Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Патология увеличения щитовидной железы гиперплазия

Гиперплазия щитовидной железы

  • Блеск в глазах
  • Возбужденность
  • Затруднение при глотании
  • Изменение тембра голоса
  • Кашель
  • Колебания веса
  • Нервозность
  • Отек шеи
  • Поверхностное дыхание
  • Покраснение лица
  • Увеличение зрачков
  • Увеличение щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое является следствием разрастания ткани железы. На начальной стадии развития такая патология не наносит существенного вреда здоровью. Однако, если не начать лечение своевременно, опухоль может переродиться в злокачественную, что влечёт за собой прямое нарушение работы щитовидной железы. Как показывает статистика, на сегодня заболевание диагностируется у 740 миллионов населения планеты.

  • Этиология
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Виды
  • Стадии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Этиология

Основными причинами развития такого патологического процесса можно назвать следующие:

  • нарушение в работе иммунной системы;
  • врождённые патологии гормонального характера;
  • недостаток йода в организме;
  • приём медикаментов или других веществ, которые угнетают работу щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли.

В некоторых случаях такое образование может возникнуть во время вынашивания ребёнка, если у женщины присутствует недостаток витаминов или слишком ослаблен иммунитет.

В том случае, если диагностировать причину развития патологического процесса не представляется возможным, подразумевается идиопатический (врождённый) характер течения недуга.

Патогенез

Гиперплазия щитовидной железы — это процесс разрастания щитовидной ткани. Если в организме недостаточное количество гормонов, происходит гиперстимуляция железы. Постепенно клетки тиреотропных гормонов увеличиваются в несколько раз, что и приводит к разрастанию ткани.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от состояния больного, его иммунной системы и образа жизни. В целом можно выделить такие симптомы:

  • в области шеи появляется отёк, который постепенно разрастается;
  • расширенные зрачки;
  • нездоровый блеск в глазах, как при повышенной температуре;
  • нервозность, возбуждённое состояние;
  • скачки веса — человек то резко худеет, то резко набирает вес при одинаковом режиме питания.

Симптоматика гиперплазии щитовидной железы хорошо проявляется только на последних стадиях развития недуга, что значительно усложняет диагностику.

На последней стадии развития болезни могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • поверхностное дыхание;
  • человеку сложно глотать;
  • кашель;
  • лицо становится красного цвета, из-за нарушения кровообращения;
  • у мужчин меняется тембр голоса.

Виды гиперплазии

Различают такие типы патологии:

  • диффузная;
  • угловая.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характеризуется чрезмерным увеличением органа без существенных уплотнений. Стоит отметить, что такой характер патологии может являться признаком развития других фоновых недугов:

  • гормональные опухоли;
  • онкологические заболевания;
  • эндемический зоб;
  • воспаление железы.

Поэтому при первых признаках прогрессирования недуга следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и начать корректное лечение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы проявляется в виде множественных уплотнений в органе (в форме узелков).

Стадии развития

Различают пять стадий развития недуга:

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 — увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 — значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

Диагностика

Одного личного осмотра для постановки точного диагноза мало. Для того чтобы определить недуг, форму и стадию его развития, назначают лабораторные и инструментальные анализы. Только после этого эндокринолог может поставить точный диагноз и назначать корректное лечение.

Инструментальные анализы для диагностики гиперплазии щитовидной железы следующие:

  • гистологическое исследование;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сканирование щитовидной железы.

Кроме этого, назначают лабораторный анализ – сдаётся кровь на наличие гормонов.

По результатам такого обследования можно назначить корректное лечение.

Лечение

Если нет подозрения на образование злокачественного процесса, и ткань не сдавливает трахею, что опасно для жизни человека, хирургическое вмешательство не требуется.

В основе лечения лежит приём гормональных препаратов и витаминов для укрепления иммунной системы. Также назначаются препараты для восстановления необходимого количества йода в организме.

Стоит отметить, что только одно медикаментозное лечение не принесёт желаемого результата, если не соблюдать режим правильного питания. Поэтому на период приёма гормональных препаратов, следует соблюдать диету:

  • исключается приём жирной, острой пищи;
  • полное отсутствие алкоголя;
  • нельзя есть пищу с красителями;
  • ограничить сладкое.

Вместо этого следует включить в ежедневный рацион продукты с повышенным содержанием йода:

  • фрукты и овощи;
  • шпинат;
  • рыба.

Лечение вместе с правильным питанием, несомненно, даст положительные результаты.

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы это доброкачественный процесс. Но, если своевременно не начать лечение, опухоль может переродиться в злокачественное образование. На начальной стадии недуг хорошо лечится и осложнений не вызывает.

Гиперплазия щитовидной железы: симптомы, лечение

Гиперплазия щитовидной железы – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением размера органа, сопровождающимся нарушениями его функций. Различают диффузную и узловую гиперплазию.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы представляет собой равномерное симметричное увеличение органа. Со временем большинство таких состояний переходит в узловую форму.

Единичные или распространенные узлы вызывают неравномерное увеличение железы. Их появление свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Гиперплазия может не сопровождаться видимым увеличением размера или отеком в области шеи. Тем не менее, даже незначительное увеличение железы способно вызывать появление симптомов, связанных со сдавлением окружающих органов.

Данное состояние отмечается приблизительно у 740 миллионов жителей Земли. Распространенность ее зависит от региона проживания: 32% — восток Средиземноморья, 20% — Африка, 15% — Европа, Юго-Восточная Азия – 12%, западное побережье Тихого океана – 8%, Америка – 5%.

