Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лейкоциты повышены лимфоциты понижены нейтрофилы повышены

Лимфоциты повышены, лейкоциты понижены – что это значит?

Большинство белых клеток крови, которых именуют лейкоциты, составляют нейтрофилы. Поэтому если анализ крови показывает, что лейкоциты понижены, лимфоциты повышены, нужно понимать, что понижены нейтрофилы. Это может быть признаком различных заболеваний. Чтобы понять, каких именно, необходимо разобраться, что являют собой нейтрофилы и лимфоциты (lymphocyte), а также какие условия способствуют изменению их показателей в анализе крови.

Нейтрофилы и lymphocyte

Нейтрофилы – это самый распространенный вид лейкоцитов в теле человека. Они классифицируются на два подтипа, сегментоядерные и палочкоядерные. Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки с разделенными ядрами, палочкоядерные – незрелые клетки, ядро которых еще не разделено. Это не совсем точное название, потому как в микроскоп их ядра под сильным увеличением выглядят не как палочка, а напоминают подкову.

Нейтрофилы относятся к виду лейкоцитов, именуемому гранулоцитами. Они играют главную роль в борьбе с болезнями и инфекциями, являясь основной частью иммунитета. Поэтому пониженный уровень нейтрофилов – это один из первых сигналов о развивающихся в организме проблемах.

Дело в том, что люди с низким количеством нейтрофилов сильно подвержены инфекционным и другим заболеваниям. Аномально низкое число нейтрофилов на медицинском языке называется «нейтропения». Причиной этого состояния является пониженная выработка нейтрофилов или их усиленное разрушение. Пониженное число нейтрофилов может быть как врожденным (генетически обусловленным), так и приобретенным.

Уменьшенное число нейтрофилов может быть результатом лейкемии или апластической анемии. Аутоиммунные заболевания, среди которых – системная красная волчанка, также могут вести к нейтропении, но главным здесь является ускорение разрушения нейтрофилов. К другим заболеваниям, сопровождаемым пониженным уровнем нейтрофилов, относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • гепатит;
  • миелофиброз;
  • малярия;
  • мононуклеоз;
  • сепсис;
  • увеличение селезенки;
  • синдром Фелти;
  • гистоплазмоз;
  • рубеола;
  • грипп;
  • свинка;
  • туберкулез;
  • синдром Костмана.

Падение числа нейтрофилов может также быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных средств и методов лечения. К ним относятся химиотерапия, антибиотики, диуретики, литий, фенотиазины. Недостаток витамина Б12 или фолиевой кислоты также ведут к уменьшению этой разновидности белых клеток. Такие лечебные мероприятия, как трансплантация костного мозга, диализ и искусственное кровообращение, могут в результате дать нейтропению.

Особенности lymphocyte

Лимфоциты, как и нейтрофилы, являются одной из разновидностей лейкоцитов. Вырабатываются они в основном клетками костного мозга. Существует три основные разновидности лейкоцитов:

  • В-клетки, производящие антитела.
  • Т-клетки, нападающие и уничтожающие на злокачественные клетки.
  • Натуральные убийцы (NK-клетки), которые разрушают те клетки, в которых происходят патологические процессы.

Вне зависимости от того, лимфоциты в крови пониженные или повышенные, аномальное их число всегда дает повод заподозрить, что где-то в организме возникла проблема. В нормальных условиях белые клетки крови содержат от 15 до 40% лимфоцитов. Состояние, когда много лимфоцитов, называется лимфоцитоз. Если число лимфоцитов меньше нормы – это лимфоцитопения.

Повысить лейкоциты и лимфоциты в крови способны различные инфекции. Например, высокое количество лейкоцитов вызывает такое заболевание, как ветряная оспа. Показатели лейкоцитов повышаются при таких болезнях, как краснуха и свинка. Чисто лейкоцитов может также повышаться при токсоплазмозе, бруцеллезе (распространителем которого являются животные) и герпесе. Грипп и коклюш тоже могут спровоцировать повышение лимфоцитов в крови.

Мононуклеоз, гепатит и цитомегаловирус, инфекции желудка и глаз также могут увеличивать численность этих клеток. Такие болезни, как язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона могут быть скрытой причиной высоких лимфоцитов в анализах крови. Кроме того, повышены лейкоциты могут быть из-за применения некоторых лекарственных средств и переливания крови.

Повышают лимфоциты аутоиммунные болезни и раковое заболевание клеток плазмы крови, такое, как множественная миелома. Острая лимфатическая и хроническая лимфоцитарная лейкемии сопровождаются лимфоцитозом.

Что такое лимфоцеле?

Вызвать увеличение числа лимфоцитов и одновременно понизить общее число лейкоцитов может такое новообразование, как лимфоцеле. Так называют кисту, спровоцированную повреждением лимфатического сосуда.

Дело в том, что в организме людей лимфа протекает через хорошо налаженную систему каналов, которые называются лимфатическими сосудами. В нормальном состоянии лимфа, одна из разновидностей межклеточной жидкости, циркулирует внутри лимфатической системы. При повреждении одного из лимфатических сосудов она скапливается в окружающих тканях. При этом может образоваться киста, называемая лимфоцеле. То есть лимфоцеле представляет собой жидкость, которая заполнила мешок, образованный тканями, полость и другие полости организма.

Лимфоцеле очень часто образуется как осложнение различных хирургических процедур. Такие кисты особенно часто возникают, если область хирургической операции очень обширна и включает значительное число тканей, которые сильно снабжены сетью лимфатических сосудов и узлов. Любое незначительное повреждение лимфатической ткани приводит к вытоку лимфы и формированию лимфоцеле. Симптомы лимфоцеле в основном зависят от места происхождения и размера кисты.

Если пациенту пересадили почку, такое формирование является случаем для принятия неотложных мер. Трансплантация почек – это очень серьезная процедура, и образование лимфоцеле после операции не должно пускаться на самотек. Присутствие лимфоцеле вызывает реакцию иммунной системы, при которой происходит отторжение пересаженного органа. Таким образом, лимфоцеле может не дать нормально прижиться и работать пересаженной почке. В этом случае симптоматикой является отторжение органа и неправильная работа пересаженной почки.

Лимфоцеле также может возникнуть у пациентов после тупой травмы груди, которая затронула лимфатические сосуды и узлы в груди в пространстве средостения. Кроме симптомов, связанных с травмой, лимфоцеле способно вызвать проблемы с дыханием или протекать мало- и бессимптомно. Кроме того, лимфоцеле может произойти в результате удаления лимфатических узлов в тазовой полости и в зоне аорты.

Кроме лимфоцеле существует еще несколько разновидностей нарушений в лимфатической системе, похожих на лимфоцеле. К ним относятся гематомы, серомы, абсцессы и уриномы. Диагностикой этих состояний занимается лечащий врач.

Чем опасна лейкемия

Одним из серьезных заболеваний, когда лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены, является лейкемия или рак крови. При лейкемии количество белых клеток крови может как повышаться, так и понижаться. В общих чертах это заболевание подразделяется на лимфатическую и миелоидную, каждая из которых способна протекать в острой или хронической форме. Это заболевание можно обнаружить на ранних стадиях, если пациент обратит внимание на первые симптомы, которые отличаются, в зависимости от типа заболевания и места поражения.

Симптомы острой лейкемии можно обнаружить достаточно быстро. Человек замечает головные боли и расстройства зрения. При этом нередко помрачается сознание, появляется тошнота и рвота.

Пациент становится подверженным инфекциям, которые очень быстро развиваются, беспричинно повышается температура, появляются усталость и упадок сил. В паху и на шее увеличиваются лимфатические узлы, падает вес. На осмотре видно увеличенную селезенку и печень. Появляется ломкость костей, трудности дыхания и другие симптомы. У детей, страдающих лейкемией, часто сопутствует анемия, они выглядят бледными, легко возникают кровоподтеки.

Если говорить про хроническую лейкемию, ранние симптомы обычно возникают спустя месяцы после начала заболевания. Эти симптомы очень легкие, прогрессируют постепенно.

Точные причины лейкемии в настоящее время не обнаружены. Но существуют факторы, способные увеличить риск возникновения лейкемии. У людей, которые постоянно подвергаются влиянию некоторых химических веществ, лейкемия возникает чаще. Увеличивается риск возникновения лейкемии под влиянием вредного радиоактивного излучения. Повлиять на развитие заболевания могут также вредные привычки, среди которых курение. Все эти негативные факторы могут усугубиться, если у человека есть наследственная предрасположенность. Вот почему, если анализы крови показали проблему с лейкоцитами, причину надо выяснить как можно скорее. Это может спасти вашу жизнь.

Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов

Общий анализ крови дает возможность подтвердить поверхностный диагноз о неблагоприятных изменениях в организме человека. Если при подобном диагностировании устанавливается и соотношение нескольких разных видов лейкоцитов, что называется лейкогрмма или лейкоцитарная формула, специалист может определить состояние иммунной системы и выдать очень вероятное предположение о прогрессировании инфекции (бактериальной или вирусной природы). Итак, в этой статье будет рассмотрен пример случая, при котором обнаружены пониженные лимфоциты, повышенные нейтрофилы.

Для начала необходимо выяснить, в чём заключаются их понятия. И тот, и другой вид клеточных структур являются видами лейкоцитов (также как моноциты, эозинофилы и базофилы), но их функции и предназначение в организме человека значительно разнятся.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофильные гранулоциты – это кровяные тельца, продуцирующийся в красном костном мозге человека. Главная их цель заключается в защите от инфицирования. Они могут жить несколько часов или же суток зависимо от того, присутствует ли в какой-либо системе человеческого организма очаг воспаления.

Как правило, содержание этих телец у взрослого человека должно колебаться между 47% и 72% от всего количества лейкоцитов. В процессе взросления их концентрация у ребенка постепенно возрастает, учитывая то, что их число всё равно будет примерно на том же уровне.

Процентное соотношение данного типа лейкоцитов у ребенка, которому около года, будет от 30% до 50%. В семь лет это соотношение немного увеличивается и составляет 35%-55%, а в подростковом возрасте будет варьироваться от 40% до 60%.

Если анализ показал повышенную концентрацию этих клеток у человека, это говорит о нейтрофилии. Фактором повышения обычно считается развитие воспалительного процесса. Зависимо от того, какой процент повышения этих телец при воспалении, можно определить его примерные масштабы и насколько активно противодействует ему сам организм.

Показатели двух форм нейтрофилов

Когда нейтрофил развивается в красном костном мозге, происходит его формирование до палочкоядерного. Он попадает в плазму в определенных количествах и по истечению некоторого срока делится на сегменты. Так он становится сегментоядерным, то есть полностью сформировавшимся, а спустя несколько часов проникает в оболочки капилляров разных органов. Именно в тех участках и происходит его противодействие чужеродным агентам.

Концентрация сегментоядерных клеток записывается в процентах в лейкоцитарной формуле. С её помощью есть возможность оценить состояние крови, а значит и организма. Однако перед этим следует определить норму данных клеток в крови. Как уже упоминалось, у взрослого здорового человека норма сегментоядерных телец составляет от 47% до 72%, а у палочкоядерных она соответствует 1–5%.

Читать еще:  Стимуляция овуляции клостилбегитом

Также анализ может показывать сдвиги лейкоцитарной формулы. Как правило, указываются два сдвига либо влево, либо вправо. Сдвиг формулы влево говорит о наличии ещё несформировавшихся до конца телец, которые в соответствии с нормой должны быть исключительно в костном мозге, но не в крови. А сдвиг формулы вправо значит, что повышено содержание сегментоядерных клеток, а число сегментов ядер становится больше пяти.

Следовательно, при расшифровке клинического анализа необходимо обратить пристальное внимание на показатели обеих форм, так как отклонения могут предупреждать о серьезных переменах в организме.

Если своевременно увидеть несоответствие этих телец необходимому количеству, есть вероятность избежать многих вытекающих последствий, которые связаны с развитием воспалительного процесса.

Пониженное содержание лимфоцитов

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые тоже продуцируются в красном костном мозге. Они являются главными клетками иммунной системы и выполняют функцию защитных сил против чужеродных микроорганизмов, которые попадают в организм. Они поддерживают как гуморальный (синтезируют антитела), так и клеточный иммунитет (непосредственное взаимодействие с поврежденными клетками), а также регулируют работу клеток других типов.

Нормальный показатель их у взрослого человека – это 25%-40 % от общего числа лейкоцитов. У детей содержание изменяется по мере взросления и роста организма.

У новорожденных детей в самые первые дни жизни их количество не больше, чем у нейтрофилов. Процентная концентрация будет составлять примерно 25%. А через неделю она приравнивается и достигает около 42%.

В шесть лет концентрация клеток уже доходит до 45%-65%. Это значит, что в общей лейкоцитарной формуле их число становится преобладающим. В крови у ребенка шести лет оно опять приравнивается к нейтрофилам, но по мере взросления постепенно будет уменьшаться.

Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов

Обычно пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы вызваны различными патологиями и вирусами. Подразумевается то, что и в первом, и во втором случае факторы отклонения от нормы будут разными.

Итак, увеличение нейтрофилов обычно происходит из-за нижеперечисленных факторов:

  • острые инфекции, вызванные бактериями, которым сопутствует гнойно-воспалительный процесс:
    • локализованные. Наблюдаются при умеренной нейтрофилии с определенными проявлениями (абсцессы, инфекции ЛОР-органов, аппендицит, воспаление легких, туберкулез, острый тонзиллит, заболевания мочеполовых органов и другие);
    • генерализованные. При нейтрофилии тяжёлой формы (сепсис, перитонит (воспаление брюшины), инфекционные болезни по типу холеры или скарлатины).
  • некрозы и некротические поражения (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, сильные ожоги);
  • вакцинация, которую провели недавно;
  • воздействие на костный мозг токсических веществ (спиртного, свинца);
  • бактериальный токсикоз без инфицирования непосредственно бактериями (например, когда в еде были нерасщепленные ботулинические токсины, а сами бактерии уже стали неактивны);
  • распад злокачественного новообразования – процесс, при котором поврежденные клетки останавливаются в своем росте и начинают выводиться естественным путем.

В свою очередь, понижение лимфоцитов чаще всего указывает на следующие проблемы.

  1. Милиарный туберкулез (гематогенная, обычно генерализованная форма туберкулеза, сопровождающаяся густой сыпью мелких туберкулезных бугорков в легких).
  2. Туберкулез бронхиальных желез.
  3. Гематологические заболевания лимфатической ткани (лимфома, лимфосаркома).
  4. Воздействие на организм разных типов ионизирующих излучений. Сильное влияние на здоровье, например, ожог кожи или лучевая болезнь, может появиться, когда доза облучения пересекает определенные границы.
  5. Множественная миелома – злокачественное новообразование из плазмацитов, которое, в основном, локализуется в костном мозге.
  6. Апластическая анемия – болезнь кроветворной системы. При этом заболевании костный мозг в принципе перестает производить разные виды клеток крови, включая также эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в требуемых количествах.
  7. Применение глюкокортикоидов – стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, вырабатываемые надпочечниками.
  8. СПИД, состояние, которое прогрессирует в связи с ВИЧ-инфекцией и характеризуется уменьшением T-лимфоцитов, множественными оппортунистическими болезнями.
  9. Почечная недостаточность – нарушение функционирования почек. Понижение может быть как при острой, так и при хронической форме почечной недостаточности.
  10. Системная красная волчанка – серьезный недуг, во время которого иммунитет человека принимает свои собственные клетки за чужеродных агентов и начинает борьбу с ними.
  11. Лимфогранулематоз – злокачественная болезнь лимфатической ткани, сопровождающаяся наличием огромных клеточных структур Рид-Березовского-Штернберга, которые выявляются во время микроскопического обследования поражённых лимфоузлов.

Исходя из вышеописанных причин, если показатели сегментоядерных нейтрофилов повышены, а лимфоциты понижены, это, скорее всего, говорит о наличии вирусной инфекции или развитии воспаления. При этом нужно незамедлительно обратиться к доктору и пройти лечение.

Высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы

По отклонениям в лейкоцитарной формуле крови врач может определить, повышены или понижены лейкоциты, лимфоциты и нейтрофилы, составить представление, о чем, вероятнее всего, говорит это изменение у взрослых и детей.

Свойства лимфоцитов и нейтрофилов

Самыми многочисленными и значимыми для диагностики являются лимфоцитарные и нейтрофильные популяции. В бланке клинического анализа указываются показатели абсолютных (измеряются в тыс./мкл) и относительных (в %) значений:

  • лимфоцитов (LYM);
  • нейтрофилов (NEUT);
    • палочкоядерных – незрелых форм;
    • сегментоядерных – зрелых форм.

Проставленные нормы в бланке анализа соответствуют нормальным показателям для взрослых. Если анализ делали ребенку, то результаты будут значительно отличаться.

Узнать о нормах белых клеток крови для детей в зависимости от возраста можно в отдельных статьях на сайте.

Содержание лимфоцитарных клеток увеличиваются, когда в организм проникает вирусная инфекция. Образуется эта популяция в костном мозге, откуда поступает в кровоток. Высокие показатели данной группы отмечаются при вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезнях щитовидной железы.

Зрелые формы нейтрофильных клеток в большом числе расходуются на борьбу с бактериальной инфекцией. Данная популяция обладает несколькими свойствами, необходимыми для уничтожения бактерий:

  • при помощи фагоцитоза поглощает патогены, утилизирует разрушенные стенки собственных клеток;
  • доставляет в очаг воспаления гранулы с ферментами, необходимыми для утилизации погибших тканей.

Обнаруживается воспаленный участок благодаря хемотаксису – способности направлено двигаться под действием химических факторов, в качестве которых выступают лейкотриены, система комплемента, продукты жизнедеятельности бактерий.

При массированных бактериальных атаках в ткани устремляется огромное количество зрелых нейтрофилов, где они погибают, что и вызывает временное понижение содержания этой клеточной группы в крови.

Если понижены нейтрофилы, но повышены лимфоциты

Изменение лейкоцитарной формулы в сторону повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, хронической интоксикации.

Причиной хронической интоксикации может быть длительно существующий воспалительный процесс в организме. Очагом хронической инфекции, вызывающим отравление, могут быть больные зубы, воспаленные аденоиды, синуситы, среди которых самым частым является гайморит.

При частых ангинах и у взрослого, и у ребенка могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы, а лимфоциты повышены, что говорит уже о хроническом тонзиллите. На хронический тонзиллит указывают осложнения ангины со стороны сердца, почек, суставов.

После того, как человек переболел тяжелой ангиной, бывают понижены нейтрофилы, но повышены лимфоциты и моноциты. Такие изменения свидетельствуют об ослаблении иммунитета и указывают на необходимость его восстановления. Понижение нейтрофилов в этих случаях говорит о том, что в организме высокая потребность в этих клетках, которые расходуются на нейтрализацию очага воспаления.

Высокий уровень моноцитов и лимфоцитарных клеток, пониженные сегментоядерные нейтрофилы приходят к нормальным значениям не сразу, на это иногда требуется 2-3 недели и более.

Могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослых и повышены лейкоциты в клиническом анализе при хронической вирусной инфекции, вирусоносительстве.

Злокачественные опухоли, прием ряда медикаментов, действие радиации также способны послужить причиной повышения в крови лимфоцитов и понижения нейтрофилов. При опухоли не только понижены лимфоциты и повышены нейтрофилы, но и повышены общие лейкоциты в крови.

Особенности изменений анализа у детей

Понижены лимфоциты, а нейтрофилы повышены у ребенка при тяжелом и длительном протекании вирусных, бактериальных инфекций.

Вирусной инфекцией, способной вызвать такое нарушение лейкоцитарной формулы, может стать вирус:

  • герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • хламидии;
  • Эпштейна-Барр.

При острой вирусной инфекции у ребенка сильнее, чем у взрослого, бывают завышены лимфоциты и понижены показатели нейтрофилов, это говорит о возрастных особенностях детского организма.

Зависимость изменений от возраста

Повышенные, по сравнению с взрослой нормой, лимфоциты и пониженные нейтрофилы считаются нормальным состоянием для детей.

Много лимфоцитов и мало нейтрофилов отмечается у грудничков после второй недели от рождения. Это состояние называется физиологическим лимфоцитозом, и до 5 –летнего возраста оно считается нормой.

У новорожденных до года идет постепенное повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Затем в лейкоцитарной формуле происходят изменения, при этом нейтрофильные клетки повышаются, а лимфоциты понижаются. К 5-илетнему возрасту создается одинаковое количество этих популяций, а после 5 лет содержание этих двух разновидностей становится таким же, как и у взрослых.

От возраста 2 недель от рождения и до возраста 5 лет у малышей сохраняются повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы. Для детей это является возрастной нормой, но, если сравнивать их с нормами для взрослых, то результаты детских тестов будут всегда значительно отличаться.

Показателем выраженности инфекционного процесса в организме и истощения иммунной системы служит изменение формулы крови, при котором повышены, по сравнению с возрастной нормой, лимфоциты у ребенка, лейкоциты в норме и понижены нейтрофилы.

Повышены нейтрофилы, но понижены лимфоциты

Основная причина низких лимфоцитов и высоких нейтрофилов заключается в ускоренном разрушении лимфоцитов при продолжительных вирусных инфекциях, тяжелом протекании заболеваний воспалительного характера.

Пониженные лимфоциты иммунная система компенсирует повышенными сегментоядерными нейтрофилами и усиливает их активность. Подобные изменения лейкоцитарной формулы отмечаются в начальном остром периоде инфекции, который может продолжаться более недели.

Если у взрослых повышены нейтрофилы и лейкоциты, но снижены лимфоциты до показателей, меньших, чем норма, то это говорит о заболеваниях почек, печени, опухолевом процессе.

Особенности показателей крови у беременных

Изменение лейкоцитарной формулы крови, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены, а лимфоциты понижены, но общие лейкоциты в норме, отмечается при беременности.

У беременных повышение общих лейкоцитов за счет увеличения количества зрелых сегментоядерных нейтрофилов является нормой. Таким способом иммунитет женщины реагирует на присутствие и развитие плода.

Вызвано такое изменение лейкоцитарной формулы тем, что по мере роста плода в плаценте возникает необходимость утилизации продуктов его жизнедеятельности.

Читать еще:  Мексидол повышает давление или нет

Временное повышение нейтрофильной популяции при беременности могут вызвать:

  • рвота;
  • физическая нагрузка;
  • боль;
  • инфекционные респираторные заболевания.

Если в крови беременной повышаются и сегментоядерные, и палочкоядерные нейтрофилы, то это может служить показателем угрозы прерывания беременности на поздних сроках.

Лейкопения и лейкоцитоз

Понижение общих лейкоцитов (лейкопения), в том числе и нейтрофилов, и лимфоцитов, отмечается при системной красной волчанке. Это аутоиммунное заболевание диагностируется в любом возрасте, проявляется увеличением лимфоузлов, анемией, специфической сыпью на спинке носа.

Понижение лимфоцитов у детей отмечается при недостатке белковой пищи, анемии, аутоиммунных заболеваниях.

При иммунодефицитных состояниях в клиническом анализе крови обнаруживаются и пониженные лимфоциты и пониженные нейтрофилы. Подобное явление может быть связано с врожденной патологией кроветворения в костном мозге.

Повышены показатели лейкоцитов (лейкоцитоз), лимфоцитов, нейтрофилов при лимфадените. Основной признак лимфаденита – воспаление лимфатического узла одного или нескольких одновременно. Вызвать воспаление способны инфекционные агенты различной природы, в том числе и вирусы, и бактерии. При лимфадените воспаленный узел отекает, кожа над ним становится красной, горячей, а при давлении на узел возникает сильная боль.

ЛИМФОЦИТЫ ПОВЫШЕНЫ А НЕЙТРОФИЛЫ ПОНИЖЕНЫ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.у меня примерно около 6-7 месяцев были увеличены миндалины ( боли в горле, температуры не было) в некоторых местах лакуны были в белую крапинку, лечилась на аппарате тонзилор(курс 10 дней),курс прошла в марте месяце. до лечения никаких анализов врач не назначал и после лечения тоже. В размерах они стали гораздо меньше но все еще рыхлые и на одной из них все еще остались былые крапинки. Скажите пожалуйста, быть может отклонение лимфоцитов и нейтрофилов как раз из за этого? На что еще нужно сдать анализы что бы выявить причину, отклонений в крови.(Последние пол года простудными заболеваниями не болела, и все что сопровождается повышением температуры тоже)

Анализ крови:
результат от 01,03,2012
гематокрит 39,7% (35,0-45,0)
гемоглобин 13,7г/дл (11,7-15.5)
Эритроциты 4,75млн/мк (3,80-5,10)
МЦВ(ср.объем эритр) 83,6фл (81,0-100,0)
РДW(шир. распред. эритроц) 12,9% (11,6-14,8)
МЧ(ср. сод. Хб в эр.) 28,8пг (27,0-34,0)
МЧЦ(сред. конц. Хб в эр.) 34,5г/дл (32,0-36,0)
Тромбоциты 325 тыс/мкл (150-400)
лейкоциты 5,06тыс/мк(4,50-11,0)
Нейтрофилы(общ. число)-41,9% (48,0-78,0)-ниже нормы
Лимфоциты-46,2% (19,0-37,0)-выше нормы
моноциты-9,1% (3,0-11,0)
Эозинофилы-2,2% (1,0-5,0)
Базофилы 0,6% (менее 1,0)
Соэ (по Вестергрену) -8мм/ч ( менее 20)

Заранее спасибо за ответ.

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Савчук Олег Владимирович. Отделение оториноларингологии ФГБУ Национального медико-хирургического центра имени Н. И.Пирогова Минздрава РФ.

Хирургическое и консервативное лечение различных заболеваний: носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, органа слуха.
Консультации в «личных сообщениях» — платные

Тел.: 8-917-572-87-19 Если не беру трубку, значит на операции.
ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ: 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,
email: osavchuk71@mail.ru, http://www.lorsav.ru/

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста моей дочери 16 лет 4 месяца увеличены миндалины были боли в горле, температуры не было гланды рыхлые. Доктор поставил диагноз хронический тонзиллит. Сдала ей анализы до лечения общий анализ крови, он меня не радует. Скажите пожалуйста, и расшифруйте, что это, может ли быть отклонение лимфоцитов ,нейтрофилов и моноцитов при выше указаном диагнозе? На что еще нужно обратить внимая и какие сдать анализы что бы выявить причину, отклонений в крови.

Анализ крови развернутый (ОАК + СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) — 4
Лейкоциты (WBC) -4.81
Эритроциты (RBC) 4.35
Гемоглобин (HGB) 127
Гематокрит (HCT) 36.9
Средний объем эритроцита (MCV) 84.
Тромбоциты (PLT) 262
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) — 37.4
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) — 12.4
Ширина распределения тромбоцитов — 11.6
Средний объем тромбоцитов (MPV) — 10.2
Тромбокрит (PCT) 0.27
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 40.3 %
Нейтрофилы (абс.) — 1.94
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) -44.1
Лимфоциты (абс.)- 2.12
Моноциты (на 100 лейкоцитов) -12.5
Моноциты (абс.) — 0.6
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) — 2.9
Эозинофилы (абс.) — 0.14
Базофилы (на 100 лейкоцитов) — 0.2
Базофилы (абс.) — 0.01

Заранее спасибо за ответ .Очень обеспокоена.

Здравствуйте, доктор! Нужна ваша помощь! Помогите пожалуйста разобраться к кому мне идти и что делать. Я заболела больше месяца назад, почти два месяца уже.По ощущениям был и остается вирус, терапевт направила к лору она поставила (хронический тонзиллит обострение), ходила на промывания ( первый раз вышел прямо сантиметровый камень-пробка, последующие промывания ничего не скапливалось уже), левая миндалина увеличена до сих пор, но Лор сказала что мое горло значительно лучше и повода ходить к ней она больше не видит. Мазок на флору пришел(результат) уже в на последнем моем визите к Лору, анализ показал что в горле стрептококк. А антибиотики я пила в самом начале лечения и эффекта абсолютно не почувствовала, хотя как оказалось чувствительность на это антибиотик есть. Лор сказала по второму разу антибиотики не пить. И выписала. У меня ко всему прочему долго держалась температура 37 еще до того как забеспокоило горло, никаких симптомов кроме слабости и красного горла не было. Около месяца держалась температура держалась и сейчас переодически бывает 37. Недавно вся семья заболела ОРВИ и я доконца не выздоровев еще подхватила еще какой-то вирус от семьи как раз. Мой лор отправила меня на общий и биохимический анализ крови. Ходила сдавать кровь я в явно простывшем самочувствии. Вот пришли результаты и меня очень испугало сильно повышенное количество лимфоцитов! Посмотрите пожалуйста, мой анализ. Это плохо? Что это значит? Мне снова к терапевту идти? Антибиотики уже пропила, Чем он сможет мне помочь?

Лейкоциты 5,7
Нейтрофилы 2,3/40,4 — понижены
Лимфоциты 2,9/51,2 — повышены
Моноциты 0,3/5,5
Еозинофилы 0,1/1,5
Базофилы 0,1/1,4
Эритроциты 4,58
Гемоглобин 143
Гематокрит 40,5
Средний обьем Эритроцитов 88,4
Среднее содержание гемоглобина в эр. 31,2
Средняя концентрация гемоглобина в эр. 353
Ширина распределения эритроцитов 12,8
Тромбоциты 287
Тромбокрит 0,23
Средний обьем тромбоцитов 7,9
Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 6

Еще сдавала Биохимический анализ крови
СРБ 0,0
ревматоидный фактор — 5
АСЛО — 156

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Человеческая кровь содержит множество компонентов для нейтрализации патогенных клеток – вирусов, бактерий, грибковых и раковых заболеваний. Клеточный кровяной состав меняется под влиянием внешних факторов. Содержание в крови ниже нормы или выше может указывать на развитие воспалительных процессов организма.

Виды клеток и их деятельность

Иммунитет человека делится на основные подгруппы:

  • Неспецифическая – производится нейтрофилами, другими клетками, которые поглощают чужеродные микроорганизмы. В процессе участвуют белки специального назначения, защитные барьеры тела – кожные покровы, слизистые оболочки, желудочный сок.
  • Специфическая гуморальная – деятельность осуществляется B-лимфоцитами и плазменными клетками, с помощью которых происходит трансформация.
  • Специфическая клеточная – защита организма происходит за счёт клеток T-лимфоцитов.

Кровяная жидкость включает плазму и составляющие компоненты, основным считаются лейкоциты. Врождённый иммунитет крови содержит пять видов лейкоцитов, различной функциональности.

  • Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты. Относятся к основному составу лейкоцитов. Защитная функция происходит с помощью фагоцитоза (происходит поглощение, затем ликвидация небольших частиц чужеродного происхождения). Гранулоциты живут меньше суток, после разрушаются и выпускают из оболочки активные молекулы, которые имеют антигрибковое, противобактериальное воздействие. Гибель является запрограммированным действием. Постоянный процесс возобновления не тормозит защитные функции. Нейтрофилы направлены на поражение целостности клетки, что оказывает высокое воздействие на микроорганизмы грибов, бактерий. Но они не могут противостоять раку, гельминтам. Иногда в кровотоке определяются незрелые палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты в малом количестве, возникшие в сосудистой системе. Сегментоядерные созревают в костном мозге.
  • Лимфоциты считаются подвидом лейкоцитов. Представляются следующими подгруппами: T-клетки делятся на цитотоксические (поражают рак, паразитов внутри клеток) и на регуляторные (отвечающие за продолжительность иммунного ответа), B-клетки (выделяют антитела, тормозящие развитие микроорганизмов, ядовитых веществ) и натуральные убийцы, которые ликвидируют ВИЧ, папилломавирус, раковые клетки. Эти заболевания характеризуются отсутствием гистосовместимости, другие виды лимфоцитов их не могут распознать. Взрослый человек имеет низкие показатели лимфоцитов в отличие от нейтрофилов. Клеточная жизнедеятельность высокая – до 5 лет.

При ликвидации заболевания принимают участие другие типы лейкоцитов: базофилы (высокие защитные действия от влияния аллергена), моноциты (помогают организму естественно бороться), эозинофилы (запускают фагоцитоз). Тромбоциты помогают заживлению ран внутри сосудов, влиять на свёртывание плазмы.

Причины изменения показателей нейтрофилов

Сниженный показатель гранулоцитов называется нейтропенией. Возникает на фоне патологического перераспределения, которые приводят организм к истощению. Причинами, вызывающими это состояние, считаются:

  1. Воздействие радиоактивного облучения, токсинов, химиотерапии. Повышены влияния на мозг костей, меньше вырабатывается нейтрофилов.
  2. Грибковые поражения, инфекция вирусного характера.
  3. Продолжительный воспалительный процесс. Начало характеризуется повышенным показателем, затем наблюдается увеличенная гибель клеток. Функция истощается, гранулоциты снижены.
  4. Генетическая болезнь тяжёлой врождённой или циклической формы.
  5. Гельминтозы.
  6. Онкологические образования, развивающиеся в костном мозге.
  7. Инфекционные заболевания – малярия, токсоплазмоз.
  8. Употребление медикаментов, которые угнетают клеточное образование.

Полученный анализ не расшифровывают по одному показателю. Для постановки диагноза требуется изучение разных видов лейкоцитов.

Причины изменения лимфоцитов

Лимфоцитоз проявляется при защите организма от атипичных и вирусных клеток, инфекций грибкового происхождения. Количество клеток может меняться на фоне следующих заболеваний:

  • Туберкулёз – хроническое развитие приводит к показателям: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены.
  • Лимфолейкоз – наблюдается разрастание лимфатической ткани, характерно для хронической и острой формы. Лимфоидных клеток становится больше, происходит активное поступление в кровь.
  • Гипертиреоз – повышенные функции щитовидного органа. Расширенное повреждение тканей железы приводит к возрастанию лимфоцитов. Погибает клетка, вырабатывающая гормоны, в кровяную систему попадает больше гормональных веществ щитовидки. Начинает развиваться отравление организма – тиреотоксикоз.
  • Лимфосаркома – клиническая картина идентична с лимфолейкозом. Точный диагноз могут поставить медицинские специалисты.

На проявление физиологического изменения лимфоцитов влияет беременность, вредные привычки, продолжительное голодание и увеличение физической активности. Опасен скудный рацион, длительные стрессовые ситуации. Количество меняется на фоне состояния после удаления селезёнки, оперативных вмешательств разных направлений.

Характеристика анализов

Нейтрофилы определяются по определённым стандартным нормативам. Несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец, сигнализирует о начале появления патологических процессов. Изучается наличие зрелых и не зрелых нейтрофильных гранулоцитов. Зависимость от полового признака не существует, обуславливается возрастной категорией.

Читать еще:  Диета кормящей мамы в первый месяц; подробное меню

У взрослых палочкоядерные нейтрофилы не должны превышать уровень 1-4, сегментоядерные – от 40 до 60. К важным показателям относятся соотношение в процентах и числах.

Повышенный уровень лимфоцитов свидетельствует о начале воспаления в организме. Врач определяет место расположения болезни, анализируя сопутствующие проявления. Лимфоцитоз при патологии острого течения характеризуется повышением нейтрофилов, наблюдается при образовании:

  • Внутреннего воспаления с появлением гнойного содержания – сепсис, перитонит, ангины и холеры, скарлатина, пиелонефрит.
  • Процессы некротического характера – инсульт, обморожение, гангрены или ожоги большой площади.
  • Интоксикация свинцом или спиртосодержащими напитками.
  • Онкологическое новообразование.

Для определения в анализе крови соотношения белых клеток используются формула. Лейкоцитарный расчёт позволяет рассчитать количество лейкоцитов на 100 клеток. Перекрест наблюдается в детском возрасте, в котором понижены иммунные барьеры.

Пониженные нейтрофилы при повышенных лимфоцитах – это норма у ребёнка. Причина возникновения – вакцинация. Иммунная система реагирует на прививку как на инородное тело, запускается процесс выработки антител, но гранулоциты не реагируют из-за недееспособного микроорганизма.

Мало нейтрофилов, много лимфоцитов у взрослого характеризуют следующие патологии:

  • организм истощён;
  • тиф, бруцеллёз;
  • инфицирование бактериями, которые привели к гибели гранулоцитов;
  • заболевания крови;
  • лечение химиопрепаратами, лучевой терапией.

Такие показатели характерны для борьбы организма с заболеванием, уже после ликвидации возбудителя. Постепенно в анализах исчезнут отклонения от нормы.

Процентные нормативы

В результатах анализа указываются нормы в процентном соотношении для нейтрофилов.

Зрелые нейтрофильные гранулоциты в норме составляют 46-72%. Незрелые могут отсутствовать или колебаться в диапазоне от 1 до 6%.

Лимфоциты в крови не должны превышать процент от 18 до 37. В бланке анализа указываются числом – 1,2-3,0*109/л.

Показатель нейтрофилов у детей различается по возрасту:

  • до достижения года – гранулоциты от 30 до 50;
  • один год до шести лет – 36-55;
  • 6-15 –норма приближена к взрослым от 40 до 60.

Ребёнок обладает показателем лимфоцитов больше взрослого человека. До года в крови определяется от 40 до 60 %, возраст 1-5 – 44-65%, после пятилетнего – от 30 до 45%.

У мужчин и у женщин в здоровом состоянии уровень кровяных телец не отличается.

Отклонения в стандартных нормативах не считаются началом заболевания. На показатели может повлиять нарушение правил перед сдачей крови (присутствовало нервное перенапряжение, употребление медикаментозных средств, анализ сдавался на сытый желудок). Продолжительное снижение нейтрофилов в комплексе с повышенными лимфоцитами требуют дополнительных обследований – использования онкомаркеров, МРТ, УЗИ и КТ.

О чем это говорит, если у взрослого нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

  • 1 Нормы и функции иммунных клеток
    • 1.1 Функции лейкоцитов
    • 1.2 Функции нейтрофилов
  • 2 О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
    • 2.1 Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
  • 3 Снижение лимфоцитов
  • 4 Самое важное

Нормы и функции иммунных клеток

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

  • Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
  • В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
  • натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Функции нейтрофилов

Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.

Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.

В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • резким повышением температуры;
  • слабостью;
  • помутнением сознания;
  • тахикардией;
  • учащением дыхания до 20 и более в минуту;
  • падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

  • апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
  • неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Самое важное

Следует выделить важные моменты:

  • запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
  • незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
  • длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
  • стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.
  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector