Как лечат цистит во время климактерического периода?

Лечение цистита при климаксе препаратами на разных стадиях

Воспаление мочевого пузыря у разных людей появляется по различным причинам. Цистит при климаксе можно назвать особым случаем, и его лечение в корне отличается от того, что будет проводиться пациенткам других возрастных групп.

Содержание статьи

Причины появления цистита при климаксе

В основе заболевания здесь лежит не воспаление или заражение мочеполовых органов, а процессы, которые испытывает женщина в этот сложный для нее климактерический период. Как известно, климакс, или менопауза, наступает в результате угасания активности половых органов – яичников, которые выделяют женские гормоны. Это резко подрывает иммунитет женщины, и одна только эта причина – уже достаточный фактор для возникновения цистита.

Кроме того, слизистые мочевого пузыря, влагалища и уретры у всех женщин – зоны, которые в большой степени зависят от гормонального состояния.В нормальном состоянии слизистые упругие, эластичные, прочные. При снижении в организме концентрации женских гормонов слизистые истончаются и становятся уязвимыми для проникновения бактерий. Женщина и сама чувствует постоянную сухость в урогенитальной зоне, что еще раз доказывает гормональную составляющую этого процесса. В результате вполне обоснованно у женщины появляются признаки цистита, который в данном случае называется атрофическим.

Симптомы цистита при климаксе

Они несколько отличаются от того, что чувствует женщина при обычном воспалении мочеполовых органов:

• странные неприятные ощущения в области лобка;
• ложные и частые позывы в туалет;
• повышение температуры тела;
• появление на прокладке или туалетной бумаге капель крови.

Стадии цистита при климаксе

Лечение цистита первой стадии при климаксе

Если у женщины диагностировали цистит при климаксе, лечение препаратами с содержанием гормонов просто обязательно.

Итак, что может прописать врач? Наиболее известные препараты – Овестин, Дивигель, Климара. Все они содержат в себе эстрадиол, или эстриол – женский половой гормон, количество которого сейчас в организме пациентки так мало.

Как долго женщине придется принимать эти препараты? Вообще, в развитых странах женщины солидного возраста принимают их до конца жизни, и это помогает им оставаться в хорошей форме. У нас имеется предвзятое отношение к гормональным средствам, да и стоимость таких препаратов серьезно бьет по кошельку. При лечении цистита при климаксе необходимо пройти гормональную терапию, а затем, когда симптомы воспаления исчезнут, можно постепенно снижать ежедневную дозировку и полностью отказаться от препарата на какое-то время. Возможно, врач разрешит пациентке пить его курсами, а не постоянно.

Лечение цистита второй стадии при климаксе

Здесь также вступают в дело гормональные препараты, которые необходимо принимать в течение всего прописанного врачом курса терапии. Помимо этого, для снятия неприятных симптомов, женщине могут прописать болеутоляющие средства. Полезными будут и адреноблокаторы, которые снимают спазмы мышц мочеточника и мочевого пузыря и тем самым восстанавливают способность женщины контролировать процесс мочеиспускания.

Нередко требуется применение и препаратов, действие которых направлено на разжижение крови. Это позволит улучшить микроциркуляцию в мелких сосудах и восстановит функцию мочеполовых органов. К таким препаратам можно отнести Курантил, ТромбоАСС, Трентал и другие.

Допустимы ли в этом случае прогревания? Все зависит от тяжести заболевания. Если у женщины не наблюдаются кровяные примеси на прокладке, туалетной бумаге или в моче, то на область урогенитальной зоны можно иногда накладывать грелку. Кстати, это можно совмещать и с ножными прогреваниями, а также иногда посещать баню или сауну.

Лечение третьей стадии цистита при климаксе

К сожалению, эта стадия заболевания считается достаточно серьезной, и далеко не всегда проводимое лечение дает результаты. Связано это с тем, что стенки мочевого пузыря за несколько лет получили необратимые изменения и восстановлению уже не подлежат. Даже прием эстрогенов сейчас не даст хороших результатов, ведь у таких пациенток нередко развивается эстрогенотолерантность.

Применение местных гормональных средств, а также препаратов и мазей с регенеративным действием иногда дает положительный эффект, правда, полностью восстановить утраченную способность контроля за своими мочеполовыми органами не удается.

Если у женщины недержание мочи, справиться с этим возможно только хирургическим путем. К сожалению, к этому возрасту многие пациентки подходят с целым букетом заболеваний, и потому некоторые из них даже не допускаются до операции. Именно поэтому так важно не доводить болезнь до последней стадии, а делать все возможное при появлении первых признаков.

Меры профилактики

Не зря говорят, что предотвратить болезнь всегда проще и дешевле, чем ее лечить. То же самое можно сказать и о цистите при климаксе. Каждая женщина, начиная с 45 лет, должна более внимательно прислушиваться к себе, чтобы вовремя почувствовать начинающиеся в организме климактерические изменения. Даже нехарактерное для нее изменение – удлинение или укорочение цикла должно ее насторожить. Это явный повод для посещения гинеколога, который даст рекомендации для предотвращения ряда заболеваний, связанных с изменением гормонального фона.

Хорошим влиянием на гормональный фон обладает и жирная рыба. Ее в рационе женщины солидного возраста должно быть как можно больше. Этим продуктом можно даже почти полностью заменить красное мясо, которое уже не требуется организму в больших количествах, как раньше. Содержащиеся в рыбе Омега-3 жирные кислоты предотвращают процесс старения и противодействуют гормональным изменениям.

Для улучшения самочувствия и восстановления гормонального фона женщина может воспользоваться и естественными средствами, содержащими фитогормоны. Это продукты из сои, хмель, шалфей, пророщенная пшеница, плоды кокоса, авокадо, а также большинство зонтичных растений – фенхель, анис и другие. Ежедневно употребляя их, симптомы цистита больше не будут мучить женщину. Как правило, такие средства не вызывают побочных реакций, а потому не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Также женщине необходимо беречься от запоров. Напряжение мышц малого таза при дефекации неизменно затронет и область мочевого пузыря, что может спровоцировать новое обострение.

Наконец, очень важным для гормонального баланса в женском организме является и ее психологическое состояние. Женщина не должна чувствовать старость. Наоборот, именно сейчас у нее появляется море времени и сил на все то, что она хотела совершить ранее, но по каким-то причинам не могла этого сделать. Новая жизнь предоставляет ей новые возможности, и в силах каждой использовать их на благо своего здоровья и благополучия.

Медикаментозная терапия цистита в период менопаузы

Климакс – особый период в жизни каждой женщины. В это время происходит угасание репродуктивных функций, начинается значительная перестройка гормонального фона, возникает множество проблем со здоровьем. Цистит – одно из частых проявлений этого сложного переходного возрастного этапа.

Что такое климакс

Климакс иначе называют менопаузой. Это естественный процесс старения женщины, который начинается лет в 40-50. Выделяют такие его этапы:

1. Перименопауза – постепенное уменьшение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона, прекращение созревания яйцеклеток. Соответственно снижается вероятность забеременеть. Период начинается за несколько лет до последней менструации и заканчивается через год после нее.
2. Климакс – отсутствие месячных на протяжении года.
3. Постменопауза – период после климакса, длится до конца жизни.

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности. Существует искусственная менопауза. Она происходит в результате прекращения работы яичников по следующим причинам:

• хирургическое удаление внутренних половых органов;
• лечение раковых заболеваний радиотерапией или химиотерапией;
• применение препаратов, подавляющих функционирование яичников.

Перименопауза длится от 5 до 10 лет. Менструальный цикл становится нерегулярным, возникают частые задержки, порой до нескольких месяцев. В этот период женщина все еще фертильна, появляется вероятность не заметить наступившую беременность.

Другие признаки приближения климакса:

• нарушения сна;
• повышенная тревожность, раздражительность;
• отсутствие влагалищной смазки;
• потливость, приливы жара;
• нестабильность артериального давления.

Менопауза значительно ослабляет организм женщины. Повышается риск переломов, заболеваний сердца, проблем с мочеполовой системой.

Причины развития цистита при климаксе

Цистит и климакс взаимосвязаны из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период менопаузы. Органы системы мочевыделения изнутри покрыты слоем муцина или глико-амзиногликанов. Он выполняет антисептическую и защитную функцию, оберегая слизистую оболочку от раздражающего действия мочи.

Поверхностный эпителий вырабатывает гликокаликс, который отвечает за нейтрализацию патогенных микроорганизмов.

Из-за сокращения количества женских половых гормонов защитный слой нарушается. Особенно страдают нижние отделы мочевого пузыря, отвечающие за отделение урины. Она выступает постоянным раздражителем, провоцируя жжение.

Возникает воспаление неинфекционного характера. На его фоне развивается атрофический процесс, поражающий все структуры мочевого пузыря.

Глико-аминогликаны также вырабатываются почками. При хронических заболеваниях климактерический цистит может начаться еще в перименопаузе и прогрессировать быстрее. Нередки инфекционные осложнения.

• стафилококк;
• протей;
• кишечная палочка;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• хламидии.

Нужно различать симптомы цистита и вовремя его лечить. В менопаузе этот недуг особо опасен, приводит к осложнениям и даже инвалидности.

Симптоматика в этом периоде у женщин

Цистит при климаксе имеет размытые симптомы, что осложняет диагностику. Нередко его путают с уретритом – воспалением мочеточника.

Характерным отличием этих двух недугов является ощущение боли: при цистите мочеиспускание становится неприятным под конец опорожнения, при уретрите жжение сопровождает весь процесс.

Другие вероятные признаки:

• учащенные позывы при малом объеме мочи;
• жжение и зуд в области половых органов;
• боль внизу живота.

Такие симптомы характерны для катаральной стадии заболевания. Она самая легкая, развивается в период перименопаузы.

С осложнением симптоматика расширяется:

1. Интерстициальная стадия – кроме воспаления, на стенках мочевого пузыря образуются эрозии и полипы. Возникает стрессовое недержание.
2. Мочепузырная атрофия – при данной стадии консервативное лечение неэффективно. Происходят необратимые атрофические процессы в органе, он уменьшается в объеме. Боль отсутствует, основной симптом – недержание мочи. Пациентка вынуждена пользоваться подгузниками.

На разных стадиях возможно помутнение урины, появление в ней крови и гноя. Отмечается незначительное повышение температуры.

Необходимые обследования

При наличии проблем с мочеиспусканием нужно обратиться к гинекологу или урологу. Врач собирает анамнез, устанавливает менопаузальный этап у пациентки.

Для назначения эффективного лечения определяют стадию заболевания с помощью таких исследований:

1. Цистоскопия – наиболее информативный метод обследования. Мочевой пузырь осматривают изнутри с помощью эндоскопа. Определяется локация воспаления, наличие новообразований, структурные изменения тканей.
2. УЗИ – дает возможность измерить толщину стенок мочевого пузыря, его объем.
3. Анализы крови и мочи. При катаральной стадии они без изменений, но в случае осложнений помогают выявить сопутствующие заболевания и степень поражения органа.

Если к циститу в менопаузе присоединяется инфекция, проводят дополнительные лабораторные исследования для дифференциации возбудителя.

Препараты при климактерическом цистите

Основу терапии составляет восстановление нормального гормонального фона. Цистит при климаксе возникает из-за дефицита эстрогена, поэтому лечение должно обязательно включать в себя препараты, содержащие его.

Обычно их применяют в форме таблеток, хотя возможно использование свечей, мазей, пластырей, уколов. Заместительную гормонотерапию проводят пожизненно под наблюдением врача. Он корректирует по необходимости дозировку и вид препарата.

Благодаря такому лечению восстанавливается слой муцина, нормализуется выработка слизи, повышается тонус органов мочеполовой системы. Используют следующие лекарства:

• «Трисеквенс»;
• «Климонорм»;
• «Цикло-прогинова»;
• «Климен»;
• «Овестин»;
• «Премарин»;
• «Эстриол»;
• «Хормоплекс».

Также хороший отзыв от врачей получили препараты на основе фитоэстрогенов: «Эстровэл», «Ременс», «Ци-Клим», «Феминал». Они отличаются мягким действием, отсутствием побочных эффектов и применимы для длительного использования.

Болевой синдром помогают облегчить «Но-Шпа», «Кеторол». Бактериальные инфекции лечат препаратами таких групп:

• производными хинолона – «Перфлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин».
• производными нитрофурана – «Фурагин», «Фурадонин», «Фуразолидон»;
• пипемидиевой кислотой – «Пимидель», «Палин»;
• оксолиниевой кислотой – «Гламурин»;
• налидиксовой кислотой – «Невиграмон», «Неграм»;
• производными 8-оксихинолина – «Нитроксолин», «Интестопан».

Выбор средств широк, но применяют их исключительно по назначению врача, который подберет лекарства, исходя из индивидуальных потребностей пациентки.

Другие методы лечения

Во время лечения цистита необходимо употреблять много жидкости. Показан прием средств на растительной основе, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием:

• «Канефрон»;
• «Цистон»;
• «Монурель»;
• фиточаи с листьями брусники, плодами шиповника и клюквы.

В народной медицине также есть методы лечения цистита. В комплексе с медикаментами они помогут быстрее справиться с недугом и облегчить боль.

Для этого готовят отвары и настои из лечебных трав, которые пьют или добавляют в ванну. Ее можно принимать, если нет крови в моче.

Следует соблюдать молочно-растительную диету, не злоупотреблять кофе и алкоголем. Курение способствует иссушению слизистых, ухудшению кровообращения и приближает климакс.

Осложнения болезни

Осложнение климактерического цистита происходит в случае присоединения инфекции или атрофического процесса. Провоцирующими факторами становятся отсутствие правильного лечения, постменопауза, наличие хронических заболеваний почек, мочекаменная болезнь.

Хирургическое вмешательство показано:

1. При значительной атрофии стенок мочевого пузыря и сокращении его размера. Пораженный орган заменяют частью кишечника.
2. При врожденном смещении мочеиспускательного канала к влагалищу.
3. При рецидивирующем цистите. Он появляется вследствие выпадения или опущения матки, либо если сфинктер мочевого пузыря заменяется соединительной тканью.

Осложнения цистита сопровождаются появлением гематурия в моче, общим ухудшением состояния, разрастанием полипов в органах мочевыделительной системы.

Профилактика

Для предупреждения болезней, связанных с наступлением менопаузы, важно поддерживать гормональный баланс в организме.

Из контрацептивов следует отдавать предпочтение презервативам, так как они предохраняют от незапланированной беременности и венерических заболеваний с вероятностью 99% и содержат дополнительную смазку.

Для предупреждения цистита рекомендуется:

• не переохлаждаться;
• соблюдать гигиену половых органов;
• выпивать до 2-х литров жидкости в день;
• вовремя посещать туалет;
• носить белье из хлопка.

Женщинам с мочекаменной болезнью и хроническими патологиями почек рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи и проходить курсы медикаментозной терапии даже при отсутствии рецидивов.

Климакс не означает конец всему. Своевременное обращение к врачу, адекватное лечение, здоровый образ жизни могут сохранить работоспособность и привлекательность на долгие годы.

Характерные признаки цистита при менопаузе у женщин

Частым заболеванием является цистит при климаксе у женщин. Его симптомы и лечение слегка отличаются от таковых у более молодых представительниц слабого пола. Данная патология грозит серьезными осложнениями именно в таком возрасте. Поэтому стоит уделить больше внимания своему здоровью и вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Особенности климактерического периода накладывают отпечаток на состояние всех органов женщины, что проявляется часто в различных нарушениях их работы. Не исключением становится и мочеполовая система, изменения в которой проявляются в первую очередь.

• Причины заболевания
• Симптомы на разных стадиях
• Диагностика
• Лечение цистита при климаксе
• Народные способы
• Профилактические меры

Причины заболевания

Менопауза у женщин обычно настает в возрасте 40-50 лет. В это время происходит резкое изменение гормонального фона, уменьшение выработки эстрогена, прекращение образования яйцеклеток и утрата способности зачать и выносить ребенка. Такая гормональная перестройка отображается на состоянии всего организма. У женщин:

• снижается иммунитет;
• замедляются обменные процессы;
• деление клеток происходит реже;
• появляются сбои в работе внутренних органов;
• понижается либидо;
• ухудшается память и внимание;
• отмечаются приступы раздражительности, апатии, депрессии;
• прекращается менструальный цикл;
• повышается потливость, могут беспокоить головные боли;
• снижается эластичность мышц и кожи;
• кровеносные сосуды становятся тонкими и хрупкими.

Все это в совокупности приводит ко множеству заболеваний. Мочевыделительная система страдает раньше остальных, так как тесно связана с половыми органами. Поэтому климакс и цистит часто сопровождают друг друга. Можно выделить такие причины данного заболевания в этот сложный период:

• стенки мочевого пузыря теряют эластичность, становятся тоньше и слабее, в них ухудшается кровоснабжение;
• матка и влагалище также подвергаются изменениям, их поверхность более сухая, быстро нарушается микрофлора;
• в результате появляются благоприятные условия для активного размножения болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалению мочевыделительной системы.

Теперь гормоны не защищают организм женщины и в результате малейшего недосмотра при климаксе возникает цистит и другие сопутствующие патологии. Этому способствует даже легкое кратковременное переохлаждение, неполноценное питание, любой стресс и пр. А за счет сниженного иммунитета болезнь часто приобретает хронический характер.

Симптомы на разных стадиях

В зависимости от того, до какого состояния была запущена патология, признаки цистита во время климакса могут отличаться как по жалобам пациентки, так и по результатам лабораторных исследований:

1. На катаральной стадии происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря в результате атаки патогенных бактерий. Это первая фаза, на которой лечение цистита при климаксе происходит наиболее легко и имеет благоприятные прогнозы. Симптомами заболевания оказываются частые позывы к мочеиспусканию (до 50 раз в сутки), даже если орган еще не наполнился жидкостью, спазмы, боль и явный дискомфорт внизу живота, иногда сопровождается чувством жжения. Лечащий врач при осмотре замечает воспаление, покраснение и отек внешних оболочек половых органов. При цистоскопии обнаруживаются язвенные образования на слизистой, кровоточивость. Но другие лабораторные анализы могут не показать никаких нарушений.
2. При интерстициальной фазе запущенная форма цистита проявляется мутными обильными выделениями и кровью в моче, резким запахом, набуханием и покраснением внешних половых органов, сильным дискомфортом при сексуальном контакте, постоянными болезненными ощущениями внизу живота. В некоторых случаях повышается температура тела, что указывает на воспалительный процесс. Пациентка может жаловаться на недержание мочи. Анализы показывают повышение лейкоцитов в выделяемой жидкости. На данном этапе слизистая разрастается и возникают полипы и другие патологические образования. Стенки мочевого пузыря уплотняются, а в просвете видны специфические хлопья.
3. Стадия мочепузырной атрофии считается самой опасной и почти не поддается лечению. До такой фазы болезнь может развиться уже через пять лет после начала менопаузы. Ее опасность в том, что резких болей может даже не наблюдаться, что дает повод пациентам не обращаться к специалисту вовремя. Тем не менее патологические процессы при атрофическом цистите приводят к серьезным нарушениям – самопроизвольному мочеиспусканию, недержанию, появляются необратимые изменения в строении мочевого пузыря, снижается его емкость и способность набирать и удерживать жидкость. Оболочка разрастается до самой шейки, а ее стенки сильно утолщаются. Сосудистый рисунок на слизистой слабо выражен, а на поверхности образуются полипы.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и не перепутать болезнь с другими схожими патологиями органов малого таза, нужно пройти тщательное обследование. Для диагностики цистита и определения того, как лечить возникшие проблемы, назначают такие процедуры:

• анализы мочи (общий, по Нечипоренко);
• бакпосев;
• экскреторную урографию;
• ультразвуковую диагностику;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию в отдельных случаях;
• анализ крови для установления вида инфекции;
• цистоскопию, но только когда у пациентки нет сильных болей;
• биопсию при подозрении на злокачественные образования.

Чтобы вовремя обнаружить цистит при климаксе и назначить лечение на самых ранних стадиях, врачи рекомендуют сдавать анализы мочи каждые три месяца и раз в полгода посещать гинеколога. При любых неприятных симптомах сразу обращаться к врачу.

Лечение цистита при климаксе

В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса, выявленных возбудителей патологии (бактерии, вирусы, грибки), стадии заболевания и других особенностей, врачи назначают различные схемы лечения. Чаще всего прописывают такие средства:

1. Антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры и инфекционных возбудителей. Среди популярных выделяют такие, как Ципрофлоксацин, Фурандонин, Монурал, Флемоксин и пр.
2. Противовирусные препараты, если причиной заболевания стали вирусы.
3. Противовоспалительные средства нужны в любом случае. Самыми распространенными при лечении цистита считаются Канефрон, Цистон, Фитолизин и др.
4. При климаксе для улучшения состояния слизистых оболочек мочевого пузыря и других органов малого таза желательно принимать гормональные препараты. Для этого используют вагинальные свечи, например, Климонорм, Клиогест, Овестин, Дивина, Фемостон, Дивигель и пр.
5. Для снижения спазмов и болевых ощущений по отзывам пациентов хорошо помогают Спазган, Но-шпа, Папаверин.
6. При повышенной температуре нужны и жаропонижающие.
7. Альфа-адреноблокаторы снижают частоту позывов и восстанавливают контроль над мочеиспусканием.

Также для улучшения общего состояния женщины в климактерический период и дополнительного лечебного воздействия на различные органы врачи могут прописать Ременс или Климакт-Хель для восстановления гормонального баланса.

Госпитализация требуется в тех случаях, когда у женщины длительный период наблюдается высокая температура, сильные боли, а в моче есть выделения крови или в анализах обнаруживают высокое содержание патогенных бактерий. При этом дополнительно назначают средства для детоксикации организма, а снять воспаление стараются прямым введением лекарств в мочевой пузырь.

При атрофической стадии заболевания, а также в случаях неэффективности терапии обращаются к хирургическому вмешательству. Врачи удалят частично или полностью разрушенный орган и проведут восстановительную пластику.

Народные способы

Специалисты настаивают на том, чтобы не заниматься самолечением. Но в дополнение к основной терапии можно использовать и некоторые рецепты народной медицины:

1. Прогревания молоком – для этого следует закипятить 3 литра свежего продукта, дать немного остыть, перелить в тазик и парить ноги. Можно использовать его повторно при следующих процедурах.
2. Отвар шиповника – нужно взять горсть ягод и залить водой. Варят их около 10-15 минут на маленьком огне. Дают немного остыть и добавляют ложку меда или сахара для вкуса. Употреблять такой отвар можно достаточно долго. Он хорошо очищает мочевыводящие пути и снимает воспаление.
3. Настой эхинацеи — помогает повысить защитные функции организма. Для этого берут 1 ч. л. сухой травы и заливают кипятком. Дают настояться средству на протяжении 3 часов. Выпивать отвар достаточно по 100 мл дважды в день (утром и вечером) сразу после приема пищи.
4. Для снятия болевых ощущений внизу живота советуют прикладывать горячий толченый картофель, завернутый в марлю.
5. Расслабляющим и противовоспалительным эффектом обладают ванны с отварами лечебных трав, например, ромашкой, календулой, тысячелистником и пр. Достаточно добавить готовое средство в горячую воду и полежать в ней некоторое время.

Но перед тем как начинать пользоваться подобными рецептами стоит обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, не повредит ли выбранный метод именно в вашем случае. Ведь не всегда желательно нагревать воспаленную область или сочетать какие-либо травы с назначенными аптечными препаратами.

Видео: питание при менопаузе.

Профилактические меры

Чтобы не жаловаться, что вас замучил цистит, лучше предотвратить его появление. При наступлении менопаузы особо тщательно следует придерживаться простых правил:

• для подмывания использовать pH-нейтральные средства гигиены и делать это каждый раз после посещения туалета;
• не допускать попадание бактерий в промежность из заднего прохода, для этого всегда используются движения спереди назад;
• выбирайте свободное и натуральное белье, не нарушающее кровообращение в органах малого таза;
• лучше уменьшить количество употребляемых острых и соленых продуктов, копченостей;
• избегайте переохлаждения, даже кратковременного;
• выпивайте в сутки не меньше двух литров чистой воды;
• запоры и другие проблемы желудочно-кишечного тракта лечите вовремя, чтобы не провоцировать воспаление соседних органов.

Цистит у женщин при менопаузе: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Период менопаузы вызывает изменения во всех органах и их системах, а не только в репродуктивных, как обычно, ошибочно об этом думают многие дамы. Замедляются процессы обмена веществ, снижается иммунитет, страдает выделительная система. Поэтому менопауза и цистит – это такие две вещи, которые могут идти рука об руку, так как нередко женщины заболевают циститом в период климакса.

Почему в период климакса возрастает вероятность заболевания циститом?

Менопауза наступает тогда, когда количество половых гормонов — эстрогенов значительно уменьшается. Эти гормоны существенно влияют на состояние кожи и слизистых оболочек, делая их более упругими и эластичными. Это касается и стенок мочевого пузыря: с возрастом они тоже становятся более тонкими и слабыми, кровь в них поступает уже намного хуже.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, и для того, чтобы началось воспаление, хватает уже и вышеперечисленных факторов, и при этом микробы начинают размножаться усиленно. Также во время климакса бактерии могут переходить на область мочевого пузыря и из репродуктивных органов. Сухость и воспаление влагалища легко переносятся на мочевой пузырь.

Кажется, что цистит при менопаузе появляется буквально из ниоткуда и практически сразу приобретает хроническую форму. Однако, провокатором инфекции может стать любое, даже самое минимальное переохлаждение, стресс, волнение или простудное заболевание, которому не уделялось должного внимания.

Причины воспаления мочевого пузыря при климаксе

1. Снижение защитной функции организма.
2. Наличие у женщины патогенных микроорганизмов, которые и дают толчок к воспалению.
3. Половые заболевания, типа хламидий, которые не лечатся должным образом, могут повлечь за собой цистит.
4. Хронические воспаления почек или других внутренних органов, которые находятся рядом с мочевым пузырем. Они могут переносить воспаление и на мочевой пузырь.
5. Снижение выработки гормона эстрогена.
6. С камнями в почках тоже дела обстоят не лучшим образом: они часто провоцируют цистит.

Внимание! От цистита не застрахована ни одна представительница женского пола, потому как женский организм в принципе предрасположен к такой болезни. Если заболевание случилось один раз, то ничего страшного в этом нет. Нужно лишь правильно его вылечить, и сделать выводы. Однако, если недуг повторяется несколько раз с завидной регулярностью, то оставлять это без внимания нельзя, и стоит пройти серьезное обследование организма.

Симптомы цистита в менопаузе

Симптомы цистита при климаксе схожи с симптомами цистита у женщин репродуктивного возраста. Для этого заболевания характерны:

• Дискомфорт в области интимного места.
• Болезненные ощущения при походах в туалет. Эти походы в туалет становятся неестественно частыми.
• Во время акта мочеиспускания из мочевого канала выделяется кровь. После того, как женщина сходила в туалет, внизу живота ощущаются боли: так как воспаленный мочевой пузырь опорожнился, и стенки его касаются друг друга, а так как они воспалены, то больная ощущает дискомфорт.
• Цвет мочи постоянно меняется, из-за того, что есть кровь в моче.
• Выделения из области влагалища со зловонным запахом.
• Если больная долгое время ничего не предпринимает, то у нее может быть высокая температура, начаться тошнота и рвота.

Внимание! Для лечения и постановки верного диагноза нужно обязательно обращаться к врачу, так как самолечение может сделать пациентке только хуже, и ее недуг перерастет в хроническую форму.

Диагностика цистита у женщин менопаузального возраста

Для того, чтобы врач смог установить верный диагноз и определить степень развития заболевания, пациентке нужно сдать мочу на общий анализ, а также на предмет содержания в ней бактерий, которые провоцируют цистит. Помимо этого нужно сделать УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. Основываясь на этих данных, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение цистита при климаксе

Так как цистит при климаксе вызван отсутствием половых гормонов, то нужно восполнить этот недостаток. И если женщине еще не назначена заместительная гормональная терапия, то врач обоснует необходимость приема гормонов. Возможно, гормоны нужно будет принимать на протяжении всей своей оставшейся жизни.

Однако, только при помощи гормонов цистит не вылечить. Придется употреблять еще ряд медикаментов и соблюдать некоторые правила.

1. На ранних стадиях болезни нужно применять мази и гели для наружного применения, которые помогают снять воспаление.
2. Если женщина вовремя не обратилась к врачу и запустила свое заболевание, то лечиться придется более интенсивно. Для полного уничтожения бактерий нужны антибиотики, курс которых назначается врачом. Кстати, антибиотики – это такой препарат, который нужно употреблять по определенной схеме. Забывать о том, что нужно выпить лекарство и по каким-то другим причинам пропускать их прием крайне нежелательно.
3. Для того, чтобы слизистые влагалища не были слишком сухими и не усугубляли ситуацию, рекомендуется использовать свечи, например, Овестин.

Народные средства для лечения цистита при менопаузе

Народные методы лечения можно использовать при цистите в менопаузу, как дополнительное средство для поддержания своего здоровья. Но перед этим тоже нужна консультация врача, так как народные средства могут оказаться не такими безобидными, как может показаться на первый взгляд.

• В первую очередь, помогает вывести бактерии из организма обильное питье. Пить можно все что угодно: морс, компоты, минеральную воду, соки и чаи из трав.
• Если в моче нет крови, то живот можно прогревать при помощи грелки или бутылки с теплой водой.
• При менопаузе хорошо подходит настойка рябины. Для ее приготовления возьмите 200 граммов плодов рябины и залейте их либо водкой, либо коньяком. Лекарство должно настаиваться 2 недели в темном месте, посте этого его нужно процедить и пить по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи.
• Залейте водкой 200 граммов шишек хмеля, настаивайте лекарство неделю и принимайте по 10 капель, растворенных в стакане воды дважды в день независимо от приема пищи.
• Отвар из семян петрушки – это отличное мочегонное средство. Для этого возьмите чайную ложку семян петрушки и залейте их литром воды. Оставьте на ночь для настаивания, наутро процедите и употребляйте по паре глотков каждые три часа.

Профилактика цистита при климаксе

1. Тщательным образом соблюдайте правила личной гигиены.
2. Постарайтесь, чтобы бактерии не попадали на область влагалища из заднего прохода.
3. Для подмывания пользуйтесь только мягким мылом для интимной гигиены.
4. Выбирайте только мягкое белье из натуральных тканей, чтобы кожа могла дышать в нем.
5. Постарайтесь кушать поменьше соленого, острого, приправ. Эти блюда провоцируют воспаление слизистых оболочек.
6. Избегайте переохлаждений. Даже самые банальные замерзшие руки могут стать поводом к развитию заболевания.
7. Пейте как можно больше воды: до 2 литров в день.
8. Избегайте возникновения запоров, так как сильное напряжение при дефекации может повредить стенки мочевого пузыря.

Таким образом, цистит во время климакса – это очень коварное заболевание, и женщины подвержены ему в большей степени только потому, что так устроена их половая система. Период менопаузы только лишь увеличивает эти риски, поэтому важно быть предельно внимательной к своему женскому здоровью, и в случае любого недомогания обращаться к врачу, так как климакс и цистит – это очень опасное сочетание.

Познавательное видео по этой теме:

Цистит при климаксе: лечение препаратами и народными средствами

Климакс – период угасания репродуктивной функции у женщин, в который происходит гормональная перестройка в организме. На фоне происходящих изменений наблюдается снижение иммунной реакции всех внутренних систем, что в свою очередь грозит возникновением или обострением уже имеющихся заболеваний. Одним из таковых является цистит менопаузы.

1. Причины развития цистита при климаксе
2. Клиническая картина
3. Последствия климактерического цистита
4. Методы диагностики
5. Особенности терапии
6. Антибиотики и уроантисептики
7. Гормонотерапия
8. Гомеопатия
9. Фитотерапия
10. Народные средства
11. Физиотерапия
12. Диетотерапия
13. Хирургическое вмешательство
14. Профилактика цистита при климаксе

Причины развития цистита при климаксе

Во время менопаузы в женском организме начинает снижаться количество эстрогенов. Это в свою очередь приводит к изменению структуры слизистой мочевого пузыря, которая постепенно истончается, что является основной причиной снижения местного иммунитета. Мочевик становятся наиболее уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам, которые провоцируют развитие цистита. Отсутствие своевременного лечения ведет к прогрессированию патологического процесса, в ходе которого начинают происходить атрофические изменения эпителиальной ткани, и патология принимает хроническое течение.

Способствовать развитию цистита при климактерическом синдроме могут следующие факторы:

• частые переохлаждения;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• эндокринные нарушения;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• длительный прием антибиотиков ряда пенициллинов;
• несоблюдение гигиены при вагинально-анальном половом акте;
• несбалансированное питание и дефицит витаминов в организме;
• недостаточная личная гигиена и ношение синтетического белья;
• нарушения в работе ЖКТ, сопровождаемые диареей или запорами.

В период менопаузы заболевание может иметь неинфекционную этиологию. Такая форма известна, как интерстициальный цистит.

Клиническая картина

Цистит при менопаузе симптомы и лечение которого не должны оставаться без своевременного внимания, проявляет себя на начальном этапе следующими признаками:

• частые позывы к микции днем и ночью;
• боли и чувство жжения внизу после мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ухудшение общего состояния больного.

В период острого течения заболевания при обнаружении сгустков крови в моче следует подозревать развитие геморрагического цистита.

К вторичным симптомам воспаления мочевика относятся возникновение болей в области малого таза во время полового акта.

Отсутствие адекватной терапии приводит к хронизации болезни, для которой характерны смена ремиссии периодами обострения. На этом этапе у больного может наблюдаться самопроизвольное мочеиспускание (недержание мочи).

Хроническое течение болезни на протяжение нескольких лет приводит к развитию мочепузырной атрофии. Такой патологический процесс получил название атрофический цистит.

Последствия климактерического цистита

Цистит при менопаузе лечение которого не было проведено своевременно, грозит следующими осложнениями:

• инконтиненция (недержание мочи);
• диспаурения (боль в половых органах после коитуса)
• атрофия мочевого пузыря;
• снижение либидо (полового влечения);
• почечная недостаточность;
• развитие пиелонефрита;
• возникновение новообразований.

Мочевой пузырь становится неспособен выполнять свою основную функцию, что является поводом для хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Своевременно выявить цистит и его этиологию помогут лабораторные и инструментальные способы исследования:

• анализ мочи на бакпосев;
• общий анализ крови;
• цистоскопя;
• УЗИ органов малого таза.

Бакпосев мочи позволяет выявить возбудителя заболевания. Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса.

Цистоскопия проводится исключительно в период ремиссии заболевания. Процедура помогает детально исследовать эпителий мочевика и выявить имеющиеся изменения в нем.

Ультразвуковое исследование преследует цель выявить характер воспаления и его локализацию.

Помимо уролога женщине необходимо посетить эндокринолога для прохождения дополнительного исследования.

Особенности терапии

Лечение цистита при климаксе основывается на результатах исследования, полученных лабораторными и инструментальными методами. В зависимости от этиологии заболевания назначается соответствующая терапия, которая может включать в себя применение:

• антибиотиков;
• гормонов;
• фитопрепаратов.

В качестве дополнительных лекарственных средств используются спазмолитики (Дротаверин) с целью устранить симптомы цистита при климаксе.

При остром течении болезни в обязательном порядке проводится коррекция питания.

Для повышения местного иммунитета в период ремиссии может понадобиться физиолечение.

Антибиотики и уроантисептики

Как только женщина обнаружила у себя симптомы цистита, до посещения врача и сдачи анализов врачи допускают самостоятельный прием антибиотика на основе фосфомицина. Лекарственное средство выпускается под следующими наименованиями:

• Монурал;
• Фосфорал;
• Урофосцин;
• Экофомурал.

Фосфомицин активен по отношению ко многим бактериям, провоцирующим инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Его принимают как при острой, так и рецидивирующей форме заболевания.

В терапии инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительных органов также часто назначают уроантисептики. Таковыми являются Палин, Нолицин, Фурагин и др. Схема лечения и продолжительность курса определяются лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов и других видов исследований.

При тяжелом течении заболевания, когда есть риск развития серьезных осложнений (пиелонефрит), могут быть назначены антибиотики в виде уколов.

После приема антибактериальных и противомикробных препаратов в обязательном порядке рекомендовано пройти курс лечения пробиотиками (Риофлора) и иммуномодуляторами (Вобэнзим). В противном случае в скором времени может произойти рецидив заболевания из-за нарушенной местной микрофлоры.

Гормонотерапия

Хронический цистит при климаксе в обязательном порядке потребует применения гормональных препаратов, которые помогут восполнить дефицит эстрогенов в организме.

Для лечения назначаются такие препараты, как Амбосекс и Овестин. Первое лекарственное средство содержит андрогены и эстрогены, которые являются синтетическими аналогами половых гормонов. Амбосекс помогает устранить такие неприятные явления атрофического цистита, как недержание мочи.

Овестин выпускается в форме таблеток для перорального применения и в виде крема для локального использования. Препарат выполняет аналогичные лечебные функции, что и первый вид лекарства, а также помогает сократить количество рецидивов патологии при хроническом течении.

Гомеопатия

Климактерий, на фоне которого развился цистит, дополнительно требует приема гомеопатических препаратов. С этой целью назначаются Климакт-Хель, Ременс, Цистоит ГФ.

Первое гомеопатическое средство применяют с целью устранения повышенной нервной возбудимости, которая может быть косвенной причиной обострения воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Ременс также помогает устранить повышенную нервную возбудимость, и способствует стиханию воспалительного процесса.

Цистоит ГФ снижает риск развития рецидивов, его назначают при хронической форме заболевания.

Фитотерапия

В качестве вспомогательной терапии применяются следующие лекарства на растительной основе:

• Урифлорин;
• Канефрон;
• Фитолизин.

Урифлорин, основным действующим компонентом которого является экстракт листьев толокнянки, оказывает антисептическое действие, помогает нормализовать процесс мочеиспускания, снять воспаление.

При хроническом течении заболевания показан прием препарата Канефрон. В его состав входит три активных компонента (экстракты листьев розмарина, любистока, золотысячника), обладающих синергетическим действием. Лекарство способствует снятию спазмов, воспаления, оказывает противомикробный и мочегонный эффект.

Фитолизин включает в себя несколько разновидностей лекарственных растений, оказывающих аналогичный лечебный эффект, что и Канефрон.

Народные средства

Лечение народными средствами является дополнением к основной терапии. Уменьшить воспалительный процесс помогут отвары на основе толокнянки, пшена, шиповника, клюквы, брусники и т. д.

Физиотерапия

В период ремиссии эффективным методом лечения является физиотерапия. Аппаратные местные процедуры (магнитотерапия, электрофорез и пр.) помогают улучшить местное кровообращение, повысить местный иммунитет и усилить эффективность лекарственных средств.

Диетотерапия

Коррекция питания производится с целью устранения из рациона продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря. К этой категории относится растительная пища с повышенной кислотностью, острые приправы, пряности, алкоголь и кофеин. Такие продукты полностью устраняются в период обострения патологии. Во время ремиссии прием пищи с агрессивным действием на слизистую должен быть сведен к минимуму или вовсе исключен из рациона.

Хирургическое вмешательство

В случае если лечение препаратами не принесло терапевтического эффекта, и болезнь обернулась атрофией мочевого пузыря, показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает протезирование органа.

Профилактика цистита при климаксе

Снизить риск перехода острого цистита, возникшего на фоне менопаузы, в хроническую форму, помогут следующие профилактические меры:

• лечение внутренних патологий;
• повышение иммунитета;
• регулярное занятие физической культурой;
• сбалансирование питание;
• избегание переохлаждений;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.

Прежде чем лечить цистит при климаксе следует обратиться к урологу, гинекологу и эндокринологу для прохождения полного обследования. Схема терапии составляется урологом на основании результатов проведенной диагностики.

Симптомы, причины и лечение цистита при климаксе

Женщины всегда с тревогой и опаской ожидают время наступления менопаузы, которое происходит после 45 лет. Гормональные изменения отрицательно влияют на состояние здоровья. По статистике, у 40% пациенток этого возраста диагностируется цистит.

Причины

Среди факторов, вызывающих болезнь, выделяют следующее:

1. Кишечная палочка, протей (анаэробная бактерия), стафилококк, патогенные микроорганизмы.
2. Гормональная недостаточность. Нехватка эстрогена становится причиной изменения слизистых стенок мочевого пузыря. Они истончаются, что приводит к ослаблению его защитных функций. Микробы и бактерии свободно развиваются и провоцируют воспалительные процессы.
3. Хламидии и уреаплазмы являются спутниками недомогания и обнаруживаются в каждом третьем случае.
4. Воспалительные процессы в соседних органах. Наиболее часто на развитие недуга влияют почки. Хронический пиелонефрит вызывает обострение.

Причины иногда кроются в микротравмах влагалища или в излишней сухости органа.

Выявить недуг можно при детальном обследовании. Если этого не сделать, то инфекция распространится по всему организму. Будут поражены почки, что приведет к почечной недостаточности. Хронические воспаления опасны возникновением новообразований. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений.

Признаки заболевания

Толчком к развитию патологии является обычное переохлаждение. В дальнейшем процесс мочеиспускания становится болезненным и частым (до десяти раз на протяжении суток). При этом количество мочи будет минимальным (менее 20 мл). Со временем появится боль внизу живота.

Определить цистит можно по следующим симптомам:

• частые позывы и недержание мочи;
• неприятные ощущения и сильные рези;
• температура тела находится в пределах 37-37,2 °C, что свидетельствует о воспалительном процессе;
• непрозрачность урины, в последней порции присутствуют кровь и сгустки;
• неприятный специфический запах.

Анализы мочи иногда подтверждает высокое содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов, а также эпителия.

Обычно симптомы длятся более семи дней, после чего исчезают. Если недуг не проходит, то это может свидетельствовать о хронической форме. Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью.

Катаральное воспаление

Это состояние является начальной стадией заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

• мочеиспускание сопровождается болями и резью;
• зуд, покраснение, иногда отечность и жжение половых органов;
• при цистоскопии обнаруживаются мелкие кровоточащие язвы, расположенные на слизистой;
• УЗИ мочевого пузыря не показывает его структурных изменений.

Диагностируемое воспаление объясняется недостаточным выделением слизистой оболочкой мукопротеина. В здоровом состоянии вещество защищает ее от внешних раздражителей и инфекций.

Интерстициальное воспаление

На этой стадии прослеживается ноющая боль. Сначала ощущения слабые, но со временем перерастают в острые и порой нестерпимые. Женщина испытывает частые позывы, возможна самопроизвольная деуринация. Диагностируются покраснение органа, его отечность. На слизистой имеются небольшие эрозии. Мочевой пузырь покрыт лопнувшими сосудами. В некоторых случаях наблюдаются наросты (полипы).

Мочепузырная атрофия

Наиболее опасная стадия недуга развивается, если лечение не проводилось на протяжении пяти лет. Ее диагностируют по следующим признакам: самопроизвольное опорожнение и отсутствие болевых ощущений. Эффективность терапии мочепузырной атрофии очень низкая. Достичь полного устранения симптомов невозможно. Эта стадия грозит необратимыми изменениями, происходящими в поверхностном слое органа.

Выявление патологии

Воспаление определяют с помощью дифференциальной диагностики, а также во время проведения исследований (инструментальных, лабораторных).

Дифференциальная диагностика

Специфическая клиника и улучшение состояния женщины в результате лечения антибактериальными препаратами дают возможность врачу предположить острую форму болезни.

Часто наблюдается отрицательная реакция организма на такую терапию. Это значит, что недуг перешел в хроническую форму. Тогда уточняются причины или исключается возможность развития цистита в результате других заболеваний. При отсутствии пиурии проверяют состояние соседних органов, так как для патологии характерны аналогичные признаки.

Лабораторная диагностика

В этом случае проводится ряд анализов:

1. Исследование мочи по Нечипоренко помогает выявить причину недуга. Определяется, каково содержание элементов в 1 мл (берется средняя порция). В норме красные кровяные тельца составляют до 1000 единиц, лейкоциты – до 2000, цилиндры – до 20. При значительном превышении диагностируют обострение недуга.
2. Анализ мочи представляет собой наиболее важное исследование, дающее возможность выявить патологию. Мутный цвет объясняется наличием лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, гнойных выделений, эпителия. Вид зависит от присутствия белка или солей мочевой кислоты. Если болезнь запущена, то чувствуется неприятный запах.
3. Общий анализ крови, по результатам которого определяют наличие воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика

Исследование включает цистоскопию (визуализацию). Если болезнь перешла в острую стадию, то применять инструментальные манипуляции нельзя, поскольку возможно травмирование или инфицирование. Процедура рекомендуется только при хронической форме, что характерно для менопаузы.

Поставить точный диагноз помогают УЗИ, биопсия, дополнительные анализы на наличие инфекций, урофлоуметрия.

Терапия

Цистит лечится комплексно с учетом климактерического состояния. Проводится исследование количества эстрогена, а также прогестерона в крови. Недостаток этих гормонов замещают оральными контрацептивами. Назначение осуществляется в индивидуальном порядке, учитывая физиологические особенности пациентки.

Антибиотики

Подобные препараты прописываются независимо от течения болезни. До выяснения причин (требуется до семи дней) больному назначаются антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия.

Терапия антибиотиками показана и в тех случаях, когда не подтвердилась бактериальная природа болезни. В этот период довольно высока вероятность вторичного инфицирования. Антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Фурадонин, Флемоксин) назначаются исходя из вида инфекции (грибковая, бактериальная). Не рекомендуется принимать медикаменты более двух недель, иначе можно нанести вред здоровью.

Гормональные препараты

Одновременно с приемом антибиотиков показана гормональная терапия. Лекарственные средства выпускаются в форме ампул, таблеток, свечей, каплей или мазей. Среди них выделяют Фемостон, Меностар, Овестин, Клиогест, Дивину, Климонорм. Лечение подобными средствами является более длительным. Специалисты советуют пожизненную гормонотерапию. Изменение препарата, его формы, а также корректировка дозы проводятся врачом индивидуально.

Гомеопатические средства

При климаксе рекомендован прием гомеопатических препаратов, в основе которых лежат фитоэстрогены. Подобное лечение помогает избежать неприятных проявлений. Наиболее эффективными являются:

1. Климакт-Хель. Средство применяется при вегетативных нарушениях в качестве комплексной терапии.
2. Ременс. Медикамент помогает восстановить гормональный баланс и избежать побочных реакций. Используется при наличии воспалительных процессов. Курс приема рассчитан на шесть месяцев.
3. Амбосекс. Препарат помогает избежать недержания мочи.
4. Эстровэп. Медикамент отличается способностью ускорять обменные процессы и снижать интенсивность приливов. Он принимается на протяжении шести месяцев.

Народные средства

Подобные рецепты помогают справиться с недугом. Среди них выделяют:

1. Прогревание теплом (всего тела или частей). Эффективными являются ножные ванны, прикладывание горячего картофеля на низ живота.
2. Прием отваров из лекарственных трав: эхинацеи, семян льна, почек черного тополя, шишек хмеля. Полезна рябиновая настойка, которая лечит цистит и улучшает общее состояние.
3. Морсы из брусники или клюквы, способствующие устранению патогенной флоры.
4. Ванны с отварами из ромашки или тысячелистника, которые обладают противовоспалительным действием.

Народные методы являются поддерживающей терапией. Заменять ими основное лечение не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Когда устранение симптомов недуга медикаментозным способом не дает желаемого эффекта, то прибегают к операции. Это требуется в следующих случаях:

• интерстициальная форма болезни в результате появления рубцов на мочевом пузыре, что становится причиной болей;
• нарушено анатомическое строение мочевыводящих путей;
• рецидивирующий цистит в период климакса (выпадение матки);
• неэффективность терапии, что приводит к удалению мочевого пузыря или его части с последующей пластикой.

Профилактика

При климаксе болезнь приобретает хроническую форму, вылечить которую не представляется возможным. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• проводить гигиену половых органов;
• придерживаться диеты (запрещено употреблять острую и соленую пищу, полезными будут кисломолочные продукты);
• избегать переохлаждений;
• вовремя освобождать мочевой пузырь.

Малейшие симптомы должны насторожить женщину и заставить пройти полное обследование.

Климакс является сложным периодом. Происходит гормональная перестройка организма женщины, иммунитет ослабевает, что ведет к развитию воспалений. Своевременно начатое лечение важно для продолжения полноценной и счастливой жизни.

Цистит в менопаузе (при климаксе) особенности развития и лечения

Одно из самых уязвимых мест в организме женщины – мочеполовая система. Немудрено, что любые неблагополучные факторы способны спровоцировать в ней инфекционно-воспалительные процессы. В группе риска не только молодые женщины, но как говорит статистика – более 50% женщин в возрасте, подвержены обострениям различных урогенитальных заболеваний. Цистит при климаксе и сопровождающие его недомогания – наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются пожилые дамы.

Причины и механизм развития цистита во время климакса

Этиология цистита хорошо известна – патогенное влияние на фоне несостоятельности иммунных факторов, активацию которых провоцирует более десятка факторов. Все это присуще и женщинам за 45, но основная причина развития заболевания у женщин в менопаузе – гормональный дисбаланс, вызванный:

1. Снижением фолликулярной резистентности к гормонам, синтезируемых гипофизом. Данный факт приводит к количественному и качественному снижению созревания яйцеклеток, и как следствие – снижение уровня эстрогенов, выделяемых жидкостью созревшего фолликула. Это может быть следствием гормонального дисбаланса, вызванного угасанием половых функций на фоне возрастных изменений (заложенных генетически), либо последствием эндокринных и гинекологических заболеваний, запустивших ранний процесс развития данного механизма.
2. Генетически обусловленными нарушениями в механизме гипофизарной гормональной секреции и функциональными нарушениями в яичниках, влияющих на секреторную активность, что приводит к снижению в крови уровня эстрогена и прогестерона.

Возрастные изменения в гормональном фоне способствуют:

• постепенной деградации тканей (соединительной и клеточной) уретральных сфинктеров;
• атрофии слизистой выстилки влагалища, нарушению ее целостности и изменению в балансе микрофлоры;
• истончению и рыхлости слизистых тканей резервуарной полости пузыря, что облегчает внедрение патогенов;
• изменению в кислотности урины и вагинального секрета, вызывающих дисбиоз, рост патогенов и как следствие – развитие воспалительных реакций;
• нарушениям в процессах метаболизма (обменные процессы), что ухудшает циркуляцию крови, способствует застойным процессам урины, приводит к несостоятельности полного опорожнения МП.

Множества способствующих, сопутствующих факторов способны спровоцировать цистит у пожилых женщин. Наиболее распространенные, обусловлены:

• влиянием оперативных вмешательств и катетеризацией МП;
• сбоями в эндокринной системе;
• хронической венозной недостаточностью, ведущей к застоям урины в органах мочевыделения;
• бесконтрольным приемом лекарственных средств;
• большим «букетом», приобретенных с возрастом, очагов инфекции;
• частыми переохлаждениями организма, недостаточной гигиеной и не вполне подходящим выбором нижнего белья, что характерно для глубоко пожилых женщин.

Симптоматика заболевания в менопаузе

Клиника инфекционно-воспалительных процессов в моче-пузырных тканях при климаксе, может иметь несколько этапов развития, проявляясь симптоматикой различных форм воспаления. Именно характер воспалительного процесса определяет, как лечить цистит при климаксе на данном этапе.

Катаральная форма воспаления

Из-за возрастного снижения секреции местной белковой защиты (мукопротеина) слизистыми тканями, они становятся уязвимыми к внешним раздражителям, и влиянию патогенов.

Слизистая поверхность поражается кровоточивыми язвочками, сопровождаясь симптоматикой режущих и болезненных микций (мочеиспусканий), жжения, зуда, отечности и гиперемии в генитальной зоне.

Форма интерстициального воспаления

Изменения в тканях моче-пузырного резервуара характеризуются наличием сильной гиперемии и отечности, образованием небольших очаговых эрозий (иногда полипозных разрастаний) и обширной сетью капиллярных повреждений. Что вызывает:

• развитие болевого синдрома различного характера, проявляющегося ноющей, острой или сильной интенсивностью;
• частыми микционными позывами;
• непроизвольным опорожнением МП.

Форма мочепузырной атрофии

Развивается у женщин после пятилетнего стажа климакса или в гораздо позднем возрасте. Клинические признаки проявляются необратимыми процессами в поверхностном слое моче-пузырного резервуара с последующим развитием микроцистиса – склеротических изменений в пузырных тканях, вызывающих снижение моче-пузырной емкости.

Клиника заболевания проявляется признаками самопроизвольного опорожнения пузыря и полным отсутствием патологической симптоматики при микционных актах.

Лечение данной формы заболевания сложное, а при цистите с атрофией тканей у пожилых женщин старше 80-ти лет, вообще не эффективно, что обусловлено возрастной слабостью восстановительных функций организма.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск включает стандартные методики лабораторной и инструментальной диагностики:

1. Общее и биологическое исследование крови.
2. Общий, микробиологический и морфологический мониторинг мочи, позволяющий сделать правильный выбор препаратов антибактериальной терапии.
3. Ультразвуковую диагностику почек и органов таза, помогающую определить точную локализацию воспалительных очагов и возможные осложнения в виде опухолевых образований, достаточно часто встречающихся у возрастных пациенток.
4. Иногда по показаниям может назначаться урофлоуметрия, для выявления нарушений уродинамики МП.

Особенности лечение возрастного цистита

Тактика лечения цистита у пожилых женщин обусловлена клинической симптоматикой и данными диагностического обследования. Если в молодом возрасте лечение обусловлено стандартным протоколом, с небольшими отступлениями, учитывая индивидуальные особенности пациентки, то лечение пожилых дам требует особого подхода.

За прожитые годы пациентки накопили обширный «багаж» хронических заболеваний, из-за которых на многие антибиотики патогены выработали устойчивость.

К тому же, из-за характерных для пожилых людей гипертонии или диабета, выбор эффективных препаратов для лечения цистита при климаксе, довольно ограничен.

Медикаментозная терапия

1. Для купирования патогенной флоры, являющейся источником инфекции, согласно диагностическому выявлению индивидуально подбираются препараты антибиотиков. Рекомендованы лекарственные средства – «Нолицин», «Ципрофлоксацин», «Цефаклор», «Офлоксоцин», «Монурал» или «Цефтибутен» с индивидуальным курсом лечения (3 или 7 дней).
2. Противовоспалительная терапия включает длительную терапию препаратами на растительной основе в виде таблеток, паст, капель, либо суппозиториев – «Цистона», «Канефрона», «Фитолизина», «Индометацина».
3. Для устранения застоя урины и вымывания патогенной флоры назначаются мочегонные препараты, вызывающие форсированный диурез. При подборе диуретиков пожилым пациенткам соблюдают особую осторожность. Недопустимо спровоцировать дисбаланс кальция в организме и обезвоживание. Рекомендованы растительные сборы диуретиков (семя укропа, сухоцвет василька, листья толокнянки, тыквенный сок), «Мочегонные сборы № 1, 2, 3», препараты – «Фурагин», «Феросемид», «Фитомакс», «Монурель».
4. Восстанавливающая терапия предусматривает прием иммуностимулирующего препарата – «Уро-Ваксом».

Неотъемлемая часть лечения цистита у женщин в менопаузе – гормональная терапия. Все препараты, выпускаемые в различных лекарственных формах (таблетки, капли, мази, инъекционные растворы, суппозитории) – «Меностар», «Фемостон», «Дивигель», содержат натуральные женские гормоны, безопасны при длительном приеме и не наносят вреда здоровью.

Физиолечение

Так как купирование воспалительных процессов в моче-пузырных тканях начинается с поверхностной выстилки МП, одной антибактериальной терапии может быть недостаточно. По статистике она эффективна, лишь в 35% случаев. Поэтому, для уничтожения патогена, внедрившегося в подслизистой слой, к медикаментозной терапии добавляют процедуры физиолечения:

• эндовезикальным фонофорезом;
• синусоидальными модулированными токами в сочетании с электрофорезом ганглерона;
• токами надтональных частот;
• СВЧ и УВЧ;
• лазеротерапией.

Лечение не будет эффективным, если не сбалансировать рацион питания. Пожилым пациентам рекомендовано ограничить в диете провоцирующую пищу, способную вызвать раздражение слизистых тканей (копчености, соления, острые и жареные блюда и др.). Включить в рацион больше овощных, фруктовых, рыбных и молочных блюд, свежие соки и морсы.

Не рекомендовано голодать и устраивать дни разгрузки. В старшем возрасте, это чревато обострением патологий ЖКТ и как следствие – рецидивом цистита.

Для предотвращения застойных процессов, рекомендовано побольше двигаться, заниматься физкультурой и плаванием, устраивать вечерние прогулки и утренние пробежки. Желательно освоить методику интимной гимнастики по Кегелю, что даст возможность укрепить моче-пузырные стенки.

Меры профилактики

Профилактика рецидивов цистита у женщин пожилого возраста включает ряд несложных правил:

• подбор качественного, соответствующего размеру белья, не стесняющего движений;
• соблюдение правил гигиены интимной зоны;
• избегать переохлаждений;
• питаться правильно и вовремя;
• не допускать запоров и переполнения МП;
• посещать плановые осмотры у врача.

Любые патологии, влияющие на здоровье, легче купировать на ранней стадии их развития. Цистит в период климакса диагностировать конечно нелегко, но если взять за правило необходимость плановых осмотров, избавиться от болезни можно на ранней ее стадии, либо своевременно предотвратить ее развитие.