Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экстирпация матки с придатками — основные последствия

Экстирпация матки

Экстирпация матки (син. тотальная гистерэктомия) без придатков лапаротомным доступом предполагает удаление шейки и тела матки через полостной абдоминальный разрез (чревосечение). Возможность сохранения нормально функционирующих придатков в ходе экстирпации матки позволяет избежать развития искусственного климактерия и обеспечивает естественное течение перименопаузы. Данная операция может быть также выполнена из лапароскопического или влагалищного доступа.

Хирургическая гинекология выделяет следующие показания к экстирпации матки: наличие крупных фиброматозных опухолей, внутреннего эндометриоза (в т. ч. аденомиоза), рецидивирующих полипов и гиперплазии эндометрия, предопухолевых и начальных стадий опухолевых изменений в шейке и теле матки, повторяющихся кровотечений, выпадения матки. Проведение операции в объеме экстирпации матки считается целесообразным у женщин в позднем репродуктивном и перименопаузальном возрасте. Условием экстирпации матки без придатков является отсутствие патологических изменений в яичниках и маточных трубах.

Целью предоперационного обследования перед проведением экстирпации матки является уточнение локализации и распространенности патологии, состояния смежных органов и резервных возможностей пациентки. В этой связи проводят ультразвуковую эхографию и компьютерную томографию брюшной полости и гениталий, гистероскопию с РДВ, кольпоскопию, исследование гинекологических мазков, при необходимости – цистоскопию и ректороманоскопию. Экстирпацию матки нельзя выполнять при острых воспалительных генитальных и экстрагенитальных процессах, а также тяжелых состояниях вне ремиссии или компенсации.

Техника операции экстирпации матки лапаротомным доступом

Экстирпация матки лапаротомным доступом выполняется через поперечный или срединный продольный разрез передней брюшной стенки длиной 10-15 сантиметров, обеспечивающий свободный доступ к органам таза, брюшной полости и забрюшинному пространству. Для обезболивания операции обычно применяется общий наркоз или эпидуральная анестезия.

Перед чревосечением влагалище и шейка матки тщательно санируются, выполняется тампонирование влагалища и катетеризация мочевого пузыря. После лапаротомии осуществляется ревизия брюшной полости и забрюшинного пространства, матка фиксируется и выводится в рану. Производится клеммирование, пересечение и лигирование круглых связок матки, маточных концов и связок яичников. После вскрытия брюшины выделяются сосудистые пучки матки и крестцово-маточные связки, которые аналогично пересекаются с наложением кетгутовых лигатур. Затем из парацервикальной клетчатки выделяется шейка, при этом мочевой пузырь отводится к влагалищному своду. Осуществляется хирургическая обработка кардинальных связок, после чего вскрывается передний влагалищный свод, и в него заводится смоченная спиртом марлевая полоска (тампон поставленный до операции перед этим извлекается). Матка отсекается от влагалищной трубки наравне с влагалищными сводами. На культю влагалища накладываются швы.

Выполняется перитонизация культи влагалищной трубки и ее фиксация к культям связок и придатков матки. После ревизии и туалета раны брюшная стенка ушивается послойно. Производится выведение мочи катетером, санация влагалища и удаление из него марлевой полоски.

Послеоперационный период и осложнения экстирпации матки

Основными принципами послеоперационного ведения пациентки являются назначение адекватного обезболивания, коррекция гиповолемии, антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений, предупреждение тромбоэмболии, ранняя (на 2-е сутки) активизация, стимуляция моторики кишечника. Влагалищные спринцевания проводятся, начиная с 3–4-х суток после экстирпации матки. Домой пациентка может быть выписана на 10-12 сутки. Не менее 2-х месяцев рекомендуется ношение бандажа.

В ходе выполнения экстирпации матки через лапаротомный доступ у 1-2% пациенток случается ранение мочеточников мочевого пузыря, петель тонкого и толстого кишечника. В числе ранних послеоперационных осложнений у такого же количества женщин диагностируются кровотечения, гематомы клетчатки малого таза, эмболии легочной артерии и кишечная спаечная непроходимость.

К отсроченным осложнениям экстирпации матки относятся мочеполовые свищи, атония или гипотония мочевого пузыря, раневые инфекции, несостоятельность культи влагалища.

Какие могут быть последствия и осложнения после удаления матки?

Такая операция как гистерэктомия подразумевает удаление матки, последствия которого для организма женщины могут быть довольно тяжелыми. Гистерэктомия относится к самым распространенным способам радикальной терапии злокачественных образований в маточной полости, когда нет никаких альтернативных вариантов лечения. Чаще всего гистерэктомия проводится женщинам после 40-50 лет.

Когда показано удаление матки

Показания к удалению матки могут быть разными:

  • рак половых органов;
  • уплотнение стенок матки;
  • эндометриоз;
  • постоянное кровотечение;
  • опущение или выпадение матки;
  • миома.

Согласно статистике, около трети женщин, перенесших гистерэктомию, старше 40 лет. Так как это довольно масштабная и сложная операция, необходимо знать, чем она грозит, и какие последствия могут возникнуть в раннем или позднем послеоперационном периоде.

Многие женщины часто задаются вопросом, возможен ли секс после удаления матки, не наступит ли раньше климакс, а вместе с ним и ранняя старость. Дать ответ на все эти вопросы сможет лечащий врач, который подробно объяснит суть гистерэктомии и правила поведения пациентки в послеоперационный период. Также он объяснит, при каких размерах миомы матки делают операцию женщинам в возрасте от 40 лет до 50 лет, а в каких случаях можно обойтись другими методами лечения.

Удаление матки с придатками (трубы, яичники) приводит к тому, что у женщины исчезает менструация, так как отсутствует эндометрий. Такое состояние организма принято называть хирургической менопаузой. При этом не во всех случаях требуется удаление маточных труб. Благодаря современным методикам часто остается возможность избежать удаления шейки матки или яичников.

Удаление матки может иметь разные последствия, в зависимости от того, какие еще органы будут удалены. От этого зависят последствия для организма женщины и продолжительность курса реабилитации.

Операция по удалению матки бывает следующих видов:

  • субтотальная гистерэктомия;
  • радикальная;
  • тотальная.

При субтотальной может быть ампутация только самой матки, без маточных труб. Радикальный способ лечения включает в себя удаление шейки матки с придатками. Ампутация шейки и матки называется тотальной гистерэктомией.

К инновационным способам проведения гинекологических вмешательств относится удаление матки лапароскопическим методом. Лапароскопия является наиболее предпочтительной операцией, которую выбирают женщины из-за минимального риска последствий.

Совет: перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, для того чтобы понять суть гистерэктомии, оценить, чем она грозит, и какие могут быть последствия.

Лапароскопия: преимущества и недостатки

Последствия удаления матки и яичников после лапароскопии всегда минимальные, в связи с чем, такая операция для женщины в возрасте 40-50 лет является наименее травматичной. Лапароскопия как основной метод радикального лечения проводится уже в течение 20 лет и относится к самым эффективным и безопасным методикам в плане осложнений.

Операция позволяет удалить матку с придатками и быстро восстановить работоспособность, а также не наносит вреда внешнему виду женщины. На коже остается лишь небольшой шрам или рубец. Срок терапии и пребывание в больнице этом случае будут минимальными.

Несмотря на положительные стороны, лапароскопия может давать следующие осложнения:

  • нарушение функции органов;
  • механическое повреждение тканей и органов.

Необходимо знать, какие последствия операции проходят самостоятельно без лечения, а какие являются признаком патологического процесса. Сразу после того, как закончится лапароскопия, у женщины могут быть тянущие боли в нижней части живота. Такое явление не нуждается в лечении и обычно проходит спустя пару дней.

Если сохранены маточные трубы и яичники, могут быть небольшие выделения из половых путей. Это напрямую связано с выработкой гормонов. При генетической предрасположенности лапароскопия может привести к спаечному процессу. Лапароскопия очень редко приводит к воспалительным процессам, но сразу в раннем периоде пациентке назначаются антибактериальные препараты.

Сохранить определенный участок эндометрия позволяет надвлагалищная ампутация матки без маточной трубы и шейки. Такой тип хирургического вмешательства проводится при фибромиоме матки или опущении влагалища. Назначается в основном молодым пациенткам, для сохранения шейки матки. При необходимости проводится прижигание эрозии шейки матки радиоволнами.

Совет: для того чтобы избежать серьезных последствий, после гистерэктомии необходимо правильно провести послеоперационный период.

Какие могут быть последствия после операции

Когда лапароскопия проходит с удалением шейки матки, труб и яичников, гормоны перестают вырабатываться. Поэтому пациентке необходимо принимать их в виде таблеток длительное время для того, чтобы восстановить организм. Обычно через неделю после того как проводилась лапароскопия или другая операция, у женщины может возникать посткастрационный синдром, который длится около 25 дней. В этот период могут быть следующие симптомы: повышение функции потовых желез, нарушение сердечного ритма, бессонница, невроз и т.д.

Спустя 3-4 года после проведения гистерэктомии у пациентки может возникать остеопороз, потому что в результате недостатка эстрогенов слишком быстро выводится кальций. Также могут появляться пародонтоз или проблема с восстановлением тканей. Так как организм женщины после удаления шейки матки и труб подвергается серьезным изменениям, менопауза может появиться раньше положенного срока. Забеременеть после такой операции нельзя.

Гинекологическая операция, во время которой полностью удаляют матку, трубы и яичники, иногда дает осложнения в виде тромбоза вен, формирования спаек и проблем с мочеиспусканием.

Осложнения в раннем периоде

Выяснить, какие осложнения смогут возникнуть в ранний или поздний послеоперационный период у пациентки после удаления матки и ее труб, можно по виду проведенного хирургического вмешательства. Самой длительной в плане восстановления считается классическая операция, поэтому она может давать несколько больше осложнений, чем другие.

Послеоперационный период может осложняться сильными болевыми ощущениями в области шва или нижней части живота, кровянистыми выделениями, ухудшением самочувствия после наркоза. Вид анестезии должен подбираться с учетом возраста больной и общего состояния. Наркоз может вызывать рвоту, спутанность сознания, сильную тошноту, понижение давления и в очень редких случаях летальный исход.

Кроме того, хирургическая ампутация матки и ее придатков (трубы, яичники) иногда сопровождается следующими осложнениями: наличие гноя и расхождение швов, температура до 38 градусов, краснота и отечность в области шва, перитонит.

Перитонит сопровождается высокой температурой, иногда до 40 градусов, нарушением общего состояния, снижением давления, спутанностью сознания, тахикардией и сильной болезненностью во время надавливания на живот. Кровотечение может появляться при нарушении технологии хирургической операции. Для него характерны алые или очень темные кровянистые выделения, наличие кровяных сгустков.

При развитии тромбоэмболии пациентку беспокоит боль в области грудной клетки, головокружение, учащение дыхания, кровохаркание, бледность кожных покровов. При вмешательстве во влагалище иногда возникает нарушение мочеиспускания. Эта проблема может иметь связь с травмой мочеиспускательного канала.

Совет: избежать осложнений в раннем периоде поможет правильно подобранный наркоз и антибактериальная терапия.

Осложнения позднего периода

Гормонотерапия поможет избежать многих неприятных последствий после гистерэктомии

Удаление матки и ее труб в позднем послеоперационном периоде может давать следующие последствия: ранний климакс, гормональное расстройство, хроническую боль, недержание мочи, спайки, опущение влагалища.

В зависимости от того, удалены яичники или нет, у пациентки может наступить климакс. Также, если удаляются все придатки, иногда возникает сильное похудение или ожирение, которое связано с гормональным дисбалансом. На коже формируются растяжки, появляются проблемы со зрением и колебания давления.

Болезненные ощущения способны затянуться на долгое время и ухудшать жизнь пациентки. Отсутствие нужных гормонов и слабость мышц таза способствуют недержанию мочи и опущению влагалища. В дальнейшем возможно развитие трещин в области половых органов, недержание кала, воспаление мочевыводящей системы.

Последствия лучевой терапии

Суть воздействия лучевой терапии на злокачественные клетки заключается в том, что идет высокая доза облучения. Ее можно проводить после оперативного лечения, для того чтобы избежать развития метастаз или рецидивов. Негативное влияние лучевой терапии на здоровые клетки относительно невысокое.

Побочные эффекты лучевой терапии — это рвота, тошнота, сильная усталость, воспаление кожных покровов, жжение во время акта мочеиспускания. Такие явления часто возникают сразу же после первого сеанса и длятся весь курс. По окончанию лечения они исчезают.

К серьезным последствиям после облучения можно отнести такие редкие осложнения как хроническое сужение влагалища, лимфостаз, влагалищное кровотечение. Эти клинические проявления возникают через несколько месяцев или спустя год после лучевого лечения.

Данная методика вызывает у женщин остановку овуляции и выработки эстрогена. Поэтому после лучевой терапии пациентка становится бесплодной и наступает ранняя менопауза.

Читать еще:  Как восстановить гормональный фон у женщины

Избежать ранних или поздних последствий после удаления матки и ее придатков поможет тщательная подготовка к хирургическому вмешательству. Наркоз необходимо использовать в соответствии с возрастом пациентки, а сама операция должна иметь минимальный риск осложнений. Профилактика последствий после проведенной гистерэктомии включает в себя щадящую диету, вагинальные упражнения, отсутствие физической нагрузки, бандаж и половой покой.

Экстирпация матки с придатками

Женщинам, которым поставили диагноз, требующий удаления матки с придатками, видится, что рушится мир. Наступает депрессия, появляются страхи. Как изменится жизнь? Что будет с внешностью? Как операция отразится на сексуальной жизни? Попробуем разобраться в этой ситуации.

Что такое экстирпация матки

В гинекологии проведение такого хирургического вмешательства назначают для спасения жизни женщины, когда поставлены серьезные диагнозы. Прежде чем решиться, врачи взвешивают за и против. Экстирпация матки с придатками – операция удаления матки вместе с шейкой, маточными трубами и яичниками. После нее возникает гормональный сбой, женщина лишается детородной функции. Она получает психологическую травму, с которой сама не всегда может справиться.

Показания к удалению матки и придатков

Гинекологи, назначая операцию, внимательно относятся к женщине. Удаление матки после 50 лет, с точки зрения психологии, менее травматично. Женщина вышла из детородного возраста. Пока не наступила менопауза, стараются не удалять яичники. Операция необходима, когда ее цена – жизнь. Показаниями являются:

  • длительное маточное кровотечение;
  • рак женских половых органов;
  • эндометриоз;
  • миома матки больших размеров;
  • травмы матки;
  • опущение, выпадение гениталий;
  • активный рост миомы в период менопаузы.

Подготовка к операции ампутации матки

Все начинается со сбора анализов и обследований. Когда планируют удаление яичников и матки, делают:

  • общие анализы;
  • проверку крови на наличие вензаболеваний;
  • колоноскопию – исследование шейки матки, стенок влагалища на наличие новообразований, кист;
  • биопсию и берут мазок;
  • цитологическое и биопсийное исследование тканей;
  • обследования, исключающие воспаления в организме.

После того как становиться ясно, что женщина готова к экстирпации матки с придатками, проводят такие процедуры:

  • готовят донорскую кровь;
  • ставят клизму для очистки кишечника;
  • устанавливают катетер для удаления мочи;
  • проводят консультацию сосудистого хирурга;
  • при вероятности образования тромбов в венах нижних конечностей, накладывают тугую повязку эластичным бинтом;
  • дают лекарственные препараты.

Как проходит операция гистерэктомия и сколько длится

Хирургическое вмешательство осуществляют с применением полной анестезии. Процесс сложный, его выполнение занимает несколько часов. В зависимости от объемов вмешательства, различаются:

  • экстирпация – удаление матки с шейкой;
  • надвлагалищная ампутация матки – удаление без шейки;
  • пангистерэктомия – удаление матки с придатками;
  • расширенная операция экстирпации матки с придатками – дополнительно удаляются лимфоузлы и тазовая клетчатка.
  • Упражнения для потенции
  • 9 способов защитить кожу при работе в саду и на огороде
  • Как обманывают пожилых в интернете

В зависимости от сложности ситуации и диагноза, операцию проводят различными способами. Различают виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопическая экстирпация. Проводится при миомах небольшого размера. Удаление матки лапароскопическим методом проводят специальным оборудованием. В брюшной стенке делают несколько отверстий, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет быстро восстановиться после операции.
  • Влагалищная экстирпация матки производится снаружи, через влагалище.
  • Лапаротомия – полостная операция – проводится в сложных случаях. Причиной может быть большая миома или раковая опухоль. Она показана в ситуациях, когда требуется удалить не только матку, придатковые органы, но и лимфатические узлы. Операцию делают через разрез передней брюшной стенки. Получается полный обзор органов. Это важно при симптомах рака, чтобы выяснить область поражения. Посмотрите на фото, как расположены женские детородные органы.

Последствия

Операция удаления матки приводит к гормональному сбою в организме. Особенно к нему чувствительны женщины молодого возраста, потому что резко наступает климакс.

Для посткастрационного периода характерны симптомы:

  • смена настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • синдром хронической усталости;
  • приливы;
  • тревожность;
  • мнительность;
  • депрессия.

После экстирпации матки происходит прекращение менструаций, исключается детородная функция. Для молодых женщин это огромная психологическая проблема, они начинают чувствовать себя неполноценными. Происходит снижение полового влечения, появляются боли во время секса. При отсутствии психологической поддержки, возможны серьезные проблемы в отношениях. После проведения операций, связанных с раковыми поражениями, не исключена инвалидность.

Операция проводится очень серьезная, поэтому в постгистерэктомический период вероятно появление осложнений. Возникают проблемы с сосудами – возможно образование тромбов. Кроме этого, могут быть:

  • кровотечение;
  • нагноение;
  • перитонит;
  • образование гематом;
  • спайки после операции;
  • сепсис;
  • ранения соседних органов во время операции.

Жизнь после удаления матки

Чтобы у женщины самочувствие не было подавленным, необходима поддержка близких людей. Иногда требуется обращение к психологу. Важно помнить, что после ампутации матки жизнь не заканчивается. Пройдет восстановительный период, необходимо периодически проходить осмотр у гинеколога. Чтобы устранить проблемы, связанные с климаксом, он назначит заместительную гормонотерапию (ЗГТ). Это могут быть средства нового поколения – гель или пластырь, содержащие эстрадиол. Стоимость препаратов приемлемая.

  • Биотатуаж бровей — что это
  • Скандинавский стиль в интерьере
  • Налог на наследство близких родственников по завещанию и по закону

Послеоперационный период

Очень важно начать лечение сразу после проведения операции. Назначают обезболивание, использование вагинальных свечей, инфузионную терапию – капельницы со специальными растворами. Кроме этого, есть рекомендации:

  • начать раннюю активизацию;
  • ежедневно обрабатывать швы;
  • обязательно носить бандаж;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Выделения

Часто после операций, в течение нескольких недель, наблюдаются выделения. Эти явления не опасны, считаются нормой. Возможно, происходят воспалительные процессы. Вам следует обратиться к доктору в случае, если выделения:

  • с гноем, имеют неприятный запах;
  • обильные, как при месячных, цвет ярко-красный;
  • кровянистые, со сгустками;
  • коричневого цвета.
Что можно есть после операции

Сразу после оперативного вмешательства назначается диета, которая запускает работу кишечника. После операции происходит изменение гормонального фона, и женщины начинают набирать лишний вес. Необходимо следить за питанием:

  • есть больше фруктов, овощей;
  • основной прием пищи до обеда;
  • исключить мучное и сладкое;
  • проводить разгрузочные дни;
  • пить больше воды.
Реабилитация

Чтобы быстрее восстановиться после операции, следует выполнять ряд мероприятий. Необходимо больше отдыхать, не перегружать себя работой. Приветствуется длительный сон, прогулки на воздухе. Кроме того, реабилитация включает:

  • физиопроцедуры;
  • психологическое восстановление;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • профилактику воспалительных процессов.

Важным вопросом остается половая жизнь после удаления матки. Рекомендуют ее прекратить после операции на 8 недель. После этого периода секс зависит от внимательного отношения к вам партнера. Возможны некоторые проблемы:

  • уменьшение полового влечения;
  • болезненность во время акта;
  • сложность расслабиться;
  • депрессия;
  • отсутствие оргазма;
  • сверхвозбудимость.

Климакс

Операция удаления матки имеет меньше неприятных ощущений, если происходит в момент менопаузы. Женщина уже знает, что такое климакс, и как его пережить. Хуже приходится молодым, потому что в организме происходят очень резкие перемены. Внезапно наступивший климакс вызывает:

  • приливы;
  • эмоциональную неустойчивость;
  • остеопороз;
  • депрессии;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Облучение после удаления матки

С целью профилактики дальнейшего образования раковых клеток, после онкологической операции назначается лучевая терапия. Ее сочетают с капельницами – воздействием на клетки химическими препаратами. Облучение может быть внутреннее и внешнее. В первом случае вводят катетер с источником излучения. Внешнее – проводят снаружи, через здоровые ткани. Процедуры имеют неприятные побочные явления – тошноту, рвоту, выпадение волос.

Отзывы

Зоя, 53 года :­ С началом климакса с огромной скоростью начала расти миома. Все это сопровождалось кровотечениями, сильно упал гемоглобин – чувствовала себя отвратительно. Когда назначили операцию, успокоилась, что все скоро закончится. Восстановление прошло очень быстро, без осложнений. Дети и муж меня поддерживали. Женщины, не бойтесь операции!

Анастасия, 35 лет :­ Когда мне сказали, что у меня рак и нужно удалить матку – казалось, жизнь закончена. Ревела неделю. Боялась, что муж узнает, и закончится наша семейная жизнь. Он очень расстроился, тем более что у нас дочка еще маленькая. Только сказал, что бороться будем вместе. Прошла химиотерапию, волосы выпали, но я – жива. Операция – необходимость!

Анна 42 года :­ Не передать, что я испытала, года у меня обнаружили миому матки и рекомендовали операцию ампутации. Я больше не женщина? Стану старухой? У меня муж молодой – что, и секса больше не будет? Спасибо, гинеколог все разъяснила. Сейчас все позади. Прошла восстановление после операции. С сексом все стало еще круче. Отнеситесь к операции спокойнее.

Последствия удаления матки для организма — отзывы женщин

Женщины часто страдают от гинекологических заболеваний, приводящих к удалению тела матки.

Хирургическую манипуляцию сегодня проводят разными способами, в зависимости от возраста пациентки, степени тяжести патологии.

Заключение

  1. Удаление матки – операция, выполняемая при наличии определённых показаний.
  2. Ампутацию органа проводят разными способами, выбор которого зависит от ряда сопутствующих факторов.
  3. После удаления матки женщина проходит реабилитацию и возвращается к привычному образу жизни.
  4. Пациенткам необходима помощь психологов, гормональная терапия, диета, умеренные физические нагрузки.

Виды и способы удаления матки

Хирурги используют разные методики, позволяющие удалять тело матки и рядом расположенные органы репродуктивной системы:

  1. Абдоминальная.
  2. Вагинальная.
  3. Лапароскопическая.
  4. Комбинированная.

Абдоминальный способ доступа

Методика устарела, но до сих пор применяется многими больничными учреждениями. Её недостатками являются:

  • сильная травматичность;
  • длительное нахождение в стационаре;
  • затяжная реабилитация;
  • большая потеря крови;
  • косметические дефекты на теле;
  • часто образуются спайки;
  • пациентка испытывает сильные боли;
  • существуют высокие риски инфицирования и т. д.

Вагинальное удаление

Эта методика часто задействуется при плановом удалении матки. К её преимуществам можно причислить:

  • малая травматичность;
  • минимальная кровопотеря;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие косметических дефектов;
  • стремительное возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопический доступ

Сегодня эта методика чаще всего применяется врачами при гинекологических операциях, в частности, удалении матки. Её преимуществами являются:

  • низкая травматичность;
  • визуальный контроль за ходом операции;
  • рассечение спаек;
  • короткий реабилитационный период.

Внимание! При проведении лапароскопии неопытный хирург может травмировать соседствующие органы. Её не применяют при наличии у пациенток онкологических процессов.

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Методика предусматривает одновременное задействование лапароскопических и вагинальных техник. Операция этим способом показана пациенткам при наличии таких аномальных состояний:

  • миомных узлов;
  • эндометриоза;
  • спаек;
  • патологии в яичниках, фаллопиевых трубах;
  • ранее проведённые операции на органах брюшины, малого таза.

Важно! Этот способ используется хирургами при оперировании нерожавших пациенток либо женщин, у которых из-за анатомических особенностей затруднён процесс низведения матки.

Последствия в зависимости от вида вмешательства

  1. Субтотальная гистерэктомия. Сохраняется шейка. Удаляется матка с придатками либо без них.
  2. Тотальная гистерэктомия. Ампутируют шейку, тело матки, без придатков либо с ними.
  3. Гистеросальпингоовариэктомия. Удаляют матку, трубы, яичники.
  4. Радикальная гистерэктомия. Ампутируют матку, регионарные лимфатические узлы, тазовую клетчатку, часть сальника, делают резекцию трети влагалища.

Осложнения

Степень тяжести осложнений после хирургического вмешательства напрямую зависит от таких факторов:

  • возрастная группа пациентки;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • степень тяжести заболевания;
  • общее самочувствие;
  • выбранная врачом методика удаления матки.

У женщин, перенёсших операцию по удалению матки, в течение нескольких месяцев будут возникать болевые ощущения в нижней и центральной части живота. Дискомфорт может иррадировать в область поясничного отдела, спину.

Причина болевого синдрома кроется в несильной деформации позвоночного столба и изменению естественного местоположения мочевого пузыря.

Нарушение мочеиспускания

Ввиду того что перед операцией больной вводится в мочевой пузырь катетер, который стоит у неё в течение 1-2 суток, происходит травмирование этого органа.

В течение нескольких месяцев могут наблюдаться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Пузырь будет работать по-другому после удаления матки по следующим причинам:

  • воспалительный процесс;
  • ослабление мышечных тканей;
  • опущена передняя стенка влагалища;
  • в организме в недостаточном количестве генерируются эстрогены;
  • ослаблены сфинктральные мышцы;
  • больная получила психологическую травму.

Гематомы

Такое осложнение бывает крайне редко. Обычно после операции у пациентки остаётся аккуратный шов, размер и место локализации которого зависит от вида операции. Гематомы могут образовываться из-за локальных кровоизлияний, после неудачно введённых препаратов.

Читать еще:  Эналаприл Гексал

Тромбоз на голенях

Любая операция сопряжена с риском образования тромбов в нижних конечностях. Для предотвращения тромбоэмболии пациенткам перед хирургическим вмешательством перематывают ноги эластичными бинтами до колен либо бёдер.

В таком состоянии нижние конечности должны находиться в течение нескольких суток. Но также им назначаются препараты, разжижающие кровь.

Внимание! В дальнейшем женщина должна вести физически активный образ жизни, дабы предотвратить развитие варикоза и следующего за ним тромбоза.

Сухость влагалища

У такой категории больных после хирургического вмешательства в качестве осложнения наблюдаются проблемы с генерацией влагалищной смазки. Защищать пересыхающие слизистые можно при помощи специальных смазок.

Кровотечение

В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения. Для предотвращения развития инфекции или воспалительного процесса им прописывают антибиотики. При открытии интенсивного кровотечения нужно срочно обратиться в больничное учреждение.

Ранний климакс

После 40 лет женский организм постепенно готовится к климаксу. В период менопаузы возникает неприятная симптоматика, которая очень тяжело переносится многими пациентками. Если до этого момента было проведено удаление матки, то им удастся избежать болевого синдрома, приливов, снижения/повышения либидо.

Перепады настроения

После удаления матки в организме женщин происходит гормональный дисбаланс. В результате многие больные погружаются в депрессию, испытывают частые перепады настроения.

Особенно тяжело переживают удаление матки девушки, не сумевшие изведать радость материнства. С ними должны работать опытные психологи, также потребуется поддержка близких людей.

Жизнь после удаления матки

Хирургическое вмешательство женщины не должны расценивать как необратимый процесс, поставивший крест на дальнейшей жизни. При правильной реабилитации удастся адаптироваться к произошедшим в организме изменениям:

  • воздержание от секса в течение 8-ми недель;
  • приём гормоносодержащих препаратов;
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • плановые УЗИ;
  • переход на диетическое питание;
  • физическая активность;
  • помощь психолога.

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

После удаления матки женщины спустя несколько месяцев могут приступать к умеренным физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют в такой ситуации выполнять упражнения Кегеля, благодаря которым укрепятся мышцы тазового дна и повысится их тонус.

Заместительная гормональная терапия

После удаления матки в женском организме стремительно сокращается количество тестостерона, отвечающего за нормальный уровень мышечной массы. Из-за нехватки этого элемента пациентки:

  • стремительно набирают вес;
  • утрачивают сексуальное влечение;
  • теряют либидо.

Для восполнения концентрации тестостерона врачи прописывают гормоносодержащие препараты: «Дивигель», «Эстроферм», «Эстримакс», «Феминал».

Диета

На фоне гормональной перестройки женщины начинают стремительно набирать вес. Способствуют повышению массы тела и гормоносодержащие препараты, которые им придётся пить на постоянной основе до климакса.

Предотвратить эти неприятные последствия можно благодаря диете, исключающей все вредные продукты, предусматривающей дробное питание.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Многие врачи советуют женщинам скрывать от мужей то, что во время операции им удалили матку. У них не исчезнет способность получать удовольствие от секса, они также как и раньше смогут вести активную половую жизнь. Но, после операции по удалению матки, им нужно в течение 2-х месяцев воздерживаться от половых контактов.

Внимание! После удаления органа у женщин начнутся проблемы с выделением смазки во влагалище. Решить этот вопрос помогут специальные препараты.

Отзывы

Примерно в 21 год у меня выявили миомный узел. Много лет лечили разными лекарствами, удавалось только тормозить его рост. После 30 опухоль стала постепенно увеличиваться в размерах. Я послушала своих родителей, не спешила с операцией, а зря. В итоге удалили матку с трубами и яичниками, так как миома доросла до огромных размеров. Сразу впала в депрессию, так как мечтала о детях, на рождении которых пришлось поставить крест. Муж очень поддержал, сам предложил усыновить ребёнка. Теперь в нашей семье растёт сын, который в этом году пойдёт в школу. Что касается здоровья, то удаление матки с яичниками оказало негативное воздействие на организм в целом. Начались проблемы со щитовидкой, заметила резко проявившиеся возрастные изменения на коже, часто прыгает настроение, стала более взвинченной, истеричной.

Основные последствия и осложнения после удаления матки

Удаление матки – не рядовая, хоть и вполне распространенная операция. Уникальность ее заключается в том, что существует несколько видов гистерэктомии, осуществляется она в разных объемах и с неодинаковым способом проникновения за брюшину. В каждом конкретном случае особенности операции обсуждаются с пациенткой, если есть варианты, то выбор за ней.

Важно! Сегодня удаление матки в любом объеме проводится только по жизненным показаниям: при малейшей возможности сохранить орган или его часть без риска для жизни, их оставляют.

В зависимости от объемов предстоящего вмешательства врач рассказывает женщине, какие последствия ожидают ее после удаления матки.

Общие последствия

После любого хирургического вмешательства присутствуют послеоперационные явления, характерные для периода после операции на каком бы то ни было органе:

  • боль в месте проведения операции – заживление швов;
  • вероятность образования спаек – предотвращают правильным ведением раннего послеоперационного периода;
  • вероятность инфицирования – предупреждают превентивным введением антибиотиков;
  • тромбоз сосудов – профилактика заключается в бинтовании ног перед операцией и введением антикоагулянтов.

Это временные последствия, которые, при возникновении, устраняют еще в стационаре. Они не оказывают никакого влияния на дальнейшую жизнь после удаления матки.

Отдаленные последствия

Удаление матки меняет жизнь женщины в той или иной степени. Одни последствия проявляются у всех, перенесших операцию на органе, а другие характерны для определенных типов операций или для того или иного возраста.

Неизбежные изменения

Вне зависимости от объемов вмешательства и возраста пациентки после удаления матки неизбежно возникнут следующие последствия:

  • отсутствие менструации – за редким исключением (при сохранении некоторого количества эндометрия в культе) кровотечения прекращаются и не возобновляются никогда;
  • невозможность беременности – при отсутствии органа для вынашивания ушиванием культи предотвращают и вероятность внематочной беременности даже при сохраненных придатках;
  • перераспределение положения органов малого таза – природа не терпит пустоты, поэтому со временем происходят небольшие или значительные перемещения внутренних органов, правильная коррекция зависит от выполнения предписаний врача;
  • некоторые изменения в половой жизни – после приспособления к новым условиям возможны расширения разнообразия и качества секса, это, вопреки общему мнению, подчеркивают большинство пациенток;
  • эмоциональные проблемы – современные женщины чаще всего выходят из ситуации без серьезных психологических изменений, достойно переоценив ценности и приняв случившееся как данность.

Дифференциация последствий происходит по возрастному принципу и объему операции.

Изменения в зависимости от объема гистерэктомии

Во время удаления матки могут удалить или сохранить яичники. При оставлении придатков в организме изменения самочувствия в отдаленный послеоперационный период минимальны – женские половые гормоны продолжают вырабатываться и сохраняют здоровье вплоть до наступления климакса. При таком объеме операции произведение на свет потомства возможно при участии суррогатной матери.

Удаление матки с придатками приводит к наступлению так называемого хирургического климакса – резкого прекращения продукции гормонов, что означает полную стерилизацию. Обрести радость материнства можно только посредством усыновления детей. Кроме того, отсутствие гормонального фона ухудшает самочувствие в первые годы после операции и требует назначения заместительной терапии. Повышается риск развития остеопороза – вымывания кальция из костей, которое приводит к хрупкости скелета.

Важно! Замещение естественных гормонов организма медикаментами показано не всем: при предрасположенности к злокачественному течению процессов, при риске тромбоза данный вид лечения не назначают.

Еще одним последствием стерилизации является быстрый набор веса. В этом случае как никогда важно применение принципов правильного питания, сокращения калорийности пищи и поддержание достаточной физической активности.

Важно! В вопросах борьбы с ожирением не следует перегибать палку: подкожная тонкая жировая прослойка – это гормональный орган, присущий женщине, ее наличие предусмотрено природой.

Последствия операции по причине миомы

Миома развивается в большинстве случаев у женщин детородного возраста. Удаление матки проводят только в крайних случаях: чаще применяют терапевтические методы лечения, и они приносят успех. При неэффективности медикаментозного воздействия и значительном разрастании миомы возникают обильнейшие кровотечения, и увеличивается риск перерождения опухоли в злокачественную. В этом случае удаляют матку, а яичники сохраняют.

Деторождение становится невозможным, но сохраняется продукция яйцеклеток, поэтому биологические дети могут появиться на свет при помощи программ суррогатного материнства.

Последствия ограничиваются общими для всех случаев удаления матки.

Особенности состояния после 40 лет

Сорокалетние женщины 21 века – это социально и сексуально активные личности. В норме до наступления менопаузы в среднем еще 10 лет. К этому возрасту большинство из них имеет детей разных возрастов, т.к. диапазон возраста, в котором появляются дети, в последнюю четверть века значительно увеличился в сторону увеличения. Сейчас не редкость появление детей и после 40.

В этом возрасте удаление матки уже не так страшно, как в юности (дети уже есть), а перспектива избавления от серьезного заболевания помогает смотреть в будущее с надеждой на улучшение состояния и дальнейшую жизнь хорошего качества.

Последствия удаления матки после 50 лет

К 50-ти годам дамы осознают неизбежность наступления климакса. Поэтому необходимость удаления матки с придатками не вызывает паники. У некоторых женщин естественное угасание выработки гормонов уже началось. В связи с этим заболевание, требующее хирургического лечения, принимается как одно из проявлений климакса, а само удаление матки – как превентивная мера для предотвращения угрожающих жизни осложнений.

В любом случае эта возрастная группа оказывается психологически наиболее подготовленной к операции и ее последствиям: люди старшего возраста во все времена морально сильнее более молодых друзей по несчастью.

На фоне эмоционального принятия самого факта удаления органа последствия, если они протекают без осложнений, воспринимаются как естественное развитие событий.

Таким образом, знать, какие последствия удаления матки ждут после операции, значит, правильно настроиться психологически. Жизнь после вмешательства на детородном органе продолжается и может быть не менее интересна, и точно более комфортна, чем раньше. Многие прошедшие через это испытание женщины со временем оценивают свое новое состояние как положительное: после тяжелой болезни и не очень комфортного реабилитационного периода жизнь расцветает новыми красками, приносит ощущение счастья.

Экстирпация матки с придатками — основные последствия

Экстирпация матки с придатками вначале имеет в основном те же этапы, что при выполнении надвлагалищной ампутации с придатками: пересечение круглых маточных и подвешивающих связок. В дальнейшем, после пересечения пузырно-маточной складки брюшины, преимущественно тупым путем производят отделение мочевого пузыря от шейки матки до уровня несколько ниже границы влагалищной части шейки матки.

Матку энергично приподнимают кпереди и проводят разрез брюшины, покрывающей заднюю поверхность надвлагалищной части шейки над местом прикрепления крестцово-маточных связок.

Между брюшиной и шейкой матки вводится палец, которым отслаивается брюшина до границы влагалищной части шейки матки сзади. Отслоение брюшины от задней поверхности шейки матки должно проводиться без усилий и легко удается, если палец проникает в слой рыхлой клетчатки. Трудность отделения, а также значительная кровоточивость при этом свидетельствуют о том, что расслоение происходит вне пределов указанной области. Как известно, в этой области матка удерживается только влагалищем, сосудистыми пучками и крестцово-маточными связками. Последние пережимаются у места их отхождения от матки и пересекаются. Для ориентации в листках брюшины и лучшего осмотра раны после удаления матки дистальные отделы этих связок берутся на лигатуры.

Следующий этап экстирпации матки состоит в перевязке маточных артерий. Для этого еще больше отводят книзу брюшину по боковому краю матки, доводя ее до уровня влагалищных сводов, которые определяются по разнице ощущений (ощущение «порога») в месте перехода шейки во влагалище. На уровне внутреннего маточного зева, несколько отступя кнаружи, накладывается зажим на основной ствол маточной артерии и несколько выше -— контрклемм, между которыми пересекаются сосуды. Дистальный отдел сосудистого пучка вместе с прилегающей к нему клетчаткой отодвигается книзу и лате-рально, чтобы не мешать последующему удалению матки, и затем перевязывается кетгутом.

Читать еще:  Инструкция по применению препарата «Папазол», при каком давлении принимать

Смещенный мочевой пузырь защищается подъемником, передний свод влагалища захватывается зажимом и рассекается ножницами. Через небольшое отверстие, проделанное в своде, во влагалище вводят тампон, смоченный йодом, а затем под контролем зрения отсекают матку от влагалищных сводов, захватывая последние по мере отсечения зажимами Кохера. При отсеченяи нередко возникает небольшое кровотечение из влагалищных сосудов: эти сосуды клеммируются теми же зажимами, которыми захватывается стенка влагалища.

Кетгутовыми швами закрывается влагалище, проверяется гемостаз и производится перитонизация всех культей. Для уменьшения свободных пространств перитонизационный шов в одном-двух местах соединяют со швом на культе влагалища.

Операция удаления матки при межсвязочной фибромиоме

Консервативные операции на матке

Консервативные операции на матке применяются главным образом при фибромиомах и преследуют цель сохранить женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, детородную и менструальную или только менструальную функцию.

К настоящему времени при фибромиомах предложеио много различных модификаций консервативных (щадящих) операций. Практически в любом случае и при любом расположении узлов опухоли можно произвести вмешательство, при котором удается сохранить менструальную функцию. Сохранение последней способствует поддержанию нормального гомео-стаза организма, предупреждает преждевременное угасание активности яичников и развитие инволюционных процессов в гипоталамо-гипофизарной системе.

Вся группа подобных операций может быть разделена на вмешательства, при которых удаляются узлы фибромиомы и оставляется вся матка (myomectomia conservativa), и вмешательства, при которых удаляется часть матки с включенными в нее узлами и оставлением неизмененной ее части (metroplastica). К вмешательствам этого типа относятся высокая надвлагалищная ампутация матки (amputatio uteri subtotalis-alta), дефундация матки (resectio fundi corporis uteri). Наконец, к этой же группе примыкают операции, при которых удаляется полностью тело матки, но при помощи перемещения лоскута эндометрия сохраняется в той или иной мере менструальная функция.

Использование методов газовой гинекографии и внутриматочной флебографии помогает еше до операции наметить план предстоящего объема вмешательства.

Экстирпация матки

Экстирпация матки является радикальной мерой, которая позволяет сохранить жизнь женщине, страдающей некоторыми тяжелыми заболеваниями репродуктивной системы. В медицинской терминологии подобное хирургическое вмешательство называют тотальная гистерэктомия.

Смысл манипуляции кроется в полном удалении не только самого маточного тела, но и его шейки. При особо серьезных и обширных патологиях хирург может принять решение о попутном извлечении фаллопиевых труб. Так как представленная технология спасения женщины является очень травматичной, пациентке придется смириться с потерей менструальной и репродуктивной функции в будущем.

Медицинская классификация

В клинической практике существует несколько версий экстирпации. Они все отличаются объемом будущей работы по иссечению, так как не всегда требуется максимально полное удаление всех тканей половой системы.

  • Медицинская классификация
  • Распространенные показания
  • Противопоказания для процедуры
  • Меры предосторожности
  • Схема проведения
  • Последствия и осложнения

Схематически все разновидности вмешательства можно разделить на три лагеря. Первый предусматривает извлечение маточного тела с придатками, либо без них. Вторая версия базируется на интрафасциальной, либо интрафасциальной системе. Заключительное подразделение является расширенным видом стандартного удаления, которое охватывает извлечение окружающих орган лимфатических узлов с клетчаткой. Свойственно это обширным воспалительным процессам на запущенной стадии, когда женщина терпела до последнего, не обращаясь за квалифицированной помощью.

В большинстве случаев все обходится классической тотальной гистерэктомией, которая подходит больным только с поражением самого тела матки. Но если территория воспаления оказалась расширенной, то тогда приходится убирать образования из соседних репродуктивных частей, вплоть до региональных лимфоузлов и яичников. Если во время вмешательства крестцово-маточные связки не пересекаются, то это свидетельствует об экстирпации интрафасционального формата.

Кроме традиционной классификации у медиков имеется отдельное разделение для видов хирургического вмешательства по вопросам операционного доступа. Речь идет о возможности добраться до проблемного участка с разных сторон, что значительно облегчает саму манипуляцию, а также повышает процентную вероятность успеха.

Абдоминальное решение сопровождается разрезом по передней стенке брюшной полости. Если выбрана лапароскопическая версия, то тут за основу берут систему точно сделанных проколов, которые осуществляются эндоскопическим инструментарием. Влагалищная вариация, как ясно из названия, обязывает осуществлять проникновение через влагалище. У всех трех пунктов имеются собственные отличительные особенности и медицинские показания. Из-за этого сама потерпевшая выбирать тип иссечения не сможет. Придется рассчитывать на опыт практикующих гинеколога и хирурга.

Распространенные показания

Так как представленная операция даже самой легкой разновидности привнесет некоторые неудобства при повседневной жизни, сначала врач должен убедиться в том, что альтернативные методики бессильны.

Для этого сначала пациентку отправляют проходить первичное обследование, сдавать стандартные анализы, а также выдают направление на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию с контрастированием. На основании предоставленной информации выносится окончательный вердикт.

Основополагающими медицинскими показаниями для удаления матки, ее шейки и некоторых других частей становятся:

  • онкологическое новообразование доброкачественного или злокачественного характера;
  • фибромиома, размер которой эквивалентен беременности от 12 недель и более;
  • стремительный рост миоматозного узла;
  • перекручивание ножки опухоли;
  • субмукозная локализация миомы;
  • выпадение матки;
  • перименопаузальный возраст.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда ранее назначенные варианты лечения не возымели должного эффекта, либо после их практики ситуация лишь продолжила усугубляться. Лапоратомия, как другие разновидности гистерэктомии включают не только проблемы, связанные с гинекологическими патологиями, но и акушерские осложнения. Часть из них приходится на хронические состояния, а другие представляют собой острую стадию воспаления.

Если же доктор настаивает на том, чтобы провести радикальную операцию, то стоит прислушаться к специалисту. Любое промедление может аукнуться серьезными последствиями, а то и вовсе забрать жизнь пострадавшей.

Противопоказания для процедуры

Несмотря на то, что ампутация является практически всегда последней инстанцией для помощи при обнаруженной аномалии, она тоже имеет несколько ограничений.

Речь идет о ситуациях, когда вред вмешательства значительно превышает потенциальную пользу. При подобном раскладе разумнее будет устранить все сдерживающие факторы, либо попытаться воздействовать на первоисточник заболевания другим способом.

Удаление станет невозможным, если у женщины диагностируют острый или обострение хронического инфекционного процесса, воспаления по гинекологической части, тяжелую патологию экстрагенитального типа, беременность, которая протекает вполне нормально. Особенного внимания заслуживает лапароскопический ход операции, имеющий ряд отдельных противопоказаний из-за особенностей пути проникновения.

Ограничения затрагивают большой размер маточного тела, крупные опухоли яичников, спаечный процесс с локализацией в брюшной полости, выпадение матки.

Перечисленное выше является непреодолимой преградой технического спектра. Имеются специальные противопоказания, если вмешательство планируется производить через влагалище.

Речь идет о злокачественных новообразованиях как в самой матке, так и ее шейки. Среди прочих запретов для влагалищного типа доступа выделяют:

  • спайки;
  • крупные миомы;
  • проведенное кесарево сечение.

Чтобы исключить все риски, исходящие от противопоказаний, потребуется уделить время на тщательно проведенный подготовительный этап.

Меры предосторожности

Вне зависимости от того, планируется ли образование культи, либо полное иссечение, алгоритм подготовки остается идентичным. Сначала пациентке нужно отыскать опытного хирурга, который согласится провести манипуляцию. Ориентироваться в его выборе лучше всего на отзывы женщин, которые уже пережили столь сложный жизненный период. Найти их отклики получится на тематических сайтах или понадобится навестить специализированный медицинский городской форум.

Многих волнует цена, но все клиники придерживаются собственной стратегии установления стоимости, учитывая квалификацию медперсонала, используемый инструментарий, лекарства. Перед окончательным решением в пользу радикальной мере женщине нужно записаться на рядовой гинекологический осмотр. Во время приема доктор выпишет направления на ряд анализов, стандартный пакет которых включает в себя:

  • клиническое исследование крови, мочи;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • мазок из влагалища и шейки матки, что характеризует микроскопию, ПЦР и онкоцитологию;
  • кольпоскопию;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиограмма.

Обязательным пунктом плана является биохимия крови, позволяющая определить уровень гормональной наполненности организма, а также выявить маркеры воспалительного процесса. Попутно тестирование обнаруживает антитела к инфекциям.

Не допустят к операции тех представительниц слабого пола, которые не прошли коагулограмму, печеночные и почечные пробы, а также проверку на электролиты.

Иногда состояние потерпевшей находится в сильно запущенной степени, что требует вспомогательной консультации смежных специалистов узкого профиля. Это может быть кардиолог, который должен помочь выяснить, справится ли организм с нагрузкой от общего наркоза, либо пульмонолог с сосудистым хирургом. В группу риска попали пострадавшие с большой вероятностью развития тромбоза.

Им придется записаться на допплерографию, чтобы врач оценил состояние вен нижних конечностей. Дополнительно могут быть назначены спазмолитики и другие лекарственные фармакологические продукты. Когда во время подготовки выясняется, что тело повержено инфекционному заболеванию, то сначала придется избавиться от очага недуга с помощью антимикробных лекарств.

Только столь тщательный подход позволит гарантировать финальный успех, а последствия сделанного не слишком сильно ударят по женскому здоровью.

Схема проведения

Экстирпация выполняется исключительно в хирургическом стационаре со всем необходимым оборудованием в полном сборе медицинского персонала. Чтобы облегчить участь пациентки, которой показана гистерэктомия без придатков или с ними, ей проводят адекватное обезболивание: общее, эндотрахеальным или внутривенным типом, регионарное, эпидуральной или спинальной моделью, комбинированное.

Точный механизм проведения определяется в зависимости от того, требуется ли иссечение с трубами, либо другими частями репродуктивной системы. На алгоритм влияет путь доступа, будь то надвлагалищная система или любая другая. Общими пунктами для успешного проведения вмешательства вне зависимости от типажа операции являются:

  • пересечение и перевязывание круглых связок;
  • мобилизация с последующим удалением придатков, когда того требует диагноз;
  • мобилизация со смещением мочевого пузыря;
  • пересечение сосудистых пучков;
  • рассечение предпузырной фасции;
  • пересечение связок с лигированием;
  • вскрытие влагалищного свода;
  • гемостаз влагалища;
  • перитонизация.

Последний пункт предусматривает ограничения операционной зоны от основной брюшной полости. План может варьироваться, дополняться, либо менять местами пункты в зависимости от модификации манипуляции.

Последствия и осложнения

Риски при экстирпации напрямую зависят от того, как поведет себя конкретный организм, а также от профессионализма медицинской команды. Но даже опытный хирург может задеть мочевой пузырь или мочеточник. Нередки случаи скопления крови в параметрии, что говорит о гематоме околоматочной клетчатки.

Важным шагом навстречу здоровой жизни становится правильно проведенный послеоперационный период, который тоже нередко сопровождается некоторыми типичными и не очень осложнениями. Чаще всего пациентки вынуждены сталкиваться с раневыми инфекциями.

Не менее часто фиксируют нагноение гематомы. А вот перитонит или сепсис – гораздо более серьезные варианты развития событий, которых получается практически всегда избегать.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Иногда реабилитация не обходится без кровотечений, тромбоэмболии, некрозов вагинального свода и даже выпадения кишечных петель через влагалище. Все перечисленное получится нейтрализовать, если врач вовремя забьет тревогу.

Радует, что тяжелые послеоперационные патологии встречаются в мизерных количествах и то, по большей части из-за того, что женщина уже страдает каким-то хроническим недугом. Сложностей на пути к восстановлению добавляет анемия, истощение организма и сахарный диабет.

А вот запор с нарушением привычного режима вроде физической нагрузки и интимной близости – это вполне нормальные последствия. На период нахождения в стационаре можно попросить лечащего врача обеспечить пострадавшую больничным листом.

Одновременно с этим стоит бросить все силы на качественную реабилитацию, четко следуя медицинским рекомендациям. А после выписки следует регулярно проходить профилактические осмотры для контроля рисков возможных скрытых осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×