Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новинет при климаксе кому разрешено принимать риски и противопоказания

Контрацепция у женщин в пременопаузе

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия.

Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45—54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70—95%, а при олигоменорее — до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко. В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях — матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам — это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения. Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Новинет — микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, — дезогестрел, — обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов.

Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции.

Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25—27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня.

Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин.

У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).

Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.

Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

В. Н. Прилепская, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Назарова
НЦАГиП РАМН, Москва

Новинет при климаксе: кому разрешено принимать, риски и противопоказания

К моменту наступления менопаузы происходит постепенное угасание функции яичников. Еще до полного прекращения менструаций женщина начинает ощущать признаки приближения климакса. Менструации становятся нерегулярными, появляются приливы, сохраняется возможность забеременеть. Гинекологи назначают Новинет при климаксе, чтобы помочь организму перестроиться и уменьшить негативные проявления дефицита эстрогенов.

Действие препарата Новинет при климаксе

Новинет – это комбинированный оральный контрацептив. В его составе два гормона – этинилэстрадиол и дезогестрел, которые относятся к группе эстрогенов и гестагенов соответственно. Основное назначение таблеток – защита от нежелательной беременности. Но у них есть дополнительные эффекты, которые полезны для женщин в период перименопаузы:

  • увеличивает в крови содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
  • не влияет на концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • уменьшает количество теряемой крови во время менструации;
  • нормализует продолжительность цикла.

У женщин после 45 лет продолжительность цикла может изменяться, менструации приходят не через равные промежутки. Новинет подавляет функцию яичников и навязывает им свой ритм функционирования.

У женщин после 45 лет постепенно снижается концентрация эстрогенов. Гипоталамус пытается стимулировать яичники, постепенно нарастает концентрация ФСГ. Яичники не реагируют на стимуляцию, но проявляются другие признаки нарушения баланса гормонов.

Если женщине назначают Новинет, он начинает подавлять синтез гонадотропных гормонов. Их концентрация снижается, а в крови на постоянном уровне поддерживается баланс эстрогенов и прогестерона. Яичники выключаются из работы, не созревают фолликулы, нет пиковых выбросов гормонов. Поэтому уменьшаются симптомы приближающегося климакса.

Количество прогестерона и эстрогенов в крови сохраняется на невысоком, но стабильном уровне. Поэтому эндометрий не разрастается. В период климакса это позволяет снизить шансы гиперплазии. Небольшая толщина слизистой оболочки матки не вызывает большого кровотечения при месячных. Менструации длятся 4-5 дней, но крови теряется небольшое количество. Полезно это для тех, кто страдает анемией. Такую кровопотерю легко компенсировать, профилактические дозы препаратов железа помогут поддерживать гемоглобин в норме.

Стоит ли принимать Новинет в перименопаузу?

С возрастом у любой женщины накапливаются заболевания, которые могут стать противопоказаниями для использования таблеток Новинет. перед началом использования препарата рекомендуется сдать коагулограмму, чтобы оценить состояние свертывающей системы крови. Противопоказан Новинет в следующих состояниях:

  • склонность к тромбозам;
  • перенесенные ишемические атаки, стенокардия;
  • тяжелая степень артериальной гипертензии;
  • мигрень;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции, панкреатит;
  • ранее на фоне приема гормонов наблюдалась желтуха;
  • гормонально чувствительные опухоли;
  • желчекаменная болезнь;
  • влагалищное кровотечение неустановленной причины;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • курение.

Эти состояния связаны с повышенным риском развития тромбоза, при нарушении функции печени невозможен нормальный метаболизм стероидных гормонов. Поэтому увеличивается вероятность побочных явлений препарата.

Новинет при раннем климаксе

Ранний климакс может быть связан с преждевременным истощением функции яичников или быть результатом их хирургического удаления. В первом случае Новинет может уменьшить неприятные проявления перименопаузы, отрегулирует продолжительность менструаций и их обильность, уменьшит риск развития рака толстой кишки.

Но тем, кто перенес операцию по удалению матки и яичников, назначают чистые эстрогенные препараты, чтобы уменьшить симптомы климакса. Если у женщины сохранена матка, то нельзя назначать монотерапию эстрогенами, это увеличивает вероятность развития рака матки. Поэтому используют комбинированные средства на основе эстрогенов и гестагенов.

Новинет при климаксе после 50 лет

У женщин старшего возраста Новинет назначают в непрерывном или циклическом режиме. После 50 лет можно использовать заместительную гормональную терапию двухфазным препаратом, но при сохраненной матке.

Тем, кому провели гистерэктомию из-за миомы или аденомиоза, также назначают Новинет, но перерыв между упаковками не делают. Если матку удалили из-за рака эндометрия, то использовать гормоны можно только через 1-2 года после перенесенной операции и консультации онколога.

Доказано, что на фоне использования таблеток Новинет отмечаются следующие эффекты:

  • у 90-95% женщин уменьшаются проявления климактерического синдрома;
  • улучшается состояние кожи, ногтей;
  • снижаются урогенитальные расстройства;
  • менее выражена депрессия.

Для назначения Новинета и подобных препаратов есть небольшой период времени, когда они дадут терапевтический эффект. Это возраст до 60 лет. Позже назначать таблетки нет необходимости.

Схема приема Новинета при климаксе

Новинет принимают в последовательности, указанной на упаковке. Первую нужно выпить с началом менструации. Допускается принять таблетку с 3-5 дня месячных, но тогда для контрацепции нужно использовать дополнительное средство.

Пьют по 1 таблетке в день в одно и тоже время. В упаковке 21 таблетка, после последней нужно сделать перерыв на 7 дней. Во время него наступает кровотечение отмены. Это не полноценные месячные, они скудные и длятся 4-5 дней. На 8 день после последней выпитой таблетки нужно начать новую упаковку. Даже если кровянистые выделения еще не прекратились, таблетку принимают строго по графику.

По назначению врача препарат можно принимать в непрерывном режиме. Тогда сразу после окончания одной упаковки не делают перерыв, а на следующий день выпивают следующую таблетку.

Если женщина перенесла аборт или диагностическое выскабливание, то начать пить Новинет можно на следующий день после процедуры.

Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и тоже время. Тем, кто забывает это делать, нужно поставить напоминание. Если таблетку пропустили, но прошло меньше 12 часов, то нужно выпить пропущенную. На контрацепцию разовая погрешность не повлияет.

Если после забытой таблетки прошло больше времени, то дальнейшие действия зависят от недели цикла. В первые 14 дней после пропущенной таблетки нужно принять сразу 2, а затем перейти в стандартный режим. Тем, кто забыл выпить таблетку с 15 дня, нужно принять следующую и допить упаковку. Перерыв перед новой пачкой делать не нужно.

Новинет при климаксе: отзывы врачей и женщин

Врачи-гинекологи советуют принимать Новинет женщинам, у которых появился менопаузальный синдром. Его первыми признаками становятся приливы, потливость, нарушения эмоционального фона. Гормональные препараты стабилизируют состояние, уменьшают проявление неприятных симптомов. Дополнительный плюс от их использования – уменьшение риска онкологических заболеваний яичников, тела матки. Этот эффект оральных контрацептивов доказан научными исследованиями. Ранее считалось, что Новинет и его аналоги увеличивают шансы развития рака молочной железы, но в последних исследованиях оказалось, что это маловероятно.

Женщины, которые принимают Новинет после 45-50 лет, также отмечают положительные стороны такого лечения. Исчезают приливы, менструальный цикл становится предсказуемым, а потеря крови значительно уменьшается. Те, кто активно продолжают заниматься сексом, надежно защищены от нежелательной беременности.

Перед использованием гормональных контрацептивов вне зависимости от возраста необходимо посоветоваться с врачом, чтобы избежать появления побочных эффектов и учесть противопоказания к препарату.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Новинет

Состав

Основу препарата составляют 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела.

В качестве вспомогательных компонентов в состав Новинета входят: Е 104 (краситель хинолиновый желтый), α-токоферол, стеарат магния, повидон, двуокись кремния коллоидная, крахмал картофельный, кислота стеариновая, лактозы моногидрат.

Состав п/о: гипромеллоза, макрогол 6000, пропиленгликоль.

Форма выпуска

Таблетки п/о (20 + 150) мкг. Расфасованы в блистеры, упаковка №21 или №63.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата входят синтетические эстрогенный и гестагенный компоненты, которые проявляют большую активность, чем натуральные половые гормоны.

Эффект достигается в первую очередь за счет предупреждения выделения гипофизарных гормонов фоллитропина и лютеотропина, что препятствует процессу овуляции. Его усилению способствуют повышенная вязкость слизи в цервикальном канале и, следовательно, ее относительная непроходимость для сперматозоидов.

Отличительной особенностью таблеток Новинет является то, что эстрогенный компонент присутствует в них в минимальной концентрации, что снижает риск появления эстрогензависимых побочных эффектов (болей в молочных железах, тромбоэмболических осложнений, тошноты, прибавления веса и т.д.).

Читать еще:  С-реактивный белок повышен: причины

Дезогестрел представляет собой гестаген II поколения. Вещество благоприятно воздействует на метаболизм липидов, поддерживая холестериновое равновесие и нормализуя показатели липидограммы.

Кроме того, на фоне применения таблеток:

  • сокращается кровопотеря;
  • улучшается состояние кожи;
  • нормализуется цикл менструальных дней;
  • снижается риск развития гинекологических заболеваний (включая в том числе заболевания опухолевой природы).

Этинилэстрадиол и дезогестрел всасываются в проксимальном отделе тонкого кишечника. Абсорбция быстрая и практически 100%-ная. Основным продуктом метаболизма дезогестрела является 3-кето-дезогестрел, другие его метаболиты фармакологически не активны.

Биодоступность этинилэстрадиола — 60%. Для дезогестрела этот показатель варьирует в пределах от 62 до 81%. Оба вещества имеют высокую степень связывания с плазменными белками (более 90%). Их концентрация в крови достигает максимальных значений через 1-1,5 часа после приема таблетки.

Компоненты препарата хорошо распределяются в тканях и органах, при этом этинилэстрадиол характеризуется способностью накапливаться в жировой ткани. Примерно десятая часть принятой дозы проникает в молоко кормящей женщины.

Т1/2 — в среднем 24 часа, дезогестрела — в среднем 30 часов.

Продукты метаболизма дезогестрела выводятся почками. Продукты метаболизма этинилэстрадиола элиминируются с мочой и желчью.

Показания к применению

Предохранение от беременности.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению таблеток являются:

  • повышенная чувствительность к входящим в его состав веществам;
  • тромбоз/тромбоэмболия вен/артерий;
  • наличие предвестников тромбоэмболии;
  • мигрени с проявлениями очаговой неврологической симптоматики;
  • осложненный сосудистыми патологиями сахарный диабет;
  • повышенный рисктромбоза вен/артерий;
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
  • серьезные патологии печени (прием таблеток противопоказан, пока функциональные показатели органа не вернутся в норму);
  • опухолевое поражение печени;
  • гормонозависимые опухоли (выявленные или подозреваемые);
  • вагинальное кровотечение, установить природу происхождения которых не представляется возможным;
  • отосклероз;
  • курение;
  • возраст старше 35 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные эффекты Новинета проявляются:

  • ациклическими влагалищными выделениями;
  • аменореей после отмены таблеток;
  • кандидозом;
  • изменением состояния слизи во влагалище;
  • развитием воспалительных процессов во влагалище;
  • болезненностью, напряжением и увеличением молочных желез, выделением из них молока;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • связанными с холестазом желтухой и/или зудом;
  • язвенным колитом;
  • узловатой или экссудативной эритема;
  • хлоазмой;
  • высыпаниями на коже;
  • головными болями;
  • переменчивостью настроения;
  • мигренью;
  • депрессией;
  • повышением чувствительности роговицы глаза к контактным линзам;
  • задержкой жидкости в организме;
  • снижением толерантности к углеводам;
  • изменением массы тела в сторону ее увеличения;
  • реакциями гиперчувствительности.

При появлении вышеперечисленных симптомов вопрос о целесообразности дальнейшего приема препарата решается в индивидуальном порядке.

Тяжелые побочные эффекты Новинета, которые требуют незамедлительной отмены препарата:

  • гипертония;
  • острая закупорка вен/артерий кровяными сгустками (редко — инфаркт миокарда, ТГВ, ТЭЛА, инсульт и т.д.; крайне редко — острая закупорка крупных ретинальных и мезентериальных сосудов, вен и артерий печени, почек);
  • отосклероз и, как следствие, потеря слуха;
  • ГУС;
  • обострение болезни Либмана-Сакса (редко);
  • хорея Сиденхема(развивается крайне редко, симптомы исчезают после прекращения приема таблеток);
  • порфирия.

Таблетки Новинет: инструкция по применению

Противозачаточные таблетки Новинет принимают per os по одной в день, запивая жидкостью. Прием начинают не позднее 5 дня менструального цикла. Таблетки пьют без пропусков и перерывов в течение полных трех недель, в одно и то же время. С 22 по 28 день делают перерыв.

Если первая таблетка выпита между 2 и 5 днями цикла, в первые 7 дней курса применяют дополнительные меры предохранения от беременности.

На 29 день (день недели соответствует дню недели, когда была принята первая таблетка) прием средства возобновляют, используя новую пачку.

В случае четкого следования описанным в инструкции по применению Новинета рекомендациям, противозачаточный эффект сохраняется и между 22 и 29 днями цикла.

Как принимать таблетки после родов/аборта

При отсутствии лактации Новинет разрешается принимать с первого дня первой самостоятельной менструации. Перед началом приема необходима консультация врача. Дополнительная контрацепция не нужна.

При наличии полового контакт после родов, прием препарата откладывают до следующей менструации. Если решение о приеме таблеток принято позднее чем через 3 недели после родов, в первые 7 суток курса показано применение дополнительных мер предохранения.

После искусственного аборта или самопроизвольного прерывания беременности прием таблеток начинают сразу же без использования других средств контрацепции.

Переход на Новинет с других контрацептивов

После приема других КОК первую таблетку пьют на следующий день после завершения курса предыдущего контрацептива (перерыв не делают, ждать очередной менструации не нужно). При переходе с содержащих только прогестаген средств прием Новинета начинают с первого дня цикла.

Применения дополнительных мер предохранения во всех описанных случаях не нужно.

Под дополнительными мерами предохранения подразумеваются использование барьерных контрацептивов или отказ от половых отношений в течение всего “опасного” периода. Прибегать к календарному методу предохранения не рекомендуется.

Отсрочка менструации

При необходимости отсрочки начала цикла, противозачаточные таблетки пьют по обычной схеме в течение необходимого времени, не делая перерыв. В этом случае возможны мажущие/прорывные влагалищные кровотечения, что не влияет на эффективность средства. Регулярный прием возобновляют после стандартного перерыва продолжительностью 7 дней.

Пропуск таблетки

Полный контрацептивный эффект сохраняется при условии регулярного приема препарата, при котором максимальная задержка в приеме таблетки не превышает 12 часов. Если забытая таблетка выпита в течение 36 часов после предыдущей, Новинет продолжают принимать по стандартной схеме.

Пропуском таблетки считается ситуация, когда с момента последнего приема препарата прошло более 12 часов.

Если пропуск таблетки произошел в первые 14 дней цикла, на следующий день в привычное время необходимо выпить сразу двойную дозу препарата. В дальнейшем его принимают как обычно.

Если пропуск произошел в промежутке между 15 и 21 днями цикла, необходимо принять пропущенную дозу препарата и продолжить дальнейший прием без семидневного перерыва.

В случае пропуска таблетки повышается риск кровянистых выделений и/или овуляции, что связано с минимальным содержанием эстрогена в препарате. В связи с этим требуется дополнительная контрацепция (до нового цикла).

При рвоте и/или диарее всасывание препарата не может быть полноценным. Если симптомы исчезли в течение 12 часов, рекомендуется дополнительно принять вторую таблетку (дальнейший прием — по привычной схеме); если симптомы сохраняются дольше, в течение всего периода болезни, а также всю следующую неделю, необходима дополнительная контрацепция.

Передозировка

Признаками передозировки препарата являются тошнота и рвота; кровянистые выделения (при приеме девочками).

Если передозировка замечена своевременно, в первые часы после приема таблеток провести промывание желудка. Лечение симптоматическое, антидот отсутствует.

Взаимодействие

Эффективность КОК для per os приема снижается в комбинации с индуцирующими ферменты печени средствами: препаратами Hypericum perforatum, Карбамазепином, Гризеофульвином, барбитуратами, Гидантоином, Рифампицином, Примидоном, Фелбаматом, Топираматом, Окскарбазепином.

Кроме того, перечисленные препараты повышают риск кровотечений прорыва.

Уровень индукции достигает максимума в течение 14-20 дней, однако также может сохраняться до 4 недель после отмены средства.

При необходимости применения Новинета в сочетании с Тетрациклином и Ампициллином в течение всего курса лечения и еще неделю после его завершения необходима дополнительная контрацепция (указанные препараты снижают эффективность средства).

При приеме Рифампицина дополнительные меры предохранения необходимы в течение 4 недель после прекращения лечения препаратом

КОК снижают толерантность к углеводам и способствуют повышению потребности в противодиабетических средствах для перорального приема или в инсулине.

С осторожностью следует применять Новинет в комбинации с:

  • трициклическими антидепрессантами;
  • антикоагулянтами индандионовогоили кумаринового ряда;
  • блокаторами β-адренергических рецепторов;
  • бромокриптином;
  • гепатотоксическими средствами (в частности, с Дантроленом).

Условия продажи

Условия хранения

При температуре от 15 до 30°C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

После вирусного гепатита начинать прием таблеток необходимо после того, как придут в норму показатели функционального состояния печени (не ранее, чем через полгода после болезни).

Противозачаточный эффект снижается при:

  • рвоте/диарее;
  • пропуске таблетки;
  • одновременном применении с препаратами, снижающими эффективность КОК.

Эффективность таблеток может снижаться в случаях, когда после нескольких циклов их применения у женщины появляются нерегулярные, прорывные или мажущие выделения. В подобных ситуациях целесообразным считается продолжать прием препарата до окончания таблеток в следующей упаковке.

Если в конце 2 цикла кровотечение отмены ациклические выделения не прекратились или не началось кровотечение отмены, прием препарата следует прекратить. Возобновляют его после только после того, как будет исключена беременность.

Таблетки не предохраняют от ЗППП и СПИДа.

Эстрогенный компонент препарата может изменять отдельные лабораторные показатели, включая в том числе показатели гемостаза, функционального состояния надпочечников, почек, щитовидной железы, печени, уровень транспортных протеинов и уровень липопротеинов.

Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет

Во время менопаузы функции репродуктивной женской системы снижаются, но вероятность зачатия все же сохраняется некоторое время. Поэтому противозачаточные при климаксе после 50 лет иногда необходимы, ведь они не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на весь организм. Но есть небольшой нюанс. Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет хоть и снижает проявление неприятных симптомов, но после наступления менопаузы доза гормонов в пять раз превышает потребности женского организма. Каждый случай индивидуален, поэтому стоит изучить все аспекты этого вопроса.

В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?

Довольно часто после 45-50 лет женщины не планируют иметь детей, поэтому в случае незапланированной беременности прибегают к ее искусственному прерыванию. А в таком возрасте подобная операция может стать причиной множества осложнений, включая онкологические патологии. Поэтому необходимость предохранения при климаксе очевидна.

Но этот вопрос решается с личным гинекологом. Это вызвано тем, что препараты могут просто не подходить или отсутствует необходимость их использования. Часть гинекологов советует своим пациенткам заранее готовиться к наступлению менопаузы, чтобы легче перенести перестройку организма при климактерии. На этом этапе чаще всего приписывают марвелон при климаксе, большинство отзывов о котором носят положительный характер. Кроме него еще назначают Ярину и Жанин, Диане или Три-регол.

Врачи считают, что оральная контрацепция в пременопаузе защищает организм от возникновения заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, они блокируют вымывание кальция, и предотвращают заболевания сердца и сосудов.

Но важным этапом считается переход от контрацепции в пременопаузе к гормонотерапии. Здесь обязательно необходима консультация с лечащим врачом после прохождения комплексной диагностики, включая анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови.

Узнайте в одной из наших статей по ссылке, какие могут быть выделения при приеме противозачаточных таблеток.

Противопоказания к использованию ОК

Противозачаточные таблетки при климаксе нельзя принимать по собственному назначению. Потому что существует запрет для особ, которые:

  • Курят. Сигареты оказывают негативное влияние на сосуды, сужение которых приводит к замедлению оттока крови.
  • Страдают сахарным диабетом. ОК усиливают и так плохую работу сосудов.
  • Имеют разнообразные сердечные недуги. ОК становятся причиной повышенной вязкости крови, а это еще больше усилит уже имеющиеся заболевания.
  • Страдают от ожирения. Контрацептивы увеличивают количество жировых отложений.
  • Имеют проблемы с печенью. Обмен веществ страдает, а на его фоне ухудшается гормональный статус.

Другие виды контрацепции в период менопаузы

Кроме противозачаточных при климаксе можно использовать альтернативные виды контрацептивов. Если марвелон или аналогичные препараты принимать нельзя, то выходом из ситуации могут стать:

  1. Презервативы. Выполняют сразу несколько функций: защищают от венерических заболеваний и предотвращают возникновение беременности. Считаются самым практичным контрацептивом.
  2. Внутриматочная спираль. Многие ошибочно полагают, что ВМС предотвращает зачатие. На самом деле, внутриматочная спираль никак не влияет на передвижение сперматозоидов, а только мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку матки. Поэтому существует целый ряд противопоказаний для использования ВМС.
  3. Свечи. Отзывы свидетельствуют, что свечи при климаксе считаются неплохими контрацептивами, но постоянное использование исключено из-за негативного влияния на вагинальную флору. А если слизистая влагалища ослабевает, то возрастает воздействие бактерий на женскую репродуктивную систему.
  4. Стерилизация. Надежный предохраняющий метод, представляющий собой перевязывание маточных труб. Нежелательно делать эту операцию, если имеются некоторые заболевания.
  5. Пластыри. Их действию не мешает забывчивость или нарушения пищеварения. Но пластыри имеют свой цикл использования, который нельзя нарушать. Кроме этого, необходимо делать перерыв, нельзя курить.

Общий минус всех перечисленных средств – это отсутствие воздействия на симптомы менопаузы. Но выбирать их необходимо так же внимательно и тщательно, как и противозачаточные таблетки.

Эффект от противозачаточных во время менопаузы

В некоторых случаях необходимость контрацепции при климаксе сохраняется. В этот период содержание женских половых гормонов в крови снижается, поэтому женщина начинает чувствовать неприятные симптомы менопаузы.

Во время климакса и противозачаточные таблетки имеют свой плюс, ведь они устраняют дефицит необходимых гормонов. Именно поэтому недостаток гормонов остается незамеченным для организма, и он продолжает функционировать в прежнем режиме

Если читать отзывы большей части женской аудитории, Марвелон или Регулон при климаксе влияют на гормональный баланс, устраняя:

  • приливы,
  • снижение и истончение слизистой половых органов,
  • уныние, апатия, раздражительность,
  • резкие перепады настроения,
  • резкое увеличение массы тела (без причины),
  • вымывание кальция,
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Стоит отметить, что Зоэли и другие ОК при климаксе подавляют функции яичников, тем самым подготавливая женский организм к естественному и постепенному угасанию репродуктивной системы.

Важно! Гормоны на этом этапе женской жизни необходимы в строго определенном количестве. Если читать отзывы гинекологов, то препараты, которые отлично подходят более молодым девушкам, не годятся для приема во время менопаузы. Это вызвано тем, что такие оральные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрогенов и прогестинов.

Особенности контрацепции в пременопаузе

Существует мнение, что при наличии симптомов наступления менопаузы необходимость контрацепции отпадает. Но не стоит забывать про период пременопаузы, когда яичники не прекращают полностью функционировать.

Уже доказано, что в течение трех-пяти лет после прекращения менструации может наступить беременность. Поэтому контрацепция необходима в пременопаузе, если женщина продолжает вести активную половую жизнь. Кроме этого, ОК помогают легче перенести переходный период.

Правильный прием оральных контрацептивов невозможен без консультации лечащего врача. Он назначит анализы, а только потом пропишет лечение.

Согласно исследованию европейских гинекологов, 30% женщин имеют сохраненный менструальный цикл в возрасте 45-54 лет, поэтому способны к зачатию. Но в некоторых случаях под видом менструации скрываются кровотечения. Поэтому так важно систематически посещать врача, чтобы избежать проблем со здоровьем.

В период пременопаузы следует принимать препараты с небольшим содержанием гормонов:

  • Марвелон.
  • Жанин;
  • Новинет;
  • Континуин;
  • Экслютон;
  • Фемоден;
  • Силест;
  • Регулон;
  • Джес.

Важно отметить, что при приеме таблеток Джес некоторые женщины наблюдают мажущие выделения в середине цикла. Перед приемом данных контрацептивов лучше изучить их влияние на организм и узнать какие еще могут появиться выделения при приеме Джес.

Стоит обратить внимание на препараты, содержащие гестагены. Они блокируют возникновение опухолей, останавливают выпадение волос и стабилизируют менструальноподобные кровотечения.

Когда нужно перейти с ОК на гормональные препараты?

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.

Читать еще:  Функциональные стили речи

Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.

Выбираем подходящие противозачаточные таблетки

Нельзя учитывать только отзывы знакомых и подруг. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому один и тот же препарат может подходить одним, но оказаться бесполезным и даже вредным для других женщин.

Например, можно ли продолжать принимать Клайру при климаксе? Этот препарат считается эффективным средством в препенопаузе, после которой объем гормонов считается высоким для организма. Некоторые врачи советуют продолжать принимать этот препарат в течение года после прекращения менструации, а потом переходить на синтетические гормоны, если есть необходимость.

В таком случае можно прибегнуть к Ярине при климаксе. Препарат представляет собой низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Но перед его использованием нужно пройти:

  • УЗИ малого таза;
  • биохимический анализ крови;
  • цитологию с шейки матки;
  • остальные лабораторные исследования;
  • УЗИ молочных желез.

Общие рекомендации по контрацепции в период менопаузы

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует сделать коагулограмму, а с результатами посетить гинеколога. Если брать анализ на ФГС, то его проводят в определенное время, когда гормоны от ОК практически выведены из организма. В любом случае необходимо запомнить следующее:

  • самолечение может навредить;
  • систематическое посещение лечащего врача – залог здоровья;
  • вредные привычки, заболевания и лишний вес делают прием ОК невозможным;
  • Марвелон и аналогичные препараты подходят для пременопаузы;
  • даже после 50 лет сохраняется вероятность зачатия;
  • важно реагировать на изменения организма;
  • необходимо соблюдать правила приема таблеток;
  • природные фитоэстрогены пригодятся, если невозможна гормонотерапия.

Новинет

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Аналоги Новинет

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Товары из категории — Контрацептивы

Медицинское предприятие Симург

Медицинское предприятие Симург

Медицинское предприятие Симург

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Инструкция по применению

Описание препарата

Оба гормона широко распространены. Этинилэстрадиол сильно, но неспецифически связан с белками с альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует увеличение концентрации сыворотки как полового гормона-связывающего глобулина (SHBG), так и кортикостероидного связывающего глобулина (CBG). Дезогестрел сильно связан с белками, главным образом, с альбумином и половым гормоном-связывающим глобулином (SHBG). Эстрогены метаболизируются в слизистой оболочке GI во время абсорбции и в печени. Основным метаболитом этинилэстрадиола 1-го прохода является его сульфатный конъюгат. Этинилэстрадиол преимущественно метаболизируется в печени через CYP3A4-2-гидроксиэтилэстрадиол. И этинилэстрадиол, и его гидроксилированные и метилированные метаболиты подвергаются глюкурониду и сульфатному конъюгированию. Конъюгаты эстрогена могут быть гидролизованы обратно к активному лекарственному средству в тракте GI, а затем подвергаться энтеро-печеночной рециркуляции. Дезогестрел прогестина быстро и полностью метаболизируется гидроксилированием и первым проходом через печень до 3-кето-дезогестрела, активного метаболита, ответственного за фармакологические действия. Определены некоторые незначительные, неактивные метаболиты. Они происходят путем конъюгации солями сульфата и глюкуроната. Экскреция оральных контрацептивных стероидов как неактивных метаболитов происходит через мочу и фекалии. Период полувыведения составляет приблизительно 38 часов для 3-кето-дезогестрела и около 26 часов для этинилэстрадиола в устойчивом состоянии. Это длительные биологические эффекты гормонов, которые позволяют вводить один раз в день, что подтверждается отзывами о препарате новинет. Цена новинет варьируется в зависимости от аптеки, и начинается от 4 000 рублей. При заказе уточняйте наличие доставки. Новинет: исследования in vitro и in vivo показывают, что эстрогены частично метаболизируются CYP3A4. Возможны взаимодействия с препаратами, которые являются ингибиторами или индукторами CYP3A4. Этинилэстрадиол является субстратом транспортера лекарственного средства P-gp. Хотя этинилэстрадиол является ингибитором in vitro CYP2B6, 2C19 и 3A4 и субстратом in vitro 2C9, клинически значимые лекарственные взаимодействия не ожидаются через эти пути. Согласно инструкции по применению новинет вводят перорально.

Фармакологическое действие

Новинет относится к группе двухкомпонентных гормональных контрацептивов для перорального применения. Новинет содержит синтетические стероидные гормоны: этинилэстрадиол (гормон из группы эстрогенов) и дезогестрел (гормон из прогестагенной группы). Это называется однофазный препарат, что означает, что каждая таблетка содержит постоянное количество этинилэстрадиола и дезогестрела (в отличие от многофазных таблеток с переменным содержанием гормонов в последовательно используемых таблетках). Эффекты всех двухкомпонентных оральных контрацептивов включают в себя несколько механизмов. Описание действий: • прекратить созревание фолликула и подавить овуляцию; • изменить свойства эндометрия (слизистой оболочки) матки, которые в случае оплодотворения яйца, несмотря на использование препарата, препятствуют имплантации эмбриона в эндометрий (так называемая имплантация) и заставляют человеческий эмбрион умирать в течение нескольких дней; • изменить свойства цервикальной слизи, что затрудняет миграцию сперматозоидов; • уменьшить перистальтику фаллопиевых труб. Дезогестрел быстро абсорбируется и превращается в активный метаболит. После повторных назначений стационарные концентрации устанавливаются в течение 3-13 дней. Дезогестрел и его метаболиты выделяются в фекалиях и моче. Этинилэстрадиол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Полностью метаболизируется, выделяется в фекалиях и моче только как метаболиты.

Показания

Новинет принимается в качестве профилактики беременности.

Дозировка

Первый прием: Первый день менструального цикла по 1 таблетке в течение 3 недель. После окончания курса, сделать перерыв 1 неделя. Задержка менструального цикла: задержка происходит за счет беспрерывного принятия таблеток более 21 дня. Менструация не начнется, пока таблетки будут приниматься. Не рекомендуется прием более 60 дней. После родов: 15-21 день после родовой деятельности, при условии отказа от кормления малыша. Замена иного препарата на новинет: в случае перехода с иного препарата на дезогестрел и эстроген, необходимо закончить курс предыдущего лекарства и на следующие сутки принять дезогестрел и эстроген. Аборт или выкидыш: прием с первого дня после. Эффективность новинета снижается за счет пропуска дозировки более, чем 12 часов, также при длительной рвоте или поносе, или одновременного приема других препаратов. Купить новинет можно на нашем сайте.

Побочные действия

Инструкция по применению новинет информирует о возможных побочных эффектах: • легочная эмболия; • тромбоз; • тромбоэмболия; • инфаркт миокарда; • внутричерепное кровотечение; • тромбоз сетчатки; • отек диска зрительного нерва; • ухудшение зрения; • оптический неврит; • панкреатит; • гепатома; • порфирия; • эритема узловатая; • анафилактоидные реакции; • мультиформная эритема; • ангиодистрофия; • холецистит; • ишемия кишечника; • кандидоз; • вагинит; • депрессия; • галакторея; • катаракта; • гепатит; • повышенные печеночные ферменты; • пелиоз гепатита; • подавление лактации; • гипертония; • задержка мочевины; • отек; • мигрень; • гипертриглицеридемия; • холестаз; • гиперлипидемия; • желтуха; • холелитиаз; • колит; • дисплазия шейки матки; • цистит; • дисменорея; • меноррагия; • аменорея; • тазовая боль; • нарушение менструального цикла; • масталгия; • увеличение груди; • лейкорея; • влагалищное раздражение; • выделения из влагалища; • стимуляция аппетита; • прибавка массы тела; • повышенное либидо; • усталость; • раздражительность; • эмоциональная лабильность; • беспокойство; • астения; • угри; • боль в животе; • рвота; • давление в груди; • диплопия; • кровотечение; • головная боль; • тошнота; • меланодермия; • крапивница; • зуд; • алопеция; • фоточувствительность; • макулопапулезная сыпь; • сыпь; • гирсутизм; • гингивит; • диарея; • анорексия; • диспепсия; • потеря веса; • артралгия; • миалгия; • боли в спине; • скелетно-мышечная боль; • синусит; • ринит.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при: • беременности; • лактации; • раке молочной железы; • раке матки; • тромбозных поражениях; • гипертонии; • инфаркте; • инсульте; • поражениях печени; • индивидуальной непереносимости компонентов; • желтухе; • нарушениях слуха; • нарушениях обменных процессов. Это не весь список противопоказаний, проконсультируйтесь с лечащим врачом. В случае обнаружения побочных эффектов, срочно обратиться к доктору.

Форма выпуска, состав и упаковка

Новинет выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. В состав входят: • макрогол 6000; • α-токоферол; • дезогестрел; • лактозы моногидрат; • кислота стеариновая; • этинилэстрадиол; • пропиленгликоль; • магния стеарат; • крахмал картофельный; • гипромеллоза; • кремния диоксид коллоидный; • повидон К-30. Новинет в Москве отпускается без рецепта.

Применение при беременности

Оральные контрацептивы, такие как этинилэстрадиол и дезогестрел (новинет), противопоказаны во время беременности и обозначаются как категория риска беременности FDA X. Повышенный риск широкого разнообразия аномалий плода, включая изменение развития половых органов, сердечно-сосудистых аномалий и дефектов конечностей, сообщается после использования только эстрогенов или синтетических прогестинов у беременных женщин. За исключением влияния на сексуальное развитие, большинство недавних исследований не указывают на тератогенный эффект оральных контрацептивов. Использование оральных контрацептивов может также изменить метаболизм фолата, и женщины, которые прекращают использование оральных контрацептивов для продолжения беременности, предпочтительно должны ждать 3 месяца, чтобы концентрация фолата нормализовалась, если это возможно. Фолиевую добавку следует назначать после беременности, чтобы уменьшить количество дефектов нервной трубки. Недавние исследования не обнаружили повышенного риска возникновения врожденных дефектов среди женщин, которые по неосторожности продолжали принимать противозачаточные таблетки после того, как они неосознанно забеременели. Как прогестины, так и эстрогены, такие как этинилэстрадиол (ЭЭ), как представляется, выделяются в грудное молоко. Производители рекомендуют избегать комбинированных гормональных оральных контрацептивов (ОК), если это возможно, до тех пор, пока мать полностью не отлучит ее ребенка. Небольшое количество оральных контрацептивных стероидов было идентифицировано в молоке кормящих матерей, и существует несколько сообщений о влиянии на ребенка, включая желтуху и увеличение груди. Другие эксперты часто рекомендуют избегать эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов в течение первых 21 дня послеродового периода (или дольше, если существуют другие риски тромбоэмболии) из-за материнских послеродовых сгустков, связанных с акушерской доставкой, и возможности для OCs мешать установление лактации. Общепризнанно, что комбинированные противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут использоваться после этого периода у здоровых женщин без других факторов риска; общий мониторинг младенца для таких эффектов, как изменения аппетита, изменения груди и правильное увеличение веса и рост. Сообщалось, что эстрогены, в том числе этинилэстрадиол, мешают производству молока и продолжительности лактации у некоторых женщин, особенно в дозах 30 мкг / день ЭЭ или более. В одном из исследований было установлено, что комбинированные противозачаточные средства с более низкой дозой (например, 10 мкг / день EE) могут не влиять на лактацию. Однако систематический обзор пришел к выводу о том, что имеющиеся данные даже из рандомизированных контролируемых испытаний ограничены и имеют низкое качество; авторы пришли к выводу о том, что для разработки определений целесообразности гормональной контрацепции во время лактации и воздействия на здоровье и рост младенца необходимы надлежащим образом разработанные и проведенные испытания. Однако, как правило, вредные эффекты не отмечались у большинства младенцев.

Особые указания

Ожирение

Сахарный диабет

Гиперлипидемия, гипертриглицеридемия

Отек, гипертония

Головная боль, мигрень

Депрессия

Гиперкальциемия

Рак шейки матки

Рак эндометрия, рак яичников, рак матки, вагинальное кровотечение, рак влагалища

Гипотиреоз, заболевание щитовидной железы

Хлоазма

Наследственная ангиодистрофия, история ангиодистрофия

Холестаз, болезнь желчного пузыря, заболевания печени, гепатит, гепатоцеллюлярный рак, желтуха, порфирия

Передозировка

В случае передозировки срочно сообщить врачу. Показания не предусматривают чрезмерный прием.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное принятие дезогестрела и эстрогена с успокоительными, антибиотиками, противоэпилептическими и слабительными, приведет к понижению эффективности дезогестрела и эстрогена. Также не принимать одновременно аналоги новинета.

Условия и сроки хранения

Препарат храниться при температурном режиме от +15 до +30 градусов.

Новинет — инструкция по применению противозачаточных таблеток, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Медикамент представляет собой гормональное противозачаточное средство, относящееся к категории монофазных оральных контрацептивов. В нем содержится суточная доза эстрогенного компонента, поэтому лекарство является микродозированным. Женщины репродуктивного возраста используют его для предотвращения нежелательной беременности. Общий принцип действия препарата заключается в подавлении овуляции и препятствии проникновения сперматозоидов через цервикальный канал.

Инструкция по применению Новинета

Эффективность препарата обусловлена содержанием синтетических эстрогенных и гестагенных компонентов, которые по сравнению с натуральными половыми гормонами более эффективны. Преимущество лекарства в отсутствии благоприятных метаболических воздействий на липидный и углеводный обмены, повышает концентрацию липопротеинов. Кроме того, судя по отзывам, препарат отличается хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов, но для этого необходимо применение медикамента строго по инструкции.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в одной форме – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они светло-желтого цвета, имеют двояковыпуклую форму и маркировку на обеих сторонах: на одной – Р9, на другой – RG. Более подробно состав Новинета отражен в таблице:

Этинилэстрадиол – 20 мкг, дезогестрел – 150 мкг.

α-токоферол, краситель хинолиновый желтый, крахмал картофельный, стеариновая кислота, повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Вещества пленочной оболочки

Макрогол 600, гипромеллоза, пропиленгликоль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты в составе препарата препятствуют овуляции. Это свойство обусловлено предупреждением выделения гормонов: фоллитропина и лютеотропина. Усиление эффекта происходит благодаря повышению вязкости цервикальной слизи. Из-за этого сперматозоидам становится труднее проникнуть в полость матки. Риск появления эстрогензависимых побочных эффектов сведен к минимуму, так как концентрация эстрогенного компонента в составе лекарства очень мала.

Второй активный компонент под названием дезогестрел – это гестаген II поколения. Он нормализует показатели липидограммы, обеспечивает холестериновый баланс, положительно влияет на метаболизм. В результате совместного действия дезогестрела и этинилэстрадиола:

  • улучшается состояние кожи;
  • сокращаются кровопотери;
  • уменьшается вероятность гинекологических патологий, в том числе и опухолевых;
  • нормализуется менструальный цикл.

Всасывание активных веществ происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника. Плюс их в том, что они абсорбируются быстро и практически в полном объеме. Дезогестрел в качестве основного продукта метаболизма имеет 3-кето-дезогестрел. Активность других его метаболитов практически нулевая. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%, а этинилэстрадиола – 60%. Степень связывания с белком высока у обоих веществ. Максимальная концентрация их достигается спустя 1-1,5 ч после приема. Другие характеристики фармакокинетики контрацептива:

  • период полувыведения дезогестрела составляет 30 ч, а этинилэстрадиола – 24 ч;
  • десятая часть принятой дозы обнаруживается в грудном молоке кормящей женщины;
  • этинилэстрадиол способен накапливаться в жировой ткани, а продукты его метаболизма элиминируются с желчью (60%) и мочой (40%);
  • продукты метаболизма дезогестрела выводятся почками.

Показания к применению

Основным показанием к использованию Новинета является предохранение от нежелательной беременности. Этот препарат считается контрацептивом первой линии выбора. Дополнительно лекарство может использоваться при:

  • предменструальном синдроме;
  • дисменорее;
  • миоме;
  • функциональных расстройствах менструального цикла.

Как принимать Новинет

Противозачаточные таблетки Новинет показаны для перорального применения. Их принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости. Начинать курс необходимо не позднее 5 дня менструального цикла. Когда таблетка принята на 2-5 день, то в первую неделю необходимо пользоваться дополнительными способами контрацепции. Не допускаются пропуски или перерывы на протяжении трех недель. Принимать таблетку необходимо в одно и то же время. Условия приема контрацептива:

  • недельный перерыв делают с 22 по 28 день менструального цикла;
  • на 29 день курс возобновляют, даже если кровотечение не остановилось (потребуется уже новая пачка, начало нового курса приходится на тот же день недели);
  • если прошло более 5 дней с начала менструального кровотечения, то начало курса стоит отложить на следующий цикл;
  • при четком соблюдении схемы приема противозачаточный эффект наблюдается в период с 22 по 29 день цикла.
Читать еще:  Плоскоклеточный рак нижней челюсти

При пропуске таблетки возможно появление кровянистых выделений или овуляции. Это объясняется минимальной концентрацией эстрогена в составе Новинета. В таком случае необходимо принимать дополнительные меры контрацепции до начала нового цикла. При рвоте и диарее эффективность контрацептива снижается. Если они прошли в течение 12 часов, то требуется принять еще одну таблетку. Далее продолжают стандартную схему. Если рвота или диарея длятся дольше, то на всем протяжении недуга и еще неделю после необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Новинет после родов или аборта

Если женщина не кормит ребенка грудью, то она может принимать контрацептив с первого дня первой самостоятельной менструации. Перед началом курса необходимо проконсультироваться у врача. В большинстве случаев дополнительные меры контрацепции не требуются. Использование контрацептива в разных условиях:

  • если после родов был половой контакт, то начинать принимать таблетки необходимо в следующую менструацию;
  • когда применение контрацептива пришлось на период позднее чем 3 недели после родов, в первую неделю требуется использовать дополнительные меры предохранения;
  • после самопроизвольного прерывания беременности или искусственного аборта контрацептив начинают принимать сразу же, не используя при этом другие средства контрацепции.

Переход с других контрацептивов

При использовании других комбинированных оральных контрацептивов важно правильно осуществить переход. Следующий препарат начинают пить после завершения курса предыдущих препаратов. Перерыв делать нельзя, не требуется ждать и очередной менструации. Если ранее использовались контрацептивы, содержащие только прогестин, то прием таблеток должен приходиться на первый день менструального цикла. Дополнительное предохранение при помощи барьерных контрацептивов, отказ от близости на время опасного периода не требуется. Врачи не рекомендуют и календарный метод.

Особые указания

Препарат не обладает предохранительным действием от СПИДа и заболеваний, передающихся половым путем. После перенесенного вирусного гепатита необходимо дождаться, пока показатели функционального состояния печени придут в норму. Только после этого можно принимать контрацептив. Начинать курс ранее, чем через полгода после болезни, нельзя. При обеспечении контрацепции необходимо учитывать, что противозачаточный эффект таблеток снижается при:

  • диарее или рвоте;
  • пропуске приема таблетки;
  • одновременном использовании лекарств, которые уменьшают действие комбинированных оральных контрацептивов.

Эффективность становится ниже и при появлении у женщины после нескольких циклов приема лекарства мажущих, нерегулярных и прорывных выделений. Контрацепция в этом случае обеспечивается употреблением одним курсом не одной, а сразу двух пачек медикамента до окончания последней. Если после второго цикла ациклические выделения сохраняются или кровотечение отмены не началось, то возобновление приема возможно только после исключения возможной беременности.

При беременности

Период беременности является абсолютным противопоказанием к применению этого медикамента. Комбинированные оральные контрацептивы способны подавлять лактацию. Кроме того, часть активных компонентов проникает в грудное молоко. По этой причине во время лактации такой препарат не является средством выбора. Прием контрацептива возможен начиная с шестого месяца кормления грудью.

Вследствие употребления Новинета до беременности риск развития разных дефектов плода не увеличивается. При неумышленном приеме контрацептива на ранних сроках тератогенный или мутагенный эффекты не наблюдаются. На пол плода прием Новинета тоже не влияет. Стоит отметить, что потенциальный риск, связанны с приемом гормональных средств, значительно превышает его пользу. Если беременность была установлена или есть подозрение на нее, то гормональный препарат должен быть отменен.

Лекарственное взаимодействие

Если комбинировать контрацептив с препаратами, индуцирующими ферменты печени, то эффективность предохранения от беременности снижается. К таким лекарствам относятся:

  • Гризеофульвин;
  • барбитураты;
  • Гидантоин;
  • Карбамазепин;
  • Рифампицин;
  • Примидон;
  • Окскарбазепин;
  • Фелбаматом;
  • Топираматом.

Указанные препараты увеличивают вероятность кровотечений. Максимальный уровень индукции контрацептива наблюдается на 14-20 дней, но способен сохраняться и в течение месяца после отмены средства. Если ест необходимость приема Ампициллина или Тетрациклина, то на протяжении всего курса и еще неделю после окончания требуется использование дополнительных мер контрацепции. В случае с Рифампицином принимать Новинет необходимо в течение 4 недель после завершения лечения.

По причине того, что КОК уменьшают толерантность к углеводам, повышается потребность в инсулине или противодиабетических пероральных средствах. С осторожностью контрацептив применяют со следующими средствами:

  • бромокриптином;
  • блокаторами бета-адренергических рецепторов;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • гепатотоксическими средствами, включая Дантролен;
  • кумариновыми и индандионовыми антикоагулянтами.

Побочные действия Новинета

При появлении негативных реакций после приема контрацептива вопрос о его дальнейшем применении решается индивидуально для каждого пациента. Среди потенциальных побочных эффектов выделяются:

  • аменорея;
  • кандидоз;
  • тошнота;
  • желтуха или зуд, связанные с холестазом;
  • болезненность и увеличение молочных желез;
  • ациклические влагалищные выделения;
  • хлоазма;
  • язвенный колит;
  • высыпания на коже;
  • рвота;
  • изменения состояния слизи во влагалище;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • снижение либидо;
  • реакции гиперчувствительности;
  • головные боли;
  • узловатая или экссудативная эритема;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • задержка жидкости в организме;
  • увеличение массы тела;
  • чувствительность глаз к контактным линзам.

Существует ряд особенно тяжелых побочных эффектов, при которых прием контрацептива требует незамедлительной отмены. Список таких негативных реакций включает:

  • гипертонию;
  • ГУС;
  • порфирию;
  • острую закупорку вен или артерий кровяными сгустками;
  • отосклероз, потерю слуха;
  • инфаркт миокарда, инсульт (крайне редко);
  • хорею Сиденхема;
  • обострение болезни Либмана-Сакса.

Передозировка

На состояние передозировки контрацептивом указывает тошнота и рвота. Возможно усиление других побочных действия медикамента. У девочек превышение дозы проявляется кровянистыми выделениями. При своевременном обнаружении передозировки в первые часы приема необходимо промывание желудка. Антидота не существует, а лечение носит симптоматический характер.

Противопоказания

Перед началом использования данного контрацептива необходимо изучить список противопоказаний. Он включает множество заболевания и особый состояний организма. Их перечень следующий:

  • отосклероз;
  • начальные признаки тромбоэмболии;
  • курение;
  • беременность, лактация;
  • мигрень с неврологическими признаками;
  • тромбоз;
  • повышенная чувствительность к составу;
  • вагинальное кровотечение;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • склонность к тромбозу вен или артерий;
  • опухолевые поражения печени;
  • гормонозависимые опухоли;
  • заболевания печени;
  • возраст от 35 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается исключительно по рецепту врача. Для хранения необходимо выбирать место с температурой 15-30 градусов и недоступное для детей.

Аналоги Новинета

Гормональные таблетки Новинет имеют несколько аналогов с похожим принципом действия или составом. Даже при таком условии не стоит заменять один медикамент другим. За выбором аналога лучше обратиться к гинекологу. В качестве альтернативы он может предложить следующие препараты:

  1. Жанин. Состав включает этинилэстрадиол. Концентрация его в этом препарате выше – 0,03 мг. Вторым активным компонентом выступает диеногеста. Это производное тестостерона, которое обладает антиандрогенной активностью. Жанин включает больше гормонов, поэтому подходит женщинам с переизбытком мужских гормонов.
  2. Марвелон. Основой лекарства выступает дезогестрел, поэтому лекарство тоже относится к категории гормональных. Главным показанием к его применению является тоже предотвращение нежелательной беременности. При приеме не исключаются межменструальные кровянистые выделения из влагалища.
  3. Регулон. Включает те же активные компоненты: этинилэстрадиол, дезогестрел. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
  4. Мерсилон. Препарат обладает эстроген-прогестагенным и контрацептивным свойствами. По этой причине он дополнительно используется при предменструальном синдроме, дисфункциональных маточных кровотеченияз, дисменорее.
  5. Три-Мерси. Еще одно средство на основе дезогестерла и этинилэстрадиола. Действие препарата тоже заключается в увеличении выделения цервикальной слизи и угнетении овуляции. Лекарство имеет большой список противопоказаний, поэтому перед применением с ним необходимо ознакомиться.

Цена Новинета

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и наценок определенной аптеки. Стоит помнить, что для покупки контрацептива требуется рецепт от врача. Конкретные примеры цены представлены в таблице:

Прием контрацептивов при климаксе

К возрасту менопаузы женщины успевают накопить букет болезней, поэтому вынуждены принимать лекарства на постоянной основе. Но одну из групп препаратов многие перестают считать обязательной к использованию – контрацептивы. И удивляются, когда гинеколог настаивает на их приеме. Так нужны ли противозачаточные таблетки при климаксе, какое действие они оказывают на организм?

Читайте в этой статье

Зачем противозачаточные в менопаузе?

Климакс специалисты делят на две стадии. Начальная (пременопауза) отличается редкой заменой функционального слоя внутреннего покрытия матки, то есть появлением менструаций. В этом возрасте они не регулярны, что нормально.

Но это доставляет дополнительное беспокойство, если женщина ведет сексуальную жизнь. В пременопаузе не каждые месячные происходят после овуляции, но все же в некоторых циклах яйцеклетке удается дозреть. Следовательно, нельзя исключать и беременность.

А если женщина не собирается иметь ребенка, который был бы младше ее внуков, придется приложить усилия для ее избегания. Это главная причина, связывающая климакс и противозачаточные таблетки.

Стоит сказать, что измерение базальной температуры, на которое многие рассчитывают, желая не допустить беременности, в этом периоде весьма ненадежно. Даже если строить график, отслеживая ее ежедневно, пропустить момент овуляции очень легко. Пременопауза характеризуется нестабильным гормональным фоном, который делает возможными скачки базальной температуры.

Многие женщины слишком просто относятся к абортам в климактерическом возрасте. Они считают, что если рожать все равно не придется, опасность для здоровья при операции минимальна. Это неправда, угроза просто приобретает иной характер.

Аборт в пременопаузе может стать провокатором гинекологического заболевания, серьезного эндокринного нарушения или появления раковой опухоли шейки матки, эндометрия, молочной железы. Ведь искусственное прерывание – тяжелое и неожиданное гормональное потрясение для организма и без того переживающего непростое время. Его защитные силы в этом периоде ослаблены.

Еще одно полезное свойство контрацептивов

Противозачаточные таблетки, используемые при климаксе, имеют и влияние на гормональный баланс. Все они содержат эти вещества в определенной концентрации. Но в пременопаузе и так происходят заметные изменения в гормональной сфере.

Помимо угасания фертильности, то есть затухания активности яичников, женщину донимают множество неприятных симптомов ее нового состояния:

  • Приливы;
  • Истончение и высушивание слизистых половых органов;
  • Повышенная эмоциональность со вспышками раздражительности, уныние;
  • Перебои в работе сердца;
  • Беспричинное возникновение лишнего веса;
  • Исчезновение из костной ткани значительной части кальция.

Эти признаки в большей или меньшей степени проявляются у всех. А если учесть, что редкие менструации могут посещать на протяжении нескольких лет, переходный период способен привести к тяжелым расстройствам во многих системах организма.

Противозачаточные при менопаузе позволяют сгладить признаки, делая ее более спокойной, не допуская осложнений. Препараты подавляют функции яичников, подготавливая организм к ее естественному угасанию. С другой стороны они содержат эстроген, утратой которого и обусловлено тяжелое течение климакса.

Гормон на данном этапе нужен в определенном количестве, потому и таблетки должны выбираться с учетом этого.

В пременопаузе назначают средства с малым количеством гормонов:

  • Жанин;
  • Новинет;
  • Экслютон;
  • Фемоден;
  • Силест;
  • Континуин;
  • Регулон;
  • Марвелон.

А также содержащие только гестагены Депо-Провера, Норплант. Кроме устранения тяжелых проявлений климакса, они мешают развитию имеющихся опухолей репродуктивных органов и молочных желез, делают регулярными менструальноподобные кровотечения. Этого типа контрацептивы при менопаузе помогут при сильном выпадении волос, обусловленном повышением объема мужских гормонов.

Прием противозачаточных таблеток должен сопровождаться постоянным врачебным контролем. Иногда перестраивающийся организм выдает на их использование непредсказуемую реакцию, что вынуждает к его прекращению.

Когда гормональная контрацепция противопоказана

Противозачаточные таблетки – не витамины, использовать их по собственному назначению нельзя. Гормональные контрацептивы при климаксе должны назначаться гинекологом после соответствующего обследования, так как существует немало условий для их безопасного использования, бывают побочные реакции.

Абсолютный запрет на предохранение ими существует у тех, кто

  • Курит. Привычка плохо влияет на сосуды, сужая их, замедляя ток крови. Гормоны могут привести к образованию ее сгустков, то есть нарушению работы сердца;
  • Имеет инсулинозависимый сахарный диабет. Заболевание меняет не к лучшему работу сосудов, контрацептивы усилят этот признак;
  • Приобрел сердечно-сосудистые недуги, в числе которых инфаркт, инсульт, тромбоз. Гормоны повышают вязкость крови, что может спровоцировать их развитие;
  • Имеет значительное количество лишнего веса. Гормоны способны прибавить жировых отложений;
  • Страдает печеночной недостаточностью, которая влияет на обмен веществ и гормональный статус.

Рекомендуем прочитать статью о том, как различить беременность и климакс. Вы узнаете о составе гормонов в организме при этих состояниях, эффективности использования теста на беременность при отсутствии менструации.

Что делать при невозможности приема ОК?

Контрацептивы после менопаузы могут быть и не гормональными. Среди тех, что распространены у нас, можно назвать:

  • Презервативы. Помимо защиты от проникновения сперматозоидов, они препятствуют заражению венерическими инфекциями и вирусом папилломы человека, способствующему возникновению рака шейки матки;
  • ВМС. Оказывают только местное воздействие, хорошо предохраняют от зачатия. Но тоже имеют противопоказания, которые есть у многих женщин к климактерическому периоду;
  • Свечи. Панатекс, Эротекс предохранят от беременности, но могут нарушить вагинальную флору, если использовать их часто. Слизистая влагалища и так делается слабее, более подвержена воздействию патогенных бактерий;
  • Стерилизация. Перевязывание маточных труб во время лапароскопической операции надежно и необратимо в качестве предохраняющего метода, но врачи избегают делать ее при заболеваниях, мешающих и приему ОК;
  • Контрацептивные пластыри. И они содержат гормоны, но преимущество в том, что при сбоях в пищеварении или забывчивости, которые помешают противозачаточному эффекту таблеток, эти средства так же действенны. Правда, и противопоказаний у них не меньше.

Противозачаточные таблетки, применяемые при климаксе, помогут не только улучшить самочувствие и не допустить нежеланного зачатия, но поддержат в тонусе кожу, мышцы, костную систему, снимут риск опухолей. Некоторые женщины уверены, что с ними продлевается молодость.

До приближения признаков ее начала показано использование оральных контрацептивов, содержащих сразу эстрогены и гестагены. . Что принимать при климаксе, чтобы не стареть.

Климакс. Как подобрать контрацептивы при миоме. Миома матки – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в гинекологии. . Смотрите на видео о противозачаточных при миоме

Рекомендуем прочитать статью о приеме контрацептивов при климаксе. Вы узнаете о необходимости применения противозачаточных средств, их воздействии на организм женщины в период менопаузы, противопоказаниях.

Климакс. Особенности месячных при «Марвелон». Огромное количество противозачаточных препаратов порою затрудняет выбор не только . Марвелон – оральный контрацептив, содержащий и гестагены, и эстрогены в своем составе.

Климакс. Современный контрацептив «Ригевидон» и месячные: все особенности цикла. . Как и все противозачаточные препараты, Ригевидон повышает риск тромбообразования, поэтому его не назначают женщинам с варикозной болезнью и.

Рекомендуем прочитать статью о приеме контрацептивов при климаксе. Вы узнаете о необходимости использования противозачаточных средств во время менопаузы, их воздействии на организм, а такое о возможных противопоказаниях.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector