Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кеторолак уколы инструкция по применению показания состав аналоги отзывы

Кеторолак – аналоги

Кеторолак – отечественное обезболивающее средство, реализующееся из аптек по рецепту. Препарат применяется при костной, зубной боли, для уменьшения болевых ощущений и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в послеоперационном периоде.

Аналоги Кеторолака отличаются активным веществом, выраженностью анальгезирующего и противовоспалительного эффекта, стоимостью.

Фармакологическое действие

Производитель: Борисовский завод, Гротекс, Вертекс, Обновление, Биохимик и др., Россия или Беларусь

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Синонимы: Кеторол, Кетанов, Долак, Кетофрил

Препарат Кеторолак оказывает сильное обезболивающее (анальгезирующее), слабовыраженное противовоспалительное действие в течение 5 часов. По силе и продолжительности эффекта относится к препаратам короткого действия.

При длительном применении, превышении терапевтических доз имеется риск нежелательного лекарственного взаимодействия и накопления в тканях и органах. По силе обезболивающего действия Кеторолак схож с опиоидными анальгетиками. Однако лекарство не имеет выраженного седативного эффекта, побочных действий, как последние. Кеторолак не вызывает привыкания и синдрома отмены, когда постоянно повышается дозировка для должного лечебного эффекта.

Показания к применению Кеторолака

Лекарство Кеторолак используется для купирования боли. Назначается при зубной, суставной и костной боли, после хирургического вмешательства, при онкологии. Эффективно при болезненных менструациях.

Выбор формы препарата определяется врачом – для быстрого действия в условиях стационара применяются ампулы, для домашнего использования – таблетки. Кеторолак отпускается строго по рецепту врача, поскольку накапливается в организме и оказывает нежелательные действия:

  • угнетает функцию почек, печени;
  • негативно влияет на слизистую желудка, провоцирую изъязвление, эрозию;
  • может привести к желудочно-кишечному кровотечению, обострить болезни ЖКТ (гастрит, язву).

Кеторолак – инструкция по применению

Кеторолак выпускается в ампулах и таблетках и используется по назначению врача. Выбор формы зависит от интенсивности болевых ощущений. Мази Кеторолак не существует. В аптеках представлен аналог в форме геля с таким же активным веществом под торговым наименованием Кеторол для местного применения.

Важно! Препарат часто оказывает нежелательные действия – приводит к нарушению функций печени и почек, возникновению эрозивного гастрита и язв, тошноте, рвоте, боли в животе. Не следует использовать Кеторолак и аналоги на основе данного вещества (Кеторол, Кетанов) самостоятельно, без назначения врача, превышать рекомендуемые дозировки и длительность курса.

При умеренно выраженной боли назначаются ампулы каждые 6 часов до 2 суток, разовая дозировка – до 3 мл. Колется раствор внутривенно или внутримышечно. При одновременном использовании таблетированной формы следует учитывать рекомендуемую суточную дозу и не превышать ее.

Таблетки Кеторолак применяются до 4 раз в сутки по 1 штуке. Курс не должен превышать 5 дней.

Аналоги Кеторолака

Препарат помогает от головной боли, после хирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, используется в стоматологии. Из-за низкой стоимости лекарство не всегда имеется в аптеках. Из-за побочных эффектов, большого списка противопоказаний, дефектуры актуален вопрос подбора аналогов препарата Кеторолак.

Одна группа заменителей – синонимы или препараты в ампулах и таблетках с таким же активным веществом. К ним относятся Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Долак. Аналоги отличаются биодоступностью, частотой побочных эффектов, производителем, ценой.

Другая большая группа заменителей Кеторолака – лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, имеющие такие же показания. Аналоги отличаются действующим веществом, ценой, противопоказаниями, производителем, эффективностью.

Аналоги препарата Кеторолак с примерными ценами и страной-производителем

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Кеторолак20-60Россия
Кетопрофен70-230Россия, Беларусь
Кетанов60-290Румыния
Мелоксикам40-530Россия, Венгрия, Китай
Дексалгин240-630Италия
Кеторол40-380Индия
Диклофенак15-280Россия, Сербия, Венгрия

Кетопрофен

Производитель: Вертекс и Озон, Биоком, Борисовский завод, Синтез и Гротекс, Органика, Россия или Беларусь

Форма выпуска: гель, таблетки, инъекции

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Артрозилен, Артрум, Быструмкапс, Быструмгель, Фастум гель, Кетонал, ОКИ, Фламакс, Флексен, Феброфид и др.

Аналог Кеторолака в уколах и таблетках – отечественный препарат Кетопрофен отпускается по рецепту врача. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, в основном назначается при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Для комплексного лечения используется в форме геля местно.

Согласно исследованиям при использовании Кетопрофена риск возникновения побочных действий со стороны ЖКТ (абдоминальных болей, изъязвлений и эрозий) ниже до 2 раз, по сравнению с Кеторолаком. Однако его анальгетическая активность гораздо меньше выражена.

Кетанов

Производитель: С. К. Терапия, Румыния

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Аналог таблеток Кеторолак – импортный препарат Кетанов с таким же действующим веществом. Также производится в виде ампул и отпускается строго по назначению и оформленному рецепту врача. Показания к использованию, противопоказания у аналога такие же, как у Кеторолака.

Мелоксикам

Производитель: Акрихин, Тева, Озон, Вертекс, Канонфарма, Штада, Россия или Венгрия, ДС, Китай

Форма выпуска: таблетки, ампулы, суппозитории

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: Мовалис, Месипол, Мовасин, Артрозан, Амелотекс, Мелофлекс, Генитрон и др.

Мелоксикам – преимущественно отечественный или китайский аналог в ампулах и таблетках. Отличительные черты лекарства:

  • выраженное противовоспалительное действие;
  • в виде ампул применяется раз в сутки 5 дней для обезболивания и купирования воспаления;
  • таблетированная форма назначается самостоятельно или после курса инъекций для продления лечебного эффекта 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки;
  • хорошо переносится, но при несоблюдении дозировок, как и Кеторолак, аналог накапливается в организме и приводит к побочным эффектам.

Мелоксикам отпускается по назначению врача.

Дексалгин

Производитель: А. Менарини, Италия

Форма выпуска: таблетки, гранулы, ампулы

Действующее вещество: декскетопрофен

Синонимы: Фламадекс, Кетодексал, Дексонал

Ампулы Дексалгина реализуются по рецепту, назначаются раз в сутки для купирования острой боли. Таблетки и гранулы – безрецептурные формы, используются каждые 6–8 часов.

У аналога выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект, противовоспалительное действие выражено слабо.

Кеторолак или Кеторол – что лучше (уколы, таблетки)

Производитель: Д-р Редди с, Индия

Форма выпуска: таблетки, диспергируемые таблетки, ампулы, гель

Действующее вещество: кеторолак

Кеторол и Кеторолак – синонимы, т. е. препараты с одинаковым активным веществом и механизмом действия. Аналоги отличаются производителем, ценой, частотой побочных эффектов. Согласно инструкции по применению биодоступность Кеторола составляет 100%, а Кеторолака – 80–100%.

В чем разница между препаратами

  • Уколы Кеторол и таблетки дороже, чем Кеторолак.
  • У индийского производителя появилась новая форма выпуска – диспергируемые или растворимые в полости рта таблетки. Несомненное достоинство такой формы – удобство применения, таблетка не запивается водой, быстрый лечебный эффект.
  • Для местного использования в аптеках есть гель Кеторол, реализующийся свободно, без рецепта врача.

Что сильнее – Кеторол или Кеторолак, не изучалось. Согласно отзывам врачей и пациентов многие отдают предпочтение индийскому аналогу, цена на препарат доступная, побочные эффекты возникают реже.

Кеторолак или Диклофенак – что лучше

Производитель: Озон, Нижфарм, Акрихин и др., Россия, Тева (Венгрия), Хемофарм (Сербия)

Форма выпуска: таблетки, ампулы, мазь, гель, суппозитории

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: Вольтарен, Диклонат и Диклак, Ортофен, Наклофен и Дикловит, Диалрапид и др.

Диклофенак – аналог в уколах и таблетках с выраженным противовоспалительным действием. По силе обезболивания уступает Кеторолаку.

Достоинство Диклофенака – наличие дополнительных форм выпуска: мази и геля для местного применения, суппозиториев для быстрого купирования боли и предотвращения негативного влияния на слизистую желудка.

Оба препарата – аналог и Кеторолак неблагоприятно воздействуют на ЖКТ. Что сильнее – индивидуально. При сильных болях и воспалении назначается Диклофенак.

Выбор аналогов следует доверить специалисту и не заниматься самолечением. Главные критерии подбора – выраженность боли и воспалительного процесса, наличие иных заболеваний в анамнезе, диагноз, возраст.

Ответы на вопросы

  1. Кеторолак – наркосодержащий препарат или нет?

Нет, лекарство не относится к данной группе, однако, по силе действия сопоставимо с опиоидными анальгетиками.

Да, медикамент отпускается по рецепту врача. Из-за серьезных побочных эффектов, риска накопления в тканях не подходит для самолечения и длительного применения.

Согласно инструкции по применению побочные эффекты – угнетение функциональности почек и печени, возникновение эрозий и язв желудка. При использовании совместно с алкоголем увеличивается риск нежелательных реакций, поскольку пациенты превышают рекомендуемую дозу из-за слабого и кратковременного обезболивающего эффекта.

«кеторолак» (уколы): инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.Кеторолак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы 1 (ЦОГ 1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ 2), катализирующей образование простагландинов (Pg) из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S и R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено S формой. По силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. Начало анальгезирующего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1 -2 ч и длится около 4-6 ч.Фармакокинетика.ВсасываниеБиодоступность — полная и быстрая. После внутримышечного введения 30 мг максимальная концентрация (Сmax) — 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТCmax) — 15-73 мин и 30-60 мин соответственно. После внутривенного введения в дозе 15 мг Сmax составляет 1,96-2,98 мкг/мл, в дозе 30 мг — Сmax составляет 3,69-5,61 мкг/мл.РаспределениеСвязь с белками плазмы — 99 %. Время достижения равновесной концентрации (Css) — 24 ч, Css составляет при внутримышечном введении 15 мг 4 раза в сутки — 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29-2,47 мкг/мл.Объем распределения — 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера — на 20 %.Проникает в грудное молоко: после введения 10 мг кеторолака Сmax в молоке достигается через 2 ч и составляет 7,3 нг/мл, через 2 часа после введения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) — составляет 7,9 нг/л.МетаболизмБолее 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91 % почками, 6 % — через кишечник.ВыведениеПериод полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек в среднем 5,3 ч (3,5-9,2 ч после внутримышечного введения 30 мг). Т1/2 возрастает у пожилых пациентов и уменьшается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч. Общий клиренс при внутримышечном введении 30 мг составляет 0,023 л/ч/кг, при внутривенном введении 30 мг — 0,03 л/кг/ч.Кеторолак не выводится при гемодиализе.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы из окрашенного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой или без кольца разлома, цветной точки и насечки. По 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной с пленкой полимерной или фольгой алюминиевой лакированной или без пленки полимерной и фольги алюминиевой лакированной или в форме из картона с ячейками для укладки ампул.По 1 контурной ячейковой упаковке или форме из картона с 10 ампулами или 2 контурные ячейковые упаковки или формы из картона с 5 ампулами вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или без него в пачке из картона.

Читать еще:  Атеросклероз сосудов головного мозга; лечение, симптомы, препараты

Опубликовано: 19 нояб 2018

Особенности применения:

С осторожностью:Гиперчувствительность к другим НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта (алкоголизм, курение, холецистит); послеоперационный период; хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС), отечный синдром, артериальная гипертензия; почечная недостаточность средней степени тяжести (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л); холестаз; сепсис; системная красная волчанка; одновременный прием с другими НПВП, длительный прием НПВП; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет; заболевания периферических артерий; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pylori; тяжелые соматические заболевания; системные заболевания соединительной ткани; воспалительные заболевания кишечника вне обострения; одновременный прием пероральных глюкокортикостероидных средств (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст (старше 65 лет)

Беременность и лактация:Не принимать препарат в период беременности (неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему плода — преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибирует синтез простагландинов, препарат может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период грудного вскармливания (препарат проникает в грудное молоко). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на кеторолак или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.При необходимости можно применять с опиоидными анальгетиками.Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддержания анестезии.При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления.Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у пациентов с хроническими болями) и повышении дозы препарата.Для снижения риска развития НПВП-гастропатии применяют антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.

Влияние на способность управлять трансп. ср

и мех.:В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе. Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч

после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение кеторолака с другими НПВП, глюкокортикостеоридами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений.Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака, с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность. Не использовать одновременно с парацетамолом более 2 дней. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме крови. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. Одновременное применение с антикоагулянтами — производными кумарина и индандиола, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными лекарственными средствами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств (снижает синтез простагландинов в почках).Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.Не рекомендуется одновременное применение с солями лития, пентоксифиллином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антацидами, мифепристоном.Препарат нельзя смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, меперидина гидрохлоридом, прометазина гидрохлоридом или гидроксизина гидрохлоридом (кеторолак осаждается из раствора). Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно, внутривенно.Препарат предназначен для кратковременного применения.Препарат вводят внутривенно струйно в течение не менее 15 с или внутримышечно медленно, глубоко в ягодичную мышцу, в минимально эффективных дозах минимально коротким курсом. При необходимости одновременно можно дополнительно применять опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.Разовые дозы при однократном введении:- пациенты от 16 до 65 лет и массой тела более 50 кг — 60 мг (2 мл) внутримышечно или 30 мг (1 мл) внутривенно;- пациенты старше 65 лет, или с почечной недостаточностью (креатинин сыворотки 170-442 мкмоль/л), или с массой тела менее 50 кг — 30 мг (1 мл) внутримышечно или 15 мг (0,5 мл) внутривенно.Дозы при многократном введении:- пациенты от 16 до 65 лет и массой тела более 50 кг — 30 мг (1 мл) внутримышечно или внутривенно при необходимости каждые 6 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг (3 мл);- пациентам старше 65 лет, или с почечной недостаточностью (креатинин сыворотки 170-442 мкмоль/л), или с массой тела менее 50 кг — 15 мг (0,5 мл) внутримышечно или внутривенно при необходимости каждые 6 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг (2 мл).Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать 2 дней. При переходе с парентерального введения препарата на пероральное применение суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг для пациентов старше 65 лет или с почечной недостаточностью, или с массой тела менее 50 кг. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Кеторолак (уколы) — аналоги

раствор для внутримышечного введения (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО, Российская Федерация) ЛСР-008611/10.

  • Инструкция
  • Отзывы
  • Аналоги41
  • Вопросы

Список аналогов

В списке аналогов препарата Кеторолак (раствор для внутримышечного введения, МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО, Российская Федерация, ЛСР-008611/10) представлено 41 название лекарственного средства, содержащего действующее вещество кеторолак.

  • Лекарственные препараты
  • Матролгин ВМ

таблетки покрытые плёночной оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

раствор для внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутримышечного введения

раствор для внутримышечного и внутривенного введения

таблетки покрытые оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые плёночной оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые плёночной оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки, диспергируемые в полости рта

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутримышечного введения

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

гель для наружного применения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые плёночной оболочкой

таблетки покрытые плёночной оболочкой

таблетки покрытые плёночной оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые плёночной оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые оболочкой

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о лекарственном препарате Кеторолак:

Кеторолак (Ketorolac)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой10 мг10 14 20 28 30 40 50 .
таблетки10 мг10 20 50 100
таблетки, покрытые оболочкой10 мг5 10 20 30 50 2000 5000
раствор для внутривенного и внутримышечного введения30 мг/мл3 5 6 10 12 15 20 .
раствор для внутримышечного введения30 мг/мл1 5 10 250 500

Инструкции по применению

  • ЛП-002140
    (Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП»)) табл. п.о.,табл. п.п.о. 10 мг
  • ЛП-003693
    (Славянская аптека ООО) р-р для в/м введ. 30 мг/мл
  • ЛП-002378
    (Биосинтез ОАО) р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Кеторолак
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-002140

Дата последнего изменения: 27.03.2018

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Состав на одну таблетку

Действующее вещество:

Кеторолака трометамин — 10 мг;

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат — 149,6 мг, магния стеарат — 0,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 200,0 мг, Опадрай II (серии 85 G) * код 18490 (белый) — 6,0 мг.

* Состав Опадрая II серия 85 (G) код 18490 (белый): спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 44,000%, тальк — 20,000%, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль) — 12,350%, лецитин (соевый) — 3,500%, титана диоксид (Е 171) — 20,150%.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.

Фармакологическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат.

Фармакодинамика

Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2–3 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — быстрая, биодоступность — 80–100%; Сmах после перорального приема 10 мг — 0,82–1,46 мкг/мл, ТСmах — 10–78 мин.

Связь с белками плазмы — 99%.

Время достижения Css при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после перорального приема 10мг — 0,39–0,79 мкг/мл.

Объем распределения — 0,15–0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R‑энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) — 7,9 нг/л. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% — через кишечник.

Т1/2 у пациентов с нормальной функцией почек — в среднем 5,3 ч (2,4–9 ч после перорального приема 10 мг). Т1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) Т1/2 — 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при пероральном приеме 10 мг — 0,025 л/ч/кг; у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л при пероральном введении 10 мг — 0,016 л/ч/кг.

Не выводится путем гемодиализа.

Показания

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам);

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника;

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);

Заболевания печени (обострение);

Заболевания щитовидной железы;

Острый инфаркт миокарда;

Период после проведения аортокоронарного шунтирования;

Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт);

Заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия;

Выраженная миопатия, миастения;

Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 16 лет);

Одновременное применение с пробенецидом;

Одновременное применение с пентоксифиллином;

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2);

Одновременное применение с солями лития;

Одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин).

Препарат не применяют:

− для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения,

− для лечения хронических болей.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, гипотония, гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать препарат в период беременности (неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему плода — преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибируя синтез простагландинов, он может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период лактации.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) — составляет 7,9 нг/л.

Пероральные дозы кеторолака трометамина 1,5 мг/кг (0,14 МРДЧ) у крыс, применяемые после 17 дня беременности, вызывали затрудненные роды и повышенную смертность детенышей.

Категория действия на плод по FDA — С.

Способ применения и дозы

Пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, разовая рекомендуемая доза составляет 10 мг; при многократном приеме по 10 мг 4 раза в сутки.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью разовая доза может быть меньше. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от болевого синдрома.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Продолжительность курса — не более 2 дней.

Побочные действия

По частоте побочные эффекты разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (≥1:10), часто (≥1:100 и

Кеторолак: инструкция по применению обезболивающего в виде инъекций и таблетках

Обезболивающие средства, являются препаратами, которыми пользуются все люди.

С головной болью могут справиться обычные анальгетики.

Но для устранения интенсивного болевого синдрома требуются более сильные лекарства.

Одним из них является Кеторолак, который обладает высокой эффективностью.

Многочисленные отзывы свидетельствуют о мощном воздействии на очаги боли и воспаления.

Кеторолак оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие, а также обладает умеренным жаропонижающим эффектом.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Кеторолак выпускается в следующих формах:

  1. Таблетки ‒ двояковыпуклые, с оболочкой белого оттенка. В блистере содержится 10 штук. В коробке находится 2 упаковки.
  2. Раствор для внутримышечных инъекций ‒ прозрачный, но с желтоватым оттенком. В тёмной ампуле содержится 1 мл вещества. В упаковку помещают 5 ампул.
  3. Раствор для внутривенных инъекций ‒ желтоватая прозрачная жидкость. В одной ампуле 1 мл. В поддоны упаковывается 5 ампул, а в коробке до 10 ампул. Выпускаются также ампулы по 2 мл.

Состав препарата:

Фармакология

Проникая в организм, действующее вещество средства угнетает активность определённых ферментных систем и замедляет синтез простагландинов, которые контролируют процессы терморегуляции и болевую чувствительность. Препарат не обладает седативным эффектом, и привыкания не вызывает.

Активные вещества достаточно быстро усваиваются в ЖКТ, затем попадают в кровь и рапространяются по организму. Обычно заметный эффект проявляется через час. Максимальная концентрация проявляется спустя 3 часа. Почти половину дозы, которая вводится, накапливает печень в форме неактивных метаболитов. Они потом выводятся с мочой.

Показания к применению

Основной задачей данного средства является устранение болевого синдрома любой интенсивности. Используется также для купирования воспалительного процесса, но на прогрессирование патологии, к сожалению, не влияет.

Кеторолак часто назначается в послеоперационный период. Инъекции препарата эффективно убирают суставные боли, вызванные разрывом связок или другими травмами. Средство рекомендуется к применению при наличии онкологических заболеваний и болях в позвоночнике.

Кеторолак нередко включают в лечение миалгии и невралгии.

Способ применения и дозировка

Сразу нужно отметить, что данное лекарство принимается только после консультации с врачом. На инструкцию не стоит ориентироваться, только специалист имеет представление о препарате.

Однократной дозой является 10 мг, то есть одна таблетка. При сильном болевом синдроме можно принять не больше 4 таблеток. Эту максимальную дозу категорически запрещено превышать. Препарат принимается не более недели. Кстати, процесс всасывания замедляется жирной пищей.

Что касается растворов, то инъекции проводят только при сильной боли. Схему и продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Назначение дозы зависит от самочувствия пациента, реакции на средство и возраста.

Раствор вводится следующим образом:

  • Разовая доза ‒ 10‒30 мг действующего вещества. Для пациентов в пожилом возрасте дозировка не должна быть больше 15 мг.
  • Доза при внутримышечном введении составляет 10‒60 мг. Затем доза снижается до 30 мг, а лекарство вводят с интервалом в 6 часов. Больным старше 60 лет вводится не более 15 мг через 5 часов.
  • При внутривенном введении доза снижена до 10‒30 мг, а пожилым людям также не больше 15 мг.

Инъекции делаются максимум 5 дней, затем больной переводится на таблетки или другой препарат.

Взаимодействие

При сочетании с другими лекарствами могут возникнуть нежелательные реакции:

  • Появление кровотечений ‒ гепарин, тромболитики, цефотетан и антикоагулянты.
  • Нифедипин ‒ увеличивается его концентрация.
  • Вальпроевая кислота ‒ изменяется агрегация тромбоцитов.
  • Пробенецид и средства, блокирующие секрецию канальцев ‒ уменьшают клиренс кеторолака и в то же время, увеличивают его концентрацию.
  • Миелотоксические средства ‒ усиливается гематоксичность Кеторолака.
  • Парацетамол вызывает нефротоксичность.

Препарат значительно снижает воздействие гипотензивных средств, но усиливает действие инсулина. Одновременный приём усиливает воздействие опиоидных анальгетиков, поэтому дозу необходимо снизить.

Раствор Кеторолака никогда не смешивают с морфином и прометазином в одном шприце.

Препарат несовместим с раствором трамадола и со средствами лития.

Допускается сочетать Кеторолак с растворами, содержащими натриевую соль, а также амнофиллин.

Видео: «Подробный обзор препарата Кеторолак»

Побочные действия

Иногда применение Кеторолока вызывает различные нарушения в системах организма:

Нервная системаПоявляется головокружение и сонливость. В редких случаях возникает лихорадка, головная боль, судороги и даже галлюцинации
Сердце и сосудыОчень часто повышается давление, а иногда случаются обмороки
Система дыханияБывает отёк легких, бронхоспазм и одышка
КожаДовольно часто проявляется сыпь. Намного реже развивается дерматит, появляется покраснение и шелушение
Органы пищеваренияУ пожилых людей случается диарея, а также гастралгия. Не исключено появление метеоризма, запора и рвоты. Иногда возникает кровотечение из ЖКТ
Кровеносная системаАнемия и ректальное кровотечение
Органы чувствСнижение зрения и слуха
Мочевыделительная системаМожет возникнуть почечная недостаточность и боль в поясничном отделе позвоночника. Также развивается нефрит и появляется проблема с мочеиспусканием

Возможны аллергические реакции, повышение потливости и отёки нижних конечностей.

В случае превышения дозы появляются болезненные ощущения в животе и тошнота, которая нередко заканчивается рвотой. При отсутствии первой помощи могут развиться тяжёлые поражения организма. В первую очередь, это нарушение работы почек и появление метаболического ацидоза. Иногда образуются язвы в ЖКТ.

Человека с симптомами передозировки лучше доставить в стационар. Если отравление наступило от таблеток, то назначаются адсорбенты и промывается желудок. Очистку от лекарства, введённого инъекцией, проводить гораздо сложнее, необходимо провести симптоматическую терапию. Главная задача медиков ‒ любым способом поддержать нормальное функционирование организма.

Противопоказания

К сожалению, имеются ограничения для применения Кеторолака:

  • Возраст до 16 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Гиповолемия.
  • Наличие ринита или крапивницы, которые вызваны НПВС.
  • Диатез геморрагический.
  • Сочетание астмы с поллипозом носа.
  • Почечная недостаточность.
  • Плохое кроветворение.
  • Гемофилия.
  • Эрозии или язвы в ЖКТ.
  • Воспаление кишечника.
  • Проблемы с печенью.
  • Индивидуальная непереносимость средств пиразолонового ряда.
  • После аортокоронарного шунтирования.
  • Гиперчувствительность к ингредиентам Кетролака.

Чтобы избежать кровотечений, препарат не применяется для обезболивания в гинекологии и во время операций.

В некоторых случаях необходим строгий врачебный контроль при использовании препарата:

  • Возраст пациента свыше 65 лет.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Холецистит.
  • Алкоголизм.
  • Продолжительный приём Кеторолака.
  • Холестаз.
  • Нарушение функционирования почек.
  • Гипертензия.
  • Красная волчанка.
  • Гепатит.
  • Соматические заболевания в запущенной стадии.
  • Патологии периферических артерий.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном приёме с другими НПВС, с антикоагулянтами и антиагрегантами.

Предостережения

Перед тем, как назначить препарат, тщательно изучается история болезни, чтобы исключить риск проявления аллергических реакций. Первые дозы раствора вводят под контролем медиков.

В случае необходимости Кеторолак можно сочетать с опиоидными анальгетиками. Естественно, в низких дозах.

При совместном применении с иными противоспалительными средствами иногда возникает артериальная гипертензия и декомпенсация сердечного функционирования.

Вместе с парацетамолом препарат принимается максимум 5 дней.

Следует учитывать, что при наличии гиповолемии, увеличивается риск развития негативных реакций со стороны печени и почек.

Чтобы не развилась НПВП-гастропатия, обязательно принимают антациды и мизопростол.

Нужно честно признать, что препарат часто вызывает головокружение и сонливость, то есть побочные эффекты со стороны ЦНС. В связи с этим, в период терапии желательно воздержаться от управления автомобилем и работы, требующей внимания и концентрации.

Если наблюдается плохая свёртываемость крови, то приём препарата требует постоянного контроля за числом тромбоцитов.

Хранение и срок использования

Препарат необходимо хранить в затемнённом сухом месте. Температура не должна превышать 25 градусов. Таблетки используются в течение 3 лет. Срок годности раствора ‒ 2 года.

Кеторолак отличается дешевизной.

Форма выпускаВ России препарат стоит:На территории Украины следующие цены:
Таблетки (20 штук)от 30 до 45 рублей20 гривен
Раствор (30 мг)от 40 до 90 рублей100 гривен

Препарат отпускается только по рецепту.

Аналоги

Многих интересует, есть ли другие препараты с похожими свойствами, так как не всегда имеется возможность приобрести Кеторолак. Естественно, аналоги данного лекарства существуют. Достаточно неплохим заменителем является Кетолак, который быстро купирует боль, а цена устроит все слои населения.

В качестве полноценной замены врачи часто назначают Долак, Кетанов и Кеталгин.

Отзывы

Специалисты нередко рекомендуют обезболивающий препарат Кеторолак. Мнения врачей о данном лекарственном средстве, в основном, положительные. Побочные реакции возникают крайне редко, и они связаны с неграмотным приёмом препарата.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве. Со своей задачей препарат справляется прекрасно. Болевой синдром исчезает спустя 30 минут. К тому же, обезболивающий эффект долго держится.

Но следует учесть, что принимать Кеторолак нужно осторожно, так как он предназначен для устранения сильной боли. Кстати, продолжительное употребление может обернуться опасными осложнениями.

Просьба к посетителям сайта, которым приходилось сталкиваться с Кеторолаком, оставить отзыв о препарате. Возможно, это поможет людям, которым назначили терапию с применением этого препарата.

Заключение

Кеторолак, обладая высокой эффективностью, значительно облегчил состояние многих больных. Относится препарат к группе НПВС и включает в себя активный компонент кеторолака трометамол. Назначают при болевых синдромах различной этиологии. Проявление некоторых побочных реакций, нисколько не умаляет мощные обезболивающие свойства препарата. Но принимать лекарство нужно осторожно, соблюдая рекомендации лечащего врача, иначе могут проявиться негативные реакции.

Кеторолак

Состав

Одна таблетка препарата включает 10 мг кеторолака трометамола (кеторолака трометамин). Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактоза, стеарат кальция, крахмал, опадрай II.

В 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержится 30 мг кеторолака трометамола. Вспомогательные вещества: дигидрат эдетата динатрия, этанол, хлорид натрия, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода.

Форма выпуска

  • Таблетки Кеторолака, покрыты белой оболочкой, двояковыпуклые.
    10 таких таблеток в контурной упаковке; 1,2, 5 или 10 упаковок в пачке из бумаги.
    10 таких таблеток в полимерной банке; одна такая банка в пачке из бумаги.
    25 таких таблеток в контурной упаковке; 2 или 4 упаковки в пачке из бумаги.
  • Кеторолак (в/в, в/м)в ампулах содержит прозрачный раствор бело-желтого цвета.
    1 или 2 мл такого раствора в ампуле; 5 ампул контурной упаковке, 1 или 2 такие упаковки в картонной пачке.
    1 или 2 мл такого раствора в ампуле; 10 таких ампул в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Оказывает сильное анальгезирующее действие, умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Они связаны с неизбирательным угнетением фермента циклооксигеназы первого и второго типа в периферических тканях, в результате чего происходит торможение синтеза простагландинов — медиаторов чувства боли, воспаления и терморегуляции.

Препарат не оказывает влияния на опиоидные рецепторы, не вызывает зависимости, не угнетает дыхания, не обладает успокоительным и анксиолитическим действием.

По силе обезболивающего эффекта сравним с морфином и превосходит другие препараты своей группы.

После перорального приема обезболивающее действие фиксируется через один час, наибольший эффект – через один-два часа. После внутримышечной инъекции начало обезболивающего действия фиксируется через 30 минут, наибольший эффект – через один-два часа.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме и при инъекционном введении активно абсорбируется из кишечника и тканей. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 40-50 минут, как после перорального приема, так и после внутримышечной инъекции. Прием еды не влияет на всасывание. Связывание с протеинами плазмы составляет около 99%.

Период полураспада приближается к 6 часам. 90% дозы выводится почками, в первоначальном виде — 60%; оставшееся количество выводится через пищеварительный тракт.

Показания к применению

Умеренный и сильный болевой синдром:

  • зубная боль;
  • боли травматической этиологии;
  • боли в послеоперационном и послеродовом периоде;
  • боли при онкологических заболеваниях;
  • вывихи, растяжения;
  • артралгия, невралгия, миалгия, радикулит;
  • ревматические заболевания.

Используется для симптоматической терапии, облегчения воспаления и боли в момент применения, на развитие заболевания не влияет.

Противопоказания

  • Сочетание (полное или неполное) бронхиальной астмы, непереносимости аспирина (или других препаратов этой группы) и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа.
  • Гиперчувствительность.
  • Гиповолемия.
  • Непереносимость препаратов пиразолонового ряда.
  • Обострение эрозивно-язвенных болезнейжелудочно-кишечного тракта.
  • Гипокоагуляция, высокий риск кровотечений.
  • Тяжелые почечные или печеночные поражения, заболевания печени.
  • Состояние после аортокоронарного шунтирования.
  • Гиперкалиемия.
  • 3-й триместр беременности, роды и период лактации.
  • Поражения кишечника воспалительного характера.
  • Возраст менее 16 лет.

С осторожностью применять при: бронхиальная астма, алкоголизм, хроническая сердечная недостаточность, холецистит, послеоперационный период, артериальная гипертония, отечный синдром, поражение почек, активный гепатит, холестаз, системная красная волчанка, сепсис, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, поражение периферических артерий, сахарный диабет, язвенные поражения пищеварительного тракта в прошлом, заражение H.pylori, продолжительное использование иных нестероидных противовоспалительных средств, пожилой возраст, 1-й и 2-й триместры беременности.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы кровообращения: изменения давления, брадикардия, учащенное сердцебиение, обморок.
  • Реакции со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли, диарея, метеоризм,тошнота, запор, рвота, жажда, гастрит, стоматит, эрозивно-язвенные изменения в органах пищеварительного тракта, поражение печени.
  • Реакции со стороны нервной системы: парестезии, беспокойство, нарушения сна, сонливость, депрессия, нарушения зрения, головокружение, двигательные нарушения.
  • Реакции со стороны респираторной системы: приступы удушья.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы: олигурия, учащение мочеиспускания, полиурия,протеинурия,гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
  • Реакции со стороны системы кроветворения: носовые кровотечения, анемия, эозинофилия,тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны метаболизма: отеки, гипокалиемия, увеличение содержания креатинина или мочевиныв крови, гипонатриемия.
  • Аллергические реакции: геморрагическая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла, анафилактический шок,бронхоспазм,миалгии.
  • Прочие реакции: лихорадка.
  • Местные реакции: боли в области инъекции.

Инструкция по применению Кеторолака (Способ и дозировка)

Таблетки Кеторолак инструкция по применению рекомендует применять их перорально. Однократная доза — 10 мг. При следующем применении возможен прием 10 мг до четырех раз в день; наибольшая дневная доза не должна быть больше 40 мг. Длительность курса лечения – до 5 дней.

Уколы Кеторолак инструкция по применению рекомендует при внутримышечном введении придерживаться однократной дозы до 30 мг раз в 4-6 часов. Наибольшая доза – 90 мг (три ампулы) в день. Наибольшая длительность использования препарата – до 2 суток.

Передозировка

Симптомы: тошнота, абдоминальные боли, рвота, метаболический ацидоз, поражение почек, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварения.

Взаимодействие

Использование с другими препаратами из той же группы (ОКПД — препараты противовоспалительные нестероидные ), глюкокортикостероидами, кортикотропином, этанолом, препаратами кальция повышает риск язвообразования желудочно-кишечного тракта и появления кровотечений из желудка и кишечника.

Совместное назначение с гепарином, производными кумарина, тромболитиками (Стрептокиназа, Алтеплаза), цефалоспоринами, антиагрегантами, вальпроевой кислотой и аспирином увеличивает риск появления кровотечений.

Кеторолак ослабляет эффект диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

Использование совместно с Метотрексатом увеличивает гепато- и нефротоксичность.

Кеторолак усиливает эффект от применения наркотических анальгетиков.

Миелотоксические препараты усиливают гематотоксическое действие средства.

Условия продажи

Условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить в темном и сухом месте при температурах 15-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Перед назначением средства необходимо выяснить о наличии предшествующей аллергии на иные нестероидные противовоспалительные средства.

Гиповолемия увеличивает риск развития токсического воздействия на почки.

При необходимости Кеторолак можно назначать с наркотическими анальгетиками. Не следует применять препарат для премедикации либо для поддержания анестезии.

Не использовать средство одновременно с парацетамолом более чем 5 суток.

Для понижения риска развития гастропатии одновременно назначаются мизопростол, антациды, омепразол.

Для уменьшения риска развития побочных явлений следует использовать наименьшую эффективную дозу самым коротким возможным курсом.

Во время лечения препаратом необходимо быть осторожным при вождении автомобиля.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×