Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности применения и влияния Папаверина при высоком давлении

Инструкция к препарату «Папаверин»

Терапия сосудистой патологии, гипертензии, состояний, связанных со спастическим сокращением полых органов, требует использования лекарственных препаратов со спазмолитическим действием. «Папаверина гидрохлорид» благодаря своим свойствам применяется в разных областях медицины.

Инструкция по применению

Папаверина включен в стандарты оказания первой помощи. Предлагаемая информация поможет исключить негативные проявления и добиться лучших результатов лечения.

Фармакологическая группа и описание

Полное наименование «Папаверина» — Papaverine hydrochloride. В России препарат выпускает ОАО «Биосинтез» и «Дальхимфарм», в Беларуси — Борисовский ЗМП. Фармакологи включают его в группу синтетических опиумных алкалоидов с миотропным спазмолитическим свойством.

Эффект расслабления гладкомышечных волокон достигается за счет вызываемых на клеточном уровне биохимических изменений: блокирования ферментов-передатчиков импульса возбуждения, накопления ионов кальция. В результате снижается тонус, ликвидируется спазм в мышечном слое кишечной стенки, желудка, бронхов, мочеточников, коронарных и периферических артерий.

Расширение сосудистого русла сопровождается:

  • улучшением питания тканей;
  • ростом доступности кислорода;
  • снижением периферического сопротивления и артериального давления.

Независимо от пути поступления 90% «Папаверина» оказывается в кровотоке. Препарат способен проходить сквозь плацентарный барьер, оболочки мозга. Перерабатывается организмом в печени, выводится через мочевыделительную систему. Время полувыведения принятой дозы составляет от получаса (после внутривенного применения) до двух часов. По этому показателю доктора рассчитывают кратность назначения для поддержки терапевтической дозировки в крови.

Формы выпуска

«Папаверин» выпускается в ампулах, таблетках и ректальных суппозиториях. Форму раствора для инъекций удобно использовать для достижения быстрого эффекта. Упаковка содержит 10 ампул объемом по 2 мл 2 %-ой концентрации. В каждом мл находится 20 мг действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов:

  • динатрия эдетат;
  • D, L-метионин;
  • стерильная вода.

Таблетки белого цвета в блистерах горьковатые на вкус содержат гидрохлорид папаверина по 10 мг (для использования в педиатрической практике) и 40 мг.

Вспомогательные вещества обеспечивают прохождение по пищеводу, перемешивание в кишечнике, всасывание:

  • тальк;
  • сахар;
  • крахмал;
  • кислота стеариновая.

«Свечи с Папаверином» предназначаются для введения в анальное отверстие, быстро действуют на мускулатуру органов живота и таза. По скорости всасывания опережают таблетки. Сохранность обеспечивается упаковкой из алюминиевой фольги. На каждый суппозиторий приходится 20 мг активного вещества. Для создания формы и лучшего усвоения в состав добавлены:

  • эмульгатор;
  • твердый жир и стеарин.

Показания к применению

«Папаверин» используется дли ликвидации спазма мышечной стенки органов и сосудов при следующих состояниях:

  • заболевания желудка, кишечника, желчевыводящих путей и пузыря;
  • почечная колика;
  • задержка мочеиспускания;
  • гипертензия во время кризов;
  • ишемия головного мозга, вызванной сокращением притока крови;
  • приступы стенокардии;
  • эндартериит конечностей;
  • приступы удушья с бронхоспазмом;
  • патологии сосудов почек.

Препарат назначают анестезиологи за час до планируемой абдоминальной операции, перед урологическими и проктологическими процедурами. Достаточное мышечное расслабление обеспечивает эффективное обезболивание, предотвращает угрозу травмирования, улучшает течение наркоза.

Свойство усиливать местное кровообращение используется в бодибилдинге для наращивания мышечной массы. Инъекции спортсмены проводят непосредственно локально перед тренировкой 1–2 раза в неделю. В косметологии применяют обертывания с Папаверином и Кофеином для снятия отечности, устранения целлюлита, похудения.

Продолжительность курса

Лекарство применяется в неотложной помощи (гипертонический криз, приступ мочекаменной болезни, стенокардии). В таких случаях используются свечи или инъекции в зависимости от достигнутого эффекта 1–3 дня. Для включения в схему консервативной терапии совместно с другими препаратами рекомендуются таблетки в минимальных дозировках на первые 7–10 дней.

При ухудшении состояния можно повторно назначать «Папаверин». Средство не накапливается в крови. Длительный прием способствует увеличению риска негативных проявлений. Современные комбинированные препараты с одновременным противовоспалительным действием, улучшением метаболизма в тканях позволяют отказаться от продолжительного использования «Папаверина».

Противопоказания

Абсолютные противопоказания связаны с гиперчувствительностью к компонентам или механизмом действия. К ним относятся:

  • аллергическая реакция;
  • различные степени замедления внутрисердечной проводимости (блокады атриовентрикулярные), вызванные накоплением ионов кальция в миокарде;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления происходит из-за расслабления мышц глаза);
  • поражение печени в стадии недостаточности.

Применение возможно только под наблюдением врача и при лабораторном контроле. В группу включают состояния:

  • хронической недостаточности почек и надпочечников;
  • шока;
  • после перенесенной травмы черепа;
  • гипотиреоза;
  • нарушения ритма сердца с тахикардией;
  • гиперплазии предстательной железы.

Побочные эффекты

При передозировке или повышенной чувствительности к препарату у пациентов возможны:

  • диспепсические явления (тошнота, понос или запор, метеоризм);
  • понижение артериального давления с головокружением, головной болью, слабостью;
  • усиление сердцебиений;
  • сонливость;
  • аллергические высыпания на коже, зуд.

На ЭКГ определяют признаки атриовентрикулярной блокады, тахикардию. В анализах крови наблюдаются: эозинофилия, рост показателей печеночных ферментов.

Особенности хранения

Предприятия-производители гарантируют годность «Папаверина» в течение двух лет после выпуска, если упаковка хранится в затемненном месте при температуре до 25 градусов. Рекомендуется обеспечить недоступность для детей.

Способ применения и дозировка

Каждой форме «Папаверина» соответствует свой способ. Таблетки назначаются как взрослым, так и детям после 6 месяцев 3–4 раза в день. Стандартная дозировка подросткам старше 14 лет и взрослым — 40–80 мг на один прием. В педиатрии препарат назначают по схеме, приведенной в таблице:

Возраст ребенкаДоза в мг на прием
6 месяцев–2 года5
3–4 года5–10
5–6 лет10
7–9 лет10–15
10–1415–20

«Папаверин» в суппозиториях нельзя использовать для детей, поскольку дозировка в одной свечке — 20 мг, превышает разовую для возраста до 14 лет. Наиболее частое применение — спастический колит, геморрой. Назначают по 1 свече 3 – 4 раза в день. Перед использованием необходимо тщательное подмывание со слабым раствором марганцовки, отваром ромашки. После введения в прямую кишку пациенту следует полежать на спине 20–30 минут.

Инъекции «Папаверина гидрохлорида» разрешено проводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Особенность первого метода введения — выбор места укола. Из-за возможности образования гематом рекомендуется наружная поверхность плеча или бедра, не более 2 мл на укол.

Внутримышечные инъекции делают по установленным правилам — в верхненаружный квадрант ягодиц. Перед внутривенным вливанием препарат следует развести в 10 или 20 мл физиологического раствора. Процедура проводится медленно под контролем самочувствия пациента. Взрослым и подросткам за 1 раз можно ввести 0,1 г, за сутки — 0,3 г.

Рекомендуемая дозировка для внутривенного и внутримышечного вливания детям показана в таблице:

Возраст ребенкаОднократная доза в гСуточная доза в г
6–12 месяцев0,0050,01
2 года0,010,02
3–4 года0,0150,03
5–6 лет0,020,04
7–9 лет0,030,06
10–140,060,1–0,2

Передозировка

При передозировке проявляются признаки токсического действия «Папаверина»:

  • общая слабость;
  • гипотензия;
  • двоение в глазах;
  • утомляемость и сонливость.

Учитывая отсутствие специфического антидота, рекомендуется:

  • прекратить прием;
  • промыть желудок;
  • принять препараты-сорбенты (активированный уголь, Смекту, Полисорб);
  • пить молоко.

В тяжелых случаях назначают средства для поддержки давления.

Аналоги препарата

Полных аналогов с одинаковым составом и миотропным действием не существует. Выпускаются комбинированные препараты:

  • «Папазол» («Папаверин» 0,3 г + «Дибазол») — сочетает свойства обоих лекарств. Применяется в лечении гипертонической болезни как сосудорасширяющее средство для снижения сопротивления капилляров. Является слабым иммуностимулятором. Поэтому рекомендуется для профилактики гриппа, ОРВИ.
  • «Платифиллин» — растительный алкалоид-спазмолитик, усилен комбинацией с «Папаверином» (0,02 г в таблетке). Имеет центральный механизм действия через влияние на нервные узлы, передачу импульсов. Оказывает дополнительный успокаивающий эффект. Хорошо сочетается в ампулах, снимает спастические состояния.

По спазмолитическому эффекту для замены «Папаверина» подходят:

«Дротаверина Гидрохлорид» («Но-шпа») — Отличается более интенсивным и продолжительным действием. Не проходит через мозговые оболочки и плаценту. Может использоваться в лечении беременных. Выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

«Реналган» — в препарат входят 3 компонента, которые совместно оказывают кроме спазмолитического и обезболивающего эффекта, противовоспалительное действие. Таблетки и ампулы используются при функциональных дискинезиях, почечных коликах, в послеоперационном периоде.

«Спазмалгон» — ненаркотический аналгетик, основные свойства и состав мало отличаются от «Реналгана». Используется при болевом синдроме, вызванном гинекологическими заболеваниями, почечной и печеночной колике, для обезболивания мышц и невралгий, воспалении суставов.

Совместимость с алкоголем

Длительная зависимость приводит к органическому поражению клеток-гепатоцитов и циррозу. Перед выведением «Папаверин» должен пройти через трансформацию в печеночной ткани. Перегрузка сопровождается накоплением препарата, проявлением негативных свойств.

Другой причиной несовместимости является особенность влияния этанола на сосудистый тонус: за кратковременным расширением следует спастическое сокращение. Спирт устраняет полезное действие «Папаверина».

Влияние на давление

Гипотензивный эффект «Папаверина» обусловлен расширением мелких артерий, усиленным кровотоком в периферических сосудах. Частичное депонирование крови создает условия для выравнивания силы сердечных сокращений, повышения резервных возможностей миокарда, снижения возбудимости. Поэтому препарат используется на фоне кризов.

Как долго можно принимать

Срок лечения определяется врачом для конкретного случая. Обычно «Папаверин» используется в острый период заболевания и не показан для профилактики. В комбинации с «Анальгином» или «Дибазолом» его применяют 3–4 дня при коликах, резком повышении давления.

После улучшения состояния препарату нужна замена на другие средства. Повторные приступы не исключают подключения медикамента к неотложной помощи.

Особые указания

При назначении «Папаверина» необходимо учитывать сочетаемость с другими препаратами. Спазмолитический эффект усиливается при одновременном применении «Дротаверина», «Но-шпы», «Платифиллина», барбитуратов. Комбинацию используют в акушерстве для борьбы с повышенным тонусом матки, угрозой выкидыша.

Гипотензивное действие более выражено на фоне лечения:

  • антидепрессантами,
  • «Хинидином»,
  • «Прокаинамидом».

«Папаверин» усиливает действие антихолинергических лекарственных средств («Атропин», «Пентамин», «Скополамин», «Ипратропия бромид», «Тубокурарин»). Препарат нельзя назначать совместно с «Леводопой» (средство от паркинсонизма). Наблюдается снижение активности.

«Папаверина гидрохлорид» отпускается в аптеках без рецепта, однако применять его рекомендуется после консультации врача. Только специалист может определить целесообразность использования и подобрать оптимальную дозировку.

Как использовать Дибазол с Папаверином?

Повышение артериального давления – нормальная реакция человеческого организма на стрессовые факторы. Однако вследствие хронических заболеваний, нарушений обмена веществ контроль тонуса мышц сосудов и накопление жидкости ведут к стойкому увеличению показателей. Артериальная гипертензия – одна из наиболее распространенных патологий современности, основная опасность которой заключается в возможных осложнениях во время криза. Купирование резкого повышения давления проводится различными комбинациями препаратов, к наиболее применяемым на догоспитальном этапе относятся Дибазол и Папаверин.

Можно ли принимать дибазол с папаверином при повышенном давлении?

Основные группы препаратов для снижения артериального давления включают средства, которые влияют на:

  • тонус сосудов за счет воздействия на эндотелиальные рецепторы сосудистой стенки, или гладкомышечные клетки (миотропные спазмолитики, альфа-адреноблокаторы);
  • силу и частоту сердечных сокращений (бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов);
  • выведение избытка жидкости организмами (диуретики).

Бендазол (Дибазол) и Папаверин относятся к группе периферических вазодилататоров – средств, расширяющих просвет вен и артерий за счет расслабления мышц сосудистой стенки.

Изолированное использование препаратов проводится в:

  • неврологической практике – для Дибазола, поскольку происходит ликвидация хронической гипоксии (кислородного голодания) головного мозга, улучшается передача импульсов по нейронах;
  • гастроэнтерологической, урологической, гинекологической и хирургической – для Папаверина. Препарат применяется для снятия болей, вызванных спазмом гладких мышц во внутренних органах (матке, желудке, мочевом и желчном пузыре и других).

Возможность применения комбинации обусловлена взаимодействием средств, направленным на усиление эффекта от расширения сосудов.

В сети аптек представлен официнальный комплексный препарат – Папазол с установленной дозой веществ.

Как работает данная комбинация?

Папаверин – миотропный (от myo – мышцы, tropos — направление) спазмолитик, основное действие которого обусловлено:

  • ингибированием (замедлением, подавлением) активности фермента фосфодиэстеразы, что способствует высвобождению энергетических молекул цАМФ и сокращению мышц. Накопление цАМФ в мышечных клетках ведет к релаксации волокон и снижению тонуса.
  • блокадой аденозиновых рецепторов (А1), расположенных в нейромышечных синапсах между нейроном и гладкомышечной клеткой сосудистой стенки. В результате активации аденозина и воздействия на А2 рецепторы – просвет артерий расширяется.

Действие Бендазола (Дибазола) обусловлено избирательным эффектом на фосфодиэстеразу с накоплением в клетке цГМФ. Указанная энергетическая молекула вызывает не только снижение тонуса сосудистой стенки, но и имеет иммуностимулирующие действие.

Комбинация препаратов в одном шприце обусловлена фармакологическим взаимодействием: Дибазол расширяет спектр эффектов Папаверина, преимущественно с влиянием на рецепторы сосудов.

Неосложненное течение гипертонического криза сопровождается болями в сердце, одышкой и снижением мозгового кровообращение. Системное расширение артерий (Дибазол влияет преимущественно на сосуды центральной нервной системы) способствует минимизации повреждений и более быстрому купированию гипертонии.

На практике используется установленная дозировка Папаверина с Дибазолом при высоком давлении:

  • 2 мл 2% раствора Папаверина гидрохлорида (1 ампула – 2 мл);
  • 4 мл 1% раствора Дибазола (выпускается в ампулах по 1 и 5 мл).

Препараты набираются в один шприц (10 мл) для внутримышечных инъекций. Эффект развивается в течение 20 минут и длится до 3 часов.

Укол рекомендуется проводить в верхней наружной части ягодицы или плеча, в нижней трети бедра. Манипуляция выполняется только медицинскими сотрудниками под контролем артериального давления.

Существует ли риск побочных эффектов и передозировки?

Парентеральное введение препаратов всегда сопровождается вероятностью развития побочных эффектов. Возможные нежелательные последствия применения установленной комбинации Дибазола с Папаверином:

  • сонливость, слабость, выраженная головная боль, головокружение;
  • потеря сознания (ортостатический коллапс);
  • резкое снижение артериального давления с расстройством перфузии (кровоснабжения) внутренних органов возникает при передозировке. Симптомы: учащенное дыхание, нарушение зрения, слабость, сухость в ротовой полости, тахикардия;
  • аллергические реакции – покраснение, отек, зудящая сыпь в месте введения препарата;
  • аритмии – тахикардия, атриовентрикулярная блокада, экстрасистолия, трепетание желудочков.

Возникновение побочных эффектов чаще всего связано с нарушением пропорции препаратов, применением в дозе выше максимальной разовой, в случае быстрого внутривенного введения.

Нарушения техники проведения внутримышечной инъекции сопровождаются риском развития гнойных осложнений – абсцесс или флегмона участка.

Выводы

Миотропные спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Дибазол) не являются препаратами выбора для купирования гипертонического криза. Лечение эпизода высокого давления без признаков осложнений со стороны других органов и систем – основное показание для применения комбинации. Широкое распространение комплексного использования папаверина с Дибазолом обусловлено быстротой ответа и высокой эффективностью. Риск развития нежелательных последствий требует проведения манипуляции только медицинскими сотрудниками с учетом состояния больного наличия противопоказаний под контролем уровня давления.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Папаверин при высоком давлении: инструкция как принимать

Последнее изменение: 23 августа, 2019 в 01:26 пп

Папаверин – эффективное, доступное и проверенное временем медикаментозное средство, которое используется для устранения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях, патологических состояниях и соответствующей симптоматике.

Помимо спазмолитического эффекта препарат обладает гипотензивным и сосудорасширяющим воздействием, то есть может применяться при гипертонии и других состояниях, связанных с повышением артериального давления.

Состав и форма выпуска

Папаверина гидрохлорид, или папаверин (papaverin), представляет собой название активного вещества, которое входит в состав разных медикаментозных средств – Папаверин МС, Папазол, Андипал и т.д. Он относится к категории алкалоидов, так как является производным маковой соломки, но в отличие от других препаратов из данной группы не вызывает серьезных побочных эффектов и привыкания. Лекарство снижает мышечный тонус и расслабляет гладкие мышцы, благодаря чему его можно применять при разных заболеваниях и патологиях органов ЖКТ, мочеполовой и дыхательной систем. Кроме того, папаверин расширяет кровеносные сосуды, а также расслабляет их стенки, благодаря чему у человека снижается высокое артериальное давление, а в больших дозах препарат способен оказывать седативное воздействие на центральную нервную систему.

Папаверин выпускается в нескольких формах: таблеток для взрослых и детей, свечей (суппозиториев) и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Каждая из форм выпуска имеет собственные показания и содержит разное количество действующего вещества – от 10 до 40 мг. Его преимущества заключаются в доступности и невысокой стоимости, а также в том, что он может применяться как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Для справки: папаверин не влияет на миокард и скелетные мышцы, то есть его принятие не сказывается на опорно-двигательном аппарате и работе сердечно-сосудистой системы.

Показания к применению

В их число входят:

  • спазмы мышц пищеварительного тракта, мочеполовой системы и других органов, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • холецистит, панкреатит, почечная колика (в составе комплексной терапии);
  • сужение просвета бронхов;
  • ишемическая болезнь сердечной мышцы;
  • спазм периферических сосудов и головного мозга;
  • подготовка к введению наркоза (для профилактики осложнений).

Папаверин рекомендуется использовать при гипертензии, гипертоническом кризе и любых других состояниях, при которых повышается артериальное или внутричерепное давление.

Важно: при болях, спазмах, повышении АД и других симптомах Папаверин используется кратковременно – он помогает сбить давление и устранить дискомфорт, но системное применение лекарства может вызвать нежелательные реакции со стороны организма.

Как принимать?

Дозировка препарата зависит от формы выпуска, выраженности клинических симптомов и возраста больного. Перед применением нужно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное увеличение дозировки может вызвать негативные последствия для организма. Вместе с тем ее уменьшение приведет к отсутствию терапевтического эффекта.

Таблетки Папаверина можно пить вне зависимости от приема пищи, проглатывая целиком (не раскусывать, не разжевывать) и запивая достаточным количеством жидкости. Согласно инструкции по применению больным разного возраста рекомендуются следующие дозировки:

  • взрослые и дети от 15 лет – 1-1,5 таблетки;
  • 10-14 лет – 1,5-2 детские;
  • 7 лет – 1-1,5;
  • 5-6 лет – 1;
  • 2-4 года – 0,5-1;
  • младенцы 6-12 месяцев – 0,5 детской таблетки.

Частота приема в любом возрасте составляет 3-4 раза в день, а длительность зависит от выраженности симптомов. При острых состояниях препарат можно пить 2-5 дней, при хронических болезнях – 1-3 недели.

Совет: при спазмах органов ЖКТ Папаверин рекомендуется принимать за 10-30 минут до еды, чтобы он успел оказать терапевтическое воздействие, а больной смог нормально поесть.

Ампулы для инъекций содержат 2% раствора, готового к введению. Взрослым его можно колоть 2-4 раза в день, детям – дважды в сутки, дозировка определяется в зависимости от возраста больного:

  • 6-12 месяцев – 0,25 мл;
  • 2-4 года – 0,25-0,5 мл;
  • 5-6 лет – 0,5 мл;
  • 7 лет – 0,5-0,75 мл;
  • 10-14 лет – 0,75-1 мл;
  • 15 лет и более – 1-2 мл.

Лучше всего вводить раствор Папаверина в боковую поверхность бедра или верхнюю часть плеча, причем шприц следует вводить достаточно глубоко так, чтобы игла располагалась под углом 90 градусов.

Внимание: при повторном введении раствора следует выбирать точку, которая находится не менее чем в 1 см от места предыдущего укола.

Суппозитории (свечи) вводятся в анальное отверстие чистыми руками или в стерильных перчатках. Примерная дозировка для взрослых составляет 1-2 свечи 2-3 раза в день, для детей от 10 лет – 1 суппозиторий дважды в день. Для ребенка младше данного возраста свечу следует разрезать на части – до 4 лет дозировка составляет ¼ или ½ свечи, от 5 до 10 – ½ суппозитория дважды в день.

Противопоказания

  • недостаточность коры надпочечников;
  • серьезные травмы черепа;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • гиперплазия простаты;
  • глаукома;
  • нарушения сердечного ритма, работы почек и печени;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • возраст менее 6 месяцев и свыше 66 лет.

С осторожностью лекарство следует пить людям с патологиями печени и низким артериальным давлением.

Внимание: при необходимости возрастную дозировку Папаверина можно увеличивать, но не более чем в 4 раза, а максимальный суточный объем высчитывается по следующей формуле – максимальный разовый, умноженный на 3.

Есть ли риск приема будущими матерями?

Безопасность применения Папаверина у беременных и кормящих женщин не установлена, поэтому решение принимает врач в конкретном случае – если польза для матери от приема препарата превышает риск для здоровья плода, его можно использовать под строгим контролем врача. На практике препарат успешно применяется при беременности для устранения спазмов и гипертонуса матки, но самостоятельно принимать его категорически не рекомендуется.

Побочные эффекты

Согласно отзывам лекарственное средство хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • расстройства пищеварения;
  • аллергические проявления;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тахикардия, аритмия;
  • сонливость;
  • повышение потоотделения;
  • изменения в анализах крови;
  • тромбообразование;
  • снижение давления (гипотония).

При появлении неблагоприятных реакций следует немедленно прекратить прием и обратиться к доктору для замены препарата.

Передозировка

При соблюдении инструкции и врачебных рекомендаций передозировка Папаверином невозможна. При приеме слишком большого количества лекарства у больных наблюдается двоение в глазах, слабость, сонливость, гипотония. Лечение проводится с помощью промывания желудка, приема сорбентов и средств, которые поддерживают артериальное давление на нормальном уровне.

Особые указания

Если необходим немедленный эффект от применения Папаверина, лучше всего использовать средство в форме раствора и вводить его внутримышечно, после чего перейти на прием таблеток. Осуществлять весь курс лечения инъекциями не рекомендуется, так как это влечет за собой больший риск для здоровья, чем применение других форм лекарства.

Папаверин совместим с большинством медикаментозных средств (возможно его использование вместе с анальгином, дибазолом, обезболивающими, гормональными препаратами, витаминными комплексами и т.д.). Осторожность следует соблюдать при употреблении лекарства с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами, а также препаратами, которые угнетают деятельность ЦНС.

Внимание: прием Папаверина с алкоголем, особенно при лечении гипертонии, категорически запрещен, так как это может привести к серьезным последствиям.

Одним из возможных побочных эффектов употребления средства является сонливость и снижение работоспособности, поэтому при лечении лучше воздержаться от управления транспортными средствами, а также видов профессиональной деятельности, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Папаверин – эффективный препарат, который хорошо снижает высокое давление, устраняет спазмы и болевые ощущения. При точном соблюдении инструкции и врачебных рекомендаций он не оказывает отрицательного воздействия на организм и не вызывает побочных явлений.

Папаверин

действующее вещество: papaverine;

1 мл раствора содержит папаверина гидрохлорида 20 мг;

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метионин, вода для инъекций.

Папаверин – алкалоид, который содержится в опие. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он снижает тонус, уменьшает сокращающую деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин является ингибитором фермента фосфодиэстеразы, которая вызывает внутриклеточное накопление циклического 3’,5’-аденозинмонофосфата (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие препарата на центральную нервную систему выражено слабо, лишь в повышенных дозах он проявляет некоторый седативный эффект.

При парентеральном введении препарат быстро образует стойкие комплексы с альбуминами сыворотки крови. Легко проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Около 60 % выделяется в виде соединений, главным образом фенольных, с глюкуроновой кислотой и только в незначительном количестве – в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) – 0,5-2 часа.

  • Спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни);
  • спазмы мочевыводящих путей, почечная колика;
  • спазм мозговых сосудов;
  • спазмы периферических сосудов (эндартериит).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы; глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст пациента больше 75 лет (риск гипертермии).

Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям в возрасте от 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 2 % раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл/мин, растворив 1 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Эффективнее всего внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2 % раствора). Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл 2 % раствора), суточная – 300 мг (15 мл 2 % раствора); при внутривенном введении: разовая – 20 мг (1 мл 2 % раствора), суточная – 120 мг (6 мл 2 % раствора). Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): в возрасте 1-2 года – 20 мг (1 мл 2 % раствора), 3-4 года – 30 мг (1,5 мл 2 % раствора), 5-6 лет – 40 мг (2 мл 2 % раствора), 7-9 лет – 60 мг (3 мл 2 % раствора), 10-14 лет – 100 мг (5 мл 2 % раствора).

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность и эффективность применения препарата в период беременности или кормления грудью не установлены. На период лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Препарат применяется детям в возрасте от 1 года.

Особенности применения

С осторожностью и в дозах, более низких за среднетерапевтические, следует назначать препарат:

  • пожилым и ослабленным пациентам;
  • больным с черепно-мозговой травмой;
  • больным с хронической почечной недостаточностью;
  • больным с наджелудочковой тахикардией, тяжелой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации;
  • при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях.

Внутривенно препарат следует вводить очень медленно и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, с проведением электрокардиограммы.

С осторожностью следует назначать внутривенные инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозе.

У пациентов пожилого возраста возможно возникновение гипертермии.

Курение ухудшает эффективность препарата.

В период применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими сложными механизмами.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, повышенная потливость, слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, запор, сухость в ротовой полости, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная атриовентрикулярная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, трепетание желудочков, коллапс.

Со стороны системы крови: эозинофилия.

Со стороны органов дыхания: апноэ.

Дерматологические нарушения: гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук; зуд; сыпь на коже, крапивница.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности.

Другие: реакции в месте введения.

Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость в ротовой полости, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие.

Лечение. Прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении.

При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.

Возможно снижение спазмолитической активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлоридом для уменьшения спазмогенного действия последнего и с промедолом при боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры.

Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается.

При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.

У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.

Фармацевтически совместим с дибазолом.

Срок годности — 2 года.

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Особенности применения и влияния Папаверина при высоком давлении

Лекарственное средство Папаверин относится к миотропным спазмолитикам и вазодилататорам. Многие гипертоники задаются вопросом, способен ли Папаверин понизить давление? На этот вопрос можно с уверенностью ответить положительно, данный медикамент можно принимать гипертоникам в лечебных целях.

Преимущества препарата по отношению к гипертонии

Спазмы, повышенное или пониженное артериальное давление – это довольно распространённые проблемы у людей как мужского, так и женского пола. Это доставляет дискомфорт в повседневной жизни, поэтому от них необходимо избавляться, а поможет в этом Папаверин. Положительной стороной является то, что препарат можно применять в любом возрасте.

Лекарственный препарат положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, а также он способен повлиять на расслабление мышц. Папаверин довольно быстро снимает спазмы мышц, и улучшает кровообращение. Еще стоит отметить положительную сторону лекарства, что оно не сказывается негативно на желудочно-кишечном тракте, как многие другие медикаменты.

Человеческие органы состоят из гладких мышц, благодаря им, тонус понижается либо повышается. При повышенном тонусе орган сжимается, образовывая спазм, а при пониженном – все происходит наоборот, мышцы расслабляются, и расширяется просвет. Папаверин способен расслабить исключительно внутренние органы, поскольку он воздействует на гладкие мышцы, а не на поперечно-полосатые. Стимулируя данные эффекты, препарат оказывает следующие влияния:

  • Поскольку расслабляются мышцы кровеносных сосудов, а со временем они расширяются, медикамент может понизить артериальное давление.
  • Большие дозы способны замедлить сердечный ритм.
  • В больших дозах оказывает успокаивающий эффект на нервную систему.

Показания к применению, состав и форма выпуска

Чаще всего препарат используют при спазмах гладкой мускулатуры, которые вызывают болезненные ощущения. Таблетки широко применяются во время беременности, в том случае если матка в тонусе. Когда уколы используют, для того, чтобы снять спазмы при таких заболеваниях:

  • эндартериит;
  • почечные колики;
  • холецистит;
  • пилороспазм;
  • эндартериит;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • стенокардия.

Папаверин имеет три формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • свечи для ректального применения.

Состав Папаверина

Ректальные свечи состоят из папаверина гидрохлорид – 20мг, среди вспомогательных веществ можно отметить следующие: твердый жир и витепсол.

2% раствор для инъекций содержит в себе папаверин гидрохлорид, ампул в коробке 20 штук по 2 мг.

Одна таблетка содержит в себе 40 мг папаверина гидрохлорид, в упаковке 10 таблеток.

Применение при гипертонии

Для снижения давления, больному вводят внутримышечно сразу 2 препарата – папаверин и Дибазол, это делается для большей эффективности. Оба препарата обладают гипотензивным свойством. После введения лекарств, у человека улучшается состояние, исчезают симптомы, такие как: головная боль, головокружение, слабость. Давление может падать не только у пациентов, страдающих гипертензией, но и у лиц, которые поддаются стрессовым ситуациям.

Таблетки применяются в дозе 40-60 миллиграмм два или три раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Максимальное количество выпитых таблеток не должно превышать 5 раз.

При внутривенном и внутримышечном введении результативность достигается намного быстрее, поэтому дозировка понижается на 10 мг. Интервал между уколами должен быть не менее 5 часов.

Что касается свечей, то их необходимо вводить в анальное отверстие дважды в день. После введения рекомендуется два часа провести в горизонтальном положении, чтобы жидкость не вытекла наружу. Положительная сторона такой формы в том, что лекарство быстро проникает в организм, и устраняет спазмы.

Противопоказания к применению

Нельзя применять препарат детям до достижения 12 летнего возраста, поскольку печень до этого возраста недостаточно развита. Также как и во многих медикаментах, имеется перечень противопоказаний:

  • травма черепно-мозговая;
  • судороги;
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов;
  • гипотония (пониженное артериальное давление);
  • аллергия;
  • почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • бронхообструкция;
  • воспаление предстательной железы.

При наличии хоть одного состояния из списка, стоит отказаться от приема Папаверина, заменив его другим медикаментом.

Побочные эффекты

При несоблюдении всех правил приема лекарства, возможны следующие побочные эффекты:

  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • аритмия, тахикардия;
  • сильное понижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • диарея либо наоборот запор;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • зуд;
  • высыпания.

Прием препарата в больших дозах может привести к нарушениям сердечного ритма, сокращая импульсы сердечных сокращений. Это может постепенно привести к брадикардии.

Аналоги

После купирования симптомов, больному следует обратиться врачу для постановки диагноза и правильного лечения. Большую эффективность предоставят препараты, где будет присутствовать два спазмолитика:

  • Папазол. В его составе присутствует папаверин и дибазол в соотношении 1:1. Лекарственное средство способно расширить сосуды в головном мозге, что способствует снижению давления и улучшению кровообращения.
  • Андипал. Данный препарат содержит в себе папаверин, дибазол, фенобарбитал, и всем знаменитый обезболивающий анальгин. Средство разрешено использовать гипертоникам для понижения показателей давления и устранения симптоматики.
  • Биошпа. Применяется при спазмах гладкой мускулатуры, головных болях, повышенном артериальном давлении. Взрослые могут принимать внутрь по 50-60 миллиграмм трижды в сутки, инъекции разрешается вводить от одного до двух раз в сутки по 50-60 мг.
  • Но-шпа. Применяется для снятия спазмов различной этиологии. Ее широко используют в период родовой деятельности для снятия спазма матки. Суточная доза приема составляет 130 грамм, его необходимо разделить на два-три приема.
  • Дротаверин. Широко используется при спазмах гладкой мускулатуры, коликах, для незначительного понижения давления. Применяется по 0,04 либо по 0,08 мг от одного до трех раз в сутки.

Папаверин широко используется для снятия спазмов и понижения артериального давления. Важно соблюдать точную дозировку, не повышая ее самостоятельно во избежание передозировки. Людям у кого имеется индивидуальная непереносимость компонентов, следует отказаться от применения данного лекарства.

Папаверин при артериальном давлении

Гипертония – это заболевание, которое в последние годы значительно «помолодело», и теперь вопросом лечения данного недуга интересуются не только люди преклонных лет, но и работоспособное поколение в возрасте 30-35 лет. Фармацевтическая промышленность ежегодно предлагает для борьбы с этим заболеванием новые лекарственные средства, но одним из самых назначаемых и эффективных в таком случае остается гипотензивный спазмолитик Папаверин. В этой статье будет представлено подробное описание препарата Папаверин, инструкция по применению, при каком давлении его использовать. Но начать все же стоит с краткого описания самого заболевания, с которым призван бороться данный медикамент.

Гипертония – это заболевание, которое в последние годы значительно «помолодело»

Что такое артериальная гипертензия?

В современной динамичной жизни есть множество причин, по которым у человека может возникнуть повышенное артериальное давление. Основной группой риска являются мужчины в возрасте от 55 лет и женщины с явными гормональными нарушениями. Также не последнюю роль в формировании артериальной гипертензии (АГ) играет образ жизни человека. У курящих, употребляющих алкоголь в чрезмерном количестве, у тучных людей и у тех, кто постоянно подвержен стрессам, риск получить это заболевание значительно выше.

Значение артериального давления зависит от следующих факторов:

  • общего объема крови в организме;
  • объема крови сердечного выброса. На его величину влияет то, в каком состоянии находится миокард левого сердечного желудочка, а также частота сердцебиения;
  • сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Таким образом, чтобы лечить АГ, необходимо применять медикаменты, устраняющие причину, которая повышает давление. Действие большинства антигипертензивных средств основано на расширении сосудов и уменьшении их сопротивляемости на периферических участках. Такой же эффект оказывает Папаверин при повышенном давлении.

Артериальная гипертензия может появиться из за неправильного образа жизни

Описание и особенности медикамента

Папаверин или Papaverinum (латинское название) хоть и производится из маковой соломки, но к разряду наркотических препаратов не относится. По химической формуле это алкалоид, который был разработан в 1848 году немецким химиком Г.Мерком. Относится к вазодилататорам и миотропным спазмолитикам.

Применяется папаверин от различных заболеваний и в совершенно разных областях медицины. Производится в 3 формах:

  • ампулы;
  • таблетки;
  • свечи.

Форму приема медикамента при высоком или низком давлении, а также при других недугах может назначить исключительно врач, также только специалист может определить точную дозировку. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией и в точности ее придерживаться, чтобы не навредить организму передозировкой и побочными эффектами.

Основная задача медикамента заключается в устранении острых признаков заболевания, а не его лечение, поэтому Папаверин при давлении можно применять одноразово, а не систематически. Весь курс лечения должен назначаться врачом и им же контролироваться.

Свечи Папаверин при АД

Основные преимущества Papaverinum:

  • многофункционален, действует сразу на несколько симптомов;
  • хорошо воспринимается большинством больных;
  • подходит для всех возрастных категорий;
  • доступен по цене.

Процесс расщепления медикамента происходит в печени, а выход осуществляется через почки. Препарат не оказывает негативное влияние на слизистые желудка и кишечника, как другие медикаменты этой группы, это также можно отнести к его преимуществам.

Papaverinum угнетает фосфодиэстеразу, это снижает количество ионов Са, проникающих в клетки гладких мышц, из которых состоят сосуды. Как результат миоциты (гладкомышечные клетки сосудов) перестают сокращаться, и кровеносные сосуды растягиваются. В основном подобное действие сказывается на артерии, но данный препарат можно применять в качестве спазмолитика и для других органов.

«Папаверин» подходит для всех возрастных категорий

Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты

Это универсальный медикамент, который назначается врачом при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • спазмирование бронхов;
  • спазмирование гладких мышц желудка или кишечника;
  • ишемия;
  • спазмирование сосудов головного мозга;
  • введение перед наркозом.

Используют Папаверин от различных проявлений этих болезней, а также в целях борьбы с заболеванием в целом. Если у больного есть не один недуг, то перед употреблением средства, нужно обратить внимание на совместимость с другими лекарствами, и в обязательном порядке узнать противопоказания.

Папаверин назначают при артериальной гипертензии

Противопоказания к применению:

  • нельзя давать детям до полугода и пожилым людям в возрасте за 65;
  • атриовентикулярная блокада любой степени;
  • невосприятие организмом любого из компонентов лекарства;
  • учащенное сердцебиение;
  • наличие глаукомы в анамнезе;
  • при низком содержании гормонов, вырабатываемых щитовидкой;
  • травмы черепной коробки и болезни головного мозга, которые имели место менее полу года назад;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • аденома простаты;
  • шоковое состояние;
  • надпочечная недостаточность.

Нельзя давать Папаверин детям до полугода

Как показывает практика, при соблюдении точной дозировки и назначении правильной формы медикамента он хорошо переносится любым организмом. Используя Папаверин от давления, следует не забывать о наличии побочных эффектов. К ним можно отнести:

  • Повышенная потливость.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Аллергические реакции разного рода.
  • Падение давления.
  • Тошнота, вплоть до рвоты.
  • Формирование тромбов при введении через инъекцию.
  • Пожелтение склер и кожного покрова.

Как использовать препарат при гипертензии?

Самостоятельно Papaverinum не способен справиться с очень высоким артериальным давлением или понижает его с очень маленькой скоростью, поэтому для устранения острых проявлений гипертензии медицинские работники делают пациенту внутривенную или внутримышечную инъекцию из 2 медикаментов – Папаверин + Дибазол. Второй дополнительно снижает сопротивление периферических сосудов за счет уменьшения их тонуса. После укола у больного проходит тошнота и головокружение, но может появиться сонливость – это нормальная реакция организма на лекарство.

Такая инъекция является экстренной и не оказывает длительного противогипертензивного действия, поэтому за назначением лечения и постановкой точного диагноза после оказания первой помощи следует в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение.

В таблетированой форме Папаверин прописывают пить по 0,2-0,5 мг после еды максимум 4 раза в день, в виде уколов под кожу этот препарат назначают по 1-2 мл 2% раствора. Усилить эффект от медикамента может дополнительный прием спазмолитиков и седативных.

Папазол при артериальном давлении

Отзывы людей, давно страдающих гипертензией, свидетельствуют о том, что для понижения давления лучше применять комбинированные средства, в состав которых входит сразу несколько спазмолитиков:

  • Папазол. Состоит из папаверина и дибазола в сочетании 1:1. Препарат расширяет периферические сосуды и капилляры в головном мозге, снижает давление и нормализует циркуляцию крови в мозге. Выпускается в форме таблеток. Пить нужно до 2 штук за раз 2-3 раза в день. Лучше всего совмещать с мочегонными, седативными и спазмолитическими лекарствами. Курсы приема назначает врач. Нельзя принимать при эпилепсии, во время беременности и при кормлении грудью;
  • Андипал. Содержит 4 основных компонента: папаверин расслабляет гладкую мускулатуру, дибазол снижает давление, анальгин для снятия боли и фенобарбитал для успокоения. Особенно хорошо препарат себя проявляется при наличии головных болей и тревожных состояний. Но если вы не можете замерить показания артериального давления, то просто при головной боли принимать средство не стоит, так как в случае с его пониженным значением Андипал может только ухудшить состояние больного.

Применение Papaverinum допустимо не только при гипертонии, он прекрасно помогает снизить давление, вызванное стрессом, также он повсеместно принимается для снятия спазмов после операций, для нормализации тонуса матки при опасности выкидыша. Но в любом случае препарат не является панацеей от любого неприятного симптома, поэтому его постоянное применение категорически запрещено. Для постановки точного диагноза и назначения правильной гипотензивной терапии, следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Читать еще:  Как проявляется тахикардия при климаксе и чем ее лечить
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector