Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кожный дерматит фото этиология заболевания и основные причины возникновения

Дерматит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дерматит — воспаление кожи, часто аллергического генеза. вызванное различными агентами: химическими, физическими и др.

Дерматиты — наиболее часто встречающаяся патология кожи. обусловленная постоянным воздействием на нее разнообразных факторов внешней среды как в быту, так и в условиях крупного промышленного производства и сельского хозяйства. В общей структуре дерматологической патологии, приводящей к временной утрате трудоспособности, дерматиты составляют от 37 до 65 %. различаясь по степени тяжести и причинам их развития.

Новые химические соединения, синтетические материалы, углеводороды, а также различные производственные факторы приводят к ухудшению ситуации, способствуют резкому увеличению заболеваний дерматитами, особенно аллергической природы.

Дерматит — воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на действие экзогенных раздражителей физической, химической и биологической природы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Причины дерматита

В основе большинства дерматитов лежат проявления гиперчувствительности замедленного типа, т. е. очаги воспаления возникают на иммунной основе с вовлечением микроциркуляторного русла и сложных биоморфологических, тканевых и клеточных процессов, развивающихся в этой зоне.

Факторы, воздействующие на кожу извне, по своей этиологии делятся нв физические, химические и биологические. По характеру воздействия они подразделяются на:

  • безусловные (облигатные), способные вызывать дерматит при определенной силе и длительности воздействия у каждого человека (механические повреждения, высокая температура и другие физические факторы, концентрированные кислоты и щелочи).
  • условные (факультативные), вызывающие дерматиты только у лиц с повышенной чувствительностью к ним (стиральные и моющие средства, скипидар, соли никеля, формалин, соединения хрома, динитрохлорбензол, фурацилин, риванол и др.)

Дерматиты, возникающие под воздействием безусловных раздражителей, называются простыми, артифициальными, искусственными дерматиты, возникающие под воздействием условных раздражителей-сенсибилизаторов, называются аллергическими.

По течению различают дерматиты острые и хронические.

[12], [13], [14], [15], [16]

Патогенетические механизмы дерматита

  1. При развитии простого контактного дерматита, возникающего в ответ на действие безусловных (облигатных) раздражителей, ведущая роль отводится силе и длительности повреждающего фактора. Следствием этого могут явиться значительные площадь и глубина поражения кожных покровов. Индивидуальная реактивность кожных покровов при этом играет лишь вспомогательную роль, способствуя более быстрому или медленному восстановлению целостности кожных покровов или стиханию воспалительной реакции (возрастные особенности организма, индивидуальная способность кожи к регенерации)
  2. При развитии аллергического дерматита, возникающего вследствие контакта кожных покровов с экзоаллергенами (химические вещества-сенсибилизаторы, полимеры, синтетические смолы, низкомолекулярные вещества растительного происхождения, лекарственные препараты — антибиотики, сульфаниламиды, риванол, фурацилии, новокаин и др.), происходит сенсибилизация кожных покровов, то есть повышение чувствительности к данному аллергену. В процессе сенсибилизации формируется иммунологический ответ в виде образования специфических антител или сенсибилизированных лимфоцитов. Значительную роль в формировании первичного иммунного ответа играют клетки Лангерганса (белые отростчатые эпидермоциты).

В развитии заболевания важное значение имеет состояние эпидермального барьера, находящегося в сложной зависимости от деятельности нервной, эндокринной и иммунной системы. Аллергический дерматит, возникающий как проявление гиперчувствительности замедленного типа, возникает вследствие способности всех видов контактных аллергенов соединяться с белками кожи.

Основные этапы развития дерматита

Факторами риска, способствующими развитию простых контактных дерматитов, особенно в условиях производства, является несоблюдение правил техники безопасности и нарушение условий труда, которые приводят к повреждениям открытых участков кожных покровов. Степень воспалительной реакции находится в непосредственной зависимости от силы и длительности воздействия повреждающего фактора.

Развитию аллергических дерматитов в основном способствуют некачественно проведенный профотбор, при котором не учитывалось наличие в прошлом у лиц, занятых в той или иной отрасли промышленности или сельского хозяйства, аллергических заболеваний, а затем — особенности условий труда (несоблюдение технологии производства) и быта (сенсибилизация бытовыми аллергенами). Кроме того, наличие хронических заболеваний, меняющих реактивность организма в целом и кожи в частности, также способствует развитию аллергического дерматита.

Патоморфология дерматита

При всех клинических формах дерматита в процесс вовлекаются эпидермис и дерма. Гистологическая картина редко бывает специфичной, что затрудняет диагностику, однако преобладание того или иного компонента воспаления может служить отправным пунктом лля определения вида дерматита. При остром дерматите в связи с выраженными расстройствами в микроциркуляторном русле, сопровождающимися резкими нарушениями проницаемости стенок сосудов, на первый план выступает экссудативный компонент. В верхних отделах дермы отмечается резкое расширений капилляров, отек и мононуклеарные, преимущественно периваскулярные инфильтраты. В эпидермисе в связи с резким отеком, как правило, обнаруживают пузыри и пузырьки, выраженный спонгиоз, внутриклеточный отек вблизи пузырей. Усиление отека приводит к ретикулярной дистрофии эпидермиса и увеличению числа пузырей. Сливаясь, они образуют крупные, многокамерные пузыри, которые содержат серозный экссудат с примесью мононуклеаров в начале и нейтрофильных гранулоцитов в последующие сроки заболевания. В роговом слое могут быть корки.

В гистологической картине подострого дерматита характерными являются спонгиоз, внутриклеточный отек и наличие пузырей в эпидермисе, имеющих обычно небольшие размеры и располагающихся в различима отделах эпидермиса между отечными клетками. В дальнейшем, в результате пролиферации эпидермоцитов вокруг пузырей, они как бы продвигаются в верхние слои эпидермиса, размещаясь в верхних частях росткового слоя. Иногда наблюдаются акантоз и паракератоз. Воспалительный инфильтрат в дерме по составу аналогичен таковому при остром дерматите, отек и сосудистая реакция несколько уменьшены.

При хроническом дерматите наблюдается умеренный акантоз с удлинением эпидермальных выростов, гиперкератоз с участками паракератоза, небольшой спонгиоз, но без пузырьков. Воспалительные инфильтраты локализуются в основном периваскулярно в верхних отделах дермы, клеточный состав их такой же, как и при подостром дерматите; экзоцитоз, как правило, отсутствует. Сосуды несколько расширены, число капилляров увеличено, отмечается разрастание коллагеновых волокон в верхних отделах дермы, включая сосочки.

Симптомы дерматита

Простой контактный дерматит характеризуется следующими симптомами:

  1. Четкость границ поражения, чаще на открытых участках, соответствующая границам воздействия повреждающею фактора.
  2. Ответная воспалительная реакция кожи, соответствующая силе и длительности воздействия повреждающего фактора и проявляющаяся мономорфными высыпаниями, в связи с чем прослеживается стадийность в течении процесса:
    • эритематозная стадия, характеризующаяся воспалительной гиперемией и отеком;
    • буллезно-везикулезная стадия — возникновение напряженных пузырей, пузырьков заполненных серозным, реже серозно-геморрагическим содержимым;
    • язвенно-некротическая стадия — образование участков некроза с последующим изъязвлением и рубцеванием, приводящим к грубым деформациям кожного покрова.
  3. По прекращении контакта с повреждающим фактором воспалительные изменения разрешаются в зависимости и от глубины поражения и способности кожи больного к регенерации (возраст, предшествующее заболеванию состояние кожных покровов).

Аллергические дерматиты возникают у сенсибилизированных больных и характеризуются следующими признаками.

  1. Отсутствие четкости границ очага поражения, с возможной распространенностью на участки, прилегающие к зоне контакта, особенно с вовлечением в процесс близлежащих складок кожи;
  2. Полиморфизм высыпаний (истинный и ложный), который не позволяет выявить стадийность, связанную с силой воздействия фактора-аллергена, а возникает с остротой, обусловленной степенью сенсибилизации. Высыпания чаще всего представлены участками неяркой эритемы, на фоне которой располагаются папулезные, везикулезные и пузырные элементы. Возможно возникновение капельного мокнутия, с дальнейшим подсыханием серозного экссудата и образованием мелких слоистых корок, создающих картину шелушения.
  3. По прекращении контакта с аллергеном воспалительные явления на коже могут стихать, но в редких случаях могут нарастать, в зависимости от степени сенсибилизации. В дальнейшем при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, при неуточненной природе аллергена возможен переход острого течения заболевания в хронический, с дальнейшей трансформацией в экзематозный процесс.

По течению дерматит делится на острый, подострый и хронический. Клиническая картина характеризуется полиморфизмом высыпаний. Диапазон проявлений может варьировать от ограниченных отечных эритем до выраженных пузырных и даже некротических изменений, генерализованных эритематозных, эритемато-узелковых, папуловезикулезных и везикулезных сыпей, сопровождающихся зудом различной степени. Аллергический дерматит может часто рецидивировать, отчего в очагах поражения развиваются инфильтраты, которые нередко носят экзематоидный характер и служат почвой для развития экземы.

Атопический дерматит: кожа под угрозой

Атопический дерматит (АтД) часто считают детским заболеванием. И, действительно, дети больше подвержены этой болезни. Но расслабляться взрослым не следует: той или иной формой атопического дерматита страдает 1 из 10 человек. И статистика, к сожалению, неуклонно растёт.

Атопический дерматит – воспалительное заболевание кожи, которое может передаваться по наследству, а его причины – аллергические реакции. АтД считается хронической болезнью, с периодами ремиссий и обострений. Клиническое выздоровление – отсутствие проявлений в течение нескольких, а порой и многих лет, вовсе не значит, что заболевание отступило навсегда.

Почему возникает атопический дерматит?

Атопический дерматит – мультифакторное заболевание, но основную роль играет наследственность. Более 80% атопиков унаследовали заболевание от родителей, в первую очередь, по женской линии. 60% пациентов с атопическим дерматитом – женщины.

АтД – маркер дисфункции иммунной системы, которая наиболее уязвима у жителей мегаполисов. Нарушения пищеварительной системы, гормональные сбои, особенности психики и работы нервной системы – всё это может провоцировать заболевание в любом возрасте.

Пусковые механизмы атопического дерматита:

  • пищевые аллергены — молочные продукты, морепродукты, орехи и семена, цитрусовые, шоколад, алкоголь и т.д.;
  • лекарственные препараты и косметическая продукция (уходовые и декоративные средства, в т.ч. парфюмерия);
  • «сезонные» аллергены — пыльца растений, холод, жара;
  • «бытовые» аллергены — шерсть животных, домашняя пыль, бытовая химия;
  • одежда — синтетические ткани, шерсть;
  • эмоциональные переживания.

Тревожные симптомы и диагностика

Кожа – самый большой орган человека, который подвергается максимальному количеству внешних воздействий. Всегда ли «нечто странное», появившееся на коже, – атопический дерматит? Безусловно, нет.

Характерные признаки АтД:

  • зуд различной интенсивности;
  • сухость кожи + шелушение + покраснение;
  • высыпания: пятна и пузырьки при первичном поражении; чешуйки, корки, эрозии, трещины, утолщение и уплотнение кожи (лихенификация), обесцвечивание кожи (гипопигментация) – при рецидивах;
  • локализация – АтД чаще всего поражает определенные участки кожи.

Атопический дерматит может локализоваться на любой части лица, туловища и конечностей. В отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание может поражать большую поверхность кожи. Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и других заболеваний.

К какому специалисту обращаться при тревожных симптомах? Врач-дерматолог/дерматовенеролог + аллерголог. Предварительный диагноз может быть поставлен на основе результатов осмотра, оценки медицинской истории и семейного анамнеза. Для подтверждения диагноза, как правило, назначают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови, включая определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови;
  • анализ на аллергенспецифические антитела;
  • дополнительные исследования – по показаниям.

Что делать при подозрении на атопический дерматит?

При первичном возникновении характерных симптомов, до посещения врача, может помочь прием антигистаминов – препаратов, оказывающих противоаллергическое действие, а также наружные средства (кремы и мази) группы глюкокортикостероидов.

Глюкокортикостероиды нового поколения оказывают комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергенное и, при применении в соответствии с инструкцией, обладают минимальным риском побочных эффектов. Важно понимать, что травмированная кожа более уязвима для инфекций, в том числе вирусов и бактерий. Наиболее грозные осложнения АтД – гнойные поражения кожи. Самые распространённые – стафилококк и грибок различной локализации.

При подозрении на присоединение инфекции обычно используют комбинированные препараты, одновременно оказывающие противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие, например, Тридерм. Облегчение может наступить уже в первый день применения, а купирование воспаления возможно на второй-третий день лечения 1 .

Что выбрать, крем или мазь? При остром воспалении, которое может сопровождаться отёком, мокнутием, появлением пузырьков, покраснением и выраженным зудом – крем. Он же предпочтителен для жирной кожи. При сухости и выраженном шелушении – мазь.

Глюкокортикостероиды и антигистамины – скорая самостоятельная помощь. В случае крема или мази Тридерм эта помощь тройная, направленная против инфекционных осложнений. При этом необходимо посетить врача для обследования и комплексного лечения выявленных проблем.

Правила безопасности при атопическом дерматите

Бой с пылью: атопикам необходимо минимизировать количество предметов мебели и интерьера, являющихся «пылесборниками», регулярно проводить влажную уборку домашних и рабочего помещений.

Адекватная гигиена: при АтД кожа обычно чувствительна и склонна к сухости, нужно избегать слишком горячей/холодной воды, микротравматизации кожных покровов щетками/мочалками и полотенцами из грубых тканей. Средства гигиены должны быть гипоаллергенными, с нейтральным уровнем рH.

Уход за кожей лица, тела и головы: помимо бережного очищения, необходимо увлажнение, питание, восстановление защитных барьеров. Выбирать подходящую линейку средств лучше у специалиста, либо отдавать предпочтение «аптечным» сериям по уходу за кожей для аллергиков.

Питание: исключение продуктов-аллергенов – обязательно. Питание должно способствовать работе ЖКТ (избегаем запоров), снижению нагрузки на печень, помогать регенерации кожных покровов.

Физические нагрузки: стоит выбирать комплексы упражнений, при которых не происходит сильного потоотделения. Пот также может стать причиной обострения болезни.

Читать еще:  Азитромицин»: убьет ли инфекцию при однократном приеме

Одежда: натуральные мягкие ткани – приоритет, следует избегать синтетики, шерсти и меха, а также следить за терморегуляцией. Потоотделение провоцирует зуд и рецидив.

Декоративная косметика: женщинам-атопикам стоит тестировать средства до приобретения, в том числе парфюмерию – она тоже может вызывать высыпания и зуд.

Питомцы: аллергологи настоятельно не рекомендуют заводить пушистых и пернатых друзей, при этом жизненный опыт показывает, что к своему животному иммунитет человека может выработать «привычку», а расстаться бывает очень сложно и эмоционально болезненно. Выбор за человеком, в зависимости от тяжести его состояния.

Хронический атопический дерматит предполагает определённые ограничения, самоконтроль и регулярную поддерживающую терапию, один из инструментов которой – препарат Тридерм при малейших признаках рецидива с инфицированием. Прогноз при ответственном отношении к своему здоровью и наблюдению у грамотных специалистов может быть весьма благоприятным.

1 По результатам исследования 173 пациентов с инфицированным аллергическим дерматитом и экземой, купирование воспалительной реакции (гиперемия, отек, мокнутие) было отмечено на 2–3 день лечения. Данилов С.И., Пирятинская В.А. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов // РМЖ. – 2006. – Том 8, №13-14. – с. 257–260.

Дерматит, виды, симптомы и лечение

Дерматит – это болезнь, связанная с кожей и её поверхностью, вызванная реакцией организма на различные факторы (аллергены, патогены), зачастую передается наследственно.

Под определением Дерматит могут пониматься разные виды болезней кожи.

Болезнь обычно поражает функционирование кожи и нарушает гомеостаз человека.

Давайте ниже более подробно рассмотрим симптомы и лечение различного вида дерматита.

  1. Факторы патогенеза
  2. Симптомы дерматита.
  3. Причины возникновения дерматита
  4. Близкие причины возникают из-за:
  5. Виды дерматита
  6. Формы дерматита
  7. Лечение дерматита
  8. Лечение дерматита у взрослых
  9. Профилактика
  10. Видеозаписи по теме

Факторы патогенеза

Имеются различные факторы патогенеза:

  • Стресс. На фоне стресса обычно иммунная система человека снижается, и может повлиять на адаптивно-приспособительные реакции.
  • При контакте с некоторыми факторами, например какие-либо ожоги или при обморожении кожного покрова.
  • Если патоген проникает в организм через пищу, вдыхаемый воздух или парентерально.

Симптомы дерматита.

Дерматиты очень похожи на аллергии и различные воспаления, отличить их бывает трудно.

Отличается болезнь упорством прохождения заболевания и сезонным проявлением.

  1. Зудит кожный покров. Проявление этого симптома зависит от степени раздражения нервов кожи. Если зуд проявляется сильно, а на коже мало повреждений это аллергическая реакция на фоне атопического дерматита. Если же зуд и повреждения одинаковы это контактный дерматит.
  2. Красный цвет кожного покрова. Эритема – высокое наполнение кровью дермальных капилляров. На более острых стадиях выявляется покраснение с размытыми гранями и опухает кожа в месте поражения. Если нажать пальцем на красный участок, место окрасится в бледноватый цвет. Эритема никак не связана с диатезной гемморагией.
  3. Появление сыпи. Часто, виды сыпи относятся к определённому дерматиту, что помогает выявить диагноз заболевания кожи. Появление сыпи поражает кожный покров в подвижных местах тела, на лице, где есть волосяной покров, подмышки и в паху.
  4. Экссудация. Под данным термином понимают сильные воспаления с отслоением эпидермиса. Данный симптом может вызвать трещины кожи и саморасчёсы.
  5. Шелушится кожа. При расположенности кожного покрова к сухости поверхности и малым количеством сальных желез появляется данный симптом. Обычно этот симптом при хроническом течении болезни.

Причины возникновения дерматита

Причины делятся на два типа: отдалённые и близкие. К отдалённым причинам относятся:

  • Болезнь, передаваемая по наследству, генетически. Наукой не изучены причины передачи зараженных генов. Обычно дерматит у ребенка появляется, если его родители расположены к аллергиям. У взрослых болезнь может быть не связана с родителями и их предрасположенностью к подобным болезням, что затрудняет поставить правильный диагноз.
  • Болезнь приобретённая. 70% больных атопическим дерматитом не имеют отношения к генетической передаче дерматита. Доказано, что большинство заражается из-за ослабленного иммунитета, несоблюдение гигиены, отсутствие закалки.
  • Неправильный образ жизни, физическая неразвитость, частые стрессы, плохие социальные условия проживания.
  • Хронические болезни, сопровождающие человека всю жизнь, или когда организм переболеет инфекционным либо инвазионным заболеванием.

Близкие причины возникают из-за:

  • Стресса. Стресс провоцирует нарушение баланса предрасположенности к данной болезни. В результате стресса истощаются защитные силы, и поражается иммунитет.
  • Контакта с источником данной заразы или каким-то способом поступление зараженных инородных тел в кровь, после чего следует реакция кожи. Это могут быть солнечные лучи, холодная погода или наоборот жаркая, различная химия бытовая, кварцевая лампа, радиоактивное излучение, щёлочи, кислоты. У людей с гиперчувствительностью возможна реакция на еду, лекарственные средства, животные, насекомые. Очень важно определить причину возникновения дерматита!

Часто путают дерматит с псориазом, который показан на фото ниже.

Псориаз не передается и связан с аутоиммунными болезнями. Отличают эту болезнь по особенностям папул, и симптому в итоге, которого при псориазе кровь выходит из капилляров.

Виды дерматита

1. Сухой дерматит. В холодное время, у людей в возрасте или у кого предрасположенность к сухой коже, часто возникают проблемы с дерматитом. Его причинами являются также сухая погода, переданные гены от родителей, психоматическая причина. Проявляется этот вид в большинстве случаев на стопах, иногда поражает другие части кожи. Сухой дерматит выражается сезонностью, хроническим протеканием, высокой сухостью кожного покрова, трещинами на больных участках, зудом, покраснением.

2. Зудящий дерматит. Проявляется ответом организма на небольшие частые раздражители, воздействующие на нервные окончания. Раздражение сопутствуется расчесыванием и нервозностью. Акцентируют популярный (на всём туловище) и местный зуд. Популярным раздражением считается результатом вследствие диабета, атопических дерматитов, болезнями почек и печени, функциональных и базисных дефектов мозга головы, нестабильность работы сальных желез, гиперчувствительность. Местный зуд проявляется из-за различных жуков, дерматитов, связанных с аллергией и характерен на нежной коже, на активных местах тела.

Классифицируется данный дерматит на:

  • Строфулюс, появляется у грудных детей. Ребенка высыпает розовыми папулами, покрывая почти весь кожный покров. Если болезнь прогрессирует, на папулах могут появляться небольшие пузырьки.
  • Почесуха у старшего поколения. Является продолжением строфулюса, но может быть и самостоятельной болезнью.

3. Инфекционный дерматит. Причинами данного заболевания могут быть такие болезни как: ветрянка, скарлатина или дерматиты с сыпью, раны на коже после операций, вызванные микроорганизмами вызывающие гноение. На кожном покрове осложнения после операций выделяют в виде гнойничков на поверхности кожи, абсцессов, фурункулов, чирьев, флегмоны.

4. Грибковый дерматит. Этот вид характерен индивидуальными высыпаниями – микидами. Микиды возможно найти только в случае грибковой инфекции. Проявляется в виде папул, пустул, корочек на фоне поражения иммунитета человека, плохого состояния защитной системы кожи, предрасположенность к увлажнённой коже.

5. Дерматит, связанный с ушами. Различается на острую и затяжную форму, проходит в сопровождении с зудом. На фоне острой формы присутствуют покраснения, первичные сыпи наподобие крапивницы.

Хроническое протекание болезни сопровождается отшелушиванием кожи, влажными корочками, кажется, что в ушах пробка. Намокшие покровы легко уязвимы для различных инфекций.

Возбудителями этого вида могут быть расчесыванием ушей, зудом кожного покрова возле ушей, грибковые заболевания в ушном проходе, различные повреждения кожи. Если болезнь будет прогрессировать, возможно, попадание инфекции на внутреннее ухо. Этот дерматит протекает упорно и почти всегда появляется заново.

6. Дерматит с буллами. Буллы – это пузыри, проявляются в виде сыпи на коже, развиваются вследствие течения акантолиза. Буллы создают эрозии, после того как лопаются.

Содержимое буллы обычно заполнено экссудатом. Данный дерматит поражает участки волосяного покрова на теле, на слизистых рта и на губах.

Вследствие хода этой болезни в ротовой полости, при масштабных поражениях слизистой и неправильного лечения может быть летальный исход!

7. Красный дерматит. Дерматит, проявляемый в хронической форме, характеризуется обильным зудом и появлением папул. Папулы в данной форме болезни имеют светло-красный цвет, может быть присутствие фиолетового тона.

Интересное определяемое свойство красного дерматита – вдавливаемые поверхности папул. Созревшие папулы масштабно увеличиваются и образуют бляшки. Бляшки принимают серовато-красный оттенок и становятся толще.

После лечения данной болезни, на пораженных бляшками участках остаются следы от гиперпигментации. Локализуются папулы обычно в местах сгибания туловища, по бокам тела, в слизистых покровах ротовой полости и половых органах.

8. Дерматит, вследствие пищевой аллергии. Этот вид проявляется с рождения и зачастую протекает всю жизнь, но излечить в некоторых случаях возможно.

Пищевой дерматит может стать причиной возникновения астмы у взрослого поколения и у детей. Проявляется данная болезнь у новорожденных краснотой на щеках или ягодичных мышцах, на голове, в местах опрелости.

Лучше с рождения у ребёнка выяснить причину (аллерген), из-за которого появляется данное заболевание.

У детей пищевую аллергию могут вызвать:

  • Плохая экология
  • Передалось от родителей
  • Продукты питания, в которых аллергены

У взрослых симптомы выражаются в других видах:

  • Может быть ощущение жжения в пищеводе, газообразование, плохое пищеварение
  • Кожный зуд
  • Насморк, конъюнктивит
  • Частое состояние усталости, отеки рук и ног
  • Высокая температура (не часто встречается)

Еще пример пищевого дерматита у ребенка на фото ниже:

Формы дерматита

  1. Острое течение болезни. При начальной стадии заболевания возникает зуд, маленькая температура, может воспалиться слизистая носа. Симптомами могут быть небольшие покраснения, опухшие участки кожи, нарушаются функции, проявляются папулами, везикулами, буллами.
  2. Затяжной дерматит. При течении этой формы воспаления отсутствуют, могут быт только вторичные высыпания.

Лечение дерматита

  1. В первую очередь нужно выявить и избавиться от провоцирующих факторов. К таким факторам можно отнести атмосферу в спальне ребёнка, постоянное использование при купании малыша химической косметики, условия содержания и многое другое. Всё это влияет на защитную среду кожи малыша и в итоге поражается кожный покров. Нужно для предотвращения заболевания проводит профилактику атопического дерматита, как раз для устранения вышеупомянутых факторов.
  2. Нужно увлажнить кожу ребёнка эмолентами . Эмоленты – это мази, средства для мытья и ванны на основе жиров и жиросоставляющих веществ, они не проникают глубже рогового слоя кожного покрова. Функцией эмолентов считается сделать мягче кожу малыша и увлажнить её. Для того чтобы узнать какое средство подходит к организму ребёнка, нужно обязательно узнать у врача! Не стоит экономить на мазях и лучше купить больше для малыша.
  3. Лечение с помощью кортикостероидов . Кортикостероиды – это гормоны, которые способствуют противовоспалительному процессу. Данный процесс лечения может назначаться только врачом, самостоятельно выбирать гормоны нельзя!
  4. Небольшому проценту детей, у которых более тяжелые формы дерматита, нужны более сильные процедуры. Обычно врачи в таких случаях назначают антигистаминные лекарства , сорбенты, облучение и иммуномодуляторы.

При комплексном применении данных методов вероятность излечить ребёнка повышается на большие проценты.

Лечение дерматита у взрослых

У взрослых процесс лечения более сложный, вследствие осложнённости протекания болезни. Основными методами лечения являются:

  • Лечение антигистаминными лекарствами, они помогают снизить раздражение кожи. К примеру, подойдёт Супрастин , Кларитин , но лучше спросить у врача.
  • Выяснить на какой аллерген реагирует организм, и перестать как-либо, контактировать с ним. Возможно, придётся отказаться от какого-нибудь фактора на всю жизнь.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Прочистка желудочно-кишечного тракта с помощью специальных лекарств, например активированный уголь или Полисорб .
  • Врачи зачастую назначают гормональные крема и мази, но слишком частое их использование может пагубно повлиять на здоровье. Используют такие мази как Акридерм , Элоком .
  • Использование негормональных лекарств. Таких лекарств есть большой ассортимент в аптеке, и они не влияют негативно на организм.
  • Для уничтожения воспаления используют антисептики и противомикробные мази.
  • При лечении грибковых заболеваний используют естественно противогрибковые лекарства.
  • Психосоматическое состояние человека тоже влияет на заболевания кожи, поэтому стоит принимать успокоительные таблетки.

Профилактика

  • используйте различные лосьоны, крема, увлажняйте кожу и следите за ней;
  • не расчесывайте пораженные участки кожи;
  • соблюдайте атмосферный климат в помещении;
  • снижайте потоотделение;
  • соблюдайте диету;
  • избегайте перепадов температур;
  • отдыхайте на курортах;
  • принимайте лечебные ванны;
  • избегайте контакта с животными.

Видеозаписи по теме

Кожный дерматит: фото, этиология заболевания и основные причины возникновения

  • Мази от дерматита
  • Дерматит у детей
  • Народные средства

Кожный дерматит — это заболевание кожного покрова, вызванное раздражителями, которые действуют на организм изнутри или снаружи.

Заболевание вызывает воспалительные процессы на кожном покрове.

Дерматит возникает не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет определенную предрасположенность к нему.

К таким больным относятся люди разной возрастной категории с отклонениями в работе иммунной системы или люди подверженные влиянию стрессовых ситуаций.

Окружающая среда имеет определённое воздействие на человеческий организм, который может отражаться на коже. Воспаление кожного покрова образуется на любом участке человеческого тела.

Есть много различных факторов, влияющих на возникновение кожного заболевания:

  • воздействие на кожный покров раздражителя аллергического характера (еда, косметические или моющие средства, укусы насекомых, попадание на кожный покров пыльцы с растений);
  • воздействие высоких или низких температур;
  • воздействие раздражителя, имеющего вредный химический состав;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение кишечной флоры;
  • инфекция.
Читать еще:  Эстрадиол: функции в женском организме, нормы содержания в крови и причины отклонений

Дерматит можно определить, не будучи специалистом, зная о специфике его проявления. Кожный дерматит проявляет себя поражением кожных покровов в виде покраснения, зуда, шелушения. Может возникнуть зуд или жжение в область поражённого участка. Возможны высыпания на коже в виде мелких прыщиков или больших волдырей.

Высыпания могут быть как отдельные друг от друга, так и слитые. Для заболевания характерна сухость кожи, появление трещин, или наоборот мокнущие пузырьки, что грозит заражением вторичной инфекцией. Проявляться болезнь может какими-то отдельными признаками из выше указанных или в их совокупности, в зависимости от вида заболевания, так как имеется несколько его разновидностей. Для каждого вида заболевания имеются отличительные признаки.

При обнаружении данной симптоматики, следует обратиться к специалисту. Дерматолог сможет определить вид заболевания, что даст верное направление в подборе лечения. Определить кожный дерматит не сложно в виду выше указанной симптоматики, но проводятся также дополнительные лабораторные исследования для постановки точного диагноза, выбора верного лечения и определения сопутствующих болезней.

Сюда входят клинические анализы крови и мочи, мазок с поражённого участка кожи, также возможны анализы крови из вены на наличие аллергической реакции. Клинический анализ крови является достаточно информативным, компетентный доктор по нему может определить причину заболевания, поэтому анализ на аллергические реакции из вены вам придётся сдать, если будут показания по результату клинического анализа.

Но вообще, на наличие аллергенов стоит сдать кровь независимо от этого, чтобы быть в курсе, чего следует избегать или исключить из своего окружения или употребления. Это пойдёт на пользу вашему здоровью при дальнейшем лечении.

  • На лице
  • Мазь
  • Таблетки

Мази от дерматита и кожных заболеваний у взрослых

Дерматит имеет несколько разновидностей:

  • контактный — возникает при непосредственном воздействии раздражителя на кожу;
  • атопический — воздействие аллергенов;
  • себорея — поражение грибком;
  • инфекционный — поражение бактериями (экзема, герпес, угри, акне).

В свою очередь эти разновидности дерматита подразделяются на типы:

  • сухой дерматит — возникновение шелушения, наличие зуда, появление корки, возможны трещины;
  • мокнущий — на покрасневшем кожном покрове могут появиться возвышенности с пузырьками на вершине, которые в последствии лопаются;
  • зудящий — появление раздражения на кожном покрове, которое приносит неприятное, доставляющее особый дискомфорт ощущение, человеку беспрерывно хочется чесаться.

Современная медицина позволяет человечеству излечиться от этой болезни и предлагает разные подходы к лечению.

Лечение дерматита не стоит оттягивать, иначе это осложнит ситуацию. Заболевание в обязательном порядке лечат изнутри и снаружи. Таким образом, недопустимо применение только местного воздействие на воспалённые участки, так как это будет оказывать лишь косметический эффект, а от наличия самой проблемы не избавит.

Для лечения кожного дерматита существует несколько способов — медикаментозное лечение и лечение с помощью народных средств. Следует помнить о том, что при выборе нужного подхода к лечению, нужно не забывать о рекомендациях врача. Только врач может назначить эффективное лечение именно для вашего случая.

В сфере фармацевтических услуг может быть предложено великое множество вариантов лечения, но каждое из них имеет свои противопоказания и побочные действия, поэтому самолечение не рекомендуется.

Лекарственные средства от дерматита имеют разные формы, такие как таблетки, возможны даже инъекции, капли, сиропы, крема, мази, шампуни и т.д. Выяснив причину возникновения, стоит удалить этот возбудитель воспаления. При аллергическом дерматите необходимо удалить источник, применяя антигистаминные препараты (капли, таблетки, гели, мази). Еще назначают препараты, выводящие токсины из организма (активированный уголь или другие сорбенты).

Грибковый дерматит лечат препаратами наружного применения, которые содержат цинк, салициловую кислоту. При сухом дерматите используются мази и гели, увлажняющие кожу, если при этом сопутствует зуд, то они также снимают этот симптом. Если поражённый участок мокнет, то применяются местные антисептические препараты.

С осторожностью нужно применять любой из препаратов, и если какой-то из них по каким-либо причинам оказал отрицательное воздействие, то нужно заменить его, обратившись к доктору. Если лечение требуется ребенку, то без помощи специалиста точно не обойтись. Детский организм ещё настолько нежен и восприимчив ко всем внешним воздействиям, что следует опасаться возникновения побочных реакций при применении лекарственных средств.

Кожный дерматит у детей: лечение и диета

Дерматит может проявляться уже в раннем возрасте. Так у новорожденных кожный покров может реагировать на внешнюю среду в результате адаптации. У ребенка появляется так называемый атопический дерматит. В столь раннем возрасте, конечно, не хотелось бы прибегать к медикаментозному лечению, но деваться некуда, ведь ребёночку доставляет не малый дискомфорт данное проявление. В педиатрии кожный дерматит у детей лечится щадящими препаратами, которые имеют суженый ряд побочных эффектов.

Только врач может назначить верное лечение в нужной дозировке. Некоторые препараты даже предназначены для лечения детей. Как самый действенный, врачи выделяют препарат Дупиксент.

Лечение может проводиться использованием эмульсии для наружного применения, геля, мази, могут назначить антигистаминные капли или сироп. Если пораженные участки мокнут или трескаются, назначают средства с антисептическим действием. Можно обойтись и приёмом ванны с отваром череды, она оказывает антисептическое противоаллергенное действие. Ванна с отваром ромашки снимает воспаление и успокаивает кожу. Обязательно детскую кожу после принятия ванны следует увлажнить. Для этого понадобится специальный крем или эмульсия, возможно применение растительного масла, если нет мокнущих высыпаний.

Употребление увлажняющих средств зависит от степени тяжести заболевания и характере его проявления. Для взрослых и особенно детей хорошо подходят народные средства лечения заболевания. Но в применении их тоже надо иметь осторожность, так как некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию. Если у детей диагностирован кожный дерматит, здоровое питание является основной составляющей на пути к выздоровлению.

Без прочной основы в организме любые действия будут бесполезны. В качестве этой основы и выступает диета. Из рациона следует убрать аллергеносодержащие продукты. К ним относятся кофе, шоколад, какао, цитрусовые, яйца, копчёности, продукты с повышенным содержанием консервантов, различные специи, соусы, рыба, морепродукты, продукты, содержащие красители, клубника и малина.

Ко всему прочему пища должна быть низкокалорийной для лучшего усвоения. Но при этом стоит помнить о том, что питание должно быть сбалансированным. Рекомендуется добавить в меню больше овощей, лёгкие супы, кисломолочную продукцию без дополнительных компонентов, соки стоит заменить на свежевыжатые или компотами и морсами. Чтобы избежать неприятных проявлений кожного заболевания, можно их предупредить, предприняв профилактические меры.

Лечение кожного дерматита народными средствами

Лечение кожного дерматита производится с применением различных отваров как внутрь, так и наружно в качестве примочек и ванн: череды, василька, крапивы, Иван-Чая, хмеля, шиповника, ромашки.

Также можно использовать мази на натуральной основе: медовая с добавлением сока каланхоэ, клюквенная с добавлением вазелина, зверобой с добавлением сливочного масла, гераниевое масло, масло чайного дерева, дёготь (дегтярное мыло), облепиховое масло.

Приготовление более сложных натуральных составов также эффективно, например, особо эффективным считается применение настой из чистотела: трава в равных пропорциях смешивается с водкой.

Предварительно чистотел измельчается, собирается сок в отдельную тару, настаивается до процесса брожения в течение недели. После этого жидкость смешивают с водкой и хранят в холодильнике. В лечении полезно использовать белое вино, его смешивают с протёртым подорожником в равных пропорциях и наносят на поражённые участки 2 недели, смесь хранят в холодильнике. Полезно употреблять чайный гриб, который лучше вырастить самостоятельно.

Настой хлорофиллипта оказывает местное и общее антисептическое действие. Для того чтобы любой из подобранных вам подходов лечения был эффективен, необходимо также соблюдать строгую диету. Питание играет важную роль в здоровье человека. Именно употребление некачественной пищи имеет своё отражение на коже, волосах и ногтях человека.

Профилактические меры:

  1. Необходимо заняться укреплением иммунной системы. Нужно соблюдать правила здорового образа жизни, заниматься закаливанием, возможно применение дополнительных средств (оговаривать с врачом).
  2. В качестве профилактики в первую очередь применяют правильно подобранное меню.
  3. Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта, не допускать сбоя.
  4. Диагностировать количество и источники аллергенов.
  5. Контролировать себя в стрессовых ситуациях.
  6. Кожные покровы необходимо увлажнять и питать. Для этого нужно употребление достаточного количества воды, а также нанесение на кожные покровы увлажняющих средств.
  7. Применять воздушные, солнечные ванны, ванны с отваром целебных трав.
  8. При принятии водных процедур, нужно следить за температурой воды, так как отклонения в ту или иную сторону от тёплой температуры может оказать негативное влияние для кожи.
  9. Работу с применением моющих и чистящих средств, следует выполнять в перчатках.
  10. Используйте для стирки детский порошок, он менее аллергичный, обязательно проглаживайте бельё после стирки.
  11. Чаще меняйте постельное бельё (один раз в неделю).
  12. Используйте гипоаллергенную косметику.
  13. Носите одежду из натуральных тканей и не ярких расцветок, это же касается и постельного белья.
  14. Возможно использование специфичных физиопроцедур.
  15. Не помешает выполнение определённого комплекса упражнений лечебной физкультуры.
  16. Принимайте минеральную воду.
  17. Следите за регулярностью стула, так как запоры вызывают процессы гниения в кишечнике, выделяют отравляющие вещества, что даёт отражение на кожном покрове в виде дерматита.
  18. Избавьте организм от воздействия вредных веществ. Для начала откажитесь от вредных привычек, или, если это не возможно, снизьте потребление алкоголя и никотина. Добавьте в меню еду, имеющую противотоксичные свойства. Сюда включены овощи, травяные чаи.
  19. Принимайте комплекс витаминов, желательно, чтоб там содержался витамин Е, который так полезен для кожи.

Кожа — это внешнее отражение внутреннего здоровья человеческого организма. Если кожный покров не имеет здоровый гладкий вид, значит, в работе организма имеются какие-то нарушения.

Негативное влияние экологии, некачественная одежда, неправильное питание и некачественные продукты, наличие бактериальных и вирусных микроорганизмов, всё это оказывает отрицательное влияние на организм человека, что может сказываться на его кожном покрове. Кожный дерматит может быть разного происхождения и иметь разный характер.

При появлении каких-либо изменениях на кожных покровах, следует обратиться к врачу. Это, конечно, не значит, что при одном маленьком прыщике стоит устраивать панику.

К специалисту обратиться надо при обильном высыпании, при наличии зуда, жжения в области поражения, при наличии шелушения кожного покрова. Здоровая кожа человека должна быть гладкой и шелковистой, особенно это касается детской кожи. С большей серьёзностью подойдите к этому вопросу и подберите правильное лечение кожного дерматита. Не вылеченная первопричина заболевания будет давать о себе знать вновь и вновь.

Дерматит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Автор статьи: Мишурова Анна Федоровна, Дерматовенеролог, Дерматолог (трихолог)

Под воздействием различных факторов внешней среды и по ряду других причин на коже взрослого человека может появиться раздражение вследствие воспалительного процесса. Дерматит представляет собой воспаление кожных покровов различной этимологии, проявляющееся у представителей разных возрастных групп.

Специалисты выделяют три стадии заболевания:

  • дерматит острый, возникающий сразу после контакта с раздражителем и исчезающий после контакта;
  • дерматит корковый или чешуйчатый;
  • дерматит кожи хронический, возникающий периодически после длительного контакта с раздражителем.

Классификация

Дерматит у взрослых специалисты разделяют на несколько видов в зависимости от природы происхождения патологии:

  • контактный дерматит простой или аллергический возникает вследствие действия раздражающих веществ, результатом чего является воспаление тканей и разрушение эпидермиса;
  • аллергический дерматит представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражающие вещества. Развиться аллергический дерматит может как после однократного контакта, так и в результате длительного воздействия;
  • атопический дерматит считается сложным хроническим заболеванием, причиной которого являются поступающие с пищей или вдыхаемые аллергены. Атопический дерматит может приобрести хроническую форму;
  • себорейный дерматит возникает в большинстве случаев у мужчин. Он может приобретать различные формы: от высыпаний на теле до небольшой перхоти. Основные участки локализации – кожные покровы с большим количеством сальных желез.

Если заболевший приобрел мазь от дерматита без рекомендации врача, применение препарата может стать причиной осложнений. Решение о том, чем лечить дерматит принимает квалифицированный врач после обследования пациента и установления точной причины заболевания.

Симптомы и признаки дерматита

В случае развития дерматит симптомы может иметь самые различные, в зависимости от локализации высыпаний и степени поражения. При слабом поражении могут возникнуть:

  • покраснение кожи на пораженной области;
  • ощущения покалывания, жжения, зуда;
  • небольшие высыпания.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • сильные боли;
  • отечность;
  • болезненные мокнущие пузыри;
  • сильный зуд.

Проявиться дерматит на ногах может в области коленных сгибов. Дерматит на руках чаще всего проявляется в области локтевых сгибов, на участках с самой тонкой кожей. Также возможны высыпания в области шеи, в складках кожи, на лице и т.д.

Контактный дерматит аллергический опасен тем, что симптомы проявиться могут спустя значительное время после контакта с аллергеном, поэтому причину установить сложно.

Атопический дерматит или дерматит экзема носит также название нейродермита. Симптоматика ярко выраженная. Проявляется заболевание:

  • сильным зудом с шелушением кожи на пораженных участках;
  • болезненными ощущениями;
  • появлением гнойничковых образований с повышением температуры,
Читать еще:  Аспирационная биопсия эндометрия

Себорейный дерматит может иметь различные симптомы:

  • дерматит на голове проявляется появлением бляшек с жирными желтыми чешуйками;
  • дерматит на лице может проявиться красными пятнами с четкими границами.

Появиться пятна или бляшки могут на внутренней поверхности ушной раковины, на коже верхней части туловища, в складках кожи. При легких формах возможен только незначительный зуд. Если появился дерматит на лице, лечение требует привлечения квалифицированного специалиста.

Устанавливается диагноз клинически на основании осмотра. При необходимости доктор назначает дополнительные анализы.

Причины возникновения

Вызвать дерматит причины могут различные. Выделяют следующие причины:

  • травма кожи;
  • прием медикаментов;
  • отморожение или ожог;
  • рентгеновское излучение;
  • воспаление вокруг раны и т.д.

В числе наиболее частых причин развития патологии:

  • частые стрессы и сильные негативные эмоции;
  • заболевания в хронической форме;
  • наследственность;
  • воздействие аллергенов;
  • действие патогенов.

Атопический дерматит кожный – заболевание, точные причины которого не установлены. Основными причинами патологии врачи называют генетические факторы и индивидуальные особенности строения кожи.

При заболевании дерматиты рекомендации относительно лечения может дать только врач после обследования.

Факторы риска

Развитию заболевания способствуют:

  • низкий иммунитет и иммунодефицит;
  • наличие заболеваний нервной системы;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы.

Осложнения

При отсутствии квалифицированного лечения возможен переход заболевания в хроническую или тяжелую форму вплоть до некроза кожных покровов.

Когда следует обратиться к врачу

Дерматит кожный – заболевание, проявляющееся в различных формах. Срочно обратиться к врачу следует при наличии:

  • воспаления или отечности;
  • зуда или жжения;
  • появления пузырьков или волдырей;
  • повышения температуры на участке воспаления.

Для того чтобы узнать, как вылечить дерматит, достаточно записаться на прием к дерматовенерологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве. Клиника АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика

Кожный дерматит требует тщательной диагностики, которую предлагает АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Дерматолог диагностирует заболевание на основании осмотра пациента со сбором анамнеза и следующих исследований:

  • общего анализа крови;
  • микроскопии;
  • иммунограммы;
  • аллергических проб;
  • данных гистологического и бактериологического исследований.

При диагнозе дерматит лечение у взрослых выполняется исключительно с учетом данных обследования.

Лечение

Установка диагноза позволяет дерматологу определить природу и тип патологии. В зависимости от полученных данных лечение дерматита может включать:

  • медикаментозную терапию (дерматит лечение крем, дерматит лечение мази);
  • аллопатию;
  • физиотерапию;
  • ультразвуковое или инъекционное лечение.

Профилактика

Профилактическими методами, которыми можно предотвратить дерматит кожный – заболевание, доставляющее немало проблем, являются:

  • соблюдение диеты;
  • использование специальных средств по уходу за кожей;
  • исключение контактов с раздражителями.

Более подробные рекомендации даст дерматолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ходе консультации.

Как записаться к дерматологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике дерматитов у взрослых. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к дерматологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи;
  • по телефону 7 (495) 995-00-33;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

  • Проявления дерматитов
  • Причины возникновения дерматитов
  • Диагностика дерматитов
  • Основные принципы лечения дерматитов
  • Профилактика дерматитов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector