Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скудные и короткие месячные причины нарушения менструации

Как лечат скудные месячные: причины нарушения

Менструальные выделения хорошо отображают текущее состояние здоровья женщины. Причины скудных месячных могут быть как естественного характера, так и указывать на возникновение нарушения. Точно поставить диагноз способен только врач, но женщина с помощью следующей статьи может провести первичную диагностику. Потому что не во всех ситуациях малое количество крови предполагает патологию.

Определение гипоменореи

Гипоменорея – это одно из нарушений менструального цикла, проявляющееся в недостаточном количестве выделений, которые не соответствуют обычной физиологической норме женщины.

Отклонение может возникать в любом возрасте: от становления цикла до угасания репродуктивной функции. В большинстве случаев явление имеет кратковременный характер (в одном месяце), и не должно вызывать беспокойства.

Возможны дополнительные симптомы при скудных месячных:

  • головокружения, мигрени;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность в районе живота и поясницы;
  • диарея или запоры;
  • снижение полового влечения;
  • носовые кровотечения;
  • апатия;
  • плохой аппетит;
  • общая слабость.

Но нередко менструальные выделения идут безболезненно и не сопровождаются дополнительным дискомфортом. Поэтому женщины не обращают внимания на малое количество крови на прокладке.

Иногда месячные идут только когда женщина ходит в туалет при напряжении. О причинах такого нарушения читайте в одной из наших статей.

Как понять есть ли проблема

Каждый организм индивидуален, поэтому у всех женщин свои показатели нормы ежемесячных кровотечений. И этот объем должен находиться в пределах 50-150 мл на основе информации из Большой медицинской энциклопедии.

Но современная практика показывает, что нужно учитывать индивидуальный разброс, где у некоторых женщин выделения 40 мл или 250 мл считаются нормальными. Подтвердить это можно только при систематическом наблюдении у врача, когда пациентка не имеет жалоб, и анализы подтверждают ее здоровье.

Довольно сложно также менструации измерить. Поэтому женщины постоянно спрашивают своих гинекологов, какие именно месячные считаются скудными. Минимальный порог составляет 50 мл, а все что меньше только предполагает, но не подтверждает гипоменорею.

Провести подсчеты можно с помощью тампонов:

  • количество капель гигиенического средства;
  • длительность менструаций;
  • количество тампонов за сутки.

Лучше все рассматривать на примере. Ежемесячные выделения идут 4 дня, девушка использует тампоны мини (6-9 мл). По советам гинекологов средство не должно находиться во влагалище больше 5 часов.

На день нужно приблизительно 3 или 4 штуки. Если тампон намокает за указанное время не до конца, то 6 мл умножаем на 16, а если наполняется полностью, то берем 9 мл. В результате подсчетов видно, что в этом случае за весь период кровотечений пациентка теряет приблизительно от 96 до 144 мл.

Для контроля можно также использовать прокладки. Для этого подойдет ежедневка. Если в течение часа она практически не промокла, то стоит подозревать отклонение.

Влияние возраста

Когда месячных очень мало, это можно считать физиологической нормой. Но только в следующих ситуациях:

  • половое созревание (приблизительно с 11 до 19 лет);
  • период пременопаузы, ранний климакс (30 лет).

После менархе у девочки часто отмечаются нестабильные выделения. Проблема имеет несколько проявлений:

  • незначительные кровотечения на фоне нормального цикла;
  • редкие менструации с промежутком более 35 дней;
  • короткие регулы (месячные идут 1-2 дня);
  • болезненное начало цикла;
  • частые задержки (кровотечения всего несколько раз в год).

Подобное не является отклонением в начале становления цикла. По времени это может занять от 12 месяцев до трех лет. Сохранение проблемы дольше этого периода требует обследования. Врач поможет понять, чем спровоцирована скудность выделений, а также пропишет соответствующее лечение.

После 40 лет причины скудных месячных связаны с предклимактерическим периодом. Первые симптомы могут проявиться в 35 – 45 лет, когда происходит постепенное угасание репродуктивной системы. Выявить этот период помогут следующие признаки:

  • приливы различной интенсивности;
  • снижение сексуального влечения;
  • повышенная потливость;
  • резкие перепады настроения;
  • проблемы со сном;
  • снижение работоспособности;
  • сухость половых органов;
  • боль в суставах, животе.

Для женского организма наступает непростое время, поэтому необходимо уделить особое внимание здоровью. Под гипоменореей может скрываться более серьезное заболевание.

Когда скудность менструации не опасна

Причина необильных месячных может быть связана со следующими факторами:

Послеродовое восстановление

После родов стабилизация прежнего цикла зависит от того, кормит женщина грудью или нет. При лактации гормональный фон восстанавливается медленнее, поэтому нормальные менструации могут начаться через год или два. Обычно цикл нормализуется спустя 2-4 месяца после отмены грудного вскармливания.

Наследственность

Некоторые особенности организма передаются по наследству от бабушки, мамы, включая скудные кровянистые выделения. Они отмечаются на протяжении всего репродуктивного возраста и не доставляют особого дискомфорта.

Не вызревает яйцеклетка

Иногда бывают ановуляторные циклы. На их фоне часто отмечаются задержки, после которых начинаются скудноватые кровотечения. Это совершенно неопасно для здоровья, если отмечается всего пару раз в год.

Прием ОК

Оральные контрацептивы могут заблокировать овуляцию или истощить структуру эндометрия. Поэтому является нормой малое количество месячных после отмены противозачаточных таблеток, пока собственный гормональный баланс полностью не восстановится.

Внешние факторы

Отвечая на вопрос, почему же идут скудные выделения месячных, врачи сначала оценивают относительно неопасные причины сбоя. Нарушение менструального цикла может быть связано со следующими внешними обстоятельствами:

  • стресс, эмоциональное перенапряжение;
  • нехватка витаминов;
  • чрезмерное занятие спортом;
  • работа на вредном производстве;
  • резкая смена климата;
  • вредные привычки;
  • последствие хирургического вмешательства.

Лечить подобные явления не нужно, достаточно изменить образ жизни, больше отдыхать, улучшить рацион. В редких случаях требуются седативные препараты, если пациентка не может справиться с психоэмоциональной нагрузкой. Со временем менструационные выделения становятся стабильными и соответствуют норме по объему.

Когда скудные месячные указывают на патологию

Необычный характер кровотечений важно объяснить сразу после первых симптомов. Даже небольшое изменение цикла в виде длительных скудных месячных может указывать на развитие следующих патологий:

  • чрезмерная худоба или ожирение;
  • аномалии половых органов;
  • воспалительные процессы;
  • наличие инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • проблемы с яичниками;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • патологии матки и ее частей;
  • гормональные сбои;
  • последствие абортов;
  • анемия, проблемы с иммунитетом;
  • инфантилизм половых органов;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • интоксикация организма, последствия вредного излучения;
  • нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет.

Из-за большого количества возможных причин нарушения нельзя подбирать препараты самостоятельно. Это же правило касается народной медицины, которая может только временно устранить проблему.

Внематочная беременность

Очень скудные и темные месячные могут указывать на эктопическую беременность. И девушки отмечают, что пошли не совсем менструации, а выделения, которые можно спутать с ежемесячными кровотечениями на фоне гипоменореи:

  • малое количество крови;
  • темно-коричневый оттенок;
  • длительный характер.

Крайне важно вовремя диагностировать внематочную беременность. Если женщина долго не обращается в больницу, значит, возрастает риск разрыва маточных труб, перитонита и кровотечения в брюшную полость.

Диагностика и лечение

Когда месячные скудные и к тому же мало идут, необходимо посетить таких специалистов:

  • гинеколог;
  • эндокринолог;
  • сосудистый хирург;
  • невропатолог;
  • психиатр.

А обследование может включать следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр;
  • анализ мочи и крови (общий);
  • анализы на гормоны (подберет врач);
  • трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
  • мазок на флору;
  • фолликулометрия;
  • бактериальный посев;
  • биопсия эндометрия.

Чаще всего достаточно обратиться к гинекологу и сдать кровь, мочу, мазки. Если на этом этапе серьезных нарушений не было найдено, то специалист посоветует улучшить образ жизни и рацион. В обратной ситуации врач на основе результатов обследования сделает дополнительную диагностику для постановки точного диагноза и выбора терапии.

Цвет выделений

Скудные и продолжительные месячные коричневого цвета могут иметь несколько причин появления:

  • слабый тонус матки;
  • затяжная депрессия;
  • сильный стресс;
  • травма половой системы;
  • последствие аборта, операции;
  • неправильное функционирование гипофиза, яичников.

Если следы на прокладке светлее обычного (розовые), то эти выделения не связаны с менструацией и могут возникать на фоне задержки.

Медикаменты при скудных выделениях месячных

Препараты для восстановления менструального цикла подбираются на основе обследования и установленного диагноза. Нужно понимать, что нет конкретного средства для лечения скудных месячных, от приема которого увеличивается их объем. Поэтому сначала устраняются первопричины, отчего именно уменьшилось ежемесячное кровотечение.
Это может быть поддерживающая гормональная терапия на основе прогестерона:

Переходите по ссылке, чтобы узнать как принимать Утрожестан для вызова месячных.
Самостоятельно пить гормоны нельзя. Неправильная схема, увеличение дозы на фоне неточного диагноза усугубляет ситуацию. Месячные после введения прогестерона претерпевают изменения — появляются коричневые выделения мажущего характера или со сгустками.

При проблемах со щитовидной железой:

  • Эндонорм;
  • Йодомарин.

Для устранения воспалительных процессов:

  • Метронидазол (не антибиотик);
  • Ампициллин;
  • Цефатоксим;
  • Цефтриаксон.

В качестве дополнительного лечения, когда выделяется мало крови и плохо идут месячные, гинеколог может назначить гомеопатические средства:

  • Ременс;
  • Дисменорм;
  • Феминальгин.

Это лишь примерный перечень. Описанные выше лекарственные препараты можно пить только после разрешения лечащего врача. Если делать это в домашних условиях самостоятельно, то почти всегда возрастает риск осложнений и возникновения дополнительных сбоев.

Для нормализации месячных можно пить Витамин Е. Схему приема и рекомендации по приему препарата ищите по ссылке.

Народная медицина

Иногда можно обойтись без лекарств, но при условии отсутствия воспалительного процесса или патологии органов малого таза, щитовидки. Помогут избавиться от проблемы настойки и травы при очень скудных месячных, если причина в незначительном сбое или внешних факторах (стресс, физические нагрузки).

Усилить менструации помогут такие рецепты:

  1. Петрушка и рута. Смешайте травы в пропорции 2:1, чтобы получить 1 ст. л. Добавьте 200 мл кипятка. Отвар настаиваем несколько часов. Для лечения достаточного разделить полученную жидкость на три раза, выпив все это за один день.
  2. Полынь. После приема должны увеличиться месячные, исчезнуть боль. Необходимо взять 2,5 ложки сухого растения на стакан кипятка. Суточная доза составляет 3 ст. л.
  3. Вербена. Отвар готовится на основе 1ст. л. травы, залитой стаканом кипятка. Можно употреблять в любое время на протяжении дня.

Без должного лечения необильные менструации перерастают в задержку или проходят только на некоторое время.

Лекарственные травы нужно использовать умеренно. Многие растения могут спровоцировать сильное кровотечение, так как используются чаще всего при задержках.

Отзывы и профилактика

Изучая отзывы о причинах скудных месячных, видно, что только у 10% были диагностированы серьезные нарушения и заболевания. Чаще всего они были связаны с воспалением на фоне инфекции и последствием неправильного использования оральных контрацептивов. И всем женщинам пришлось пройти обследование.

В большинстве ситуаций устранить и предотвратить проблему помогали такие советы:

  • исключение жестких диет;
  • обогащение рациона витаминами и микроэлементами;
  • контроль физических нагрузок;
  • защита от переохлаждения;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • систематическое посещение гинеколога;
  • использование презервативов во время секса;
  • отслеживание цикла.

О полном выздоровлении говорят следующие особенности менструаций:

  • продолжительность от трех до пяти дней;
  • кровопотеря свыше 50 мл (максимум 150-200 мл);
  • выделения каждые 21-35 дней;
  • минимальное проявление дискомфорта.

Материалы статьи могут использоваться только в ознакомительных целях. Когда месячные идут плохо уже несколько циклов, это всегда означает некоторый сбой. Обязательно сходите в больницу, даже если они безболезненные. Любое нарушение, вызвавшее гипоменорею, важно устранить на ранних стадиях развития. При отклонениях врач поможет подобрать схему терапии, чтобы менструации шли умеренно и не перерастали от неправильного лечения в обильные кровотечения.

Причины скудных месячных, почему месячные стали очень скудными

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину предменструальный синдром, есть ли коричневые, кровяные выделения в середине цикла и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или нарушения менструальной функции:

  • менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
  • длиться должна не мене 3-5 дней
  • интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
  • выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений , сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины , когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

  • редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
  • скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
  • укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
  • не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — пременопауза, которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Читать еще:  Почему произошла задержка месячных на 7 дней

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

  • первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
  • вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. причины отсутствия месячных).

Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

  • сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
  • боли в пояснице, в груди
  • головные боли, тошнота
  • различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине снижения секреции эстрогенов у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Скудные месячные после родов

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — аборт (осложнения), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

  • Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
  • Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
  • Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
  • Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
  • Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
  • Ожирение, сахарный диабет,заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.
Туберкулез женских половых органов

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или непроходимость маточных труб, может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

  • периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
  • слабость, повышенная потливость
  • появление различных аллергических реакций
  • психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
  • сниженный аппетит
  • хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
  • нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
  • бесплодие (см. причины и лечение бесплодия у женщин)

Маточные причины

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

  • Рубцы на матке после различных гинекологических операций — удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса — сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
  • Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
  • Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, рак шейки матки, а также лечение онкологического заболевания — облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
  • Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Генетические особенности

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Гормональные причины

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

  • Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
  • Сахарный диабет
  • Кормление грудью, когда повышается уровень пролактина

Эмоциональные причины

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны — эстроген и прогестерон, которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

  1. Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
  2. Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

  • Задержка менструации более чем на 10 дней.
  • Укорочение цикла на 5—7 дней.
  • Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
  • Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
  • Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
  • Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
  • Маточные кровотечения в период климакса.

Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ

  • По продолжительности.
  • Цикличности.
  • Количеству выделяемой крови.
  • Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

  • Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
  • Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
  • Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

  • Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
  • Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

  • Гипоменорею – очень скудные месячные.
  • Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

  • Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
  • Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
  • Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

  • Патологические.
  • Медикаментозные.
  • Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

  • Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
  • Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
  • Онкологические заболевания женской половой системы.
  • Болезни печени, почек.
  • Хронические воспалительные процессы в матке.
  • Патологии нервной системы.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Последствия некачественно проведенного аборта.

Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

  • Гормональные контрацептивы.
  • Противосудорожные препараты.
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
  • Глюкокортикостероиды.
  • Транквилизаторы.
  • Антидепрессанты.
  • Препараты дилантина и дигиталиса.

Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

  • Частые стрессы.
  • Резкую смену климата.
  • Скудное питание или изменение рациона.
  • Недостаток сна.
  • Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Читать еще:  Как остановить кровь из носа; пошаговая инструкция

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

  • Нерегулярности месячных.
  • Скудности или обильности выделений.
  • Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

НМЦ и беременность

При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
  • ПАП-тест.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

  • Гормональные препараты.
  • Антибиотики.
  • Уросептики.
  • Витаминные комплексы.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Причины скудных месячных: почему очень плохо и слабо идет менструация, что значат выделения без крови?

Наличие у женщины стабильного менструального цикла говорит о том, что ее организм способен зачать и выносить ребенка. Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и количества менструальных выделений свидетельствуют о наличии определенных патологий, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки.

Одной из самых распространенных жалоб, с которыми девушки обращаются к гинекологам, являются слабые месячные. Так же как чересчур обильные, скудные менструальные выделения – это симптом заболевания, угрожающего не только будущему материнству, но и жизни женщины в целом. Узнаем, почему развивается такая патология.

Какая менструация считается нормой?

Первая менструация (менархе) появляется у здоровых девочек в период с 12 до 16 лет. Если по достижении шестнадцатилетнего возраста девушка так и не дождалась прихода «этих дней», это серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

В первый год после начала месячных цикл может быть не регулярным, а количество выделений скудным. Продолжительность выделений в этот период не превышает 2-3 суток. С возрастом и под влиянием множества факторов цикл постепенно устанавливается, его длительность колеблется в промежутке от 21 до 35 дней. У некоторых женщин, в особенности тех, кто недавно стал матерью и закончил кормить ребенка грудью, цикл становится намного длиннее (от 35 до 40) или, наоборот, короче (меньше 24 дней).

У девушек с устоявшимся циклом нормальные месячные обычно характеризуются такими признаками:

  • полное отсутствие болезненных ощущений внизу живота или небольшая боль в первый день;
  • менструация идет от 3 до 6 дней;
  • объем выделяемой за одни сутки крови составляет от 50 до 150 мл.

В период от 40 до 50 лет у многих женщин начинается климакс. Откладывают его приход поздние роды и кормление грудью. Ускоряют отсутствие половой жизни и проблемы со здоровьем. Предшествующие менопаузе изменения в организме вызывают скудные по количеству выделений месячные, которые со временем совсем пропадают.

Симптомы скудных месячных

В медицине скудные менструации называют гипоменореей и разделяют на два типа:

  • первичную;
  • вторичную.

К первому типу, вызывающему скудные месячные, относят вышеупомянутое становление цикла у молодых девушек. Вторичную гипоменорею наблюдают у половозрелых женщин, чей цикл раньше «работал как часы» – без боли и был умеренно обильным.

Основными симптомами того, что у женщины вторичная скудная гипоменорея, являются:

  • коричневая “мазня” на протяжении всего периода;
  • месячные без крови, когда вместо нее идут слишком светлые слабые выделения;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • снижение сексуальной активности вследствие психологических препятствий;
  • интенсивные боли в животе, пояснице, крестце;
  • нарушения эмоционального состояния, проявляющиеся в депрессиях и постоянном раздражении;
  • спазмы в матке;
  • тошнота.

Особое внимание тому, что месячные пришли вовремя, но их мало, стоит уделить девушкам, готовящимся к материнству. Известно, что к основным причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относят:

  1. Имплантацию. После того как сперматозоид соединился с яйцеклеткой, она «ищет» место, где прикрепиться. Когда происходит имплантация, ворсинки выстилающего полость матки хориона немного повреждаются, что и сопровождается небольшим кровотечением. Именно оно зачастую становится причиной скудных выделений, которые многие девушки принимают за менструацию.
  2. Выкидыш. Самопроизвольный аборт или отслойка плодного яйца на ранних сроках и плаценты в более поздний период всегда сопровождается кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Если болит живот и наблюдаются обильные выделения без крови на поздних сроках, это также повод как можно скорее обратиться к врачу.

Почему месячные идут плохо: причины слабых и скудных выделений

Можно посетить участкового акушера-гинеколога или отправиться на прием к специалисту в частную платную клинику.

Естественные (физиологические) причины

К числу физиологических и не относящихся к состоянию здоровья причин, из-за которых месячные стали скудными или и вовсе перестали идти, относятся:

  1. Завершившееся грудное вскармливание. Послеродовой период зачастую характеризуется длительными межменструальными периодами и изменениями объемов и характера выделяемой в это время крови. Причиной тому становится гормональный фон, восстановление которого может занять довольно длительный период. Первые кровотечения наблюдаются у родившей и не кормящей грудью женщины сразу же после окончания лохий. У полноценно кормящей ребенка грудью мамы цикл может появиться лишь после полного завершения лактации. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, менструация начинается спустя 3-4 месяца после родов. Продолжительность цикла кормящих может варьировать от 26 до 40 дней, и это не считается патологией.
  2. Беременность. Науке известны случаи, и их не так уж мало, когда у вынашивающей ребенка женщины менструация не прекращается до самых родов. Однако это не привычные кровотечения, требующие замены 3-4 прокладок в сутки. Небольшое количество кровянистых выделений появляется в те дни, которые до беременности должны были быть отмечены в «женском календаре» как первые дни цикла. Объясняется это явление сбоями в выработке определенных гормонов, которые зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Несмотря на это, каждой находящейся в положении женщине даже при самом минимальном количестве несвойственных ее состоянию выделений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их появления.
  3. Прием гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки, которые сегодня принимает каждая 4 женщина, также влияют на менструальный цикл. Воздействие оральных контрацептивов на женский организм можно отметить только с положительной стороны. От правильно подобранных таблеток женщины не только не набирают, но и сбрасывают лишние килограммы. Они восстанавливают нерегулярный цикл, сокращают количество болезненных ощущений и проявлений ПМС, снижают объемы выделяемой крови.
  4. Похудение. Очень часто на стремительное похудение женский организм может отвечать сокращением продолжительности месячных или тем, что они и вовсе пропадут на некоторое время. Такое же явление может наблюдаться и при критическом ожирении.
  5. Эмоциональные нагрузки. Склонные к частым перепадам настроения и депрессиям девушки замечают, что в периоды сильных эмоциональных потрясений месячные идут не долго. Переутомления и психологические нагрузки угнетают функции яичников, вследствие чего месячные могут быть скудными и непродолжительными (менее 3-х дней).

Патологические причины

Причины, вызывающие скудные и непостоянные месячные (вторичную гипоменорею), очень разнообразны. Как правило, ими становятся:

  1. Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым и бытовым путем, проявляются в зуде, жжении и покраснении наружных половых органов. Чаще всего они диагностируются у молодых и сексуально активных молодых женщин. Помимо этого, девушки наблюдают увеличение объема межменструальных выделений и ухудшение их состояния. Из необильных, не имеющих запаха белей они превращаются в зеленую слизь или пену с неприятным запахом и гнойными примесями. Месячные во время таких болезней либо исчезают, либо идут совсем слабо. Спровоцировать уменьшение объемов крови во время менструаций могут хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов. Также нарушить целостность слизистых внутренних половых органов может находящийся в хронической стадии цистит.
  2. Хирургические вмешательства. Любое вмешательство в полость матки с нарушением целостности эндометрия приводит к сдвигам в месячном цикле. Диагностическое выскабливание, медикаментозный, вакуумный или инструментальный аборт приводят к последующим задержкам и различным нарушениям в нескольких последующих менструациях.
  3. Заболевания яичников. Различные патологии яичников, в число которых входят поликистоз и андексит, провоцируют выделение небольшого количества крови в дни менструации.
  4. Проблемы с иммунитетом. Уменьшение продолжительности месячных может наблюдаться у женщин, имеющих низкий уровень иммунитета и недостаток витаминов. Так, гипоменорея очень часто встречается у пациенток эндокринологов, страдающих дефицитом железа и гемоглобина.
  5. Неправильное развитие. Аномалии строения и развития внутренних и наружных половых органов также отражаются на том, как проходит менструация.
  6. Новообразования. Наличие в полости матки и на яичниках доброкачественных и злокачественных опухолей вызывает сбои в менструальном цикле.

Методы диагностики

Диагностика гипоменореи в обязательном порядке включает в себя:

  1. Гинекологическое обследование. Пациентка проходит наружный и внутренний осмотр, отвечает на вопросы врача, необходимые для сбора анамнеза.
  2. Обследование на выявление предрасположенности к онкологии. Диагностика рака шейки матки включает в себя проведение пробы Шиллера, взятие цитологического мазка и кольпоскопию.
  3. Мазок на флору. Определяет, присутствуют ли в микрофлоре влагалища патогенные организмы.
  4. Диагностика ЗППП. ПЦР-диагностика включает в себя взятие мазков, соскобов и крови пациентки для выявления инфекций, передающихся половым путем.
  5. Анализ мочи и крови. Развернутые анализы крови и мочи помогают определить наличие очагов воспаления. Биохимия крови показывает содержание половых гормонов, необходимых для нормальной работы женских органов.
  6. УЗИ. Ультразвуковое исследование матки и яичников показывает, как визуально выглядят органы и присутствуют ли новообразования.
  7. Консультации других врачей. Иногда гинеколог может направить пациентку на прием к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, фтизиатру, хирургу или онкологу.

Требуется ли лечение?

Если скудные выделения и сбои цикла вызваны нарушениями психоэмоционального состояния, женщине прописывают курс седативных и успокоительных препаратов. Нарушения в работе щитовидной железы устраняют гормональной терапией. Вирусные и инфекционные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. В случаях выявления злокачественных процессов назначают курс химиотерапии.

Для профилактики проблем с менструальным циклом женщине нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом. Качественное и сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и распорядка дня помогут оставаться здоровой как можно дольше.

Продолжительная менструация

Менструация – это физиологический процесс, на который влияет гормональная система женщины. Изменение гормонального уровня в течение цикла подготавливает организм женщины к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

В результате развития патологических процессов в организме, нарушения гормонального баланса происходит дисфункция цикла – менструация становится длительной и обильной, скудной или вообще не наступает.

Менархе, или первая менструация, начинается в 12-13 лет, первый год она нерегулярная, впоследствии устанавливается определенный интервал между менструациями от 21 дня до 35 дней. Такой цикл считается нормальным. Сама длительность менструации составляет от 2 дней до 7 и также считается нормой. Нарушением цикла считаются: нерегулярные, продолжительные, обильные или скудные выделения, менструальный цикл менее 21 дня и более 35 дней.

Продолжительная менструация, причины

Продолжительная менструация (меноррагия) – это нарушение менструального цикла. Меноррагия характеризуется длительным периодом выделения крови, свыше 8 дней, количеством выделений свыше 80 мл за весь период. Такое состояние указывает на развитие патологического процесса в половых органах:

  • Воспаления органов половой сферы.
  • Миома матки.
  • Опухоль эндометрия.
  • Эндометриоз.
  • Рак матки.
  • Рак яичников.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Рак шейки матки.

Наиболее часто продолжительная менструация вызвана нарушением гормонального баланса.

Выделения настолько обильные, что средства гигиены приходится менять каждые полчаса. Такие обильные и продолжительные менструации приводят к развитию железодефицитной анемии, женщину беспокоят головокружения, слабость. В некоторых случаях причиной длительных кровотечений становятся заболевания кроветворной системы. Нарушение свертываемости крови может привести к длительным выделениям.

Скудная продолжительная менструация

Скудная продолжительная менструация возникает под влиянием гормональной системы женщины, ее развитию способствуют заболевания половой сферы, опухоли, миома матки. Для определения причины развития нарушения следует пройти обследование. Если такая дисфункция беспокоит в репродуктивном возрасте, необходимо пройти обследование состояния половых органов, в первую очередь яичников, матки, сдать анализы на гормональный статус. На развитие дисфункции влияет работа гипофиза, яичников, причиной может быть аборт или механическое выскабливание, длительное нахождение на диете, травмы, операции, нарушения обмена веществ и гиповитаминоз. Стресс, воспалительные заболевания половых органов, венерические инфекции, прием гормональных контрацептивов могут вызвать нарушение длительности цикла, скудность отделяемого. Норма, если скудные и продолжительные кровотечения начались впервые после родов, появились в результате стабилизации цикла в течение первого года у девочки подростка.

Гипоменоррея (скудные менструации) характеризуется цветом выделений – светло- или темно-коричневые; диспепсическими явлениями, частой головной болью во время менструирования, болью в спине. Гипоменоррея чаще всего проявляется нерегулярным менструальным циклом, небольшим, в виде капель отделяемым, встречаются случаи длительных скудных кровотечений во время нерегулярных циклов. Такое нарушение часто предшествует полному отсутствию менструации.

Обильная длительная менструация после 40 лет

Обильная длительная менструация после 40 лет наиболее часто является последствием развития миоматозных узлов. Причина расстройства – миома, формируется в пременопаузальный период из-за нарушения гормонального баланса. После 40 лет идет старение организма, снижается выработка гормонов, начинает затихать репродуктивная функция. У более 80% пациенток, обратившихся к гинекологу, диагностируют в матке опухолеподобное образование. Миома формируется из гладкомышечных клеток стенок детородного органа, имеет свою систему кровоснабжения. Некоторые виды миомы склонны к быстрому росту, представляют угрозу для здоровья женщины. Обильная длительная менструация указывает на усиленный рост опухолеподобного образования или большой размер миомы. Ежемесячные обильные кровотечения сопровождаются анемией, головокружением, может повышаться артериальное давление, ухудшаться состояние сердечно-сосудистой системы. Длительная менструация продолжается свыше 8 дней, между циклами возможно появление мажущих кровянистых выделений.

В некоторых случаях кровотечение, вызванное патологическим процессом, женщина принимает за менструацию. Причиной дисфункции нередко становится лейомиома, гиперплазия и полипы эндометрия, заболевания щитовидной железы, гипофиза, нарушение баланса гормонов, связанное с возрастными изменениями.

Говорить о патологическом состоянии половой системы женщины можно в следующих случаях:

  • Цикличные выделения продолжаются свыше восьми дней.
  • Количество выделяемой крови сильно увеличилось.
  • Выделения содержат сгустки крови.
  • Половой акт вызывает кровянистые выделения.
  • Менструальный цикл уменьшился, составляет менее 21 дня.
  • Кровь выделяется между менструациями.
Читать еще:  Важный анализ при выявлении раннего гепатита — тимоловая проба

В период пременопаузы и постменопаузы любые ненормальные выделения могут говорить о развитии злокачественного заболевания органов половой системы женщины. Женщинам следует регулярно проходить обследование у врача-гинеколога с целью выявления патологии на ранней стадии развития.

Скудные продолжительные менструации после 40 лет

Скудные продолжительные менструации после 40 лет могут быть показателем развития климакса (пременопаузы). В пременопаузальный период отличить нормальную менструацию от дисфункции очень сложно. Длительные обильные выделения могут сменяться длительными скудными выделениями и вскоре прекращаться вовсе. Цикл становится нерегулярным, иногда менструация отсутствует несколько месяцев и начинается вновь. Причиной нарушения становится гормональный фон, он нестабилен, яичники вырабатывают прогестерон и эстроген хаотично, овуляция происходит не всегда – это влияет на характер выделений. Скудные продолжительные менструации часто бывают перед полным их прекращением и наступлением менопаузы. Причиной скудных, продолжительных менструаций может быть лишний вес, климатические условия, пристрастие к пагубным привычкам – курение, употребление наркотиков, алкоголизм.

У подростков продолжительная менструация, причины

Причиной продолжительной менструации у девочек подростков может стать генетическое заболевание – болезнь Виллебранда. Это заболевание характеризуется развитием спонтанных кровотечений из слизистых оболочек, в том числе матки. Больше 60% женщин, страдающих болезнью Виллебранда, имеют в анамнезе меноррагию.

Продолжительные выделения могут появляться из-за патологии женских половых органов, полипов матки, кисты яичника, заболеваний желез внутренней секреции, мочевыводящей системы, органов малого таза и сердечно-сосудистой системы. Сильный стресс, который испытывает подросток, физические перегрузки могут вызвать дисфункцию половой системы.

Лечение дисфункции у девочки подростка проводится в зависимости от причины развития нарушения. Лечение болезни Виллебранда проходит с помощью введения в организм недостающего фактора VIII, который влияет на характер меноррагии — менструации становятся регулярными, маточные кровотечения прекращаются.

Диагностика нарушения и его лечение

Врач начинает со сбора анамнеза пациентки с дисфункцией половой системы. Гинеколог выясняет причины расстройства, какими заболеваниями болела женщина или девушка, какие принимала препараты, были ли у женщины осложнения после родов, аборты, травмы половых органов. Большое внимание уделяется состоянию эндометрия. Эндометриоз – это одна из причин появления длительных кровотечений в пременопаузальный период. Проводится осмотр наружных и внутренних половых органов, делается забор отделяемого из канала шейки матки, влагалища. Мануально определяется наличие опухолей, патологии развития органов. Для более детального обследования назначается УЗИ органов брюшной полости, диагностическое УЗИ с трансвагинальным датчиком, клинические лабораторные анализы на уровень гормонов, анализы крови на свертываемость, гемоглобин, рекомендуется исследование на маркеры онкологических заболеваний.

После полного обследования устанавливается причина дисфункции и назначается лечение. Заболевания щитовидной железы, выявленные во время обследования, подлежат лечению гормональными препаратами, в случае развития большого узла щитовидной железы проводится его резекция. Причины появления дисфункции — это опухоли, полипы, фибромы, миомы. Они также подлежат лечению – медикаментозному, хирургическому, в зависимости от состояния органа, типа, размера и расположения образования. Миомы матки лечат с помощью органосохраняющих процедур (ЭМА, гистероскопия, лапароскопия), в тяжелых случаях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, проводится гистерэктомия матки. Своевременное лечение эндометриоза в период пременопаузы помогает снизить риск развития длительных и обильных выделений. Восстановление гормонального баланса, лечение заболеваний половой сферы помогает устранить причины дисфункции, облегчить состояние пациентки.

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Скудные месячные

Гипоменорея, одно из проявлений гипоменструального синдрома.

Она представляет собой расстройство менструального цикла, при котором количество теряемой крови не превышает 40-50 мл (суммарный объем за весь период менструации) на фоне сохраненного ритма и продолжительности.

Скудные менструации зачастую сочетаются с иными нарушениями цикла: олигоменореей (снижением продолжительности), опсоменореей (урежением), дисменореей (болезненными проявлениями).

Причины скудных месячных

Различают первичную, когда скудные менструации присутствуют с первого цикла, и вторичную, развившуюся вследствие воздействия некоторых факторов, гипоменорею.

В ряде случаев скудные менструации являются генетически обусловленным вариантом нормы.

При этом сходное течение менструаций отмечается у близких родственниц – матери, сестер.

В такой ситуации диагностическое обследование не выявляет патологии, а вероятность наступления беременности не отличается от таковой у женщин с обычной кровопотерей.

Считается, что состояние, когда в норме месячные идут скудно, может быть связано с особенностью расположения или сниженной чувствительностью эндометриальных сосудов.

Также нормальным является и то, что месячные стали скудными при использовании гормональной контрацепции.

Такой как комбинированные оральные контрацептивы, система Мирена, гормональные импланты и т.п.

Относительно низкий уровень эстрогенов в данных средствах снижает разрастание эндометрия, что приводит к уменьшению кровопотери при менструации.

Хирургический метод лечения маточных кровотечений, гиперплазии эндометрия и т.п, абляция эндометрия, в случае успеха приводит к ожидаемым гипо-, олигоменорее и даже к полному прекращению менструаций.

Кроме того, однократные скудные выделения вместо месячных могут возникать у любой женщины на фоне полного здоровья.

Отклонения от стандартного протекания менструации из-за отсутствия регулярных овуляций часто наблюдаются во время полового созревания (менархе зачастую проходит, как коричневые выделения, скудные месячные) и в предклимактерическом периоде.

Также, если у женщины отмечаются скудные коричневые месячные, причины могут включать относительно недавние роды, кормление грудью.

В такие периоды восстановление гормонального фона происходит постепенно, что и объясняет имеющиеся отклонения.

Нарушения менструации случаются и при смене климата, на фоне ОРВИ, резком изменении диеты и т.п.

Однако, когда в репродуктивном возрасте на протяжении нескольких циклов наблюдаются скудные месячные коричневого цвета, причины могут быть не столь безобидны.

Очень скудные месячные бывают связаны с проблемами со здоровьем.

Когда отсутствие овуляции обусловлено отклонениями от нормы продукции гормонов щитовидной железы (например, при гипертиреозе), пролактина, андрогенов, инсулина или пр.

Когда имеются жалобы на скудные месячные, причины, также имеющие отношение к нарушениям функций организма, включают:

  • синдром Ашермана – образование внутри матки спаек;
  • патологию матки ‑ например, уменьшение эндометриального слоя из-за внутриматочных вмешательств, инфекционных заболеваний, реже гипоплазию (недоразвитие) матки, которая обычно проявляется урежением цикла;
  • психогенные факторы ‑ стрессовое состояние обуславливает недостаточную выработку гормонов яичниками;
  • недостаток жировой массы – чрезмерное истощение, резкая значительная потеря веса приводят к тому, что месячные становятся скудными или прекращаются вовсе;

  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • некоторые патологии почек и др.

Если после незащищенного полового акта у женщины в срок пришли скудные месячные, также важно исключить беременность.

Иногда, в первые месяцы беременности вместо прекращения менструаций могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.

Аналогичные проявления случаются и при внематочной беременности, что требует безотлагательной консультации врача!

Продолжительное сочетание таких состояний как олиго- и гипоменорея (причины обязательно должны быть установлены для подбора эффективной терапии!) зачастую сопутствуют таким нарушениям, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие и пр.

Почему месячные стали скудными и короткими

Ежемесячно организм каждой женщины репродуктивного возраста теряет кровь. В норме объём менструальной кровопотери составляет 50 – 150 мл.

Если выделяются месячные скудные и мало, это не может остаться незамеченным. Гипоменорея имеет разные причины, причем не все из них патологические. Чтобы не беспокоиться понапрасну, необходимо изучить особенности работы женского организма.

Какие месячные считаются скудными

Для начала рассмотрим, что значит скудные месячные. Под такое определение попадают менструальные выделения объёмом до 50 мл. Диагноз в данном случае – гипоменорея.

Часто этому состоянию сопутствует олигоменорея, т. е. уменьшение продолжительности кровотечения. Если нормальная менструация идет от 3 до 7 дней, то у пациенток с олигоменореей кровотечение наблюдается всего 1 – 2 дня.

При климаксе гипоменорея может быть признаком скорого развития аменореи (полное отсутствие менструаций). Как естественный физиологический процесс скудные месячные рассматриваются у девушек с неустановленным циклом (первые 2 года после менархе).

С этим же явлением сталкиваются женщины в пременопаузе. У них очень скудные месячные идут по причине угасания функций яичников. Снижение уровня эстрогенов по мере старения организма не позволяет слизистой оболочке матки полноценно развиваться. В результате объём выделений сокращается.

Месячные, выделяемые маткой в малом объёме, у некоторых девушек бывают по причине наследственности. Если критические дни у матери или бабушки проходили скудно, у представительниц последующих поколений может возникнуть такая же ситуация. Но вероятность иметь потомство у дочерей, внучек и правнучек сохраняется.

У молодых женщин гипоменорея часто свидетельствует о нарушениях в работе половой системы. Установить точную причину аномалии поможет комплексное обследование.

Как проходят скудные месячные? Выделения идут более светлые, чем всегда, либо имеют коричневый цвет. На прокладке они оставляют небольшие пятна крови. Начинается менструация своевременно или с задержкой и длится от нескольких часов до 2 дней.

Если ранее у женщины не было признаков ПМС, при гипоменорее у нее проявятся следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Головная боль.
  • Нагрубание молочных желез.
  • Ноющая боль в пояснице.
  • Расстройство дефекации.

Темная менструальная кровь в незначительном количестве может выделяться при воспалительных и инфекционных процессах, которые протекают во внутренних половых органах. Кровянистая масса дурно пахнет. Женщины жалуются на тянущие боли внизу живота и носовые кровотечения.

Патологические причины гипоменореи

При наличии у пациентки скудных месячных причины явления нужно исследовать тщательно, т. к. некоторые заболевания довольно опасны для организма. Наиболее часто отклонение возникает на фоне гормональных нарушений, при употреблении гормональных препаратов и противозачаточных таблеток, а также при развитии эндокринных и гинекологических патологий.

Если женщина для защиты от внеплановой беременности использует пероральные контрацептивы, и короткие скудные месячные у нее идут более 2 месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть метод контрацепции.

Перечислим патологические причины скудных месячных:

  1. Анорексия. Соблюдение жестких диет, вынужденное голодание (например, в лечебных целях), резкое похудение без специальной программы изнуряют организм и заставляют его беречь силы для поддержания основных процессов жизнедеятельности. Месячные становятся скудными или не идут вообще.
  2. Пороки половых органов. Недоразвитые половые органы не могут полноценно выполнять свои функции. После частичного удаления матки также может развиться гипоменорея.
  3. Аборты, роды, выскабливание и диагностические манипуляции с вмешательством в полость матки. После гистероскопии, которая является своеобразной операцией при лечении полипов, ткани меняют свою структуру, и течение менструального цикла принимает иной оборот. Если производилась чистка матки, и месячные впоследствии пошли скудные и плохо пахнущие, это говорит об инфицировании органа или о том, что внутри остались инородные частицы. В этом случае выскабливание делают повторно.
  4. Нехватка полезных веществ. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов опасен авитаминозом и анемией. Их недостаток негативно отражается на обменных и кроветворных процессах и репродуктивной функции. В истощенном организме может образоваться опухоль.
  5. Заболевания щитовидной железы. Этот отдел эндокринной системы отвечает за выработку эстрогенов и правильную работу репродуктивной сферы. Неправильно функционирующая щитовидка задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из фолликула. Испытывая нехватку нужных гормонов, слизистая матки не разрастается настолько, чтобы месячные пошли нормально.
  6. Ожирение. Изобилие жировой ткани чревато избыточным накоплением гормонов. Нарушения отражаются на репродуктивных органах и менструальном цикле.
  7. Туберкулез матки и яичников (эндометрит). Симптомы заболевания – длительные задержки с последующими скудными менструациями и болями внизу живота.
  8. ЗППП. Половые инфекции и грибковые заболевания нарушают цикл и делают выделения незначительными.
  9. Поликистоз яичников. Поверхность парных органов обрастает мелкими кистозными образованиями. Заболевание провоцирует менструальные нарушения.
  10. Полипы в матке. Выглядит полип как бугорок с ножкой. Нарост формируется из-за гормональных нарушений. Полипоз проявляется чередованием скудных и обильных кровотечений.
  11. Эндометриоз. Внутриматочная слизистая разрастается до ненормальных размеров, покидает полость органа и распространяется на шейку матки, влагалище, брюшину. При гиперплазии эндометрия слизистая ткань прорастает в мышечную ткань матки. Коричневая мазня появляется между обильными менструациями.
  12. Дисфункция яичников. Органы неправильно работают на почве гормональной нестабильности. Месячные попеременно идут интенсивно и скудно.
  13. Заболевания центральной нервной системы. Патологически измененные процессы в гипофизе и гипоталамусе искажают соотношение гормонов, которые необходимы для правильного формирования эндометрия, и нарушают МЦ.

Объём менструальных выделений может меняться в меньшую сторону по причине высоких физических и нервно-психических нагрузок. Слаженную работу половой сферы также нарушают частые контакты с химическими веществами (например, в силу профессиональных обязанностей) и неблагоприятная экология.

Беременность со скудными месячными

Как правило, после зачатия менструация прекращается. Однако скудные месячные и беременность в гинекологической практике не такое уж и редкое явление.

Причем женщина может не подозревать о своем интересном положении. Почему же так происходит? Во-первых, на ситуацию влияет недостаточное количество прогестерона. Гормона не хватает из-за индивидуальных особенностей организма. Слизистая начинает отторгаться частично, и выделяются скудные месячные. Через некоторое время беременность может прерваться.

Если женщина планирует стать матерью, но незначительные месячные наблюдаются несколько циклов подряд и зачатие не происходит, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализ на прогестерон. Медикаментозная коррекция уровня этого гормона поспособствует благоприятному течению следующей беременности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector