Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характер менструации при миоме матки Как остановить сильные выделения?

Кровотечение при миоме

Последнее обновление: 11.02.2020

Содержание статьи

  • Что такое миома и почему она кровит?
  • От чего усиливается кровотечение при миоме?
  • Кровотечение при миоме матки: симптомы
  • Кровотечение при миоме: возрастные особенности
  • Кровотечение при миоме: как остановить?
  • Миома: лечение кровотечения
  • Последствия маточного кровотечения: в чем опасность?
  • Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме
  • Гигиена как обязательное условие для успешного выздоровления
  • Итоги

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в слое мышц матки. Сама по себе опухоль не кровоточит, но может стать причиной обильного кровотечения из половых путей и поводом для экстренного оперативного вмешательства. Опухоль, разрастаясь, повреждает гладкую мускулатуру, делает половой орган менее эластичным. Из-за этого слой эндометрия начинает отторгаться, вызывая кровопотерю.

Кровотечение — повод незамедлительно обратиться к врачу

Но не стоит думать, что кровотечение при миоме матки — это исключительно обильные выделения — их интенсивность может быть различной: от небольшого кровомазания до потери объемов, угрожающих жизни. В любом случае, следы выделений на белье — повод экстренно обратиться к специалистам, а не заниматься домашним самолечением. Любые лекарства и народные методы должны быть назначены лечащим врачом, который подберет курс лечения и дозировки. Пренебрежение этим правилом может закончиться удалением матки. В статье мы рассмотрим варианты профилактики и алгоритм действий при обнаружении кровотечения, а также разберемся в том, какие виды миомы существуют и как остановить маточное кровотечение при миоме.

Миома матки

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:

  • размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
  • разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
  • состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

От чего усиливается кровотечение при миоме?

Маточное кровотечение при миоме матки с течением времени может усиливаться. Такой исход возможен при влиянии следующих факторов:

  1. интенсивного увеличения площади пораженного эндометрия;
  2. гиперпластические изменения, которым подвергается слизистая оболочка;
  3. ухудшение сокращаемости органа;
  4. рост числа венозных сплетений;
  5. низкий тонус сосудов.

Все вышеперечисленное влияет на структуру матки, изменяя ее и приводя к нарушениям функции.

Роль гормонов в росте миомы матки

Кровотечение при миоме матки: симптомы

Развитие маточных кровотечений при наличии миомы может происходить в нескольких вариантах. Предшественниками угрожающего состояния можно назвать увеличение сроков менструации, болевые ощущения в области поясницы и малого таза. Специалисты определяют три основных вида маточных кровотечений:

  • Меноррагии характеризуются высокой длительностью и обильностью, но совпадают с менструальным циклом.
  • Метроррагии возникают спонтанно, часто в середине менструального цикла, характерны для множественных интерстициальных миом.
  • Менометроррагии могут возникать когда угодно, совпадать или не совпадать с месячными, очень обильны, частотны и являются признаком запущенности заболевания.

При развитии доброкачественной опухоли кровить может также по-разному. На середину цикла приходятся слабые выделения без болевых ощущений. В период менструации крови довольно много, появляется болезненность. Боль иррадиирует в промежность и крестец, имеет схваткообразный характер. При таком кровотечении часто требуется хирургическое лечение.

Возрастные особенности при миоме матки

Кровотечение при миоме: возрастные особенности

Кровотечение при миоме матки у женщин 45-50 лет, то есть в период менопаузы — тревожный сигнал, так как пациентки, у которых произошло естественное снижение выработки половых гормонов, не должны испытывать болезненных состояний и наблюдать каких-либо кровяных выделений в течение минимум года. Так как, основываясь только на жалобах пациенток в период климакса определить кровотечение при миоме довольно сложно, гинекологи советуют обращать внимание на следующие косвенные признаки развития болезни:

  • любые следы крови на белье и средствах гигиены в период менопаузы;
  • сохранение или увеличение объемов месячных с возрастом.

Для точной диагностики необходимо обратиться к специалистам. так как кровотечение при миоме матки может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль.

Лечение кровотечения при миоме матки

Кровотечение при миоме: как остановить?

Как остановить маточное кровотечение при миоме — вопрос сохранения здоровья. Далеко не всегда есть возможность сразу обратиться за скорой медицинской помощью. Как же самостоятельно оценить тяжесть своего состояния и какие шаги предпринять прежде всего?

  1. Для начала надо оценить объем кровопотери. О том, как это сделать, используя средства гигиены, мы уже писали выше.
  2. Не заниматься самолечением, а постараться как можно быстрее добраться до места, куда можно вызвать скорую помощь. При этом не стоит делать резких движений, стараться сохранять спокойствие.
  3. Если выделения не очень обильны, следует немедленно обратиться в свою женскую консультацию, не забывая менять прокладки и следить за соблюдением интимной гигиены, например, используя средства серии Гинокомфорт.
  4. Пройти обязательное обследование, включающее в себя:
  • гинекологический осмотр для исключения травм или других заболеваний репродуктивной системы;
  • УЗИ инвагинальное для выявления наличия, количества и размеров миоматозных узлов;
  • анализы крови, для определения беременности и степени анемии;
  • лапароскопия для более точного определения состояния матки.

Миома: лечение кровотечения

Универсальным методом лечения кровотечение при миоме матки для всех небеременных женщин является лечебно-диагностическое выскабливание полости органа. Вмешательство проводится с использованием кратковременного наркоза, в условиях стационара. При помощи ЛДВ останавливают кровотечение при миоме, убирают пораженный отторгнутый слой эндометрия. Изъятые ткани отправляются на гистологическое исследование.

Лечение кровотечения при миоме матки определяется результатами обследований и анализов. Оно может состоять из:

  • гормонотерапии для уменьшения размеров узлов и подготовки к операционному вмешательству;
  • консервативной миомэктомии, то есть удаления опухоли без удаления матки;
  • эмболизации артерий, проходящих через матку для перекрытия кровотока в области миомы и ее дальнейшего регресса;
  • гистерэктомии – полного удаления матки, как одного из самых крайних методов борьбы с кровотечением. Только по жизненно важным показаниям;
  • приема гемостатических препаратов на основе транексамовой кислоты, витамина К внутримышечно или перорально. Используются также препараты, усиливающие свертываемость крови;
  • в качестве дополнения при переводе из стационара на амбулаторное лечение под контролем лечащего врача можно также принимать травяные сборы, в основе которых боровая матка, красная щетка, крапива двудомная и другие растения с кровоостанавливающим действием.

Последствия маточного кровотечения: в чем опасность?

Самым большим риском при обильном кровотечении при миоме является развитие анемии или малокровия. Серьезная кровопотеря, интенсивность кровотечения могут привести даже к летальному исходу.

Еще один риск, который может развиться при маточном кровотечении — это болевой шок. Как только интенсивность боли превышает болевой порог, возможно развитие шокового состояния, смертельно опасного для женщин, перенесших инфаркт, страдающих сердечной недостаточностью и другими сопутствующими заболеваниями, совокупность которых также может вызвать остановку сердца.

Диагностика и лечение миомы матки. Источник — Жить Здорово!

Анафилактический шок — еще один немаловажный момент, который следует учесть при купировании маточного кровотечения. Строго следите за тем, чтобы в списке используемых для лечений препаратов не оказались лекарства, на которые ваш организм реагирует аллергическими проявлениями.

Кроме того, наличие крови в полости матки и во влагалище может стать причиной развития бактериальной инфекции, особенно при недостаточном соблюдении правил гигиены.

Гигиена при миоме матки

Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме

Удалось купировать кровотечение при миоме матки, что делать дальше? В обязательном порядке следует продолжить диспансерное наблюдение, особенно, если применялось оперативное лечение. Некоторые специалисты исключают наблюдение за пациентками, которым полностью удалили матку. Однако даже после полного ее удаления следует длительное время наблюдаться у специалиста, чтобы исключить развитие патологий органов малого таза. Удаление придатков в детородном возрасте и вовсе приводит к назначению постоянной гормонотерапии, которая не может проводиться бесконтрольно.

Профилактические методы, которые должны помочь исключить появление миомы и открытие кровотечения, включают в себя:

  • строгое соблюдение интимной гигиены с использованием специальных средств для бережного ухода за интимной зоной, например, геля для интимной гигиены Гинокомфорт;
  • предотвращение абортов на любом сроке беременности путем применения современных средств контрацепции;
  • нормализацию гормонального фона при помощи лекарственных средств;
  • быстрое и качественное лечение послеродовых осложнений любой этиологии;
  • регулярное посещение специалиста для выявления любых заболеваний репродуктивной системы.

Гигиена как обязательное условие для успешного выздоровления

Не секрет, что соблюдение гигиенических норм, особенно интимной зоны — залог здоровья не только самой женщины, но и ее партнера, и потомства. Правила личной гигиены осваиваются еще в раннем детстве и впоследствии всю жизнь должны соблюдаться неукоснительно.

Для устранения неприятных ощущений при маточном кровотечении и предотвращения бактериального заражения следует использовать следующие продукты популярной серии Гинокомфорт:

  • Восстанавливающий интимный гель — подходит для устранения вагинального дискомфорта. Восстанавливает естественный баланс кожи в интимной зоне и микрофлору слизистой после перенесенных воспалительных заболеваний.
  • Моющий гель для интимной гигиены «Базовый уход» — обеспечивает комфорт и безопасность, подходит для ежедневного использования и отлично справляется с защитой от развития патогенной микрофлоры на слизистой влагалища.

Вся продукция Гинокомфорт отлично подходит для женщин любого возраста и с любым состоянием здоровья, сочетается с любой терапией и незаменима в восстановительный период.

Интимный гель для женского здоровья

Подведем итоги

Причин возникновения маточных кровотечений на фоне миомы, как мы уже выяснили, может быть довольно много. Явная симптоматика и большой выбор вариантов лечения позволяют эффективно бороться с болезненным состоянием, но только при условии своевременного обращения за медицинской помощью к специалистам. Никакого самолечения в таком состоянии допускать нельзя! Ни самостоятельный прием препаратов для улучшения свертываемости крови, ни траволечение, ни гормонотерапия, проводимая без тщательного контроля врача не дадут положительных результатов.

Любое промедление в диагностике и лечении маточных кровотечений может привести к потере здоровья и даже стать опасным для жизни. Не стесняйтесь регулярно обращаться в женскую консультацию для планового осмотра. Своевременное выявление миоматозных узлов и контроль состояния помогут избежать проблем и предотвратить обильную кровопотерю.

  1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. – СПб, 2003.
  2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. — М.: Медицина,1986. – 496 с.
  3. Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 480 с..
  4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии, – Л.: Фолиант, 2002.
  5. Малевич К.И., Русакевич П. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. – Минск, 1994. – 367 с.

Какие выделения бывают при миоме матки

Характер выделений при миоме матки зависит от сопутствующих состояний, осложняющих заболевание. В норме вагинальная слизь не доставляет женщине дискомфорта. Выделения прозрачные или молочные, не имеют запаха. Когда появление миомы сопровождается цветными выделениями, ведут речь о патологии. Маточные кровотечения нередко сопровождают доброкачественную опухоль.

Если выделения приобретают необычный характер, необходимо обратиться к врачу для выполнения дифференциальной диагностики. Избавиться от неприятных симптомов, не выяснив их причину, будет невозможно.

  • 1 Причины и факторы
  • 2 Виды
    • 2.1 Кровянистые
    • 2.2 Коричневые
    • 2.3 Желтые
    • 2.4 Консистенция
  • 3 Лечение
  • 4 Прогноз

П ричины и факторы

Причиной доброкачественного новообразования в матке является нестабильность гормонального фона. Если раньше патология обнаруживалась, преимущественно, у пациенток в зрелом возрасте, то теперь миома выявляется в возрасте 20-30 лет. При этом далеко не у каждой женщины выделяется необычная слизь из влагалища. При незначительных размерах опухоли беспокоящие признаки вовсе отсутствуют.

Многочисленные исследования позволили установить факторы, от которых зависит формирование миоматозных узлов. В группу риска входят женщины:

  • Имеющие наследственную предрасположенность (если миомы были у бабушки и мамы).
  • Осуществляющие самостоятельный прием гормональных средств.
  • Не выполнившие детородную функцию до возраста 35 лет.
  • Имеющие хронические патологии матки и других органов репродукции.
  • Страдающие заболеваниями крови.

В иды

При миоме могут быть кровяные выделения, которые вовремя менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Также пациентка может жаловаться на затяжные месячные, значительно нарушающее самочувствие. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия, выглядящие комками. Отсутствие менструальных кровотечений тоже иногда сопровождает миоматозные узлы. В данном случае выделения скудные, возникают через большой временной промежуток. Нередко это состояние сопровождается изменением работы яичников.

Нарушение функционирования миометрия может сопровождаться желтыми или зеленоватыми выделениями, которые говорят о присутствии воспалительного процесса.

Если слизь белая, в ней присутствуют комочки и исходит кислый запах, то у женщины миома и молочница.

По характеру выделений можно предполагать отдельные состояния. Однако подтвердить догадки поможет только обследование: мазок, анализ крови и УЗИ.

К ровянистые

Узловая миома небольших размеров часто сопровождается кровянистыми выделениями, имеющими жидкую консистенцию. Они затяжные, изматывающие организм. Причиной формирования данного симптома становится неравномерное разрастание слизистого слоя детородного органа, вызванное дисбалансом гормонального фона. Отделение клеток эндометрия на месте узла неравномерное. Оно происходит постепенно, поэтому пациентка наблюдает долгое кровотечение, которое считает необычной менструацией. Месячные при опухоли доброкачественного характера способны затягиваться на 2 недели. Одновременно сокращается перерыв между кровотечениями.

Если отделение эндометрия приходится на середину цикла, происходит выделение крови в небольших количествах. Пациентка жалуется, что у нее после месячных присутствует мазня. Объем кровянистой слизи незначительный, в ней нет сгустков и комков.

Обильные менструальные кровотечения у женщин являются первым признаком новообразования доброкачественного характера. Незначительные размеры опухоли не вызывают дополнительные симптомы, но размеры матки уже становятся больше. Поэтому при гинекологическом осмотре можно предполагать данную патологию на основании увеличения объемов детородного органа, с учетом жалоб на выделение крови.

Алая кровь из влагалища может выделяться при расположении миомы в полости шейки матки.

Выпадение узла сопровождается болями и изменением консистенции вагинальной слизи. Помимо длительных менструаций пациентка жалуется на то, что у нее присутствуют обильные водянистые выделения в течение менструального цикла.

К оричневые

Кроме того, что менструация становится обильнее, женщину может беспокоить вагинальная слизь коричневого цвета. Данный симптом указывает на субмукозный вид узла и его значительные размеры. Активный рост доброкачественной опухоли вызывает растяжение миометрия. В результате слизистая, выстилающая полость матки, тоже растягивается. Стенки сосудов не выдерживают напряжения и разрываются. Кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Миома, сопровождающаяся выделениями коричневого цвета, как правило, имеет внушительные размеры. Одновременно пациентку могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Они усиливаются во время физических нагрузок и при половом контакте. После интимной близости объемы коричневой мазни увеличиваются.Доброкачественное новообразование больших размеров может препятствовать беременности в будущем.

Выделения коричневого цвета, спровоцированные повреждением сосудистой стенки, нередко приводят к анемии, ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Пациентка жалуется на сонливость, апатию и хроническую усталость.

Ж елтые

Если менструальная функция при миоме не нарушена, а выделения между кровотечениями имеют желтый оттенок, с высокой долей вероятности можно говорить об инфекции и воспалительном процессе. Причиной развития заболевания становится размножение патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Они способны проникнуть во влагалище, а оттуда попасть в матку после незащищенного полового контакта. Также воспаление органов репродукции может случиться при распространении возбудителей через кровоток или лимфоток.

Бактериальный вагиноз – частый спутник миомы. Заболевание характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов в результате снижения резистентности организма. Патология не считается опасной и легко поддается лечению, однако при отсутствии своевременной помощи осложняется.

Вагинит и эндометрит считаются более серьезными заболеваниями, при которых у женщины из половых путей появляются желтые выделения. Миома не связана с этими патологиями, но может сочетаться с ними.

Метрит – воспаление миометрия – нередкий спутник миомы. Определить заболевание можно при помощи лабораторной диагностики. При выделениях желтого цвета у пациентки также имеются жалобы:

  • зуд половых губ;
  • жжение в промежности;
  • боль в животе;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания и половой близости;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение температуры тела.
Читать еще:  Как и куда ставить горчичники взрослым и детям

К онсистенция

При формировании миоматозного узла меняется консистенция вагинальной слизи. Определяющую роль для этого показателя играет вид патологического процесса и размер опухоли.

Если образовалась субсерозная миома, имеющая ножку, то слизь практически не меняется. Новообразование разрастается в сторону брюшной полости и не деформирует эндометрий. Следует отметить, что такая миома имеет маловыраженные признаки и не препятствует наступлению беременности.

Внутристеночная опухоль искажает консистенцию выделений, но незначительно. Степень выраженности клинических проявлений определяется размером новообразования. Чем больше размер миомы, тем сильнее изменяется консистенция.

Если субмукозная опухоль имеет ножку и прорастает в полость детородного органа, консистенция выделений сильно изменяется. Слизь становится гуще из-за отделяющихся чешуек эпителиальной ткани. В середине менструального цикла выделения густые, а с началом кровотечения разжижаются.

С ростом миомы консистенция вагинальных выделений меняется сильнее. В слизи появляются сгустки, кровяные прожилки. При инфицировании женщина может обнаруживать примесь гноя.

Важно! Выделения не нормализуются самостоятельно. Устранить необычные проявления можно только путем лечения миомы. Для проведения терапии необходимо обратиться к гинекологу.

Л ечение

Если пациентку беспокоят белые, желтые, коричневые или красные выделения, спровоцированные формированием миомы, то назначается лечение. Схема подбирается индивидуально с учетом вида опухоли, ее размера, сопутствующих заболеваний внутренних органов, возраста пациентки и необходимости реализации детородной функции в будущем.

Применение гормональных препаратов позволяет добиться положительного результата при миоме небольшого размера. С помощью лекарств удается отрегулировать менструальный цикл. Коррекция работы яичников позволяет сделать кровотечения менее обильными и непродолжительными.

Если миома имеет большие размеры, то пациентке назначается удаление опухолеподобного образования. В зависимости от расположения миомы выбирается подходящая методика. Если новообразование растет внутри миометрия, то осуществляется «отключение» артерий, питающих опухоль. Манипуляция малоинвазивная и малотравматичная. Когда узел растет в полость малого таза, выполняется оперативное вмешательство, предполагающее удаление новообразования.

Радикальный метод лечения миомы – гистерэктомия. Операция назначается при больших размерах новообразования, когда лечение альтернативными методами не представляется возможным.

После хирургического лечения миомы у женщины отмечается небольшое кровотечение. Кровянистые выделения являются естественной реакцией организма. Полость детородного органа сокращается, а поврежденные сосуды не могут восстановиться мгновенно. Поэтому в первые дни после оперативного лечения у женщины выделения ярко-красного цвета, а к завершению недели они приобретают коричневый оттенок. Постепенно сукровица светлеет, слизь становится едва розовой. К 10-14 дню после операции выделения завершаются и становятся обычными.

П рогноз

Для миомы небольших размеров прогноз благоприятный. Новообразование хорошо поддается лечению. Рецидив с появлением выделений наблюдается только у 2 пациенток из 100. Если отказаться от терапии, то вероятность роста опухоли составит 50%. Можно с уверенностью говорить о том, что странные выделения появятся со временем.

Вагинальная слизь без примеси крови (за исключением менструации) является нормой. Изменение цветового показателя, консистенции, структуры и других органолептических признаков считается отклонением. При первых признаках следует обратиться к врачу и пройти обследование. Миома – доброкачественная опухоль, несклонная к малигнизации. Однако за ней необходимо наблюдать. Контроль роста позволяет врачам своевременно назначить коррекцию и избежать осложнений.

Месячные при миоме матки 7

Доброкачественное новообразование матки под названием миома диагностируется у молодых женщин довольно часто. Начальная стадия болезни проходит без заметных признаков. Единственное, что может дать знать об опухоли, это месячные при миоме матки. Многие их характеристики в сравнении с прежними значительно изменяются.

Читайте в этой статье

Что такое миома и как она меняет менструацию

Доброкачественная опухоль состоит из мышечных клеток, а также соединительной ткани, может располагаться в разных частях матки и бывает нескольких видов. При регулярных осмотрах у гинеколога миома легко выявляется, точный диагноз устанавливается с помощью аппаратных методов.

От ее локализации зависит то, какие месячные при миоме придется переносить женщине. Новообразование способно появиться как в полости органа, так и на наружной части или в толще стенки матки.

Среди причин возникновения, которых может быть много в конкретном случае, неполадки в сфере гормонов. Как правило, это увеличение концентрации эстрогена и снижение прогестерона. Оба гормона участвуют в менструальном цикле, поэтому любой перевес одного или другого неизбежно сказываются на его особенностях, в частности, интенсивности месячных.

Обильные выделения и миома

Величину опухоли специалисты измеряют в соответствии с размерами матки при беременности на разных сроках. Считается, что менструации усиливаются, лишь когда она соответствует 12 неделям. Но гинекологическая практика показывает, что миома матки обильные месячные может выдавать с появлением первых узелков в органе. Свою долю в процесс вносят и иные причины возникновения новообразования. Это оперативные вмешательства на матке, которые нередки у некоторых девушек с очень юного возраста: аборты, выскабливания по разным поводам. Значительную роль играет и то, что миома перед месячными увеличивается в размере вместе с органом, усиливая давление на ткани.

Почему при миоме обильные месячные? Да потому что заболевание практически всегда сочетается с изменениями эндометрия, обусловленными все тем же гормональным дисбалансом. Чаще всего это избыток эстрогенов.

Бывают ли скудные менструации

Скудные месячные при миоме тоже случаются, но значительно реже. Их обладательницам не стоит радоваться экономии сил и гигиенических средств в критические дни. Такой признак тоже свидетельствует о заметном гормональном сбое, который может оказать влияние на рост опухоли. Если он составит более 4 недель за год, ее придется оперировать.

Кроме того, и в этом случае неизбежными остаются выделения при миоме после месячных. Они бывают мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится прибегать к профессиональной помощи и кровеостанавливающим препаратам.

Маточные кровотечения

У женщин, столкнувшихся впервые с этим заболеванием, возникает четкий ассоциативный ряд: миома, месячные, кровотечение. Что они вскоре и ощущают собственным организмом. Кровотечения между менструациями вызваны большим количеством эстрогена. Гормон делает внутреннюю оболочку матки неравномерной по толщине. Поэтому при менструации и отторжение происходит неполное. Одни участки эндометрия освобождаются от старых клеток, другие остаются покрытыми ими и после менструации. В итоге эти остатки выходят позже, через некоторое время спустя.

Другой причиной маточных кровотечений в промежутках между критическими днями является снижение сократительной способности органа. Опухоль, хоть и доброкачественная, создает такую нагрузку на него, что спиральные артерии не пережимаются. Кровь свободно выходит наружу в значительном количестве помимо месячных, что обозначается и другими признаками:

  • Нарастающей слабостью;
  • Ознобом;
  • Бледностью кожи и слизистых оболочек.

Временные нарушения цикла

Гормональный сбой влечет за собой, кроме усиления интенсивности выделений, еще и сдвигание временных рамок цикла. Частые месячные при миоме являются обычным признаком. Цикл заметно укорачивается, менструации становятся болезненнее. Виною того, что женщине иногда дважды в месяц приходится встречать «красные дни календаря», нарушение выработки половых гормонов. Их чрезмерное количество вызывает ускорение развития эндометрия, когда он достигает готовности к отторжению быстрее, чем в норме.

При миоме может быть задержка месячных, хотя это более редкое явление. Обычно замечается на начальном этапе болезни, если появление опухоли вызвано дисфункцией яичников. Долгие ожидания менструации перемежаются бурными кровотечениями, что должно натолкнуть женщину на мысль обследоваться, если диагноза еще нет. Ведь в норме подобного не бывает. Задержка месячных при миоме причины может иметь следующие:

  • Изменения в структуре миометрия;
  • Нарушение микроциркуляции крови в сосудиках эндометрия;
  • Беременность.

Последняя из перечисленных возможностей многим при таком диагнозе представляется нереальной. На самом же деле наступлению беременности новообразование может и не мешать. Но ее развитию она часто препятствует, что провоцирует выкидыши. Поэтому при задержках, а также в отсутствие месячных при миоме имеет смысл сделать тест. Чтобы избежать беременности в период болезни, очень важно отслеживать месячные при миоме. Сколько дней они идут, зависит от их интенсивности. При скудных выделениях менструация может длится до 3 дней. Обильные не дают женщине передышки и дольше недели.

Консистенция выделений

В том, как идут месячные при миоме, тоже есть отличия от прежнего, здорового состояния. Выделения могут быть довольно плотными, практически всегда ярко-красного или темного цвета из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов. Иногда выходят сгустки, достаточно большого размера. Измененный гормонами эндометрий на некоторых участках меняет толщину, отсюда и кусочки его тканей в выделениях. Но случается, что месячные просто текут, как вода. В этом случае речь идет уже об упомянутом маточном кровотечении, когда приходится ежечасно менять прокладку. Без медицинской помощи с ним не справиться.

Менструальные боли при миоме

Миома боли при месячных усиливает у каждой третьей ее «обладательницы». Особенно часто ощущения отмечают у себя те, у кого обнаружены небольшие узелки, расположенные в межмышечном пространстве. Эта интерстициальная опухоль может развиваться в направлении полости органа. Месячные при такой миоме матки бывают долгими и интенсивными. А боли становятся тише, но не пропадают совсем и по окончании критических дней. Перечисленные симптомы ярко выражены, если миому дополняет аденомиоз, то есть проникновение желез эндометрия в соседние слои органа.

Аналогичные проявления бывают и при подслизистом новообразовании. Но боль при месячных в данном случае схваткообразная, так как матка пытается как бы вытолкнуть опухоль из своей полости. В некоторых случаях ей это удается, и миоматозный узел выходит вместе с менструальными выделениями.

Миома во время месячных усиливает болевые ощущения еще и потому, что может давить на соседние органы. Страдают обычно мочевой пузырь и кишечник. В первом случае женщина замечает, что ей стало необходимо чаще посещать туалет. Кишечные проявления в критические дни заметны и в отсутствие новообразования матки, а при нем метеоризм и боли в этом районе напоминают о себе еще сильнее.

Что делать с месячными при миоме

Миома в период месячных играет роль катализатора. Обильные выделения, которые для нее характерны, часто укладывают женщину в постель на все это время. Если узел небольшой и не растет, специалисты не станут его оперировать. Но и переносить ежемесячно поток выделений, который ослабляет и оставляет надолго без сил, тоже нельзя. Это для женщины гарантированная анемия, а в худшем случае гибель от потери крови, если быть слишком терпеливой и безответственной. Поэтому нужно искать варианты, как остановить месячные при миоме. Серьезность заболевания не дает возможности делать это самостоятельно. Слишком велик риск выбрать не то средство и усилить интенсивность выделений. Даже народные методы терапии «безобидными лекарственными травками» должны согласовываться с врачом. Многие из них могут подпитывать рост новообразования, вызывая усиление симптомов.

Фитотерапия проблемных менструаций при миоме

Как уменьшить месячные при миоме, известно с прабабушкиных времен, ведь диагноз появился намного раньше, чем большинство современных препаратов. Несмотря на эффективность и разнообразие лекарственных трав, применять такое лечение нужно периодически, а не постоянно. Нормализовать объем выделений при миоме можно с помощью:

  • Сбора горца перечного, пастушьей сумки и крапивы. Травы берут поровну, 2 ст.л. заливают стаканом кипятка, 10 минут настаивают и пьют 3 раза в день по полстакана. Лечение начинают за 2-3 суток до начала менструации и продолжают до ее конца;
  • Листьев малины и мяты. Их также используют в равных частях и заваривают как чай. После 5-10 минут настаивания добавляют растолченную с сахаром калину. Пить можно, сколько хочется и получится;
  • Отвара кукурузного рыльца. 1 ст.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут. Этот состав принимают по 1 ст.л. 6 раз в день с интервалом в 3 часа. Он поможет и если есть задержка месячных при миоме матки.

Официальная медицина против миоматозных кровотечений

Консервативное лечение миомы необходимо для нормализации цикла, уменьшения обильности выделений и размера узлов. Оно включает в себя гормональные препараты:

  • Золадекс, Нофарелин, Декапетил. Эта группа препаратов, препятствующих выработке гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров матки и временному прекращению менструаций вообще;
  • Норколут, Дюфастон. Снижают продуцирование эстрогенов и повышают концентрацию в организме простагландинов. Это нормализует цикл и в некоторых случаях способствует рассасываниюмиоматозных узлов.

Очевидно, что кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме тоже необходимы. Самые эффективные:

  • Викасол. Старый препарат, содержащий витамин К, который способствует свертыванию крови. 2 таблетки в сутки помогут справиться с обильными выделениями;
  • Этамзилат. Более новое средство, обладающее гемостатическим действием без образования сгустков. Его можно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Действие Этамзилата более продолжительно, чем Викасола;
  • Транексам. Усиливает свертываемость крови, благодаря стимуляции выработки тромбоцитов. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день;
  • Диферелин. Кровеостанавливающий эффект препарата при менструации достигается блокированием выработки ФСГ и ЛГ. Его вводят подкожно или внутримышечно;
  • Аскорутин. Обеспечивает витаминное воздействие на сосуды, укрепляет их стенки, что и дает кровоостанавливающий эффект;
  • Дицинон. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, так как главным действующим веществом является этамзилат. Для остановки кровотечения хватит 2 таблетки на 8 часов.

Месячные после операции

Быстро растущая опухоль консервативному лечению не подлежит, ее оперируют различными способами. Удаляют ли миому во время месячных, зависит от обстоятельств. Если вмешательство проводится экстренно, и от матки тоже приходится избавляться, тогда критические дни во внимание не принимаются. Но в подавляющем большинстве случаев операции проводят планово, избегая этого при месячных.

Современная хирургия способна сохранить орган и даже возможность иметь детей. Значит, и менструации после вмешательства тоже не исчезают.

Месячные после удаления миомы матки через некоторое время (30-60 дней) восстанавливаются. Это происходит по мере заживления рубцов, зависит также от сложности операции, расположения и вида новообразования. Удаление миомы месячные делает менее обильными и болезненными. Могут остаться тянущие ощущения в крестце и внизу живота, но они не выпадают из рамок нормы, так как подобное бывает и у здоровых женщин. Но в общем месячные после операции миомы должны вернуться к показателям до заболевания. Для этого женщине придется:

  • Забыть о тяжелой физической нагрузке на продолжительное время (до полугода);
  • Отложить занятия сексом на 2-3 месяца;
  • Оставить в прошлом курение и алкоголь. Они плохо влияют на заживление тканей и ослабляют сосуды.

Обильные месячные после удаления миомы могут вызываться:

  • Рецидивом заболевания;
  • Травмированием при операции соседних органов;
  • Ослаблением мышц матки, если опухоль была большая.

Интенсивные выделения, дополняющиеся следующими признаками, требуют немедленной консультации специалиста. О неблагополучии свидетельствуют:

  • Сильная боль;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Тошнота;
  • Метеоризм, запоры;
  • Частое мочеиспускание с кровью.

Изменения месячных при миоме матки в большинстве случаев настолько очевидны, что трудно не обратить на них внимание. Это дает возможность ранней диагностики, а значит, успешного безоперационного лечения. Все, что нужно, обратиться к специалисту, не дожидаясь изнуряющих кровотечений и анемии, не пытаясь вылечиться самостоятельно. Миома редко перерождается в злокачественную опухоль, но ее рост при отсутствии лечения может привести к необходимости удаления вместе с органом. А учитывая то, что болеют женщины от 20 до 40 лет, это весьма нежелательно.

Перед применением каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Месячные при миоме матки. Влияет ли миома на месячные?

Миома матки – это болезнь женской половой сферы, характеризующаяся появлением в мышечном слое матки или ее шейки доброкачественной опухоли, именуемой миоматозным узлом. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины старше 40 лет, однако в последнее время участились случаи развития миомы у молодых девушек, зачастую не имеющих опыт беременности.

Читать еще:  Почему образуются и как лечатся синехии вульвы у девочек

Причины возникновения миомы матки

На данный момент точные причины развития миоматозных узлов не установлены, однако большинство ученых склоняется к тому, что появление миомы является реакцией женского организма на механические повреждения. К факторам, увеличивающим риск роста и развития очагов миомы, относят:

  • гормональный сбой организма. Гормоны играют одну из ключевых ролей в организме женщины, и любой перепад в сторону резкого увеличения процента одного из них – эстрогена или прогестерона, может повлечь за собой сбои в работе половой системы;
  • генетическую предрасположенность. Часто случается, что если хоть одна из женщин по родовой линии страдала от миомы, этот диагноз может повториться и у ее последующих поколений;
  • малоподвижный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки. Данные факторы скорее не провоцируют, а подкрепляют развитие новообразований, так как при отсутствии регулярных упражнений может случиться застой крови в малом тазу, который в свою очередь может подстегнуть развитие миомы;
  • травматизацию стенок матки. Аборты, внутриматочные спирали, роды с многочисленными травмами могут повредить мышечный слой матки и вызвать развитие доброкачественных новообразований;
  • несбалансированное питание. Питание любого человека влияет не только на его внешний вид, но и на здоровье. Рацион женщины должен по большей части состоять из клетчатки (фрукты, овощи, крупы), молочных жиров и из сложных углеводов. В случае регулярного употребления вредной пищи может возникнуть ожирение. Женщины с избыточной массой тела более подвержены развитию миомы;
  • гипертонию;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, передающиеся половым путем, инфекции мочеполовой системы;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • болезни щитовидной железы.

Признаки развития миомы матки

Признаки миомы матки не являются отличительными, и на первых порах их можно спутать с развитием других патологий репродуктивной системы. Однако важно прислушиваться к своим ощущениям и при первых проявлениях заболевания обращаться к специалисту. Симптомами развития миомы матки могут быть:

  • нарушения менструального цикла. Месячные при миоме часто протекают очень болезненно, с большим объемом выделений (более 100 мл). Перед менструацией женщина может чувствовать резкую тянущую боль внизу живота, в области поясницы и за грудиной. Обильные месячные при миоме, так же, как и их отсутствие, являются частым явлением, поскольку во время менструаций при миоме эндометрий на разных участках отторгается по-разному;
  • частые головокружения и головные боли;
  • болезненное мочеиспускание, запоры, появление кровяных примесей в моче, недержание газов. Возникают такие симптомы в случаях опухолей большого размера, которые придавливают смежные внутренние органы;
  • увеличение живота. Является самым очевидным признаком миомы или фибромиомы. Возникает по причине увеличения матки с миоматозными узлами. Порой живот женщины может достигать размеров 5-месячной беременности;
  • нарушение репродуктивной функции.

Миома у многих женщин, особенно на начальных стадиях, протекает бессимптомно. Фактором, наиболее ясно свидетельствующим о наличии патологических процессов женской половой сферы, является нарушение менструального цикла.

Миома – нарушения цикла, задержка при миоме матки

Гормональные нарушения, которые обуславливают развитие миоматозного новообразования, влияют на менструальный цикл женщины непосредственным образом. Задержка месячных при миоме матки является редким случаем, так как большинство женщин с этим диагнозом, наоборот, страдают от обильной менструации с сильными болевыми синдромами. Нерегулярные месячные под влиянием многих факторов могут возникать с периодичностью два раза в 30 дней, либо отсутствовать по нескольку месяцев. Такими препятствующими факторами являются:

  • нарушение оттока крови в сосудах и капиллярах тела матки. Данная ситуация чревата развитием внутреннего кровотечения во время месячных, сопровождается сильными болями в области поясницы и внизу живота;
  • начальная стадия миомы. Менструация может начаться позже (спустя 2-10 дней), не как обычно идут месячные. Миоме свойственно на первых порах задерживать наступление менструального периода, не влияя на характер выделений. Уровень прогестерона в организме постепенно падает, однако еще не становится причиной кровотечений. Месячные при миоме проходят на фоне постепенной перестройки гормонального фона;
  • неравномерное отторжение эндометрия во время месячных;
  • нарушение функционирования яичников;
  • изменения в структуре внутреннего слоя матки;
  • невозможность матки полноценно произвести сокращение в период месячных;
  • беременность. Беременность при миоме действительно возможна, так как опухоль, как правило, не препятствует зачатию – гормонов в организме женщины может оказаться достаточно, чтобы яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Однако миоматозное новообразование имеет серьезное влияние на развитие плода, порой вызывая его отторжение и, как результат, выкидыш. Очень важно в период лечения контролировать свой цикл – миоме нежелательно сочетаться с беременностью, так как выкидыш с большой вероятностью вызовет обильные маточные кровотечения.

Месячные при миоме также характеризуются изменением состава выделений. Помимо увеличения их объема (более 100-120 мл) они приобретают ярко алый цвет и густую консистенцию с примесью кровяных сгустков. Порой обильность выделений во время месячных может дойти до маточных кровотечений. В таких случаях необходимо срочно обратиться к опытному врачу во избежание анемии и, в самом крайнем случае, смерти от кровопотери .

Виды оперативного лечения миомы

Существует множество вариантов лечения миомы. Опухоли небольших размеров врачи всегда стараются вылечить медикаментозно, либо с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА) . Консервативная терапия, как правило, предполагает курс приема гормонов, индивидуально подобранный каждой пациентке . В случаях, если медикаментозное лечение не помогло сдержать рост опухоли и не поспособствовало уменьшению ее размеров, назначается хирургическое вмешательство, подобранное по индивидуальным особенностям и требованиям пациентки.

Показаниями к проведению операций являются:

  • длительный и сильный болевой синдром;
  • обильные маточные кровотечения, повторяющиеся регулярно;
  • давление миоматозного узла на близлежащие органы;
  • случаи субмукозных и субсерозных миом, подверженных риску перекрута ножки и некрозу.

В оперативной практике существует несколько видов удаления опухоли:

  • лапаротомия – операция, предполагающая удаление новообразования путем полостного надреза в области брюшины. Является наиболее травматичным способом, используемым лишь в случаях узлов очень большого размера (более 3-4 месяцев беременности);
  • лапароскопия – удаление очага с помощью эндоскопического оборудования – лапароскопа. Проводится посредством наложения трех небольших надрезов в нижней части брюшины;
  • гистероскопия – удаление миоматозного узла через канал шейки матки с помощью эндоскопического оборудования;
  • эмболизация маточных артерий (ЭМА) – современная малоинвазивная методика удаления очагов миомы посредством введения в кровоснабжающие артерии матки эмболизационного препарата, который преграждает кровоток в опухоли и вызывает постепенное их отмирание.

Одним из важнейших плюсов ЭМА является возможность последующей беременности и вынашивания плода, так как репродуктивная система женщины при проведении такой манипуляции никак не затрагивается. Также проведение ЭМА практически полностью исключает развитие побочных патологий в виде инфекций или развития спаечного процесса. Восстановление после проведенных манипуляций занимает не более 2-х недель, что позволяет пациентке быстро вернуться к прежнему образу жизни. Записаться на консультацию к опытному хирургу-гинекологу возможно на данной странице .

Профилактика миомы матки

К сожалению, точные причины возникновения миомы матки на данный момент не установлены, поэтому говорить о нацеленной профилактике практически невозможно. Следует по возможности избегать факторов, провоцирующих развитие новообразований. Для этого желательно:

  • реализовать репродуктивную функцию до 30-35 лет. Молодые женщины еще больше подвержены развитию миоматозных узлов, если у них к 30 годам не получилось забеременеть и родить ребенка;
  • не делать аборты. Аборт – искусственное прерывание беременности, которое нарушает всю женскую репродуктивную систему и может стать причиной развития не только миомы, а и других, более серьезных заболеваний;
  • проходить ежегодный осмотр у гинеколога, следить за характером месячных;
  • избегать стрессов. Постоянные сильные стрессовые ситуации являются первопричиной появления большинства заболеваний у человека.

Выбор клиники и специалиста

Выбирая метод оперативного вмешательства и клинику, следует внимательно изучить все варианты и остановиться на лучшем. Миома — это болезнь, которую можно вылечить, не прибегая к крайним методам. ЭМА является альтернативным методом лечения миомы, не требующим последующей терапии. Получить более подробную информацию о данной методике, а также проконсультироваться с квалифицированным специалистом можно на на нашем сайте. Мы поможем вам выбрать лучшую из клиник, оснащенных современным ангиографическим оборудованием для проведения ЭМА .

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Обильные кровотечения при миоме – что делать, методы диагностики и лечения

Обильные месячные при миоме – явление, к сожалению, нередкое. Миома матки является одним из распространенных гинекологических заболеваний. Согласно статистическим данным, это вторая причина обращения женщин за помощью к женскому доктору. Одним из серьезных проявлений этого заболевания являются маточные кровотечения при миоме матки. Опасность их заключается в том, что органы испытывают состояние острой или хронической гипоксии (кислородного голодания). Помимо этого, иногда кровотечение может быть очень обильным, и если его не остановить, то женщина может умереть от геморрагического шока.

Виды кровотечений при миоме матки

Месячные при данной патологии могут быть обильными, то есть более интенсивными, чем обычно. Такое состояние называется меноррагия. Если же обильные кровянистые выделения совпадают с днями предполагаемой менструации, а также с межменструальным периодом, то такая клиническая ситуация называется менометроррагией. Метроррагия – это такое состояние, при котором обильные кровянистые выделения возникают в период между менструациями.

Однако независимо от времени появления кровотечения относительно менструального цикла на фоне миомы матки показано проведение гемостатической терапии. Она может быть как оперативной, так и консервативной в зависимости от сочетания определенных факторов.

Причины маточного кровотечения на фоне миомы матки

Почему возникают маточные кровотечения на фоне миомы? Все дело в особенностях строения эндометрия. В патогенетическом отношении развитие заболевания связано с гиперэстрогенемией, которая может быть как относительной, так и абсолютной. Гиперпластические процессы эндометрия имеют аналогичный механизм развития. Это означает, что увеличение толщины внутреннего слоя матки на разных участках различно. Именно поэтому эндометрий не может равномерно отторгнуться. В итоге в одних случаях наблюдается отсутствие месячных, а в других – развивается кровотечение.

Механизм кровотечения объясняется двумя факторами:

  • Неполное отторжение всего внутреннего слоя матки за счет неравномерного утолщения эндометрия – в одних участках он отторгается, а в других нет
  • Невозможность матки полноценно сократиться, поэтому спиральные маточные артерии не пережимаются и кровь изливается.

Таким образом, появление кровотечения во время месячных или в межменструальном периоде связано с патогенетическим аспектами развития миомы матки. В первую очередь это касается повышенного уровня эстрогенов. На этом положении также основываются принципы лечения миомы.

Клинические симптомы миомы матки

Кровянистые выделения при миоме матки могут иметь различную интенсивность. В некоторых случаях они бывают очень обильными, поэтому классифицируются как кровотечение. Они могут совпадать с менструацией или же возникать в межменструальный период. Помимо этого, миома матки может проявляться и другими клиническими признаками. Речь идет о следующих симптомах:

  • Боли – болит низ живота как во время месячных, так и на фоне их отсутствия. Боли могут быть обусловлены ишемическими изменениями, нарушением простагландинового баланса.
  • Нарушения кровообращения миомы матки приводят к повышению температуры тела до субфебрильных значений, появляются сукровичные выделения, начинает болеть низ живота, в крови увеличивается содержание лейкоцитов.
  • Сдавление органов, расположенных рядом с маткой, проявляется нарушением мочеиспускания (задержка мочи или частое безболезненное мочеиспускание), появляется кровь в моче, запоры, недержание газов и т.д.

Однако длительное время миома протекает бессимптомно, то есть без кровотечений и других клинических проявлений. У некоторых женщин имеется задержка месячных на фоне этого заболевания. Если миома вызывает кровотечение, то обязательно нужно установить ее размеры. Для этого производится влагалищное исследование или ультразвуковая диагностика. Размеры матки и узлов выражаются в неделях беременности.

Виды лечения миомы матки

Лечение маточных кровотечений может быть нескольких видов. Принято выделять:

  • Консервативное лечение – в его рамках выделяют гормональный и негормональный гемостаз
  • Оперативное лечение – это раздельное диагностическое выскабливание и удаление миомы или матки в целом.

Остановить маточное кровотечение при миоме матки необходимо в максимально короткое время. Для этого в зависимости от показаний может применяться выскабливание полости матки или назначение гормональных препаратов. В современной гинекологии выбор в пользу того или иного способа лечения определяется следующими положениями:

  • У женщин репродуктивного возраста и перименопаузального, если имеются обильные месячные или обильные кровянистые выделения между месячными, показано на первом этапе проведение выскабливания с лечебно-диагностической целью
  • С гормонального гемостаза лечение должно начинаться в ювенильном возрасте, а также если после предыдущего выскабливания прошло менее 6 месяцев.

Параллельно оцениваются показатели крови. В зависимости от полученных данных производится их коррекция. С этой целью используются:

  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку, например, этамзилат натрия
  • Препараты, которые активизируют гемостаз, например, транексамовая кислота и аминокапроновая кислота.

Оперативное лечение

Показания для оперативного лечения миомы матки:

  • Размеры опухоли более 12 недель беременности
  • Наличие симптомов этой опухоли – кровянистые выделения, боли, сдавление органов малого таза
  • Быстрый рост опухоли – больше 4 недель в год
  • Сочетание с эндометриозом и другие.

Удаление опухоли или узла может производиться различными способами. В некоторых случаях можно сделать лапароскопию, а в других без лапаротомии не обойтись. Показания для того или иного доступа определяются индивидуально.

Объем оперативного вмешательства может быть следующим:

  • Удаление только матки без шейки (надвлагалищная ампутация матки)
  • Удаление матки с шейкой (экстирпация)
  • Удаление только миоматозного узла (консервативная миомэктомия).

Иногда после лапароскопии могут быть кровяные выделения. Они связаны с тем, что матка после оперативного вмешательства представляет собой раневую поверхность. Такие выделения в лечении не нуждаются. У женщин, которые плохо переносят кровянистые выделения (воспринимают их как травмирующий фактор), могут применяться гемостатические препараты, то есть те, которые останавливают кровотечение.

Если кровоточит узел миомы, расположенный подслизисто, то его можно вылущить в том случае, когда наблюдается его рождение. Для этого его фиксируют пулевыми щипцами, а затем по ходу часовой стрелки вращают до тех пор, пока ножка узла полностью не перекрутиться и он потеряет связь со стенкой матки. Ответы женщин на вопросы, которые им задавались в послеоперационном периоде, показывают, насколько хорошо переносится вылущивание рождающегося миоматозного узла.

Малоинвазивные методы лечения патологии

В последнее время все более распространенными становятся малоинвазивные методики лечения. В первую очередь необходимо отметить эмболизацию маточных артерий. Ее суть заключается в том, что прекращается ток крови по артерии, которая питает миоматозные очаги. На этом фоне узел начинает регрессировать, а продукты распада удаляются с кровью. Поэтому может наблюдаться небольшое повышение температуры тела (до субфебрильных значений).

Выскабливание полости матки является неотъемлемой лечебно-диагностической процедурой при наличии миомы. В случае кровотечения оно способствует его остановке. Перед плановыми операциями выскабливание необходимо для того, чтобы определить объем оперативного вмешательства. Во время кровотечения выскабливание помогает одномоментно удалить утолщенный эндометрий, поэтому кровянистые выделения прекращаются. После него обязательно нужно провести гистологическое исследование: оно позволит исключить различные онкологические процессы.

Консервативное лечение: показания

О способах лечения миомы матки говорится в видео:

Консервативное лечение проводится в следующих случаях:

  • Живот болит, месячных нет, а потом начинаются задержки после кровотечения
  • Не истекло положенное время после выскабливания
  • Девушка находится в ювенильном возрасте
  • Имеются противопоказания к оперативному лечению.
Читать еще:  Какие аналоги могут заменить Траумель

Консервативная терапия при наличии кровотечения на фоне миомы матки может быть как экстренной, так и плановой. Экстренная преследует цель остановить кровотечение. Поэтому показано использование гормональных препаратов из группы комбинированных контрацептивов. Они назначаются в высокой дозировке с постепенным уменьшением дозы.

Затем показано проведение поддерживающей терапии на протяжении 3-6 месяцев. Она предупреждает рецидивы заболевания. С этой целью показано применение следующих препаратов:

  • Комбинированные контрацептивы
  • Гестагены
  • Антигонадотропины
  • Аналоги гонадолиберинов.

Эти препараты в обязательном порядке назначает только врач, так как они имеют определенные показания и противопоказания. Обычно используется прерывистый режим – курсы лечения чередуют с перерывами в терапии.

В заключение необходимо отметить, что маточные кровотечения являются частым проявлением этого заболевания. Они требуют проведения соответствующего лечения, которое может быть оперативным или консервативным. В тех случаях, когда миома кровит, следует учитывать интенсивность кровотечения, от которого зависит срочность оказания медицинской помощи. Поэтому при миоме показано проведение поддерживающей и экстренной (при интенсивном кровотечении) терапии.

Обильные кровотечения, месячные при миоме матки, виды, причины, лечение

К сожалению, многие женщины сталкиваются с таким явлением, как обильные месячные на фоне миомы матки. Именно миому принято считать наиболее популярным заболеванием в гинекологии. Кровотечение на фоне данного образования принято считать одним из наиболее серьезных проявлений болезни. В некоторых случаях, кровотечение при миоме матки становится крайне обильным, если не предпринять своевременного лечение, то пациентка может скончаться от геморрагического шока.

Виды кровотечений при миоме матки, какие могут быть обильные выделения?

При наличии образования возникают обильные месячные, в сравнении с нормальным менструальным циклом.

Маточное кровотечение и миома матки, причины

Почему миома становится причиной возникновения обильного кровотечений из матки? Дело кроется в нюансах строения эндометрия. Говоря о патогенетическом отношении, болезнь возникает на фоне гиперэстрогенемии, которая бывает не только относительной, но и абсолютной. Это говорит об увеличении толщины внутреннего слоя матки в разной степени на разных участках. Такое явление приводит к отсутствию возможности эндометрия отторгаться равномерно. В результате чего, на фоне такого явления у одних женщин возникают кровотечения, а у других отсутствуют отсутствие месячных вообще. Говоря про механизм кровотечения, необходимо отметить два фактора:

  1. Отсутствие у матки возможности сокращаться полноценно, что приводит к тому, что маточные спиральные артерии не пережимаются, приводя к кровотечению;
  2. Внутренний слой матки отторгается не полностью, что приводит к неравномерному утолщению эндометрия – в одних участках он отторгается, в других нет.

В результате чего, возникновение во время менструации кровотечений, либо в период между ними обосновано наличием патологических аспектов развития в матке миомы. Прежде всего причина кроется в высоком уровне эстрогенов. Также на данном положении основывается терапия заболевания.

Лечение миомы матки с обильными месячными, менструацией, что делать, как лечить?

Говоря про способы лечения маточного кровотечения возникшего на фоне миомы, то оно делится на несколько видов. На сегодняшний день выделяется два варианта лечения миомы матки:

  1. Лечение миомы матки медикаментозным способом – в его рамках отмечается негормональный и гормональный гемостаз;
  2. Лечение миомы матки оперативным путем – делится на выскабливание с целью диагностики, а также удаление миомы либо матки полностью.
  1. Возраст женщины, если она планирует рождение ребенка, лечение должно быть гормональным;
  2. Если женщина после 45 лет, то в данной ситуации рекомендуется назначить оперативное вмешательство, направленное на полное удаление матки.

На фоне всего вышесказанного проводится также оценка показателей крови. В зависимости от того, какие данные были получены, может назначаться их коррекция. Если в этом возникала необходимость, то рекомендуется использовать следующее:

  1. Препараты, прием которых способствует активации гемостаза, к примеру, к ним можно отнести аминокапроновую кислоту и транексамовую кислоту;
  2. Препараты, действие которые способствует укреплению сосудистой стенки, к примеру, этамзилат натрия.

Хирургическое лечение миомы матки, когда назначают?

Если говорить про показания, во время которых пациентки назначается лечение хирургическим путем, то к ним можно отнести, следующее:

  1. Размеры миомы, превышающие более 12 недель беременности;
  2. Опухоль начала проявлять симптомы, среди которых сдавливание органов малого таза, болезненные ощущения, выделения с кровью;
  3. Опухоль начала ускоренно расти, за один год вырастает более чем на 4 недели;
  4. Сочетание с эндометриозом и остальное.

Проводить удаление узлов и самой опухоли можно различными вариантами. В ряде ситуаций больной назначается лапароскопия, в других можно обойтись без данной процедуры. Только в индивидуальном порядке можно определить наличия показаний для осуществления той или иной процедуры.

В некоторых случаях, после того как была сделана лапароскопия, женщина наблюдает кровавые выделения. Причина кроется в том, что после операции этот детородный орган представляет собой одну кровоточащую рану. Лечить подобные выделения не следует. У женщин, способных плохо воспринимать выделения с кровью, может быть назначена терапия с использованием гемостатических препаратов, благодаря которым можно остановить кровотечение.

Если узел миомы становится причиной кровотечения, то вылущить его возможно лишь тогда, когда происходит его рождение. Для этого пулевые щипцы используются для его фиксации, после чего по ходу часовой стрелки его необходимо вращать до того момента, пока не будет полного перекрута ножки узла, утратив при этом связь с маткой. Судя по отзывам многочисленных женщин, которые уже перенесли подобного рода вылущивание, в самой процедуре нет ничего сложного, она переносится достаточно просто и как правило без особых осложнений.

Лечение миомы малоинвазивными способами

Малоинвазивные методики лечения миомы матки смогли получить большую популярность, особенно в последнее время. Прежде всего нужно отметить эмолизацию артерий матки. Суть процедуры кроется в том, что к артериям прерывается ток крови, которые питают миоматозные узлы. На фоне этого наблюдается репрессирование узлов, а с крови удаляются продукты распада. После проведения данной процедуры у женщины может наблюдаться незначительное повышение температуры, до 37 градусов.

При наличии миомы, одной из неотъемлемых процедур, которые проводятся с целью диагностики является именно выскабливание матки. Если у женщины имеется кровотечение, то проведение выскабливания позволяет его остановить. Перед проведением планового хирургического вмешательства осуществление выскабливания рекомендуется в том случае, чтобы был понятен общий объем операции. При наличии у женщины кровотечения, выскабливание позволяет не только убрать утолщенный слой эндометрия, но и остановить кровь. После данной процедуры также должно быть проведено гистологическое исследование, благодаря которому можно определить наличие развития онкологических процессов.

Говоря о консервативном способе лечения миомы, то проводить его рекомендуется в таких ситуациях, как:

  1. Есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
  2. Пациентка прибывает в детородном возрасте;
  3. После выскабливания не прошло положенное время;
  4. Имеются болезненные ощущения в области живота, отсутствуют месячные, а после долгой задержки начинается кровотечение.

Говоря про консервативное лечение миомы матки на фоне сильного кровотечения, вызванного миомой матки, то в этом случае оно может быть плановым или экстренным. Проведение экстренной терапии необходимо чтобы остановить кровотечение. В этом случае женщине назначаются гормональные препараты из категории комбинированных контрацептивов. Изначально их нужно принимать в высокой дозировке, после чего постепенно снижать количество.

В подведении итогов всего сказанного выше, следует отметить, что кровотечение из матки зачастую возникает именно на фоне миомы. В этом случае рекомендуется провести своевременное оперативное вмешательство или консервативное лечение, чтобы облегчить состояние. Если миома начинает кровить, то нужно брать во внимание интенсивность этих выделений, именно от этого будет напрямую зависеть способ лечения.

Похожие статьи

В последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям. Зачастую…

В результате того, что маточная труба сильно сужена, может начать скапливаться жидкость, начинается спаечный процесс, в результате чего появляется некая сумка, в которой и собирается вся жидкость. Если говорить о разновидностях данной болезни,…

Термин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на…

Как миома матки влияет на месячные

На ранних стадиях миома матки редко проявляет симптомы. По мере роста опухоли ее влияние интимное здоровье увеличивается. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла. Обычно заболевание ассоциируется с обильным выделением крови во время месячных и кровотечениями в период между менструациями. Задержка месячных при миоме – явление настолько редкое, что практически не встречается в гинекологической практике.

Что такое миома матки

Аномальное разрастание соединительной и мышечной ткани матки приводит к образованию опухолей. Причины появления миомы матки связаны с дисбалансом гормонов эстроген и прогестерон в организме женщины.

Когда концентрация эстрогена повышается, то уровень прогестерона падает, что приводит к различным патология репродуктивной системы, в том числе нарушению цикла.

Данное новообразование не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому само по себе для жизни не опасно. Рост миоматозных узлов происходит на любом участке матки, поэтому симптомы будут разные. Яркий признак – обильные кровотечения, которые никак не зависят от менструации. Может быть также задержка месячных, которая связана с дисфункцией эндометрия.

Миома матки растет очень медленно, но не подает признаков своего существования, пока не достигнет больших размеров. Первые симптомы начинаются не раньше, чем через 12 недель с момента появления опухоли.

Как влияет на менструацию

Гормональный сбой, ставший причиной заболевания, плюс наличие в матке инородного образования приводят к различным нарушениям:

  • Цикл сокращается, месячные могут прийти через 2 недели после завершения предыдущей менструации;
  • Выделения становят очень обильными, могут быть маточные кровотечения;
  • В крови появляются большие, плотные сгустки, похожие на кусочки печени;
  • Иногда месячные наоборот становятся очень скудными, мажущими;
  • Болевые ощущения во время критических дней усиливаются, боль ноющая, отдает в поясницу;
  • При эндометриозе могут быть задержки месячных более 1 недели.

Сколько будут длиться критические дни зависит от объема выделений. Если месячные были скудные, то закончатся через 2-3 дня. Если же выделяется очень много крови, менструация продлится более недели.

Видео: Чем опасны миоматозные узлы и как от них избавиться?

Может ли вызвать задержку

Задержка месячных во время миомы случается редко, но такая реакция тоже возможна. Задержка возникает из-за гормонального сбоя, а также структурных изменений в тканях эндометрия. Иногда менструация может отсутствовать до 4 месяцев. Задержка менструации при миоме сменяется длительными и обильными маточными кровотечениями.

Причиной задержек месячных становится гормональный дисбаланс, который обуславливает «скачущий» цикл. Организм больше не понимает, когда должна наступить менструация, нужно ли очищать матку от неоплодотворенной яйцеклетки.

Критические дни при миоме матки могут также задерживаться по ряду причин:

  • Проблемы с кровообращением в матке;
  • Нарушение функций яичников;
  • Нерегулярный цикл;
  • Дисбаланс эстрогена и прогестерона;
  • Развитие эндометриоза;
  • Беременность.

Хотя считается, что при миоме забеременеть невозможно, задержки месячных могут быть следствием оплодотворения. При нерегулярном цикле такое случается часто. Выносить ребенка при очень сложно, велик риск внематочной беременности, выкидыша.

Какие выделения могут быть

Чаще всего при миоме выделения очень обильные, идут дольше обычного, крови очень много, видны крупные сгустки. Менструация сопровождается сильной анемией, причиной которой становится сильная кровопотеря. Но есть нестандартные случаи, когда месячные становятся скудными или не приходят вообще.

Обильные

Обычно обильные месячные отождествляют с размерами миоматозных узлов. Однако практика показывает, что даже при опухоли небольшого размера объем выделений может превышать нормальный.

Обильные выделения при возникают по ряду причин:

  • Если женщина делала аборты или проходила выскабливание;
  • При активном росте опухоли;
  • Если под давлением миомы лопаются кровеносные сосуды в тканях матки.

Заболевание влияет не только на объем, но и на длительность выделений. Обычно обильная менструация длится около недели.

Скудные

Месячные при миоме могут быть очень скудными, особенно если появляются в период между менструациями. Например, если месячные уже были, но через неделю внезапно появляются мажущие выделения темного цвета, которые проходят через пару дней. Также и в период менструации крови бывает очень мало, выделения длятся 1-2 дня.

Со сгустками

Так как нарушается процесс обновления ткани эндометрия и сама матка сильно деформируется, месячные могут идти со сгустками. По своей структуре и цвету сгустки напоминают кусочки печени. Они очень темные, плотные и большие. Размеры сгустка могут достигать 5-6 см. Такое бывает только при обильных выделениях.

Кровотечения

Кровотечения возникают в середине цикла по абсолютно непонятным причинам. Считается, что кровотечения во время месячных при миоме связаны с повышением уровня эстрогена. Из-за этого структура тканей меняется, стенки матки истончаются, обновление эндометрия происходит неравномерно. На одном участке ткани полностью регенерируются, а на других остаются остатки мертвых клеток. Возникают кровотечения в середине месячного цикла. Это грозит серьезными последствиями для здоровья.

Важно! Потеря крови провоцирует развитие анемии – дефицита железа в организме, что становится причиной плохого самочувствия, а в критических случаях возможен даже летальный исход.

Бывают ли боли

Рост миомы может быть причиной не только задержки, но и сильных болевых ощущений во время месячных. Они полностью не проходят и ощущаются даже после менструации.

Сильные боли могут быть в случае:

  • Опухоли больного размера, которая давит на расположенные рядом органы;
  • Если миома образовалась в межмышечной зоне и рост опухоли направляется к полости матки;
  • Когда рост опухоли сопровождается аденомиозом – прорастание эндометрия в глубокие слои матки;
  • При опухоли в подслизистой оболочке ощущаются сильные схваткообразные боли.

Если критические дни постоянно сопровождаются болезненными сокращениями по типу схваток, это значит что матка стремится отторгнуть новообразование. Иногда матке действительно удается избавиться от миомы самостоятельно, тогда узел выходит наружу вместе с кровью.

Что делать с миомой

Новообразования небольшого размера можно вылечить медикаментозным способом. Врач назначает препараты с гормонами, можно также применять терапию травами и народные средства. Лечить такими методами миому придется очень долго – около 6 месяцев.

Если избавиться от заболевания нужно срочно, например при планировании беременности, назначают проведение миниинвазивной операции. После операции задержки и другие нарушения месячных прекратятся.

Ситуация усугубляется. когда опухоль достигает огромных размеров и продолжает увеличиваться, появляется не один, а сразу несколько узлов. В такой ситуации единственным выходом станет полное удаление матки. Месячные перестанут идти и женщина станет бесплодной.

Как остановить кровотечение

Женщины, страдающие обильными месячными и кровотечениями при миоме, часто спрашивают лечащего врача о способах остановить потерю крови. Чтобы уменьшить кровотечения и предотвратить анемию доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты.

Видео: Как предотвратить обильную кровопотерю, которая вызвана миомой?

Лекарства, сгущающие кровь:

  • Викасол с витамином К – можно принимать до 2-х таблеток в день;
  • Диферелин – внутримышечные инъекции;
  • Дицинон – можно принимать 2 таблетки 1 раз в день;
  • Транексам – дозировка 1 таблетка 4 раза в день;
  • Этамзилат – по 2 таблетки 3 раза в сутки, сгущает кровь, не образуя тромбов;
  • Аскорутин – укрепляет сосуды, предотвращая кровоизлияния.

Также можно воспользоваться народными рецептами:

  • Настой крапивы и тысячелистника нормализует цикл, избавит от кровотечений и задержек;
  • Отвар из рябины и мяты укрепит сосуды и станет средством для профилактики анемии;
  • Апельсиновый отвар стимулирует иммунитет и улучшает кроветворение;
  • Отвар из огуречных плетей остановит кровотечение при миоме уже после первых суток приема.

Вернуть месячные с помощью консервативной терапии сложно. Обычно опухоли, хоть и доброкачественные, рекомендуется удалять. Поэтому, если вы подозреваете у себя миому матки, важно вовремя обратиться к врачу за диагностикой.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector