Фиброзная мастопатия молочных желез Признаки фиброзной мастопатии

Мастопатия

Мастопатия — это заболевание, при котором соединительная ткань молочной железы начинает патологически разрастаться. Характеризуется появлением узелков, уплотнениями в груди, тягучими хроническими болями.

Некоторые формы узловой мастопатии увеличивают риск появления рака груди в 5 раз, поэтому игнорировать симптомы не стоит. Симптомы и признаки мастопатии молочной железы нужно знать каждой женщине, находящейся в группе риска. Если проигнорировать болезнь на начальной стадии, она может перейти в неизлечимую форму, спровоцировать ряд серьезных последствий. При первых признаках заболевания запишитесь на прием к маммологу!

Что такое мастопатия молочных желез

Мастопатия молочной железы — это распространенное заболевание. По статистике с ним сталкиваются более 60% женщин всей планеты. Его относят к категории доброкачественных болезней, однако впоследствии осложненная мастопатия способна привести к раку груди.

Болезнь характеризуется патологическим разрастанием ткани молочных желез вследствие гормонального дисбаланса. На последних стадиях в груди появляются характерные узелки, болезненные при прикосновении.

Причины развития заболевания

Симптомы мастопатии вызывает гормональный дисбаланс. Разрастание тканей провоцируется переизбытком эстрогена и недостатком прогестерона. Иногда заболевание провоцирует переизбыток пролактина.

Факторами риска считаются:

• возраст после 30 лет;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения менструального цикла, раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 50 лет);
• поздние роды (после 30), отсутствие детей в принципе;
• раннее завершение кормления грудью, отсутствие кормления в принципе;
• совершенные аборты на поздних сроках;
• проблемы с работой эндокринной системы;
• диабет;
• лишний вес;
• уже перенесенные болезни груди.

Зачастую симптомы мастопатии молочной железы проявляются в позднем возрасте — после 30 лет. Однако у молодых девушек и женщин нередко встречается диффузная форма. Она не вызывает симптомов и обнаруживается случайно, при УЗИ. Поэтому если вы находитесь в группе риска, посещайте маммолога хотя бы раз в год. Предосторожность может однажды спасти вашу жизнь!

Симптомы и признаки мастопатии молочной железы

Признаками мастопатии считаются:

• боль в груди, со временем переходящая в острую форму, отдающая в плечо или спину;
• изменение железистой структуры молочной железы;
• видимое увеличение груди;
• ощущение тяжести и дискомфорта;
• болезненные ощущения при пальпации;
• выделения из сосков, подобные молозиву.

Подобные симптомы характерны и для второй фазы менструального цикла. Но при мастопатии боль сопровождает женщину круглосуточно, даже после месячных. При появлении опасных проявлений проведите самообследование.

Внимательно осмотрите кожу около сосков. Она не должна шелушиться, кровоточить, быть болезненной на ощупь. Наличие любых выделений, язвочек и раздражений — повод обратиться к врачу.

Лежа на спине, тщательно прощупайте грудь. Среди симптомов и признаков мастопатии выделяют наличие внезапных «провалов». На ощупь молочная железа должны быть эластичной и обладать однородной структурой.

Патогенез болезни

Мастопатия молочной железы провоцируется нарушением гормонального фона, избытком эстрогена или пролактина. В нормальных условиях женская грудь подвержена циклическим изменениям. В зависимости от фазы менструального цикла она может набухнуть, увеличиться в размерах или наоборот — уменьшиться.

Однако под воздействием избытка женских гормонов цикл нарушается. Возникают проблемы с естественными нейрогормональными связями в молочной железе. Это создает благоприятные условия для пролиферации — процесса при котором клетки соединительной ткани, в том числе жировые, начинают бесконтрольно делиться. На второй стадии болезни в груди появляются узелковые уплотнения. В тканях преобладает кистозный, фиброзный или железистый компонент.

Классификация и стадии развития мастопатии

Лечение, тревожные симптомы и признаки мастопатии молочной железы зависят от формы заболевания. Традиционно пользуются следующей классификацией:

1. Масталгия. Характеризуется ярко выраженными болями в груди. Боли бывают настолько сильными, что женщине назначают прием обезболивающих препаратов.
2. Диффузная мастопатия. В ткани груди возникают диффузные образования.
   • Фиброзная. Уплотнения в молочных железах состоят из фиброзной соединительной ткани.
   • Фиброзно-кистозная. Аналогичные уплотнения, которые сопровождаются кистами.
3. Локализованный фиброаденоматоз. Похож на предыдущую форму, но новообразования локализуются в конкретном участке груди.

Заболевание развивается постепенно. Сначала начинается патологическое разрастание соединительной ткани. На этой стадии симптоматика наблюдается только перед менструацией.

При появлении фиброзно-кистозных уплотнений начинается выделение молозива. Возникает болезненность при пальпации, боли различной степени интенсивности. На второй стадии патологические нарушения могут коснуться лимфатической системы: воспаляются подмышечные лимфоузлы.

Для болезни характерна и скрытая, бессимптомная стадия. Она может длиться годами: известны случаи, когда женщины десятилетиями жили с мастопатией, не подозревая о ее существовании.

Возможные осложнения

Недавние исследования подтвердили, что невылеченная мастопатия увеличивает шанс развития рака молочной железы в 5 раз. Особенно опасна фиброзно-кистозная форма. Однако при своевременном лечении мастопатия безопасна.

В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз. Болезнь легко поддается лечению при помощи гормональных препаратов. Маммологи рекомендуют девушкам у которых есть эта проблема приходить на осмотр каждые полгода.

Диагностика и лечение мастопатии у женщин

Диагностика начинается со сбора анамнеза: врач заранее определяет причины мастопатии, выявляет факторы риска. Самый простой способ поставить первичный диагноз — пальпация. Внешний осмотр проходит сначала стоя, потом в положении лежа.

Врач обращает внимание на внешний вид груди, наличие язвочек, раздражений и шелушений на сосках. Проводится пальпация для обнаружения узелков и уплотнений. Если результаты внешней диагностики вызывают подозрения, врач направляет пациентку на УЗИ.

Для уточнения диагноза может потребоваться маммография. Однако этот метод менее безопасный. Он не показывает небольшие образования, запрещен для беременных и кормящих, а также женщин младше 35.

Последний шаг в диагностике — пункция узелка или фиброзного образования. Это помогает классифицировать мастопатию и назначить правильное лечение.

Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе лечение, особенно, если вы не прошли полную диагностику. Симптомы рака и мастопатии во многом совпадают, поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО покажитесь врачу!

Профилактические меры

Симптомы мастопатии нередко доставляют дискомфорт пациентке, а лечение может затянуться надолго. Поэтому лучше предотвратить болезнь, чем потом справляться с ее последствиями. Если вы входите в группу риска, соблюдайте следующие профилактические меры:

• регулярные самоосмотры;
• активный образ жизни;
• избавление от вредных привычек (курение, алкоголя);
• регулярная половая жизнь;
• роды и кормление грудью;
• тщательная контрацепция, чтобы избежать абортов;
• прием гормональных препаратов только по назначению врача.

И конечно главная мера — регулярные осмотры у маммолога. Молодым девушкам рекомендуется посещать врача раз в 1-2 года. Женщинам после 30 и пациенткам, входящим в группу риска, — раз в полгода.

Не игнорируйте нехарактерных для себя симптомов. При выделениях из груди, сильной боли и уплотнениях обратитесь к врачу. Регулярно проводите самоосмотры, и при появлении любых подозрительных уплотнений запишитесь на прием к маммологу.

Мастопатия: виды, симптомы и лечение

Мастопатия – заболевание, поражающее молочные железы. От патологии не застрахована ни одна женщина, а статистика и вовсе гласит, что это одно из самых распространенных заболеваний грудных желез. В возрасте после 40 лет от болезни страдает по подсчетам ВОЗ 35-40% женщин, и постепенно эта цифра растет. Мастопатия молочной железы особенно часто встречается у женщин, имеющих другие гинекологические патологии в анамнезе. В этом случае риск столкнуться с патологией возрастает до 70-95%. Доказано, что состояние женской груди напрямую зависит от гормональной регуляции. Мастопатия – нейрогуморальное заболевание, развивающееся при дисбалансе биологически-активных веществ, таких как эстрогены, прогестерон, соматотропный гормон, пролактин.

Мастопатия может поражать как одну железу, так и обе

Виды мастопатии

Существует несколько классификаций мастопатии. В первую очередь выделяют пролиферативную и непролиферативную формы. Первая характеризуется медленным увеличением фиброзной ткани, редко перерождается в злокачественные опухоли. Вторая развивается быстро, чаще переходит в онкологию. Еще одна классификация выделяет формы:

При мастопатии могут незначительно вовлекаться в процесс лимфатические узлы

• фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание, сопровождающееся разрастанием фиброзной ткани, замещением ей функциональной ткани железы (запущенная форма характеризуется болью, тяжестью из-за того, что закупориваются протоки молочных желез);
• кистозная мастопатия, сопровождающаяся образованием кист – полостей с жидкостью, не затрагивающих окружающие ткани;
• фиброзно-кистозная разновидность, характеризующаяся формированием фиброзной ткани, способной трансформироваться в кисты из-за влияния негативных факторов;
• диффузное заболевание, отличающаяся от прочих способность поражать всю грудную железу в целом, а не только конкретный участок (наиболее часто перерождается в злокачественные опухоли).

Симптоматика мастопатии

Мастопатия у женщин в течение длительного времени может протекать бессимптомно или сопровождаться признаками, которые игнорируются. Впервые представительница прекрасного пола задумывается о здоровье, когда она сама или ее партнер нащупывают в молочной железе уплотнение или уплотнения. В основном они обнаруживаются в верхних отделах органа.

Признаки мастопатии молочной железы неспецифичны. Наиболее часто встречается болезненность, усиливающаяся во вторую фазу менструального цикла или во время менструаций. Боль характеризуется, как тупая, ноющая или тянущая. Острая боль нехарактерна для заболевания. Нервные окончания сдавливаются растущей тканью, что ведет к появлению боли. Иррадиация в область лопатки или руку со стороны поражения – не редкость. В среднем в 10-15% болевые ощущения вовсе отсутствуют. Связывают это с особенностями развития нервной системы желез и индивидуальной болевой чувствительностью. У части женщин (около 15%) развивается предменструальный синдром, характеризующийся:

• нагрубанием грудны желез;
• неприятными ощущениями при пальпации;
• увеличением размеров груди в среднем на 10-15% от ее нормального объема.

Предменструальный синдром – следствие скопления избытка жидкости в окружающих тканях и замедления венозного кровотока. Выделения, появляющиеся из сосков – еще один частый симптом патологического процесса. Они могут быть как обильными, так и появляться исключительно при давлении на сосок. Зачастую носят прозрачный или белесоватый характер. Появление кровянистых выделений нехарактерно для доброкачественных изменений (хотя бывают и исключения), а потому важно в этом случае обращаться за консультацией к маммологу.

Диагностика мастопатии

Признаки мастопатии впервые выявляются в основном при самообследовании. Женщина собственноручно пальпирует молочные железы и обнаруживает в них образование, по поводу которого обращается за дальнейшей помощью к врачу.
В дальнейшем применяются различные инструментальные методики, чтобы уточнить характер образования, его размеры, форму и другие данные.

Маммография

Рутинный метод обследования, используемый на начальном этапе диагностического поиска. Является рентгеном молочных желез, выполняемым в первой фазе цикла в идеале. Снимок рекомендуется делать в двух проекциях для повышения точности исследования.

Еще один рутинный метод. Кистозная мастопатия груди хорошо поддается диагностике с помощью УЗ-волн, так как кисты способны менять эхогенную структуру. Фиброзно-кистозная патология также может диагностироваться с помощью УЗИ при больших размерах кист.

Дуктография

Метод, при котором в грудную железу вводится контрастное вещество через сосок, а затем выполняется рентгеновский снимок. Можно выявить зоны дефектного наполнения контрастом, соответствующие наличию новообразований.

Пневомкистография

Используется при кистозной форме заболевания. Под контролем УЗИ в полость кисты вводится воздух, благодаря чему происходит расправление стенок, появляется возможность оценить размеры, выявить пристеночные новообразования, получить детальное представление о расположении.

Биопсия

Фиброзная форма мастопатии молочной железы у женщин часто требует дополнительной диагностики с помощью биопсии для исключения злокачественности новообразования. С помощью специальной иглу берется ткань в подозрительной области с последующим исследованием под микроскопом.

Оценка гормонального статуса

Симптомы мастопатии связаны с дисбалансом гормонов в организме женщины. Чтобы определить состояние гормонального фона, сдается соответствующий анализ крови. Оценивают показатель эстрогенов, прогестерона, ЛГ и ФСГ. Дополнительно могут оцениваться уровня гормонов надпочечников, щитовидной железы.
По усмотрению врача могут назначаться дополнительные методы исследования, такие как КТ, МРТ, кольпоскопия и др.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии начинается после того, как точно установлен диагноз. Оно может быть консервативным или оперативным. Терапия всегда подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, возраста женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.
Врачи выделяют ряд факторов для успешного лечения, не зависящих от формы болезни.

• соблюдение питьевого режима (минимум 1,5 л жидкости в сутки);
• коррекция питания (отказ от употребления в большом количестве чая, кофе, жирной пищи, алкоголя и др.);
• коррекция образа жизни (нормализация сна, избегание стрессов);
• лечение сопутствующих заболеваний;
• отказ от курения.

Соблюдение этих условий поможет сделать терапию более эффективной.

Лечение фиброзной мастопатии

Лечение мастопатии молочной железы фиброзной формы ориентировано на устранение причин, по которым развилась патология. Предпочтение отдается консервативному методу, основанному на подборе лекарственных средств.
Гормональная терапия назначается большинству женщин. Препараты подбираются, исходя из результатов анализов на гормоны. Задача – восполнить недостаток биологически-активных веществ или заблокировать действие тех из них, что находятся в избытке.

В помощь гормональной терапии могут применяться:

• нестероидные противовоспалительные средства, направленные на уменьшение болевого синдрома;
• иммуномодулирующие препараты, помогающие усилить иммунитет, обладающие общеукрепляющим действием на организм;
• витамины, участвующие во всех процессах организма, способствующие нормализации их протекания;
• седативные средства, направленные на снижение уровня стресса.

Фиброзная мастопатия редко подвергается хирургическому лечению. Показаниями к нему служит неэффективность консервативной терапии или высокий риск перерождения тканей в злокачественные.
В ряде случаев при фиброзной форме рекомендуется наблюдение маммолога, а специфическое лечение вовсе не назначается (например, если процент фиброзной ткани маленький, она медленно растет и не доставляет неудобств).

Лечение кистозной мастопатии

Лечение кистозной мастопатии в целом, базируется на тех же принципах, что и фиброзной формы. Основное отличие в том, что эта форма патологии чаще требует оперативного вмешательства. Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• консервативное лечение не дает результатов;
• есть подозрение на трансформацию процесса в онкологический;
• кисты быстро увеличиваются в размерах, что сопровождается усилением болевых ощущений, изменением формы груди;
• кисты была пунктирована, но снова начала увеличиваться в размерах.

Существует несколько оперативных методик. Если речь идет о довольно крупных кистах, выполняется сегментарная резекция, предполагающая удаление сегмента молочной железы, пораженного новообразованиями.
При маленьком размере кист возможно выполнение энуклеации – операции, направленной на вылущивание кисты вместе с ее содержимым изнутри.
Самый щадящий вариант – лазерная абляция, основанная на выжигании патологических тканей. При этом здоровые ткани не травмируются.

Народные методы лечения

Гормональная терапия – стандарт лечения мастопатии, однако подходит этот метод не всем. Как лечить мастопатию, если гормоны противопоказаны по каким-либо причинам? В этом случае на помощь приходят народные средства. Существует множество различных рецептов.

Отвар из корней лопуха

Лопух обладает противоопухолевыми свойствами, способен уменьшать болезненность и отек. Берется 3 столовых ложки измельченного лопуха, заливается стаканом кипятка и сцеживается. Пьют в течение 1 менструального цикла по 30-60 мл трижды в сутки.

Компресс из лопуха

Все очень просто. Берется хорошо промытый лист лопуха, накладывается на грудь на период ночного сна. Делается 3-5 компрессов, а затем двухдневный перерыв. После перерыва цикл можно повторить.

Компресс из капусты

Один из самых популярных способов. Лист капусты слегка надрезают ножом, и минимум на несколько часов ежедневно прикладывают к груди. Чтобы усилить эффект, можно смазать лист медом при условии отсутствия аллергии.

Пчелиный воск

Использовать его просто. Из воска формируются небольшие лепешки, которые прикладывают на проблемные области на ночь.

Помимо популярных народных средств можно использовать крема и мази на основе растительных компонентов. Например, альтернативой капустным листам и компрессам из лопуха может стать крем Мастомаг. В его состав входят пчелиный воск, экстракт конского каштана и ряд других компонентов, обладающих положительным влиянием на организм при мастопатии. Крем обладает обезболивающим действием, улучшает процессы регенерации, способствует рассасыванию новообразований. К тому же, применять его проще и комфортнее, чем листы капусты или пчелиный воск.

Лечение мастопатии народными средствами, как и терапия с помощью препаратов, должно проходить под контролем врача.
Мастопатия – распространенное среди женщин заболевание, которое при внимательности к своему здоровью опасности не представляет. Главное – наблюдаться у доктора, соблюдать его рекомендации и своевременно проходить рекомендуемые обследования.

Мастопатия

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

• Причины развития мастопатии
• Классификация мастопатий
• Симптомы мастопатии
• Диагностика мастопатии
• Лечение мастопатии
• Профилактика мастопатии
• Цены на лечение

Общие сведения

– понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, красновато-коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных. При неоднозначных результатах маммографии ее дополняют цифровым томосинтезом.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Профилактика мастопатии

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Фиброзная мастопатия молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы
• Где болит?
• Формы
• Диагностика

• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Профилактика
• Прогноз

Фиброзная мастопатия молочных желез – это патологическое состояние, при котором наблюдается неестественное разрастание соединительной ткани желез с доминированием фиброзной структуры. К заболеваниям молочной железы следует относиться очень серьезно, так как любой процесс данной локализации может послужить толчком к развитию более опасных для здоровья и жизни патологий, в частности, к появлению злокачественных образований. Для того, чтобы не допустить возникновения заболевания и, тем более, осложнений, необходимо знать как можно больше информации о мастопатии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины фиброзной мастопатии молочных желез

Основные причины фиброзной мастопатии молочных желез – сбой выработки гормонов, недостаток прогестерона и усиленное продуцирование эстрогенов в женском организме.

Гормональный баланс – важная составляющая физического и репродуктивного здоровья женщины. Расстройства его могут происходить вследствие многих факторов:

• искусственное прерывание беременности (когда гормональная перестройка организма беременной женщины уже началась, железистые ткани молочных желез находятся в стадии подготовки к важной миссии – кормлению ребенка; принудительное пресечение такого процесса с большой вероятностью приводит к развитию мастопатии;
• патология репродуктивной системы (воспалительные процессы в половой сфере, особенно хронические и инфекционной этиологии);
• длительное отсутствие половых контактов;
• расстройства менструальной функции (при нормальном течении цикла обычно происходит уменьшение или увеличение уровня определенных гормонов в зависимости от фазы; расстройства менструации обычно связаны с несоответствием количества гормонов данному периоду цикла);
• любая эндокринная патология (нарушения функции щитовидной железы, наличие сахарного диабета, ожирения) может отразиться на таких гормоночувствительных органах, как молочные железы;
• природное предназначение женщины – рождение детей – благоприятно влияет на естественный гормональный фон; длительное же отсутствие беременностей, половой жизни, принудительное прекращение кормления ребенка грудью неблагоприятно сказывается на состоянии молочных желез;
• часто повторяющиеся стрессовые ситуации также приводят к гормональному дисбалансу и могут спровоцировать развитие мастопатии;
• вредные привычки (сигареты, алкоголь) не благоприятствуют нормальной гормональной функции;
• злоупотребления солярием и загаром, особенно загорание топлес;
• наследственный фактор.

Симптомы фиброзной мастопатии молочных желез

Фиброзная мастопатия – патологическое состояние, рано или поздно встречающееся практически у каждой второй женщины. Начальные признаки заболевания носят не особо выраженный характер и зачастую игнорируются пациентками. Такими проявлениями могут быть:

• болезненность груди в период лютеиновой фазы и во время месячных;
• налитое состояние груди, заметное увеличение объема;
• чувство дискомфорта и давления в области молочных желез.

Ярко выраженный предменструальный синдром также должен насторожить женщину, так как это может сигнализировать о наличии определенных гормональных проблем.

С прогрессированием процесса появляются более яркие симптомы фиброзной мастопатии молочных желез:

• значительная непрекращающаяся болезненность грудей, либо одной из них, причем боль уже не зависит от периода менструального цикла;
• в груди появляются болезненные уплотнения, неприятные ощущения усиливаются при пальпации желез;
• может наблюдаться появление серозной секреции из соска.

При обнаружении данных симптомов необходимо безотлагательно показаться врачу-гинекологу или маммологу.

Где болит?

Формы

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез характеризуется чрезмерным разрастанием тканей долек и формированием уплотнений, имеющих четкие границы в пределах железистой дольки. Такая форма заболевания груди наиболее часто встречается у женщин среднего возраста, может проявляться на одной или двух железах одновременно.

Вследствие гормонального расстройства нарушается и периодичность изменения физиологии тканей железы, что благоприятствует развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Болезнь может протекать на фоне нарушений процессов овуляции, менструации и репродуктивной функции.

Фиброзно-кистозный характер патологии проявляется формированием в железистом органе опухолевидных образований различного диаметра от 0,2 до нескольких сантиметров, расположенных локально или отдаленно друг от друга. Данные образования не спаяны с окружающими тканями, имеют некоторую подвижность при пальпации. Увеличения периферических лимфатических узлов при этом не наблюдается.

С окончанием менструации кистозные образования обычно не исчезают, со временем увеличиваясь в размерах и доставляя все больший дискомфорт. Данные проявления обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями.

[9], [10], [11], [12]

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез определяется фиброзом эпителиальных тканей органа и образованием единичных или множественных внутриканальных кистозных опухолей, чаще в пожилом возрасте. Иногда можно наблюдать различные проявления разрастания и дисплазии дольчатой структуры молочных желез, явления соединительнотканного фиброза (формирования уплотнений с развитием рубцовых изменений тканей).

Диффузная форма заболевания характеризуется выраженной болезненностью при ощупывании желез. Пальпаторно можно определить признаки диффузного уплотнения тканей, наличие небольших кистозных образований круглой или продолговатой формы, эластичной консистенции. Такие кисты могут практически исчезнуть по окончании менструации, с началом цикла появляясь вновь. Присутствует постоянный дискомфорт, не зависящий от периодичности цикла, а также такие симптомы, как чувство наполненности грудных желез, наличие равномерного уплотнения тканей, при пальпации ощущаются однородные продолговатые образования.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Мастопатия

Лечение мастопатии в медицинском центре «ИММА» гарантированно избавит не только от внешних признаков заболевания, но и устранит причину его появления. Комплексная медицинская помощь врачей маммологов, гинекологов и эндокринологов позволяет точно определить из-за чего развился недуг и предупреждает его негативные последствия.

В наших клиниках вы можете:

• Получить консультацию врача маммолога;
• Сделать УЗИ молочных желез;
• Воспользоваться услугами гинеколога;
• И многое другое.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Мы рекомендуем не затягивать с визитом к специалистам клиники, даже если у вас нет остро выраженных признаков мастопатии. Вовремя проведенный осмотр позволит определить первые проявления болезни и не допустить ее развития до опасной стадии, которая требует консервативного лечения.

Что такое мастопатия молочных желез?

Мастопатия – это патологическое изменение молочных желез, которое проявляется характерными мелкозернистыми уплотнениями, приносящими боль при пальпации. Такие новообразования считают доброкачественными, однако, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении они могут перерождаться в злокачественные.

В нашем медицинском центре врачи дифференцируют мастопатию по трем видам:

• диффузная мастопатия;
• узловая мастопатия;
• фиброзно-кистозная мастопатия

Какие симптомы у мастопатии молочной железы?

Степень выраженности симптомов зависит не только от того, насколько сильно прогрессировало заболевание, но и от того, в каком эмоциональном состоянии находится пациентка и страдает ли она от других патологий.

К классическим симптомам мастопатии железы относят:

• Боли при пальпации в груди (от слабой, которая прощупывается при легком нажатии, до сильной, иррадиирущей в другие органы и конечности).
• Нагрубание груди во время менструации (молочные железы увеличиваются примерно на 15%).
• Выделения из сосков различной интенсивности (проявляются как при надавливании, так и самопроизвольно. Выделения могут иметь прозрачную консистенцию, либо мутно-белую с зеленоватыми, коричневыми или кровянистыми выделениями).
• Появление узлов (при пальпации ощутимы один или несколько шариков-уплотнений).

Для каждой формы мастопатии характерен свой набор симптомов. В зависимости от степени их проявления врач определяет диагноз и подбирает сначала необходимые способы диагностики, а потом и способ лечения.

Например, фиброзная мастопатия молочных желез чаще проявляется у женщин молодого возраста. Во время обследования врач диагностирует увеличение груди с прощупываемой мелкой зернистостью. Заметна характерная «дольчатость», а при пальпации ощутима достаточно сильная боль.

Если вовремя не остановить течение мастопатии на этом этапе болезнь перерастет в кистозную форму. Крупные узлы новообразований могут достигать 70 мм в диаметре. Они имеют овальную или круглую форму с четкими границами и не срастаются с окружающими тканями.

Какие причины влияют на развитие мастопатии у женщин?

• Нарушение репродуктивной функции

К факторам, которые могут способствовать развитию заболевания, относят не только бесплодие, но и поздние роды, аборты и выкидыши. Мастопатия может быть вызвана и коротким периодом лактации (меньше 5 месяцев), поздней менопаузой (после 55 лет).

• Нерегулярная половая жизнь

В группе риска женщины, которые имеют нерегулярную половую жизнь или находятся в состоянии сексуальной неудовлетворенности.

• Нарушение гормональной среды и обмена веществ

Сюда также относят последствия развивающегося сахарного диабета, ожирения, гинекологические заболевания с хроническими воспалениями органов. Особо негативное влияние оказывают нарушения функции щитовидной железы (увеличение, появление узлов, гипотериоза).

• Генетическая предрасположенность

Женщины, матери и бабушки которых страдали раком молочных желез или половых органов, также больше подвержены заболеванию. Им необходимо находится на постоянном контроле маммолога (консультация 1 раз в полгода), даже если не проявляются слабо выраженные симптомы.

В группу риска также входят женщины, которые не ведут здоровый образ жизни: злоупотребляют алкоголем и много курят, неправильно питаются и живут в неблагоприятных экологических условиях. Выделим еще некоторые частные случаи, которые способствуют развитию болезни:

• воспалительные процессы в молочных железах;
• травмирование груди, в том числе ношение неудобного бюстгальтера;
• неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
• заболевания, связанные с дефицитом йода в организме;

Как проводят диагностику мастопатии?

Даже если вы обнаружили новообразования при самостоятельном осмотре и уверены в мастопатии, окончательный диагноз сможет поставить только врач-маммолог. Для того, чтобы увериться в правдивости своих предположений он проведет первичный осмотр с пальпацией, маммографическое исследование, УЗИ молочных желез.

Первая часть исследования проводится в положении стоя с поднятыми руками, далее пациентке необходимо лечь на кушетку. В процессе осмотра врач оценивает наличие асимметрии груди, степень увеличения желез, расположение и состояние сосков (в том числе характер выделений из них). Как правило, такого осмотра достаточно, однако в некоторых случаях, для подтверждения диагноза необходимо также использовать методы УЗИ и рентгена (маммографии).

Ультразвуковая диагностика позволяет поставить наиболее точный диагноз, в том числе увидеть мелкие новообразования (до 1-2 мм в диаметре). Плюс ко всему, этот метод исследования безопасен и проводить его можно неограниченное количество раз. Маммография также имеет свои преимущества, но назначается достаточно редко, пациенткам строго старше 35 лет, не беременным и не кормящим.

В случае, если первичный осмотр и УЗИ, маммография дают положительный результат (обнаружены патологические изменения), назначают пункцию новообразования с цитологией взятого биоматериала. Как итог, врач ставит окончательный диагноз с описанием степени заболевания и способов его лечения.

Чем опасна кистозная мастопатия молочных желез?

Лечение мастопатии молочной железы необходимо начинать сразу же после того, как врач постановит диагноз. Любое промедление или еще хуже отказ от терапии может привести к перерождению новообразований, другими словами, к раку груди. Именно поэтому мастопатию часто считают предраковым состоянием, несмотря на то, что в начальной стадии новообразование имеет доброкачественную природу.

Рак – не единственная опасность. На фоне мастопатии часто развивается фоновый воспалительный процесс, который может вызвать инфицирование кисты и ее нагноение. Кроме того, всегда сохраняется риск того, что новообразование может в любой момент лопнуть.

Если вам уже диагностировали мастопатию, не стоит бросаться в крайности и кардинально менять привычный образ жизни. При условии, что вы будете соблюдать все рекомендации врача и своевременно начнете лечение, серьезных ограничений терпеть не придется.

Что можно и что нельзя при мастопатии груди?

• Планирование беременности

Диффузная, узловая или кистозная мастопатия не является преградой для зачатия. В том числе, если узнали о диагнозе, будучи в положении, аборт делать также не нужно. Беременность даже положительно сказывается на течении заболевания. Во время вынашивания ребенка у женщины вырабатывается больше гормона прогестерона, который способствует уменьшению кисты в молочной железе.

В наших клиниках вы можете получить услуги по планированию беременности

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Однако есть случаи, когда мастопатия все же будет препятствовать успешному зачатию. В случае, когда причиной болезни является гормональный сбой. Поэтому перед планированием беременности мы все же советуем пройти полное обследование.

• Кормление грудью

При мастопатии не рекомендуют прекращать кормить грудью. Во-первых, диагностированное в первом триместре беременности заболевание чаще всего возникает из-за гормональных изменений в организме мамы и в последствии проходит достаточно быстро. Во-вторых, отказ от кормления или непродолжительное вскармливание отрицательно влияют на течение болезни. Особенно важно продолжать кормить грудью тем женщинам, которые узнали о своей мастопатии до того, как забеременели и не успели вылечить болезнь до рождения ребенка.

Несмотря на то, что естественная лактация уменьшает размеры новообразований и облегчает течение заболевания, мы все же рекомендуют наблюдаться у врача во время кормления грудью и проходить маммографию для контроля за состоянием организма.

• Массаж спины и груди

Массаж спины и груди не просто не эффективен при мастопатии, но и опасен. Заболевание является гормональной патологией, поэтому воздействие на шейно-воротниковую зону и мышцы спины не способно дать видимый результат при его лечении. Более того, массаж может стать причиной серьезных осложнений – стремительного прогрессирования мастопатии.

• Баня и сауна

Париться в бане также строго запрещено. Тепловое и механическое воздействие на молочные железы усугубляют течение болезни и дают осложнения.

• Солнечные ванны

При наличии любого доброкачественного новообразования не рекомендуется загорать для исключения перерождения кисты в раковые опухоли. То же самое касается и мастопатии. Чтобы лечение было эффективным и как можно раньше дало результат, откажитесь от принятия солнечных ванн (солярия, пребывания под прямыми лучами солнца).

Лучше предупредить, чем лечить

Легко сделать вывод, что мастопатия совсем не страшное заболевание, которое легко лечится, если не спустить все на самотек и не допустить осложнений. Но как в принципе не допустить развитие болезни?

С самой первой менструации девочки привыкают терпеть легкие боли в груди, которые сначала ассоциированы с ростом и активацией молочных желез, а дальше с регуляцией менструального цикла. Совершенно логично формируется стереотип – боль в грудь не должна пугать, это самое нормальное ощущение. Но это не так! Любые спазмы, болезненные ощущения есть сигнал организма о сбоях в его работе. Поэтому при появлении боли в груди, даже самой слабой, не примените возможностью ощупать железы на наличие уплотнений, а еще лучше сообщите о своих ощущениях врачу-маммологу или гинекологу на очередной консультации.

Возьмите за привычку сами и приучите своих близких ежемесячно ощупывать грудь и каждые 5-6 месяцев посещать врача.

Ну и не забывайте о профилактике:

• регулярная половая жизнь (лучше с постоянным партнером);
• рождение 2-3 детей с длительным периодом грудного вскармливания.

И если совсем быть точным – риск мастопатии значительно уменьшается у женщин, которые естественными способами сокращают количество менструаций в течение периода фертильности (посредством беременности и кормления грудью). Т.е. сокращают активность яичников, выработку яйцеклеток и выброс гормонов.

Другими словами, у них более стабильный гормональный фон, а значит риск появления мастопатии на его фоне сведен к минимуму.

Пройдите консультацию гинеколога-маммолога в «ИММА» уже сейчас и будьте уверены в своем здоровье!

В медицинском центре «ИММА» вы можете пройти комплексное профессиональное обследование молочных желез в любое удобное время! Наши врачи принимают в шести районах Москвы и готовы провести не только классическую консультацию, но и обеспечить необходимую аппаратную диагностику.

Даже если у вас всего лишь подозрения на мастопатию, мы назначим необходимые обследования и проверим работу гормональной системы. Это поможет предупредить развитие болезни в будущем и определит зоны риска, которые необходимо укреплять.

Почему провериться на мастопатию лучше у нас?

• Опытные и квалифицированные специалисты – в наших клиниках работают как акушеры-гинекологи, так и гинекологи-эндокринологи, маммологи.
• Назначаем и проводим не только медикаментозное, но и хирургическое лечение (при необходимости).
• Используем качественное и безопасное оборудование для диагностики, которое не приносит вреда вашему здоровью и подходит даже беременным и кормящим женщинам.

Подробнее о стоимости консультации наших специалистов, записи и подготовке к обследованию уточняйте у нашего менеджера +7 495 790-35-53.

Фиброзная мастопатия

Выделяется ряд заболеваний, характерных для человека определённого пола. Примером женского заболевания является мастопатия во всем многообразии её проявлений, насчитывающая более 30 разновидностей. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, потребуется не только проходить регулярные медицинские осмотры, но и уметь самостоятельно вести наблюдение за телом.

Интерес рассмотрения фиброзной мастопатии обусловлен способностью данного вида мимикрировать под безобидные симптомы, которые вначале не вызывают беспокойства у женщины. Заболевание считается доброкачественным, однако его наличие свидетельствует, что на организм женщины воздействуют факторы, способные спровоцировать онкологическое заболевание. Последствия фибромастопатии из-за её неявной этиологии видятся разрушающими наравне с воздействием онкологии.

Виды диффузной мастопатии молочной железы

Согласно статистике МКБ-10 (Международной классификации болезней) у мастопатии код по МКБ-10 – №60, патологию диагностируют у 80% женщин. Чтобы обнаружить симптомы фиброзной мастопатии, классифицируют виды по признакам. Заболевание относится к группе диффузных мастопатий.

Виды диффузных мастопатий:

• диффузная с железистым компонентом;
• диффузная с кистозным компонентом;
• диффузная фибромастопатия.

Диффузная патология с железистым компонентом характеризуется аденозом (набуханием) молочной железы. Женщина чувствует локальные или обширные уплотнения в груди. Они сопровождаются болезненным состоянием. На УЗИ отмечают явления в виде неясных теней, без чётких границ и форм. Этот вид мастопатии считается наименее опасным. Он сопровождает девушек в период полового созревания и беременных на начальных сроках. Диффузная мастопатия не признаётся патологией, не требует лечения, боль умеренная, болезненные симптомы можно снимать простыми анальгетиками.

Наличие кистозных образований говорит о развитии диффузной мастопатии с кистозным компонентом, которая выражается в появлении кистозных образований, поражающих ткань молочной железы. Пациентка испытывает острую боль, происходит неравномерное увеличение груди с прерывистой топографией, выделения из сосков. На УЗИ наблюдаются единичные или множественные округлые очертания. Кистозный вид мастопатии возникает на фоне гормональных сбоев, при климаксе. При диффузной мастопатии лечение требуется, патологический симптом не проходит самостоятельно.

Диффузная фиброзная мастопатия – это разрастание в соединительной ткани молочной железы коллагеновых волокон. Женщина испытывает сильные болезненные ощущения, во время прощупывания наблюдается патологическое общее уплотнение груди без локальных очагов. На УЗИ врач диагностирует болезнь на основании контуров в форме пластов. На развитие фиброзной мастопатии влияет множество негативных факторов, риск возникновения упомянутой мастопатии велик. Замещение коллагеном соединительной ткани может привести к закупорке протоков, что грозит ещё большим воспалением, развитием гнойного процесса и гангреной в особо запущенных случаях. Поэтому, отмечая первые признаки заболевания, женщина должна незамедлительно обратиться к маммологу.

Опасность фибромастопатии молочной железы по сравнению с другими видами мастопатии

Фибромастопатия молочной железы характеризуется в начале заболевания неявными симптомами, которые маскируются под видами более лёгких форм мастопатии – железистой и кистозной, в чем выражается коварство этого вида заболевания.

Фиброзная болезнь груди не считается онкологическим или предраковым заболеванием, однако может привести к гнойному абсцессу и гангрене молочной железы, если болезнь не лечить. Фиброз протоков грудных желёз на средней стадии развития болезни сопровождается состоянием общей болезненности организма, сильной тянущей болью в молочной железе. Двусторонняя мастопатия вызывает боль в обеих молочных железах, повышается температура, может возникнуть чувство тошноты.

Развитие фибромастопатии свидетельствует о воздействии на организм причин, которые вызывают онкологию. Негативные факторы оказывают соединительный эффект в возникновении двух патологий.

Такая симптоматика характерна только для фибромастопатии, поэтому при возникновении хотя бы единственного симптома придётся срочно посетить маммолога для постановки диагноза.

Причины возникновения фиброзной мастопатии

Патология соединительной ткани молочной железы возникает под влиянием следующих негативных факторов:

• неправильный образ жизни – курение, алкоголь, расстройство пищевого поведения, низкая физическая активность;
• эндокринные сбои в организме женщины (заболевания щитовидной железы);
• нерегулярная половая жизнь;
• причина может быть в частой смене половых партнеров, сопровождающейся инфекционными заболеваниями половой сферы;
• сбой менструального цикла;
• стрессы, приводящие к депрессивному состоянию и психозам;
• невыполнение репродуктивной функции по достижению 30 лет;
• бесплодие, носящее патологический характер;
• злоупотребление загаром с прямым воздействием на грудь солнечных лучей, в том числе в солярии;
• наследственность.

Врачебная диагностика

Поставить окончательный диагноз фиброзная мастопатия молочной железы возможно только при проведении обследований в условиях клиники. При первичном осмотре врач оценивает описываемые симптомы, проводит комплексную пальпацию грудной железы. По результатам первичного осмотра пациент отправляется на вторичное обследование, которое проводится следующими способами:

• УЗИ;
• маммография;
• дуктография;
• биопсия.

Ультразвуковое исследование считается самым щадящим способом по воздействию на организм, разрешено даже беременным. УЗИ считается информативным, но поверхностным способом. Даёт клиническую картину наличия явлений изменения тканей, но эхопризнаки не показывают подробную морфологию диффузии. Назначается женщинам до 35 лет, учитывая предположение о малом накоплении факторов риска организмом.

Маммография (рентген) молочных желёз устанавливает морфологию изменений и степень тяжести выявленных диффузий. Считается методом дообследования после УЗИ.

Дуктография проводится при выделении жидкости из сосков груди, чтобы определить направление разрастания тканей и степень закупорки протоков.

Биопсия – пункция тканей, анализ крови на онкомаркеры и гормоны проводится для исключения онкологических заболеваний.

Для выявления корректной клинической картины диагностику следует проводить в последние дни или сразу после месячных. В это время у женщины фиксируется наиболее спокойный гормональный фон, организм засыпает перед очередной овуляцией. Симптомы, характерные для кистозной и железистой мастопатий, не нарушают клиническую картину.

Методика лечения

Различают ряд методов лечения фиброза:

• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое вмешательство;
• Народные методы.

Медикаментозное лечение применяется на ранних и средних стадиях выявления болезней. Направлено, прежде всего, на устранение факторов негативного влияния.

В качестве лечения используется гормональная терапия, при которой подбираются лекарства, точечно воздействующие на недостаток или избыток определённого гормона – эстрогена, пролактина, андрогена, прогестерона.

Сбалансированность гормонального фона при помощи гормонотерапии позволит быстро и эффективно устранить симптомы заболевания, остановить его развитие и вылечить без последствий для организма.

Подбираются лекарства, устраняющие симптомы заболевания – спазмолитики, нестероидные лекарства (диклофенак), анальгетики. Для снижения симптомов тревожности, сопровождающих заболевание, женщине прописываются лёгкие успокоительные и снотворные средства (ново-пассит, валериана, пустырник). Женщине прописывается лечебная диета с минимальным количеством углеводов и жиров.

Хирургическое вмешательство показано при возникновении абсцесса и риске гангренозного поражения тканей. Во время операции устраняется очаг гнойного воспаления, при поражении значительной части тканей удаляется молочная железа.

Народные методы лечения считаются сопутствующими, помогают устранять симптомы заболевания, но не лечить его. Народные средства включают в себя мочегонные чаи для снятия отёков (фенхель, ромашка), компрессы из капусты и мякоти тыквы. Народные методы нельзя применять в качестве замещающей терапии в силу их безрезультатности в излечении заболевания.

Лучше предотвратить, чем излечить

В качестве превентивных мер, снижающих риск заболевания фибромастопатией, применяются следующие:

1. Самообследование показано проводить каждый месяц, тщательно пальпируя грудь на предмет образований и болезненных ощущений. Таким образом достигается не только диагностика, но и лёгкий массаж груди, что способствует улучшению кровоснабжения тканей.
2. Обследоваться каждые полгода у врача, проверять состояние организма.
3. Не допускать инфекционных заболеваний, особенно половых инфекций, приводящих к воспалительным процессам.
4. Подбирать удобное нижнее бельё, повторяющее форму груди, не стесняющее и не сжимающее ткани железы.
5. Избегать гормональных встрясок, вызываемых абортами и медикаментозным прерыванием беременности. Это самая распространённая причина болезни. К таким таблеткам относится Постинор, который принимается в течение суток после незащищенного полового акта в целях предотвращения нежелательной беременности. Его действие не заметно, не сопровождается явными физическими недомоганиями, однако отложенным действием лекарства является гормональный сбой в организме.
6. Вести здоровый образ жизни, который выражается в отказе от курения, алкоголя и переедания. Сбалансировано питаться, потребляя больше фруктов и овощей, снизив количество жиров и углеводов. Полезной считается пища, богатая клетчаткой. Благоприятно на женский организм и гормональный фон действуют физические упражнения, активная двигательная нагрузка.
7. Избегать стрессов, нервных потрясений, психических состояний, носящих патологический характер. При возникновении стрессовых ситуаций принимать успокоительные средства, выписанные врачом. Самолечением в этом случае не заниматься, врач должен сам подобрать вид антидепрессанта в зависимости от уровня стресса.
8. Принимать оральные контрацептивы, корректирующие гормональный фон. Приём осуществлять только с назначения врача, самостоятельно подбирать лекарства опасно.
9. Использовать приём поливитаминов и гомеопатических средств, не дающих развиваться нарушениям системы.

Есть ли жизнь после фиброзной мастопатии

Вне зависимости от последствий, которые принесла болезнь, необходимо следовать мерам профилактики заболевания, чтобы впоследствии не сталкиваться с явлениями отрицательных изменений организма. При острых случаях развития заболевания стоит до степени исключения устранить негативные факторы воздействия. Запрещено загорать под прямыми солнечными лучами и в солярии, употреблять алкоголь и никотин, допускать травмы груди.

С наступлением менопаузы риск возникновения и возобновления фибромастопатии снижается в связи с наступлением жировой инволюции, когда жировые ткани в грудных железах замещают соединительный и железистый составы.

Помните, большинство заболеваний приобретается человеком добровольно. Только потом приходит осознание, что можно было не допустить развитие болезни. Такой подход не оправдывает себя. Задумываться о здоровье следует не при выявлении симптомов, а в качестве поддержания прекрасной физической формы, тогда не понадобится лечение и операция. Проявление симптомов организма, носящих даже доброкачественный характер, снижает качество жизни человека.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия — это заболевание молочных желез, которое проявляется в изменении нормального строения тканей молочной железы. Во время течения заболевания происходит разрастание элементов соединительной ткани, образование кист и доброкачественных уплотнений. Кисты могут быть как единичными, так и множественными, плотными или заполненными жидкостью. Во время менструального цикла кисты могут менять свой размер. Как правило, при диффузной мастопатии поражается вся молочная железа. Возникает диффузная мастопатия примерно у 30-40% женщин.

• Классификация диффузной мастопатии
• Причины диффузной мастопатии
• Симптомы диффузной мастопатии
• Диагностика диффузной мастопатии
• Лечение диффузной мастопатии
• Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии

Классификация диффузной мастопатии

В зависимости от того, какие изменения происходят в тканях молочных желез, существуют следующие формы диффузной мастопатии:

1. Диффузная мастопатия с преобладанием железистых компонентов или аденоз;
2. Диффузная мастопатия с преобладанием в молочной железе фиброзных компонентов или фиброаденоматоз. Эта форма мастопатии обычно развивается у женщин в 25-40 лет. Она располагается в верхних наружных квадрантах молочных желез, появляется за несколько дней до менструации. В этом случае происходят изменения в соединительной ткани желез, сужение протоков молочной железы вплоть до их закрытия.
3. Диффузная мастопатия, при которой преобладают кистозные компоненты. Данная форма заболевания чаще всего бывает у женщин после 54 лет. В этом возрасте наблюдаются серьезные гормональные сбои. При этом каналы молочных желез закупориваются, жидкости некуда деваться, и она начинает накапливаться в долях, вызывая развитие уплотнений в железе.
4. Смешанная форма диффузной мастопатии, при которой в железе имеются два вида компонентов (фиброзно-кистозная).
5. Склерозирующая форма аденоза.

Чтобы определить форму диффузной мастопатии, врачи обращают внимание на соотношение железистого, соединительнотканного и жирового компонентов, которые показывает маммограмма.

В зависимости от того, насколько значительные изменения произошли в тканях молочных желез, выделяют диффузную мастопатию незначительно выраженную, умеренную и резко выраженную.

Причины диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия может быть вызвана множеством причин, связанных с образом жизни женщины, с наследственными факторами, с влияниями окружающей среды.

Основной причиной диффузной мастопатии считаются нарушения репродуктивной функции. Развитие диффузной мастопатии чаще всего наблюдается у женщин нерожавших или у тех, кто родил первого ребенка в позднем возрасте. Причиной диффузной мастопатии может стать бесплодие, аборт, непродолжительный период кормления грудью, поздняя менопауза.

Еще одна причина диффузной мастопатии — это нарушение сексуальной жизни в сочетании с различными психологическими факторами. Часто диффузная мастопатия развивается у разведенных женщин, у тех, кто не был замужем и ведет нерегулярную половую жизнь.

Риск развития диффузной мастопатии повышают такие факторы как депрессия, пребывание в стрессовых ситуациях, конфликты на работе и дома, преобладание отрицательных эмоций. Свой «вклад» в развитие диффузной мастопатии вносят гормональные и обменные нарушения, например, нарушенный баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Диффузную мастопатию могут провоцировать различные гинекологические заболевания (воспаление придатков, эндометриоз, фибромиома матки). Немаловажную роль играют и генетически факторы. У тех женщин, матери которых имели диффузную мастопатию, развитие подобного нарушения происходит намного чаще.

Окружающая среда, в которой пребывает женщина, и образ жизни также сказываются на появлении диффузной мастопатии. Свое влияние оказывают такие факторы, как хроническое недосыпание, недостаточное потребление фруктов и избыточное потребление жиров.

Симптомы диффузной мастопатии

Все проявления диффузной мастопатии зависят от фаз менструального цикла. Основным симптомом являются болезненные ощущения в молочных железах. Возникают они чаще всего во второй половине цикла. Их характер может быть различным — колющим, ноющим, распирающим, при этом отдавать в шею, спину, плечо или подреберье. Возникновение боли при диффузной мастопатии объясняется тем, что кистозные образования или отечная соединительная ткань сдавливают нервные окончания. Хотя симптом считается основным, у 10-15% женщин он может не отмечаться. Ведь в каждом конкретном случае признаки диффузной мастопатии бывают разными. Например, у многих женщин при диффузной мастопатии наблюдаются набухания желез, а также равномерные уплотнения тканей молочной железы. Во время пальпации прощупываются небольшие зернистые структуры. Если надавить на сосок, то появляются выделения из него — прозрачные или молозивоподобные. Самое опасное при диффузной мастопатии — эт¬ кровянистые выделения, так как они свидетельствуют о запущенном состоянии заболевания.

С началом месячных боль постепенно стихает, а уплотнения в груди становятся не такими болезненными и могут даже пропасть на какое-то время. На поздних стадиях диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в молочных железах сохраняется постоянно, независимо от фазы цикла. Даже легкое прикосновение к железе вызывает боль. В связи с этим у женщин может развиться канцерофобия, появиться нервозность, нарушиться сон. Часто диффузная мастопатия может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом. Некоторые пациентки с диффузной мастопатией отмечают ломкость волос, ногтей и сухость кожи.

Диагностика диффузной мастопатии

Самым простым способом обнаружить какие-либо изменения в груди является осмотр молочных желез, который нужно проводить самостоятельно. Делать это следует, начиная с 14-летнего возраста не реже одного раза в месяц после окончания месячных. Обследование состоит в осмотре молочных желез в зеркале и последующем ощупывании желез в положении стоя и лежа. Если при проведении осмотра обнаружены нарушения симметричности желез, усиление венозного рисунка на железе, изменения цвета кожи около соска, то необходимо обратиться к врачу, так как отличить диффузную мастопатию от других патологических изменений желез может только он.

Для этого проводится осмотр молочных желез, маммологическое обследование, УЗИ, лабораторные исследования. При пальпаторном обследовании молочных желез выявляются болезненные уплотнения, разные по величине и протяженности, без четких границ. Чаще всего такие уплотнения при диффузной мастопатии располагаются в верхненаружных квадрантах молочных железы.

Основными методами, позволяющими объективно оценить состояние молочных желез, являются УЗИ и маммография. УЗИ считается безопасным методом и позволяет проводить исследование желез в динамике. Проведение УЗИ при диффузной мастопатии позволяет обследовать женщин любого возраста, в том числе кормящих и беременных. Единственный недостаток этого метода состоит в том, что его проведение не позволяет диагностировать уплотнение, размер которого меньше одного сантиметра. Более эффективным при диффузной мастопатии является проведение маммографии, которое позволяет выявить изменения в 95% случаев. Проводят УЗИ и маммографию при диффузной мастопатии в 6-12 день менструального цикла.

Если при диффузной мастопатии наблюдаются выделения из сосков, это может потребовать проведения дуктографии. Она даст возможность определить величину уплотнений. Лабораторные исследования мазка сосков позволяют исключить такие заболевания, как антиномикоз, туберкулез, сифилис молочных желез.

Если данные диагностики при диффузной мастопатии вызывают какие-либо сомнения, то врач может прибегнуть к проведению МРТ, а также биопсии молочной железы. Биопсия проводится под контролем УЗИ, а полученный материал подвергается цитологическому исследованию.

Лечение диффузной мастопатии

В большинстве случаев диффузная мастопатия никакого беспокойства у женщин не вызывает, особенно до 30 лет. Но со временем она будет прогрессировать. Поэтому чем раньше будет начато лечение диффузной мастопатии, тем его результаты будут лучше. Тем, у кого диагностирована диффузная мастопатия лечение назначается индивидуально. Оно зависит от формы диффузной мастопатии, стадии развития, наличия других заболеваний.

Направлено лечение на то, чтобы снизить количество фиброзной ткани и кист в молочной железе, нормализовать количество гормонов в крови, ликвидировать воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, устранить болевой симптом. Лечение может длиться несколько лет. Употребление алкоголя и курение в этот период запрещается.

Терапия при диффузной мастопатии может быть гормональной и негормональной. Гормональная терапия применяется только в особо сложных случаях. Гормональные средства, которые назначаются для лечения, весьма различны. Кроме них для лечения диффузной мастопатии применяют витамины, препараты на основе йода, иммуномодуляторы, противовоспалительные и успокаивающие средства.

Важное значение при лечении диффузной мастопатии имеет диета. Из рациона пациенток необходимо исключить такие продукты как чай, кофе, колу, какао, шоколад. Все они способствуют росту образований и появлению новых уплотнений. Кроме того, в пищу необходимо употреблять достаточно количество фруктов, овощей, клетчатки, отрубей. Женщине, у которой диагностирована диффузная мастопатия, следует снизить и употребление растительных жиров.

Очень часто при лечении диффузной мастопатии применяются народные средства. Но использовать их нужно только в комплексе, так как сами по себе они могут только снять симптомы, но не устранить узелки и уплотнения. В качестве таких народных средств применяются отвары, куда входят цветки ромашки, корни лопуха и валерианы, листья череды, тысячелистника, пустырника.

Местно можно применять компрессы и примочки из меда, касторового масла, капустных листьев, ржаных лепешек. Для эффективного лечения диффузной мастопатии применять народные средства нужно долгое время и регулярно.

Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии

Залогом успешной профилактики диффузной мастопатии и ее раннего выявления являются систематические осмотры у врача-маммолога. Кроме того, необходимо своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Очень важно для каждой женщины регулярно проводить самообследование молочных желез. При этом нужно акцентировать внимание на изменение формы груди, возникновения уплотнений, выделений, болезненности в области груди.

Женщина должна так подобрать бюстгальтер, чтобы он не сдавливал грудь. Не менее важно для профилактики диффузной мастопатии беречь молочные железы от травм и ударов.

С целью профилактики диффузной мастопатии нужно не допускать проведения абортов и применять современные контрацептивы. Тем женщинам, у которых выявлена мастопатия противопоказаны операции по увеличению груди, посещение саун, бань, солярия, загар на солнце.