Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кормящей маме на заметку что делать при лактостазе

Лактостаз у кормящей женщины: симптомы, лечение, профилактика, как кормить при застое молока

Недостаток молока у кормящей женщины – это существенная проблема. Но его обилие тоже может приводить к ситуации, когда женщина начинает испытывать дискомфорт. Как правило, это часто приводит к застою молока в груди, который называется лактостазом.

Механизм развития

Когда в дольках молочной железы начинается продукция полноценного молока (ко вторым- третьим суткам от рождения малыша), в идеале оно должно беспрепятственно проходить по млечным протокам и выделяться из соска. Этому способствует сосание ребенком груди или сцеживание, то есть механическая и рефлекторная стимуляция груди. Если протоки пережимаются или закупориваются молочной пробкой, молоко застаивается в них — возникает лактостаз.

Причины застоя молока

  • Неполное освобождение груди от молока. К этому ведут: кормление из одной груди в течение нескольких кормлений, слишком редкое прикладывание младенца, отказ от ночных кормлений, укороченное время одного сосания (меньше 20 минут)
  • Неправильное прикладывание ребенка, когда он не захватывает сосок вместе с ареолой и не все доли молочной железы отдают молоко (см. как правильно прикладывать ребенка к груди)
  • Придерживание груди во время кормления двумя пальцами наподобие ножниц, при этом могут передавливаться молочные протоки.
  • Неправильно подобранный бюстгальтер, давящий на боковые и верхние квадранты груди.
  • Привычка спать на животе
  • Обильная лактация и пренебрежение сцеживанием после кормления малыша
  • Патологии развития молочных желез: узкие молочные протоки, втянутый сосок, обвисание нижних частей железы
  • Переохлаждение
  • Трещины сосков (что делать)
  • Обезвоживание
  • Отказ от грудного вскармливании при сохраняющейся лактации
  • Бинтование груди с целью прекращения лактации
  • Травмы молочных желез.

Симптомы лактостаза у кормящей матери

  • Асимметричное увеличение груди
  • Уплотнение молочной железы
  • Бугристость и неравномерная плотность груди
  • Боли и чувство распирания
  • Неравномерное разбрызгивание молока из соска: неодинаковые струйки, капельное выделение или отсутствие молока из отдельных ходов.

Если ничего не делать, то в течение одних-двух суток лактостаз может перейти в воспаление груди (см. мастит у кормящей женщины), который потребует уже полноценных лечебных мероприятий с назначением физиопроцедур или антибиотиков, что часто приводит к вынужденному отказу от грудного вскармливания. Когда подозревается лактостаз, симптомы и лечение придется дифференцировать с застойным или инфекционным маститом.

Различия лактостаза и мастита

Застой
Воспаление

Лактостаз: лечение в домашних условиях

Застой молока требует в первую очередь, правильного и регулярного опорожнения груди. В домашних условиях это сделать вполне по силам любой женщине.

  • Грудь с застоем нужно для начала разогреть. Для этого можно воспользоваться горячим душем, с его помощью можно сделать и мягкий циркулярный массаж молочной железы. Можно воспользоваться и сухим теплом: грелкой или мешком с солью минут на 15. Спиртовые и водочные компрессы на сегодня ставить не рекомендуют, так как считается, что спирт будет снижать выработку окситоцина и тормозить лактацию, хотя сильно сомнительно, что много того спирта попадет через кожу в кровь.
  • Дальше нужно приступить к сцеживанию (см. как правильно сцеживать молоко руками). Грубая сила и агрессивный массаж не рекомендуются из-за рисков дальнейшего сдавления других протоков железы. Массаж проводится аккуратно и мягко, при этом движения направлены от основания железы к соску. Сцеживая молоко, надо четыре пальца руки положить на нижнюю часть груди, а большой палец – на область ареолы. Движения должны имитировать захват соска и ареолы младенцем. Еще лучше воспользоваться механическим, вакуумным или электрическим молокоотсосом (см. как выбрать молокоотсос).
  • После сцеживания ребенка необходимо кормить в режиме “по требованию” или по графику с перерывами не больше, чем 3 часа, включая ночное время. Важно давать ребенку сосать столько времени, сколько нужно ему не только для насыщения. Но и для того, чтобы успокоиться. Не стоит искусственно укорачивать время сосания, так как при этом часть долек молочной железы не успеет опорожниться.
  • Следует следить за правильностью прикладывания младенца к груди, давая захватывать ему сосок и ареолу. Голова и тело ребенка должны располагаться на одной линии. Грудь при этом лучше не одерживать или поддерживать четырьмя пальцами снизу, располагая большой сверху, не сдавливая грудь.
  • Для того, чтобы уменьшить отек груди, после кормления к молочной железе можно прикладывать капустные листья, мазь арники, гель Троксевазин.
  • Не стоит ограничивать питьевой режим, даже если молока много.
  • Если признаки лактостаза не проходят в течение 1-2 суток, кожа над участками уплотнения начала краснеть, поднимается температура тела и страдает общее самочувствие, целесообразно обратиться к гинекологу.

Как правильно сцеживать

  • Четыре пальца руки располагают снизу груди на границе между пигментированной ареолой и белой кожей. Большой палец кладут сверху на такую же границу. Пальцы должны оставаться неподвижными, не скользить по коже во избежание потертостей.
  • Первое движение – это нажатие пальцами по направлению к грудной клетке, имитирующее захват протоков с молоком.
  • Второе – прокатывание по протокам пальцами.
  • Чтобы при гиперлактации не увеличивать еще больше выработку молока, сцеживаться стоит длительно, но не чаще трех за сутки.
  • В ночные часы, примерно с 2 ночи до 8 утра (когда наступает пик выработки окситоцина) от сцеживаний лучше отказаться, а заменить их кормлением.

Как лучше кормить при лактостазе

Если существуют предпосылки для возникновения лактостаза, целесообразно в течение суток все время менять позиции для кормления младенца. Например, чередовать кормления лежа и сидя. Также стараются чередовать и грудь, давая в каждое следующее кормление другую.

  • При застое в верхних внутренних квадрантах железы (ближе к грудине) кормят сидя, “из подмышки”, когда попка и ножки ребенка находятся за маминой спиной, а голова – у груди или “валетом”.
  • При застое в подмышечных отделах – позиция “из подмышки”.
  • Когда проблемы с передними дольками – кормят, нагибаясь над ребенком.

Лечение лактостаза у кормящих

Терапия лактостаза проводится в амбулаторных условиях. В стационар с этим никого не укладывают. Врач после осмотра молочных желез дает основные рекомендации по сцеживанию, кормлению и назначает ультразвук курсом в 3-7 дней. Проводят и ультразвуковое исследование железы. Из лекарственных препаратов назначают гомеопатический гель Траумель и спазмолитики, расширяющие протоки (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид) на 3- 5 дней.

В случае, если есть повышение температуры. Подозревается неинфекционный мастит, прибегают к антибиотикам, непротивопоказанным при кормлении (Амоксициллину, Аугментину).

Профилактика

  • Постарайтесь наладить грудное вскармливание по требованию.
  • В случае гиперлактации сцеживайте немного молока до кормления.
  • Следите за правильным захватом ребенком груди.
  • Не делайте долгие ночные перерывы.
  • Не укорачивайте время одного кормления.
  • Спите на спине или боку.
  • Носите удобное белье для кормящих.
  • Берегите грудь от охлаждений и травм.
  • Своевременно лечите трещины на сосках.

Таким образом, лактостаз – ситуация, от которой трудно, но возможно уберечься, особенно в первые недели кормления грудью. Выполняя несложные правила, можно гарантированно разрешить эту ситуацию без рисков развития мастита и без отказа от грудного вскармливания.

Лактостаз при грудном вскармливании: что делать кормящей маме

Хорошо, если грудное вскармливание протекает без каких-либо эксцессов, ведь это самое полезное, что может дать новорожденному природа и мама. Даже такая неприятная ситуация как лактостаз у кормящей матери не является поводом для полного прекращения гв. На сегодняшний день существуют различные практики лечения, при которых результат и полное выздоровление гарантированы уже через пару-тройку дней. В решении этого вопроса главное — своевременное обращение к врачу, правильные процедуры и спокойствие мамы.

Лактостаз — неприятное явление, с которым может столкнуться любая женщина в период грудного вскармливания, однако легко проходящее при быстрой и правильной реакции.

Что представляет собой лактостаз

В медицине лактостазом принято называть застой молока, при котором протоки молочных желез забиты и должным образом не пропускают ценное питье. Нарушение выработки и застаивание молока провоцирует отек, который в свою очередь вызывает температуру и болезненные ощущения в груди. Организм начинает отторгать белок, содержащийся в скопившемся молоке, а иммунитет старается бороться с дальнейшим развитием заболевания. Поэтому грудь при лактостазе болит и доставляет дискомфорт, а через несколько дней процесс уже переходит в более серьезную стадию. Если воспалительный процесс не удалось купировать в первые дни, стоит показаться врачу. Ведь всего через 5-7 дней закупоренные протоки способны доставить еще большие осложнения и перерасти в мастит. Даже если лечиться молодая мама решила дома, не отвлекаясь от ребенка, медикаментозное лечение или народные рецепты в любом случае должен прописать врач. Не стоит заниматься самолечением.

Симптомы лактостаза груди

Признаки лактостаза могут быть различны в зависимости от стадии развития заболевания. Первым «звоночком» зачастую выступает небольшое уплотнение, появившееся в молочных железах. При этом сильного недомогания кормящая женщина может не ощущать. Пораженное место внешне похоже на бугорок или попросту остается красным. При длительном застое возникает боль, наблюдается отечность, до груди практически не дотронуться — любое прикосновение отзывается болью. Молочные железы наливаются, «каменеют», чувствуется легкое покалывание и жжение. Если одна из грудей поражена больше, скорее всего она немного увеличится в объеме.

Если остаться равнодушным к проявлению первых симптомов и запустить ситуацию, то в дальнейшем болезнь наберет обороты и отзовется повышенной температурой, тошнотой и общим недомоганием. Температура обычно не поднимается выше 37.5 градусов. При более высоких показателях уже можно говорить о появлении мастита. Который может принимать как инфекционную форму, так и быть осложнением от лактостаза.

Причины развития лактостаза

Застой молока при грудном вскармливании может возникнуть по целому ряду причин:

  1. Постоянно одна и та же поза при вскармливании ребенка. Малыш постоянно стимулирует только определенную часть протоков, а оставшиеся невостребованными закупориваются, что приводит к застою.
  2. Одинаковая поза во сне. Если изо дня в день спать повернутой в одну сторону, то молоко будет формироваться в той области, которая меньше всего подвержена нагрузке, то есть под мышкой.
  3. Использование обычного белья, не для кормления. Маленький размер бюстгальтера, жесткие косточки на изделии некомфортны при гв. Молоко, в этом случае, отходит гораздо сложнее.
  4. Излишняя вязкость молока. В основном бывает при малом употреблении жидкости. Грудничок будет испытывать трудности при сосании и опустошать грудь не полностью.
  5. Ввод в пользование младенца пустышки или бутылочки. Сосать соску ребенку намного проще, поэтому материнскую грудь после этого он будет брать с меньшим желанием.
  6. Физическое повреждение груди. Достаточно сильный удар может спровоцировать отек, что затруднит проходимость молока.
  7. Сцеживания после каждого кормления. Если лактация стабильна, в этом нет необходимости. Ведь тем самым молока пребывает все больше, а ребенок не способен высосать весь объем. Излишки ведут к застою.
  8. Кормление по режиму, с соблюдением временного интервала между подходами. Появление лактостаза при таком способе практически гарантировано, ведь кормят детей из одной груди попеременно. А вторая грудь все больше наливается, до ее опустошения может пройти более 6 часов.

Причины возникновения лактостаза различны, но независимо от них любая женщина может начать борьбу с ним в домашних условиях, лучше после консультации со специалистом.

Лечение лактостаза в домашних условиях

Впервые столкнувшись с такой проблемой, молодая мама задается вопросом — что делать при лактостазе? Главным требованием на начальной стадии считается незамедлительное максимальное опустошение груди. Кормящей маме стоит изменить тактику вскармливания, наладить свой собственный режим с разницей во времени между кормлениями около двух часов. Если развитие заболевания не удается остановить за день, то к кормлениям грудничка стоит добавить сцеживание между подходами. Чтобы женский организм правильно среагировал на такую процедуру и не начал вырабатывать молоко с еще большей интенсивностью. Для облегчения симптомов и самого вскармливания маме рекомендуют проводить массаж, прибегать к компрессам и рецептам народной медицины.

Народные средства

Бабушкины рецепты стоит использовать только при рекомендациях врача, самостоятельно прописывать лечение не нужно. После первых родов кормящей маме лучше быть наиболее внимательной и проводить все процедуры верно, так как иногда это может усугубить ситуацию и понизить качество молока.

Широкое распространение получил капустный лист при лактостазе. Предварительно помятый или надрезанный лист прикладывают к пораженному месту, избегая область соска. Выдерживают овощной компресс около трех часов, затем меняют использованный лист на новый и держат до снятия болевых ощущений.

Для усиления эффекта добавляют немного меда на место уплотнения.

Не менее важным средством народной медицины при застоях молока считается ромашка. Из нее готовят целебный отвар — 20 грамм растения настаивают в кипятке (200 грамм) около часа. Затем смачивают в полученном отваре марлю или мягкую ткань, прикладывают к пораженному участку. Примочки делают несколько раз за день, выдерживая до 15 минут.

Гораздо реже применяют для лечения лук, но эффект от этого хуже не становится. Измельченный овощ (1 ст. ложка) перемешивают с медом (10 грамм) и мукой (130 грамм). Вымешивают тесто из полученной массы и формируют плоские кружки. Такая лепешка из меда и муки фиксируется на груди и выдерживается продолжительное время, до облегчения состояния. Ее необходимо прикладывать к больной груди не реже трех раз за 24 часа. Поможет также использование одного ингредиента — лук запекают, затем еще теплым кладут на пораженную область. Такая процедура ускорит процесс оттока молока и поможет унять боль.

Для борьбы с лактостазом помимо капустного листа широко применяются медовые лепешки, творожные, ледяные компресс, а также специальные мази.

Можно ли прикладывать компрессы

Прикладывать всевозможные компрессы не только можно, но и нужно, только в том случае, если температура тела не повышена. Воздействуя на пораженный участок груди на местном уровне, компрессы снимают лишнюю отечность и боль. Основным методом лечения их не считают, но при комплексном подходе они достаточно эффективны. Прикладывают компрессы в середине временного интервала между подходами к кормлению. Применяют как простые и доступные всем ингредиенты, так и лекарственные средства:

  • творожный компресс;
  • свекольный;
  • лед;
  • разогревающие спиртовые компрессы;
  • раствор сульфат магния.

Как делать массаж груди при застое молока

Массаж груди при лактостазе условно делят на две техники: лечебные процедуры и в целях профилактики. И в первом, и во втором случае необходимо выполнять определенные правила:

  1. Приступать к процедуре можно только с чисто вымытыми руками. Массажировать каждую грудь нужно не менее пяти минут.
  2. Нажатия пальцев ни в коем случае не должны причинять боль, стоит довериться своим ощущениям и регулировать степень надавливания.
  3. После проведения массажа лучше принимать душ, а направив струю на верхние протоки молочных желез можно поспособствовать улучшенной циркуляции кровеносной системы.

Однако, при проведении процедуры в домашних условиях, вопрос — как делать массаж груди при застое молока остается открытым. Профилактические меры принимают перед кормлением младенца, зачастую всю процедуру проводят сразу в душе. Такая тактика способствует оттоку молока, снимает боль и повышает тонус мышц. Особых усилий при этом не требуется — нужно медленно совершать круговые движения пальцами, массируя от верхней области груди к соску. Во время массажа периодически молочные железы смачивают теплой водой, после чего возобновляют движения. Вся процедура занимает около 10 минут.

Массаж груди при лактостазе стоит проводить очень деликатно, лучше всего непосредственно в душе.

Как только в области груди прощупывается уплотнение одной профилактики недостаточно и стоит прибегнуть к лечебному виду массажа. Приступать к такой тактике нужно после кормления и проведения гигиенических процедур. В течение пяти минут массировать каждую грудь, а завершить процедуру опять-таки душем.

Мази при лактостазе

При комплексном подходе к лечению застоя и при весьма запущенной ситуации врач может назначить применение лекарственных средств. Тогда в борьбу вступают такие препараты как:

  1. Гепариновая мазь при лактостазе — оказывает противовоспалительное действие, считается анальгетиком. Рассасывает уплотнения, разжижает кровь и расширяет сосуды. Из активных компонентов выделяют: гепарин натрия, анестезин и бензилникотинат.
  2. Траумель гель — средство гомеопатии,содержащее только натуральные ингредиенты: арника, календула, ромашка, зверобой, эхинацея и др. Препарат не обладает накопительным эффектом, из-за чего практически исключены побочные действия. Помогает остановить воспалительный процесс, унять боль, способствуют быстрому заживлению и регенерации. Гель, в отличие от других форм выпуска, гораздо быстрее впитывается в кожу, но непосредственно перед кормлением гель лучше смыть.

Сцеживание при застое молока

Чтобы правильно опустошить грудь во время заболевания, нужно знать как правильно сцеживать грудное молоко при лактостазе. Предварительно стоит провести разогревающие процедуры, а после можно приложить холодный компресс. Сцеживание при застое молока проводят по прошествии 15-20 минут после кормления. При проведении процедуры руками грудь расцеживают до тех пор, пока молоко не будет капать. Струйки текут не менее 5 минут, далее можно перейти на вторую грудь. Немного помассировать железы, погладить и повторить действия. Весь процесс занимает около получаса. Не стоит проводить процедуру более 3 раз за сутки, если гв в целом проходит без изменений. Это спровоцирует избыточную выработку молока, точно также как ночное сцеживание, опустошение груди до последней капли или проведение процедуры сразу же после каждого кормления.

Читать еще:  БАД Ферросан БИФИФОРМ пробиотики и пребиотики — отзывы

Поскольку застой молока образуется не во всей молочной железе, а в определенной ее части, то при сцеживании рекомендуют занять нужную позу. А также быстрее справиться с излишками молока поможет молокоотсос, ведь он гораздо эффективнее работает при сильной наполненности груди. При этом не стоит упускать момент проведения гигиенических процедур до и после применения молокоотсоса.

Когда обращаться к врачу при лактостазе

Поскольку по своей сути лактостаз — это всего лишь застой молока, бежать к врачу при появлении небольшого жжения в груди не стоит. Но как только прощупывается уплотнение и повышается температура, стоит задуматься — к какому врачу обращаться при лактостазе? При этом температуру измеряют в локтевом сгибе, такие показатели более точные. А после проведения всех необходимых процедур по опустошению груди проводят повтор измерений, чтобы получить конечный, более корректный результат.

Если температура стабильна и не снижается, можно пойти в больницу. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме и о возможном развитии мастита.

За консультацией можно обратиться к маммологу, но за действительно стоящим лечением лучше посетить хирурга. Консультант по грудному вскармливанию поможет молодой маме скорректировать технику прикладываний грудничка или наладить сам процесс гв. Если же ситуация не критична или по каким-либо причинам не получается посетить узких специалистов, помочь может и лечащий гинеколог в консультации.

Профилактика лактостаза

Профилактические мероприятия может проводить любая кормящая женщина. Ведь ни одна мама не застрахована от развития подобных заболеваний. Поэтому, чтобы предотвратить застой стоит позаботиться о следующем:

  1. Правильная техника прикладывания грудничка.
  2. Использование специального белья для периода лактации.
  3. Как только в одной груди чувствуются первые признаки — начинать кормление малыша именно с этой груди.
  4. Кормить ребенка из обеих молочных желез в одно кормление.
  5. За один подход применять несколько положений ребенка и позиций мамы.
  6. В периоды, когда по физиологическим причинам лактация повышается, увеличить количество сцеживаний.
  7. Избегать любых повреждений груди.
  8. При длительной разлуке с ребенком сцеживать молоко и кормить новорожденного из чашки.
  9. Завершать процедуру гв нужно постепенно, не прибегая к утяжке молочных желез.

В той или иной степени лактостаз знаком каждой второй кормящей женщине. Кому-то он причиняет сильную боль и осложнения в виде мастита. У кого-то расцеживается уже на первых порах. Стоит придерживаться совета многих враче, что лучшим лекарством при лактостазе считается естественное вскармливание ребенка. При соблюдении основных правил прикладывания и кормления грудничков проблем с подобным заболеванием можно избежать.

Кормящей маме на заметку: что делать при лактостазе

Радости материнства сопряжены со многими трудностями. Будучи мамой троих детей и имея общий стаж грудного вскармливания свыше шести лет, в вопросах кормления грудью я доверяю только небольшому числу самых авторитетных экспертов. Одним из них является Келли Бонята (Kelly Bonyata) — международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию.

На сайте Келли KellyMom собран кладезь самой актуальной и подкреплённой научными исследованиями информации о грудном вскармливании. За годы кормления мне приходилось неоднократно сталкиваться с таким явлением как лактостаз, поэтому хочу поделиться своим опытом и наблюдениями. Надеюсь, что мои советы и рекомендации Келли пригодятся другим мамам, которые могут не знать всех нюансов по лечению этого состояния натуральными способами.

Что такое лактостаз

Лактостазом называют явление, при котором затруднено прохождение молока. Застой может возникать как непосредственно в области соска, так и глубже — в протоковой системе. Этот эффект обычно проявляется постепенно и поражает только одну грудь.

Если лактостаз — это физическая закупорка путей выхода молока, то мастит — то как организм реагирует на подобные ситуации. В таких случаях, как правило, возникает воспалительный процесс. Мастит наиболее распространен в первые 2-3 недели, но может возникнуть на любой стадии лактации. В отличие от лактостаза, он возникает внезапно, но также поражает только одну грудь.

Поскольку за все годы кормления грудью мне удавалось избегать мастита, в данной статье я расскажу только о лактостазе и о способах его лечения. При возникновении любых осложнений на фоне лактостаза за теоретическими знаниями я рекомендую обращаться к этой статье на сайте KellyMom. За практической помощью следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением, это может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Причины возникновения

Чаще всего причиной лактостаза является застой молока, к которому приводит ограничение протока из-за нагрубания молочных желез, а также недостаточное опустошение груди при кормлении. Это может быть вызвано проблемами с прикладыванием, неэффективным сосанием, уздечкой или другими анатомическими изменениями, болезненностью в сосках, отвлекающимся или сонным малышом, слишком большим количеством молока, кормлениями в спешке, ограничением времени ребенка у груди, использованием накладок на соски, кормлением двойняшек, заблокированными порами сосков и другими проблемами.

В свою очередь, долгая пауза в кормлениях и нарушение их частоты также способны спровоцировать затруднения проходимости. Мамы могут менять график из-за общей усталости груди, из-за болезненности, вызванной прорезывающимися зубами. Иногда изменение графика кормлений связано с иными обстоятельствами. Например, мама может выйти на работу, ребенок начинает дольше спать.

Механические воздействия также могут привести к лактостазу. Давление на молочные железы в результате сцеживания, от тесной одежды, ношения сумок или из-за неудачной позы во время сна — потенциальные угрозы проходимости.

Причинами лактостаза также могут стать стресс, усталость, анемия и ослабление иммунной системы.

Что касается меня, то опытным путём я пришла к выводу, что одной из главных причин, приводящих к лактостазу, является некомфортное бельё. Ни спортивный бра, ни даже бюстгальтер для кормления не являются идеальными вариантами для кормящей мамы. В стягивающем белье одна из долей легко может быть пережата, что является фактором риска.

Первые признаки застоя

Известно, что лактостаз является главной причиной мастита, хотя последний может возникать и по причине инфекции. Во избежание появления воспалительного процесса крайне важно уметь идентифицировать первые симптомы застоя и быстро принимать нужные меры.

Переполненная грудь — самый главный сигнал, на который стоит обратить внимание. Дальнейшие проявления лактостаза похожи на обычный воспалительный процесс при простуде: озноб, ломота в теле, слабость. Это достаточно, чтобы переходить к устранению застоя.

Как лечить

Помните, что действовать стоит незамедлительно , чтобы избежать перехода в мастит. При застое молока ни в коем случае не прекращайте кормления и не уменьшайте их частоту, так как это увеличит риск осложнений, вплоть до абсцессов.

Основными способами лечения лактостаза являются отдых, достаточное количество жидкости и питательная еда для укрепления иммунной системы молодой матери.

Личный опыт

При появлении первых признаков застоя молока я действую по проверенной схеме.

  1. Принимаю гранулы арники
  2. Наношу мазь Траумель на поражённый участок
  3. Делаю горячую ванночку с английской солью (опускаю грудь в воду)
  4. Аккуратно разминаю грудь при кормлении.
  5. Прикладываю холодный капустный лист на чистую кожу груди (перед прикладыванием стучу по листу, чтобы он дал сок)

При выполнении всех пунктов этой схемы неприятные симптомы проходят.

Важно помнить и несколько общих правил: при лечении застоев рекомендуются постельный режим (предпочтительно с ребенком у груди), достаточное количество потребляемой жидкости, правильное питание и помощь молодой матери по дому.

Рекомендации по кормлению при лактостазе

Всем кормящим мамам Келли советует начинать лечение как можно скорее и соблюдать основные правила – тепло, массаж, отдых и опустошение груди. Рекомендуется частое прикладывание (каждые два часа) и полное опорожнение груди. Поражённую молочную железу желательно оставлять как можно более опустошенной, при этом не игнорируя вторую. Если нет возможности кормить – сцеживайтесь как можно чаще вручную или с помощью молокоотсоса.

Перед кормлением

  • Рекомендуется тёплый компресс и массаж. Для компресса можно использовать одноразовый подгузник, наполненный тёплой водой, но немного отжатый. Также можно погрузить грудь в тазик с тёплой водой и массировать по направлению к соску. Некоторые женщины отмечают, что достигают лучших результатов, если добавляют в воду английскую соль в соотношении пригоршня соли на два литра воды. Перед прикладыванием ребёнка соль необходимо смыть пресной водой.
  • Чтобы облегчить приток молока, ослабьте бюстгальтер и снимите тесную одежду.
  • Старайтесь начинать кормление с поражённой груди.

Во время кормления

  • Массируйте грудь и попытайтесь наклониться над ребенком, так как сила тяжести поможет разблокировать закупоренный проток.
  • Убедитесь в правильном положении ребёнка и корректном захвате при кормлении.

После завершения кормления можно сцедить лишнее молоко для дренажного эффекта и скорейшего заживления. Между кормлениями может помочь холодный компресс.

Побочные эффекты

При лактостазе количество производимого молока может временно уменьшиться. Это нормально. Частое прикладывание или сцеживание поможет быстро восстановить лактацию в прежнем объёме. Иногда мамы могут наблюдать комочки или сгустки в более жирном и густом молоке. Примерно в течение недели после выздоровления на поражённом участке груди может оставаться покраснение и сохраняться повышенная чувствительность.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением, это может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Что делать при лактостазе

В женской груди находятся дольки, где и вырабатывается грудное молоко. По протокам молоко поступает к соску. Но если происходит закупорка протока, то молоко прекращает продвигаться по протоку и застаивается. Это — лактостаз, в народе его называют застой молока. В результате — грудь отекает, в ней появляются болезненные уплотнения.

До развития абсцесса и оперативного вмешательства у мамы есть совсем немного времени. Если появился лактостаз у кормящей мамочки — есть около двух суток, чтобы справиться с этой ситуацией. Иначе могут быть последствия лактостаза — вначале развивается неинфекционный мастит, когда к отекшим тканям присоединяется воспаление.

Следующий этап — инфекционный мастит, когда идет размножение бактерий и все негативные последствия — гной и возможность абсцесса. В этом случае уже лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство.

Как избежать лактостаза

Существует множество причин лактостаза, вот самые основные:

1. Неудобное положение во сне, когда мама спит на животе или на боку, но неудобно. Особенно, если малыш не просыпается ночью. Мама спит всю ночь, молоко накапливается, а наутро просыпается с болью. Папы могут помочь — переворачивать маму с живота на спину.

Также, если мама носит сдавливающий молочную железу бюстгальтер, но совсем не носить его нельзя, иначе в свободно свисающей молочной железе молоко будет накапливаться быстро и гораздо больше.

2. Неполное опорожнение груди

  • Когда на молочных железах трещины или анатомически сосок женщины плоский, затрудняется кормление
  • Когда малыш не полностью высасывает молоко из груди — при неправильном кормлении или слабом сосательном рефлексе ребеночка
  • После первых родов молочные протоки узкие, и если молока вырабатывается много, может возникнуть застой в груди.

3. При спазме млечных протоков

  • Когда мамочка переохлаждается или испытывает стресс, выполняет тяжелую физическую работу (физические нагрузки).

4. Когда мама решает отказаться от грудного вскармливания и переводит своего ребенка на искусственные смеси.

5. Неправильное кормление

  • Постоянно одна и та же поза во время кормления или резкое изменение положения
  • Надавливание пальцами на грудь во время кормления — например, зажим соска между большим и указательным пальцами и одновременное давление пальцами на молочную железу.
  • Неправильное или чрезмерное сцеживание молока

6. Увеличение вязкости грудного молока

  • Неправильный режим питья

С одной стороны не рекомендуют обильное питье (особенно теплое), т.к. может вызвать прилив молока и это нам не очень нужно, когда дольку надо рассосать. С другой стороны, нельзя жестко ограничивать себя в питье, т.к. в этом случае молоко загустевает и пробку сложнее разбить. Поэтому должен быть баланс — когда мама захотела пить и питье должно быть комнатной температуры, не горячее.

7. Употребление орехов, животных жиров

Симптомы лактостаза

Первые признаки лактостаза мама сразу поймет и не пропустит. Обычно с утра (может она неудобно спала или белье слишком тесное было) или в другой момент, но она чувствует тяжесть и болезненность в молочной железе, появляется уплотнение, бугорки.

При кормлении ребенок может стать беспокойным, т.к. ему приходится при сосании тратить гораздо больше сил, а струя молока тонкая и прерывистая. Лактостаз протекает без температуры или незначительное повышение (в пределах 37,5).

Это сигнал для того, чтобы начать действовать. Если не предпринимать никаких действий, усиливается боль в молочной железе, наблюдается повышение температуры до 38,5 — 39 градусов, резкое ухудшение состояния. И это уже говорит о том, что присоединилась инфекция, и начался мастит. В этом случае действуйте экстренно, чтобы процесс не перешел в гнойный. Срочно обращайтесь к врачу — маммологу.

Лечение лактостаза

Чтобы как можно скорее избавиться от лактостаза, надо принять следующие меры:

  1. Прикладывать малыша к груди как можно чаще, и чтобы его подбородок упирался в больное место. Малыш будет сосать, подбородочком массажировать эту дольку. И в один момент, во время прилива, когда молоко начинает идти активно из груди, долька раскроется и лактостаз рассосется.
  2. Расцедить застой молока у кормящей мамы

Сцеживание при лактостазе проводите перед кормлением ребенка, если застой настолько сильный, что малышу трудно не только сосать, но даже взять грудь. В этом случае сцедите небольшую порцию молока, чтобы снять напряжение и позволить ребенку свободно взять сосок.

Также сцедить молоко из больной молочной железы надо после кормления, если остались болезненность и уплотнения.

Нужен ли молокоотсос для кормящей мамы?

Надо научиться сцеживаться вручную, потому что ваши ручки — самый лучший и надежный инструмент, их не заменит молокоотсос. Но есть современные аксессуары, которые помогают сделать это быстро и эффективно при необходимости. Молокоотсос поможет, если уже случился молочный стаз.

Молокоотсосы при лактостазе разделяют на 2 большие группы.

Которые в свою очередь делятся на:

  • Лактаторы — длинные колбы, груши. Они помогут маме избавиться от излишков молока. Но они не помогут, если уже случился лактостаз
  • Собственно молокоотсосы — с рукояткой поршневые помогут, как избавиться от излишков молока, так и устранить лактостаз

На что обратить внимание при выборе молокоотсоса.

Если мы говорим о механическом, то должна быть рукоятка. Удостоверьтесь, что он создает хороший вакуум. И обязательно должна быть силиконовая насадка (как лепестковая, так и ровная), но её основные функции — создавать плотное прикрепление и удерживать вакуум и после того, как молоко пошло.

Они бывают однофазные, когда мама сама регулирует частоту нажатий и двухфазные, которые сначала стимулируют молоко, а потом сцеживают.

Прикладываем молокоотсос по центру. Сосок должен идти ровно по центру, он не должен тереться, чтобы не создать себе трещины и травмы соска. Сам процесс сцеживания не должен вызывать дискомфортных ощущений. Если сосок большой, то есть дополнительные насадки на большую грудь.

Важный момент — при сцеживании, мама должна расслабиться, подумать о своем малыше (положить ребенка около себя, или его фото, если ребеночка нет рядом), потому что, когда мама думает о своем малыше, срабатывает рефлекс окситоцина и молочко начинает идти более активно, а сцеживание идет эффективнее.

Перед сцеживанием грудь лучше нагреть — это может быть теплое влажное полотенце, памперс с теплой водой, термонасадка (она становится теплой при нагреве), и нужно приклажить её к груди. Когда мама использует теплый душ, то она не только нагревает грудь, но и массажирует.

3. Капустный лист при лактостазе

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует применять капустный лист ПОСЛЕ прекращения лактостаза, открытия дольки. Он в этом случае, как охлаждающий компресс, помогает снять отечность и приносит облегчение маме.

4. Спиртовый компресс

Опять же по рекомендации ВОЗ, ни в коем случае при лактостазах нельзя делать спиртовые компрессы. Потому что спирт нарушает выделение молока и всасывается в грудное молоко.

Читать еще:  Что представляет собой структура неоднородного миометрия

Эффективно рассасывает молочный стаз ультразвук. Окситоцин сокращает молочные протоки и помогает лучшему оттоку молока. Но эти процедуры применяются по назначению врача.

6. Массаж груди при лактостазе

Перед тем, как начать массировать молочную железу, её надо согреть, приложив теплое влажное полотенце. Массажные движения должны быть мягкими, чтобы не повредить млечные протоки, заполненные молоком.

Короткое видео о том, как сделать массаж молочных желез

Как избежать лактостаза

  1. Хорошей профилактикой является кормление малыша «по требованию» — что уменьшает риск лактостаза в 2 раза. Если появились первые признаки застоя грудного молока, прикладываем ребенка к груди как можно чаще, чтобы он рассасывал застой.
  2. Если застоя нет, не сцеживаться сразу после кормления. Природой задумано так, что молока в железах выработается столько, сколько ребеночек высосал. Если сцеживать молоко после кормления, то его на следующее кормление будет больше, чем малыш сможет съесть. Таким образом, чем больше вы будете сцеживать молоко, тем больше его будет вырабатываться, что легко может привести к молочному стазу.
  3. Спать надо на спине, а не на боку и особенно животе, чтобы не сдавливать грудь и млечные протоки.
  4. Подбирать тщательно бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь, но не сдавливал её (специальные бюстгальтеры) и обязательно снимать его на ночь.
  5. Профилактика трещин сосков
  6. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок
  7. Позы при кормлении рекомендуется менять.

Основные позы кормления при лактостазе

Малыш лежит на подушке сбоку от мамы, у неё подмышкой, голова его у груди. Мама обнимает ребенка рукой, у которой он лежит, придерживая кистью головку (удобнее, если рука мамы тоже лежит на подушке). При такой позе хорошо опорожняются нижние доли и боковые.

Мама и ребенок лежат друг к другу «валетом», оба на боку. Малышу под спинку лучше подложить подушечку или валик. Опорожняются верхние доли, ребенок подбородком массирует их.

Малыш лежит на подушке, чуть перевернут на бочок. Мама стоит на четвереньках и нависает грудью над ребенком. Вариант этой позы — малыш лежит на пеленальном столике, а мама стоит над ним. Обязательно головка малыша должна быть повернута на бок, чтобы он не захлебнулся молоком. Молоко свободно стекает по млечным протокам, хорошо опорожняются все доли.

Диета при лактостазе и для его профилактики

Чтобы грудное молоко не стало вязким, соблюдать питьевой режим, ограничить животные жиры и маргарины, орехи и сладкое. Включить в свой рацион растительные масла, нежирное мясо, рыбу, молочные продукты (ограниченно).

Если молочный стаз случился — исключить на время из рациона всё жирное, сладкое, сдобу, мясное, молочные продукты, орехи. Добавляем в питание каши на воде, свеклу, чернослив, курагу, растительные масла.

Время после родов тяжелое в эмоциональном плане и, маме, как никогда, нужны минуты отдыха — СПА-процедуры, массаж рук или ног, ванна со свечами и ароматерапией и хорошей музыкой, отдых на природе, минуты релаксации, так ценимые женщиной. Если мама расслаблена и в спокойном состоянии, то сцеживание и кормление будет более эффективно.

Самый лучший сайт для мам о малышах!

Все о грудничках и маленьких детях: питание, здоровье, развитие и уход за малышами. Статьи от практикующих педагогов, психологов, врачей и мам.

  • О маме
    • Подготовка и зачатие
    • Беременность
    • Роды
    • После родов
  • О ребенке
    • В утробе
    • Новорожденный
    • 1-3 месяца
    • 3-6 месяцев
    • 6-12 месяцев
    • от года до двух
    • От 2 до 6 лет.
  • О маме
    • Подготовка и зачатие
    • Беременность
    • Роды
    • После родов
  • О ребенке
    • В утробе
    • Новорожденный
    • 1-3 месяца
    • 3-6 месяцев
    • 6-12 месяцев
    • от года до двух
    • От 2 до 6 лет.

Реклама

Лактостаз у кормящей матери: лечение и профилактика застоя молока

Содержание

  1. Что такое лактостаз?
  2. Симптомы застоя молока
  3. Лечение лактостаза
  4. Причины появления и профилактика лактостаза

Лактостаз — или проще говоря, застой грудного молока — нередко случается с кормящими женщинами. Болезненное уплотнение в груди может появиться уже на третий-четвертый день после родов, если младенец сосет молоко не слишком активно или приложен к груди неверно. Другим женщинам, напротив, везёт, и они могут никогда не столкнуться с этой напастью. Так что такое лактостаз?

За страшным названием скрывается всего лишь пробка из застоявшегося в молочной железе молока, закупоривающая молочный проток и мешающая опорожнению молочной доли. Диагностировать начавшийся лактостаз обычно можно без помощи доктора.

Симптомы лактостаза у кормящей матери

Проявляется лактостаз у кормящей мамы или болезненным уплотнением в области железы, или общим недомоганием (озноб, температура) при отсутствии других симптомов простуды. От прибывающего молока грудь переполняется, можно почувствовать болезненное распирание. Через некоторое время в застоявшейся дольке появляется уплотнение, которое может не только прощупываться рукой, но и немного выпирать. Также на пораженном участке можно наблюдать покраснение кожи и расширенные вены.

Лактостаз и мастит

Если ничего не предпринимать, через некоторое время поднимется температура вплоть до 38.5 градусов, и обыкновенный лактостаз может перерасти в гнойный мастит, а это уже серьезное заболевание, которое, вероятнее всего, потребует лечения антибиотиками и временного прекращения кормления пораженной грудью.

В особо запущенных случаях мастит требует операции по удалению гнойных очагов, возникших из-за переизбытка молока в выводном протоке. Это молоко является пищей для таких бактерий как стафилококки и стрептококки, а ослабленный родами организм кормящей матери может просто не справиться с большим количеством таких бактерий.

Вот почему так важно вовремя распознать и предотвратить ход болезни. В незапущенном случае избавиться от этого недуга будет легко, если придерживаться ниже представленных советов.

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза в домашних условиях

Избавиться от лактостаза проще всего в самом начале, на первой стадии, когда вы нащупали небольшое уплотнение в груди. Самый эффективный способ — прибегнуть к помощи ребенка. Приложите ребенка к груди так, чтобы его подбородок был направлен в сторону застоя. Звучит сложно? На самом деле ничего сложного в этом нет. Воспользуйтесь позой «Валет» или «Нависание» из списка подходящих поз для грудного вскармливания.

Бывает, что железа из-за лактостаза становится очень твердой, как будто бы каменеет. Детки такую грудь берут очень неохотно, чаще отказываются, так как им сложно захватить сосок. В этом случае сначала нужно подготовиться. Можно принять теплый душ, или, если такой возможности нет, обернуть молочные железы нагретым полотенцем. Спустя 5-7 минут начните делать легкий массаж.

Массаж груди при лактостазе

  • Поглаживающими движениями пройдитесь по всей области молочной железы, двигаясь по спирали в сторону соска.
  • Поддерживая молочную железу снизу одной рукой, второй рукой совершайте «подметающие» движения, как бы сгоняя молоко в сторону соска.
  • Нащупайте уплотнение и разминающими круговыми движениями постарайтесь сделать его немного мягче. Двумя пальцами надавливайте на место застоя, двигаясь по часовой стрелке и в сторону соска, как бы выталкивая молоко из груди вместе с застоем. Это довольно болезненная, но эффективная процедура.

После этого сцедите излишки молока пока не почувствуете, что грудь стала не такой твердой. Теперь можно снова попытаться предложить ее ребенку. Если он отказывается или по каким-то причинам приложить ребенка к груди невозможно, ничего страшного. Продолжайте сцеживать молоко руками (смотрите статью “Техники ручного сцеживания молока”) или молокоотсосом (смотрите статью “Как выбрать подходящий вам молокоотсос”), пока не почувствуете облегчение в том месте, где образовался застой. Боль может пройти не сразу, но само уплотнение постепенно станет меньше, а потом и вовсе исчезнет.

Если самостоятельно сцедить молоко не выходит, вы можете вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию. Многие из них умеют отлично сцеживать грудь и помогают женщинам бороться с лактостазом.
Телефон сертифицированного консультанта в вашем городе вы можете найти, например, здесь: http://akev.info/spetsialisty-po-grudnomu-vskarmlivaniyu

Если вы не успели принять меры сразу или лактостаз оказался более упрямым, помогут компрессы и другие средства, о которых речь пойдет ниже.

Компрессы при лактостазе

При возникновении выраженного застоя, на помощь маме в лечении лактостаза придут компрессы с магнезией. Делаются они очень просто:

  1. В аптеке покупаем магнезию (раствор или порошок для его приготовления)
  2. Дома по инструкции приготавливаем раствор.
  3. Берем марлю или бинт, складываем в несколько слоев так чтобы получился компресс размером с половину ладони и достаточно плотный.
  4. Пропитываем компресс согласно инструкции на упаковке магнезии
  5. Прикладываем компресс к месту застоя на 30 минут 3 раза в день.

Внимание! Компрессы и прочие средства не заменяют прикладывания ребенка к груди или сцеживания, а только дополняют эти меры! Только хорошее опорожнение груди поможет вам справиться с застоем. Перед кормлением не забудьте смыть остатки магнезии с груди!

Мазь Траумель при лактостазе


Это натуральное средство очень часто рекомендуют использовать врачи, так как список препаратов в помощь кормящей маме весьма ограничен.
Гомеопатическая мазь Траумель, судя по отзывам, помогает женщинам довольно быстро справиться с неприятными симптомами лактостаза, такими как, болезненность, покраснение и закупорка сосудов. Гомеопатические средства не имеют противопоказаний (кроме аллергии на компоненты) и считаются безопасными для кормящей матери и грудничка.

Используется эта мазь для лечения лактостаза очень просто — массажными движениями наносим тонкий слой мази на место уплотнения. Как правило, эффект наступает в течение нескольких часов. Не забывайте прикладывать малыша к груди по крайней мере каждые 3 часа, или проводите сеансы сцеживаний с тем же интервалом. Перед прикладыванием не забудьте смыть с груди нанесенную до этого мазь.

Капустный лист при лактостазе, а также мёд и другие народные средства

Старшее поколение может посоветовать мамочкам приложить к груди натуральные средства, которые есть в доме у каждой хозяйки и славятся своим «вытягивающим» и снимающим воспаление действием. Так, например, часто используют капустный лист. Его прикладывают к больной груди, надевают сверху белье и оставляют так на длительное время.

Другое популярное средство — мёд. Его можно намазать на пораженный лактостазом участок, прикрыть кусочком марли или бинта и также оставить для воздействия .

Эти методы не являются самыми эффективными, судя по отзывам многих мам в интернете, но считаются наиболее натуральными.

Температура при лактостазе.Что надо знать?

Если лактостаз не лечить, то очень быстро — как правило, за пару дней — он может перерасти в гнойный мастит. Многие женщины в надежде, что всё «само рассосётся» дожидаются момента, когда уплотнение становится больше, кожа в этом месте становится красной, поднимается температура до 38-38.5 градусов, появляются болезненные ощущения не только в груди, но и во всем теле, как при гриппе. В этом состоянии самолечение попросту опасно, поэтому необходимо как можно скорее обратиться ко врачу.

Массаж ультразвуком при лактостазе

Самая популярная процедура, которую обычно назначают медицинские работники, если нет противопоказаний — ультразвуковой массаж.
С помощью специального устройства специалист проводит кормящей маме мягкий массаж ультразвуком, который размягчает уплотнения, позволяя снизить болевые ощущения и добиться оттока молока. После процедуры женщина должна будет сцедить больную грудь, так как для кормления малыша такое молоко не пригодно.

Противопоказания к процедуре:

  • Заболевания нервной системы
  • Раковые опухоли
  • Гормональные сбои
  • Обостренный мастит
  • Фиброаденоматоз

Причины и профилактика лактостаза

Причины возникновения застоя

Лактостаз возникает по многим причинам, но большая их часть связана с неправильной организацией грудного вскармливания или невнимательным отношением женщины к своему здоровью. Особенно часто это случается у тех, кто стал мамой впервые и еще не до конца разобрался в “правилах игры”.
Вот список самых распространенных причин, вызывающих лактостаз молока:

  • Младенец неправильно захватывает сосок.Правильный захват соска — залог хорошего опорожнения груди, и это первое, что вам необходимо проверить и при необходимости скорректировать, чтобы избежать застоев молока.
  • Вы кормите ребенка не по требованию, а по часам. В первые месяцы кормления молоко прибывает весьма хаотично и, как правило, с запасом, чтобы удовлетворить все нужды маленького человечка. Если запасы не используются, грудь переполняется, создается застой. Кормить по требованию необходимо по крайней мере первые 3 месяца, пока два организма — ваш и вашего малыша — знакомятся и настраиваются на нужный темп.
  • Вы часто сцеживаетесь. Возможно, кто-то сказал вам, что нужно сцеживать грудь после каждого кормления, иначе молоко пропадёт. Так делать не нужно, это миф (подробнее читайте в статье: “Когда нужно сцеживать грудь”). Сцеживая молоко после кормления ребенка, вы как бы говорите своему организму “Нужно больше!”, и организм послушно выполняет команду. В итоге излишек застаивается в молочной железе, начинается лактостаз.
  • Бельё для кормления подобрано не по размеру. Пережатая грудь — еще одна из причин возникновения застоев. Бельё для кормления должно быть комфортным, не тугим и из дышащих натуральных тканей.
  • Вы переохладились. Переохлаждения также не идут на пользу организму кормящей женщины. Лактостаз может возникнуть, если вы, например, легко оделись в плохую погоду. Берегите себя — сейчас ваш организм нуждается в очень трепетном отношении.
  • Ребенок отказывается от груди. Причин, по которым это происходит бывает несколько — ребенка что-то беспокоит (зубы, животик, неудобная одежда, насморк), ему сложно сосать грудь (слишком тугие протоки, слишком большой напор молока) и так далее. В этом случае неизрасходованное молоко также скапливается в груди и через некоторое время может образоваться лактостаз. Если молочная железа набухла, стала твёрдой и появились болезненные ощущения, сцеживайте ее, но только до чувства облегчения. Это поможет на первое время, пока вы не разобрались с причиной отказа. (по хорошему тут ссылка на отказ от груди)
  • Грудь травмирована. Частенько мамина грудь страдает от шаловливых ножек малышей — например во время переодевания или игр. Не допускайте ударов! Пресекайте любые попытки расшалившегося крохи, твёрдо произнося «Маме больно!»
  • Вы недостаточно отдыхаете или много нервничаете. Все знают, как сложно бывает мамам младенцев найти время на себя и передохнуть. Тем не менее, вам необходимо это сделать, особенно если вы подвержены приступам лактостаза. Попросите помощи у мужа или родственников, спите, когда спит ваш кроха.

Профилактика лактостаза в домашних условиях

Чтобы уберечься от лактостаза, достаточно правильно организовать грудное вскармливание и внимательно относиться к своему здоровью.

Ежедневно проводите ручное обследование молочных желез. Никаких комков и неровностей в груди быть не должно. Как только вы чувствуете, что в какой-то дольке молоко застоялось, приложите малыша к груди подбородком в сторону лактостаза. Если такой возможности нет, сделайте легкий массаж, разомните уплотнение и сцедите лишнее молоко. Не сцеживайте с избытком! Только то необходимое количество, чтобы почувствовать в груди облегчение.

Не нервничайте, если вы обнаружили уплотнение! Путь от лактостаза до мастита достаточно долгий, не нужно переживать, что с вами он обязательно случится.

Что делать при лактостазе кормящей маме

Как лечить лактостаз. Лактационный мастит: профилактика и лечение

Анна Левадная кандидат медицинских наук, педиатр, автор книг для родителей, телеведущая

  • Кажется, у меня лактостаз. Что делать?
  • Сначала было больно кормить, а потом.
  • Совместное пребывание — это хорошо, но не панацея

Начиная кормить грудью своего новорожденного малыша, мама часто испытывает неудобства и даже неприятные ощущения. Некоторые из них нормальны и пройдут в течение пары дней, другие же могут привести к таким серьезным состояниям, как ласктостаз и мастит. Как их избежать? К кому обращаться за помощью при налаживании грудного вскармливания? Рассказывает Анна Левадная, к.м.н., заведующая отделом нутритивных технологий, неонатолог, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова», г. Москва.

Кажется, у меня лактостаз. Что делать?

Как кормящей понять, что у нее начинается застой молока? Когда можно пытаться справиться самой, а когда надо обращаться к специалисту?

Когда у женщины после родов приходит молоко, грудь становится больше по размеру и более чувствительной. Мы это так и называем — наполнение груди. Но в какой-то момент становится заметно, что грудь прямо-таки требует опорожнения — происходит так называемое нагрубание груди. Это уже звоночек к тому, что женщине необходимо отрегулировать эвакуацию молока — покормить ребенка, сцедиться.

Следующий опасный момент — это когда повышается температура, появляется более выраженная болезненность груди, покраснение и отёк тканей. Обычно при этом у кормящей ухудшается общее самочувствие, появляются гриппоподобные симптомы, озноб. Это уже повод обратиться к специалисту.

Читать еще:  Опухоли молочной железы

К какому?

Важно, чтобы этот человек был компетентен. В принципе, неважно, какое у него образование, — он должен иметь достаточно современных знаний в области лечения маститов и лактостазов. Это должен быть человек, который не пошлет женщину сразу подавлять лактацию или сдавать молоко на посев.

Это может быть гинеколог или маммолог, или консультант по грудному вскармливанию, или неонатолог, или педиатр на участке. Я заведую отделением, которое поддерживает грудное вскармливание, и у меня в штате есть 375 консультантов. Частично это врачи, также есть психолог, врач акушер-гинеколог — и все они являются консультантами по грудному вскармливанию.

Что должна знать сама женщина о лечении лактостаза и мастита?

Мама должна знать, что ни мастит, ни лактостаз, ни нагрубание груди не являются противопоказанием для грудного вскармливания, отлучать ребенка от груди при этих состояниях не нужно.

Первый шаг — устранение причины лактостаза: нужно наладить нормальную эвакуацию молока. Это помогает сделать консультант по грудному вскармливанию.

Если несмотря на помощь в течение 24 часов ситуация ухудшается, нарастают признаки лактостаза и мастита, тогда необходимо назначение антибиотиков.

Посев молока требуется только в том случае, если нет реакции на антибактериальную терапию, и мы подозреваем какой-то микроорганизм, не чувствительный к тем антибиотикам, которые назначили. Только в этом случае делается посев с определением антибиотикочувствительности, чтобы сменить антибиотик на эффективный.

Сначала было больно кормить, а потом.

Почему возникают лактостаз и мастит?

Главные факторы риска развития лактационного мастита — редкие кормления и любые другие причины, которые приводят к нарушению нормальной, регулярной, полноценной эвакуации молока. Например, неправильное прикладывание, неправильный захват груди ребенком могут привести к частичной закупорке молочного протока и застою молока. Давление в области груди, например, жесткий бюстгальтер или автомобильный ремень безопасности могут на некоторое время нарушать кровообращение в груди.

Причин нарушения оттока молока из груди множество — короткая уздечка языка у малыша, неудобная форма сосков у мамы, трещины сосков, при которых больно кормить, неправильное использование молокоотсоса, возможно, даже пластика груди в анамнезе. Нарушить захват груди ребенком может и применение пустышки и бутылочки в раннем возрасте, когда возникает так называемая путаница сосков.

Дополнительные факторы риска — питание, стресс, чрезмерная усталость или болезнь мамы, резкое отучение ребёнка от груди. Нагрубание груди, лактостаз и, если не удалось выправить ситуацию, мастит — последовательные стадии одного и того же процесса.

В каких случаях лактостаз перерастает в мастит?

Если не удалось разрешить проблему, которая привела к лактостазу, и сохраняется застой молока в груди. Женское молоко не стерильно, в нем есть различные микроорганизмы. При нормальном дренаже они не играют существенной роли, но когда отток молока нарушается, могут вызвать воспаление.

Если мы не разрешим эту ситуацию на этапе лактостаза, она перейдет в мастит. Если не решим проблему на стадии мастита, это будет абсцесс груди.

Когда видим лактостаз, даем себе 24 часа для того, чтобы попробовать решить проблему без антибиотиков. Если не получается, симптомы не уходят или даже ухудшаются, мы подключаем антибиотики, чтобы не усугубить проблему.

Как можно и как нельзя лечить лактостаз? Как относиться к народным средствам?

Как бы это смешно ни звучало, но такое народное средство, как, например, приложить капустный лист к груди, прописано в протоколах. В данном случае он является прохладным предметом и подходит для того, чтобы уменьшить отек, снять боль. Для расслабления и облегчения материнского состояния мы рекомендуем приложить холодный компресс перед кормлением. И тот же капустный лист может эту роль выполнить. Не так уж и плохи некоторые народные рекомендации.

Трудность в том, что на сегодняшний день нам не хватает медикаментозных методов профилактики лактационного мастита. Применение лактобактерии Lc40, выделенной из грудного молока, которая легла в основу нового для нашей страны средства, возможно, станет первым подобным методом. Успешный опыт использования кормящими женщинами этого средства с первого дня после родов для профилактики лактостазв и маститов уже имеет Испания.

Совместное пребывание — это хорошо, но не панацея

Считается, что к лактостазу приводит раздельное пребывание мамы и ребёнка в роддоме и редкое, по режиму, прикладывание к груди. Много ли еще палат для раздельного пребывания сохраняется в роддомах?

Естественно, что причиной плохой эвакуации молока из груди могут быть редкие кормления, и это чаще бывает, когда ребенок находится на раздельном пребывании. Большинство современных роддомов стремится к тому, чтобы идти от раздельного пребывания к совместному.

Мы в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова также пытаемся это сделать, однако есть определённые требования, которые в старых зданиях роддомов невозможно выполнить. Например, установить раковины, чтобы мама могла подмывать ребенка в палате. Также необходимо превратить двух-, трех-, четырехместные палаты в одноместные и двухместные — чтобы метража было достаточно для размещения и ребенка, и мамы. При большом потоке пациентов это очень сложно.

Тенденция к совместному пребыванию есть, но, я думаю, много где оно ещё остается раздельным в России — и создает определенные трудности для кормления по требованию, за которое мы выступаем.

Однако по нашему опыту риска развития лактостаза и мастита можно избежать даже при раздельном нахождении — для этого необходимо следить за признаками нагрубания груди. Наполнение — это нормальная стадия прихода молока, а нагрубание — это уже стадия, когда необходимо вмешательство консультанта или другого специалиста.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Механизмы развития и лечение лактостаза

Проблема лактостаза или застоя молока знакома многим кормящим женщинам. Лактостаз может не только лишить питания новорожденного, но и довести женщину до операционного стола. Как же не допустить наступления лактостаза и как справиться с уже имеющимся застоем молока в груди?

Что такое лактостаз?

Термин лактостаз состоит из двух греческих слов: «молоко» + «неподвижность, стояние». Застой молока происходит, когда по каким-то причинам протоки грудной железы пережимаются молочной пробкой. Нарушается дренаж всей груди или ее части. В результате выход молока из нескольких сегментов грудной железы нарушается. В итоге кормление грудью становится невозможным. При затягивании процесса лактостаза ситуация осложняется неинфицированным маститом.

Причины лактостаза

Почему же у некоторых кормящих женщин появляется застой молока в грудной железе?

Чаше всего застой молока появляется у женщин, впервые ставших матерью, из-за их неопытности и неумения отрегулировать грудное вскармливание.

Толчком к возникновению лактостаза также могут стать факторы, связанные с:

  • переохлаждением груди;
  • травмами или ушибами груди;
  • нарушением правил и техники грудного кормления (при неправильным или редком прикладывании малыша к груди, неполном или слишком активном опорожнении груди при сцеживании, недостаточном времени кормления, удерживании груди рукой в положении «ножниц» с передавливанием железы и др.);
  • анатомических особенностях (сужении молочных протоков у «первородок», при провисании груди);
  • трещинами сосков;
  • механическим сдавливанием груди (при привычке спать на животе, тесном бюстгальтере и др.);
  • ситуациях, способствующих спазмам желез (стрессах, недосыпании или переутомлении);
  • нежеланием малыша брать грудь (при плоском соске или привычке сосать из бутылочке и др.);

У повторно рожавших женщин лактостаз нередко возникает именно в первые дни после родов, когда у женщины молока врабатывается больше, чем его нужно малышу.

У впервые родившей женщины молоко появляется обычно на третьи-четвертые сутки, а при повторных родах — на сутки раньше.

Места расположения застоя молока

По месту расположения застоя молока обычно можно определить его причины.

Например, к лактостазу в подмышечной доле обычно приводит неправильное положение малыша при кормлении грудью (чаще в одном и том же положении сидя).

При таком положении хуже всего опорожняются верхнебоковые участки груди. Поэтому важно менять положение малыша при кормлении. Например, для лучшего опорожнения подмышечной доли груди младенцу рекомендуют находиться сбоку от груди, под рукой у мамы, а его ножки и попка при этом должны располагаться за спиной у матери.

При расположении лактостаза по центру груди обычно причина в «ножницеобразном» удерживании груди во время кормления, когда пальцы женщины «передавливают» грудные сегменты.

На самом деле грудь надо поддерживать всей рукой: располагая большой палец сверху, а остальные пальцы под грудью.

У некоторых мам даже при соблюдении всех мер по правильному кормлению, все равно появляется молочный застой. Если у женщины после первых родов появлялся лактостаз, то велика вероятность появления застоя и при ее последующих беременностях.

Механизм развития лактостаза

Недостаточное опорожнение протоков железы приводит к повышению давления внутри них. Отек и повышенное давление раздражает рецепторы и провоцирует болезненность в железе. Молоко при этом застаивается в груди, сгущается и закупоривает молочные протоки. Эта масса всасывается в кровь, способствуя появлению «молочной лихорадки», сопровождающейся отеком грудной железы, болью, повышением температуры и воспалением. Эти проявления усложняют кормление, малыш становится капризным и беспокойным.

Как отличить мастит от лактостаза

Застой молока имеет типичные проявления в виде:

  • уплотнения какого-то участка грудной железы и болезненности в нем;
  • покраснения и бугристости затвердевшего сегмента железы;
  • чувства тяжести и распирания в области груди;

Не всегда симптомы застоя молока связаны с уплотнением в местах болезненности. Нередко самым болезненным становится само кормление грудью, а после кормления проявления лактостаза ослабляются.

Молоко из пораженной железы сцеживается с трудом. При этом зона застоя может изменять свое расположение или увеличиваться.

Нередко лактостаз может переходить в мастит (воспаление грудной железы). Это происходит на фоне застоя и отека в молочной железе, когда молоко при лактостазе не удалили из груди. Часто женщины ошибочно называют маститом лактостаз.

При мастите в молочной железе к застою уже присоединяется воспаление. Такой мастит называют неинфицированным. Нередко в роли причин мастита являются трещины или ссадины сосков, простудные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ и др.), хронические заболевания женщины (больные зубы, тонзиллит, пиелонефрит и др.) Такой мастит уже называют инфицированным.

Типичными проявлениями мастита являются симптомы:

  • увеличения груди и ее покраснения в месте воспаления;
  • горячего на ощупь и болезненного места поражения;
  • отечности кожи в области груди, ее бугристостью;
  • температуры до 38 градусов, озноба;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • вялости;
  • головной боли.

При начальной степени мастита состояние у женщины удовлетворительное. В запущенной стадии мастит может стать гнойным, с появлением бактериальной инфекции.

Отличия мастита от лактостаза

Как же отличить мастит от лактостаза? Таких основных различий несколько.

  1. При сравнении температуры в обеих подмышках при лактостазе разница может быть значительней, чем при мастите.
  2. Опорожнение груди при лактостазе быстро понижает температуру и улучшает самочувствие женщины. При мастите этого нет.
  3. Температура при лактостазе особо не ухудшает самочувствие женщины.

При лактостазе основным в лечении является регулярное прикладывание младенца к груди. При подозрении на неинфицированный мастит женщине назначают сцеживание, а лечение инфицированного мастита уже требует использования антибиотиков.

Лечение лактостаза

Очень важно постараться определить причину появления застоя молока, чтобы ее сразу постараться устранить. При этом главный способ избавится от лактостаза — частое прикладывание малыша к груди (не реже одного раза в два часа). Нередко рекомендуют вначале сцедить молоко из груди с лактостазом, а уже затем приложить к соску малыша.

После отсасывания молока плотность груди значительно уменьшиться или исчезнет. Затем уже ребенка прикладывают и к здоровой груди.

Оставшееся после ребенка молоко лучше удалять с помощью молокоотсоса или сцедить. Использование молокоотсоса неплохо помогает при застое молока.

Массаж при лактостазе

Массаж отлично помогает при лактостазе и нередко выступает основным средством избавления от этого состояния.

Правила массажа груди при лактостазе:

  1. Делать массаж перед кормлением или перед сцеживанием. Лучше массировать грудь с использованием жирного крема или масла.
  2. Если массаж окажется слишком болезненным, хорошо использовать для снятия спазма и расслабления мышц теплую ванну или душ, а также принять 2 таблетки «Но-шпы».
  3. Важно охватывать при массаже всю поверхность груди, а не только уплотненное место.
  4. Ошибочное мнение, что агрессивный массаж лучше помогает при застое молока. Скорее наоборот, грубость и резкость могут сделать массаж малоэффективным, вызвав спазм мышц.
  5. Массаж груди производят в виде поглаживания с направлениями движений от основания к соску. Начинают воздействие на грудь с круговых движений по часовой стрелке от периферии соску. Этот прием отлично готовит грудь к разогреву. Затем нежно разминают все места с затвердениями. При этом из груди может вытекать молоко, и это очень хорошо. Заканчивать массаж нужно легкими постукиваниями кончиками пальцев. Затем желательно наклониться вперед и потрясти грудной железой. Это поможет стечь молоку к области соска.
  6. Любые манипуляции при лактостазе (сцеживание, кормление, массаж) могут вызывать боль. Иногда при массаже может наблюдаться пощипывание в груди, что говорит о восстановлении проходимости забитого протока. Однако это не должно стать препятствием для такого лечения. В результате симптомы лактостаза проходят.
  7. Не стоит особо увлекаться массажем при застое молока. Излишнее вмешательство в деятельность железы может приводить к травматическому повреждению ее долей и повторному лактостазу или маститу.

Компрессы при лактостазе

Нередко при лактостазе используют компрессы. Что же надо знать о компрессах при таком нарушении?

  1. Застойные очаги при лактостазе бывает непросто размассировать. Помочь для рассасывания уплотненного участка груди могут теплые компрессы.
  2. Для уменьшения боли во время кормления при лактостазе, в перерывах между кормлениями и сцеживанием, можно использовать холодные компрессы. Однако перед самым кормлением или сцеживанием на грудь допускается только тепло или теплый компресс. Компресс на грудь не должен быть горячим. Для компресса полотенце смачивается в теплой воде и прикладывается к груди.
  3. Особенно опасны согревающие компрессы при инфекции, так как это способствуют ее распространению. Это может привести к гнойному маститу.

После ликвидации застоя после лактостаза может в течение 1-2 дней оставаться болезненность в груди.

Если вдруг боль в груди длится дольше, усиливается или сопровождается температурой, это может свидетельствовать о мастите и требовать обращения к врачу. В таком случае теплые компрессы будут противопоказаны.

То же касается и спиртовых компрессов, которые способствуют размножению болезнетворной микрофлоры и повторному появлению лактостаза.

Количество употребляемой жидкости при застое молока в груди женщине рекомендуется снизить до 1,5 литров. Когда же лактостаз удастся устранить, объем принимаемой жидкости можно увеличить до 2-3 литров, как это рекомендуют кормящим мамам.

Народная медицина при лактостазе

Самые популярные рецепты для устранения застоя молока:

  1. Прикладывание капустных листьев к затвердевшим участкам груди. Для этого листок капусты моют под проточной водой, надрезают в нескольких местах и закладывают под бюстгальтер. Меняют листки через каждые три часа. Капуста при этом оказывает рассасывающее, обезболивающее и снимающее жар действие.
  2. Компрессы из семени льна. Залить чайную ложку семени льна половиной стакана кипятка и дать настояться до образования слизистой массы. Пока настой теплый, им пропитывают салфетку и прикладывают к участку с застоявшимся молоком. Сверху салфетку накрывают полиэтиленом и закутывают шарфом.
  3. Лепешка из меда отлично рассасывает затвердения и снимает воспаление. К подогретому на водяной бане меду (1-2тст.л.) добавляют столько же муки и перемешать. В теплом виде смесь накладывают на сцеженную грудь, накрывают полиэтиленом и теплой тканью. После этого грудь еще раз сцеживают. Очень хорошо на медовый компресс накладывать капустный лист.
  4. Компрессы из печеного лука. Запеченный лук прикладывают к груди теплой. После каждого кормления луковицу заменяют новой.
  5. Компресс из отвара ромашки. 2 столовые ложки травы ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Теплым настоем пропитывают салфетку и прикладывают ее к груди.

Если за 2-3 дня народные рецепты не помогли, без обращения к врачу не обойтись. Иначе дело может закончиться маститом, при котором может понадобиться хирургическое лечение.

Профилактика лактостаза

Правила профилактики лактостаза:

  • регулярное и правильное кормление малыша;
  • избегание сильных физических нагрузок, переохлаждений и стрессов;
  • предохранение груди от ударов;
  • соблюдение промежутка между кормлениями не более 4 часов;
  • правильное придерживание груди при кормлении;
  • кормление малыша из разных поз с захватом всего околососкового кружка;
  • сон женщины на боку или спине.

Прикладывайте младенца к груди по его желанию. Постепенно процесс выработки молока отрегулируется и будет соответствовать потребностям малыша.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×