Причины гиперплазии

Гиперплазия щитовидной железы – это состояние, связанное с недостаточной гормональной секрецией. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит активация сложной компенсаторной гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к повышенной стимуляции железы. В результате чрезмерной стимуляции тиреотропными гормонами клетки щитовидной железы могут значительно увеличиваться в размере (в 15-20 раз).

Причинами гормональных нарушений являются:

  • Недостаточное поступление йода
  • Инфекции
  • Зоб Хашимото
  • Нарушение иммунитета
  • Врожденные гормональные нарушения
  • Прием гормональных и других препаратов, угнетающих работу щитовидной железы
  • Опухоль гипофиза или гипоталамуса
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы
  • Беременность

Недостаток йода – наиболее распространенная причина гиперплазии щитовидной железы во всем мире. Считалось, что производство йодированной соли решит проблему, но в данное время около 2 миллиардов людей на Земле все еще испытывают нехватку йода.

В ряде случаев не представляется возможным выяснить причину гиперплазии. Это состояние называют идиопатической гиперплазией щитовидной железы. Существуют данные, что ее косвенной причиной являются воспалительные заболевания органа.

Факторами, предрасполагающими к развитию гиперплазии, являются:

  • Пол и возраст (женщины, а также люди старшего возраста более подвержены заболеваниям щитовидной железы). Риск значительно повышается во время беременности и в период менопаузы;
  • Наличие аутоиммунных или онкологических заболеваний у близких родственников;
  • Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, лекарственные средства с антиретровирусной активностью, амиодарон, препараты, применяемые в психиатрической практике);
  • Воздействие радиации (связанное с родом деятельности или при проведении лучевой терапии в области груди и шеи).

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы может длительное время протекать без клинических проявлений, не вызывая у больного неприятных ощущений. По мере увеличения размеров органа начинают проявляться начальные симптомы, а при отсутствии лечения железа увеличивается настолько, что приводит к серьезным нарушениям глотания и дыхания. Согласно данным Американской Ассоциации Эндокринологов, симптомы сдавления окружающих структур наблюдаются редко и более выражены у пациентов старшего возраста, с длительно текущим заболеванием. К данным симптомам относятся:

  • Затруднение при глотании (увеличенная железа сдавливает пищевод, делая невозможным проглотить большие куски пищи или даже таблетки. Пациент ощущает «комок в горле», который не проходит самостоятельно);
  • Нарушение дыхания (если увеличенная железа сдавливает трахею и перекрывает дыхательные пути, то у пациентов возникает чувство «нехватки воздуха» и другие расстройства дыхания, особенно во время занятий спортом и в положении лежа на спине);
  • Изменение тембра голоса (при сдавлении нерва, идущего к голосовым связкам, происходят различные изменения голоса в виде осиплости или снижения тембра. Обычно это наблюдается у людей, которые часто и много говорят, например, у учителей);
  • Кашель;
  • Нарушение кровотока в районе увеличенной железы (при значительном увеличении железа сдавливает кровеносные сосуды в области шеи. Пациенты ощущают набухание шейных вен, покраснение лица и затрудненное дыхание).
  • Боль (при увеличении размеров железы и повреждении кровеносных сосудов может развиться кровотечение, вызывающее болезненные ощущения. Признаком кровотечения является внезапное увеличение железы и нарастание дыхательных расстройств).

Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется развитием дополнительных симптомов:

  • Повышение артериального давления, аритмии;
  • Депрессивные состояния, раздражительность, панические атаки, расширение зрачков
  • Нарушение сна
  • Колебания веса

Перечисленные выше симптомы нарастают в зависимости от степени гиперплазии:

  • 0 степень – начавшийся процесс, характеризующийся только изменением гормонального фона, без внешних проявлений;
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени – увеличение не проявляется внешне, но отмечается выделение перешейка железы при глотании, а также он прощупывается пальпаторно;
  • Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется видимым увеличением органа в размере, выделением всей железы при глотании;
  • Гиперплазия щитовидной железы 3 степени – это стадия, при которой наблюдается значительное изменение внешнего вида пациента (становится отчетливо заметным увеличенное образование в области шеи, изменяется ее форма);
  • Гиперплазия щитовидной железы 4 степени – это запущенная стадия заболевания, для которой характерно существенное изменение формы шеи, вызванное значительным увеличением размера органа;
  • Переход к 5 степени характеризуется появлением характерных симптомов сдавления трахеи и пищевода, развиваются выраженные болезненные ощущения из-за сдавления нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Детский возраст

Гиперплазия щитовидной железы у детей может быть заподозрена по следующим признакам:

  • Отставание в физическом развитии;
  • Изменение отношения к сверстникам, агрессивность;
  • Снижение успеваемости в школе.

Диагноз подтверждается лабораторно, по повышению уровня тиреотропного гормона в крови. При этом необходимо учитывать возрастные нормы для детей различного возраста.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечебные мероприятия подбираются после тщательного обследования и зависят от причины заболевания. Большинство своевременно выявленных случаев гиперплазии щитовидной железы лечатся консервативно. Если железа увеличена умеренно или незначительно, то для лечения применяют заместительную терапию таблетированными формами гормональных препаратов.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы предполагает восполнение дефицита гормонов щитовидной железы. Следствием нормализации состояния является нормализация выработки гормонов, стимулирующих работу железы, и ее рост прекращается. Данный принцип терапии не всегда приводит к уменьшению размера железы, но эффективно предотвращает ее дальнейшее увеличение. Если проводимое лечение не приносит желаемого эффекта, альтернативным способом является операция (удаление щитовидной железы).

Читать еще:  Болезнь-бумеранг: почему не проходит молочница

Показанием для операции является также значительное увеличение железы, сопровождающееся появлением симптомов сдавления трахеи и пищевода. Решение о проведении оперативного лечения должно производиться только после инструментального подтверждения роста щитовидной железы и сдавления органов (рентген, компьютерная томограмма в шейном отделе).

Дополнительным фактором, определяющим необходимость операции, является подозрение на злокачественный процесс. Стоит учитывать, что вероятность перехода в раковую опухоль из гиперплазии щитовидной железы составляет менее 5%.

Еще одной причиной проведения оперативного лечения гиперплазии является вмешательство с косметической целью. В редких случаях пациенты требуют провести операцию для удаления увеличенной железы, видимой в виде образования в области шеи. При этом симптомов сдавления трахеи или пищевода может не быть.

В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод. Этот метод позволяет контролировать рост посредством направленного воздействия на клетки щитовидной железы. Результатом лечения является снижение размеров железы. Особенностью метода является необходимость последующей поддерживающей терапии синтетическими гормональными препаратами.

Иногда для лечения гиперплазии достаточно произвести коррекцию диеты и восполнить недостаток йода. Для этого назначают дополнительное питание продуктами с повышенным содержанием йода (рыба, фрукты и овощи, особенно растущие на морских побережьях).

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественный процесс. Тем не менее, при прогрессировании гиперплазии развивается дефицит гормона Т4, что негативно влияет на работу сердца и может стать причиной смерти.

Результаты лечения варьируют в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. На ранних стадиях развития прогноз остается благоприятным. Уменьшение размера или полное восстановление после заместительной гормональной терапии отмечается в течение 3-6 месяцев.

При узловой форме признаки гиперплазии щитовидной железы полностью исчезают только у 1/3 пациентов, получающих заместительную терапию. Эффективным методом на данной стадии является хирургическое вмешательство. Тем не менее, даже при адекватном ответе на гормональную терапию, повторный эпизод может наблюдаться через несколько лет или даже месяцев.

Гиперплазия, причиной которой является рак щитовидной железы, имеет неблагоприятный прогноз и при недостаточной эффективности диагностических и лечебных мероприятий может привести к гибели больного.

Гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Ее симптомы и лечение

Гиперплазия щитовидной железы – это такое состояние органа, когда происходит его патологическое увеличение, которое еще называют зобом.

Чаще всего данное состояние обусловлено имеющимся заболеванием щитовидной железы, однако оно может быть у здорового человека.

Почему развивается гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы и каковы ее причины?

Увеличение размеров железы происходит за счет того, что разрастаются ее ткани.

Среди основных причин обычно называют две:

Гиперплазия щитовидной железы

  • недостаток йода в организме,
  • нарушение нормальной выработки гормонов.

Если причиной проблемы стало недостаточное поступление йода в организм, то гиперплазия может иметь компенсаторный характер.

Дело в том, что дефицит йода приводит к ослаблению функций щитовидной железы, то есть выработка тиреоидных гормонов снижается.

Железа за счет увеличения объема тканей «пытается» компенсировать недостаток гормонов. Если же причины в нарушении гормонального баланса, то речь идет о заболевании.

Причины эндокринных проблем

  1. Врожденные аномалии.
  2. Прием гормональных лекарственных препаратов.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Ухудшение иммунитета.
  5. Аутоиммунные и системные болезни.
  6. Онкологические процессы.

Также выделяются факторы риска, при воздействии которых вероятность данной патологии значительно возрастает, так как увеличивается нагрузка на щитовидку.

Факторы риска

  • Генетическая предрасположенность,
  • Неблагоприятные экологические воздействия,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Беременность.

Виды и степени гиперплазии щитовидной железы

Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.

Виды гиперплазии

В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную форму зоба и узловую.

Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.

Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?

Это значит, что увеличение органа происходит за счет равномерного разрастания фолликулов, из которых состоит железа.

Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.

Что представляет собой узловая гиперплазия щитовидной железы?

Гиперплазия щитовидной железы

Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.

Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.

Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования.

При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов.

Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.

Степени гиперплазии щитовидки

  1. 0 степень – орган не прощупывается, ничего не заметно внешне;
  2. 1 степень – перешеек заметен при глотании и прощупывается при пальпации;
  3. гиперплазия железы 2 степени – при глотании орган становится заметен и прощупывается отчетливо;
  4. 3 степень гиперплазии – начинает меняться форма шеи;
  5. 4 степень – изменения формы шеи ярко выражены;
  6. При 5 степени гиперплазии зоб становится очень большим, сдавливает трахею, гортань, затрудняет глотание и дыхание.

Чаще всего встречается гиперплазия щитовидной железы 1 и 2 степеней, потому что возможности современной диагностики и лечения дают возможность выявлять проблему на ранних этапах.

Умеренная гиперплазия щитовидной железы при отсутствии дискомфорта у пациента может не требовать лечения.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

При увеличении щитовидной железы набор симптомов может быть довольно большим, однако возможно и бессимптомное течение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы симптомы дает более ощутимые, чем диффузная, ведь узлы чаще всего продуцируют большое количество гормонов.

Симптомы и проявления зависят от того, нарушена ли функция органа и каков характер этого нарушения. Гиперплазия может сопровождаться такими гормональными состояниями:

  1. эутиреоз – нормальная функция щитовидной железы, симптомов нет,
  2. гипотиреоз – сниженная функция щитовидки, симптомы связаны с замедлением обмена в организме,
  3. гипертиреоз – функция повышена, присутствуют симптомы тиреотоксикоза и усиления обмена веществ.

При гиперплазии щитовидной железы уже в 1 степени все симптомы могут проявляться в полной мере, если присутствует заметное нарушение работы органа.

Симптомы при гипертиреозе

  1. Признаки тиреотоксикоза: тошнота, тремор, потливость.
  2. Резкие перепады настроения.
  3. Агрессивность.
  4. Снижение веса при наличии нормального аппетита.
  5. Ощущение жара в теле.
  6. Тахикардия.
  7. Нарушение работы ЖКТ.

Симптомы при гипотиреозе

  1. Апатия, плаксивость.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Зябкость.
  4. Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  5. Отечность по всему телу.
  6. Брадикардия.

Диагностика

Гиперплазия щитовидной железы

Для диагностики состояния щитовидной железы вначале проводят осмотр пациента.

При выявлении проблемы или наличии жалоб назначается УЗИ и анализ крови на определение количества тиреоидных гормонов.

УЗИ щитовидной железы показывает состояние и размеры органа, с его помощью возможно выявить эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы, определить наличие узлов.

Если узлов не обнаружено, увеличение совсем незначительное, то ставится диагноз диффузная гиперплазия щитовидной железы в 1 степени.

Обязательное исследование – гормональный анализ, именно его результаты играют самую решающую роль в назначении лечения.

Щитовидка в детском возрасте

Нередко встречается гиперплазия щитовидной железы у детей, особо часто в подростковом возрасте, когда организм бурно развивается и требует большого количества гормонов.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний щитовидки проводится диспансеризация с осмотром эндокринологом.

При выявлении гиперплазии щитовидной железы у ребенка необходимо дообследовать его и назначить лечение.

Лечение патологии

Если вам поставлен диагноз гиперплазия щитовидной железы, что это значит? Это говорит о проблемах, имеющихся в организме.

Однако лечению подвергается не сама гиперплазия, а причина, вызвавшая ее, то есть состояние или заболевание.

Лечение при гипотиреозе – это гормонозаместительная терапия. Пациенту назначается препарат L-тироксин, который компенсирует недостаток гормонов.

При необходимости лечения гиперплазии щитовидки 1 степени, сопровождающейся гипотиреозом, индивидуально подбирается доза препарата, которая постепенно увеличивается.

Лечение в зависимости от заболевания и степени нарушения функций может продолжаться один или несколько месяцев, а возможно и пожизненно.

Лечение при гипертиреозе

  • Симптоматическое,
  • Медикаментозное,
  • Хирургическое,
  • Терапия радиоактивным йодом.

Во время лечении диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы чаще всего требуется снизить количество гормонов. Для этого назначаются специальные лекарства.

Наличие крупных (более 1 см) узлов – это повод для биопсии, с помощью которой определяется характер узла (доброкачественный или злокачественный).

Злокачественные узлы однозначно подлежат удалению. Если онкология не выявлена, то решение о лечении принимается на основе результатов гормонального анализа крови.

При гипотиреозе или небольшой степени гипертиреоза возможно консервативное лечение.

Очень высокие показатели тиреоидных гормонов или множественные узлы подлежат хирургическому лечению. В ходе операции удаляется поврежденная доля щитовидной железы или весь орган.

Альтернативой хирургическому лечению может стать терапия радиоактивным йодом, приводящая к уничтожению клеток железы.

После такого лечения пациенту будет требоваться пожизненная гормонозаместительная терапия, потому что собственные тиреоидные гормоны у него больше не будут вырабатываться и разовьется состояние гипотиреоза.

Благодаря такому лечению, можно поддерживать нормальный гормональный фон.

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – это более специфическое название патологического состояния органа, более известное как зоб. Увеличение щитовидки или гиперплазия происходит под влиянием разных причин.

Причины

Зоб – это медленный процесс разрастания ткани щитовидки. Когда в организме не хватает гормонов, гипофиз гиперстимулирует железу, из-за чего её клетки увеличиваются, что приводит к разрастанию ткани.

Наиболее распространенной причиной этого состояния считается дефицит йода. Так как практически все регионы России считаются йододефицитными, то и патология эта распространена повсеместно.

Кроме йододефицита к увеличению щитовидки могут привести:

  • беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • облучение;
  • рак;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • частой употребление зобогенных продуктов (тормозящих усвоение йода) – капусты, соевых, кукурузы.

К развитию патологии более склонны женщины из-за особенностей колебания гормонального фона, а также пожилые люди старше 60 лет. Кроме этого, в зоне риска находятся люди имеющие родственников с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. Иногда патология развивается на фоне гипотиреоза, эутиреоза, гипертиреоза.

Читать еще:  Почему у ребенка шелушатся стопы и ноги

При беременности и в период полового созревания у девочек развивается физиологическая гиперплазия. Через некоторое время железа сама останавливает увеличение и постепенно приобретает первоначальный объем.

Формы

Различают несколько форм патологии:

  1. Диффузная – ткань щитовидки увеличивается по всему объему равномерно.
  2. Узловая – в железе наблюдаются единичные или множественные узлы, выявляемые визуально, при пальпации или на УЗИ.
  3. Диффузно-узловая – на фоне гипертрофии органа обнаруживаются узлы.

По функциональным нарушениям патология может быть:

  • эутиреоидной – когда функция органа сохраняется в полном объеме;
  • гипертиреоидной – гормонов производится больше, чем необходимо;
  • гипотиреоидной – гормонов производится недостаточно.

По принятой классификации ВОЗ на сегодняшний день различают 3 степени увеличения органа.

  1. Гиперплазия щитовидной железы 1 степени (увеличение железы не видно и не прощупывается) обычно лечения не требует, а только контроля. Такая степень гипертрофии может пройти сама собой при нормализации питания: например, при введении в рацион постоянного употребления йодированной соли. Патологией такое явление еще не считается.
  2. Гиперплазия щитовидной железы 2 степени обычно заметна при глотании. Для контролягиперплазии щитовидной железы 1 2 степениобычно достаточно ультразвукового обследования один раз в год. Пациента такая степень патологии обычно беспокоит мало.
  3. Гиперплазия щитовидной железы 3 степенихорошо прощупывается и заметна невооруженным глазом. Известны случаи, когда железа увеличивалась в объеме в 3-4 раза. Это уже явно выраженный патологический процесс. Как правило, при его выявлении проводится медикаментозная терапия, а при узловой форме – часто хирургическая.

Узловая форма более других требует постоянного наблюдения и обследования по поводу выявления рака. Узлы увеличенные больше 1см нуждаются в диагностической биопсии.

Симптомы и диагностика

Как правило, начальные формы патологии никак себя не проявляют и выявляются только при обследовании щитовидки в процессе медосмотра. При дальнейшем росте объема железы и узловых образований они начинают мешать функционированию соседних органов, что вызывает следующие симптомы:

  • кашель;
  • изменения голоса;
  • ощущение комка в горле при глотании;
  • нарушение дыхания;
  • болезненность.

Также при узловой форме, если образования начинают продуцировать большее, чем нужно количество гормонов, возможно появление следующих симптомов:

  • депрессия и раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • скачки артериального давления;
  • колебания массы тела.

Одним из наиболее достоверных методов определения гиперплазии щитовидной железы является ультразвуковая диагностика. Именно при ней по ряду ЭХО признаков можно выявить изменения в щитовидной железе.

Помогают диагностировать патологию эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы на УЗИ. На начальных этапах её развития разрастающиеся клетки уже иначе реагируют на сигнал ультразвукового датчика, чем здоровые. При диффузной форме признаки изменяющихся клеток обнаруживаются распространённо по всему органу (или доле). Если дополнительно образуются узлы, ЭХО сигнал отображает локальные участки их местонахождения и позволяет выяснить их размер, форму, структуру, очерченность.

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка

У детей такое состояние важнейшего для роста и развития эндокринного органа проявляется:

  • задержкой умственного развития;
  • проблемами с физическим развитием;
  • у девочек – проблемами с менструальным циклом;
  • излишней возбудимостью и агрессивностью.

Гиперплазия долей

Иногда патология может развиться только в одной доле – тогда диагностируется гиперплазия правой или левой доли щитовидной железы. Существует связь между долями щитовидки и молочными железами. Правая доля связана непосредственно с работой правой молочной железы. Левая находится в непосредственной близости от сердца и магистральных кровеносных сосудов, что приобретает особое значение при развитии рака и распространении метастаз, которые могут попасть в этот жизненно важный орган.

Если патология началась в одной доле, то в ней может происходить как и диффузное, так и узловое разрастание. Однако в дальнейшем локальность может измениться, и процесс может захватить всю железу.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечение патологического состояния обычно подбирается с учетом причин его вызвавшего. Для назначения лечения требуется тщательное обследование. Обычно после выявления на УЗИ любой формы и степени гиперплазии назначается анализ крови на гормоны для выявления сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев умеренной гиперплазии щитовидной железы, патология не лечится, но регулярно наблюдается. Более тяжелые степени лечатся консервативно.

Гормонотерапия назначается для восполнения дефицита гормонов, чтобы прекратить рост зоба. Лечение позволяет предотвратить дальнейшее разрастание органа. Если орган увеличился до такой степени, что мешает функционированию соседних систем или изменяет внешний вид больного, назначается операция по удалению щитовидки.

Удаляется щитовидка полностью или частично также при подозрении на протекающий онкологический процесс. После удаления органа назначается заместительная гормонотерапия, берущая на себя все функции удаленного органа.

Профилактика

К основным мерам профилактики патологии относится постоянное употребление йодированной соли. Кроме этого, важную роль играет и пополнение рациона морепродуктами и йодосодержащими продуктами. Запас йода в организме могут пополнить яйца (желательно также предпочтение отдавать йодированным), молоко, говядина и пр.

Играет важную роль в развитии многих патологий щитовидки фактор лишнего веса. Кроме того, что он провоцирует орган на избыточное производство гормонов, лишний вес является таким же фактором риска онкозаболеваний, как и курение, и проживание в районах экологического бедствия.

Прогноз

Гиперплазия – патология доброкачественная и каких-то особых рисков не несет. Достаточно важно при выявлении такого состояния нормализовать питание, поправить режим дня, повысить иммунитет. Так как на ранних стадиях обратить внимание на начинающийся процесс затруднительно из-за отсутствия симптоматики, важно просто проходить регулярное обследование у эндокринолога и контролировать его развитие.

Когда же проявляются первые симптомы в виде визуального увеличения шеи, это значит, процесс находится уже в достаточно запущенной стадии. Увеличение размеров органа до видимого состояния чревато наличием уже возникших нарушений выработки гормонов щитовидки, что влечет сбой в работе многих систем организма: в том числе сердечно-сосудистой, нервной и пр.

Узловая форма всегда является однозначно опасной из-за вероятности перерождения некоторых образований в рак. Поэтому всегда для диагностики узлов проводится биопсия. Доброкачественные образования могут вызвать нарушения гормонального фона.

Современные исследования показали, что медикаментозное лечение крупных узлов, как правило, неэффективно, поэтому врачи часто рекомендуют хирургическое удаление опасных образований.

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – опасная патология, характеризующаяся необратимыми изменениями органа и нарушением его функций, при этом происходит гормональный сбой. Заболевание требует немедленного лечения, т.к. может спровоцировать сбои в работе всего организма. Диагноз ставится после полного обследования. Лечение может быть длительным.

В процессе развития заболевания увеличение щитовидной железы в диаметре происходит неравномерно из-за патологического разрастания ее мягких тканей за пределы органа.

Что такое гиперплазия

В процессе развития заболевания увеличение щитовидной железы в диаметре происходит неравномерно из-за патологического разрастания ее мягких тканей за пределы органа. Нарушение процесса выработки гормонов негативно влияет на работу и состояние всех внутренних органов и систем. Разрастание щитовидной железы на ранних стадиях протекает без симптомов и не имеет тяжелых последствий.

Увеличение органа в диаметре происходит с 1 стороны. Гиперплазия диффузного типа, когда разрастание мягких тканей за пределы органа происходит с обеих сторон одновременно и равномерно, встречается редко. Виды патологии могут отличаться симптоматической картиной в зависимости от того, на какой орган оказывается давление увеличенной щитовидной железой.

Увеличение органа в диаметре при гиперплазии происходит с 1 стороны.

Часто уплотнение бывает настолько незначительным, что человек может не замечать его, но это не значит, что чем меньше припухлость, тем ниже риск развития осложнений при гиперплазии щитовидной железы. Даже при небольшом увеличении размера железы начинают развиваться тяжелые патологические процессы, связанные с гормональным дисбалансом.

Причины

Гиперплазия (код по МКБ-10 – Е07.0, “Гиперсекреция кальцитонина”) возникает в результате недостаточной выработки гормонов, вследствие чего активизируется компенсаторная работа гипоталамуса и гипофиза, стимулирующих щитовидную железу к активной выработке недостающих гормонов. Такая стимуляция органа приводит к стремительному разрастанию его мягких тканей. При развитии гиперплазии щитовидной железы размер железы может увеличиться в 20 раз.

Гиперплазия возникает в результате недостаточной выработки гормонов.

Факторы, провоцирующие патологию:

  • недостаточная концентрация йода в организме;
  • инфекционные заболевания, протекающие в хронической стадии;
  • заболевание – зоб Хашимото;
  • угнетение иммунной системы;
  • врожденные аномалии гормональной системы;
  • длительное применение по медицинским показаниям лекарственных средств гормональной группы;
  • онкологическое новообразование на гипофизе;
  • опухоль злокачественного генеза;
  • гормональная перестройка организма во время беременности.

В группу риска входят люди, которые подвергались радиационному облучению. Есть некоторые препараты, длительное применение которых увеличивает риск развития гиперплазии. Это антидепрессанты, лекарственные средства, применяемые в психиатрии, медикаменты, имеющие антиретровирусную активность.

У женщин патология развивается чаще из-за физиологических особенностей организма.

Гормональная перестройка происходит во время беременности, менопаузы и климакса. Существует и генетическая предрасположенность к гиперплазии щитовидной железы. Риск развития заболевания увеличивается у людей с отягощенным семейным анамнезом, если заболевание присутствовало у кровных родственников.

Риск развития заболевания увеличивается у людей с отягощенным семейным анамнезом, если заболевание присутствовало у кровных родственников.

Симптомы

Признаки патологии могут проявляться по-разному в зависимости от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, стадии патологического процесса. Часто гиперплазия на ранних стадиях своего развития не имеет никакой симптоматики, пока увеличенная железа не начнет давить на соседние органы, приводя к их дисфункции. Общие проявления заболевания:

  • трудности с глотательной функцией;
  • нарушение дыхания;
  • появление сиплости в голосе;
  • удушливый сухой кашель;
  • покраснение кожи на лице;
  • увеличение вен на шее;
  • нарушение сна;
  • увеличение диаметра лимфатических узлов.

К признакам болезни относится удушливый сухой кашель.

У детей увеличение щитовидной железы может приводить к отставанию в физическом развитии, плохой успеваемости в школе, повышенной агрессии по отношению к окружающим.

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы, обусловленная стадией развития патологического процесса, развивается следующим образом:

  • начало патологического процесса (нулевая стадия), в этот период явные симптомы заболевания отсутствуют;
  • 1 стадия – визуальные проявления увеличения органа отсутствуют, припухлость чувствуется при пальпации, выделяется на горле во время глотания;
  • 2 стадия – визуальное выделение увеличенной щитовидной железы;
  • 3 стадия – изменение формы шеи, ее увеличение в зависимости от вида гиперплазии;
  • 4 стадия – тотальное изменение формы шеи;
  • 5 стадия – боль при глотании, проявление других признаков заболевания.

На нулевой стадии явные симптомы заболевания отсутствуют.

У мужчин и женщин симптоматика идентична, с той разницей, что у женщин патологическое состояние вызывает сбой менструального цикла, боли в яичниках и придатках.

Читать еще:  Гранулоциты: норма в крови и патология, кто к ним относится, функции и роль в организме

Диагностика

Проблемами эндокринной системы занимается врач-эндокринолог, к которому необходимо обращаться сразу при обнаружении подозрительных симптомов. Человек может заметить, что его шея изменилась с одной или обеих сторон. Диагностика гиперплазии начинается с осмотра пациента, проводится пальпация шеи на предмет припухлости щитовидной железы.

Если заболевание находится на ранних стадиях, диагностировать увеличенную железу можно только на ультразвуковом исследовании. На УЗИ оценивается состояние перешейка во время глотания, его левой и правой доли, вне зависимости от того, какая из частей органа увеличилась в диаметре.

Если заболевание находится на ранних стадиях, диагностировать увеличенную железу можно только на ультразвуковом исследовании.

Во время исследования изучаются эхопризнаки органа в частях левой доли и правой. Для подтверждения первичного диагноза и получения полной картины состояния щитовидной железы проводится ряд медицинских анализов, например, анализ на гормоны, чтобы выявить, какие вещества вырабатываются в недостаточном количестве. При незначительном отклонении от нормы, когда болезнь находится на 1-2 стадии развития, требуется регулярное прохождение ультразвукового исследования для отслеживания динамики состояния органа.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

После проведения обследования и подтверждения диагноза врач назначает лечение. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития патологического процесса, возраста и общего состояния пациента, степени интенсивности симптомов. 1 и 2 стадия (умеренная гиперплазия) в лечении не нуждается. Корректируется рацион, назначается прием препаратов с высоким содержанием йода, проводится гормональная терапия.

При 3 степени гиперплазии назначается введение радиоактивного йода.

При 3 степени назначается введение радиоактивного йода. В зависимости от результатов диагностического обследования прописывается прием гормональных препаратов, которые подбирает только лечащий врач.

Нетрадиционная медицина

Лечение гиперплазии щитовидной железы народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача и при отсутствии у пациента противопоказаний. Нетрадиционные методики не могут выступать в качестве самостоятельных методов лечения заболевания.

Их задача – купировать проявления симптоматической картины гиперплазии. Без гормональной терапии отвары на основе лекарственных трав, разные нетрадиционные восточные методики лечения не дадут положительного результата и будут способствовать дальнейшему развитию патологии.

Лечение гиперплазии щитовидной железы народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Травяные сборы

При лечении допускается использование отваров на основе лекарственных трав. Растения, которые можно применять для нормализации функционирования щитовидной железы:

  • солодка;
  • северный проломник;
  • плющевидная бурда;
  • белая лапчатка;
  • боярышник;
  • шишки сосны.

Для восстановления работы всего организма назначается прием элеутерококка, корня женьшеня.

Для нормализации функционирования щитовидной железы применяется отвар из солодки.

Упражнения

Во время лечения пациенту необходимо ограничить физическую активность, запрещены любые упражнения, лечебной физкультуры для восстановления функционирования щитовидной железы не существует.

Другие методы

При отсутствии положительной динамики при гормональном лечении гиперплазии проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы. Такая мера является радикальной и требует проведения длительной терапии гормональными препаратами. После удаления органа человек всю жизнь должен принимать лекарственные средства гормональной группы.

При отсутствии положительной динамики при гормональном лечении гиперплазии проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.

Диета

Во время лечения гиперплазии щитовидной железы корректируется питание. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием йода – морская капуста, рыба, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса. Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество грецких орехов.

Из рациона исключаются сладости и мучные изделия, запрещено употреблять алкогольные напитки. На ранних стадиях заболевания смена питания на полезное поможет восстановить состояние и функционирование органа без медикаментозной терапии.

Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество грецких орехов.

Прогноз

При своевременном обнаружении гиперплазии прогноз положительный, но с условием проведения лечения и корректировки питания. Если патология была обнаружена на 4 или 5 стадии, лечение будет сложное и продолжительное. При запущенной стадии гиперплазии не исключается вероятность летального исхода.

Профилактика

Причины заболевания до сих пор мало изучены, поэтому меры профилактики гиперплазии не разработаны. Чтобы поддерживать хорошее состояние щитовидной железы, необходимо употреблять йодсодержащие продукты, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить медицинский профилактический осмотр.

Патология увеличения щитовидной железы: гиперплазия

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – что это такое? Один из видов патологии эндокринной системы. Характеризуется увеличением щитовидки и нарушениями ее функции. В обиходе называется зобом. Главная особенность – симметричность увеличений постепенно переходящая в узлы.

Классификация

В современной медицине увеличение щитовидки уже давно не делится по степеням в зависимости от размера. Для диагностики используются совершенно другие методики. Однако, классическая система несет больше информации о заболевании, поэтому рассмотрим именно ее:

  • Гиперплазия щитовидки 0-ой степени – не выявляется при пальпации и совершенно незаметна больному. Не причиняет никакого дискомфорта;
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени – все еще не обнаруживается при пальпации. Но пациент уже начинает испытывать некоторые неудобства при глотании;
  • Гиперплазия щитовидной железы 2 степени – на этом этапе образование умеренных размеров дает о себе знать при тактильном осмотре, однако зоб незначительный, и проследить припухлость можно только при сглатывании;
  • 3-я степень – начинается деформация шейного отдела;
  • 4-ая степень – железа вспухает настолько сильно, что изменение формы шеи становится сложно скрыть;
  • 5-ая степень – образуется так называемый «зоб». Его размеры мешают полноценной работе эндокринной системы. Передавливает пищевод и трахею;

Опираясь на размер образования, можно так же выделить несколько форм гиперплазии:

  • Диффузного типа – так называется процесс плавного увеличения щитовидки без уплотнений;
  • Узловая гиперплазия щитовидной железы – увеличение неравномерное, с ярко выраженными клеточными образованиями, которые в последствии могут оказаться злокачественными. Еще одно название – аденоматозная гиперплазия;
  • Диффузно-узловая – это комбинация предшествующих типов. Равномерно увеличиваясь в размерах, щитовидка обрастает узловатыми клеточными скоплениями;

Признаки

В большинстве случаев признаки гиперплазии щитовидной железы сложно заметить сразу. Больной долгое время не замечает каких-либо изменений и начинает бить тревогу только тогда, когда железа начинает активно увеличиваться. Если на этапе незначительного дискомфорта не обратиться за специализированной помощью – последствия могут быть плачевными. Патология начинает защемлять и сдавливать дыхательные пути и рядом находящиеся органы. Изменение размеров не всегда одинаковое с обеих сторон. Например может быть патология только правой доли или левой. Рассмотрим проявления заболевания в уже прощупываемой, развившейся форме:

  1. Сдавленная трахея начинает мешать полноценному дыханию. Вначале это может быть заметно только при физических нагрузках, постепенно все чаще проявляясь и в состоянии покоя.
  2. Передавленные сосуды не дают крови свободно циркулировать и человек начинает краснеть, задыхаться и ощущать набухшесть в области шеи.
  3. Зажатый пищевод не позволяет нормально глотать. Со временем больному становится трудно проглотить даже таблетку скромных размеров.
  4. Увеличение диффузного типа также влияет и на голосовые связки. Из-за передавленных нервов тембр голоса снижается, появляется сиплость и охрипшесть. Чаще всего такая проблема проявляется у людей из масс медиа, вынужденных часто и долго о чем-то говорить.
  5. Болезненный синдром преследует пациента на всех стадиях заболевания. Из-за сильного сжатия может произойти внезапный разрыв сосуда. Не выдержав сильного давления разорванный капилляр резкое увеличение размеров щитовидки и быстро нарастающие проблемы с дыханием.

Причины развития

Патология, названная гиперплазией, вызвана нарушением секреции гормонов, которое приводит к повышению стимуляции щитовидки. В следствии этого клетки могут увеличиться в 15-20 раз. Рассматривая подробно данный вид заболевания, медицина выделяет несколько наиболее явных причины его возникновения:

  • Инфекции;
  • Наличие «зоба Хашимото»;
  • Гормональные препараты, угнетающе воздействующие на работу щитовидной железы;
  • Недостаток йода (основная причина);
  • Слабая иммунная система;
  • Врожденные нарушения в работе гормональной системы;
  • Беременность;
  • Опухали в районе гипофиза или гипоталамуса;

Современная медицина долгие годы борется с данным недугом выявляя новые причины и способы предотвращения. Так, долгое время, ученые считали наилучшим решением проблемы диффузной гиперплазии йодированную соль. Однако случаи возникновения патологии так и не уменьшились.

Но иногда врачам все же удается выяснить истинную причину возникновения зоба. Как правило это идиопатические заболевания. Бытует мнение, что на это влияют воспалительные процессы в организме.

Лечение

Как и чем лечить гиперплазию? Не существует универсального лекарства. Курс лечения подбирается индивидуально, у каждого пациента свои особенности и факторы, повлиявшие на возникновение аномалии. Однако можно выделить два способа:

  • Гормональная терапия.

Если успеть обратиться за помощью на ранних сроках, когда увеличение не превысило опасный предел, выбирается классический метод. Он максимально безопасен и представляет собой употребление медикаментозных гормональных препаратов. Чаще всего применяется для диффузной гиперплазии.

Суть гормональной терапии проста: недостающие гормоны человек получает из лекарств. Достигнув нормы щитовидка перестает изменяться в большую сторону, однако и уменьшение не гарантировано. Если после лечебного курса щитовидка не уменьшилась – применяется хирургический метод.

Операционный способ лечения гиперплазии щитовидной железы применяется только после получения инструментального диагноза. Удаление органа – серьезная процедура, применяемая только в крайних случаях, если аномальное проявление начинает сдавливать трахею и пищевод. Гиперплазия – опасное явление, которая может привести к раку щитовидной железы, что полностью исключается после операции.

Хирургическое лечение гиперплазии щитовидной железы чаще всего применяется с эстетической целью. В то время как симптомов сдавливания может и не быть – заметный зоб сильно портит внешний вид. Гиперплазия второй степени редко оперируется – только при угрозе злокачественных узлов или если их слишком много.

Существует так же альтернативная методика – радиоактивный йод. Рост контролируется направленным воздействием, однако после необходима терапия с помощью поддерживающих препаратов.

Заключение

Нарушение железистой функции ведет к большому количеству заболеваний. В следствии недостатка гормона Т4, под удар попадают не только дыхательные пути, но и сердце. А это может привести к летальному исходу.

Не стоит надеяться на чудо и ждать пока проблема пройдет сама собой или при помощи народных методов. Если начать лечение на ранней стадии – гормональные препараты успешно справятся со своей задачей. Но чем больше опухоль, тем сложнее ее устранить и избежать рецидива.

Доверяйте своему лечащему врачу, выбранный метод обсуждайте для устранения сомнений. Но главное помните – грамотное лечение начальных стадий может восстановить пациента за 3-6 месяцев. Надейтесь на лучшее, но и не пренебрегайте операционными способами при необходимости. Патологии щитовидной железы – не шутки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector