепляют иммунитет, избавляют от депрессии.

Тем, кто только что закончил интенсивный курс лечения, сразу приступать к серьёзным нагрузкам не рекомендуется. Начинать реабилитацию лучше всего с быстрой ходьбы и прогулок на улице. При плохой погоде можно заниматься на велотренажёре или беговой дорожке. Увеличивать нагрузку можно, только проконсультировавшись с врачом. Оптимальный режим – занятия быстрой ходьбой по 30-40 мин. 4-5 раз/неделя.

Жизнь после рака шейки матки должна быть активной, физические упражнения должны радовать, а не напрягать, поэтому не следует заниматься спортом при плохом самочувствии или усталости. Регулируйте нагрузку, учитывая свои возможности.

Большинство научных исследований демонстрирует, что благодаря постоянным занятиям спортом риск получить рецидив болезни становится гораздо ниже, а большинство систем организма становятся крепче и выносливее.

Интимная жизнь после рака шейки матки

В большинстве своём пациентки после успешно проведённого курса лечения достаточно быстро проходят реабилитацию и продолжают жить полноценной интимной жизнью после рака шейки матки. Хотя также существует и немало пациенток, которые из-за этого испытывают серьёзные проблемы и не знают, как с ними справиться.

Интимная жизнь после рака шейки матки вполне возможна. Существуют различные варианты, при которых врачи разрешают пациенткам продолжать заниматься сексом:

• Если матка сохраняется. В этом случае после восстановительной терапии иногда даже возвращается возможность забеременеть и родить ребёнка;
• Если матку у пациентки удаляют. При таких условиях либидо будет зависеть от того, не удалены ли яичники – если не удалены, возможность заниматься сексом можно восстановить;
• Если удаляют все органы. Восстановить гормональный фон и женское сексуальное здоровье можно при помощи гормональных процедур и осуществления интимной пластики.

При любых раскладах женщинам, вынужденным перенести операцию из-за рака шейки матки, не следует терять веру в себя и оптимистический настрой. Возвращение к полноценному ритму жизни будет зависеть только от вас, нужно только отыскать в себе желание и силы для того, чтобы восстановиться.

Реабилитационный период

То, какой будет жизнь после рака шейки матки и самочувствие женщины, зависит от нескольких факторов. Это метод лечения, стадия, на которой диагностировали болезнь, и возраст больной. После завершения лечебной терапии важно пройти правильный реабилитационный период, состоящий из нескольких восстановительных процедур, которые способны повысить работоспособность и укрепить здоровье. Выделяют такие методы:

• Употребление в пищу лёгких и натуральных продуктов, смена рациона питания;
• Пешие прогулки каждый день;
• Ежедневные занятия спортом;
• Сохранение оптимального веса и поддержание хорошего самочувствия;
• Регулярное прохождение медосмотров;
• В случае необходимости ходить к психологу.

Так как вам нужно будет вести здоровый образ жизни, о вредных привычках придётся забыть – курение и алкоголь будут для вас неприемлемы. Даже нахождение рядом с курящими может вызвать рецидив, способный ухудшить состояние больной.

Очень важно также в течение нескольких лет постоянно проходить обследование у онколога – таким образом любые проблемы или рецидив будут выявлены вовремя. Своевременное обнаружение заболевания позволит провести оперативное лечение, не допустив возникновения осложнений.

Больничный лист

В процессе лечения рака шейки матки может возникнуть необходимость в проведении биопсии. В этом случае небольшой кусочек берут для исследования под микроскопом с большой мощностью. По результатам биопсии устанавливается правильный диагноз и подбирается оптимальный метод лечения. Поставленный после биопсии диагноз становится окончательным, точность уже не оспаривается.

Когда биопсия проводится в амбулаторном режиме, женщина получает больничный лист на 2 дня, а если данная процедура выполняется на стационаре, лист может быть продлён до 10 дней.

Если проводится полостная операция, пациентке необходимо пролежать на стационаре примерно 2 недели. Скобы со шва снимаются спустя 7 дней после операции, а скорость заживления ранок зависит только от организма женщины.

При глобальном удалении всех лимфоузлов и связок в малом тазу происходят серьёзные изменения, из-за чего период восстановления становится длиннее.

Послеоперационная терапия помогает восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить появление воспалений.

В целом срок больничного листа после операции по удалению матки может составлять 25-45 дней.

Рак шейки матки: первые признаки, симптомы на разных стадиях и лечение

Рак шейки матки — болезнь, первично возникающая в анатомическом отделе женского полового органа матки — шейке. Опухолью называется неконтролируемый рост клеток в организме, который может быть доброкачественного и злокачественного характера. Лечение вполне может быть успешным, если диагностировать патологию на ранней стадии и вовремя принять меры.

Определение

Рак шейки матки – это злокачественная патологическая мутацией эпителия, расположенного в шейке матки.

Рак шейки по МКБ10:
По международной классификации болезней (МКБ10) рак шейки матки обозначается как C53.

Почему раку шейки матки уделяется особое внимание

Ежегодно в мире регистрируется 528 тысяч новых больных раком шейки матки и 266 тысяч смертей от этого заболевания. В структуре смертности от онкологических заболеваний в России среди женщин РШМ составляет 4,8%, что соответствует 10-му месту. Летальность на первом году с момента установления диагноза составляет 14,6%. В возрастной группе 30 — 39 лет смертность от РШМ также максимальная (23,6%) по сравнению с другими возрастными группами.

Другие причины пристального внимания врачей к проблеме:

• скрытое и практически бессимптомное течение болезни на начальном этапе;
• склонность к быстрому распространению (раннее метастазирование);
• возможность диагностики заболевания на раннем этапе при своевременном обращении к врачу;
• уникальная для всей группы онкологических болезней возможность эффективной профилактики.

Причины

Нет четких причин у этой болезни, но есть несколько предрасполагающих факторов риска:

• слишком ранняя половая жизнь – эпителий до 18 лет обладает низкой защитной способностью и высокой подверженностью к инфицированию;
• папилломовирус — развитие инфекции происходит, если у женщины снижен иммунитет и имеется большое число половых партнеров;
• генитальный вирус, хламидии, цитомегаловирус, ВИЧ;
• иммунная дисфункция из-за курения, ожирения, авитаминоза;
• снижение местного иммунитета при осложненном акушерском анамнезе и приеме оральных контрацептивов.

Ранние симптомы

Проблема выявления признаков рака шейки матки на ранних стадиях развития болезни заключается в слабой выраженности и неспецифичности симптомов.

У больных могут отмечаться:

• периодические небольшие по объему выделения из влагалища (бели);
• незначительный временами возникающий зуд;
• скудные кровянистые выделения (мазки), носящие, как правило, характер контактных (часто после полового акта).

Но все эти проявления могут наблюдаться и при других болезнях половых органов у женщин.

Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).

За последнее десятилетие появился еще один предрасполагающий фактор, который считается основным из признаков возможного возникновения рака шейки матки.

В 2008 году доктора Хаузена даже наградили Нобелевской премией по медицине за доказательство связи вируса папилломы человека с возникновением злокачественных опухолей шейки матки. Наукой обнаружена конкретная причина нарушения работы системы контроля над размножением клеток в организме (см. фото).

Само по себе присутствие вируса в организме не говорит о неизбежности болезни. Инфицированность населения по разным оценкам составляет от 30 до 60%. Основной путь передачи — половой, чем и объясняется широкое распространение вируса. Возможны редкие передачи вируса контактным путем.

В большинстве случаев организм справляется с возбудителем. Только сочетание двух факторов: имеющихся в организме повреждений системы и присутствия вируса вызывает опухолевый рост.

Приводят к развитию рака только вирусы с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.

Обнаружение возбудителя папилломатоза должно быть основанием для пристального наблюдения гинеколога и экстренной профилактики.

Поздние симптомы болезни

Больные приходят на осмотр врача с жалобами на:

• появление обильных водянистых выделений из влагалища;
• кровянистые выделения в промежутках между менструациями;
• кровянистые выделения после полового акта;
• кровянистые выделения из влагалища после дефекации (при натуживании);
• боли внизу живота и в области таза.

Характерным для рака шейки матки является склонность к стремительному распространению и быстрому метастазированию. Поэтому симптоматика при развитии болезни становится все более обширной, присоединяя проявления поражения различных органов.

Диагностика рака шейки матки

Выявление болезни начинается на гинекологическом кресле во время осмотра: при помощи зеркала можно увидеть неровность краев и цвета шейки. При экзофитном раке (рост в сторону влагалища) можно увидеть разрастание раковых клеток, при эндофитном (рост в матку) заметно только уплотнение шейки.

При малейшем подозрении или в целях профилактики специалист производит мазок на онкоцитологию. Результатом исследования является определение вида клеток, подтверждение или отрицание злокачественных изменений.

Цервикоскопия, кольпоскопия и гистероскопия – это методы аппаратного осмотра влагалища, шейки матки. Помимо подробной визуализации тканей эти способы позволяют выполнить биопсию видоизмененного участка.
Когда вопрос стоит о прорастании клеток рака в другие органы, проводится ректоскопия и цистоскопия.
При использовании УЗИ органов малого таза можно изучить размеры новообразований и их характеристику.
Обязательно доктор рекомендует пройти ряд лабораторных исследований, в том числе с целью обнаружения вирусных инфекций.

Можно ли вылечить заболевание?

Успешность лечения имеет тесную связь со сроком выявления рака. Обнаруженное на начальной стадии заболевание в большинстве случаев поддается исцелению, причем зачастую удается даже сохранить способность к деторождению.

Чем дальше заходит процесс, тем ниже эффективность возможного лечения.

Если рак не пророс за пределы шейки и расположен на небольшом участке, операция ограничивается конизацией пораженной шейки, придатки и матка остаются нетронутыми. В данном случае женщина может сохранить функцию репродукции.

Если ситуация осложнена большим распространением, производится ампутация матки с яичниками или без. Дополнительно может быть проведена лимфодиссекция.

Операция по усмотрению врача сочетается с химиотерапией или лучевой терапией. Доказано, что совокупность этих методов с хирургией дает благоприятный результат. Лучевое и цитостатическое воздействие может назначаться до операции или после.

Существует три метода лечения онкологических заболеваний.

• хирургический;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Хирургическое воздействие

(конизация и трахелэктомия) заключается в оперативном удалении поврежденного участка ткани или органа (нескольких органов). Проблема эффективности состоит в соотношении требующейся радикальности операции (желательно удалять максимально возможный участок для предотвращения распространения рака) с ее травматическим воздействием.

Чем больше сохранены ресурсы организма к моменту операции, тем легче и успешнее проходит процесс восстановления после нее. На поздних стадиях болезни метод не применяется, так как срок жизни больных после проведенной операции не превышает продолжительности жизни без нее.

Лучевая терапия

Уничтожение клеток происходит посредством излучения. Ограничение в применении метода связаны, прежде всего, со степенью распространенности злокачественного процесса и объемом пораженной ткани. Максимальный эффект — на средних и ранних стадиях.

На поздних стадиях терапия неприменима, так как требуемая для полного уничтожения всего объема патологических очагов доза переходит безопасный для организма предел и становится губительной.

Химиотерапия

Специфический способ воздействия. Заключается в использовании препаратов, являющихся клеточными ядами, то есть ведущих к гибели любых клеток. Принцип применения основан на том, что активно размножающиеся клетки гибнут быстрее остальных.

Главный порок метода — принципиальная невозможность избирательного действия. Воздействие оказывается не прицельно на источник болезни, а на весь организм. Но на конечных этапах болезни при распространенном метастазировании применение других методов невозможно, и химиотерапия остается единственным доступным средством.

Осложнения после операции

• женщина не способна забеременеть (кроме вмешательства в виде конизации);
• возможна неспособность к половой жизни;
• ухудшение состояния в связи с проведением химиотерапии и лучевой терапии;
• гормональный дисбаланс, если врач вынужден удалить яичники.

Осложнения в случае отказа от операции:

• кровотечение;
• свищи между органами;
• тромбозы;
• сдавление мочеточников с последующим нарушением почечной функции.

Прогнозы для жизни при раке

Длительность жизни пациента в случае онкологической патологии определяется степенью выраженности рака на момент обращения, его стадией и гистологической принадлежностью. Можно сравнивать прогноз по уровню дифференцировки: для плоскоклеточного рака шейки матки прогноз относительно хороший, так как характерна невысокая смертность.

Чем скорее поставлен диагноз и выполнены лечебные предписания, тем дольше живет больной.

Сколько живут при раке шейки матки 1 стадии:
Сколько живут пациенты после операции определяется скоростью распространения мутирующих клеток. Они начинают выходить только за пределы базальной мембраны, но при этом размер не больше 4 сантиметров. На этой стадии прогноз такой: переживут первые пять лет 3/4 от всех пациентов.
Каждая вторая пациентка имеет пятилетнюю выживаемость, если болезнь достигла второй стадии.

Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии:
Сколько живут люди можно измерить только ближайшим пятилетием. На третьей стадии уже повышается давление на мочеточники,происходит распространение атипии в матке и во влагалище. По статистическим данным 1/3 прооперированных живет больше пяти лет с этой стадией.
При проникновении опухолевых клеток в близлежащие мочевой пузырь и прямую кишку выживаемость снижена до 8 %.

Прививка от рака шейки матки

Нет прививки от рака шейки матки, но так как причиной развития рака шейки матки является вирус папилломы человека с целью профилактики развития рака шейки матки желательно всем девочка до начала половой жизни поставить прививку от ВПЧ.
В настоящий момент известны две прививки от рака — гардасил и церварикс. Вакцинация происходит курсом, всего три инъекции за полгода.
Результаты исследований говорят о стойкой защите организма от раковой трансформации, специалисты положительно отзываются о прививках от ВПЧ.

Курсовая цена — от 5000 до 15000 рублей.

Профилактика – единственный способ сохранить здоровье и жизнь

Простые и доступные любой женщине шаги к предупреждению возникновения болезни:

• внимательное отношение к своему состоянию;
• обязательный регулярный осмотр гинеколога;
• использование барьерных способов контрацепции (презервативов) во избежание инфицирования вирусом папилломатоза;
• при невозможности барьерной контрацепции — периодическая (раз в полгода) проверка инфицированности;
• проведение вакцинации (разработана и доступна современная вакцина от вируса папилломы человека).

Помните, что на одной чаше весов — затраченные усилия, время, средства, на другой — жизнь.

О причинах заболевания и методах профилактики смотрите в видео:

Сколько живут с раком матки?

Прогнозирование рака представляет собой термин, который применяется докторами для описания шансов на выживаемость и устранение онкопатологии. Он предусматривает наиболее вероятный исход терапевтических мероприятий. Современные медики могут ориентировочно сказать о том, каков будет прогноз после терапии онкологии на основе ряда факторов. Многие люди с онкопатологиями стремятся узнать, какие шансы у них есть на устранение опухоли, вероятность рецидивов.

Уточнять ли прогноз на продолжительность жизни у онколога?

Решение об уточнении прогноза на выживаемость принимает пациент онкоклиники. Во многом прогнозирование предусматривает учет того, в каком объеме человек хочет получить отчет. Некоторым людям гораздо проще бороться с онкологией, строить планы на жизнь, не высчитывая шансы на устранение патологии, что приводит к беспокойству, отсутствию сил на прохождение противоопухолевой терапии. Для других удобнее понимать, каковы шансы на излечение онкологии, исходя из чего они могут планировать жизнь.

Наиболее удачным решением станет предварительно обсудить с доктором прогноз, так как онколог знает об особенностях здоровья пациента, а также поможет в понимании того, какие методы помогут предотвратить рецидив онкопатологии. Также специалист подскажет, что могут означать статистические данные относительно заболевания. Необходимо понимать, что в зависимости от различных факторов прогноз может меняться. Онкологи не могут точно сказать, каков будет итог противоонкологической терапии. Даже если устранить опухоль посредством хирургической операции не удастся, применением специализированных терапевтических мероприятий можно остановить развитие новообразования уменьшить размеры опухоли, обеспечив нормальную жизнь.

Методики расчета прогноза при онкопатологиях

При составлении прогноза специалист учитывает все факторы и аспекты, которые могут повлиять на процесс терапии. Он оценивает риски, которые касаются стадии онкологии, другие параметры Прогнозирование осуществляется в соответствии с проведенными научными исследованиями. Они касаются изучения конкретного типа онкопатологии, что позволяет получить общую статистику. Однако нужно учитывать, что даже при наличии статистических материалов докторам достаточно сложно определить, сколько времени проживет человек при устранении опухоли, а также как организм будет реагировать на противоопухолевую терапию.

Прогноз на выживаемость и исход терапии зависит от факторов:

Тип, расположение новообразования;

Состояние здоровья больного;

Терапевтические мероприятия, решения пациента по лечению онкологии.

Показатели выживаемости при онкопатологии

Полученные данные группируются в соответствии с конкретными типами, стадиями онкозаболевания и другими параметрами. Зачастую приводится 5 и 10-летняя выживаемость, которая позволяет определить ориентировочные шансы на успешный исход терапевтических мероприятий по устранению онкологии.

Полученные показатели учитывают количество людей, которые прожили 5, 10 лет после постановки онкодиагноза. В учет берутся сведения о пациентах, которые находятся на разных стадиях терапии онкологии.

Показатели выживаемости при онкопатологии матки

Расчет выживаемости при онкологии матки зачастую основываются на 5-летнем периоде. После проживания 5 лет с момента диагностики и начала терапевтических мероприятий многие женщины живут гораздо дольше. Нужно отметить, что прогноз по данному заболеванию благоприятный, так как многие женщины после прохождения лечения с хирургическим устранением опухоли живут достаточно долго, риски возникновения рецидива также низкие.

Статистика основывается на изучении большого количества женщин, которые боролись с раком матки. Однако нельзя применять их для точного предсказания исхода при терапии онкопатологий в каждом конкретном случае, так как для разных случаев применяются различные методики лечения, устранения новообразований.

Регулярное прохождение диагностики позволяет своевременно обнаружить признаки предраковых состояний, развития опухолей. Это позволяет подобрать оптимальные методики терапии, а также повысить шансы на устранение онкопатологии.

Показатели 5-летней выживаемости при онкопатологиях матки:

68 % при любых стадиях новообразований матки;

91 % при онкологии на ранней стадии, когда опухоль располагается в пределах матки;

57 % при распространении опухоли на ближайшие органы и прилегающие лимфоузлы;

17 % при распространении опухоли и метастазов в другие органы.

Однако при прогнозировании того, сколько проживет пациентка важно учитывать определенные факторы, такие как своевременная диагностика, грамотный подбор терапевтических мероприятий, соблюдение рекомендаций онкологов после устранения новообразования. Это позволит повысить шансы на выживаемость в течение 5 и более лет.

Рак шейки матки: статистика и прогнозы выживаемости

К сожалению, чаще всего опухоль выявляется на поздних стадиях (более 30% пациентов), при которых шансы на успешное выздоровление крайне малы. Но стоит отметить, что современная медицина располагает средствами для ранней диагностики заболевания, поэтому последнее время показатели выживаемости значительно выросли.

Злокачественные опухоли женской половой системы оказывают сильное влияние на качество жизни пациентки, ее продолжительность и репродуктивную функцию, к тому же они в 20-40% случаев фиксируются у женщин репродуктивного возраста. За последние 30 лет заболеваемость и смертность от рака матки и других опухолей половой системы снизились благодаря использованию новейших методов диагностики и лечения, а также тщательному изучению причин возникновения патологии и предрасполагающих факторов.

Статистические данные и рак шейки матки

Рак шейки матки попал в десятку самых распространенных онкологических заболеваний и занимает 5 место. Заболеваемость и смертность от этой патологии значительно снизились за последние годы благодаря внедрению современных и точных методов диагностики и массового скрининга женщин. Специалисты отмечают негативную тенденцию в отношении заболеваемости раком шейки матки, так как случаи его возникновения в молодом возрасте участились.

Ежегодно в мире выявляют примерно 500 000 новых случаев заболевания, из них 15000 в России. На долю этой болезни в среднем приходится 4,4% в развитых странах, 5,2% в РФ и до 15% в развивающихся государствах.

Распространенность рака шейки матки на 100 000 населения в России за 2004-2014 года:

Статистика рака шейки матки показывает, что патология преимущественно развивается у женщин зрелого возраста (более 50 лет), но последние десятилетия отмечают рост заболеваемости среди молодых девушек, хотя показатели у женщин старшего возраста улучшаются с каждым годом.

Динамика показателей заболеваемости за 2004-2014 года в России на 100 000 населения:

среднегодовой темп прироста в %

Заболеваемость раком шейки матки с 1993-2013 годах на 100 000 населения в России:

Раньше считали, что именно рак шейки матки являлся главной причиной смерти от злокачественных опухолей, но с 1955 года показатель летальности уменьшился на 70%. В России примерно 6000 пациентов погибает от этого заболевания (4,8%).

Показатели смертности от злокачественного новообразования на 100 000 населения варьируют в разных странах:

Примерно 30% новых случаев заболевания диагностируются на последних стадиях развития, поэтому показатели летальности на первом году после постановки диагноза неутешительны.

Летальность пациентов от рака шейки матки на первом году после постановки диагноза в России за 2004-2014 года в %:

Средний возраст пациентов, погибших от рака шейки матки, составляет 57-63 года, единичные случаи летального исхода регистрируются в молодом возрасте.

Динамика смертности в России за 2004-2014 года на 100 000 населения:

среднегодовой прирост в %

Смертность от рака шейки матки за 1993-2013 год на 100 000 населения в России:

Классификация рака шейки матки

В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки является первичной опухолью (75-90%), сформировавшейся в этой области из мутировавших клеток эпителия, но вероятность появления вторичных злокачественных новообразований из-за распространения метастазов не исключается. По морфологическим признакам опухоль подразделяется на плоскоклеточный рак, который регистрируется у 85% пациентов, аденокарциному, на долю которой приходится 10-15%, остальные типы диагностируются крайне редко.

Стоит отметить, что плоскоклеточная форма опухоли развивается в несколько этапов:

Низкодифференцированный: незрелая форма патологии, не вызывающая появления клинических признаков;

Неороговевающий: промежуточная стадия;

Ороговевающий: заключительный этап образования опухоли, характеризующийся активным ростом и размножением.

Рак шейки матки при прогрессировании и увеличении размеров может вызывать вторичные новообразования других областей, в частности тела матки и ее придатков. Заболеваемость и смертность рака матки и других новообразований половой сферы снизились, хотя отмечается рост этих показателей в развивающихся странах.

Причины появления рака шейки матки и факторы риска

В наше время никто не может назвать точные причины формирования злокачественных новообразований. Многие специалисты предполагают, что процесс формирования рака шейки матки длительный (более 8-10 лет), как правило, ему предшествуют предраковые состояния (цервикальные неоплазии — CIN), которые подразделяются на 3 степени. Вероятность перерождения CIN I в рак составляет менее 1% и всего 10% трансформируется в CIN II, 60% подвергаются обратному развитию, а 30% остаются на неизменном уровне. В свою очередь, только 10% CIN II прогрессирует до CIN III, из которой примерно 12-50% случаев на протяжении 3 лет трансформируются в рак, а 30-40% никак себя не проявляют и остаются на всю жизнь.

Многие авторы выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность формирования рака шейки матки, при этом их влияние значительно возросло за последнее годы:

ВПЧ (вирус папилломы человека): у подавляющего большинства онкологических пациентов (90%) был выявлен ВПЧ. Существует более 200 типов этого вируса, среди них особую значимость представляют примерно 13, в частности 16 и 18 виды, на долю которых приходится более 70% злокачественных новообразований. Конечно, ВПЧ в 90% случаев излечивается благодаря функциональным возможностям женского организма, и только у единиц все заканчивается раком. Но длительное нахождение вируса в 10% случаев вызывает развитие CIN, которые могут озлокачествлятся, поэтому вирус представляет серьезную опасность. По этой причине многие специалисты полагают, что вакцинация против ВПЧ, в частности серотипов 16 и 18, может значительно снизить риски появления новообразования. Считается, что активная вакцинация уменьшает заболеваемость в возрасте 12 лет на 85% и в 45 лет на 55%. Это также снижает количество новых случаев на 37-67% среди женщин 25 лет.

Раннее начало сексуальных отношений: начало половой жизни в раннем возрасте часто вызывает развитие рака шейки матки. Ведь в этот период ткани недостаточно развиты и подвержены травмированию, что может привести к злокачественным процессам. Научно доказано, что если приступить к половым отношениям до 16 лет, то риск появления опухоли увеличивается в 16 раз, если в 16-19лет — в 3 раза, если в 13-14 лет – в 26 раз.

Беспорядочная половая жизнь: число половых партнеров значительно увеличивает риск заражения ВПЧ, если их 5, то можно говорить о 100% заражении вирусом;

Длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов: изучение влияния гормональных оральных контрацептивов продолжается в настоящее время, многие результаты исследований противоречивы и недостоверны, так как часто прием этих препаратов сочетается с беспорядочной половой жизнью или ранним началом половых отношений.

Стадии рака шейки матки и прогнозы выживаемости

Прогнозы выживаемости при злокачественных новообразованиях зависят от множества различных факторов: возраста больных, их общего состояния, сопутствующей патологии и других. Большую роль играют стадии развития опухоли. В среднем пятилетняя выживаемость в мире равна 60%, в Европе – 56%, в России – 55%, в развивающихся странах – 48%.

0 стадия соответствует CIN III и характеризуется единичными атипичными клетками, расположенными в эпителиальном слое, на этом этапе опухоль регистрируется крайне редко.

1 стадия начинается с формирования новообразования небольшого размера до 0,5 см в глубину и 0,7 см в диаметре. Если выявить заболевание на этом этапе и провести полный комплекс лечебных мероприятий (удаление опухоли, проведение химиотерапии), то можно добиться пятилетней выживаемости в 93-100% и полного восстановления репродуктивной функции.

2 стадия означает рост очага поражения, который локализуется за пределами шейки матки, но при этом не повреждает окружающие ткани. В среднем прогнозы 5-летней выживаемости равны 63%. Если рак поражает параметрий (ткань вокруг матки), то показатель уменьшается и соответствует 58%. В качестве методов лечения применяют экстирпацию матки, органосохраняющие операции (например, высокую ампутацию шейки матки) для сохранения репродуктивной функции, химиотерапию.

При 3 стадии рак шейки матки вызывает появление метастазов в регионарных тканях и лимфатических узлах, патологический очаг быстро прогрессирует и увеличивается в размерах, вовлекая в процесс органы малого таза. Прогноз пятилетней выживаемости равен 33%. Лечебные мероприятия подразумевают удаление матки и придатков, регионарных лимфатических узлов, проведение химиотерапии. Возможно проведение органосохраняющих операций для сохранения детородной функции, но это вызывает высокий риск рецидивов.

4 стадия рака шейки матки крайне неблагоприятна. На этом этапе опухоль дает множественные регионарные и отдаленные метастазы, поражает органы малого таза и вызывает появление общих симптомов: слабость, резкое похудение, раздражительность и т.п. прогноз пятилетней выживаемости не превышает 10-15%.

Количество пациентов с раком шейки матки в %

Рак шейки матки

Это онкологическое заболевание, при котором диагностируется злокачественное перерождение слизистой оболочки шейки матки. По частоте клинически выявленных случаев, рак шейки матки превосходит только рак молочных желез и рак эндометрия.

Основной зоной риска развития рака шейки матки являются женщины в возрасте между 40 и 55 годами. Но, за последнее время заболевание катастрофически молодеет. Все чаще РШМ (рак шейки матки) выявляют у пациенток моложе 30 лет. Есть еще одна проблема — несвоевременное диагностирование. Хоть заболевание достаточно легко выявить, в более чем половине случаев рак шейки матки находят уже на поздних стадиях. При подозрении на заболевание следует срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Виды рака шейки матки

Основная классификация РШМ вытекает из типа тканей, пораженных опухолью. Самым верхним и защитным слоем является плоский эпителий. В этом случае можно говорить о следующих формах:

• Дисплазия (у нее может быть 3 степени) — предраковое состояние;
• Рак in situ. Так называют степень опухоли с минимальным прорастанием в другие слои;
• Плоскоклеточный рак матки.

Непосредственно у плоскоклеточного рака шейки могут проявляться следующие разновидности:

• Сосочковый;
• Бородавчатый;
• Ороговевающий;
• Неороговевающий;
• Лимфоэпителиомоподобный;
• Базалоидный;
• Плоскоклеточный переходный.

Опухоли, поразившие секретирующий эпителий называют аденокарциномами. Они могут быть:

• Эндометриоидными;
• Серозными;
• Светлоклеточными;
• Мезонефральными;
• Муцинозными.

Нередко процесс сопровождается образованием сопутствующих опухолей других этиологий:

• Нейроэндокринные и крупноклеточные карциномы;
• Карциноиды;
• Саркомы;
• Мелкоклеточный рак шейки матки.

Классификация форм протекания рака

Различают рак по месту расположения (влагалищная часть шейки и внутренняя часть). Помимо этого, выделяют несколько форм роста:

• Преинвазивная. В этом случае присваивается нулевая стадия. Злокачественный процесс развивается строго внутри эпителия;
• Микроинвазивная. Глубина поражения не превышает 0,5 см, без метастазов;
• Неинвазивная (1 стадия). Клетки рака шейки не имеют широкого распространения, прогрессирует очень медленно;
• Экзофитная. Самый часто встречающийся тип, при котором опухоль разрастается в просвете влагалища. Внешне напоминает вилок цветной капусты. Это 3 стадия (с поражением тканей влагалища). На 4 стадии могут наблюдаться метастазы в различные органы;
• Эндофитная. Опухоль разрастается скрытно в цервикальном канале. Заметной становится только на поздних стадиях распада опухоли, приводя к рыхлости и неровности шейки матки. Внешне определяется как кровоточащая язва, разрастающаяся вглубь тканей матки;
• Смешанная. Это довольно редкий вариант, поскольку предусматривает наличие сразу нескольких опухолей различных видов.

Причины

Основной угрозой возникновения рака шейки матки у женщин являются вирусы, приводящие к мутациям и перерождению здоровых клеток тканей в злокачественные образования. Фактором риска № 1 является вирус человеческой папилломы (ВПЧ). А ведь у данного вируса больше 100 разновидностей с различной степенью риска развития онкологии. Именно из-за этой особенности развивается свыше 90% случаев появления рака шейки матки. После попадания в организм, вирус ВПЧ может протекать в 3 формах:

• Бессимптомная форма;
• Субклиническая форма;
• Клиническая форма. В области гениталий расположены множественные или одиночные наросты (кондиломы и папилломы).

Самыми опасными и с высоким уровнем онкогенного риска являются штаммы ВПЧ, носящие маркеры 16, 18, 45 и 46. Средним уровнем риска развития раковых перерождений шейки матки являются штаммы 31, 33, 51, 52 и 58 типа.

Другие причины возникновения рака шейки матки:

• Предрасположенность. Если у женщин среди родственников были случаи рака шейки матки, то стоит крайне аккуратно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться;
• Вирусы — генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз, цитомегаловирус;
• Невылеченные или недолеченные до конца инфекции половой сферы;
• Болезни шейки матки, сопровождающиеся изменениями в тканях (эрозии, дисплазия, лейкоплакия);
• Наличие доброкачественных опухолей (миомы, фибромиомы), которые при долгосрочных неблагоприятных условиях могут переродиться в злокачественные,другие новообразования;
• Сильное ослабление иммунитета;
• Бесконтрольное воздействие на человека радиации, химические токсины;
• Частые аборты или выскабливания, а также осложнения, связанные с этими и другими хирургическими процедурами;
• Часто повторяющиеся беременности и роды;
• Микротравмы шейки или самой матки, а также цервикального канала;
• Раннее начало половой жизни;
• Смена партнеров чаще 2 — 3 раз за год;
• Долгосрочные стрессы;
• Бесконтрольный прием оральных комбинированных контрацептивов;
• Длительное курение или пристрастие к алкоголю;
• Наличие хронических воспалений в области малого таза без должного лечения. Другие хронические болезни, связанные с воспалительными процессами.

Симптомы

Основными и самыми тревожными симптомами являются:

• Непредвиденные и частые кровотечения (после визита к гинекологу, после половых актов, между нормальными месячными, в период климакса);
• Менструальные кровотечения по продолжительности длятся больше недели;
• Выделения с кровью, они могут иметь неприятный запах и сигнализировать о начале опухолевого распада;
• Гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
• Продолжительные рези (низ живота и область матки);
• Боль, носящая спазматический характер. При этом часть боли может отдавать в поясницу;
• Излишняя сухость влагалища и болевые ощущения во время половых актов;
• Резкая потеря веса (от 10 до 15 кг за несколько недель). Этот симптом является безусловным и требует быстрого обращения к врачу;
• Постоянные запоры и боль во время опорожнения кишечника. Другие болезни, связанные с кишечником;
• Резкое учащение или наоборот, серьезные задержки в мочеиспускании. Это связано с разрастанием опухоли, которая сдавливает мочевой пузырь. В моче может присутствовать кровь;
• Постоянная сильная слабость;
• Излишне быстрая утомляемость;
• Слишком высокая потливость без видимых причин;
• Незначительное повышение температуры без признаков простуды (от 37°C до 37,8°C);
• Постоянная отечность конечностей. Особенно это касается ног и ступней;

Перечисленные выше симптомы не являются обязательным условием, но, их наличие может говорить и о других серьезных заболеваниях, в том числе и гинекологических или венерических. Поэтому, не стоит откладывать визит к врачу-гинекологу.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки состоит из нескольких этапов:

• Обследование у гинеколога с целью выявления онкологии. Проходить его нужно 2 раза в год обязательно;
• Соскоб с поверхности шейки для проведения цитологического исследования (мазок по Папаниколау);
• Кольпоскопия. Обследование с использованием специального прибора, помогающего увеличить и приблизить изображение тканей шейки матки;
• Биопсия — при помощи этого микроинвазивного метода происходит взятие биоматериала для гистологического исследования;
• Процедура выскабливания цервикального канала. Нужна и проводится только в том случае, когда цитология показывает онкологию или дисплазию, а кольпоскопия ничего не выявляет;
• Пробы на тест Шиллера (с уксусом или йодом);
• Обследование органов малого таза при помощи УЗИ. Позволяет довольно точно выявить наличие или отсутствие опухолевых образований. Если УЗИ оказывается недостаточно для определения точного расположения и качества опухоли, то могут назначить МРТ тазовых органов.

При наличии сразу нескольких симптомов и серьезных подозрений на рак шейки матки, гинекологом могут назначаться и смежные обследования, касающиеся других органов на предмет обнаружения метастазов:

• УЗИ печени и почек;
• Исследование ультразвуком мочевого пузыря;
• Рентгенография легких. Так выявляют отдаленные метастазы в грудную клетку;
• Рентген толстой кишки (ирригоскопия);
• Назначение цистоскопии и ректоскопии. Данные обследования мочевого пузыря и прямой кишки позволяют выяснить наличие метастаз или опухолей, проникших в их стенки;
• Внутривенная урография. Рак шейки нередко сопровождается сдавливанием мочеточников и приводит к серьезным нарушениям в работе почек. Вплоть до развития атрофии почечных тканей или мочеточников. Этот метод позволяет выявить такие нарушения.

К каким врачам обращаться

Основным врачом, проводящим осмотры и назначающим лечение, является гинеколог. Если в процессе обнаружится рак, то дополнительно надо будет наблюдаться у онколога. Врачи другого профиля (терапевт, эндокринолог) посещаются по мере необходимости или в случаях обнаружения или развития других заболеваний.

Лечение

Способы лечения во многом зависят от степени развития заболевания. Здесь нужно помнить, что, хотя стадий рака всего 5 (включая нулевую), но у каждой из них есть по 2 — 3 степени сложности (категории А или B). Обозначение зависит от размера и дислокации опухоли:

• Стадия 1А1. (инвазивная стадия). Опухоль выявляется только при микроскопическом исследовании. Поражена область только шейки матки (без метастаз). Размеры не превышают 7 мм в объеме и 3 мм поражения в глубину эпителия. Лечением являются конизация (иссечение пораженных тканей) у молодых пациенток или традиционная гистерэктомия (удаление) матки у женщин после наступления менопаузы. При сопутствующем поражении лимфоузлов или кровеносных сосудов назначается лимфаденэктомия (удаляются лимфатические узлы) области таза. После проведения операции назначают лучевую терапию (может быть с химиотерапией или без);
• Стадия 1А2 (инвазивная стадия с осложнениями). Опухоль также невозможно обнаружить визуально, но при обнаружении выясняется, что ее размеры превышают 7 мм по ширине поражении и 3 мм в глубину. Лечением для пациенток детородного возраста становится иссечение шейки или ее конизация, а для пожилых — назначается гистерэктомия. Тазовая лимфаденэктомия проводится обязательно. При выявлении метастаз проводят химиотерапию и лучевую терапию;
• Стадия 1B Опухоль видна визуально, а ее размеры не превышают 4 см. Способа лечения может быть 2: хирургическое вмешательство с наружным облучением. В первом случае проводится радикальная гистерэктомия (удаление матки полностью с придатками и трубами) и двусторонняя овариоэктомия. Обязательно назначается и проводится тазовая лимфаденэктомия. В особо благоприятных случаях хирургическое лечение проводят с сохранением всех органов. Во втором случае проблема решается радиохирургическим способом. Сначала проводят брахитерапию, а через 1,5 — 2 месяца — непосредственно операцию;
• Стадии 1B2 — 5А. опухоль обнаруживается визуально, а ее размеры равны или чуть превышают 4 см. в такой ситуации возможны поражения опухолью влагалища, прямой кишки с мочевым пузырем. Самым оптимальным лечением является лучевая терапия и химиотерапия. ;
• Стадия 5B. Область поражения и общие размеры опухоли могут быть любыми. Также в этой стадии присутствуют отдаленные метастазы. На этой стадии проводится паллиативное лечение.

Наблюдение после лечения

Всем пациенткам, которым был диагностирован рак шейки матки и проводилось соответствующее лечение, необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить необходимую инструментальную и лабораторную диагностику.

В течение 2 лет после лечения, каждые 3 месяца необходимо проводить анализ на цитограмму. Еще 3 года после этого мазок берется раз в полгода. Всю последующую жизнь цитограмма сдается ежегодно. Это необходимо для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Для контроля над появлением или развитием метастаз, а также для их раннего обнаружения применяют МРТ, КТ и ПЭТ органов брюшной полости и области таза.

Профилактика

Самой эффективной профилактикой признана вакцинация от вируса папилломы (ВПЧ), как основного первоисточника развития рака. Ее можно делать с 9 — 11 лет, поскольку наивысшей эффективностью препараты обладают если прививка сделана до начала сексуальной жизни. А значит до заражения вирусом, который передается половым путем. Также есть смысл прививаться от этого вируса всем женщинам до 45 лет.

Самым изученным и эффективным средством иммунизации является вакцина Gardasil (Гардасил). Препарат эффективно защищает от вируса 4 года после вакцинации. Потом процедуру нужно повторять.

Сколько живут с раком матки? Продолжительность жизни на разных стадиях

Впервые столкнувшись со страшным диагнозом, каждая женщина задает специалисту множество вопросов – сколько живут с раком матки, каковы шансы на выздоровление и что необходимо предпринять, чтобы избавиться от опухоли.

• Каковы факторы прогноза
• Сколько живут с раком матки 1 стадии
• Сколько живут с раком матки 2 стадии
• Сколько живут с раком матки 3 стадии
• Сколько живут с раком матки 4 стадии

Прогноз выживаемости и выздоровления напрямую зависит от стадии, на которой недуг был диагностирован, локализации новообразования, а также от исходного состояния здоровья пациентки и ее настроя на борьбу с раком. Продолжительность жизни у всех различна и однозначного ответа на вышеприведенные вопросы не существует.

Каковы факторы прогноза

В целом выживаемость онкобольных со злокачественными новообразованиями на сегодняшний день достигает 80–90%, если метаплазия была выявлена на раннем этапе ее появления. Однако, прогнозировать течение онкопроцесса довольно затруднительно. При раке матки на продолжительность жизни оказывает влияние множество внутренних и внешних факторов:

• структура новообразования;
• выраженность дифференцированности онкоклеток;
• размеры онкоочага;
• вовлеченность в патологический процесс иных органов и тканей;
• присутствие метастазов;
• возрастная категория пациентки;
• исходное состояние ее организма.

Чтобы собрать всю полноту информации, специалистом рекомендуется к проведению всестороннее медицинское обследование. Его итогом и становится составление прогноза пятилетней выживаемости – шансы женщины на выздоровление и возращение к полноценной жизни.

Сколько живут с раком матки 1 стадии

На начальном этапе своего формирования, очаг неоплазии в матке никоим образом себя не проявляется. У женщины самочувствие остается на прежнем уровне, трудоспособность также не страдает. В ряде случаев наблюдается некоторое изменение менструального цикла, может отмечаться умеренная слабость или повышенная утомляемость. При половых сношениях дискомфорт отсутствует.

Диагностирование злокачественного очага чаще всего становится крайне неприятным сюрпризом обычного профилактического гинекологического осмотра. Изначально, атипичные клетки не выходят за пределы эпителиальной ткани – 1 стадия рака.

Размеры новообразования, как правило, не превышают нескольких миллиметров в ширину, и 1–2 мм в глубину. Метастазы полностью отсутствуют, соседние лимфоструктуры не вовлечены в раковый процесс.

На этом этапе удается оперативным путем удалить полностью весь дефект, с максимальным сохранением органа. После проведения адекватного лечения женщина даже может стать в будущем матерью – при отсутствии к тому иных противопоказаний.

Сколько живут с раком матки 2 стадии

Если своевременного обращения к гинекологу не произошло, атипичные клетки получают возможность из эпителиальной ткани переместиться в глубину матки. Очаг формируется в разных отделах органа, что, порою, затрудняет проведение своевременной диагностики.

Размеры опухоли все еще минимальны – не превышают нескольких сантиметров. Однако, при биманульаном исследовании ее иногда удается выявить. К примеру, при расположении очага поблизости от поверхности матки.

Симптоматика может все еще оставаться неявной – периодический дискомфорт у женщины в нижних отделах живота, появление мажущих выделений из влагалища вне лунного цикла. Упорно сохраняется слабость, трудоспособность существенно понижается. Половые сношения становятся болезненными, могут заканчиваться слизистыми выделениями с прожилками крови.

Диагностические исследования показывают, что патологический очаг еще не вышел за пределы матки, соседние и отдаленные органы раковым процессом еще не поражены. Это позволяет предполагать, что пятилетняя выживаемость может достигать 65–75%. Шансы прожить еще много лет выше, если женщина находится в молодом возрасте и имеет крепкое здоровье. Рецидивы при оперативном удалении органа минимальны.

В комплексное лечение обязательно включают курсы цитостатиков и лучевой терапии – это улучшает прогноз выживаемости. Более ¾ онкобольных возвращают к своей трудовой деятельности после окончания сроков реабилитации.

Сколько живут с раком матки 3 стадии

Прогрессирование онкопроцесса – переход очага метаплазии с тела матки на структуры малого таза, сопровождается многократным ухудшением самочувствия пациентки. Многие из них предъявляют жалобы на то, что болевые импульсы сопровождают их на протяжении всего дня, усиливаясь при физической нагрузке. Дискомфорт в половых органах сопровождается отечностью нижних конечностей, в комбинации с визуальным увеличением живота.

Помимо этого, женщину начинают беспокоить расстройства стула – склонность к запорам, дизурическая симптоматика – учащенные позывы на мочеиспускание. Аппетит настолько снижен, что может вовсе отсутствовать – наблюдается неуклонная потеря веса. Защитные силы организма понижаются, присоединяются вторичные соматические расстройства.

Все это приводит к тому, что онкозаболевание неуклонно прогрессирует. Прогноз пятилетней выживаемости не превышает 35–40%. В большинстве случаев пациентки не проживают и 3–5 лет с момента постановки диагноза рака матки.

Несколько продлить сроки помогает комплексное противоопухолевое лечение – помимо оперативного иссечения, обязательно используются современные цитостатики, а также лучевая терапия, витаминотерапия, всесторонняя поддержка деятельности жизненно важных органов.

Сколько живут с раком матки 4 стадии

Из всех стадий злокачественного новообразования матки, самый неблагоприятный прогноз, безусловно, присущ 4 стадии. Объяснением служит то, что на этом этапе онкопроцесса, атипичные клетки успевают проникнуть не только в структуры малого таза, но и в иные органы, порою довольно далеко находящиеся от первичного очага – в легкие, головной мозг, желудок.

Развитие патологи протекает стремительно, самочувствие пациентки быстро ухудшается. Ее беспокоят постоянные интенсивные боли в паховой области, половых органах, нижних конечностях, животе. Вес буквально тает – за несколько недель женщина доходит до кахексии. Из-за выраженной слабости она утрачивает возможность ухаживать за собой, нуждается в ежедневно посторонней помощи.

Прогноз в этот момент строится на следующей информации:

• размеры первичного очага рака;
• количество выявленных вторичных поражений, их локализация;
• восприимчивость организма больной к проводимым лечебным мероприятиям;
• появление различных осложнений – кровотечений, свищей в прямую кишку, мочевой пузырь, инфицирования.

Многие пациентки с раком матки на 4 стадии гибнут на первом же году жизни после выставления им диагноза. Усилия врачей направлены на поддержание оптимальной деятельности жизненно важных органов, создания благоприятных условий, максимальное устранение болевых проявлений.

Злокачественное новообразование матки – само по себе коварное заболевание, течение которого отличается высокой вариабельностью. Предсказать точно, сколько проживет та или иная женщина с подобным недугом попросту невозможно. Специалисты могут лишь ориентироваться на средние показатели пятилетней выживаемости при подобной патологии. Однако, прекращать бороться не стоит даже при 3–4 стадии рака. Шансы победить недуг имеются у каждой пациентки, необходимо лишь проявить силу воли и надежду.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях