Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при частом мочеиспускании в период климакса

Лечение недержания мочи и терапия учащенного мочеиспускания при климаксе

Как проявляется недержания мочи при климаксе

Недержание мочи при климаксе может проявляться в следующих вариантах:

  1. Стрессовое. Этот вид недержания возникает во время смеха, откашливания или чихания.
  2. Ургентное. Проявляется в виде выделения незначительного количества мочи. Сначала происходит неконтролируемое сокращение мышц мочевого пузыря, после чего возникает мучительный позыв.
  3. Болезненное. Недержание сопровождается внутренним жжением и болями. Чаще всего причиной выступают инфекционные заболевания.
  4. Учащенное. Выделение мочи происходит часто, но в малом количестве. Особенно увеличивается число позывов в ночное время.

Стоит помнить, что во время менопаузы в работе организма наступает дисгармония, которая снижает сопротивление инфекциям и микробам. И если сюда добавить неприятные симптомы климакса, нехватку гормонов, то вероятность возникновения уретрального синдрома у женщин при климаксе очень велика. Если к 55 годам только у 30% женщин начинают возникать проблемы с мочевым пузырем, то к 75 годам от этого заболевания страдают почти 75%.

Профилактика

Предупредить патологическое мочеиспускание во время менопаузы можно. Для этого после 40 лет женщина должна пересмотреть свой обычный образ жизни, внести коррективы в питание:

  • заниматься гимнастикой по утрам для укрепления мышц органов малого таза;
  • совершать продолжительные пешие прогулки;
  • отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • контролировать вес;
  • принимать препараты для улучшения общего самочувствия, укрепления иммунитета, устранения симптомов климакса;
  • соблюдать правила гигиены;
  • посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

Причины нарушения нормального процесса мочеиспускания при менопаузе

Даже если вы никогда не испытывали подобного дискомфорта и строго следили за своим здоровьем, недержание при климаксе все равно может возникнуть. В первую очередь это связано с гормональными изменениями. Нехватка эстрогена провоцирует утерю прочности и эластичности тканей, что и нарушает нормальное функционирование мочевого пузыря.

Существует несколько причин частого мочеиспускания при климаксе у женщин:

  • Потеря мышечного тонуса тазового дна. Мышцы из-за потери коллагена уже не способны полноценно контролировать мочеиспускание.
  • Лишние килограммы. Во время менопаузы женское тело может набирать вес, а каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку для мышц тазового дна, которые и так страдают от потери эластичности.
  • Потеря эластичности тканей мочевого пузыря. Причиной недержания мочи при менопаузе могут стать ткани мочевого пузыря, которые с возрастом плохо растягиваются и становятся жесткими. Все это вызывает раздражения, которые заставляют орган сокращаться при малейшей физической деятельности.
  • Нехватка секрета слизистых. Сухость слизистых при климаксе приводит к истончению ткани, которая в таком состоянии не может эффективно бороться с инфекциями, не пропуская их в организм.
  • Изменение положения внутренних половых органов. Причиной частого мочеиспускания при климаксе может стать опущение влагалища или матки из-за ослабления стенок. Поэтому женский орган меняет свое местоположение, оказывая раздражающее влияние на мочевой пузырь.
  • Наличие заболеваний. Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть связаны с проблемами других органов (проблемы с почками, сахарный диабет, нарушенное пищеварение).
  • Удаление матки. Врачи еще не до конца изучили связь потери матки с недержанием при климаксе, но данная проблема может вполне возникнуть после хирургической операции.

Можно сделать вывод, что климакс и недержание связывает целый ряд факторов, и эта проблема встречается довольно часто. Поэтому не стоит стыдиться обращаться к врачу за помощью.

Особенности личной гигиены

Личная гигиена в период менопаузы при протекании урины заключается в соблюдении чистоты и использовании специальных прокладок. Прокладки не только впитывают подтекающую урину, но и надежно избавляют от запаха мочи, который нередко преследует женщин с данной патологией.

Особое внимание следует уделить выбору прокладок. Они должны хорошо удерживать жидкость, иметь ароматизированную поверхность и анатомическую форму. Чтобы жидкость не протекала мимо прокладки, требуется подобрать обтягивающее хлопковое белье.

Многие дамы, подобрав удобные и надежные прокладки, решают, что их проблема решена и не идут на консультацию к врачу. Это в корне неверно, ведь заболевание ни куда не пропадает, а только лишь будет прогрессировать.

Симптомы нарушенного мочеиспускания

Климактерический период может сопровождаться несколькими стадиями урогенитальных нарушений. Поэтому врач не может сразу сказать, что делать с частым мочеиспусканием при климаксе, пока не определит точную степень тяжести. Они бывают:

  1. Легкая. Позывы возникают до шести раз в сутки, но периодически могут возникать болезненные ощущения.
  2. Средняя. Сохраняется количество позывов (до 6 раз), но при напряжении женщина не может удержать урину.
  3. Тяжелая. Происходят нехарактерные изменения состояния и функционирования мочеполовой системы. Количество позывов в туалет может перевалить за десять раз за сутки, при этом моча выделяется в очень незначительном объеме.

Нарушенное мочеиспускание у женщин при климаксе может характеризоваться следующими симптомами:

  • непроизвольное выделение мочи при малейших нагрузках,
  • выделение урины по пути в туалетную комнату,
  • частое возникновение воспалений мочевых путей,
  • частые позывы ночью,
  • выделение мочи сразу после позыва.

Что подразумевает под собой термин «недержание»?

Такой симптом, как недержание мочи проявляется следующим образом:

  1. Моча может начать выделяться сама собой при какой-либо двигательной активности: при сильном кашле, смехе, при поднятии тяжелой сумки. Иногда все бывает не настолько серьезно, и женщина после физической активности может почувствовать навязчивое желание сходить в туалет по-маленькому.
  2. Когда жидкости в мочевом пузыре становится много, женщина не может ее удержать в себе до нужного момента, проще говоря, она не добегает до туалета.
  3. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми как днем, так и ночью. Понаблюдайте за собой. Если за ночь вставать для того, чтобы помочиться, приходится более двух раз, то это говорит о болезнях мочевыделительной системы.

Чем опасно несвоевременное лечение заболевания?

Лечение недержания мочи при климаксе вполне реально, но многие женщины от незнания продолжают мириться с проблемой, страдая от дискомфорта. Это становится причиной психологического напряжения. Кроме этого, частое мочеиспускание без своевременного лечения может легко перерасти в более серьезное заболевание, справиться с которым будет намного сложнее.

Роль диагностики женского организма при таком заболевании

Лечение недержания при климаксе основывается на жалобах и неприятных ощущениях женщины. Еще требуется диагностика, во время которой проводится УЗИ:

  • мочевого пузыря;
  • почек,
  • мочеточников,
  • органов малого таза и матки.

Кроме этого, важно отличить обычное недержание от иных заболеваний мочевыводящей системы, а также психических расстройств.

Устранение запаха


Неприятный запах появляется вследствие развития болезнетворных организмов на коже, нижнем белье. Чтобы его предотвратить, нужно соблюдать правила гигиены, описанные в предыдущем разделе. При использовании прокладок менять их необходимо минимум 4 раза за день. Выпускаются специальные средства гигиены для предотвращения запаха подобно тем, что используются в критические дни. Применение прокладок собственного изготовления также требует частой их замены. Следует учитывать, что дезодорирующие средства в этой ситуации не помогут.

Медикаментозное лечение заболевания

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин при климаксе, предполагает прием определенных видов препаратов, выбор которых зависит от основных симптомов:

  • Повышение тонуса мочеиспускательного канала (Детрузитол, Спазмекс и Дриптан).
  • Поддержка упругости и эластичности мышечной ткани (Нивалин, Убретид, Нейромидин).
  • Для борьбы со стрессом (Дулоксетин или Симбалт).

Иногда врач назначает только гормональные препараты для устранения неприятных симптомов менопаузы:

  • Премарин,
  • Эстрадиол,
  • Овестин,
  • Дивина,
  • Анжелик.

Для коррекции проблемы мочеиспускания при климаксе также используют гомеопатические средства (Климаксан в таблетках и гранулах, Ременс).

Препараты и характер лечения определяет лечащий врач, потому что только после диагностики можно точно установить причину нарушенной работы уретры.

Диагностика

Если у женщины недержание мочи, климакс не становится основной причиной. Для определения провоцирующих факторов необходимо выполнить дифференциальную диагностику. Обратившись за помощью к врачу, пациентка получает перечень назначений для проведения аппаратных, инструментальных и лабораторных обследований:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование урины;
  • мазок из влагалища;
  • ультразвуковое сканирование органов урогенитального тракта;
  • рентген;
  • цитоскопия;
  • анализ крови.

Немедикаментозные способы лечения

Немаловажно организовать всестороннюю поддержку организма при этой проблеме:

  1. Тренируем уретру. Врач советует пациентке составить определенный распорядок мочеиспускания, постепенно увеличивая интервалы.
  2. Укрепляем мускулатуру тазового дна. Систематические упражнения Кегеля способны решить проблему, если нет сопутствующих заболеваний.
  3. Прибегаем к физиотерапии. Прогревание, микротоки и другие методики блокируют застойные явления в области малого таза.

Стоит отметить, что эти рекомендации можно соблюдать еще до появления патологии, организовывая тем самым своеобразную профилактику частого мочеиспускания при климаксе.

Еще примечательно то, что именно частое и обильное питье уменьшает концентрацию мочи, а не наоборот.

Важность соблюдения личной гигиены

Неконтролируемое мочеиспускание вызывает общий дискомфорт, мешая нормально жить. Чтобы избежать психологического напряжения, неприятного запаха и раздражения кожи, необходимо увеличить количество подмываний, носить гигиенические урологические прокладки и подобрать оптимальное средство интимной гигиены.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает на ранних стадиях развития патологии. Никаких сопутствующих заболеваний быть не должно. Внимательно смотрите на симптомы таких болезней – если они присутствуют, физические упражнения и нагрузки не принесут желаемого результата.

Основная задача, которая стоит перед физиотерапией – это укрепление мышц малого таза и препятствование развития там застойных процессов. Данный тип лечения постоянно развивается, благодаря чему улучшается и его эффективность.

Также можно обратить внимание на специальные тренировки. Схему разрабатывает лечащий врач. Упражнения простые и тоже направлены на то, чтобы мышцы малого таза постоянно находились в тонусе.

Как предотвратить возникновение проблем с мочеиспусканием при менопаузе?

К профилактике непроизвольного мочеиспускания нужно прибегать заранее, не дожидаясь наступления менопаузы. Есть несколько основных методов:

  • борьба с лишним весом,
  • регулярное выполнение соответствующих упражнений,
  • сбалансированный рацион,
  • полный отказ от алкоголя,
  • систематическое обследование у врача.

С помощью этих рекомендаций можно свести до минимума риск возникновения проблем с мочевым пузырем, не страдая от непроизвольного выделения урины даже во время менопаузы.

Что делать при частом мочеиспускании в период климакса

  • Овестин, 1 мг/г, крем
  • Овестин, 0.5 мг, суппозитории

Created with Snap

Created with Snap

Недержание мочи и частое мочеиспускание при климаксе – очень актуальная проблема. Все признаки нарушения мочеиспускания обозначают общим термином «дизурия». Она входит в очень распространенный урогенитальный климактерический синдром. С ним сталкивается не менее 40 % женщин 35–75 лет, но лишь около 4 % из них обращаются по этому поводу к врачам и получают своевременное лечение.[1] А ведь умалчивание этой проблемы или отказ от предлагаемой терапии – это риск прогрессирования расстройства. Через 1 год после наступления менопаузы (возрастного прекращения менструаций) климактерическая дизурия отмечалась у 64,7 % женщин, а через 6 лет спустя – уже у 84,2 %.[2]

Почему климакс влияет на мочеиспускание?

Симптомы климакса у женщин появляются не спонтанно. Это итог гормональных расстройств, нарастающих в течение как минимум нескольких предшествующих лет без адекватной терапии. Причем ключевая роль в этом естественном процессе отводится эстрогену. Это основной женский половой гормон, который в течение репродуктивного (детородного) периода вырабатывается в яичниках.

Примерно после 35–36 лет начинаются процессы естественного снижения активности половых желез, что сопровождается постепенным падением выработки эстрогенов. Когда его уровень достигает критически низких цифр, женщина вступает в климактерический период.

Выраженный дефицит эстрогена сказывается на состоянии большинства органов, влияет на обмен веществ и становится предрасполагающим фактором для ряда заболеваний. Но наиболее выраженные изменения при климаксе происходят в мочеполовой системе и прилегающих тканях. Уретра (мочеиспускательный канал), мышцы и связки промежности и малого таза вместе с располагающимися тут сосудами. Формирующие их ткани содержат большое количество высокочувствительных эстрогеновых рецепторов. Эстриол (один из видов эстрогена) способен напрямую связываться с ними, непосредственно влияя на клеточную активность. Поэтому критический дефицит этого гормона способен приводить к недержанию мочи и частому мочеиспусканию при климаксе. Такие расстройства мочеиспускания при климаксе входят в структуру так называемого климактерического урогенитального синдрома.

Что происходит в мочеполовой системе при климаксе?

Дефицит эстрогена приводит к комплексу характерных для климакса изменений в урогенитальной области. Сюда входят:

  • атрофия слизистой оболочки влагалища и уретры. В итоге она становится чрезмерно тонкой, недостаточно эластичной, подверженной повреждению и воспалению;
  • снижение защитных механизмов со значительным повышением риска восходящей урогенитальной инфекции. Из-за атрофии снижается местный иммунитет, и бактерии из толстой кишки, попадая на слизистую оболочку уретры и влагалища, провоцируют различные заболевания;
  • снижение тонуса мочевого пузыря мышц тазового дна и малого таза,. Это предрасполагает к опущению (пролапсу) внутренних органов и ухудшению работы мочевого пузыря.

Все эти изменения отмечаются даже у тех женщин, которые субъективно не отмечают во время климакса никаких проблем с мочеиспусканием. Конечно, выраженность таких нарушений у них небольшая. Но урогенитальный синдром в целом склонен прогрессировать со временем. Поэтому недержание мочи достаточно часто развивается уже после наступления менопаузы и угасания ярких вегетососудистых симптомов климакса, например приливов или потливости.

Читать еще:  Лонгидаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Как это проявляется?

Недержание при климаксе – это непостоянное подтекание мочи. Обычно подтекание происходит при кашле, чихании, смехе, натуживании, сморкании, поднятии тяжестей. Недержание обычно сопровождается частым мочеиспусканием при климаксе с выделением небольших объемов мочи и плохо сдерживаемыми позывами. Характерным признаком также являются частые ночные походы в туалет, что называют никтурией, что значительно ухудшает качество сна.

Можно ли как-то уменьшить недержание мочи при климаксе?

Пытаясь справиться с климактерическими расстройствами мочеиспускания, многие женщины прибегают к фитотерапии с использованием фитоэстрогенов (растительных эстрогеноподобных соединений). Но ожидаемого эффекта это не дает, как и витаминотерапия. [3]

Согласно современным клиническим рекомендациям женщинам с недержанием мочи в период климакса показана местная (вагинальная) гормонотерапия.[4], [5] Причем такое лечение желательно начинать как можно раньше [6], уже при начальных признаках урогенитальной менопаузальной атрофии, например, при не проходящей сухости или недержаниеи при климаксе. Это позволит не только уменьшить выраженность уже возникших жалоб, но и станет профилактикой развития более тяжелых урогинекологических нарушений (например, восходящих или рецидивирующих инфекции, выпадения половых органов).

Местная гормонотерапия при недержании у женщин

Местная менопаузальная заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенсодержащих препаратов (например, Овестина) способствует быстрому облегчению урогенитальных проявлений климакса у женщин. Это обеспечивается несколькими эффектами[7], [8], [9]:

  • нормализацией состава влагалищной микрофлоры, причем без дополнительного введения лактобактерий из вне. Это существенно снижает риск восходящей урогенитальной инфекции[10], [11] и служит профилактикой цистита;
  • активацией обновления клеток слизистой оболочки влагалища и уретры без воздействия на эндометрий матки. На фоне применения местных форм Овестина отмечается нормализации толщины и увлажненности слизистой оболочки влагалища и уретры;
  • усилением активности слизистых желез влагалища и уретры;
  • увеличением прочности поддерживающих соединительнотканных и мышечных тканей промежности и малого таза;
  • улучшением кровоснабжения урогенитальной области, что помогает работать мочевому пузырю нормально.

Использование крема или суппозиториев (вагинальных свечей) Овестин при недержании мочи доказано помогает достичь положительного эффекта. Исследования[12] показали, что уже через 2 недели ежедневного применения препарата большинство женщин отмечает значительное улучшение состояния: среднее число мочеиспусканий за сутки сокращается на 30%, pH влагалища восстанавливается до физиологически нормального уровня.

[1] Н. И. Тарасов, В. Н. Миронов. «Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин», Учебно-методическое пособие для врачей общей практики, урологов, гинекологов, неврологов. 2003.

[2] F. Palmaa,∗, A. Volpea, P. Villa b, A. Cagnacci, Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.

[3] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[4] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[5] R. J. Beber, N. Panay, A. Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[6] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет. № 12. 2016.

[7] И. В. Кузнецова. «Роль местного использования эстриола в оптимизации исходов операционного лечения опущения половых органов у пациентов в пери- и постменопаузе». ЭФ. 19. 2015.

[8] И. А. Аполихина. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. 2015.

[9] M. A. Weber, M. H. Kleijn, M. Langendam, J. Limpens, M. J. Heineman, J. P. Roovers. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review, 2015.

[10] Raz R, Stamm WE. A Controlled Trial Of Intravaginal Estriol In Postmenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections. N Engl J Med. 1993;329(11):753–756.

[11] Инструкция по медицинскому применению препарата Овестин®.

[12]Urologiia. 2009 Jul-Aug;(4):14-9. [Treatment of chronic cystitis in postmenopausal women]. Davidov MI, Petruniaev AI, Bunova NE.

При копировании информации из статьи, необходимо указывать ссылку на данный сайт. RU-EST-00001-0919

Урогенитальные расстройства в климаксе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Что беспокоит?
  • Формы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде — симптомокомплекс вторичных осложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Урогенитальные расстройства у 30% женщин появляются к 55 годам и у 75% — к 70 годам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенез

Необходимо обследовать на наличие урогенитальной атрофии всех женщин в климактерическом периоде, так как в основе патогенеза урогенитальных расстройств лежит дефицит половых гормонов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы урогенитальных расстройств в климаксе

Симптомы нарушений мочеиспускания, ухудшающие качество жизни женщин, относятся к урогенитальным расстройствам в климактерическом периоде, если они по времени возникновения совпали с наступлением менопаузы.

  • Синдром императивных нарушений мочеиспускания в климактерическом периоде — сочетание частых дневных и ночных мочеиспусканий, императивных позывов на мочеиспускание с неудержанием мочи или без него на фоне вагинальной атрофии.
  • Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, подтвержденная объективным исследованием и вызывающая социальные или гигиенические проблемы.

Клинически урогенитальные расстройства характеризуются вагинальными и мочеполовыми (расстройства мочеиспускания) симптомами.

  • сухость, зуд и жжение во влагалище;
  • диспареуния (болезненность при половом акте);
  • рецидивирующие выделения из половых путей;
  • контактные кровянистые выделения;
  • опущение передней и/или задней стенок влагалища.
  • поллакиурия (частые мочеиспускания — более 6 раз в день);
  • никтурия (любое пробуждение ночью для мочеиспускания без преобладания ночного диуреза над дневным);
  • цисталгия (частые болезненные мочеиспускания при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря);
  • недержание мочи при напряжении;
  • императивные позывы на мочеиспускание с выделением мочи или без него.

Что беспокоит?

Формы

Урогенитальные расстройства классифицируют по степени тяжести.

  • Легкой степени: симптомы вагинальной атрофии сочетаются с поллакиурией, никтурией и цисталгией.
  • Средней степени: симптомы вагинальной и цистоуретральной атрофии сопровождаются недержанием мочи при напряжении.
  • Тяжелой степени характеризуются сочетанием симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии, стрессового недержания мочи и/или синдрома императивных нарушений мочеиспускания.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Диагностика урогенитальных расстройств в климаксе

  • рН влагалищного содержимого: варьирует в пределах от 6,0 до 7,0.
  • Кольпоскопия: истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной слабой окраской раствором Люголя, обширная капиллярная сеть в подслизистом слое.
  • Индекс вагинального здоровья от 1 до 4.
  • Комплексное микробиологическое исследование (культуральная диагностика и микроскопия мазков вагинального отделяемого, окрашенного по Граму). При культуральном исследовании определяют видовой и количественный состав вагинальной микрофлоры, при микроскопическом исследовании проводят оценку по следующим критериям:
    • состоянию вагинального эпителия;
    • наличию лейкоцитарной реакции;
    • составу вагинальной микрофлоры (качественной и количественной характеристике морфологических типов бактерий).
  • Магнитно-резонансная томография.

При наличии симптомов цистоуретральной атрофии дополнительно необходимо проводить оценку:

  • дневников мочеиспускания (частоту дневных и ночных мочеиспусканий, потерь мочи при напряжении и/или при неотложных позывах на мочеиспускание);
  • данных комплексного уродинамического исследования (физиологического и максимального объема мочевого пузыря, максимальной скорости потока мочи, максимального уретрального сопротивления, индекса уретрального сопротивления, наличия или отсутствия внезапных подъемов уретрального и/или детрузорного давления). Для оценки интенсивности урогенитальных расстройств рекомендуют использовать 5-балльную шкалу D. Вarlow (1997):
    • 1 балл — незначительные расстройства, не оказывающие влияния на повседневную жизнь;
    • 2 балла — дискомфорт, периодически влияющий на повседневную жизнь;
    • 3 балла — выраженные рецидивирующие расстройства, влияющие на повседневную жизнь;
    • 4 балла — выраженные расстройства, влияющие на повседневную жизнь изо дня в день;
    • 5 баллов — крайне выраженные расстройства, постоянно влияющие на повседневную жизнь.

[27], [28], [29], [30]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику урогенитальных расстройств проводят со следующими заболеваниями:

  • специфическими и неспецифическими вагинитами;
  • циститом;
  • заболеваниями, приводящими к нарушению иннервации мочевого пузыря;
  • сахарным диабетом;
  • энцефалопатией различного генеза;
  • заболеваниями или травмами позвоночника и/или спинного мозга;
  • болезнью Альцгеймера;
  • болезнью Паркинсона;
  • нарушением мозгового кровообращения.

Показания к консультации других специалистов

  • Уролог: признаки хронического цистита, эпизоды задержки мочеиспускания.
  • Невропатолог: заболевания центральной и/или периферической нервной системы.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

К кому обратиться?

Лечение урогенитальных расстройств в климаксе

Цели терапии — уменьшение симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии с целью улучшения качества жизни женщин в климактерическом периоде.

Показания к госпитализации

Госпитализация показана пациентам с недержанием мочи при напряжении для оперативного лечения.

Немедикаментозное лечение

Использование биологической обратной связи и электростимуляции мышц тазового дна.

Лекарственная терапия

При урогенитальных расстройствах проводят патогенетическую системную и/или местную заместительную гормональную терапию. Схемы системной ЗГТ подробно описаны выше.

Местную терапию проводят при нежелании пациентки получать системную терапию или наличии противопоказаний к системной терапии.

Комбинированная (системная и местная) терапия показана при недостаточной эффективности системной терапии.

При наличии синдрома императивных расстройств мочеиспускания дополнительно применяют препараты, оказывающие спазмолитическое действие на детрузор, нормализующие таким образом тонус мочевого пузыря и уретры.

  • М-холиноблокаторы:
    • оксибутинин по 5 мг 1–3 раза в сутки внутрь до еды, или
    • толтеродин по 2 мг 2 раза в сутки, или
    • троспия хлорида 5–15 мг в 2–3 приема.
  • α-адреноблокаторы (при инфравезикальной обструкции):
    • тамсулозин по 0,4 мг 1 раз в сутки внутрь после завтрака, или
    • теразозин по 1–10 мг 1 раз в сутки внутрь перед сном (прием препарата начинают с 1 мг/сут и постепенно увеличивают дозировку до желаемого результата, но не более 10 мг в день под контролем артериального давления).
  • α1-адреномиметики повышают тонус уретры и шейки мочевого пузыря, их применяют при лечении стрессового недержания мочи:
    • мидодрин по 2,5 мг 2 раза в сутки внутрь, курс 1–2 мес.
  • М-холиномиметики повышают тонус детрузора, их назначают при гипо- и атонии мочевого пузыря:
    • дистигмина бромид по 5–10 мг 1 раз в сутки утром внутрь за 30 мин до еды. Длительность терапии устанавливают индивидуально.

[37], [38], [39], [40], [41]

Хирургическое лечение

При стрессовом недержании мочи показано оперативное лечение. Наиболее рациональной и малоинвазивной является операция TVT или TVT-O (наложение свободной синтетической петли под среднюю треть уретры влагалищным доступом) или введение в парауретральное пространство геля ДАМ(+).

Как избавиться от частого мочеиспускания в период менопаузы?

Во время климакса женщины сталкиваются с разными симптомами. Они появляются из-за резкого гормонального дисбаланса, который возникает из-за дисфункции яичников. Климакс – долгий период, в течение которого проблемы могут сменяться одна на другую.

К типичным симптомам относят приливы, головные боли, кровотечения, слабость, бессонницу, тревожность. Есть и другие, менее распространенные симптомы. Некоторые женщины сталкиваются с частым мочеиспусканием при климаксе. Оно характеризуется не только частыми походами в туалет, но и недержанием, дискомфортом во время процесса и так далее.

Не нужно терпеть подобные неприятности. Есть масса способов облегчить свое состояние. Плюс, не забывайте, что во время менопаузы понижается иммунитет и частое мочеиспускание у женщин при климаксе может быть связано с воспалением или инфекций.

Такой симптом неприятен не только физически, но и морально. Многие женщины задаются вопросом, что делать при частом мочеиспускании при климаксе?

Есть масса способов лечения. О причинах, способах терапии и последствиях симптома читайте ниже.

Причины

Рассмотрим причины, по которым может возникать частое мочеиспускание во время климакса. Это довольно распространенная проблема, хотя говорят о ней не так часто. Под больший риск попадают, конечно же, женщины, которые ранее переболели инфекциями половой системы или заболеваниями почек.

Изменения, происходящие в организме во время менопаузы очень серьезны, поэтому затрагивают не только репродуктивную систему, но и все остальные.

Из-за снижения эстрогена эластичность тканей ухудшается. Это касается ткани мочевого пузыря в том числе.

Все причины частого мочеиспускания при климаксе:

  1. Ухудшение эластичности.
    Дряблые ткани не могут держать мочу так, как раньше. Плюс, органы могут менять свое расположение. Также слабеет и кишечник.
  2. Лишние килограммы.
    Если во время менопаузы вы набрали вес или страдали ожирением до этого, то под давлением массы органы также будут работать хуже.
  3. Сухость слизистых.
    Это частое явление при менопаузе. Раздражение и жжение могут быть причиной инфекций, из-за которых мочеиспускание при климаксе тяжело контролировать.
  4. Изменение ткани мочевого пузыря.
    Стенки во время климакса становятся жестче и плохо растягиваются. Отходить моча может даже если он не полностью наполнен.

Из-за ослабленного иммунитета могут возникать болезни почек, сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Это еще одни, более серьезные причины, по которым может возникать недержание.

Последствия

Проблемы с мочеиспусканием во время климакса – нормальное явление, однако не стоит игнорировать симптом и избегать лечения. При его отсутствии женщину ждут неприятные последствия.

Читать еще:  Люголя раствор с глицерином (Lugol solution with glycerin)

Стоит упомянуть о психологическом дискомфорте. При такой проблеме сложно сконцентрироваться на привычных вещах, как занятия спортом, прогулки и так далее. Вопрос гигиены также остро стоит, так как порой может казаться, что от женщины постоянно пахнет мочой.

Частые гигиенические процедуры еще больше иссушивают слизистые и начинается раздражение. Именно поэтому лучше обратиться к врачу и начать делать все, чтобы симптом оставил вас в покое.

Диагностика

Многие могут ставить у себя неправильный диагноз, находя проблему там, где на самом деле ее нет. Если вы сходили в туалет больше раз, чем обычно, это не обязательно значит, что у вас частое мочеиспускание.

Признаки, по которым можно диагностировать частое мочеиспускание у женщин при климаксе:

  • недержание;
  • ночное недержание;
  • боли и зуд;
  • сильные и болезненные позывы, мало мочи в итоге;
  • выделения мочи при резких движениях или кашле.

Виды недержания мочи.

Хотя бы один из этих признаков говорит о недержании при климаксе. При простудах позывы учащаются.

Помните, что если не лечить заболевание, то симптомы только ухудшатся.

При легкой стадии женина может контролировать мочеиспускание, хоть и во время похода в туалет чувствует дискомфорт.

При средней стадии моча произвольно выходит несколько раз в день.

При тяжелой стадии постоянные позывы в туалет, моча выходит очень в маленьких количествах. Также возможно внезапное опорожнение.

Лечение

Обязательно нужно обратиться за терапией в таком случае. Этот симптом лечится и довольно успешно. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем легче будет его вылечить.

Лекарственная терапия

Если стадия заболевания начальная, то, как правило, назначают такие препараты, как Дриптан, Везикар, Детрузитол.

Если причина кроется в плохой эластичности тканей, обратите внимание на Убретид, Прозерин, Нейромидин.

Если проблема в нервной системе, то врачи прописывают Симбалт и Дулоксетин.

Не всегда требуется специальное лечение частого мочеиспускания при климаксе, порой можно обойтись гормональной терапией, назначенной при обычных симптомах климакса. Однако если такие таблетки не помогают, можно попросить врача выписать препараты выше. Не занимайтесь самолечением!

Упражнения

Есть неплохое упражнение, которое помогает укрепить все мышечные ткани. Это упражнения, которые называют “гимнастика Кегеля”. Они тренируют мышцы мочеиспускательной системы.

Нужно сесть и напрячь нижние мышцы. Нужно останавливать воображаемую струю мочи и удерживать мышцы в таком состоянии несколько секунд. Затем время нужно увеличивать. Тренировка должна проводиться четыре раза в день.

После пары недель тренировок можно делать упражнения во время чихания или кашля.

Хирургия

Если не помогают обычные способы вроде таблеток и тренировок, то можно попробовать хирургический способ. Он дает наибольшую гарантию и результат, однако, по понятным причинам, женщинам, чаще всего, страшно прибегать к операции. Тем не менее, они не травматичны и быстро выполнимы.

Делают следующие операции:

  1. Медикаментозые.
    В область вводят коллаген или силикон, что приводит уретру в здоровое состояние. Со временем требуется коррекция и поддержка терапией.
  2. Кольпорафия.
    Это подтяжка стенок влагалища, которая убирает давление на мочевой пузырь.
  3. Кольпосуспензия.
    Это подтяжка тканей мочеиспускательного канала. Это самая эффективная, но и самая непростая операция.
  4. Слинг.
    Это петля, которую накладываю в область уретры и удерживает ее в здоровом положении. Эта операция не всегда дает стопроцентный результат.

Операции проводят в крайних случаях, когда терапия не помогает.

Физиотерапия

Вместе с остальными видами терапии можно совмещать физиотерапию. Это прогревания, смягчение связок. Процедуры восстанавливают кровоток. Помогает электрофорез и парафинотерапия. Также стимулируют ткани микротоком.

С помощью приборов отслеживается активность мышц малого таза.

Помните, что во время лечения нужно много времени проводить на свежем воздухе, соблюдать интимную гигиену и правильно питаться. Даже если вам помогают таблетки и физиотерапия, лучше делать упражнения для укрепления мышц.

Любой ненормальный симптом требует лечения и работы над ним, даже несмотря на то, что это частое явление при климаксе. Если у вас начались проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к лечащему врачу.

Частое мочеиспускание при климаксе

Частое мочеиспускание при климаксе встречается у женщин в 30% случаев. Оно сопровождается резкими скачками давления и другими симптомами. С недержанием при климаксе у женщин появляется много проблем, они не могут путешествовать, заниматься физическими упражнениями, сконцентрировано работать и т.д. В таком случае необходимо разобраться, как устранить проблему.

  1. Недержание и менопауза — в чем связь
  2. Виды расстройств
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Медикаментозная терапия
  6. Народные средства
  7. Образ жизни
  8. Хирургическое вмешательство

Недержание и менопауза — в чем связь

Большинство женщин чувствуют учащенное мочеиспускание в период менопаузы с совершенно разной симптоматикой. Зачастую такая проблема требует вмешательства врача. Во время климакса у женщин перестраивается работа гормонального фона, который оказывает влияние на все системы организма, в особенности и на действие мочеполовых органов.

В дневное время такая проблема ощущается не слишком остро, в отличие от ночи, когда приходится просыпаться каждые несколько часов. Частое мочеиспускание происходит из-за сниженного тонуса мышечных тканей в органах тазового дна. Если женщина имеет лишний вес, он начинает давить на органы мочеполовой системы. К причинам частого недержания при климаксе можно отнести потерю эластичности, из-за чего теряется возможность сдерживать жидкость.

Во время климакса слизистая оболочка высыхает и может пропускать бактерии, что поспособствует частому мочеиспусканию. В таком случае лечащий врач должен назначить препараты, которые повысят тонус уретры и сфинктера. К ним относят «Везикар», «Спазмекс» и т.д.

Виды расстройств

Существует несколько видов расстройств недержания при климаксе:

  1. Стрессовый тип – характеризуется выделением жидкости в процессе физических нагрузок, кашля, чихания, смеха и других движений, которые влияют на давление мочевого пузыря.
  2. Побуждение – характеризуется неспособностью сдерживать жидкость до туалета. Такой тип зачастую присутствует у тех, кто болеет на сахарный диабет, слабоумие, склероз, паркинсонизм, рак мочевого пузыря и т.д.

Особенно необходимо выделить частое мочеиспускание, которое значительно снижает работоспособности женщины, мешает в повседневной жизни. Чтобы устранить данную проблему, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит эффективный курс лечения.

Причины

Среди основных причин частого мочеиспускания и недержания мочи при климаксе стоит выделить следующие аспекты:

  • возрастная деформация гормонального фона. В половых органах гормон эстроген поддерживает тонус мышечной ткани в мочеполовой системе. С возрастом выработка эстрогена снижается, мышцы ослабевают, что провоцирует недержание мочи;
  • активность мочевого пузыря. Развивается во время климакса у женщин с сахарным диабетом или воспалением щитовидной железы;
  • воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Такие болезни как цистит либо заражение грибком может привести к частому мочеиспусканию во время климакса;
  • стрессовые ситуации. В уже пожилом возрасте женщины чувствуют на себе все, что они натаскали за всю жизнь – тяжелые сумки с продуктами, детей на руках и других регулярные нагрузки на мышцы спины и малого таза. В итоге это приводит к ослабленным мышцам, которые неспособны поддерживать мочевой пузырь;
  • употребление медикаментозных препаратов. Для лечения возрастной гипертонии некоторые женщины принимают антигипертензивные препараты, которые имеют мочегонный эффект, это провоцирует возникновение частых позывов в туалет.

При своевременном выявлении причины данного симптома и правильного назначения лечения, период климакса пройдет без осложнений, не влияя на повседневную жизнь женщины.

Лечение

Частое мочеиспускание при климаксе как таковой болезнью не является, однако присутствуют случаи, когда лечение данного недуга просто необходимо. Существует несколько способов лечения в зависимости от степени развития симптома. Консервативно лечат частое мочеиспускание:

  • электростимуляцией мышц;
  • упражнениями, которые укрепляют мышцы таза;
  • внедрение в околоуретральную область коллагена и плазму крови, чтобы зафиксировать и стабилизировать работу мочеиспускательного канала.

При недержании пациенткам может быть назначена операция – использование метода свободной петли либо слинг. Cлинг – это небольшая полоска, изготовленная из специального материала, которую помещают в малый таз, где она держит шейку, сдерживая жидкость, не давая ей опуститься.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения данного симптома при климаксе назначается определенная группа лекарств:

  • уроантисептики назначаются при цистите, пиелонефрите либо уретрите (Канефрон, Уронесан);
  • антибиотики назначаются при воспалении органов мочевыделительной системы (Амоксиклав, Гентамицин);
  • прибиотики назначаются, если была изменена флора в мочевых и половых путях (Линекс, Бифиформ);
  • инсулинотерапия используется, если пациентка имеет сахарный диабет;
  • спазмолитическая терапия назначается, если также наблюдаются камни в мочевыделительных путях (Но-шпа, Спазмалгон).

Не рекомендуется затягивать курс терапии, чтобы не развить патологический либо воспалительный процесс в органах малого таза.

Народные средства

В медицине выделяют несколько эффективных народных средств, которые могут облегчить проявление симптома:

  • гранат. Его кожура в перетертом виде стабилизирует работу всех органов мочеполовой системы. Курс длится 5 дней;
  • чай/настойки. Отличным чаем считается из березовых почек либо из почки черного тополя. Пить перед едой по половине чашки трижды в сутки на протяжении недели;
  • мятный отвар. В состав мяты входит флавоноид, эфирные масла и каротиноид, благодаря чему отвар обладает успокаивающим, спазмолитическим, желчегонным эффектом. Пить трижды в сутки на протяжении недели;
  • кунжут. Помимо того, что семена останавливают чрезмерное мочеиспускание, они считаются хорошим антиоксидантом. Для лучшего эффекта рекомендуется готовить с сахаром и карамболем.

Применение народных средств только снижают проявление симптоматики, но не лечат причину нарушения работы мочевого пузыря.

Образ жизни

При отсутствии заболеваний частоту походов в туалет можно нормализоваться благодаря правильному рациону питания. Постарайтесь исключить употребление цитруса, соков из кислых фруктов, снизьте употребление кофейных, алкогольных, энергетических напитков и черного чая. Горячий шоколад также негативно действует на работу мочевого пузыря, печени и почек. При соблюдении диеты откажитесь от добавления в блюда соусов, приправ, сахара и меда.

Помимо правильного питания женщины также должны пользоваться качественными урологическими прокладками, поскольку обычные прокладки для менструации не смогут выдержать количество выходящей жидкости.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях врач может назначить операцию при учащенном мочеиспускании при климаксе, когда в мочеполовой системе начинается деформация органов. Сетчатую ленту прикрепляют к уретре и, таким образом, она сдерживает выход жидкости. После проведения операции пациентка сможет контролировать процесс мочеиспускания.

Литература

Актуальная проблема женщин в постменопаузе -урогенитальные расстройства -Мудраковская Э.В., Горелик С. Г., Колпакова Н.А., Журавлева Я.В.

Недержание мочи – J.W. Thuroff под научным редактированием: Е.И. Велиева

Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения – Балан В.Е., Гаджиева З.К.

Климакс и частое мочеиспускание

С наступлением климакса в женском организме начинается перестройка, способная спровоцировать некоторые патологии. Частое мочеиспускание при климаксе ― наиболее распространенная проблема, связанная с утратой детородной функции у женщин. Патология диагностируется у всех женщин во время менопаузы, но проявляется по-разному. Устранить недержание можно с помощью специальных упражнений, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Частое мочеиспускание при менопаузе: почему так происходит?

При любых расстройствах мочеиспускания следует обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременная диагностика позволяет быстро устранить проблему.

Строгий контроль над состоянием здоровья, здоровый образ жизни и отсутствие болезней мочеполовой системы не гарантируют отсутствия нарушения мочеиспускания с наступлением климакса. Основной причиной патологии является гормональное изменение, в частности, нехватка в организме эстрогена. Этот гормон регулирует массу процессов в женском организме, и его дефицит негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек и тонусе мышц. Выделяют следующие причины расстройства мочеиспускания при менопаузе:

  • Снижение тонуса мышц таза. Ввиду недостатка коллагена мышечная ткань не позволяет должным образом контролировать мочевыделение.
  • Избыточный вес. При климаксе женщины нередко полнеют. Лишний вес оказывает давление на слабые мышцы таза.
  • Снижение эластичности стенок мочевика. Возрастные изменения делают мочевик жестким, не способным к растяжению. Это провоцирует частые мочеиспускания даже при незначительной нагрузке или раздражении.
  • Утрата слизистыми оболочками секреторной функции. При отсутствии секрета, сухая слизистая оболочка не способна препятствовать болезнетворным организмам проникать в организм.
  • Опущение органов малого таза. Слабые мышцы тазового дна провоцируют опущение влагалища или матки. Опущение давит на мочевик и приводит к недержанию.
  • Сопутствующие заболевания. Работа мочевыделительной системы меняется при наличии ряда патологий.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется проблема?

Различается 3 вида проблемы:

При стрессовом мочевыделении проблема может проявиться во время смеха.

  • Стрессовое мочевыделение. Недержание возникает во время физической нагрузки, при напряжении мышц живота, например, во время смеха, кашля.
  • Внезапное мочеиспускание. Патология не контролируется и возникает вследствие внутренних изменений организма, а не внешних раздражителей. При этом пациентка не успевает дойти до уборной.
  • Частое мочевыделение. Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию в любое время суток.
Читать еще:  Удаление матки лапароскопическим методом: послеоперационный период, последствия для организма

В целом патология сопровождается следующими симптомами:

  • неконтролируемое мочевыделение во время нагрузок;
  • непроизвольное отделение мочи, не доходя до уборной;
  • частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • учащенные позывы по ночам;
  • мочеиспускание сразу после возникновения позыва.

Вернуться к оглавлению

Устранение частого мочеиспускания при климаксе у женщин

На начальных этапах развития частое мочевыделение во время климакса устраняется без особых усилий. Главное ― терпение и забота о своем здоровье. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от сложности патологии, причины и наличия сопутствующих болезней. Для быстрого устранения недержания рекомендуется применять комплексную терапию.

Эффективные лекарственные препараты

В рамках терапии недержания мочи при менопаузе применяют следующие препараты:

ДействиеНазвание препарата
Улучшение тонуса мышц«Дриптан», «Детрузитол»
Восстановление растяжимости и прочности мышечной ткани, устранение частых позывов«Убретид», «Нейромидин»
Нормализация работы нервной системы«Симбалт», «Дулоксетин»
Коррекция гормонального фона«Ременс», «Климаксан»

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает следующие средства для борьбы с недержанием мочи при климаксе:

  • Часто пить морковный, виноградный, томатный сок, настой из малиновых листьев.
  • 3 раза в день по 1/3 ст. пить настои из шалфея, ягод ежевики, брусники, черники, семян укропа и тысячелистника.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты

Диетическое питание во время климакса позволяет улучшить общее состояние женщины, устранить приливы, головные боли, отеки, откорректировать вес. В это время нельзя изнурять организм голодом, питаться нужно сбалансированно. В рамках контроля течения менопаузы рекомендуется отказаться от употребления какао, кофе, крепкого черного чая, сладких, соленых и жирных блюд. Важно кушать побольше свежих овощей и фруктов, пить фреши и травяные чаи.

Специальные упражнения

Частые позывы к мочеиспусканию при климаксе можно контролировать или устранить полностью с помощью специальных упражнений. Система упражнений Кегеля направлена на укрепление мышц малого таза. Прежде чем начать тренировки, следует проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать курс упражнений индивидуально. Кроме этого, полезно выполнять приседания.

При недержании мочи нужно особенно строго придерживаться правил личной гигиены, часто подмываться и пользоваться специальными урологическими прокладками.

Оперативное вмешательство

Хирургический способ лечения является наиболее результативным, но к нему прибегают в крайнем случае. В зависимости от особенностей течения патологии в ходе операции выполняют следующие манипуляции:

  • наложение растяжимой ретикулярной закрутки;
  • введение лекарственных препаратов в подслизистое пространство;
  • подтяжка тканей уретры;
  • подтягивание стенок влагалища.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить патологию?

Частое мочеиспускание во время климакса ― распространенная патология, касающаяся почти всех женщин. Для ее предупреждения не стоит дожидаться наступления менопаузы, следует готовиться заранее. Рекомендуется контролировать массу тела, полностью отказаться от алкогольных напитков и правильно питаться. Нужно делать упражнения для укрепления мышц малого таза и регулярно проходить медосмотр.

Частое мочеиспускание при климаксе

Частое мочеиспускание ночное у женщин климактерического возраста проходит самостоятельно в некоторых случаях, являясь временным симптомом. Некоторым же пациенткам требуется оперативное вмешательство.

Организм не может работать как прежде, если пришла пора существенных гормональных перестроек. Как известно, у пожилых женщин падает уровень эстрогенов. Особенно чутко на перемены реагируют органы мочеполовой системы.

Изменения, связанные со старением, могут проявить себя следующим образом:

  • нарушается работа иммунной системы;
  • замедляется кровообращение в нижней части живота;
  • слизистая влагалища пересыхает;
  • ухудшается состояние внутреннего слоя мочевыводящих путей;
  • мышцы сфинктера уретры становятся слабее.

По причине вышеуказанных ухудшений частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста — вполне закономерно. Уже в начале климакса приходиться ходить в уборную чаще обычного.

Днем данная картина может быть обусловлена питанием и питьевым режимом. Что касается ночных походов в туалет, то тут о себе заявляют проблемы, связанные с мочевым пузырем. Скажем сразу, что в этих изменениях нет никакой угрозы для здоровья. Это всего лишь следующий этап жизни, на которой нужно адекватно отреагировать.

И все же климакс может увеличивать риск возникновения инфекций, а также частое мочеиспускание у женщин 60 лет приводит к появлению трещин и язв в паховой зоне, раздражению из-за контакта с уриной.

Не нужно впадать в панику и выпивать гору таблеток. Следует спокойно обсудить свое состояние с врачом и найти правильный путь решения проблемы. Наиболее сложной считается ситуация, когда моча вытекает самопроизвольно. Вот тут уж точно нельзя обойтись без помощи.

Виды нарушений

Специалисты разделили расстройство мочеиспускания на несколько видов.

  • Стрессовое. В этом случае по причине напряжения мышц пресса расслабляется сфинктер и мочу невозможно удержать. Так бывает при чихании, кашле, смехе или при поднятии тяжестей.
  • Внезапное. В этом случае нет никакой связи с внешними факторами. Все случается из-за процессов, протекающих в организме. И в какой-то момент происходит выделение мочи. Обычно женщина знает о таких вот подтеканиях и носит специальные прокладки.
  • Частые походы в туалет. Проблемы при климаксе с мочевым пузырем могут быть бесконечными. Женщина ходит в туалет и днем, и ночью. Урины выходит мало.

Как уже было сказано, при возникновении зуда или болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Подтекание мочи

Недержание при климаксе диагностируют, если:

  • моча выходит самопроизвольно — женщина не успевает проконтролировать процесс;
    позыв возникает, а пациентка не успевает дойти до уборной, которая находится рядом;
  • ночами приходится вставать и бежать в уборную чаще двух раз.

Когда женщина подходит к климаксу, учащенное мочеиспускание наблюдается практически всегда. Виною тому эстрогены, о которых мы говорили выше.

Как известно, эстрогены отвечают за прочность и упругость тканей, делая их эластичными. Если их не хватает, тонус понижается. И в результате появляются проблемы.

Факторы риска

Ниже подробнее обсудим, что провоцирует частые походы в туалет в зрелом возрасте.

  • Мышечный тонус. Ранее мышцы малого таза находились в тонусе. Благодаря их упругости женщина могла удерживать урину. И когда есть возможность, опорожнять мочевой пузырь. Менопауза меняет сей процесс. И контроль теряется.
  • Ожирение. При наличии лишнего веса органы, находящиеся в нижней части живота, перегружаются от тяжести. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин пожилых с лишним весом возникают чаще, особенно если они по жизни страдали ожирением. Но и у тех пациенток, кто набрал лишние килограммы по вине менопаузы, проблемы тоже не исключены.
  • Ткани мочевого пузыря. Потеря эластичности стенок мочевого пузыря приводит к тому, что они теряют способность к растяжению. И даже минимальное количество урины провоцирует позыв.
  • Сухость слизистых оболочек. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь, если нарушен защитный барьер по причине пересыхания слизистой.
  • Выпадение матки. Если мышцы совершенно теряют свою упругость, то удержать внутренние органы никак не удастся. И тогда они покидают правильное положение. Так происходит зачастую с маткой. И в тех случаях, когда ее удаляет. Почему так происходит, нет однозначного ответа. И все же из-за одного органа страдают и другие.

Лечение

Когда у женщин при климаксе частое мочеиспускание, что делать — она ориентируется не сразу. Кто-то думает, что все нормализуется самостоятельно, а кто-то сразу же отправляется к врачу. Есть и такие пациентки, которые принимают происходящие как должное и просто терпят, подстраиваясь под изменения организма.

Лечение при частых мочеиспусканиях и недержании мочи может быть разным. Все зависит от степени выраженности патологии. Медицина предлагает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и даже психотерапию.

Упражнения. На начальных стадиях могут помочь специальные упражнения Кегеля, а также обычные приседания. При регулярных занятиях укрепляются мышцы малого таза, что благотворно влияет на работу органов мочеполовой системы.Обязательно выполнять упражнения каждый день на протяжении трех месяцев. Частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста в запущенном состоянии упражнениями не вылечить, к сожалению.

Дневник. Не помешает ведение дневника мочеиспусканий. Можно попробовать каждый раз сдерживать позыв, чуть удлиняя между ними промежутки.

Физиотерапия. Процедуры такого плана улучшат кровообращение в нижней части живота, а также повысят тонус и эластичность мышц.

Диета. Обязательно следить за весом. Не пить много жидкости перед сном. Побольше употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами. Сюда относят чеснок, бобовые, петрушку, виноград, проросшие зерна пшеницы. Повышая в организме уровень эстрогенов, тем самым вы притупляете симптомы менопаузы. Сюда относится и частые хождение в туалет.

Эстрогены в таблетках. Нередко врачи назначают женщинам гормональные препараты на основе эстрогенов. Кто-то практикует и гомеопатическое лечение. Но здесь уже нужна обязательная консультация у врача.

Гигиена. Желательно подмываться после каждого похода в туалет, чтобы избежать жжения и раздражения. Остатки мочи на нижнем белье являются благоприятной средой для размножения бактерий. Для омовения половых органов нужна чистая воды, приятная телу. Если доступ к воде ограничен, например, в рабочее время, то следует использовать гигиенические салфетки. Во избежании пересыхания кожи используйте крем, увлажняющий кожу.

Если моча подтекает, то следует носить прокладки или подгузники, пеленки, которые впитывают влагу. Они идеально подойдут для ночного использования. В продаже сегодня представлен широкий ассортимент гигиенических средств. Смена прокладок должна осуществляться не менее четырех раз в сутки. Если вы хотите изготовить прокладки самостоятельно, то помните, их тоже нужно менять и затем тщательно стирать.

Итак, вы окончательно убедились в том, что проблема есть. И приняли решение бороться с ней. Для начала вам нужно обратиться к гинекологу и безо всякого стеснения поведать ему о своем состоянии. Врач осмотрит вас на кресле, направит на УЗИ и анализы, если необходимо. Чаще всего назначают определение уровня гормонов, чтобы выбрать корректную тактику лечения.

Нет такого понятия, как лекарство от частого мочеиспускания у пожилых женщин. Доктор будет опираться на предъявляемые симптомы и их выраженность, чтобы составить план терапии.

Народная медицина

Для решения проблем с мочеиспусканием нередко пациентки обращаются к народным рецептам, принимая внутрь отвары и настои трав или ягод.

Чаще всего выбирают семена укропа, шалфей, тысячелистник, бруснику, шиповник, толокнянку, кукурузные рыльца. Для поддержки организма можно пить свежевыжатый сок моркови, томатов, винограда.

Медикаментозная терапия

Как мы уже упоминали, проблемы при климаксе с мочевым пузырем возникают как следствие нарушения гормонального фона. Вот поэтому в качестве лечения необходима гормонозаместительная терапия.

Наиболее распространенные препараты — это Дивина, Климонорм, Фемостон, Климара, Анжелик. Эти препараты базируются на фитоэстрогенах, поэтому они не наносят вреда женскому здоровью. Из гомеопатических средств отдают предпочтение Климакт-Хелю, Ременсу, Климаксану.

Если обнаружено воспаление на фоне инфекции, тогда необходим прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Хирургия

Операция чаще всего нужна, если моча подтекает. С этой целью используют метод слингов, когда на уретру накладывается петля. В результате моча будет удерживаться и не вытечет самопроизвольно. Процедура требует местного наркоза и относится к мало травматичным.

Еще один метод — ввод в подслизистой пространство специальных веществ, которые помогают вернуть упругость. К ним относят коллаген, силикон, жировую ткань.

Кольпосуспензия. В данном случае подтягивают обвисшие ткани канала. Результат зачастую гарантирован, но сама операция весьма трудоемкая. Ее назначают только в тяжелых случаях.

Кольпорафия. Если стенки влагалища опущены, то их нужно вернуть в правильное положение. И тогда проблемы при климаксе с мочевым пузырем остаются также в прошлом.

Восстановление после вмешательства

Этот период будет зависеть от того, какая операция была проведена. Если был выбран метод слингов или введения веществ под слизистую, тогда полное выздоровление наступает через две недели. Остальные вмешательства считаются более серьезными и требуется много времени для восстановления организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить частое мочеиспускание у женщин 60 лет, нужно уже после 40 лет начать менять свой образ жизни.

  • Обязательно заниматься физическими упражнениями, чтобы мышцы таза оставались в тонусе. Ежедневные пешие прогулки также будет весьма полезны.
  • Исключить из питания алкоголь, а еще чай, кофе, крепко заваренные.
  • Всегда нужно следить за своим весом.
  • Принимать разного рода комплексные препараты для поддержки организма во время перестроек, а также витаминно-минеральные добавки.
  • Важно посещать гинеколога не реже двух раз в год, чтобы не упустить из виду патологические процессы, которые именно в этом возрасте набирают обороты.

Подведем итоги. Не падайте духом, если у вас при климаксе частое мочеиспускание. Что делать — вы уже знаете. Самое главное заключается в том, чтобы найти доктора, с которым вы легко можете обсудить любые проблемы!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector