Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие бывают заболевания печени как их диагностировать и лечить

Гепатиты – воспалительные заболевания печени

Что такое гепатит

Гепатиты – воспалительные заболевания печени. Поражение печени могут возникать при токсикозах беременных, обширных ожогах, при заболеваниях, вызванных паразитами человека (описторхиями, гельминтами, лямблиями и т.д.) Заболевания печени часто сопровождаются поражением желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире только от острого вирусного гепатита погибает 1-2 млн. людей. Причинами могут быть вирусы гепатитов А, В, С, D, G, TTV и другие вирусные инфекции (герпес, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра и др.)

Наиболее заметным симптомом заболевания печени является желтуха кожи и слизистых. Часто беспокоят немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли или чувство тяжести в правом подреберье или эпигастрии, боли в суставах, темный цвет мочи и посветление стула; могут отмечаться гриппоподобные явления, повышение температуры. Специфические симптомы хронических гепатитов отсутствуют. При поражении печени нередко отмечают высыпания на коже, кожный зуд, аллергические реакции и, особенно, солнечная аллергия. Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений в виде варикозного расширения вен пищевода и желудка, при котором возможно кровотечение из них, а также отеков на ногах, энцефалопатии.

К сожалению, часто гепатиты протекают длительное время бессимптомно, что затрудняет их раннее выявление и своевременное лечение. Вирусный гепатит считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев и иммунная система не может с ней справиться.

Откуда приходит болезнь

Источником инфекции является больной человек. При вирусном гепатите А заражение происходит через немытые овощи и фрукты, грязные руки, зараженную посуду, воду; значительно реже при переливании крови инфицированного донора и половым путем у гомосексуалистов. Распространение вирусных гепатитов В, С, G происходит при переливаниях крови и ее компонентов, при некоторых медицинских вмешательствах и недостаточной обработке инструментов, гемодиализе; нарушении целостности кожи и слизистых (татуировки, пирсинг, маникюр и педикюр, пользование общими лезвиями, ножницами и зубными щетками), половым путем, при внутривенном введении наркотиков.

В последние годы увеличился процент выявления вирусных гепатитов G и вируса ТТ (гепатит TTV), в первую очередь, благодаря совершенствованию методов диагностики. Часто выявляется сочетание нескольких вирусов (В + С, С + G и др.), что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания. При вирусном гепатите В и G существует, так называемый, вертикальный путь заражения — от матери через плаценту к плоду.

Появление специфических противовирусных препаратов позволяет не только тормозить заболевание, но и полностью освободиться от вируса у значительной части больных, предотвращая тяжелые поздние осложнения. Отсутствие лечения в течение многих лет приводит к развитию цирроза печени и гепатокарциноме. В настоящее время заболевания гепатитом А и В можно предотвратить с помощью вакцинации (прививки), которая является самым эффективным и безопасным методом защиты.

Невирусные источники гепатита

При употреблении алкогольных напитков развивается алкогольная болезнь печени. При алкогольном гепатите накапливаются токсические вещества, нарушается дыхание клеток печени (гепатоцитов), появляются жировые включения, наступает некроз клеток, что приводит к циррозу печени. Заражение вирусами гепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, также приводит к более быстрым грубым изменениям. Первым и обязательным условием лечения является полное прекращение употребление алкоголя, в противном случае прогрессирование заболевания почти неизбежно.

При нарушении липидного и углеводного обмена у людей с ожирением, сахарным инсулинонезависимом диабете, при несбалансированном питании по углеводам и жирам, быстрой потере веса, при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов также происходит накопление капель жира, жировых включений в клетках печени, развивается стеатогепатит.

При многих инфекционных заболеваниях могут обнаруживаться признаки вовлечения в процесс печени от умеренных изменений печеночных тестов до появления желтухи и печеночной недостаточности. Бактериальные инфекции (стафилококк, сальмонеллы, иерсинии и др.), сифилис, паразитарные болезни (токсоплазмоз, малярия, глистные инвазии ит.д.) вызывают разнообразные изменения в печени. Лекарственная терапия почти при всех невирусных инфекциях печени и паразитарных заболеваниях оказывается эффективной. Поэтому важно установить диагноз и провести специфическое лечение.

Берегите печень!

Состояние печени необходимо исследовать перед хирургическими вмешательствами, чтобы провести адекватную предоперационную подготовку и уменьшить риск развития послеоперационных осложнений.

Высоким риском заболевания является женский пол, ожирение, беременность, быстрое снижение массы тела, неправильное питание. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить хирургическое вмешательство.

Учитывая вышесказанное, исследование функции печени является отправным пунктом для диагностики и выявления заболевания печени.

Какие анализы сдают в целях диагностики заболеваний печени и ее функциональных поражений?

Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме [1] . Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени.

Направления диагностики поражений печени

В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу .

Гастроэнтеролог проверяет работу ЖКТ, а печень — орган, в значительной степени влияющий на пищеварение. Чаще всего постановку диагноза осуществляет этот специалист.

Гепатолог есть не во всех медицинских учреждениях, но именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и протоков), например, гепатита или цирроза. В зависимости от диагноза пациенту может понадобиться также консультация онколога, инфекциониста, хирурга и других специалистов.

Первичные данные о состоянии больного врач получает посредством опроса. Дополнительными источниками сведений являются пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание), в ходе которых специалист может оценить размер, расположение печени и ее плотность, наличие болевых ощущений у пациента.

После первого осмотра пациента направляют на лабораторные анализы и/или инструментальные исследования, о которых мы расскажем далее.

В ходе диагностики врачи должны определить, например:

  • факт и степень нарушения функций печени;
  • степень гистологической активности некровоспалительного процесса, фиброза (цирроза) печени;
  • наличие инфекционных и наследственных болезней печени — гепатитов разной этиологии;
  • наличие раковых образований в печени.

Лабораторная диагностика болезней печени

Анализ биоматериала помогает определить, насколько печень справляется с каждой из своих функций. Сбой в одной или нескольких функциях формирует клиническую картину, на основании которой ставят диагноз. Для выявления патологий печени чаще всего используют следующие виды анализов:

  • Исследование пигментного обмена
    Выявление пигмента билирубина с помощью анализа крови позволяет проверить общие функции печени. Билирубин может быть конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой), а также общий, включающий в себя оба показателя. Исследование назначают при симптомах желтухи и иных заболеваний печени.
  • Билирубин мочи
    Данный показатель проверяют в ходе общего анализа мочи, который терапевт назначает практически при любой симптоматике. В ходе анализа может быть обнаружен только прямой билирубин, поскольку неконъюгированный нерастворим.
  • Определение концентрации желчных кислот в желчи
    Исследование применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков, а также для контроля состояния больных гепатитом С. Повышенный показатель кислот может говорить о нарушении оттока желчи.
  • Исследование белкового обмена
    Анализ на содержание общего белка, альбуминов, глобулинов, фибриногена является индикатором выполнения печенью своей функции в белковом обмене.
  • Исследование свертывающей системы
    Основной анализ: определение протромбина — фермента, синтезирующегося в печени и определяющего свертываемость крови. Самый распространенный метод исследования — по Квику, сравнение свертываемости образца крови пациента с образцом-эталоном.
  • Исследование экскреторной функции печени
    Для оценки данной функции проводят специальный тест: в кровь пациента вводят раствор красящего вещества, через три минуты берут первичный анализ крови, а через 45 минут — повторный. В норме при втором анализе у человека должно оставаться не более 5% красителя. Если показатель выше 7%, говорят о нарушении экскреторной функции печени. Анализ актуален при застойных желтухах и переходе острого гепатита в хронический [2] .
  • Определение холинэстеразы
    Анализ уровня фермента, синтезируемого печенью, помогает оценить уровень синтетической активности органа. Эффективен в том числе для контроля выздоровления пациента.
  • Исследование сывороточных ферментов
    В эту группу входит определение аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Анализ на ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ) является одним из основных при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АсТ/АлТ, в норме равное 1,33±0,42. Анализа показателя АлТ или АсТ (для маленьких детей — чаще второго) часто достаточно для первичного скрининга печени при отсутствии жалоб больного.
    Анализ щелочной фосфатазы помогает выявить метастатические опухоли и проблемы с желчными протоками.
  • Определение углеводного обмена печени
    Исследование проводят при подозрении на цирроз, гепатит и другие заболевания. Анализ схож с оценкой экскреторной функции: больному дают принять раствор галактозы или делают укол внутривенно. Затем через два часа берут анализ мочи и крови. Если нет проблем с углеводным обменом печени, галактоза в крови должна отсутствовать. В моче допустимо содержание не более 6 г/л вещества через два часа после приема и не более 1,5 г/л — через четыре. Повышенное содержание галактозы говорит об остром гепатите, а сохранение вещества в последующих пробах (через 10 и 24 часа) — о хроническом [4] .

Ниже мы приведем пример, какие показатели будут оценивать в лабораторных исследованиях. Разумеется, эта таблица не является полной: специалист может назначить и другие анализы. Проводить диагностику по результатам также должен врач. В таблице указаны лишь некоторые возможные причины отклонений, кроме того, данные нужно оценивать в совокупности.

Возможные патологии при понижении

Возможные патологии при повышении

3,4–20,5 мкмоль/л [5] , кроме новорожденных младше двух недель (у них показатель может быть выше, что обычно не является патологией)

встречается редко, возможны искаженные результаты из-за нарушения подготовки к анализу или приема лекарственных препаратов. Также может быть симптомом ишемической болезни сердца

гемолитическая, паренхиматозная или механическая желтуха различной этиологии: инфекционные заболевания, отравления, онкология, резус-конфликт, цирроз печени и др.

Билирубин прямой (конъюгированный)

у взрослых с 19 лет — менее 8,6 мкмоль/л [6]

острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени, наследственные заболевания и т.п.

Билирубин непрямой (неконъюгированный)

менее 19 мкмоль/л [7]

гемолитические анемии, инфекционные заболевания и др.

механическая желтуха, вирусный гепатит, метастазы в печени, цирроз

менее 10 мкмоль/л [9]

вирусные гепатиты, алкогольные поражения печени, цирроз, первичная гепатома и др.

С 14 до 60 лет — 64–83 г/л [10] , далее — 62–81 г/л

среди патологий печени: цирроз, онкозаболевания, гепатиты и др.

непеченочные патологии: аутоиммунные, онкологические заболевания, обезвоживание и др.

78–142% (по Квику) [11]

у мужчин: 5800–14600 ед/л; у женщин: 5860–11800 ед/л [12]

цирроз, гепатит, рак печени, а также ряд заболеваний других органов

непеченочные патологии: ожирение, психические заболевания, алкоголизм и др.

у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин – менее 41 ед/л [13]

обширный некроз, цирроз печени

некроз, цирроз, желтуха, онкозаболевания печени и т.д.

у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин — менее 37 ед/л [14]

тяжелые формы некроза, разрыв печени

онкозаболевания печени, гепатиты

40–150 ед/л у женщин старше 15 лет, у мужчин старше 19 лет

патологии, не связанные с печенью: цинга, гипотериоз, кретинизм и др.

цирроз, некроз печени, онкозаболевания, гепатиты и др.

Инструментальные методы диагностики

Лабораторные исследования являются не единственным способом выявления заболеваний. Для окончательного подтверждения диагноза, определения стадии патологии, наблюдения за ее течением, выявления характера и степени повреждения печени широко применяют следующие инструментальные методы:

  • УЗИ
    Ультразвуковая диагностика заболеваний печени — недорогой и достаточно информативный способ исследования. С ее помощью выявляют нарушения в структуре органа (например, кисты, опухоли), увеличение его размера, аномалии расположения и др [15] [16] .
  • КТ
    Компьютерная томография — исследование печени с помощью рентгеновского излучения. Результат КТ представляет собой послойное трехмерное изображение органа и позволяет детально изучить каждый срез, обнаружить даже некрупные новообразования (от 1 см [17] ) и очаги различных заболеваний.
  • МРТ
    Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие и характер опухолей печени, жировую дистрофию и многие другие заболевания. При использовании контрастного вещества можно также увидеть проходимость сосудов, желчных протоков [18] .
  • Радиоизотопное сканирование
    Метод изучения органа с помощью радиоактивных изотопов, также называемый сцинтиграфией. Результатом исследования является двухмерное изображение, позволяющее выявить гемангиомы печени, оценить ее функционирование. Применяется реже предыдущих методов диагностики, так как уступает им в информативности, в ряде случаев дает ложноположительный результат [19] .
  • Биопсия печени
    Взятие образца ткани органа с помощью специальной иглы применяется для определения степени повреждения печени, стадии некоторых заболеваний. Для диагностики ряда патологий, например таких, как гемохроматоз, скрытый гепатит В, биопсия печени является основным способом исследования [20] .
Читать еще:  Аскофен: влияние на артериальное давление и показания к применению

Некоторые заболевания печени могут иметь тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении первых симптомов (боль в правом подреберье, тошнота, желтизна кожных покровов и др.) следует немедленно обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование. Также следует внимательно отнестись к учреждению, которое будет проводить лабораторные анализы и инструментальные исследования: точность результатов (а значит, правильность диагноза) во многом зависит от качества оборудования и профессионализма персонала.

Болезни и заболевания печени

Перечисляя болезни печени, названия патологий и описание процессов их развития, мы постараемся рассказать о том, какие болезни печени бывают и по какому признаку чаще всего их разделяют. С точки зрения морфологии заболевания печени и желчевыводящих путей можно условно разделить на три основные группы.

Паренхиматозные

Сюда входят гепатиты, цирроз, гранулематозы, лимфомы, жировая дистрофия, гликогенозы, а также объемные образования (абсцесс, киста, злокачественные и доброкачественные опухоли)

Гепатиты

На какие симптомы следует обратить внимание при подозрении на наличие гепатита?

Автор: Емельяненко А.В.

Цирроз

Какие причины могут привести к развитию цирроза печени? Основные клинические синдромы, характерные для данного состояния. Методы терапии патологического процесса.

Автор: Ксения Михайлова

Симптомы, причины и формы болезни. Методы её диагностики и лечения.

Автор: Юлия Хорошилова

Cколько живут с этим диагнозом? Этиология, признаки, прогноз специалистов и диагностические методы.

Автор: Чернобай Надежда

Лабораторные способы и инструментальные методы диагностики, основные принципы медикаментозного лечения.

Автор: Чернобай Надежда

Формы заболевания, лекарственная терапия для устранения причины появления, средства народной медицины и возможные осложнения.

Автор: Чернобай Надежда

В этой статье речь пойдет о довольно редком заболевании — фокальной нодулярной гиперплазии печени

Автор: Емельяненко А.В.

Гемохроматоз способствует накоплению железа в организме и развитию цирроза печени

Автор: Емельяненко А.В.

Традиционное и народное лечение патологии, симптоматические особенности, стадии и формы.

Автор: Галактионова Светлана

Инфильтративные поражения

Данное заболевание может затрагивать и внутренние органы, в том числе — печень

Автор: Стеба Наталья

Неспецифические признаки онкопатологии, ее развернутая и терминальные стадии, диагностические методы.

Автор: Галактионова Светлана

Причины и основные симптомы заболевания, формы и возможные осложнения.

Автор: Галактионова Светлана

Симптомы, причины, патогенез и лечение лимфомы печени

Автор: Емельяненко А.В.

Почему кальцинаты возникают на месте некроза или воспаления ткани? Читайте в статье.

Автор: Емельяненко А.В.

Механизм развития, этиология, медикаментозная терапия и советы по диетическому питанию.

Автор: Галактионова Светлана

Что такое некроз печени и в каких случаях он возникает?

Автор: Емельяненко А.В.

Каким образом алкоголь и химические вещества воздействуют на ткани печени?

Автор: Галактионова Светлана

Почему печень страдает при избытке или недостатке гликогена?

Автор: Емельяненко А.В.

Объемные образования в печени

Особенности визуализации на УЗИ. Доброкачественные, кистозные и злокачественные образования. Принципы диагностики патологических очагов.

Автор: Галактионова Светлана

Как распознать возникновение болезни и чем оно опасно

Автор: Юлия Барабаш

Гуммы поражают многие органы, в том числе и внутренние

Автор: Торсунова Татьяна

Как проявляется и что значит гепатомегалия? Классификация и клиническая симптоматика.

Автор: Галактионова Светлана

Даже доброкачественные новообразования могут быть чреваты неприятными осложнениями

Автор: Юлия Барабаш

Отличия от некапиллярной гемангиомы, симптомы, причины возникновения

Автор: Юлия Барабаш

Абсцесс является одной из наиболее серьезных патологий, о которой имеет смысл поговорить отдельно

Автор: Игнашева А.

Наиболее характерные симптомы, методы диагностики и лечения

Автор: Галактионова Светлана

Подробно о методах лечения народными средствами

Автор: Игнашева А.

О причинах и сопутствующих заболеваниях

Автор: Торсунова Татьяна

Функциональные нарушения

Все методики обнаружения синдрома Жильбера. Анализы, исследования и специфические пробы

Автор: Галактионова Светлана

Влияние синдрома Жильбера на течение беременности. Диагностика и лечение болезни.

Автор: Галактионова Светлана

Является ли синдром Жильбера противопоказанием для службы в армии. Какие основания могут быть причиной сокращения срока воинской службы.

Что делать с этой наследственной патологией?

Автор: Галактионова Светлана

Определение патологии и её типы

Автор: Юлия Барабаш

Откуда возникают данные заболевания? Какие лечебные мероприятия применяются

Автор: Юлия Барабаш

Причины возникновения, а также основные симптомы.

Автор: Галактионова Светлана

Гепатобилиарные

К данной категории относятся всевозможные воспаления желчных протоков, которые имеют как инфекционное, так и токсическое или медикаментозное происхождение. К гепатобилиарным заболеваниям также можно отнести нарушение оттока желчи вследствие спазма сфинктера печеночного протока, закупорки протока камнями или патологическими новообразованиями.

Причины, симптомы и признаки заболевания

Автор: Галактионова Светлана

Симптомы характерные для заболевания и методы его лечения

Автор: Торсунова Татьяна

Сосудистые

Таковыми считаются тромбозы печеночных вен, пилефлебит, артериовенозные свищи. Любое нарушение работы печени, так или иначе связанное с функциональным состоянием сосудов ее паренхимы, можно отнести к этой категории.

Почему возникают артериовенозные свищи

Подробно об этиологии и лечении

Автор: Стеба Наталья

Особенности диагностики и лечения болезни

Автор: Торсунова Татьяна

От чего возникает подобное заболевание и как его вылечить

Автор: Торсунова Татьяна

Тромбоз воротной вены печени

Причины возникновения пилетромбоза

Автор: Торсунова Татьяна

Как возникает такого рода воспалительное заболевание органов брюшной полости

Автор: Торсунова Татьяна

Разрушение и разложение гепатоцитов

Данные патологические процессы имеют ряд характерных симптомов

Автор: Валерия Новикова

Подробно о видах данного заболевания

Автор: Торсунова Татьяна

Ушиб и гематома печени

Каким образом возникает данное заболевание и какие последствия несет

Автор: Юлия Барабаш

По какой причине может возникнуть и способ лечения

Автор: Юлия Барабаш

Боли в печени при беременности

Почему при беременности возникают боли в печени и как их избежать

Автор: Торсунова Татьяна

По каким признакам понять, что с печенью не все в порядке?

Автор: Галактионова Светлана

Основные причины возникновения холестаза

Все о застое желчи в печени. Лечение холестаза.

Автор: Галактионова Светлана

Если отказала печень, сколько может прожить человек

Признаки и последствия отказа печени у человека

Автор: Галактионова Светлана

Первая помощь при желчной колике

Что может спровоцировать печеночную колику. Основные принципы диетического режима как части лечебной тактики.

Автор: Галактионова Светлана

Лечение печеночной энцефалопатии

Последствия печеночной энцефалопатии. Почему возникает печеночная кома.

Автор: Галактионова Светлана

Причины проявления синдрома цитолиза печени. Диагностика и лечение болезни.

Автор: Галактионова Светлана

Алкогольная болезнь печени

Какие патологии печени вызывают спиртные напитки. Схема лечения.

Автор: Галактионова Светлана

Боли в печени после удаления желчного

Лечение последствий холецистэктомии. Диета после операции.

Автор: Галактионова Светлана

Заболевания печени у ребенка

Почему может болеть печень у детей. Диагностика и лечение болезни.

Автор: Галактионова Светлана

Несмотря на стремительное развитие компьютерных технологий и прочих достижений современной медицины, гастроэнтерологи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, как правильно классифицировать болезни печени. Дело в том, что любые заболевания печени можно условно разделять либо по морфологическим, либо по этиологическим признакам. Однако нередко такой подход себя не оправдывает, поскольку болезни печени, список которых довольно обширен, не всегда могут укладываться только в одну из этих категорий. Поэтому многие научные деятели предлагают собственную систему классификации болезней печени. Изучая печень и ее болезни, такие специалисты как И. Мадьяр, А. Блюгер и Е.Тер-Григорова предлагали индивидуальную концепцию систематизирования патологий. При ряде отличий в своих взглядах эти ученые сошлись во мнении, что в классификации болезни печени патологическая анатомия играет ключевую роль.

Заболевания печени, виды которых перечислены выше, могут иметь инфекционную, токсическую, аутоиммунную, злокачественную природу. Любые заболевания печени, какие бывают в клинической практике, могут быть также классифицированы и по этиологии.

Паразитарные заболевания печени

Паразитарные заболевания печени – группа разнородных болезней, вызываемых паразитами и гельминтами. Самые распространенные паразитозы печени: аскаридоз, эхинококкоз, амебиаз, описторхоз и др. К общим симптомам относят истощение, дистрофические изменения кожи и волос, повышенную утомляемость, нарушения сна, неприятный запах изо рта. В диагностике используют дуоденальное зондирование, исследование дуоденального содержимого, анализ кала на яйца гельминтов, УЗИ, КТ, сцинтиграфию печени. Лечение консервативное, заключающееся в назначении антипаразитарного препарата (специфического либо широкого спектра действия), либо оперативное.

  • Причины паразитарных заболеваний печени
  • Виды паразитарных заболеваний печени
    • Эхинококкоз печени
    • Аскаридоз печени и желчных путей
    • Описторхоз печени
    • Амебиаз печени
  • Прогноз и профилактика паразитарных заболеваний печени
  • Цены на лечение

Общие сведения

Паразитарные заболевания печени вызываются протозоозами и глистными инвазиями. Всемирная организация здравоохранения считает, что не менее 25% населения Земли заражено теми или иными паразитами. Паразитозы и гельминтозы занимают четвертое место среди заболеваний, приносящих наибольший вред здоровью человека. На данный момент не существует исследований, которые бы отражали истинную заболеваемость паразитарными болезнями и гельминтозами в России. По мнению экспертов в области инфекционных заболеваний и гастроэнтерологии, паразитарные инвазии могут быть выявлены не менее чем у двадцати миллионов россиян. Учитывая тот факт, что паразиты и глисты могут персистировать в организме долгие годы, заболевание нередко накладывает отпечаток на всю жизнь: вызывает задержку роста и развития в детском возрасте, ухудшает умственные способности школьников, провоцирует снижение работоспособности и активности взрослого населения.

Причины паразитарных заболеваний печени

Все паразитарные заболевания печени возникают либо при протозойном инфицировании, либо в результате глистной инвазии. Поражение печени в этой ситуации выступает одним из проявлений генерализованной инфекции. Среди протозойных инфекций печень чаще всего поражается при токсоплазмозе, амебиазе, лейшманиозе, малярии. Гельминтозы представлены нематодозами, цестодозами, трематодозами. Нематодозы вызываются круглыми червями (аскаридоз, стронгилоидоз, токсокароз, трихинеллез); трематодозы – сосальщиками (фасциолез, клонорхоз, описторхоз); цестодозы – ленточными глистами (альвеококкоз, эхинококкоз).

Разнообразие клинических проявлений паразитарных заболеваний печени обусловлены не только видом паразита либо гельминта, но и их жизненным циклом, местом внедрения в организм, локализацией различных жизненных форм, реакцией иммунитета на возбудителя.

Сосальщики обычно локализуются в желчевыводящих протоках, желчном пузыре. Присосками сосальщиков повреждается эпителий протоков, в которых образуются кисты, воспалительная реакция, формируется холангит и холестаз. При фасциолезе личинки с током крови проникают в ткань печени, затем мигрируют в желчевыводящие пути и там превращаются в половозрелого паразита. В дальнейшем гельминты повреждают ткань печени, формируя микроскопические гнойники в паренхиме и желчных ходах. Схожий патогенез заболевания имеет и аскаридоз.

При эхинококкозе и амебиазе в печени формируются объемные образования. Шистосомозы приводят к фиброзированию паренхимы печени. Заражение малярийным плазмодием, трипаносомами, шистосомами приводит к значительному увеличению размеров печени, воспалительному процессу, печеночной недостаточности.

Главную роль в поражении печеночной паренхимы играют патологические иммунные реакции. Паразиты и гельминты выделяют антигены, которые провоцируют избыточные иммунные реакции, приводящие к значительному поражению клеток и микрососудов печени. Личинки и взрослые особи глистов, находящиеся в ткани печени, выделяют ряд ферментов, повреждающих гепатоциты и стимулирующих синтез фибрина. Хроническое персистирование паразитов рано или поздно приводит к фиброзированию печени, хронической печеночной недостаточности. Ниже рассмотрены основные виды паразитарных заболеваний печени, встречающиеся в России.

Виды паразитарных заболеваний печени

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз занимает ведущее место среди всех паразитарных заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев поражается правая половина печени, практически у половины пациентов эхинококковых кист несколько. У людей эхинококкоз печени может быть гидатидным (личиночная стадия, кистозная форма, человек является промежуточным хозяином) и альвеококковым. Основным хозяином являются псовые, в организме которых эхинококк созревает, а его терминальные членики с огромным количеством яиц попадают в окружающую среду, вызывая заражение человека фекально-оральным либо контактным путем. Попадая в желудок, оболочка яиц растворяется и гельминты проникают через стенку желудка или кишечника в кровь. С током крови возбудители мигрируют в печень, а затем и в другие органы, формируя в них кисты (изначально – около 1 мм диаметром). Эхинококковая киста печени имеет две оболочки, внутренняя продуцирует жидкую составляющую кисты, образует дочерние пузыри. Наружная оболочка может кальцифицироваться, содержимое ее может нагнаиваться. Кисты огромных размеров сдавливают паренхиму печени и сосуды, желчевыводящие пути.

Читать еще:  Бисакодил таблетки - Озон - инструкция по применению

Гидатидный эхинококкоз. В первые годы после заражения эхинококкоз может никак не проявляться. Первые клинические проявления обычно возникают по достижению кистой больших размеров – боли в правом боку, тошнота и рвота, слабость, исхудание, хроническая диарея, аллергические высыпания на коже, ломкость волос. Размеры печени увеличиваются, при поверхностном расположении кисты ее можно даже пропальпировать. Желтуха развивается только при сдавлении кистой протоков печени. Возможен прорыв кистозного образования в брюшную или грудную полость, сопровождающийся сильной болью, анафилактическим шоком (реакция на всасывание содержимого кисты). Нагнаивание содержимого кисты сопровождается болезненностью печени, лихорадкой, ухудшением общего состояния.

Диагностика эхинококкоза включает сбор анамнеза (контакт с собакой), пальпацию печени и выявление эхинококковой кисты. Специфическим методом диагностики является реакция Казони (положительна в 85% случаев), латекс-агглютинации (90%). Визуализировать паразита помогут УЗИ печени и желчного пузыря, ангиография чревного ствола, МРТ печени и желчевыводящих путей, статическая сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

Лечение только оперативное. Производится иссечение эхинококковых кист печени, предварительно в кисту вводят формалин и отсасывают ее содержимое. Полость кисты ушивают наглухо. В последующем может сформироваться непаразитарная киста, гнойник. При маленьких размерах и краевом положении кисты возможна резекция печени вместе с кистой.

Альвеолярный эхинококкоз. Является более редкой формой паразитарного заболевания печени, вызываемого эхинококком. Возбудитель альвеококкоза отличается своей личиночной стадией. Заражение происходит при обработке шкур основного хозяина (лисы и др.), употреблении зараженных продуктов. Особенностью альвеококкоза является образование множества мелких кист, которые инфильтрируют паренхиму печени, плотно прилегая друг к другу и образуя опухолевидный узел в ткани печени. Пузырьки паразита способны прорастать в паренхиму печени, сосуды, желчные пути, соседние органы. В центре очага альвеококкоза формируется некроз, в дальнейшем альвеококковый очаг может обызвествляться. Дифференцировать заболевание следует с раком печени, циррозом печени.

Клиническая картина альвеококкоза сходна с гидатидной формой заболевания, однако имеет большую частоту механической желтухи. Лечение альвеококкоза печени имеет определенные особенности. Проведение операции затруднено инфильтративным ростом паразитов, прорастанием сосудов, желчных путей, круглой связки печени. Обычно операция назначается при значительном поражении печени, нагноении и прорыве кист. Чаще всего производится частичная резекция печени, оставшиеся кисты обрабатываются химиопрепаратами или формалином, подвергаются криодеструкции.

Аскаридоз печени и желчных путей

На сегодняшний день аскаридоз печени встречается достаточно редко. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных яйцами аскарид продуктов. Попадая в кишечник, возбудители через кишечную стенку проникают в кровеносное русло, с током крови попадают в печень. В печени из-за персистирования паразитов формируются некрозы, микроабсцессы. В дальнейшем возбудители могут мигрировать по организму, попадая в другие органы и системы, а в кишечнике превращаясь в половозрелые формы.

Основными проявлениями аскаридоза являются холангиты, холестаз, абсцессы печени. Специфических симптомов аскаридоза не существует. Диагноз аскаридоза печени устанавливается на основании обнаружения аскарид и их яиц в рвотных массах, кале; также возможна визуализация гельминтов при УЗИ, КТ печени.

Лечение аскаридоза желчевыводящих путей только хирургическое. Применение противоаскаридозных средств при закупорке желчных путей противопоказано, так как приводит к кратковременной активизации паразитов и их дальнейшему проникновению в желчные пути и паренхиму печени. Для уточнения степени поражения протоков во время операции проводят РХПГ. Для профилактики персистирования аскаридоза, образования конкрементов желательно провести холецистэктомию. В послеоперационном периоде по дренажам вводят антиаскаридозные препараты для уничтожения оставшихся гельминтов.

Описторхоз печени

Данное паразитарное заболевание печени встречается достаточно редко, заражение человека происходит через сырую рыбу, зараженные водоемы. Размножение гельминта в желчных путях приводит к их расширению. Ткань печени становится очень плотной, расширенные внутрипеченочные протоки видны сквозь капсулу печени. Персистирование инвазии приводит к утолщению стенок желчных путей, формированию грубых рубцовых изменений вокруг них, которые напоминают цирроз печени, часто приводят к перфорации желчных протоков и перитониту. Закупорка желчных ходов благоприятствует застою и воспалительным изменениям в них. У пациентов с описторхозом часто в будущем развивает рак печени.

Описторхоз, как и другие паразитарные заболевания печени, не имеет специфической клиники. Частыми проявлениями являются увеличение и уплотнение печени, боли в правом подреберье, жидкий стул. В случае присоединения инфекции пациента беспокоят лихорадка, озноб, липкий пот.

Диагноз ставится на основании выявления особей и яиц гельминтов в кале и дуоденальном соке, полученном при зондировании. Лечение описторхоза печени хирургическое, заключается в дренировании протоков, введении антипаразитарных препаратов в дренажи.

Амебиаз печени

Заболевание часто встречается в тропических странах. Характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, диссеминацией возбудителя в паренхиматозные органы. Цисты амеб попадают в организм человека с зараженной водой, фруктами и овощами, зеленью.

Амебы вызывают образование язв в кишечнике, через которые возбудители попадают в кровоток, а затем в печень, приводя к формированию абсцессов печени примерно в 10% случаев. Особенность амебных абсцессов в том, что они не имеют капсулы, содержат в себе расплавленные ткани, кофейного цвета гной. Состояние пациентов обычно очень тяжелое, печень увеличена и болезненна. Кожные покровы иктерично-серые, сухие.

В диагностике абсцесса печени используют УЗИ гепатобилиарной системы, сцинтиграфию печени, КТ, пункционную биопсию печени (с целью выявления амеб). Лечение амебиаза обычно комплексное: антиамебные, антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий, возникновении осложнений.

Прогноз и профилактика паразитарных заболеваний печени

Прогноз при паразитарных заболеваниях печени зависит от многих факторов: длительности паразитарной инвазии, обширности поражения печени, наличия осложнений. При длительном течении паразитарного поражения печени с формированием фиброза, развитием печеночной недостаточности прогноз неблагоприятный.

Профилактика всех паразитарных заболеваний печени заключается в соблюдении правил личной гигиены (мыть руки после контакта с животными, пить только кипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, проводить термическую обработку мяса и рыбы), контроле за состоянием водоемов, из которых производится забор питьевой воды.

Заболевания печени: причины, виды, симптомы и профилактика

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Гепатоз

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Читать еще:  Подготовка к операции по лапароскопии матки и реабилитация после

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Симптомы и признаки заболеваний печени

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Развитие болезней

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактика заболеваний печени

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

отказ от табакокурения;

соблюдение норм здорового питания;

активный образ жизни;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.

Заболевания печени: симптомы и признаки

Болезнь печени — это термин, указывающий на проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак. По мере прогрессирования заболевания печени ее способность функционировать может уменьшиться до такой степени, что больше не сможет поддерживать жизнь человека. Раннее лечение может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

Что такое заболевания печени?

Заболевания печени — это состояния, которые повреждают печень и приводят к снижению ее функционирования. Существует много различных типов заболеваний печени, причиной которых являются вирусы, генетические заболевания и рак. Заболевания печени могут быть острыми или хроническими. Острые заболевания печени возникают, когда что-то внезапно повреждает печень. При хронических заболеваниях печени состояние влияет на печень более 6 месяцев .

Симптомы заболевания печени

Острое течение заболевания печени может сопровождаться несколькими симптомами , в том числе:

  • лихорадкой
  • слабостью
  • пожелтением кожи и глаз, известным как желтуха
  • потемнением мочи
  • бледным стулом
  • тошнотой и рвотой
  • болью в правом подреберье

В зависимости от причины заболевания печени, симптомы могут появиться внезапно. Также возможно, что около 50% людей с острым течением заболевания печени не имеют никаких симптомов.

Люди с хроническим течением заболеваний печени могут не иметь никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует в течение многих лет.

Симптомы гепатита

Гепатит относится к воспалению печени. Наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются А, В и С. У человека также может развиться гепатит после применения лекарственных препаратов, токсинов или употребления алкоголя. Симптомы острого заболевания могут проявляться от 2 недель до 6 месяцев после воздействия. Симптомы хронического гепатита могут проявляться десятилетиями. Некоторые распространенные симптомы включают в себя:

  • усталость
  • потерю аппетита
  • светлый стул
  • лихорадку
  • тошноту
  • желтуху
  • боль в животе
  • рвоту
  • темную мочу
  • боль в суставах

Однако некоторые люди с гепатитом могут вообще не иметь никаких симптомов.

Симптомы жировой болезни печени

Жировая болезнь печени возникает, когда жир развивается в печени. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, ухудшая ее функцию. Как и при других заболеваниях печени, жировая болезнь печени может не проявляться симптомами.

  • слабость
  • зуд
  • необъяснимая потеря веса
  • желтуха
  • кровеносные сосуды выглядят как паутина на коже

Симптомы генетических поражений печени

Существует много различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых хорошо не известны. Двумя наиболее распространенными являются Дефицит альфа-1-антитрипсина (А1АТ) и синдром Алажиля. Симптомы этих состояний различны, но могут включать в себя:

  • усталость
  • увеличение живота ( асцит )
  • плохой аппетит
  • аномальные результаты печеночных тестов
  • желтуху
  • отеки на ногах
  • бледный, жидкий стул
  • замедленный рост в первые 3 месяца жизни
  • зуд кожи

Симптомы аутоиммунного поражения печени

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из наиболее распространенных заболеваний является аутоиммунный гепатит . Человек с этим заболеванием может иметь такие распространенные симптомы, как:

  • тошнота
  • усталость
  • диарея
  • потеря аппетита
  • желтуха

По мере прогрессирования заболевания могут появляться более тяжелые симптомы. Они могут включать в себя потерю функции мозга, отек ног и жидкости в брюшной полости.

Симптомы рака печени

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени. Необходимо поговорить с врачом, если выявляются эти симптомы. Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения. Распространенные симптомы рака печени включают в себя:

  • потерю аппетита
  • непреднамеренную потерю веса
  • увеличенную печень
  • увеличенную селезенку
  • чувство сытости после небольшой еды или перекуса
  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • зуд
  • скопление жидкости в животе
  • желтуху

Симптомы цирроза печени

Цирроз возникает, когда на печени появляются рубцы. Цирроз печени зачастую развивается как осложнение других заболеваний, таких как гепатит или связанные с алкоголем заболевания печени. Это может проявляться симптомами на ранней стадии, в том числе такими как:

  • дискомфорт или боль в верхней правой части живота
  • плохой аппетит
  • чувство усталости или слабости
  • рвота с кровью
  • непреднамеренная потеря веса
  • тошнота

Со временем симптомы могут стать более тяжелыми. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

  • желтуху
  • кровоподтеки
  • когнитивные нарушения
  • сильный зуд кожи
  • отек голеней, лодыжек и стоп
  • вздутие живота
  • темную мочу

Симптомы печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование. Это состояние опасно для жизни и требует ухода. Симптомы могут быть вначале легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые распространенные ранние симптомы включают в себя:

  • усталость
  • тошноту
  • потерю аппетита
  • диарею

По мере прогрессирования заболевания симптомы могут усиливаться и включать в себя:

  • спутанность сознания или дезориентацию
  • крайнюю сонливость
  • кому

Печеночная недостаточность может привести к летальному исходу.

Факторы риска

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени. Некоторые из этих факторов включают в себя:

  • чрезмерное потребление алкоголя, которое увеличивает риск развития цирроза или рака печени
  • диабет
  • ожирение
  • высокий уровень холестерина
  • наличие в анамнезе заболеваний печени, таких как гепатит В или С, которые увеличивают риск развития рака печени
  • некоторые препараты
  • воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения и пестициды

Диагностика

Если есть подозрение на заболевание печени, необходимо обратиться к врачу. Доктор расспросит о симптомах, а также об истории болезни, проведет медицинский осмотр. Кроме того, может назначить анализы. Тесты для диагностики заболеваний или повреждений печени включают в себя:

  • Анализ на уровень альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
  • Лактатдегидрогеназный тест
  • Анализ на уровень антимитохондриальных антител (АМХА)
  • Анализ на уровень аспартаттрансферазы (АСТ)
  • Анализ на уровень гамма-глутамилтранспептидазы
  • Анализ на уровень сывороточного альбумина
  • Анализ на уровень сывороточного билирубина
  • Анализ на уровень сывороточный щелочной фосфатазы
  • Тест на протромбиновое время (ПТТ)
  • Анализ на уровень сывороточных аминотрансфераз (трансаминаз)
  • Анализ на уровень аланинтрансаминазы (АЛТ)

Лечение

Лечение заболеваний печени будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст и сопутствующие патологии. При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарственные препараты, которые облегчают симптомы или непосредственно лечат это состояние. Человек с диагнозом рак печени нуждается в различных методах лечения. В некоторых случаях при печеночной недостаточности удается сохранить часть печени. Если нет, то может потребоваться операция по пересадке печени.

Прогноз

Прогноз для людей с заболеваниями печени будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения. Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач объяснит, могут ли лекарственные препараты вылечить болезнь или есть другие способы, чтобы справиться с болезнью.

Заключение

Заболевания печени — это состояния, которые поражают печень и ее функционирование. Человек может не иметь никаких симптомов своего состояния в течение многих лет. Важно поговорить с врачом о симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие виды заболеваний печени вызывают сходные симптомы, поэтому врач может провести анализы, чтобы поставить диагноз и определить метод лечения.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector