Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать и как лечить головную боль после инсульта

Как лечить головную боль после инсульта

Инсульт, или апоплексический удар – острая мозговая катастрофа, которая наносит мощный урон здоровью. Поражение головного мозга происходит после острого расстройства мозгового кровообращения. Это проявляется неврологическими нарушениями: личностными расстройствами, параличами, патологиями функций тазовых органов и головными болями разной интенсивности. Почему возникают головные боли после инсульта? Рассмотрим этот вопрос по порядку.

Причины возникновения

Головная боль после инсульта – это закономерное явление и главный симптом инсульта. Но в то же время – это тревожный предвестник повторного приступа. Поэтому так важно обратить серьезное внимание на характер боли и ее периодичность.

Жалобы на головные боли появляются у перенесших инсульт пациентов на 2-3 день после начала приступа. Почему болит голова после инсульта?

Сначала стоит рассмотреть механизм происходящей мозговой катастрофы во время кровоизлияния. Сгусток крови, образовавшийся в результате кровоизлияния, изменяет внутричерепное давление и давит на структуры мозга, вследствие чего развивается их ишемия. Это и является основной причиной возникновения сильнейших неврологических болей, так как они развиваются даже при самом минимальном изменении внутричерепного давления.

Боль возникает резко и внезапно, что также является основным симптомом развития инсульта. Ее невозможно купировать обычными анальгетиками. Она сопровождается тошнотой, многократной рвотой и судорогами.

После преодоления острого периода, постинсультные головные боли у пациента могут продолжаться длительное время – на протяжении 3 месяцев и дольше. Впоследствии это состояние в зависимости от результатов реабилитации пациента может сохраниться, уменьшить интенсивность проявления или совсем исчезнуть. Причинами таких болей могут быть следующие явления:

  • отек мозга, появившийся из-за кровоизлияния и сдавливания мозга гематомой;
  • разрушение нервных клеток из-за недостатка кислорода;
  • сдавливание сосудов шеи из-за ригидности мышц;
  • стрессовое состояние, переходящее в депрессию;
  • реакция на некоторые лекарственные препараты, необходимые в лечении инсульта;
  • гипотония.

Предрасполагающие факторы

Факторами, способствующими развитию постинсультных головных болей, являются:

  1. Принадлежность к женскому полу. Женщины испытывают на себе действие этого неприятного симптома в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется отличиями в строении женской иммунной и эндокринной систем, меньшим количеством серотонина в головном мозге и периодическими колебаниями уровня половых гормонов.
  2. Возраст 30-40лет. Этот контингент больных страдает от болей намного чаще, чем более пожилые люди.
  3. Диагностированная ранее мигрень.
  4. Пониженное давление. Оно связано с недостаточным мозговым кровоснабжением, это провоцирует возникновение болей.
  5. Более интенсивные боли характерны для больных, которые перенесли инсульт в области мозжечка или задней мозговой артерии.

Диагностика

Боли, развивающиеся в постинсультный период, имеют особый характер. Они заставляют страдать пациентов от своей интенсивности, снижая качество жизни, делая невозможными самые простые манипуляции по самообслуживанию. Развитие головных болей может сопровождаться снижением интеллектуальных способностей больного, ухудшением памяти.

Для дифференциации диагноза и выбора правильной терапевтической стратегии необходимо тщательное комплексное диагностическое исследование:

  • мониторинг динамики артериального давления с целью исключения развития гипертонии;
  • общий анализ крови;
  • исследование крови на сахар;
  • эхокардиограмма сосудов головного мозга и сердца;
  • МРТ;
  • психотерапевтическое тестирование;
  • исследование сосудов шеи.

Терапия

Развившаяся головная боль при инсульте переходит в постинсультный период и может остаться на всю оставшуюся жизнь, если пациенту не будет оказана квалифицированная неврологическая и психологическая помощь. При адекватной, вовремя проведенной терапии симптомы головной боли уходят. Таким образом, чем раньше будет начато лечение инсульта, тем более благоприятным для больного будет прогноз. Пациенту нужна определенная терапия, направленная на улучшение кровообращения в мозге, снижение болевого синдрома и снятие депрессивного состояния. Она делится на медикаментозную и дополнительную.

Медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома подбирается сначала простое обезболивающее средство, например, Анальгин, Аспирин, Цитрамон или Парацетамол.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов эффективны Найз, Кеторол и Мовалис.

При развитии депрессии пациенту назначаются антидепрессанты — Амитриптиллин, Флуоксетин или Сертралин. Назначаются также успокоительные средства на растительной основе.

В снятии болей могут дать хороший результат антиконвульсанты — Финлепсин, Лирика, Габапентин и др.

Необходимо обращать внимание на выбор того или иного препарата в каждом конкретном случае и учитывать совокупность различных факторов:

  • побочные эффекты от применения лекарственных препаратов;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • риск негативного взаимодействия лекарственных препаратов;
  • возможности передозировки.

Основными лекарственными препаратами на сегодняшний день при лечении постинсультного болевого синдрома остаются трициклические антидепрессанты, Прегабалин и Габапентин.

Немедикаментозное лечение

В лечении постинсультных болей используются немедикаментозные подходы:

  • поведенческая психотерапия;
  • выработка адаптивной постинсультной стратегии;
  • ЛФК и массаж;
  • мануальная терапия;
  • специально подобранная диета с большим содержанием фолиевой кислоты и омега-3 кислот.

Современные тенденции лечения неврологической боли после инсульта обращают внимание на первичное значение психологического фактора и проведение психологической коррекции личности больного. Развитие депрессивного состояния у постинсультных больных является одной из причин головных болей. Поэтому так важна психологическая помощь таким пациентам.

Обучение преодолению депрессивного состояния с помощью адаптивных психологических стратегий приводит к тому, что у таких пациентов более низкий уровень болевых ощущений и более высокий уровень активности и психологического комфорта. Это в целом положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

Заключение

Неврологические постинсультные головные боли могут длительное время не отпускать пациента, который перенес апоплексический удар. Главное, что должны знать сами пациенты и близкие им люди – это состояние преходящее, при условии, что им будет вовремя оказана профессиональная медицинская помощь – психотерапевтическая и неврологическая.

Головная боль после инсульта причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Головная боль после инсульта беспокоит более 60 % пациентов. Её характер зависит от вида мозгового кровоизлияния, а интенсивность гораздо выше, чем у обычной головной боли напряжения. Дальше мы расскажем, почему пациентов после инсульта беспокоят болезненные ощущения, как их лечить, и перечислим профилактические меры.

Головная боль — это рефлекторная реакция. Она может быть ответом на мозговую катастрофу.

Также существует венозный инсульт, когда нарушение кровообращения происходит в венозной системе мозга. Он часто сочетается с венозной гипертензией, когда повышается внутричерепное давление на фоне нарушения оттока венозной крови. Это тоже может быть причиной головной боли.

Содержание статьи
  • Причины возникновения
  • Симптомы для разных видов инсульта
  • Лечение головной боли при инсульте
  • Профилактика
  • Источники

Причины возникновения

Постинсультная головная боль чаще всего возникает у пациентов, которые входят в группу риска. Речь идет о женщинах, молодых людях, больных с пониженным артериальным давлением и тех, кто раньше страдал мигренью. Основными причинами болевых ощущений врачи называют:

  • Сосудистую катастрофу. После инсульта нарушаются рефлекторные процессы, из-за чего болевые ощущения возникают не только в остром периоде кровоизлияния, но и при реабилитации.
  • Депрессию. У многих пациентов после инсульта развивается депрессия. Особо подвержены ей те, кто частично или полностью потерял возможность двигаться, страдает от нарушений речи и столкнулся с другими тяжёлыми осложнениями. При эмоциональной нестабильности больных часто мучают головные боли.
  • Побочные действия некоторых лекарств. Препараты, которые назначают для реабилитации после инсульта, иногда провоцируют головную боль.
  • Чрезмерное напряжение. Если пациент долго прикован к постели или страдает от пареза, у него может развиться напряжение шейных мышц. Это чревато головной болью.
  • Метеочувствительность. После мозгового кровоизлияния пациенты остро реагируют на смену погоды, у них может болеть голова при малейшем изменении атмосферного давления.

Симптомы для разных видов инсульта

Головная боль при разных видах инсульта отличается в основном интенсивностью. Так, при ишемическом кровоизлиянии её интенсивность средняя, болезненные ощущения не имеют специфических черт. После геморрагического инсульта пациента беспокоит интенсивная боль, которая сильно снижает качество жизни, не дает сконцентрироваться и заниматься привычными делами.

Для постинсультной боли характерны следующие признаки:

  • сжимающий, сдавливающий, распирающий характер, ощущение тяжести в голове;
  • ограниченная локализация в висках и теменной области с той стороны, где произошло кровоизлияние;
  • изматывающий характер при обширных или множественных инсультах, после которых возникает также неврологический дефицит, тошнота, рвота, спутанность сознания;
  • средняя продолжительность — несколько часов в сутки, только у некоторых пациентов боль сохраняется дольше;
  • время возникновения — сразу после инсульта или на 3-5 день, когда гипоксический отёк головного мозга максимально нарастает.
Читать еще:  Рекомендации пациентам при суточном мониторировании давления

Лечение головной боли при инсульте

Если головная боль слабая и не доставляет пациенту особого дискомфорта, ему назначают в основном методики релаксации. Например, рекомендуют провести полчаса в тишине при выключенном свете, выпить травяной чай или при возможности принять теплую ванну. Терапию назначают при болях средней интенсивности и изматывающих, которые не проходят сами по себе и снижают качество жизни:

Медикаментозное лечение

  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Стандартные препараты, которые назначают при головной боли, независимо от причин её возникновения.
  • Антидепрессанты. Если пациент страдает от депрессии, головная боль связана с угнетенным эмоциональным состоянием. Чтобы избавиться от неё, врачи назначают антидепрессанты.
  • Антиконвульсанты. Показаны при развитии центральной постинсультной боли, когда связана с повреждениями таламуса. Их принимают отдельно или вместе с антидепрессантами.
  • Миорелаксанты. Эффективны при головной боли напряжения, дополняют действие лечебных массажей и гимнастики и помогают снять напряжение мышц.

Массаж и ЛФК

Массажи рекомендованы при головной боли напряжения, которая возникает при перенапряжении мышц в области шеи. В таком случае пациенту рекомендуют пройти курс сеансов массажа, чтобы снять напряжение, и заниматься специальной гимнастикой. Упражнения для снятия головной боли после инсульта подбирают максимально простые, например:

  • повороты головы из стороны в сторону;
  • наклоны и подъемы подбородка;
  • вращение головой по часовой стрелке и против;
  • ритмичные подъемы плеч и так далее.

В первое время после инсульта гимнастикой занимаются только под наблюдением врача. В дальнейшем, после выписки пациента домой, выполнять упражнения лучше под присмотром близких.

Болит голова после инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Последствия могут тревожить человека на протяжении жизни. Некоторые люди жалуются на головные боли после инсульта. Это наблюдается у половины пациентов. Такой признак является следствием нарушенного кровообращения и предвестником приступа, угрожающего жизни.

Причины головной боли


Почему болит голова после инсульта? Выделяется несколько факторов:

  • Сосудистая катастрофа. Из-за инсульта нарушаются рефлекторные процессы. Неприятные ощущения в голове образуются во время реабилитации после приступа. Сосуды, с которыми возникла проблема, ломкие, а головная боль подтверждает их нездоровое состояние.
  • Отек мозга. Являясь результатом нарушенного кровообращения, отек мозга приводит к возникновению головной боли.
  • Прием назначенных лекарственных препаратов. После инсульта пациент вынужден принимать препараты, действие которых направлено на коррекцию неврологических нарушений. У них есть побочные действия, как и других лекарств. Одни из их – мигренеподобные состояния. Они развиваются в процессе приема антиагрегантов.
  • Боли напряжения. Связаны с зажатием шейных мышц, из-за которого нарушается кровообращение в сосудах, идущих вдоль спинного мозга. В результате в нервных клетках недостаточно кислорода. Болевые ощущения наблюдаются у парализованных людей, которые долго лежат в одной позе.
  • Метеочувствительность. Резкая смена атмосферного давления или погоды тяжело переносится некоторыми пациентами, которые столкнулись с инсультом.
  • Психогенные причины. После инсульта пациенты страдают депрессией. Они сильно переживают, чувствуют себя потерянными, никому не нужными. Эмоциональные переживания сказываются на состоянии человека, в результате головная боль может еще больше ухудшать качество жизни, мешая нормально спать, есть.

Иногда причина кроется в повышенном или пониженном давлении. Замечено, что после инсульта болит голова чаще у женщин. Возможно, это связано с эмоциональной лабильностью прекрасной половины человечества и ее подверженностью стрессам. В группе риска находятся и пациенты в возрасте от 30 до 40 лет, а также люди, которые до инсульта страдали от мигреней. После приступа боли становятся сильнее.

Симптомы развития головной боли

Головная боль, возникающая после инсульта, сочетается с другими симптомами, беспокоящими пациента. Ее характер у каждого человека свой, как и интенсивность. Это зависит от степени поражений мозга, сосудов, индивидуальных особенностей организма и других факторов. Боль, которая возникает после инсульта, не такая, как обычно. Она сказывается на качестве жизни пациента.

У 5% пациентов образуется невропатическая боль. Она приостанавливает жизненные процессы и мешает осуществлять простые действия. Боль в голове длится в течение месяца с момента приступа, после отступает.

Характер болевых ощущений и сопутствующие признаки зависят от инсульта.

  • Если болит голова после ишемического инсульта, ощущения носят умеренный, но интенсивный характер. Боль не выделяется чем-то особенным. Это протекает на фоне речевых нарушений, параличей рук, ног и угнетения сознания.
  • После геморрагического инсульта пациент ощущает интенсивную боль. Она образуется на фоне таких нарушений, которые присущи ишемическому типу приступа.
  • При субарахноидальном кровоизлиянии боль в голове очень сильная. Образуется внезапно, как гром среди ясного неба, она двусторонняя. Наблюдается на фоне рвоты, напряжения мышц шеи и нарушения сознания.

Из-за сильной головной боли и последствий инсульта человек может впасть в депрессию. Постоянные болевые ощущения выматывают его, не дают покоя. Из-за этого они усиливаются.

Что делать, если после инсульта появились боли в голове? Неверное решение – самостоятельно принимать лекарства от нее. У них могут быть противопоказания, связанные со здоровьем человека и состоянием его сосудов. Некоторыми лекарствами можно смазать симптоматику, указывающую на ухудшение здоровья пациента.

Другое решение – мириться с болью, не обращаясь за помощью к лечащему врачу. Головная боль после инсульта может быть не следствием нарушенного мозгового кровообращения, а сигналом рецидива.

Если после инсульта беспокоит головная боль, нужно рассказать об этом врачу. Важно найти причину и постараться устранить болевые ощущения, беспокоящие человека.

Лечение головной боли после инсульта

Чтобы определить причину головной боли, нужно провести ряд обследований.

  • Контроль над уровнем давления, что позволяет исключить или подтвердить развитие гипертонии или гипотонии.
  • Сдача анализов, выявление уровня сахара в крови и других показателей, влияющих на появление боли и показывающие состояние сосудов.
  • ЭХО сосудов головы и сердца.
  • МРТ.

Как лечить головную боль? Есть несколько методов:

  • медикаментозная терапия;
  • немедикаментозное лечение;
  • народные рецепты.

Медикаментозное лечение включает использование нескольких групп препаратов в зависимости от состояния пациента и причины болей.

  • Анальгетики. Часто лечение боли в голове после инсульта начинается с них, так как терпеть ее вредно для сердца. Существуют эффективные и доступные препараты, например, Кеторол, Пенталгин, Анальгин и другие. Не всегда получается с первого раза выбрать подходящий препарат. Пациент должен говорить о побочных действиях, отсутствии ожидаемого эффекта, чтобы подобрать средство, устраняющее боль и ее причину.
  • Антидепрессанты. Они приходят на помощь, если у пациента глубокая депрессия. Их нельзя назначать самостоятельно, так как препараты этой группы достаточно серьезные. С их помощью смягчается стресс, налаживаются некоторые процессы в головном мозгу и уменьшаются болевые ощущения, возникающие на фоне плохого эмоционального состояния. Может быть прописано успокоительное средство, но на растительной основе.
  • Антиконвульсанты. Они используются для снятия боли, которая появляется при поражении центральной нервной системы.
  • Витамины К и Е. Действие витамина К направлено на сдерживание кровоизлияния, тогда как второй элемент помогает предотвратить гибель мозговых клеток после приступа.

Немедикаментозное лечение включает в себя мануальную терапию, массаж, ЛФК. Эти методы особенно полезны при защемлении позвоночника в шейном отделе и прочих нарушениях.

Важным моментом является соблюдение диеты, в которой упор делается на морскую рыбу. Это связано с тем, что в морских продуктах присутствуют элементы, способствующие улучшению психоэмоционального состояния.

Могут помочь и народные методы лечения, но пользоваться ими нужно осторожно. У каждого рецепта есть противопоказания, перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовал себя травяной сбор. Нужно взять по одной щепотке шиповника, боярышника и пустырника, залить смесь литром кипяченой воды и настоять в течение суток. Состав советуется употреблять три раза в день по двести миллилитров за полчаса до приема пищи. Курс – три месяца, после чего нужно сделать перерыв на два месяца.

Профилактика

Профилактические меры помогают снизить вероятность появления боли в голове после инсульта:

  • контролировать уровень артериального давления;
  • избегать стрессов, сохранять положительный склад ума (не слушать печальную музыку, не сравнивать себя с другими и т.д.);
  • делать массаж, ЛФК, в меру двигаться, разрабатывать тело;
  • принимать назначенные врачом лекарства, говорить о побочных действиях;
  • соблюдать диету.
Читать еще:  Диагностирование узловой миомы матки и ее опасность

Боль в области головы, которая проявляется после инсульта, неприятный и опасный симптом. С ним нужно бороться, но методами, с которыми согласен врач.

Головные боли после инсульта: причины, обзор препаратов, методы лечения

  • 21 Ноября, 2018
  • Неврология
  • Юлия Лобач

В статье рассмотрим, почему возникают головные боли после инсульта и как их лечить.

К сожалению, ни одно заболевание не проходит для человека без следа. Некоторое время после него организм нуждается в восстановлении, стремясь вернуться в привычное для него работоспособное состояние. При реабилитации не всегда могут возникать приятные ощущения. Порой появляются серьезные симптомы, к примеру, головная боль или слабость.

О головной боли

Такое проявление встречается у большинства пациентов после инсульта. Болит голова иногда довольно сильно. Одни подвергаются внезапным «нападкам» через определенные временные интервалы, другие же испытывают их постоянно, однако оставлять это без внимания нельзя ни в коем случае, так как инсульт поражает мозг, и при сильных головных болях есть возможность повторного инсульта, а это нежелательно в период реабилитации. Конечно, не нужно паниковать заранее и готовиться к худшему, но при наличии подобного симптома нужно разобраться в его причинах и пройти соответствующее лечение.

Пациенты в зоне риска

Врачи, к сожалению, не продвинулись очень далеко в изучении такой проблемы. Никто точно не скажет, что конкретно стало причиной появления головной боли. Ситуация в целом такая: сосуды пациента не работают так, как следует, из-за этого к мозгу кислород поступает в недостаточном количестве. Это не смертельно, однако часть его центров отключается, в то время как остальные запускают рефлекторные процессы и сигнализируют организму о нарушении. Вот небольшой перечень людей, которые находятся в зоне риска:

  • Молодые люди. Они, казалось бы, должны быть выносливее и сильнее, но статистика показывает, что как раз-таки у молодежи может начаться головная боль.
  • Женщины. Общая физиология, строение сосудов и многие другие причины делают представительниц слабого пола более подверженным болям головы после инсульта.
  • Люди, которые раньше страдали мигренью. Она никуда не пропадает после инсульта – ощущения, напротив, только усиливаются.
  • Люди с пониженным артериальным давлением. Считается критической отметка 120/70 – когда она достигается, в несколько раз понижается вероятность получения головных болей после инсульта.
  • Люди с отклонениями в сосудистой системе в мозжечке. Эта часть особенно уязвима.

Причины

До этого были перечислены категории пациентов, пребывающих в зоне риска, однако предрасположенность – еще не все. Существуют определенные внешние обстоятельства, из-за которых начинает болеть голова. Список самых популярных причин следующий:

Можно представить: мозг пациента еще не совсем отошел от произошедшего, но человек уже загружает его по полной новыми переживаниями, стремится быстрее вернуться в привычный для себя режим. Эту нагрузку сможет выдержать не каждый. Кроме реабилитационных нагрузок, может быть страх неполного восстановления, депрессия. Если человек смог справиться с таким состоянием, он просто счастливчик, ведь далеко не каждому удается отвлечься от плохих мыслей. Так или иначе, если причина болей головы – стресс, то это определяется с помощью специальных нейропсихических тестов.

Нельзя замыкаться после приступа в себе. Нужно говорить как можно чаще с друзьями, строить планы возвращения к привычной жизни после прохождения реабилитации. Нужно настраиваться на борьбу и не только убеждать в этом окружающих, но и верить самому.

Очень важно не терпеть боль. Гораздо лучше пить седативные средства, назначенные врачом, чтобы не иметь проблем после, чем отказаться от эффективных препаратов вначале и потом остаток жизни мучиться от болей головы.

  • Случается такое, когда довольно безобидные лекарства могут стать причиной появления головной боли после инсульта. Какие же это препараты? «Курантил» или дипиридамол в составе могут вызвать такие побочные эффекты. Самое главное – продолжать лечиться, но сообщить о неприятном явлении лечащему врачу. Он подберет другой антиагрегант, который будет действовать не менее эффективно, но уже без побочных симптомов.
  • Метеочувствительность. Является не выдумкой, а доказанным наукой фактом – у некоторых людей организм сильнее реагирует на внезапные перепады температуры и давления. К сожалению, в долгосрочном отношении медицина тут совершенно бессильна. Единственное, что можно предпринять: уменьшить неприятные ощущения посредством специально подобранных лекарств.
  • Часто болит голова после инсульта по причине зажатия шейных мышц. Если пациент во время приступа не очень удобно лежал в медицинском учреждении, у него могло зажать мышцы в позвоночном шейном отделе. Как правило, такое явление купирует значимые сосуды, идущие к мозгу, что становится причиной отключения некоторых его центров и головной боли. Эту проблему можно решить: достаточно специального лечебного массажа (у массажиста, которого посоветует врач). Кроме того, полезной будет лечебная физкультура, которую, скорее всего, также назначит специалист. Если же такого пункта в терапии не оказалось, этот момент лучше уточнить – правильно выполняемые упражнения могут изменить жизнь пациента к лучшему.

Если головные боли после инсульта мучают постоянно, нужно пройти обследование.

Диагностика

Естественно, просто так специалист диагноз не поставит: вначале пациенту нужно будет пройти целый комплекс обследований, позволяющий понять, в чем именно заключается его проблема и как от нее лучше избавиться. В такой комплекс могут быть включены разные медицинские манипуляции и анализы. Вот перечень самых частотных:

  • Общий анализ крови, исследование влияние концентрации сахара в крови на боли головы.
  • Сканирование сосудов в отделе шеи.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Эхокардиограмма сосудов мозга головы и сердца.
  • Измерение показателей артериального давления.

Разумеется, это не полный список – в нем только самые распространенные процедуры. Врач может назначить и другие обследования, которые помогут ему определить причину нарушений в организме в данной ситуации.

Итак, после инсульта болит голова, что делать?

Лекарственные методы лечения: обзор препаратов

Как только будут пройдены все необходимые обследования, а результаты анализов получены и расшифрованы, специалист сможет увидеть объективную клиническую картину, назначит по ней грамотную терапию. Преимущественно в первую очередь специалисты выписывают нестероидные анальгетики, чтобы справиться с болями и головокружением. Многие не раз принимали такие таблетки от головной боли после инсульта: «Цитрамон», «Анальгин», «Парацетамол» или «Кеторол». К ним же относятся «Мовалис» и «Пенталгин», широко разрекламированные в СМИ.

Статистические сведения на основе многочисленных исследований позволяют увидеть, что лучше простого «Парацетамола» не справляется ни один другой препарат. Однако им не стоит злоупотреблять – он вреден для печени, при слишком частом применении может вызвать довольно серьезные нарушения ее деятельности.

Что еще предполагает лечение головных болей после инсульта?

Антидепрессанты

Если положительный эффект после употребления медикаментов не ощущается, пациенту назначают более сильные средства из числа антидепрессантов (это, как правило, «Флуоксетин» или подобные ему) либо антиконвульсионные медикаменты (например, «Финлепсин» для избавления от непрерывного головокружения). Нужно помнить, что самостоятельно принимать такие препараты запрещается: только врач может их назначить и определить точную дозировку в конкретном случае.

Лекарства могут стать причиной привыкания, и через какое-то время положительный эффект уже не будет ощущаться. Если такое случилось, следует перейти на другой препарат с идентичным влиянием.

Как лечить головную боль после инсульта, подскажет врач.

Вспомогательные препараты

Также следует помнить о разного рода вспомогательных препаратах, например, комплексах витаминов К и Е. В эту же группу входят омега-3 кислоты и аскорутин с фолиевой кислотой. Первый и последний компоненты содержатся в избытке в простой морской рыбе, поэтому приобретать дополнительные препараты просто не нужно.

О вспомогательных средствах стоит поговорить особо. Многие пациенты просто забывают о них, думая, что они не имеют никакого значения в терапии. Это не так: таблетки, которые принимает человек, способны запустить в его организме такие процессы, из-за которых он со временем почувствует дефицит какого-либо вещества (к примеру, витамина Е). Для восполнения затраченного ему нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций, в том числе при выборе рациона и дополнительных добавок к пище, даже если кажется, что советы специалистов бессмысленны. При желании, можно просто уточнить цель назначения конкретного лекарства – как правило, врачи отвечают на эти вопросы понятно и довольно подробно.

Не стоит паниковать

Таким образом, при головных болях после инсульта паниковать не нужно. Пациент может продолжать борьбу, и со временем неприятный симптом, мешающий нормально спать, будет устранен, и человек вернется к полноценной жизни, восстановившись полностью в процессе реабилитации. Самое главное: точно выполнять предписания врача (от назначенных им лекарственных средств до занятий лечебной гимнастикой), не нервничать и не отказываться от поддержки близких людей – так будет гораздо проще пережить трудный период.

Другие способы лечения

Если у пациента зажим мышц шеи, большое значение имеет физиотерапевтическое лечение. Ему назначаются лечебная физкультура, сеансы массажа, теплолечение и электрофорез, что способствует устранению воспаления и расслаблению мускулатуры.

Рекомендации

Для повышения эффективности и быстроты лечения головных болей после инсульта следует придерживаться таких рекомендаций:

  • проветривать чаще помещение, где располагается больной;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • предотвращать воздействие яркого света, комната должна быть полутемной;
  • каждый день немного прогуливаться на свежем воздухе;
  • избегать громких и резких звуков, соблюдать тишину;
  • употреблять овощи и фрукты, пить травяные чаи.

Что делать и как лечить головную боль после инсульта

Многие пациенты жалуются, что болит голова после инсульта. В период восстановления неприятные ощущения возникают из-за последствий нарушения мозгового кровообращения. Во время приступа боли имеют острый характер и высокую интенсивность. Они иногда не исчезают даже после проведения правильного лечения. Боли могут иметь постоянный или периодический характер.

Почему болит голова после инсульта

Возникновению головной боли при инсульте способствуют следующие причины:

  1. Отек мозговых тканей. Геморрагическое поражение сопровождается образованием гематомы. Уплотнение раздражает нервные окончания, вызывая дискомфорт.
  2. Разрушение нервных клеток. При нарушении мозгового кровообращения ткани испытывают недостаток кислорода, что приводит к отмиранию клеток.
  3. Стрессы. После инсульта пациенты впадают в депрессию, их беспокоит страх за здоровье и жизнь. Это способствует развитию психогенного болевого синдрома. Постоянные неприятные ощущения мешают нормально спать и отдыхать.
  4. Побочные эффекты лечения. Некоторые препараты, используемые для устранения последствий нарушения мозгового кровообращения, вызывают мигренеподобные синдромы. Такими побочными действиями обладают Дипиридамол и Курантил. О возникновении неприятных ощущений нужно рассказать неврологу, который скорректирует дозировки.
  5. Метеочувствительность. Перенесшие инсульт люди становятся чувствительными к смене погодных условий. Голова начинает болеть при повышении атмосферного давления, появлении осадков, изменении температуры воздуха.
  6. Мышечный спазм. Иногда боль при инсульте возникает на фоне напряжения мышц шейной области. В таком случае пережимаются крупные сосуды, в результате чего нервные клетки не получают достаточного количества кислорода.

Как болит

Постинсультному болевому синдрому свойственны следующие признаки:

  1. Характер. Чаще всего ощущения имеют распирающий, давящий и пульсирующий характер.
  2. Интенсивность. Постинсультные боли имеют умеренную или слабую степень выраженности.
  3. Локализация. Чаще всего неприятные ощущения концентрируются в височной или теменной области и на стороне очага поражения. При нарушении кровоснабжения ствола головного мозга боль распространяется на затылок и заднюю часть шеи. Болевой синдром разлитого характера возникает при обширном инфаркте, сопровождающемся разрушением большого количества нервных клеток.
  4. Длительность. Приступ длится несколько часов или дней, после чего постепенно стихает. У некоторых пациентов ощущения сохраняются в течение нескольких месяцев.
  5. Наличие сопутствующих симптомов. Вместе с болями при инсульте возникают такие проявления, как тошнота, рвотные позывы, головокружение, нарушение речи.

Что делать

Для лечения головных болей после инсульта используют:

  1. Антидепрессанты и противосудорожные средства. С их помощью допускается лечить головную боль после инсульта психогенного характера. Финлепсин и Амитриптиллин нормализуют работу нервной системы, избавляют от тошноты и головокружения.
  2. Обезболивающие препараты (Темпалгин). Применяются для временного устранения неприятных симптомов. Со временем развивается привыкание, из-за которого препарат перестает действовать. Лекарство периодически меняют.
  3. Витаминные средства (Аскорутин). Укрепляют стенки сосудов и восстанавливают кровообращение.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Назначаются при спазме шейных мышц. Проводятся сеансы массажа, электрофореза и лечебной физкультуры. Некоторой эффективностью обладают парафиновые аппликации. Они устраняют признаки воспаления и расслабляют мышцы.

Если после инсульта болит голова, необходимо полностью отказаться от вредных привычек, ввести в распорядок дня прогулки на свежем воздухе. Во время приступа нужно находиться в темном помещении, лишенном громких звуков. Комнату нужно постоянно проветривать.

Боли после инсульта

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли после инсульта – ситуация довольно распространенная. Около 10% инсультников страдают болями различных частей тела. По интенсивности боль после инсульта бывает, начиная от умеренной, приносящей некоторый дискомфорт, заканчивая такой мощной болью, что она даже может препятствовать восстановлению организма.

[1], [2], [3]

Симптомы боли после инсульта

Центральная постинсультная боль

Исходя из того, где локализуется боль, возникшая после инсульта, симптомы ее разнятся. Если боль после инсульта наблюдается на одной стороне тела, чаще всего на конечностях (боль в руке после инсульта, боль в ноге после инсульта) – это один из типичных симптомов того, что при инсульте был поражен такой участок головного мозга, как таламус. Такая боль после инсульта относится к центральной. Пациенты наделяют ее разными характеристиками: жжение, сверлящая боль, стреляющая. По интенсивности таламическая боль также может разниться, зачастую «инсультникам» приходится принимать лекарства, чтобы утихомирить болевые ощущения.

Однако, центральная постинсультная боль возникает не только тогда, когда затронут таламус: как показывает практика, она появляется и в тех ситуациях, когда поражены внеталамические структуры. Многие ученые сходятся во мнении, что данный тип боли вызывается постинсультными нарушениями работы практически какого угодно участка человеческого мозга. Чаще всего это случается, когда «страдает» зрительный бугор и каудальные отделы мозга, а также теменная области коры. И не каждый раз, когда поврежден зрительный бугор, наблюдается болевой синдром.

Боль после инсульта может усиливаться разными факторами: движениями, теплом или холодом, эмоциями. Однако у некоторых инсультников такие же моменты могут наоборот ослабить боль после инсульта, особенно это касается тепла. Есть и другие неврологические симптомы, при которых возникает центральная постинсультная боль: при гиперестезии, дизестезии, чувстве онемения, изменениях в ощущении тепла, холода, прикосновений, вибраций. Особое восприятие температуры, тактильных ощущений, вибраций – характерный «звоночек» при диагностике центральной невропатической боли после инсульта. Исследования дают такие результаты: более 70% больных, жалующихся на центральную постинсультную боль, не ощущают разницу при температурном разбеге 0 — 50 °С. Также при невропатической боли наблюдается аллодиния – неестественная болезненная чувствительность кожи. Она наблюдается у 71% инсультников.

[4], [5], [6], [7]

Боль в плече после инсульта

Боль после инсульта может появляться, когда какая-либо из групп мышц обездвижена. Такая боль возникает в результате периферических поражений.

Типичная ситуация – боль в плече после инсульта. Она может появиться, когда повреждено плечевое сплетение, мышцы плечевого пояса напряжены, в плечевом суставе наблюдается подвывих. Что касается последнего, то возникает он на ранних послеинсультных сроках перед самой болью в мышцах после инсульта. Его причина – ослабленные мышцы, низкий их тонус, из-за чего суставная капсула постепенно перерастягивается под тяжестью руки и впоследствии приводит к неправильному положению головки плечевой кости.

Боль в мышцах после инсульта

Боль в мышцах после инсульта – мышечные спазмы – бывают у инсультников в первое время (месяц-два) после инсульта и связанного с ним нарушения мозгового кровообращения. Эти боли возникают из-за прогрессирующей спастичности мышц.

Классификация боли после инсульта

Боль после инсульта бывает:

  • центральная постинсультная боль;
  • пораженные суставы паретичных конечностей;
  • боль после инсульта, вызванная болезненными спазмами мышц паретичных конечностей.

[8], [9]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector