Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проявляются признаки сахарного диабета у мужчин

Как проявляются признаки сахарного диабета у мужчин

У каждого есть родственники или знакомые, страдающие той или иной формой сахарного диабета.

Данное заболевание представляет собой плату человека 21 столетия за блага цивилизации.

Учитывая широкое распространение диабета, первостепенным значением обладает его ранняя диагностика у мужчин, так как они не склонны к посещению врачей.

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, важно всегда помнить причины и симптомы сахарного диабета.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет — группа заболеваний, характеризующаяся нарушением образования гормона инсулина и связанной с этим гипергликемией (повышенным сахаром в крови).

Заболеваемость сахарным диабетом последние десять лет неуклонно растет. Так, если в 1985 г. в мире было зарегистрировано приблизительно 30 млн. человек, страдающих сахарным диабетом, то в 2000 г. уже 177 млн. жаловались на недуг.

По прогнозам экспертов к концу 2030 г. количество пациентов с этим заболеванием превысит 350 млн. человек.

Виды диабета

Классификация основана на причинах и механизмах, вызывающих заболевание. Выделяют два типа: 1-ый и 2-ой.

Первый тип сахарного диабета встречается редко, только 0,2% жителей стран Европы и США страдают этим недугом, чаще всего он возникает в детском возрасте в результате аутоиммунных процессов, которые повреждают клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Второй тип сравнительно распространен в странах Европы и США (11% населения). Проявляется в зрелом возрасте как мультифакторное заболевание. Причины сахарного диабета у мужчин могут быть самые разные: генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, гипертония, аутоиммунные процессы.

Первые признаки диабета у мужчин

Самыми распространенными первыми признаками диабета у мужчин являются: сухость во рту, неутолимая жажда, и вследствие этого частое мочеиспускание (преимущественно в ночное время).

Этим способом организм пытается убрать излишки глюкозы в крови. Повышается давление, нарушается острота зрения. Если диабет долгое время оставался не выявленным, мужчина может обратить внимание на шумное дыхание, плохую заживляемость ран, воспалительные процессы в паховой области, крайней плоти.

Симптомы диабета первого типа

Симптомы данного типа диабета чаще всего регистрируются в возрасте до 20 лет. Из-за особенности патологических процессов масса мужчины уменьшается, несмотря на увеличение аппетита.

Если заболевание оставалось не выявленным долгое время, возможно возникновение неукротимой рвоты, головокружения, спутанности сознания, судорог вплоть до развития гипергликемической комы.

Диабет первого типа развивается остро, что помогает в его диагностике.

Симптомы диабета второго типа

Зачастую симптомы диабета второго типа у мужчин протекают скрыто. Чтобы понять суть развития симптомов заболевания, необходимо знать механизм их возникновения.

Из-за недостатка выработки инсулина повышается уровень глюкозы в крови, и организм старается его снизить всеми доступными средствами, а именно: увеличение и учащение мочеиспускания. Вместе с мочой выделяется избыток глюкозы. Так как организм теряет жидкость, развивается сухость во рту, активируются центры жажды, мужчина пьет воду, но вновь ее теряет с мочой и жажда становится неукротимой.

Без инсулина глюкоза не может усваиваться организмом, поэтому ткани испытывают голод, человек постепенно теряет жировые запасы, что выражается в снижении веса. Из-за дефицита питания ткани организма посылают импульсы в мозговые центы голода, мужчина увеличивает свой рацион.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40 лет сложнее выявить из-за совокупности возрастных изменений.

Диагностика у врача

При возникновении подозрений на наличие у мужчины сахарного диабета, необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу. Он соберет анамнез, рассмотрит все симптомы и проведет лабораторные исследования.

Целью исследований в лаборатории является обнаружение дисфункции клеток, продуцирующих инсулин. Биохимически это подтверждается повышенным сахаром в крови, обнаружением глюкозы в моче, снижением уровня особого вещества С-пептида в крови и моче.

Для исследований берут образцы венозной крови и в ее плазме при помощи автоматических анализаторов определяют концентрацию глюкозы. Последнее время широкое распространение получили тест-полоски и глюкометры.

Лечение

Терапия сахарного диабета базируется на четырех направлениях:

  • активация синтеза инсулина,
  • устранение невосприимчивости тканей организма к инсулину,
  • снижение скорости синтеза глюкозы и ее поступления в кровь,
  • улучшения состояния липидного баланса крови.

Выбор медикаментозного лечения осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего терапия начинается с назначения одного препарата. В случае неэффективности прибегают к лечению комбинированными лекарственными средствами. В последнюю очередь обращаются к прямым инъекциям инсулина.

Существует ряд групп препаратов, используемых при лечении сахарного диабета. Производные сульфонилмочевины (Глибенкламид, Толбутамид) — группа лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на клетки поджелудочной железы, в которых осуществляется синтез инсулина. Способствуют снижению инсулинорезистентности тканей.

Выделяют отдельный препарат Метформин, который относится к группе бигуанидов. Метформин повышает восприимчивость многих тканей организма к инсулину. В результате чего даже при его недостаточной выработке уровень глюкозы снижается, уменьшается избыточный вес, улучшается состояние крови. Производные тиазолидинона способны активировать инсулиновые рецепторы, тем самым нормализуя сахар крови.

Ингибиторы ферментов альфа-гликозидазы препятствуют всасыванию углеводов в кишечнике, благодаря чему снижается поступление глюкозы в кровь. Инкретины способны активировать синтез и секрецию инсулина, улучшают состояние, производящих его, клеток.

Чаще всего прибегают к комбинированной терапии несколькими сахароснижающими препаратами, так как введение больших доз одного из них может отрицательно повлиять на организм. Лечение комбинированными препаратами позволяет отсрочить прямую инсулинотерапию.

Осложнения и опасности

Осложнения при диабете разделяются на две основные группы: острые и хронические.

К острым относятся гипергликемические комы. При бесконтрольно высоком сахаре в крови возрастает количество побочных продуктов распада углеводов и жиров, оказывающих токсическое влияние на нервную систему. В результате этого нейроны повреждаются, и человек теряет сознание.

Хронические осложнения проявляются повреждением внутреннего слоя стенок сосудов. Наиболее восприимчивы к таким повреждениям сосуды почек (нефропатии), сетчатки глаза (ретинопатии), нервных волокон (нейропатии). При длительной высокой концентрации глюкозы в крови возможно развитие катаракты, глаукомы, в тяжелых случаях появляется слепота.

У мужчин осложнения сахарного диабета могут появиться в виде импотенции и эректильной дисфункции, ввиду нарушения иннервации половых органов.

Большую нагрузку несет сердечно-сосудистая система. На поздних стадиях диабета страдают сосуды нижних конечностей.

Из-за снижения иммунитета и высокого сахара в крови возможно развитие «диабетической стопы» — заболевания, при котором даже незначительные раны на ногах воспаляются, начинается некроз, приводящий к ампутации.

Органы-мишени

Основными мишенями сахарного диабета являются органы, обладающие широкой сетью сосудов, а именно: почки, нервные волокна и сетчатка глаза. Они в большей степени подвержены повреждениям при повышенном сахаре крови.

В почках клубочковые канальцы заполняются липидами, углеводами и гликогеном, что является причиной пиелонефрита, некронефроза. Из-за недостатка питания нервных волокон развивается нейропатия, повреждается центральная нервная система, возникают нарушения мозгового кровообращения, что приводит к психическим расстройствам.

Важность контроля сахара в крови

Каждый эндокринолог подтвердит, что сахарный диабет значительно проще предотвратить, чем лечить.

Если заболевание уже выявлено, ежедневный контроль сахара в крови должен быть неотъемлемой частью жизни пациента, потому что высокие значения глюкозы являются причинами возникновения осложнений.

При грамотной терапии, правильном образе жизни и контроле сахара в крови диабет существенно не влияет на продолжительность жизни.

Профилактика и рекомендации

В целях профилактики сахарного диабета необходимо регулярно сдавать анализы на определение содержания сахара в крови, так как заболевание развивается постепенно и на ранних этапах проводить его лечение легче.

Ожирение способствует развитию диабета, лишние килограммы снижают физическую активность, нарушают биохимические процессы в организме, запуская цепь развития заболевания. Следует постоянно поддерживать баланс углеводов, жиров и белков в рационе, придерживаться низкокалорийной диеты.

Одним из главных факторов развития сахарного диабета у мужчин является алкоголизм и табакокурение. Устранив данные привычки из повседневной жизни, человек не только укрепляет здоровье, но и снижает риск развития заболевания.

Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни, закаливание, правильное питание, своевременные медицинские осмотры и забота о своем теле помогут оставаться здоровым многие годы.

12 основных признаков сахарного диабета у мужчин

В этой статье вы узнаете:

С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.

Причины сахарного диабета у мужчин

Предрасполагающие факторы развития сахарного диабета

  1. Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
  2. Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
  3. Вирусные инфекции.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Избыточный вес.
  6. Аутоиммунные нарушения.

Сахарный диабет 1 типа. Причины

Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).

У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.

Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».

Сахарный диабет 2 типа

Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).

Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).

Симптомы диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.

  1. Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
  2. Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
  3. Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
  4. Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
  5. Аппетит повышен («приступы дикого голода»).
Читать еще:  Вариантная стенокардия (стенокардия типа Принцметала)

При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.

Симптомы диабета 2 типа

Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.

50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.

Первые признаки сахарного диабета 2 типа

К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.

  1. Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
  2. Боли в конечностях.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
  5. Долго незаживающие раны.
  6. Шаткая походка.
  7. Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
  8. Воспаление крайней плоти.
  9. Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).

У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 1 тип

  1. Диета.
  2. Инсулинотерапия (постоянно, ежедневно).
  3. Физическая активности

Все три компонента обязательны!

Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 тип, виды лечения

  1. Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
  2. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
  3. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
  4. Диета+ инсулинотерапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:

  • при хирургическом вмешательстве;
  • тяжелые острые заболевания;
  • в период инфаркта миокарда и в течении года после.

Цель лечения сахарного диабета

  • Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
  • Нормализация массы тела.
  • Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
  • Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
  • Профилактика сосудистых осложнений.
  1. ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
  2. ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
  3. ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
  4. ИМТ 2 )

Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Чем же опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.

Последствия сахарного диабета

  • Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
  • Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
  • Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
  • Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
  • Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
  • Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.

Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.

Симптомы сахарного диабета у мужчин — первые признаки и проявления заболевания

Самой распространенной причиной диабета является избыточный вес. Ученые, которые занимаются изучением болезни, заявляют, что недостатком инсулина в крови чаще страдает сильная половина человечества. Симптомы сахарного диабета у мужчин проявляются в основном при абдоминальном ожирении, но на первые признаки патологии второго типа мужское население редко реагирует, не обращаясь к докторам. В результате заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым последствиям.

Что такое сахарный диабет

Болезнь diabetes mellītus была открыта еще в 200 году до нашей эры греческим целителем Аретеусом Каппадокийским. Только в 1776 году официально доказал существование сахара в моче английский врач Добсон. С этого года начинается современная история болезни. Сахарный диабет – это нарушение работы эндокринной системы, обусловленное недостаточностью в организме человека инсулина. В результате развивается стойкое увеличение количества глюкозы, что нарушает обмен веществ. От нехватки инсулина страдает кожа, внутренние органы, кости, ухудшается зрение.

Как проявляется сахарный диабет

Течение «сладкой» болезни зависит от типа болезни. Для больных патологией 1 типа характерно быстрое и острое начало, особенно это касается детей, подростков и молодых людей. Отмечается быстрая потеря килограммов, сухость кожи, жажда, полиурия. Ранние симптомы при диабете 2 типа не ощутимы вообще. Обнаруживают его, как правило, у взрослых мужчин и женщин случайно при профилактическом обследовании. Для болезни характерен стабильный ход, медленное начало, наличие неспецифических симптомов, которые подходят и для других недугов:

  • общая слабость;
  • пародонтоз;
  • зуд половых органов;
  • эпидермофития.

Признаки сахарного диабета у мужчин

Заболевание эндокринной системы очень коварно, особенно для мужчин с лишним весом и/или злоупотребляющих алкоголем. Особое внимание здоровью надо уделять тем, у кого чрезмерные жировые отложения на животе, ведь на внутренние органы увеличивается нагрузка. Симптомы при сахарном диабете у мужчин разного возраста проявляются по-разному, а причины развития заболевания одинаковы:

  • частые депрессии, стрессы, перенапряжения;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность.

Первые признаки диабета у мужчин

Вначале болезни ранние симптомы диабета у мужчин отсутствуют. По истечению некоторого времени наступают значительные недомогания, которые принимаются за переутомление. Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые необходимо обращать внимание:

  • повышенная потливость;
  • зуд в паху;
  • беспокойный сон;
  • сонливость;
  • повышение аппетита;
  • резкие колебания веса.

Признаки диабета первого типа

Чем отличается патология 1 типа? Это самое тяжелое расстройство обмена веществ, когда требуется ежедневное введение в организм инсулина, так как его вообще поджелудочная железа не вырабатывает. Инсулинозависимость может привести к коме или смерти при отсутствии адекватного лечения. Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявиться в детском возрасте, когда ребенок достигает 4 лет. У взрослых начало болезни более мягкое, но признаки те же:

  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ночной энурез;
  • снижение общего иммунитета;
  • длительное заживление ран;
  • привкус ацетона;
  • хронические кожные инфекции.

Признаки диабета 2 типа у мужчин

Обращаться к врачу заставляет вторая стадия эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, сопровождающаяся отсутствием семяизвержения, слабой эрекцией или вовсе импотенцией. Происходит это на фоне прогрессирования болезни, когда мужской организм понижает выработку гормона тестостерона, из-за чего ухудшается приток крови к детородным органам.

Пациент сетует на головную боль, повышенное давление, гормональный спад, но никак не предполагает, что у него симптомы недостатка инсулина в крови. Иногда болезнь обнаруживается при госпитализации по поводу инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:

  • незаживающие язвы;
  • пониженная чувствительность пальцев конечностей;
  • кожный зуд;
  • сильный голод;
  • учащенный пульс.

Признаки сахарного диабета у мужчин до 30

Эндокринные нарушения у лиц молодого возраста почти всегда приводит к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 – сбой функций половой системы. У пациента начинают выпадать волосы, снижаться потенция. Если недуг не лечить, происходит значительное поражение всех внутренних органов, ослабевает мышечный тонус, кожные покровы становятся сильно сухими.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40

В период от 30 до 40 лет мужчины чаще приобретают инсулинонезависимый недуг из-за образа жизни: прием низкокачественной пищи, гиподинамия. Организм самостоятельно вырабатывает инсулин, но в малых количествах. Легкомысленное отношение к такому виду заболевания быстро приводит к развитию различных осложнений. Признаки сахарного диабета у мужчин после 40:

  • сердечная аритмия;
  • мышечные подергивания;
  • сильная потребность в жидкости;
  • повышенное артериальное давление;
  • повреждение сосудов;
  • излишняя полнота.

Признаки сахарного диабета у мужчин после 50

Явным сигналом развития «сладкой» болезни у пожилых людей считается чрезмерное употребление пищи. Если патология обнаружена своевременно, то значительно облегчит ситуацию специальная диета. При несерьезном отношении к проблеме больного мучают постоянные головокружения, нарушается координация движений. При нарушенном кровообращении может развиться диабетическая язва стопы с локализованным поражением ткани.

В дальнейшем такое состояние иногда переходит в гангрену, что приводит к ампутации. Чтобы болезнь не прогрессировала, мужскому населению после пятидесяти нужно каждый год сдавать анализы на сахар (моча, кровь). Как распознать симптомы сахарного диабета у мужчин после 50:

  • во рту постоянный вкус железа;
  • сильная жажда (полидипсия);
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • избыток в крови кетоновых тел;
  • липкая моча;
  • превышение в крови нормы сахара (свыше 7,7);
  • зуд слизистых оболочек.

Общие признаки сахарного диабета у мужчин

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся нарушением углеводного обмена и повышением концентрации глюкозы в крови. Основная причина болезни связана с недостаточностью инсулина. Признаки сахарного диабета у мужчин можно разделить на 2 группы. Первые симптомы проявляются на фоне повышения уровня глюкозы в крови, а вторичные признаки связаны с проявлением осложнений болезни.

Медицинские показания

Диабет сопровождается поражением мелких и крупных сосудов, нервных стволов и окончаний. Чаще страдают почки, глаза, сердце, ноги. Симптомы макроангиопатии похожи на признаки атеросклероза. У мужчин нарушается кровоснабжение какого-то органа. Самым типичным симптомом болезни считается половое бесплодие, спровоцированное атеросклерозом.

По статистике, в 30% случаев диагностируются глубокие сосудистые и сердечные изменения. Полноценная жизнь обеспечена при своевременном обследовании, правильном питании и адекватном лечении. Диабет нарушает двигательную активность. Пациент не может поднять большой палец ноги на 50 градусов от пола. При серьёзных нарушениях пальцы всегда находятся в согнутом состоянии.

Заболевание может привести к инсульту, инфаркту, склерозу почек, ишемии. К другим осложнениям относится нарушенная работу половой системы, дисфункция семяизвержения, отсутствие организма. Подобные последствия связаны со снижением образования в организме тестостерона и прекращения кровотока к половым органам. Не рекомендуется пить препараты, стимулирующие потенцию. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется своевременно проконсультироваться с врачом.

Клиническая картина проявляется с учётом типа диабета. На первой стадии инсулин не вырабатывается, так как повреждены бета-клетки поджелудочной. Заболевание провоцируется вирусной инфекцией. При диабете 2-го типа наблюдается выработка инсулина. Но он неправильно воспринимается клетками организма. Развивается ожирение. Диабет второго типа считается болезнью зрелого возраста. В группу риска входят лица старше 45 лет.

Типы заболевания и симптоматика

Диабет 1-го типа развивается быстро. Заболевание проявляется яркой клинической картиной. Пациент, несмотря на хороший аппетит, стремительно худеет. Он жалуется на усталость, жажду и сонливость. Из-за частых позывов к мочеиспусканию нарушается сон. Более распространённым типом диабета считается второй. Заболевание протекает медленно, но сложно в диагностике.

Признаки 2-го типа:

  • жажда;
  • потеря веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • усталость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • рвота с тошнотой.

Диабет любого типа может спровоцировать гипогликемию, кетоацидоз, лактоцидотическую кому. При отсутствии своевременной терапии наступает смерть. Диабет приводит к слепоте, дисфункции кожи. Латентный либо скрытый сахарный диабет протекает без симптомов. Мужчины не страдают от отрицательной клинической картины.

Чтобы поставить диагноз, назначается тестирование на толерантность к глюкозе. Если показатель превышает 120 мг натощак либо 200 мг после еды, тогда диагноз подтверждается. Часто диабет выявляется после инсульта либо инфаркта.

К первым внешним признакам болезни относятся проблемы с нервной системой. К факторам риска входит дефицит калия в крови, ожирение, гипертония.

Косвенные признаки

К косвенным симптомам развивающегося диабета медики относят инфекционные процессы, которые не поддаются лечению. Аналогичный диагноз ставят врачи при продолжительном затягивании ран, низкой температуре тела и судорогах икроножных мышц. Симптоматика носит выраженный характер из-за особого строения гормональной системы.

Срочная помощь эндокринолога необходима в следующих случаях:

  • стремительная потеря веса;
  • жажда без отёков по утрам;
  • потеря аппетита;
  • пигментация конечностей;
  • зуд;
  • ломкость ногтей и волос;
  • запах ацетона изо рта;
  • головокружение;
  • слабость.

Так как симптоматика проявляется и при других патологиях, поэтому рекомендуется сдавать анализ крови на сахар. Если незначительно повышается глюкоза, возможно нарушение толерантности. Такое состояние предшествует диабету. Оно считается обратимым.

Лабораторное проявление

Достоверно поставить диагноз возможно после проведения лабораторных исследований, с помощью которых оценивается уровень глюкозы в крови. Критическое значение показателя — 7 ммоль/л. В норме уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л.

Для подтверждения диагноза проводится тестирование на толерантность к глюкозе. Всемирная организация здравоохранения рекомендует диагностировать заболевание путём исследования гликированного гемоглобина. Метод показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. На результат и клинические признаки болезни не влияют следующие факторы:

  • приём пищи;
  • время сдачи анализа.

В норме значение показателя равняется 6,5% HbA1C. Это соответствует 7,8 ммоль/л, что считается явным признаком диабета. Если показатель равняется 6%, тогда риск развития заболевания повышенный. Чтобы предупредить осложнения, пациенту рекомендуется изменить образ жизни. При современном лечении в сочетании со специальным режимом питания можно сделать жизнь пациента комфортной и полноценной.

Диабет способствует медленному заживлению порезов, синяков, ушибов. Кожный покров более подвержен грибковым инфекциям. При первом типе нарушается пигментация кожи. Заболевание 2-й степени сопровождается потемнением кожных складок. Но такой признак проявляется редко.

Иногда утолщается кожный покров сзади на спине и шее. Атеросклероз приводит к проблемному кровотоку к эпидермису. Развивается кислородное голодание, что провоцирует утрату волосяного покрова. Иногда наблюдается похолодание ног и рук. Клиническая картина дополняется онемением ног, гангреной и ампутацией.

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая стопа — осложнение, связанное с нарушением чувствительных нейронов и ограничением кровотока в ногах. У мужчины постоянно появляются трещины на стопе, которые инфицируются, гноятся и плохо лечатся. Чтобы предупредить диабетическую стопу, необходимо своевременно бороться с сахарным диабетом.

Опасным осложнением патологии считается импотенция. Распространённость проблемы с эректильной дисфункцией составляет 20−75%. Доказано, что диабет способен развить импотенцию на 10 лет. Эректрильная дисфункция — ранний симптом нарушенного обмена глюкозы.

Заболевание провоцирует и другие осложнения. Ретроградная эякуляция — явление, при котором сперма попадает в мочевой пузырь, не выходя через уретру. Диабет приводит к повреждению нервов, контролирующих мышцы мочевого пузыря и самого канала. Орган неправильно работает, так как нарушается автономное управление.

Объём эякулята уменьшается. После секса моча становится мутной. Ретроградная эякуляция считается одним из многочисленных проявлений нейропатии, для которой характерна обратимость. Чтобы устранить осложнение, рекомендуется поддерживать в норме сахар.

Если мужчина страдает от диабета несколько лет, тогда для устранения нейропатии потребуется 2 года. В 1,5% случаев заболевание приводит к недержанию мочи. Почки выделяют избыток глюкозы из организма через мочу. Сахар в урине считается идеальной средой для размножения бактерий и грибков. Последние провоцируют мужскую молочницу. Более опасным осложнением является бактериальная инфекция мочевыводящих путей.

Продолжительность жизни мужчин с диабетом первого типа составляет 60 лет. Пациенты с заболеванием второго типа живут до 70 лет, что связано с прохождением постоянных обследований. Диабет 2-го типа чаще диагностируется у мужчин с лишним весом, старше 45 лет, с высоким давлением и уровнем холестерина. Исследования показывают, что нарушения углеводного обмена выявляется у каждого 2-го пациента кардиолога. Профилактика болезни заключается в снижении веса, правильном питании, физической активности.

Симптомы и признаки сахарного диабета у мужчин

Сахарный диабет относится к эндокринно-обменным заболеваниям, которые характеризуются хроническим повышением сахара, нарушением всех видов обмена веществ.

С возрастом вероятность заболевания сахарным диабетом становится выше.

Сахарный диабет обусловлен полной или относительной недостаточностью инсулина. Признаки сахарного диабета у мужчин имеют некоторые особенности, но по классификации заболевание не имеет отличий от сахарного диабета у женщин.

Общие сведения

Классификация

Классификация сахарного диабета по этиологии:

  • эссенциальный или самопроизвольный;
  • сахарный диабет, обусловленный заболеванием поджелудочной железы;
  • сахарный диабет, обусловленный заболеваниями эндокринных органов или железами внутренней секреции (Аддисонова болезнь, акромегалия).

По зависимости от инсулина сахарный диабет бывает двух типов.

Инсулинозависимый (1-ый тип)

Не имеет возрастной категории. Развивается в результате нарушения функций поджелудочной железы (клетки железы разрушаются). Больные не могут жить без заместительной терапии.

Инсулиннезависимый (2-ой тип)

В основном страдают люди пожилого возраста. Железа вырабатывает в избытке инсулин на фоне избыточного накопления жировой ткани.

Причины и механизм развития

Основная причина заболевания – нарушение функций поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, участвующий в расщеплении сахара. При нарушении этой функции, в крови повышается количество глюкозы (гипергликемия).

Плохое усвоение углеводов приводит к резкому распаду жиров и белков. В результате происходят нарушение в жизненно важных органах (центральной нервной системе, почках, сосудах, сердце), что в последующем может привести к коме и летальному исходу.

Стадии развития заболевания:

  1. предиабет (пограничное состояние организма);
  2. латентный диабет, при котором снижена толерантность к глюкозе;
  3. манифестный или явный диабет.

Особенности диабета у мужчин

Сахарный диабет у мужчин поражает органы и системы, которые у женщин страдают в меньшей степени. Прежде всего, заболевание наносит удар по половой функции у мужчин. Проявляется снижением либидо, а затем и расстройством половой функции, вплоть до импотенции.

В первую очередь причиной расстройства потенции является ангиопатия, при которой нарушается тонус сосудов. В результате этого сосуды не могут полностью справляться со своими функциями и не доставляют кровь в необходимом количестве к половым органам. Происходит нарушение кровообращения и белкового обмена.

Кетоновые тела, которые накапливаются при нарушении белкового обмена, подавляют секрецию тестостерона у мужчины. Снижение мужских гормонов в свою очередь приводит к нарушению половой функции. Высокое содержание в организме глюкозы может негативно воздействовать на ДНК мужских половых клеток, что приводит к бесплодию.

Назначение сахаропонижающих препаратов не повышает потенцию у мужчин. Для этого необходимо провести ряд мероприятий:

  1. снижение веса;
  2. увеличение двигательной активности;
  3. назначение препаратов, улучшающих кровообращение.

Внимание! Сахарный диабет является прямым противопоказанием к применению средств для повышения потенции (Виагра, Сиалис).

На фоне этих расстройств начинают проявляться и другие симптомы сахарного диабета у мужчин, которые сходны с симптомами у женщин.

Признаки

Ранние признаки

На некоторые признаки, характерные для заболевания на ранних стадиях больные чаще всего не обращают внимание. Скрытый сахарный диабет может развиваться медленно и незаметно, при этом постепенно поражая органы. Тем он и опасен, так как диагностика происходит случайно в более поздние сроки, и заболевание может перейти в тяжелую форму, которую тяжело вылечить.

Главное не запускать болезнь.

Скрытый сахарный диабет можно выявить только после анализов крови и мочи на содержание сахара. Но у этого заболевания есть еще несколько признаков, на которые необходимо обратить внимание.

Клинические признаки заболевания делятся на:

  1. признаки, связанные с гипергликемией (на ранних стадиях);
  2. признаки, характеризующие поражения органов и систем (более поздняя стадия).

К ранним признакам болезни относятся:

  • резкое изменение веса (избыточный вес или потеря веса) – потеря веса происходит из-за того, что углеводы выпадают из энергетического обмена, поэтому происходит усиленное сжигание белков и жиров;
  • неутолимый аппетит – при недостаточном содержании инсулина, клетки не могут перерабатывать углеводы, при сахарном диабете нарушается поступление в головной мозг глюкозы, в свою очередь мозг подает сигнал о голоде, вызывая у человека аппетит;
  • повышенная утомляемость – нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза не попадает в клетки мышечной и нервной ткани, в результате чего мышечные волокна не получают энергетический материал: у больных появляется мышечная усталость, которая может проявиться гиподинамией, на фоне повышенного чувства голода может прогрессировать ожирение;
  • сонливость – у больных после еды очень часто наступает сонливость, что связано с тем же углеводным нарушением;
  • зуд кожи, особенно в области паха;
  • потливость;
  • частое мочеиспускание и полиурия – в моче больных содержится глюкоза, которая повышает ее осмотическое давление, почки не могут фильтровать глюкозу, поэтому нагрузка на них усиливается, они пытаются забрать у организма больше жидкости для того, чтобы растворить сахар: при этом мочевой пузырь наполняется очень часто, так как для здорового организма в моче глюкозы быть не должно, он пытается от нее избавиться;
  • постоянная жажда и сухость слизистых полости рта – это связано с большими потерями жидкости при полиурии, для восстановления водного баланса больной выпивает больше жидкости;
  • плохое заживление ран (частые гнойничковые заболевания кожи вследствие нарушения белкового обмена);
  • алопеция;
  • разрушение зубной эмали, кровоточивость десен, выпадение зубов;
  • онемение рук, ног – при нарушении питания нервных клеток появляется невропатия, которая проявляется разрушением нервных окончаний.

Своевременный визит к врачу может избавить от многих пагубных последствий заболевания.

Поражение внутренних органов и систем

Если не обращать внимания на эти признаки и не обращаться к врачу, могут появиться признаки, связанные с поражением органов и систем. Это может привести к опасным последствиям:

  • нарушение зрения (боль, плавающие круги, пятна) вплоть до его потери;
  • трофические язвы (диабетические язвы);
  • грибковые поражения;
  • гангрена;
  • болезни сердца, приводящие к инфарктам и инсультам;
  • диабетические комы (гипергликемическая, гипогликемическая, гиперосмолярная).

Диагностика

Людям пожилого возраста вне зависимости от того, есть признаки сахарного диабета или нет, следует контролировать уровень сахара. Выявить заболевание у мужчин на ранних стадиях, к сожалению, более проблематично, чем у женщин.

Это связано с тем, что женщины относятся к своему здоровью внимательнее. Мужчины часто не следят за своим здоровьем, реже посещают докторов.

Любой из признаков должен послужить поводом для мужчины, чтобы посетить врача и сдать анализы на содержание сахара. По анализам врач-эндокринолог ставит диагноз. Если сахар в крови 7 ммоль/л и выше (норма 3.5 – 5.5 ммоль/л), врач ставит диагноз сахарный диабет и назначает лечение.

Измерение количества сахара в крови производится при помощи специального прибора – глюкометра.

Лечение и профилактика

В зависимости от типа сахарного диабета назначается лечение:

  • лечебное питание (диета для больных сахарных диабетом);
  • заместительная терапия (сахаропонижающие препараты) – для каждого больного препараты подбираются индивидуально, дозы инсулина контролируются врачом;
  • назначение сахаропонижающих трав (настои, отвары, салаты и т.д.);
  • коррекция нарушенного обмена веществ (назначение витаминов, липотропных препаратов);
  • лечение пораженных органов.

К профилактике сахарного диабета относится:

  • пропаганда здорового образа жизни;
  • борьба с гиподинамией;
  • борьба с избыточным весом;
  • рациональное питание (исключение или снижение потребления простых углеводов, включение в меню сложных углеводов, овощей, фруктов);
  • профилактические обследования (особенно в возрасте старше 40 лет и при наследственной предрасположенности).

.

Симптомы сахарного диабета у мужчин

Сахарный диабет относится к хронической болезни эндокринного характера, которая широко распространена за последние годы. В формировании патологии у мужчин играет роль наследственная предрасположенность и ненадлежащее отношение к своему здоровью. Если развивается сахарный диабет, какие симптомы у мужчин возникают при этом и как распознается болезнь на первоначальном этапе?

Этиология

Диабетом принято называть изменение инсулиновой производительности либо неимение ощутимости организма человека к данному гормону. Сахар не способен превратиться в глюкозу, поэтому происходит большое скопление в кровеносной системе. Для мужчин нормой является показатель – 3,3 -3,5 ммоль/л.

Чтобы точно выявить коэффициент сахара, нужно верно сдавать кровь на анализ – на голодный желудок, утром.

Причины появления сахарного диабета у мужчин.

  1. Генетический фактор – когда родственники уже сталкивались с диабетом.
  2. Болезни поджелудочного органа – хроническая форма панкреатита.
  3. Инфекции вирусной этиологии.
  4. Стрессы.
  5. Лишняя масса тела.
  6. Нарушения аутоиммунного характера.
  7. Заболевания сердца, сосудов.
  8. Неверный рацион.
  9. Продолжительное применение медикаментов – диуретики, гормоны, гипотензивные препараты.

Причины сахарного диабета 1 типа у мужчин.

Генетические изменения в иммунитете человека, ведущие к возникновению гибели В-клеток островков поджелудочного органа, которые вырабатывают инсулин, за счет Т-лимфоцитов и аутоантител. Зачастую генетическая дефективность наблюдается после ранее перенесенной инфекции вирусного характера.

В 10% случаев фиксируется гибель клеток бета без каких-либо факторов.

Причины возникновения сахарного диабета у мужчин.

  1. Нехватка инсулина.
  2. Увеличивается показатель глюкозы, но инсулином не она доставляется по тканям и органам.
  3. Этот процесс организмом оценивается как нехватка глюкозы и производится запуск механизмов расщепления белков, жиров, с превращением их в сахар.
  4. Таким образом, глюкозы становится больше, но инсулин в организме отсутствует.

За счет такого замкнутого круга фиксируется голод организма на фоне переизбытка сахара.

Происходит понижение чувствительности рецепторов в тканях, органах к глюкозе. Инсулин вырабатывается в большом объеме, он способен связываться с сахаром, но тканями не утрачивается ощутимость к нему.

Так, понижается ощутимость бета-клеток к сахару. Нормой считается >5,6 ммоль/л, когда глюкоза в крови повышена. Молекула инсулина включена в клетку бета и ведет к выходу сахара. Когда чувствительность понижается, секреция инсулина не наблюдается. Происходит запуск механизма превращения гликогена в сахар, растет показатель глюкозы в системе кровообращения.
В этом случае важны знания, как он проявляется и какой первый признак сахарного диабета у мужчин.

Классификация

При присутствии связи с другими заболеваниями, врачами из сферы эндокринологии были выделены такие типы патологии:

  • вторичное, симптоматическое развитие происходит на фоне болезней органов эндокринной структуры – щитовидная железа, надпочечники, поджелудочный орган;
  • первичное, истинное.

Истинный диабет у мужчин делится:

  • инсулинозависимый 1 тип – характеризуется тем, что выработка инсулина организмом может вовсе не осуществляться либо наблюдается секреция гормона в неполном объеме;
  • инсулинорезистентный сахарный диабет 2 типа – фиксируют достаточную или повышенную концентрированность глюкозы, при этом у тканей к нему чувствительности нет.

Протекать болезнь, по следующим степеням тяжести.

  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.
  3. Тяжелая.

И также существует 3 типа патологии, опираясь на компенсирование изменений углеводного процесса обмена.

  1. Компенсированный.
  2. Субкомпенсированный.
  3. Декомпенсированный.

Симптоматика

Симптомы при диабете у мужчин будут иметь несколько отличий исходя из того, какая форма течения болезни наблюдается. На раннем этапе формирования клинические симптомы диабета у мужчин будут одинаковы.

На первоначальной стадии у больных сахарным диабетом проявления болезни отсутствуют, а значительное недомогание мужчинами списывается на переутомление. Когда проходит некоторое время, и сахар достиг высокого показателя, тогда развиваются первые симптомы при сахарном диабете у мужчин, препровождающие следующим образом:

  • увеличивается, снижается масса тела;
  • повышается желание в потреблении пищи;
  • растет утомляемость, когда физические нагрузки отсутствуют;
  • больной сонный, мучает бессонница;
  • ощущается зуд в паховой области;
  • повышается отделение пота.

Первые признаки сахарного диабета не вызывают у мужчин подозрения на патологию, но когда она начинает прогрессировать, то проявления стают более выраженные, что первоначально негативным образом сказывается на здоровье пациента. Отмечают острую реакцию половой и репродуктивной системы мужчины на болезнь. Больной сталкивается:

  • уменьшением потенции;
  • преждевременным извержением семени;
  • снижением влечения сексуального характера.

Инсулинозависимый 1 тип проходит с выраженным проявлением признаков, которые развиваются в течение двух недель. Провоцирующим фактором стают отдельные инфекционные течения, усугубление болезней хронического типа.

Характерные признаки диабета 1 типа.

  1. Чувство жажды.
  2. Кожный зуд.
  3. Частое желание в мочеиспускании.
  4. Быстро снижается вес.
  5. Усталость хронического течения.
  6. Больной все время сонливый.
  7. Фиксируется понижение работоспособности.

Первоначально симптомы сахарного диабета у мужчин способны препровождаться повышенным желанием есть, но когда болезнь прогрессирует, то наблюдается отказ от пищи. Характерный признак сахарного диабета у мужчин после 40 также проявляется:

  • присутствием и ощущением специфического запаха из ротовой полости;
  • больного все время тошнит, появляется рвота;
  • дискомфорт либо боль в области кишечника.

В основном симптомы сахарного диабета 2 типа у мужчин отсутствуют. Диагноз зачастую ставят случайно (когда больной планово или внепланово проходит осмотр и сдает кровь на анализ). Развитие патологии 2 типа постепенное, в течение нескольких лет.

Из признаков сахарного диабета у мужчин после 60 лет выделяют:

  • снижение потенции, полового влечения;
  • воспаление крайней плоти;
  • энурез по ночам;
  • ощущение повышенной усталости;
  • снижение остроты зрения.

Из внешних признаков выделяют:

  • нарушение памяти;
  • выпадение волос;
  • разрушение эмали зубов;
  • шаткая походка;
  • плохое заживление ран;
  • кровоточивость десен.

Также возможно развитие скрытой болезни, которая опасна, поскольку первые симптомы диабета не замечаются вовсе. Поэтому нужно представление о том, какие симптомы у опасной болезни, уметь их выявить и устранить скрытую форму. Признаки диабета у мужчин развиваются неоднозначно, он может не придавать значения, поскольку они обыденны и распространены в жизни.

  1. Сухость во рту, чувство жажды. Летом на это явление обратить внимание сложно.
  2. Увеличивается мочеиспускание, объем мочи.
  3. Шелушится, зудит кожа.
  4. Резко утрачивается или набирается вес.
  5. Необоснованно проявляется агрессия, апатия, слабость.

Важно при развитии болезни выявить симптомы у мужчин, обратиться к врачу для назначения лечения медикаментами и диетического питания.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз требуется провести комплексное обследование.

  1. Врач ознакамливается с историями болезни родственников, чтобы подтвердить или опровергнуть факт генетического проявления.
  2. Изучается клиническая история, выясняется патологический фактор, послуживший развитию.
  3. Выявляют влияние физиологических причин на то, что развился сахарный диабет у мужчин после 40 лет либо другого возраста.
  4. Измеряются показатели давления.
  5. Больного опрашивают на предмет имеющихся проявлений болезни.

Норму глюкозы и различные нарушения обнаруживают путем проведения лабораторных анализов, делая гормональные тесты, исследуя кровь.

О возможном формировании патологии говорят показатели 6,9-7,7 ммоль/л. Диагноз будет поставлен, когда значение будет иметь 7,7 ммоль/л.

Из вспомогательных диагностических мер применяют:

  • ультрасонографию почек;
  • реоэнцефалографию;
  • дуплексное сканирование сосудов ног;
  • реовазографию;
  • ЭЭГ;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение

Для терапии сахарного диабета 1 типа назначают инъекции инсулина. Использование таблеток и иных терапевтических способов не решают проблему при данной форме. Диабетик следует диетического питания и систематически делает физические нагрузки, разработанные индивидуально.

Основой лечения диабета 2 типа у мужчин правильный рацион, который позволяет поддерживать показатель глюкозы в норме. В дополнение прописываются таблетки, которые позволяют снизить сахар.

  1. Сиофор.
  2. Глюкофаж.
  3. Манинил.

Применяют в лечении и средства агонисты рецепторов ГПП 1.

  1. Виктоза.
  2. Баета.

Медикаменты производят в форме ручки-шприца, инъекции делаются перед каждой едой либо раз в сутки.

Возможные осложнения

Эта опасная болезнь и игнорирование тревожных признаков становится причиной развития следующих последствий сахарного диабета у мужчин:

  • развития полной бездеятельности почек;
  • сердечного приступа;
  • утрате зрения;
  • энцефалопатии;
  • диабетической стопе;
  • смерти.

Мужчины с патологией сталкиваются с уменьшением синтеза тестостерона, характеризующегося угасанием полового влечения и проблем с потенцией. По мере прогрессирования патологии снижается объем и качество спермы, развивается бесплодие.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер при сахарном диабете у мужчин не разработано. При этом чтобы снизить формирования болезни, рекомендованы такие правила:

  • исключить спиртное, никотин;
  • питаться правильно и рационально;
  • вести контроль веса;
  • принимать медикаменты назначенные доктором;
  • укреплять иммунитет;
  • систематически проходить осмотр в клинике;
  • сдавать кровь на исследование.

Если терапия будет комплексной и соблюдены правила профилактики, то добиваются положительного исхода.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector