Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Идеальное время для посещения гинеколога и забора мазка 1

Мазок у гинеколога

Как гинеколог берёт мазок

Микроскопическое исследование цервикального канала и отделяемого из влагалища у женщин является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей (цервицит, вагинит). Анализ мазка позволяет гинекологу оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные грам-отрицательные диплококки.

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится в манипуляционном кабинете на гинекологическом кресле или медицинской кушетке. Пациентка раздевается ниже пояса, садится на кресло и принимает необходимое положение (см. фото). Либо, раздевшись, ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях, подтягивает их к животу и разводит в стороны. Во влагалище женщины врачом вводится зеркало (одноразовое пластиковое или стерильное металлическое) и осуществляется взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Как берут мазок, если девушка — девственница, мы раскажем ниже.

Откуда берут мазок

Обычно мазок у женщин гинекологом берётся из трех точек — из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу. При этом взятым мазкам, в зависимости откуда получен материал, присваивают специальные буквенные обозначения:

«U» — уретра,
«C» — шейка матки,
«V» — влагалище,
«R» — прямая кишка,
«O» — ротоглотка.

Если мазок у женщины берут на ПЦР диагностику инфекций, то образец помещается в специальную пробирку с реактивом, а для бактериологического посева используют специальные контейнеры с питательной средой.

Процедуре взятия мазка у девушек, не живших половой жизнью, а также девочек и подростков, мы посвятили отдельную главу, читайте ниже.

Что касается мужчин, берут мазок из одного места — уретры. Рекомендуется сдавать его не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Мазок у девственниц

Берут ли мазки у девственниц и как, не повредится ли девственная плева?

У девушек — девственниц мазок у гинеколога берется таким же образом, как и у женщин, имевших интимные сношения (вагинальный секс). Основное отличие взятия мазка у девушки, не живущей половой жизнью — гинекологическое зеркало не используется, взятие материала для мазка из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Процедура, проводимая врачом нашей клиники, абсолютно безболезненна, повреждение плевы исключено. Таким же образом детские гинекологи берут мазки и у самых маленьких пациенток.

По особым показаниям гинеколог берет мазок у девочек и подростков с шейки матки для диагностики клеточного состава и исключения серьезной патологии. В этом случае иногда приходится прибегать к хирургической дефлорации по медицинским показаниям. Кстати, в нашей клинике такой мазок на цитологию / онкоцитологию в большинстве случаев девственница может сдать без разрушения гимена, т.к. мы располагаем специальными гинекологическими зеркалами маленького размера (№1 и №0).

Взятие мазка у девственницы гинекологом сопровождается записью в медицинской карте, где отображается статус девушки — «virgo» (т.е. девственна) и с какого участка был получен мазок (из уретры, ануса, влагалища, ротоглотки), и назначение теста — на гонорею, гарднереллез, молочницу, флору в расширенном составе и т.д.

После взятия мазка

После сдачи мазка на флору полученный и нанесенный на специальное стекло материал высушивается и направляется на микроскопию в медицинскую лабораторию. Затем производится так называемая окраска стёкол специальными красителями, и затем микроскопическое исследование — мазок кладут под микроскоп и смотрят под большим увеличением. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из влагалища, уретры и шейки матки. При правильно осуществленном взятии мазка у женщины и у мужчины, результаты отличаются друг от друга по своему клеточному составу.

Таким образом, урогенитальный мазок у гинеколога — безболезненная процедура для здоровой женщины, забор которого может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Сопровождающая взятие мазка боль свидетельствует о нарушениях, которые могут происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций. Чем сильнее дискомфорт во время взятия мазка на флору, тем сильнее повреждены ткани.

Следует обратить внимание, что пара супругов (половых партнеров) после посещения гинеколога и уролога и сдачи мазков на флору позже всегда сравнивает свои результаты. В принципе эти мазки не могут быть совершенно одинаковыми. Мужчина и женщина это совершенно два разных организма с индивидуальными особенностями и иммунитетом. Условия для микроорганизмов в уретре мужчины и влагалище женщины — совершенно разные. Разница в условиях способствуют и различному проявлению клинической картины инфекции.

Гинекологическое обследование

  • Статья обновлена:18.06.2020

Задавая общие вопросы об условиях работы, сексуальных отношениях, партнере, стаже и характере месячных, врач выбирает методы диагностики.

К гинекологу необходимо обращаться:

  • для регулярного профилактического осмотра один-два раза в год, чтобы обнаружить и предотвратить возможные болезни;
  • при нарушениях менструаций;
  • при вагинальных кровотечениях, а также необычных выделениях;
  • при появлении болей в нижней части живота;
  • при появлении жжения, зуда в половых органах;
  • при планировании беременности.

В начале осмотра врач определяет особенности фигуры пациентки, количество волос на теле, что может рассказать о гормональном статусе организма или же его нарушении. Задавая общие вопросы об условиях работы, сексуальных отношениях, партнере, стаже и характере месячных, врач выбирает методы диагностики. Вот почему важно четко сформулировать цель визита — плановый осмотр, послеродовой прием, анализы на инфекции и т.д.

Гинекологические исследования

В гинекологическом кабинете могут быть проведены следующие процедуры:

  • Ручное исследование. Определяется положение, состояние матки, маточных труб, яичников. Таким образом диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная или внематочная беременность. Для более подробного анализа органов малого таза возможно выполнение УЗИ.
  • Осмотр в зеркалах. Врач с помощью специального зеркальца осматривает стенки влагалища, шейку матки.
  • Забор мазка на флору. Специальным тампоном врач берет отделяемое слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит на стекло. В лаборатории возможно выявление под микроскопом воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), бактериальных и грибковых инфекций.
  • Забор материала для диагностики инфекций. С помощью мини-ершика, на щетинках которого остаются клетки эпителия с обитающими в них бактериями, забирается материал из канала шейки матки. Для диагностики герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломатоза применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР-анализ проводится в специализированных диагностических центрах, куда доставляется собранный материал.
  • Кольпоскопия. Осмотр шейки матки кольпоскопом с увеличением позволяет обнаружить эрозию, лейкоплакию, папилломатоз, опухолевые изменения. При необходимости берут биопсию (маленький кусочек ткани) или соскоб клеток со стенки шейки матки и отправляют на гистологическое исследование, которое дает точные сведения о состоянии клеток в «проблемном» месте.
  • УЗИ. Важная диагностическая процедура, помогающая собрать данные о состоянии слизистой оболочки матки, размеров и расположения органов, уточнить или опровергнуть первоначальный диагноз, поставленный вручную. Внешнее (трансабдоминальное) узи проводится через живот (переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. При внутреннем (трансвагинальном) исследовании, когда датчик аппарата в одноразовом презервативе вводят во влагалище, возможно обнаружение спаечных процессов, определяется состояние и размер яичников, количество эндометрия, выстилающего матку, созревание и прохождение яйцеклетки. Это исследование противопоказано на поздних сроках беременности, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Также врач-гинеколог может дополнительно назначить следующие процедуры.

  • Иммуноферментный анализ крови — определяет уровень антител к конкретной инфекции и позволяет точно установить, в какой форме — острой или хронической — протекает заболевание;
  • Посев на флору / чувствительность к антибиотикам назначают при часто повторяющихся инфекциях. Материал из влагалища или цервикального канала помещается в питательную среду, на ней выращиваются бактерии. По исследованию «урожая» выбирается наиболее эффективные антибактериальные препараты.
  • Анализ крови на гормоны. Цикличность месячных изменений в организме женщины обусловлена колебаниям уровня гормонов в крови, который зависит от менструального цикла. Анализы забираются по определенным дням циклам. Если по результатам обнаружены гормональные нарушения, то проводится дополнительные исследования — компьютерная томография, рентгенография черепа для сбора данных о состоянии гипофиза, регулирующим выработку гормонов, управляющих репродуктивной системой.
  • Медико-генетические исследования рекомендованы тем женщинам, которые планируют беременность или перенесли выкидыши, неразвивающуюся беременность, рождение детей с отклонениями.

При диагностировании серьезных заболеваний женской половой сферы могут быть назначены инструментальные исследования и мини-оперативные вмешательства:

  • Исследование проходимости маточных труб — при диагностике бесплодия. Метод кимографической пертубации предполагает введение в матку, трубы и брюшную полость воздуха или газа, после чего графически регистрируются сокращения маточных труб.
  • Гистеросальпингография — в полость матки впускают особое вещество, после чего делают рентгеновский снимок.
  • Гистероскопия. Эндоскоп проводится внутрь матки через шейку матки для выявления внутриматочных патологий. С подозрительного участка берется биописия.
  • Лапароскопия. Внутрь брюшной полости вводится эндоскоп через небольшой разрез в брюшной стенке. Проводится при диагнозе бесплодии, внематочной беременности, эндометриозе.

Ни один анализ не показывает полную картину состояния здоровья или патологии женщины, а потому чаще гинеколог назначает несколько анализов одновременно. Полученная с их помощью информация, безусловно, помогает более точно поставить диагноз.

Осмотр груди

Первичный осмотр груди также входит в компетенцию врача-гинеколога — однообразна ли она по составу, нет ли уплотнений, опухолей, выделений. Для более подробного исследования гинеколог направит пациентку на узи молочной железы, к маммологу.

О выборе клиники и врача

Хороший врач может максимально облегчить неприятную процедуру для пациентки, разговаривая и объясняя необходимость своих действий. Он учитывает эмоциональное состояние женщины, никогда не скажет, что она выдумала симптомы. Врач-женщина на своем опыте знает, что такое роды, менструации, инфекции, гинекологические осмотры и маммограммы — то, что нельзя вычитать в книгах. Максимальные удобства — кресло, покрытое материалом, удобная подсветка, матерчатые, а не бумажные салфетки — предоставляются в частных клиниках. Там же практически нет очередей и томительного ожидания.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Можно ли посещать гинеколога при месячных и как подготовиться к осмотру

С началом менструаций, посещение врача-гинеколога должно стать золотым правилом для каждой женщины. Плановую проверку необходимо проводить даже тогда, когда нет особых жалоб. Как быть, если запись на посещение специалиста совпала с месячными? Вопросы о том, как проходит стандартный прием, можно ли идти к гинекологу во время месячных и как подготовиться к такому визиту мы рассмотрим в этой статье на нашем сайте.

Зачем нужен регулярный гинекологический осмотр

Разовое ежегодное обследование в профильных центрах гинекологии или обычных поликлиниках обязательно. Но лучше, если такие профилактические посещения будут проводиться два раза в год. Для чего это нужно? Не многие дамы знают о том, что большинство заболеваний репродуктивной системы на ранних стадиях имеют пассивный характер протекания и определить их может только специалист. Неприятные ощущения, дискомфорт, боли в области груди и низа живота, подозрительные выделения могут появиться со временем. Но они являются лишь последствиями. А вот причины появления неприятных симптомов можно диагностировать и вылечить намного раньше, если регулярно обследоваться и сдавать стандартные анализы. Поэтому с важностью таких осмотров сложно спорить.

О чем нужно знать при посещении гинеколога

Многие дамы, особенно молодые девушки и девственницы, боятся или стесняются посещать женскую консультацию. Но во всем цивилизованном мире осуждают только тех, кто без должного внимания относятся к себе и своему здоровью. Потому сегодня посещать профильных специалистов правильно и модно. И такой тренд не может не радовать.

Читать еще:  Давление при простуде

Как проходит стандартный гинекологический осмотр

Все начинается с обычной беседы. Врач собирает первичную информацию о пациентке и изучает карточку, если таковая есть. В стандартном порядке специалист обязательно узнает причину визита, поинтересуется временем менструации, ее регулярностью.

При отсутствии карточки или любых других документов, врач обязан спросить о перенесенных болезнях, прерываниях беременности, операциях, беременностях и родах, принимаемых препаратах и т. п. Вся информация, которую женщина предоставит доктору, является строго конфиденциальной, потому что-либо утаивать или недоговаривать врачу не надо. А также не стоит бояться или стесняться задавать вопросы. Список можно подготовить заранее, чтобы ничего не упустить во время визита.

Стандартный осмотр можно разделить на пять основных этапов:

Общий осмотр

Вначале врач осматривает грудь, измеряет рост и вес, оценивает состояние кожных покровов.

Гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал

Этот и последующие этапы осмотра проводят в гинекологическом кресле. При его проведении во влагалище вводиться специальный расширитель, чтобы доктор мог лучше осмотреть состояние органов. Поэтому лучше перед такой процедурой опорожнить кишечник и мочевой пузырь. На этом этапе, по необходимости, врач может взять мазки на анализ. А также врач должен обследовать и оценить:

  • общее состояние слизистой влагалища;
  • наличие эрозий шейки матки;
  • выделения, а именно их запах, цвет и консистенцию.
Видеокольпоскопия

Процедура осмотра с помощью специального аппарата. На этом этапе врач должен посмотреть и проверить состояние эпителия стенок матки и влагалища, а также общее состояние этих органов. Данная процедура является абсолютно безболезненной и ее не стоит бояться.

Бимануальный (пальпаторный) осмотр

Это прощупывание матки и придатков вручную. На этом этапе врач смотрит и проверяет на ощупь размеры и расположение матки, фаллопиевых труб, яичников.

Ультразвуковое исследование

Данный этап является необязательным и пройти его женщина может по желанию или по назначению врача. На таких же условиях может проводиться анализ крови. Узнайте можно ли делать УЗИ во время месячных.

Если девушка не живет половой жизнью, то осмотр с помощью зеркал и видеокольпоскопия не практикуется. Врач проводить общий, бимануальный осмотр, может взять биологический материал для анализа, назначить трансабдоминальное УЗИ и дать направление на общий анализ крови.

Постановка диагноза и назначение лечения проводится на основе опроса, осмотра, результатов анализов и УЗИ.

Как подготовиться к визиту

Плановый гинекологический осмотр — это несложная и безболезненная процедура для женщины. Но и она требует определенной подготовки. Можно ли проходить медосмотр во время месячных? Хоть это и не рекомендуется, но бывают ситуации, когда такой осмотр необходим. И тогда появляются определенные нюансы. Но общие рекомендации остаются одинаковыми для похода к врачу в любой период цикла:

  1. Чтобы исключить болезненные ощущения при пальпации (прощупывании), перед визитом пациентке следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Но помните, что при прохождении трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь должен быть полным.
  2. Перед визитом необходимо подмыться без использования антибактериального мыла и прочих косметических средств, чтобы не нарушить микрофлору влагалища и не исказить тем самым результаты анализов. Необходимо также провести эпиляцию и надеть чистое белье.
  3. Необходимо исключить использование интимных дезодорантов, а также не следует спринцеваться.
  4. За сутки до визита следует воздержаться от половых контактов. Особенно незащищенных. Остатки спермы или смазки во влагалище может также исказить результаты обследования и анализов.
  5. Перед визитом женщине не следует употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование. Употребление алкоголя также исключено.
  6. Если пациентка проходит курс антибиотиков, противогрибковых или гормональных препаратов, то посещение гинеколога следует отложить на две недели после окончания их приема. Иначе результаты мазков также могут быть недостоверными.

В какой период цикла лучше посещать гинеколога

Уже упоминалось, что ответ на вопрос о том, можно ли идти к гинекологу с месячными и можно ли сдавать мазок во время месячных, будет отрицательным. Это связано с тем, что боольшую часть сведений о состоянии здоровья женщины врач получает при визуальном осмотре. Менструальная кровь делает такую диагностику невозможной так как:

  • не позволит получить правдоподобный анализ на наличие инфекции;
  • затрудняет получение мазков на анализ микрофлоры;
  • делает невозможной оценку влагалищных белей;
  • затрудняет проведение биоценоза (целостности эпителиальных покровов) влагалища;
  • мешает проведению анализа на наличие атипичных клеток — исследование, которое направлено на выявление раковых клеток.

Пальпация при месячных, особенно в первые дни, может быть болезненной и не даст правильной диагностики состояния органов половой системы женщины. Она также может привести к усилению кровотечения.

Осмотр с помощью зеркал в период критических дней также нежелателен. Все дело в том, что на период месячных шейка матки приоткрывается для лучшего выхода кровянистых выделений.

Проведение влагалищного осмотра увеличивает риск попадания инфекций напрямую в матку с гинекологических инструментов, которые проконтролировали с кожным покровом или слизистыми оболочками.

Посещение гинеколога накануне начала менструации также не желательно. В этот период женский организм активно готовиться к предстоящему процессу: гормональный фон меняется, происходит кровенаполнение органов, может появиться отечность, повышенное выделение белей. На фоне гормональных изменений, женщина может стать раздражительной или тревожной и дополнительный стресс, такой как поход к гинекологу, лишь усилит и без того сильную психическую нагрузку.

Можно ли идти к своему гинекологу в последний день месячных?

Многие специалисты советуют воздержаться от такого визита, так как женский организм будет восстанавливаться в течение еще нескольких дней. За это время репродуктивная система и гормональный фон полностью приходят в норму. Потому, выбирая, когда лучше идти с визитом к гинекологу: до или после месячных, запланировать такой поход лучше на 3–5 сутки после них. Только в этом случае женщина сможет получить наиболее полную и правдоподобную картину состояния своего здоровья.

Когда поход к гинекологу нельзя откладывать

Мы выяснили, что выбирая, в какой день цикла лучше идти на осмотр к гинекологу, поход лучше планировать на 3–5 день цикла, учитывая, что первым днем цикла является период окончания менструации. Не следует воздержаться от визита перед или во время месячных, так как это не даст возможности провести полноценный осмотр. Но есть ряд случаев, когда поход к гинекологу может стать очень важным и его никак нельзя откладывать. Такие осмотры проводятся по медицинским показаниям. Можно идти к гинекологу на осмотр во время месячных, в таких случаях:

  1. У женщины наблюдается нарушение продолжительности менструальных выделений. Нормой считаются месячные, которые длятся от 3 до 5 дней. Если кровотечение продолжается 10 дней и дольше, женщине в обязательном порядке следует обратиться к специалисту.
  2. Обильные выделения не уменьшаются к окончанию срока менструации или их количество нетипично для женщины.
  3. В период менструации наблюдается резкое ухудшение общего состояния здоровья: появляется головокружение, тошнота, сильная слабость, галлюцинации, потеря сознания, сильные боли внизу живота, продолжительное повышение температуры (38 *С и выше).
  4. Кровотечение появилось раньше времени и ему предшествовала беременность или аборт.
  5. Появился резкий неприятный запах или дополнительные выделения, имеющие другой цвет и консистенцию, а также жжение или зуд.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов женщине необходимо сразу же, не дожидаясь окончания месячных, обратиться к гинекологу. Специалист не имеет права отказать в обследовании.

На какой день нужно идти к гинекологу, если есть задержка?

Когда задержка длится более 5 дней, то идти к врачу не обязательно, если не наблюдается каких-либо нарушений в работе организма или ухудшения самочувствия. Отсутствие регул не является нарушением, когда оно вызвано перенесенным ОРЗ, стрессовыми ситуациями или сменой климата. Чтобы исключить поход к врачу из-за возможной беременности, проведение экспресс-теста будет достаточно. Для более точной диагностики рекомендуется использовать особо чувствительные тесты, которые способны определить беременность уже на 2–3 сутки отсутствия регул.

Через сколько дней задержки нужно идти к врачу, если результат теста положительный?

Для получения подтверждения зачатия, женщине следует записаться на прием не раньше 20-го дня задержки. После забора крови на ХГЧ, врач сможет с уверенностью диагностировать беременность. Раньше этого срока УЗИ не сможет определить наличие плода.

Решать, в какой день цикла лучше идти к гинекологу на осмотр, женщине следует самостоятельно, отталкиваясь от собственного самочувствия. Если жалоб нет, то плановый осмотр у гинеколога во время месячных не нужен, поскольку они усложняют работу доктора. Лучше посетить гинеколога на 3–5 сутки после окончания критических дней. К этому времени половая система женщины возвращается к нормальному ритму работы.

Когда назначается и что показывает исследование мазка у женщин

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.
Читать еще:  Как легко очистить сосуды народными средствами дома

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Идеальное время для посещения гинеколога и забора мазка 1

Необходимость гинекологического обследования может возникнуть в критические дни. Одним из важных его этапов является изучение микрофлоры половых путей. Но можно ли сдавать мазок во время месячных? Будут ли достоверными результаты анализа, если его провести в это время?

Читайте в этой статье

Как подготовиться к процедуре

Взятием мазка завершается любое обследование у гинеколога, особенно если есть жалобы на самочувствие. Чтобы результаты лабораторного исследования соответствовали реальной картине, важно не только правильно выбрать период цикла, в котором оно проводится, но и быть готовой к сдаче материала. Последний представляет собой клетки слизистой оболочки влагалища, шейки матки. Иногда специалиста интересует состав микрофлоры еще и мочеиспускательного канала.

Что предпринять для получения достоверного результата анализа:

  • Правильно выбрать время его проведения. Не стоит сомневаться, стоит ли сдавать мазок на флору после месячных. Это оптимальные сроки, когда ее состав почти не подвергается влиянию иммунитета. Защитные силы организма в данный момент ослаблены, так что патогенные микробы и бактерии получают идеальные условия для размножения. Их повышенное количество и состав сейчас определить легче всего.
  • За 2 — 3 дня до проведения анализа следует воздержаться от вагинального секса. Это нужно для сохранения влагалищной микрофлоры в неприкосновенности.
  • Минимум неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарств в любых формах. Они могут ненадолго изменить микрофлору, так что результат анализа окажется некорректным. Особенно выраженным бывает влияние антибиотиков.
  • За 5 — 7 дней до взятия анализа нужно прекратить спринцеваться. Процедура способствует вымыванию из влагалища и с шейки матки частиц слизистой вместе с микроорганизмами. То есть результат окажется несоответствующим реальности.
  • Мыться перед сдачей мазка следует накануне вечером, а не с утра. И для гигиенической процедуры лучше не использовать гель для душа или мыло.
  • За пару часов до врачебных манипуляций не следует мочиться. Это поможет сохранить местную флору такой, как она есть.
  • При подозрении на инфекцию накануне вечером можно поужинать чем-то соленым либо копченым, допускается принять немного алкоголя. Эта пища способствует активизации микрофлоры, выступит в роли провокатора. И при исследовании легче будет определить состав бактерий.

Как берется мазок

Процедура взятия мазка проста и безболезненна. Но если знать, как она происходит, проще разобраться, почему не следует делать это в критические дни. Сдача анализа состоит из следующих этапов:

  • женщина располагается в гинекологическом кресле, предварительно обнажив нижнюю половину тела;
  • доктор вводит во влагалище специальное зеркало, чтобы видеть, откуда брать материал для анализа;
  • специальным инструментом врач отделяет клетки слизистой влагалища, шейки матки и помещает их на лабораторные стекла;
  • материал передается для изучения специалистам.

Процедура проходит достаточно быстро. Но это в случае, если ей ничто не мешает. Вот почему возникает вопрос: через сколько после месячных можно сдавать мазок? Важно, чтобы его взятию не препятствовали выделения, которые сразу после них еще бывают.

Как берется мазок

Можно ли сдавать в критические дни

Необходимость сдавать анализ на микрофлору в определенные дни вызвана несколькими моментами:

  • Невозможность подготовиться к исследованию. Если брать клетки слизистой оболочки во время месячных, соблюсти некоторые условия нереально. Невозможно не помыться утром в день анализа, да еще без использования геля. Некоторые женщины в это время не обходятся без обезболивающих таблеток, что перед сдачей анализа запрещено.
  • Трудности при заборе материала. Прежде всего этому мешают выделения. Доктор практически не видит, откуда берет материал. Это же обстоятельство определяет, можно ли сдавать мазок перед месячными. Незадолго до них секреторная функция влагалища и шейки матки активизируется, так что слизи в половых путях тоже бывает немало. И это может затруднить процедуру. Но все же прозрачные выделения не так мешают увидеть врачу рабочее пространство, поэтому в данном периоде проведение анализа допустимо. Тем более если сдать мазок перед месячными, это даст расширенную информацию о микрофлоре. Ведь ее принято изучать в разные периоды цикла, особенно при сомнениях в постановке диагноза.
  • Некорректность получаемого результата. В критические дни к мазку неизбежно примешивание крови. Это не только затрудняет изучение материала в лаборатории, но может привести к установлению ложного диагноза.
Читать еще:  Гепатиты – воспалительные заболевания печени

Можно ли сдавать в критические дни

Иногда вопрос о выборе дня цикла для исследования влагалищной флоры вообще не возникает. Так бывает при экстренной необходимости, когда пациентке и медикам не до соблюдения условий подготовки к манипуляции.

Как сдать мазок при месячных:

  • не подмываться перед проведением манипуляции;
  • положить на гинекологическое кресло пеленку;
  • все последующие действия те же, что в отсутствие месячных, но процедура может длиться дольше.

Рекомендуем прочитать статью о посещении гинеколога во время месячных. Из нее вы узнаете о необходимости осмотра у врача, когда визит к доктору откладывать нельзя, а также о подготовке к гинекологическому осмотру.

Когда все же следует сдавать мазок на инфекции?

Но если срочности в проведении обследования нет, какой день после месячных сдавать мазок? Лучше всего это сделать спустя 2 — 3 дня от их окончательного завершения. Данное время оптимальное по двум причинам:

  • естественных слизистых выделений в этом периоде минимальное количество, ничто не помешает провести процедуру;
  • иммунитет еще не восстановился, и выявление состава микроорганизмов будет точнее и легче.

Когда сдавать мазок после месячных, зависит еще и от общего самочувствия. Заболевание, не относящееся к сфере гинекологии, потребует выждать до выздоровления. Ведь и оно влияет на микрофлору, мешая сделать верный вывод на основе анализа.

Особенно если проводились какие-то манипуляции на шейке матки или в цервикальном канале (мазок на онкоцитологию, соскоб, забор на исследовании.

Обычный мазок на флору из заднего влагалища. Идеально, если врач проводит забор материла и тут же смотрит, даже без окраски.

Цель подобных мазков – выявление рака шейки матки, а также дисплазии разной степени.Все это существенно меняет тактику ведения.

Необходимость взятия мазка. Манипуляция представляет собой отслаивание клеток слизистой влагалища для проведения анализа состояния органа.

Также во время забора мазков из цервикального канала и шейки матки могут появляться буроватые пятна на белье, иногда яркие красные.

Поэтому основной способ выявления – забор мазков из шейки матки. Кератоз (атипическое перерождение).

Ранее спрашивали:

Здравствуйте, у меня вопрос, на днях у меня должны начаться месячные, но мне срочно нужно сдать геникологические анализы, можно ли их сдавать на кануне месячных?

Похожие статьи

Особенно если проводились какие-то манипуляции на шейке матки или в цервикальном канале (мазок на онкоцитологию, соскоб, забор на исследовании.

Обычный мазок на флору из заднего влагалища. Идеально, если врач проводит забор материла и тут же смотрит, даже без окраски.

Цель подобных мазков – выявление рака шейки матки, а также дисплазии разной степени.Все это существенно меняет тактику ведения.

Необходимость взятия мазка. Манипуляция представляет собой отслаивание клеток слизистой влагалища для проведения анализа состояния органа.

На какой день цикла лучше сдавать мазок

В ходе проведения осмотра на гинекологическом кресле врач, как правило, сразу берет мазок. Благодаря такому исследованию удается выявить патогенную микрофлору. Правда, результат далеко не всегда оказывается точным. Поэтому рекомендуется сдавать мазок на флору в определенные периоды менструального цикла. Получить достоверную информацию удастся только при взятии соскоба в правильно выбранный день.

Можно ли сдавать мазок во время месячных

Мазок на флору во время месячных, как правило, не берут. Это обусловлено следующими причинами:

  • нет возможности подготовиться к исследованию по установленным правилам. Подмываться приходится чаще. Ограничиться только вечерней гигиенической процедурой женщине оказывается проблематично;
  • нередко менструации сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Приходится принимать обезболивающие препараты. Выполнять такие действия перед исследованием запрещено;
  • сложности при заборе материала. По причине наличия крови во влагалище врачу проблематично определить место, откуда нужно брать соскоб;
  • мазок при месячных показывает недостоверный результат. В исследуемый материал неизбежно попадает кровь. Поэтому определить истинное состояние микрофлоры проблематично.

Когда лучше сдавать мазок

Для получения достоверного результата крайне важно выбрать подходящий день для сдачи анализа. Стоит разобраться, допускается ли выполнение процедуры до прихода критических дней и сразу после их завершения.

Перед критическими днями

Мазок перед месячными может показать недостоверный результат. Обусловлено это обильной секрецией. Выделений в момент приближения регул становится существенно больше.

Рекомендуется отложить процедуру до завершения критических дней. Правда, строгого запрета на выполнение исследования в этот период нет.

После менструации

Спустя несколько дней после завершения менструаций наступает благоприятный период для сдачи анализа. В этот момент отмечается минимальное количество выделений. Кроме того, ослабевает иммунитет. Поэтому в исследуемом материале существенно легче выявить патогенные микроорганизмы.

В каких случаях при месячных делают анализ

Брать мазок во время месячных категорически не запрещено. В определенных ситуациях врачи не взирают на возможные погрешности и прибегают к этой процедуре в период критических дней. Анализ выполняется в следующих случаях:

  • подготовка к экстренному хирургическому вмешательству;
  • быстро прогрессирующий воспалительный процесс;
  • выделения наблюдаются чрезмерно продолжительный период. В этом случае анализ берут в любое время. Крайне важно в кратчайшие сроки выявить причину начала маточного кровотечения.

Наиболее благоприятный период для взятия

Врачи утверждают, что лучше сдавать анализ на 7-10 день цикла. Соответственно, процедуру проводят спустя 2-3 суток после завершения менструаций. В этот период удается получить максимально правдивую информацию о состоянии микрофлоры.

Как правильно готовиться к обследованию

К проведению процедуры взятия мазка нужно подготовиться. Придерживаться следует таких рекомендаций:

  • за 10 суток до запланированной процедуры отказаться от применения любых медикаментозных средств. Причем не имеет значения, это вагинальные свечи или назальный спрей. Под воздействием всех лекарств микрофлора изменяется. Картина мазка окажется смазанной. Если отказаться от медикаментов нельзя, об этом обязательно нужно сообщить гинекологу в ходе обследования;
  • за неделю до сдачи анализа перестать проводить спринцевание. Жидкость, которая вводится во влагалище, вместе с патогенными организмами вымывает и естественную микрофлору. Соответственно, результат исследования оказывается недостоверным;
  • избегать интимной близости в течение 3 суток до процедуры. Половые контакты оказывают влияние на характер микрофлоры. Кроме того, возможно появление микротравм. По этой причине во взятом материале выявляют эритроциты;
  • подмываться нужно в вечернее время. Утром процедуру уже не проводят. Благодаря этому состав микрофлоры сохраняется. Настоятельно не рекомендуется при этом применять средства интимной гигиены;
  • депиляцию проводят на 3 суток до сдачи анализа. В более поздний период от нее следует отказаться;
  • за 2-3 дня до взятия мазка перестать использовать ежедневные прокладки.

Нередко врачи рекомендуют перед процедурой выполнить пищевую провокацию инфекций. За счет употребления копченых, соленых продуктов и алкогольных напитков происходит активизация патогенной микрофлоры. Анализ при этом показывает резко положительный результат.

Если взятие материала производится в период критических дней, помимо основных правил, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • подмываться вечером и утром без применения средств интимной гигиены. Использовать при этом кипяченую воду;
  • в ночное время и непосредственно перед проведением исследования отказаться от введения тампонов;
  • на кресле использовать пеленку.

Врач при этом обязательно указывает на полученном материале, что он был взят у женщины в период менструации.

Мазок на микрофлору нужно проводить в определенный период цикла. Благодаря этому результат исследования окажется максимально точным. В любой день процедуру проводят только в экстренных случаях, когда терапию нужно начинать без промедления.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА,

ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ

Это только на первый взгляд кажется: прими душ, надень чистые трусики – и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика, чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы (или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать, если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики, которые влияют на влагалищную флору и, следовательно, на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2-3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2-3 часа – смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2-3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если ты уверена, что причина твоих беспокойств просто молочница, не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов – их тоже не следует пить в течение 2-3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно, то, разумеется, не стоит делать перерыв.

Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков. Особенно это важно для девственниц (их осматривают через прямую кишку).

Если подозреваешь у себя половую инфекцию, устрой пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.

Возьми с собой носки и пеленку.
Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть, сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета, установившиеся еще в советскую эпоху. Правда, сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector