Калькулятор риска сердечнососудистых заболеваний SCORE

Калькулятор вероятности сердечно-сосудистых заболеваний SCORE

SCORE представляет собой форму для ручного или автоматического расчета рисков смерти у человека с проблемами в работе сердца и сосудов. Прогноз рассчитывается сроком на ближайшие 10 лет. За основу составления шкалы Systematic Coronary Risk Evaluation взяты экспериментальные данные, полученные при проведении соответствующих тестов среди людей в 12-ти европейских государствах, включая РФ.

Знакомимся ближе ― SCORE

Шкала ― своего рода таблица. Но предлагается и калькулятор, который выдает результат автоматически, исходя из таких данных:

• систолическое давление ― верхнее;
• наличие вредных привычек, например, курения;
• концентрация общего холестеринового показателя в пробе крови.

Предлагается несколько модификаций SCORE, которые зависят от того, в какой стране проживает тестируемый: на территории с высоким риском заболеваемости сердечно-сосудистыми патологиями (РФ) или с низким (Франции, Португалии, Италии).

Калькулятор: схема расчета

Работать с автоматическим расчетчиком просто. Нужно следовать такому алгоритму:

1. Заполнить ячейки, введя корректные данные:

• Половая принадлежность;
• возраст;
• показатель давления;
• содержание общей фракции холестерина, полученного по результатам анализа крови;
• подтвердить или опровергнуть факт курения.

1. Нажать на кнопку «Произвести расчет».

Определенная цифра по Systematic Coronary Risk Evaluation ― это процент, который характеризует риск летального исхода последующие 10 лет, как тяжелейшего осложнения на фоне сердечной и сосудистой дисфункции.

Как работать со шкалой SCORE без калькулятора?

Есть 2 половины таблицы:

1. для женщин;
2. для мужчин.

В каждом поле есть 2 столбца для курящих и некурящих. Человек выбирает подходящие колонки, определяя нужную ячейку в соответствии с возрастом, что расположен между колонками для мужчин и женщин. Каждая секция, разбитая по возрасту, содержит зависимые оси данных давления и общей холестериновой фракции. На пересечении ранее определенных показателей и двух осей АД и уровня холестеринового вещества находится число, характеризующее общий процент риска смерти от проблем с сердцем и сосудами.

Трактовка полученных результатов

Важно: завышенный результат по шкале Systematic Coronary Risk Evaluation показывает наличие существенной опасности смерти от инсульта или инфаркта у человека даже в том случае, если на этапе расчета рисков он не имеет подозрительной симптоматики.

При каких нарушениях риск летального исхода выше расчетного?

• Атеросклероз по субклиническому типу.
• Гипертрофия левого желудочка.
• Низкий холестерин во фракции ЛПВП, превышение триглицеридов.
• Преддиабет.
• Воспаление любой локализации.
• Ожирение на фоне малоподвижного образа жизни.

Когда не нужен калькулятор риска

• Диабет I и II типа.
• Показатель по общей фракции холестерина – 8,0.
• Показатели тонометра зашкаливают за 180/110 мм рт. ст.
• Ранее выявлены болезни, затронувшие сердце и сосуды.

Несмотря на наличие шкалы SCORE, как и ее аналога ― калькулятора, только врач сможет определить проблемы с сердечно-сосудистой системой и четко поставить диагноз. Таблица рисков дает предположительный результат и указывает на то, что нужно посетить доктора.

Калькулятор вероятности сердечно-сосудистых заболеваний SCORE

Калькулятор SCORE расшифровывается как Systematic COronary Risk Evaluation. Он был создан для расчета риска развития смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней в последующие десять лет. Расчет основывается на данные исследований из двенадцати европейских стран, включающих Россию.

Шкала SCORE

Шкала SCORE представлена в виде таблицы, которую можно использовать, если нет возможности воспользоваться онлайн калькулятором.

При расчете учитываются следующие факторы:

• Верхнее (систолическое) артериальное давление;
• Привычку курить;
• Содержание общего холестерина.

Существуют вариации шкалы SCORE применительно к странам с невысоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и с высоким (к которым относится Россия).

Как использовать калькулятор

Чтобы узнать риск смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней, необходимо заполнить соответствующие поля, в которых указать возраст, пол, уровень верхнего артериального давления, уровень общего холестерина, факт курения. Рассчитанная цифра выражается в процентах и обозначает вероятность смертельного исхода, являющегося последствием заболевания сердца и сосудов на ближайшее десятилетие.

Использование шкалы SCORE без калькулятора

1. Выбирается соответствующая половина Шкалы. Правая для мужчин, левая — для женщин.
2. Для каждого пола есть два столбца, один относится к курящим, другой — к некурящим. Выбирается нужный.
3. Определяется ячейка, соответствующая возрасту. Они располагаются построчно.
4. Каждая возрастная ячейка разбита на строки, соответствующие уровню верхнего артериального давления и столбцы, обозначающие уровень общего холестерина.
5. На пересечении нужных строки и столбца находится число, обозначающее суммарный процент сердечно-сосудистого риска.

Значение полученного результата

• Риск менее 1% интерпретируется как низкий
• 1 — 5% — умеренный
• 5 — 10% — высокий

Свыше 10% — очень высокий

Необходимо помнить, что высокий процент SCORE соответствует значительному риску летального исхода от инсульта или инфаркта миокарда даже если на данный момент человек не ощущает никаких недомоганий.

Случаи, когда сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного

• В результате УЗИ сонных артерий, МКТ или электронно-лучевой томографии были обнаружены признаки, присущие субклиническому атеросклерозу.
• Гипертрофия левого желудочка, выявленная при эхокардиографии или ЭКГ.
• Понижен уровень холестерина липопротеинов высокой плотности или «хорошего холестерина», наблюдается нарушение толерантности к глюкозе или увеличение содержания триглицеридов.
• В организме обнаружено воспаление.
• Малоподвижный образ жизни, ожирении.

Когда нет необходимости использовать калькулятор сердечно сосудистого риска

• Сахарный диабет первого и второго типа.
• Уровень общего холестерина больше 8,0.
• Артериальное давление превышает 180/110.
• Установленное наличие заболеваний сердца и сосудов.

Только доктор может достоверно определить состояние сердечно-сосудистой системы. Калькулятор вероятности сердечно-сосудистого риска дает исключительно предположительный результат.

Таблица расчета риска развития сердечно-сосудистых заболеваний SCORE

Система оценки коронарного риска SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) разработана Обществом Европейских кардиологов. Таблица предназначена для самостоятельного определения риска развития инсульта и летального исхода.

Как следует из шкалы риск умереть от сердечно-сосудистого заболевания у курящего мужчины 65-ти лет со средним систолическим артериальным давлением около 180 мм рт.ст. и общим холестерином 8 ммоль/л в ближайшие 10 лет составляет 47%.

Параметры таблицы

Для определения использовать параметры:

возраст от 40 до 65 лет – пять пар квадратов (цена деления горизонтальной шкалы 40 лет – 1 клетка = 2 года, от 50 до 65 лет – 1 клетка =1 год)

пол человека – вверху таблицы.

отношение к курению – см. верх колонок таблицы.

уровень холестерина, шкала от 4 до 8 ммоль/литр (результаты лабораторных исследований крови), результаты округлять до целых цифр.

уровень верхнего (систолического) артериального давления, шкала от 120 до 180 (результат измерения давления), результаты округлять до целых цифр.

Инсульты характеризуются многообразием причин, вызывающих заболевание. Доказано, что этиология инсульта у женщин и мужчин в некоторых случаях различается. Причины инсульта женщин, в основном, лежат в плоскости патофизиологии фертильного периода и менопаузы, у мужчин связаны с профессиональными рисками, вредными привычками. С этими же особенностями связаны.

Ишемический инсульт (ИИ) – это острое нарушение мозгового кровообращения, следствие дефицита кровоснабжения, сопровождаемое омертвением участка мозга. Другое название ишемического инсульта – »инфаркт мозга» также отражает суть патогенеза в головном мозге. Не путать термины »инфаркт мозга» и »инфаркт миокарда». В последнем случае.

Геморрагический инсульт – это гипертоническое кровоизлияние в паренхиму головного мозга, сопровождающееся острым нарушением мозгового кровообращения, утратой функций пораженного участка, развитием патогенеза в ядре и перифокальной (вокруг ядра) зоне, проявляется общими и местными неврологическими симптомами.

Все больные с подозрением на инсульт, либо люди с очевидным этим диагнозом должны лечиться в реанимационном отделении или в палатах интенсивной терапии неврологического стационара под наблюдением врача невропатолога. В условиях медицинского учреждения продолжают все те мероприятия, которые были оказаны.

Лечение инсультных больных – это очень длительный и поэтапный процесс, который должен пройти целый ряд последовательных стадий. Сначала такие пациенты лечатся в реанимационном отделении, где ведется борьба за их жизнь, затем в неврологическом стационаре, где занимаются восстановлением пораженных клеток. Но не менее важным является этап.

Сосновые шишки – источник полезных веществ, помогающих при различных заболеваниях. Так, фитонциды укрепляют иммунитет, оказывают противомикробное действие. Эфирные масла придают средствам из еловых шишек приятный хвойный аромат. Танины же способны останавливать гибель клеток головного мозга. Поэтому сосновые шишки полезны при лечении и.

Омега-3 относятся к незаменимым полиненасыщенным жирным кислотам. Это значит, что они не синтезируются в человеческом организме и должны поступать из окружающей среды с продуктами, содержащими эти соединения в достаточном количестве. Таким образом можно обеспечить не только их суточную потребность, но и восполнить дефицит.

Симпозиум «Мифы и реальность. Риск сердечно-сосудистых осложнений у коморбидного больного»

Как использовать калькулятор

Чтобы узнать риск смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней, необходимо заполнить соответствующие поля, в которых указать возраст, пол, уровень верхнего артериального давления, уровень общего холестерина, факт курения. Рассчитанная цифра выражается в процентах и обозначает вероятность смертельного исхода, являющегося последствием заболевания сердца и сосудов на ближайшее десятилетие.

Использование шкалы SCORE без калькулятора

1. Выбирается соответствующая половина Шкалы. Правая для мужчин, левая — для женщин.
2. Для каждого пола есть два столбца, один относится к курящим, другой — к некурящим. Выбирается нужный.
3. Определяется ячейка, соответствующая возрасту. Они располагаются построчно.
4. Каждая возрастная ячейка разбита на строки, соответствующие уровню верхнего артериального давления и столбцы, обозначающие уровень общего холестерина.
5. На пересечении нужных строки и столбца находится число, обозначающее суммарный процент сердечно-сосудистого риска.

Таблица SCORE: принцип расчета

Для ручного расчета нужно воспользоваться специальной таблицей, которая содержит 2 колонки для мужчин и женщин с колонками для курящих и некурящих, а также несколько осей с необходимыми показателями: артериальное давление (справа), возраст (посредине), холестерин (нижняя линия), цветные ячейки с показателями риска.

Для определения процента риска нужно:

1. Выбрать колонку с соответствующим полом ― женщина или мужчина.
2. Точно ответить, есть такая вредная привычка, курение, или нет.
3. Определиться с возрастом по числам средней линии.
4. Найти точку пересечения осей давления справа, концентрации холестерина внизу и запомнить процент риска, что будет в соответствующей ячейке.

Случаи, когда сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного

• В результате УЗИ сонных артерий, МКТ или электронно-лучевой томографии были обнаружены признаки, присущие субклиническому атеросклерозу.
• Гипертрофия левого желудочка, выявленная при эхокардиографии или ЭКГ.
• Понижен уровень холестерина липопротеинов высокой плотности или «хорошего холестерина», наблюдается нарушение толерантности к глюкозе или увеличение содержания триглицеридов.
• В организме обнаружено воспаление.
• Малоподвижный образ жизни, ожирении.

Коррекция основных факторов риска с точки зрения новых европейских рекомендаций

Артериальная гипертензия

В ряде эпидемиологических исследований повышение АД определено как фактор риска развития ИБС, сердечной недостаточности, цереброваскулярной болезни, почечной недостаточности, и, совсем недавно, фибрилляции предсердий. Также показано, что уровень АД отрицательно коррелирует с когнитивными функциями, АГ связана с увеличением числа деменции у пациентов. Данные исследований показали, что смерть от ИБС и инсульта увеличивается линейно и постепенно при повышении уровня САД выше 115 мм рт.ст. и диастолического АД (ДАД) выше 75 мм рт.ст. [7, 25].

В некоторых исследованиях было показано, что предиктором неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов может служить высокое пульсовое давление (разница между САД и ДАД), однако метаанализ данных показал, что уровень САД и ДАД все-таки имеет большее значение. Этот метаанализ также подтвердил значение увеличения пульсового давления в возрасте после 55 лет [2].

Лица с повышенным АД часто имеют другие факторы риска ССЗ (СД, инсулинорезистентность, дислипидемия) и повреждение органов-мишеней. Поскольку факторы риска могут взаимодействовать, общий риск у больных АГ повышается, даже если ее уровень низкий или умеренный.

Целевыми цифрами АД у всех пациентов с гипертензией являются САД менее 140 мм рт.ст. и ДАД менее 90 мм рт.ст., однако следует учитывать, что такое снижение АД не изучалось у пожилых пациентов. Предыдущие рекомендации целевого САД менее 130 мм рт.ст. у пациентов с сахарным диабетом (СД) не подтверждаются в исследованиях [2].

В лечении пациентов с АГ важную роль играют контроль массы тела, ограничение потребления поваренной соли до 5 г в день, снижение употребления алкоголя и увеличение физической активности.

К препаратам, снижающим АД и значительно уменьшающим заболеваемость и смертность, относят тиазидные и тиазидоподобные диуретики, b-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину. Каждая из групп препаратов показана как для первичной, так и долгосрочной терапии, самостоятельно или в комбинации с другими средствами [10]. Доказательства эффективности других классов препаратов ограничены. Антагонисты альдостерона и a-адреноблокаторы снижают АД, но нет данных, что они влияют на смертность. Эти препараты могут использоваться в совокупности с другими средствами. Ингибитор рецепторов ренина препарат Алискирен эффективно снижает АД [26], но еще не закончены исследования, в которых изучается влияние этого препарата на заболеваемость и смертность.

Лечение пациентов с сахарным диабетом

Интенсивная терапия гипергликемии при СД снижает риск микрососудистых осложнений, а также ССЗ, но в меньшей степени. Интенсивная коррекция АД у больных СД до целевых значений снижает риск макро- и микрососудистых исходов, однако для достижения цели требуется назначение нескольких антигипертензивных препаратов [11].

На настоящий момент целевым значением гликированного гемоглобина признан уровень HbA1c 7,0% [2], однако до сих пор остается открытым вопрос оптимального способа достижения его целевого уровня без чрезмерного увеличения массы тела или гипогликемии. В настоящее время ведутся исследования по изучению новых противодиабетических препаратов с низким риском гипогликемии, таких как ингибиторы дипептидилпептидазы-4, которые не влияют намассу тела, и агонисты рецепторов глюкагон-подобного пептида-1, которые способствуют снижению массы тела [2]. Однако отдельно отмечается, что при наличии недавно выявленного СД пациентам требуется более жесткий контроль показателей гликированного гемоглобина (HbA1c ≤6,1%) [2].

Липиды крови

Повышенные уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови являются одним из основных факторов риска развития ССЗ. Уровень ЛПНП рекомендован в качестве первичного анализа липидного профиля для оценки риска, а также как мишень для терапии. К независимым предикторам ССЗ также относят гипертриглицеридемию и низкий уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Уровень ЛПВП также рекомендован для оценки риска, но не в качестве мишени для лечения [1, 11]. В плазме крови холестерин и триглицериды связаны с различными белками (апопротеинами) и формируют липопротеиды. ЛПНП, особенно малые являются атерогенными. Хиломикроны и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) не атерогенны, но их высокие концентрации могут привести к панкреатиту. ЛПВП не вызывают атеросклероз, а, наоборот, имеют антиатерогенные свойства [27]. Оптимальные значения липидов плазмы крови представлены в табл. 3

В первую очередь коррекцию липидного обмена необходимо проводить пациентам с имеющимися ССЗ независимо от уровня липидов у них. Целевым значением ЛПНП у пациентов с очень высоким риском является 1,8 ммоль/л ( Читайте также: Симптомы гипертонии у женщин — причины, первые признаки и проявления, методы лечения, возможные осложнения

Секвестранты желчных кислот используют как препараты второго ряда в комбинированной терапии (совместно со статинами) для получения дополнительного эффекта при высоком уровне ЛПНП. Данные препараты связывают желчные кислоты в просвете тонкого кишечника и усиливают их экскрецию, в результате чего в печеночных клетках развивается дефицит холестерина, для компенсации которого увеличивается дополнительный клиренс ЛПНП из плазмы. Назначаются секвестранты желчных кислот в основном пациентам с семейной (наследственной) гиперхолестеринемией и пациентам с фенотипом гиперлипидемии IIа.

Проблемы приверженности пациентов к медикаментозной и немедикаментозной терапии

Приверженность пациентов к выполнению рекомендаций врача и терапии является в настоящее время одной из самых актуальных проблем. Несмотря ни на что, даже у лиц с высоким риском и у пациентов с ССЗ, комплаентность к терапии остается низкой, приводя к серьезным последствиям и значительным экономическим затратам. Так, например, через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда менее 50% пациентов продолжают принимать статины, β-адреноблокаторы или гипотензивные средства [2, 28].

Причин низкой приверженности пациентов существует много. ВОЗ разделила возможные причины на пять категорий:

— система здравоохранения (низкое качество взаимодействия врач-пациент, низкое знание препаратов и рекомендаций; недостаточные или слишком сложные рекомендации врача; недоступность медицинской помощи; невозможность продолжения терапии);

— состояние пациента (бессимптомные хронические заболевания; психические расстройства, например депрессия);

— пациент (нарушение зрения, координации; когнитивные расстройства; психологические проблемы – низкая мотивация, низкий самоконтроль, молодой возраст);

— терапия (сложный режим дозирования, побочные эффекты);

— социально-экономические факторы (низкая грамотность, высокая стоимость лекарств, слабая социальная поддержка) [2].

Когда и где необходимо проводить профилактику ССЗ?

Профилактические мероприятия необходимо проводить в течение всей жизни индивидуума. В детском и младшем школьном возрасте необходимо приучать ребенка к правильному питанию, занятиям спортом, активному досугу и образу жизни. В старшем возрасте необходимо делать акцент на укрепление навыков здорового образа жизни, обращать внимание на преимущества людей без вредных привычек [11].

Для взрослого населения необходимо консультирование по факторам риска развития ССЗ и мерам их профилактики на всех этапах медицинской системы. Это может быть медсестра доврачебного кабинета или медработник на производстве или в офисе. На рабочем месте необходимо создавать благоприятную психологическую и физиологическую обстановку.

При обращении пациента в амбулаторно-поликлинические учреждения даже по поводам, не связанным с ССЗ, врачи разных специальностей могут проводить разъяснительные беседы с пациентами о различных факторах риска. Некоторые из последних оказывают влияние также и на другие органы и системы, вызывая преждевременное развитие заболеваний. Так, например, при обращении пациента к хирургу по поводу артроза, врачу необходимо проконсультировать пациента по вопросу лишнего веса и правильного питания, а также, в идеале, рассказать и о других профилактических мерах.

Конечно, врачи-терапевты и врачи общей практики имеют решающее значение для осуществления и успешной реализации профилактических программ. В большинстве европейских стран они осуществляют 90% консультаций и обеспечивают большую часть профилактики, скрининга заболеваний, мониторинга хронических заболеваний и последующее наблюдение пациентов. Именно к ним чаще обращаются пациенты, подвергающиеся риску, но без установленных ССЗ [2].

Врач-кардиолог должен быть консультантом в тех случаях, когда существует неопределенность по поводу использования профилактических препаратов или трудно применить обычные превентивные мероприятия. Как показывает практика, многие пациенты выписываются из стационара с недостаточно полными рекомендациями или со слишком сложными для их понимания инструкциями. Кардиолог регулирует назначение и выполнение рекомендаций после выписки из клиники. В новых рекомендациях приведен контрольный список мер, необходимых при выписке из больницы, чтобы убедиться, что интенсивное изменение факторов риска и изменение образа жизни реализуется у всех пациентов после постановки диагноза «острый коронарный синдром», включая рекомендации по профилактике и реабилитации ССЗ [2, 7, 11].

Кроме того, немаловажную роль играют законодательные мероприятия, такие как ограничение использования трансжирных кислот, запрет табачной рекламы и курения в публичных местах, пропаганды алкогольсодержащих напитков. И в том числе значение имеют образовательные программы для повышения осведомленности населения о факторах риска.

В последнее время уделяют внимание созданию системы вторичной профилактики и реабилитации пациентов с ССЗ, что является особенно важным и экономически эффективным.

Мероприятия на всех уровнях социальной жизни помогут добиться успехов в профилактике кардиоваскулярных болезней.

Преимущества диагностики в ОН КЛИНИК

В ОН КЛИНИК используется уникальное оборудование, изготовленное по специальному заказу

• высокопольная открытая магнитно-резонансная система экспертного класса Magnetom Verio (Siemens) мощностью 3T с максимальным диаметром томографа и возможностью обследовать пациентов весом до 200 кг; • комьютерный томограф Somatom Definition Flash (Siemens).

Помимо этого, врачи ОН КЛИНИК используют в своей работе самые современные методики медицинских исследований.

Время для прохождения обследования пациент ОН КЛИНИК может выбрать самостоятельно, вся программа занимает около 3 часов.

Расчёт кардиоваскулярного риска

Методика оценки суммарного кардиоваскулярного риска:

Существуют категории пациентов, в отношении которых врач скорее оценит суммарный риск как очень высокий даже без использования специальных калькуляторов риска. К таким категориям пациентов можно отнести пациентов с [1] :

• диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза,
• сахарным диабетом II и I типа в том числе при наличии микроальбуминурии,
• очень высокими уровнями отдельных факторов риска
• хроническими заболеваниями почек
• лица старше 70 лет [1]

Таким пациентам важно своевременно обращаться к специалистам, которые могут предоставить рекомендации по снижению риска в соответствии с оценкой индивидуальной ситуации пациента.

В иных случаях в помощь при оценке кардиоваскулярного риска специалисты используют калькуляторы риска. Существует ряд специальных калькуляторов риска, которые различаются методикой расчета и учитываемыми факторами риска. [2]

Шкала риска SCORE, созданная Европейским Обществом кардиологов, учитывает риск не только ишемической болезни сердца, но и всех сердечно-сосудистых событий, принимая во внимание различные факторы риска. Данные SCORE предоставлены для информации и повышения знаний о существующих подходах к оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний. [1]

Оценку риска по шкале SCORE может проводить только специалист здравоохранения, обладающий необходимой квалификацией, с учетом всех особенностей каждого конкретного пациента, включая историю его заболеваний.

Расчет производится для возрастного интервала 40 — 70 лет

Приведенный калькулятор производит гипотетический расчет сердечно-сосудистого риска по модели SCORE, созданной Европейским Обществом кардиологов.

Результат расчета с помощью данного калькулятора основывается только на ограниченном наборе выбранных пользователем значений показателей, приведен для целей иллюстрации и не определяет какое-либо медицинское состояние и наличие (отсутствие) проблем со здоровьем.

Калькулятор не направлен на постановку диагноза или иное определение состояния пользователя.

Оценка состояния и постановка диагноза должны проводиться только врачом.

* Данные SCORE предоставлены для информации и повышения знаний о существующих подходах к оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний. При возникновении каких-либо вопросов необходимо обращаться к лечащему врачу. Только врач может определить наличие риска сердечно-сосудистых заболеваний, оценить его уровень и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации.

Калькулятор SCORE

Оценить

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше.

Шкала риска SCORE

Без калькулятора шкала SCORE используется так:

1. Выбирается нужная сторона шкалы SCORE. Левая измеряет риск у женщин, правая — у мужчин.
2. Выбираются горизонтальные столбцы, соответствующие возрасту пациента (40 лет, 50 лет, 55 лет, 60 лет и 65 лет).
3. Каждому возрасту соответствуют два столбца, левый столбец относится к некурящим, правый- к курящим. Выбирается соотвествующий.
4. В каждом столбце четыре горизонтальных строки, соответствующие уровню систолического (верхнего) артериального давления (120 мм.рт.ст., 140 мм.рт.ст., 160 мм.рт.ст., 180 мм.рт.ст.,) и пять вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина (4 ммоль/л, 5 ммоль/л, 6 ммоль/л, 7 ммоль/л, 8 ммоль/л).
5. В выбранном столбце находится ячейка, соответствующая уровню систолического (верхнего) артериального давления и уровню общего холестерина.
6. Цифра в данной ячейке указывает на суммарный сердечно-сосудистый риск.

Риск менее 1% считается низким

в пределах ≥1 до 5% – умеренным

≥5 до 10% – высоким

≥10% – очень высоким

Шкала SCORE не используется, если у пациента:

• сердечно-сосудистые заболевания, в основе которых атеросклероз сосудов
• сахарный диабет I и II типа
• очень высокие уровни артериального давления и/или общего холестерина
• хроническая болезнь почек

При наличии этих состояний риск считается высоким и очень высоким.

У людей с умеренным и, особенно с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском необходимы активные мероприятия по снижению уровней всех факторов риска.