Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медикаментозный аборт препараты технология последствия

Медикаментозный аборт

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках: показания, препараты, угрозы, последствия

Аборт – это процедура, которая проводится помощью фармацевтических препаратов или хирургической операции. Согласно законодательству Российской Федерации операцию по прерыванию беременности можно выполнять на сроке до 12 недель включительно. Медикаментозный аборт является более щадящим, чем хирургический метод.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт либо по-другому фармацевтический (фармаборт) – гинекологическая процедура, основанная на прерывании беременности без хирургической операции.

Метод заключается в применении лекарственных препаратов, в составе которых имеются гормоны.

С помощью медикаментов на раннем сроке беременности происходит искусственный выкидыш. Фармаборт не оказывает влияние на дальнейшую репродукцию женщины, поэтому заново забеременеть можно спустя месяц после прерывания.

Медикаментозный аборт: за и против

По сравнению с другими альтернативными методиками проведения, фармацевтический аборт более щадящий.

Основные плюсы:

  1. Воздействует на процесс гестации (определение срока количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты последней менструации до момента удаления пуповины).
  2. Не оказывает действие на дальнейшую возможность забеременеть, поэтому женщина сможет родить.
  3. Незначительная боль при проведении.
  4. Нет риска возникновения отрицательного действия от введения анестезии, так как её не используют.
  5. Минимальный процент появления бесплодия после проведения процедуры.
  6. По длительности занимает мало времени.
  7. Быстрое выздоровление.
  8. Отсутствие возможности травмирования матки.
  9. Высокая эффективность (98-99%).
  10. Нет риска заражения инфекцией (ВИЧ, гепатит).

Но, несмотря на все плюсы, фармацевтический аборт имеет и отрицательные стороны, которые необходимо учитывать перед проведением.

Читать еще:  Монурал — инструкция по применению аналоги отзывы

К недостаткам относят:

  1. Нарушение баланса гормонов в организме.
  2. Срок прерывания строго ограничен (до 8 недель).
  3. Множество противопоказаний.

Показания к медикаментозному аборту

Специалист может настаивать на проведении фармаборта при наличии у женщины:

  • серьёзных заболеваний, которые могут навредить будущему ребёнку;
  • большой вероятности возникновения хромосомных аномалий;
  • места жительства с плохой экологией, которая может угрожать жизни плода;
  • наркологической зависимости.

Противопоказания к фармаборту

Из-за большого количества противопоказаний часто женщина не может решиться на процедуру.

Разрешено проводить фармаборт с осторожностью в случае:

  • возраста женщины выше 35 лет или младше 18;
  • эпилепсии;
  • длительного применения медикаментов влияющих на систему кровообращения;
  • нарушения цикла менструации;
  • пониженного количества гемоглобина и высокой вероятности появления кровотечений;
  • злоупотребления курением.

Фармацевтический аборт запрещён в случае:

  • повышенной вероятности разрыва стенки матки;
  • беременности вне пределов матки;
  • высокого срока (более 2 месяцев);
  • заболеваний внутренних органов (острые и хронические);
  • возникновения инфекции половых органов;
  • высокой вероятности появления аллергической реакции на компоненты лекарственного препарата.

На каком сроке допустимо прерывание беременности с помощью таблеток?

Медикаментозное прерывание беременности рекомендовано проводить на сроке до 6-8 недели.

Препараты для фармаборта: названия, описание, цены

Медикаменты для фармаборта трудно купить без рецепта в свободной продаже, поэтому их применение должно быть строго по рекомендации врача. Стоимость препаратов отличается по стране-изготовителю. Например, медикамент французского производства стоит дороже Российского. Средняя стоимость его варьируется от 1000 до 5000 руб.

Торговые названия препаратов с действующим веществом Мифепристон:

Медикаментозное прерывание беременности можно реализовать при помощи препарата миропристон.

  • Мифегин (Франция).
  • Мифепрекс (Россия).
  • Мифепристон (Россия).
  • Мифолиан (Китай).
  • Дозировка необходимая для достижения нужного эффекта может отличаться, но в основном рекомендуется приём по 600 мг 1 раз и только под наблюдением специалиста. Препарат нельзя принимать на полный желудок, от приёма пищи должно пройти не менее 2 часов.

    Медикаменты, имеющие в составе действующее вещество Мизопростол:

    1. Мизопростол (Китай).
    2. Мизотаб (Индия).
    3. Миролют (Россия).

    Мизопростол принимается в количестве 400 мг на голодный желудок и через некоторое время после Мифепристона.

    Медикаментозный аборт вызывают все перечисленные лекарственные препараты. Действующее вещество помогает отсоединить плодное яйцо от маточной стенки и вывести его вместе с обильным кровотечением похожим на менструацию. Чаще всего сначала используют Мифепристон, затем Мизопростол.

    Мифепристон раскрывает шейку матки и связь полового органа и плодного яйца разрывается, а Мизопростол увеличивает маточную активность и яйцо удаляется из организма. В течение 7 дней после приёма лекарственных препаратов происходит самопроизвольный выкидыш.

    Описание процедуры медикаментозного аборта

    Медикаментозное прерывание беременности проводят в несколько этапов, которые помогают избежать негативных последствий и осложнений.

    К этапам относят:

    1. Ознакомление. Врач-гинеколог проводит консультацию с пациенткой и рассказывает о: самой процедуре; технике; результатах; противопоказаниях; возможных осложнениях.
    2. Исследование. Для того чтобы исключить наличие внематочной беременности врач проводит ультразвуковую диагностику. Далее женщине выписывают направление на анализы. После того, как результаты будут получены, пациентка подписывает согласие на проведение процедуры.
    3. Приём медикаментов. На данном этапе необходимо применение лекарственных препаратов, которые подавляют синтез прогестерона и помогают плодному яйцу покинуть матку. По физиологии организм пациентки сталкивается с процессами, которые возникают во время самопроизвольного выкидыша. Принимать препарат необходимо строго по инструкции.
    4. Применение простагландинов если аборт происходит в 2 этапа. Эта группа препаратов помогает яйцу выйти из матки. Этап необходим не всегда, потому что медикаменты с Мифепристоном так же помогают вывести зародыш из полового органа.
    5. Наблюдение. После фармаборта специалист должен провести контрольное УЗИ для того, чтобы удостовериться в правильно проведённой процедуре. Затем пациентка регулярно приходит в больницу на протяжении 14 дней. Если в полости матки замечены частицы яйца, пациентке проводят вакуумную аспирацию (удаление частиц с помощью вакуум — аспиратора).

    Сколько идёт кровотечение после аборта?

    Первую неделю после проведения фармацевтического аборта у женщины могут идти выделения крови различной степени интенсивности похожие на менструацию.

    Угрозы и последствия после медикаментозного аборта

    Медикаментозный аборт способен спровоцировать осложнения даже при строгом соблюдении всех рекомендаций.

    Последствия делятся на несколько видов в зависимости от длительности:

    Наиболее часто после фармаборта возникают:

    • кровотечения;
    • боль;
    • инфекционные процессы.

    Что запрещено после медикаментозного аборта?

    После медикаментозного аборта существуют некоторые ограничения.

    Женщине запрещено:

    • заниматься сексом минимум 14-21 день;
    • делать зарядку (или другая физическая нагрузка);
    • посещать баню и ванную;
    • проводить спринцевание;
    • переохлаждаться;
    • пользоваться тампонами. 1 месяц рекомендуется использовать прокладки.

    Быстрое восстановление заключается в соблюдении всех перечисленных правил.

    Что делать, если после медикаментозного аборта тест положительный?

    Если тест на беременность показывает положительный результат, можно говорить о наличии плодного яйца в половом органе. Врач-гинеколог проводит хирургическую операцию, очищает полость матки от остатков.

    Где можно сделать медикаментозный аборт?

    Медикаментозное прерывание беременности заключается в применении препаратов, которые можно приобрести только через фармацевтическую компанию. Чаще всего интернет – аптеки занимаются этим. Фармаборт проводится в частных клиниках либо негосударственных больницах.

    Обычно в стоимость включают:

    • консультирование;
    • гинекологический осмотр;
    • различные исследования совместно с анализами.

    Рекомендации после фармаборта

    Для уменьшения возникновения негативных последствий после фармацевтического аборта, на протяжении 2 недель необходимо следить за своим здоровьем. Особое внимание уделить личной гигиене, изменению температуры. Если у женщины резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию.

    Для ускорения реабилитации пациентке нужно соблюдать следующие правила:

    1. Запрещено поднимать тяжёлое (вес более 2-х кг), всячески напрягать мышцы живота.
    2. После аборта с помощью фармацевтических средств, разрешён только тёплый душ, другие водные процедуры ограничить.
    3. Бросить вредные привычки. Необходимо снизить употребление алкоголя и курение.
    4. Изменить питание. Приём пищи должен быть маленькими порциями и часто (4-5 раз в день). Включить большое количество витаминов (фрукты, овощи). Следует убрать жареную, жирную, острую, солёную пищу. Внимательно следить за сроками годности.
    5. При посещении людных мест есть высокий риск занесения инфекции и травматизма.

    Когда у женщины нет противопоказаний и срок небольшой, лучшее решение — медикаментозно прерывать беременность. Обязательно следует сходить на консультацию врача-гинеколога и не заниматься самолечением.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о медикаментозном аборте

    Особенности медикаментозного аборта и список препаратов:

    Как проводится фармаборт, и в каких случаях он небезопасен?

    Если беременность случайная, нежелательная, есть какие-то серьезные противопоказания, женщина, если срок позволяет, принимает решение о ее прерывании. Сделать это можно не только классическим способом в кресле у гинеколога, но и используя специальные таблетки для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Это называется фармаборт.

    1. Как проходит прерывание беременности при помощи фармаборта?
    2. До какого срока можно делать?
    3. Противопоказания и последствия фармаборта
    4. Названия и стоимость таблеток для медикаментозного аборта
    5. Сколько идут выделения после фармаборта?
    6. Можно ли забеременеть после медикаментозоного прерывания беременности?

    Как проходит прерывание беременности при помощи фармаборта?

    Если говорить самым простым языком, беременная женщина принимает специальные таблетки, из-за которых у нее случается выкидыш. Несмотря на кажущуюся простоту, фармаборт необходимо выполнить под строгим контролем гинеколога. И только врач может назначить препарат для прерывания беременности с учетом индивидуальных особенностей беременной женщины: возраста, срока, наличия каких-то гинекологических проблем и т. д.

    Выполнять его необходимо только под контролем врача в несколько этапов. Несмотря на то, что процедуру нужно выполнять у врача, многие женщины сами покупают препараты для медикаментозного прерывания беременности и делают это в домашних условиях, что категорически запрещено, потому что могут быть противопоказания, и реакция на препарат не всегда предсказуема, что может привести к осложнениям.

    Процедура включает в себя 3 основных этапа:

    • Обследование;
    • прием таблетки, которая провоцирует аборт;
    • дополнительное обследование через 2 недели.

    Обычно обследование включает в себя УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Это обязательно, т. к. необходимо убедиться, что противопоказаний нет. Только после этого гинеколог подбирает подходящий препарат. После приема таблетки женщина еще 4-5 часов должна находиться в клинике. За ней ведется наблюдение. Кровотечение может начаться сразу через несколько часов, либо это может затянуться. Здесь все индивидуально. Через 2 недели после проведения фармаборта, женщина снова посещает врача для контроля. Иногда плодное яйцо не полностью отторгается. В этом случае требуется дополнительное выскабливание полости матки, чтобы не было осложнений.

    До какого срока можно делать?

    Сроки ограничены. Медикаментозный аборт можно сделать только в течение 49 дней от первого дня последней менструации. Принимать таблетку позже уже неэффективно. Чем раньше это сделать, тем лучше, и риск осложнений сокращается. Если женщина не знает, какой у нее точно срок, лучше пойти к врачу, пройти обследование, чтобы убедиться в том, что ей можно прервать беременность медикаментозно, и противопоказаний нет.

    Противопоказания и последствия фармаборта

    Существует ряд противопоказаний, при наличии которых медикаментозный аборт категорически запрещен:

    • внематочная беременность;
    • воспалительные заболевания органов малого таза;
    • проблемы в функционировании почек и печени;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • бронхиальная астма;
    • наличие рубцов на матке;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, используемых для фармаборта;
    • длительный прием препаратов, которые содержат кортикостероиды;
    • миоматозные узлы в полости матки.

    Если принять такую таблетку при наличии вышеперечисленных проблем, последствия будут непредсказуемыми. Могут возникнуть очень серьезные осложнения. Именно поэтому это нужно делать только под наблюдением гинеколога, после прохождения обследования.

    Возможными осложнениями, которые могут возникнуть, являются:

    • продолжение беременности, означающее, что таблетки не подействовали (редкое исключение);
    • обострение хронических заболеваний репродуктивной системы, а также почек, мочевого пузыря;
    • гормональный сбой;
    • рвота;
    • тошнота;
    • общая слабость;
    • озноб;
    • повышение температуры;
    • обильное кровотечение;
    • боли в спине;
    • боли внизу живота.

    Названия и стоимость таблеток для медикаментозного аборта

    Для прерывания могут использоваться разные препараты как отечественного, так и импортного производства. Стоимость прерывания беременности на ранних сроках таблетками напрямую зависит от производителя:

    1. Женале – 300 рублей.
    2. Постинор – 350 рублей.
    3. Мифепристон – 6 900 рублей.
    4. Мизопростол – 2 900 рублей.
    5. Мифегин – 12 000 рублей.

    Нужно помнить о том, что в некоторых клиниках в прейскуранте указано лишь стоимость самого препарата. А за дополнительные услуги, например, УЗИ и осмотр, нужно будет платить отдельно. В других стоимость указывается за весь комплекс услуг. Это нужно уточнять. Такие препараты как Постинор и Женале женщины часто принимают сами, после незащищенного полового акта, чтобы беременность не наступила.

    Читать еще:  Последствия удаления матки

    Сколько идут выделения после фармаборта?

    Обычно, если осложнений нет, обильные выделения наблюдаются в первый день. Затем несколько дней либо неделю может быть мазня. Обильное продолжительное кровотечение может быть в тех случаях, если беременность прервана частично, эмбрион не полностью выведен из организма. В этом случае потребуется выскабливание, и нужно сразу обратиться к врачу, если выделения обильные и продолжительные. Судя по отзывам после фармаборта, у всех процесс происходит по-разному, поэтому не стоит себя накручивать, и готовится к худшему, начитавшись комментариев.

    Как проявляется лейкоплакия наружных половых органов у женщин, и какими методами ее лечат.

    О симптомах мастита у женщин, методах диагностики и лечения читайте тут.

    Можно ли забеременеть после медикаментозоного прерывания беременности?

    Да, это возможно, потому что фармаборт считается одним из самых щадящих способов прерывания беременности. Во время этой процедуры, так как нет механического воздействия, как при классическом аборте, стенки матки после фармаборта, а также шейка матки не травмируются и быстро восстанавливаются. Организм, несмотря на такое вмешательство извне, старается как можно быстрее восстановиться, и уже во время первой овуляции есть все шансы забеременеть.

    Несмотря на то, что механических повреждений не было, если только не проводилось выскабливание, все равно компоненты препарата не самым лучшим образом сказываются на состоянии здоровья. Особенно это опасно для будущего малыша, если женщина забеременеет сразу после медикаментозного аборта. Есть данные о том, что дети в таких случаях рождались с пороками развития нижних конечностей. Таких случаев не так много, но они есть, поэтому будущим родителям следует задуматься и не рисковать. Если же беременность все же наступила спустя недолгое время после фармаборта, и женщина хочет оставить ребенка, ей все 9 месяцев нужно будет наблюдаться у врача более тщательно.

    Консультация специалиста о фармаборте на видео:

    Медикаментозный аборт препараты технология последствия

    До недавнего времени считалось, что прервать беременность можно только путем хирургического вмешательства. Однако на сегодняшний день есть немало других способов, среди которых определенной популярностью стал пользоваться медикаментозный аборт. Некоторые женщины полагают, что выпив таблетку, они избавятся от нежелательной беременности. Это действительно так, но не стоит забывать о возможных осложнениях, которые за собой может повлечь прием всего одной единственной таблетки.

    Прерывание беременности — это само по себе рискованное дело, ведь неизвестно, как отреагирует организм на такое бесцеремонное вмешательство в ранимую структуру женской репродуктивной системы. Кто-то может перенести 5 абортов и все равно сохранить возможность зачать и выносить здорового ребенка, а иная женщина уже после первого аборта станет бесплодной. Хирургическому методу прерывания беременности уже очень много лет, можно сказать, что схема выполнения такого аборта отработана годами. Сказать такого о медикаментозном аборте нельзя, ведь действительно результаты часто превосходят ожидания, причем не в хорошем смысле. Как бы ни расписывали пользу и безопасность медикаментозных абортов, процент осложнений после него остается пока достаточно высоким, в частности, немало женщин после провокации выкидыша в дальнейшем не могут иметь детей по разным причинам. И если в процессе оперативного прерывания беременности врач может контролировать ситуацию в той или иной мере, используя различные инструменты, наблюдая, что происходит, при необходимости применяя лекарственные средства, то при медикаментозном аборте у доктора такой возможности нет. В какой-то степени прием таблетки — авось: либо все пройдет хорошо, либо будут осложнения, с которыми придется потом бороться.

    Как осуществляется медикаментозный аборт? Он происходит в 2 этапа. Сначала женщина принимает первую таблетку, вызывающую к гибели плода. Эта таблетка приводит к остановке роста эндометрия, а миометрий начинает активно сокращаться, что ведет к отрыву плода от стенки матки. Через 36 — 48 часов, когда плод погиб, женщина принимает вторую таблетку. Она стимулирует сократительную деятельность матки, и погибший плод изгоняется наружу.

    Каковы же самые распространенные осложнения медикаментозного аборта? Одним из тяжелых последствий от приема таблетки является неполный выкидыш. Это значит, что часть плода, его оболочек могут остаться внутри матки. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность возникновения такого осложнения при медикаментозном аборте. Потом может развиться настоящая цепная реакция, которая приводит в итоге к необратимым изменениям. Оставшаяся часть плода провоцирует развитие инфекционного процесса в матке.

    Инфекционный процесс поражает слизистую, иногда и мышечную оболочку. Не стоит забывать, что в матке некоторое время имеется ранка от места прикрепления плода. Если в нее попадет инфекция, может развиться сепсис. К сожалению, смертность от сепсиса просто огромна, шансы женщины на выживание в таком случае сводятся к минимуму. В связи с этим медикаментозный аборт противопоказан женщинам, которые имеют воспалительные заболевания матки или яичников. Во всех случаях медикаментозный аборт должен производиться только в присутствии врача, который будет наблюдать за состоянием женщины и при необходимости окажет первую помощь.

    Отторгнутый плод тщательно осматривается, сопоставляются все части и окружающие ткани эмбриона, ничто не должно остаться в матке. Затем производится контрольное ультразвуковое исследование. Если какого-то кусочка недостает, приходится осуществлять оперативное вмешательство — выскабливать матку или применять вакуум-аспирацию. Кроме того, при медикаментозном аборте сохраняется риск развития кровотечений, так что этот метод прерывания беременности противопоказан женщинам с пониженной свертываемостью крови. Медикаментозный аборт может сопровождаться тошнотой, рвотой, сильными болями в животе и ростом артериального давления.

    Техника выполнения традиционного аборта показано в разделе для медицинских работников — видео аборта

    Однако перечислив все риски осложнений медикаментозного аборта нельзя не отметить, что этот вариант прерывания беременности все же остается в некотором плане перспективным, но требующим серьезных доработок с целью снижения количества осложнений. Эффективность его достаточно высока, но осуществить медикаментозное прерывание беременности можно только на ранних сроках 6 — 7 недель, когда серьезных перестроек в организме женщины еще не произошло. Чем раньше срок, тем выше эффективность данного метода. Надо признать, что физически он является наименее травматичным для слизистой оболочки матки, ведь ее не выскабливают, тем более эмбрион на таких сроках беременности держится в стенке матки пока не прочно. Однако всего одна таблетка содержит поистине убойную дозу гормонов. Из-за этого гормональный фон женщины может изменяться на долгое время. Даже восстановить нормальный менструальный цикл у некоторых женщин после медикаментозного аборта бывает очень трудно.
    Подводя итог, отметим несколько основных принципов, которые помогут снизить риск развития осложнений после медикаментозного аборта.

    1. Прием обеих таблеток должен происходить в присутствии врача. После того, как беременность будет прервана, женщина должна пройти УЗИ и еще некоторое время остаться под наблюдением.
    2. Перед медикаментозным абортом нужно обязательно пройти обследование у гинеколога для того, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний.
    3. Медикаментозное прерывание беременности может осуществляться не позднее 48 дней после задержки менструации, то есть на 6 — 7 неделе беременности, но не более этого срока.
    4. Через некоторое время после медикаментозного аборта (примерно через неделю) женщина должна посетить гинеколога повторно, возможно, сдать необходимые анализы, чтобы исключить вероятность развития поздних осложнений.

    Учебное видео показаний и противопоказаний для прерывания беременности (аборта)

    — Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

    Медикаментозный аборт: препараты, противопоказания, опасные последствия

    Медикаментозный аборт (другие названия: лекарственный, фармакологический, химический; в качестве рекламного хода часто используется словосочетание «безопасный аборт») — метод искусственного прерывания беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства. Осуществляется при помощи лекарственных средств, принимаемых перорально (т. е. внутрь в виде таблеток).

    Препараты для медикаментозного аборта:

    • Мифепристон (выпускается также под названиями Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486);
    • Постинор.

    Прием этих препаратов после зачатия оказывает на организм женщины комплексное химическое воздействие, приводящее к отторжению и гибели ребенка.

    Оплодотворенная яйцеклетка в данном случае является ни чем иным как человеческим зародышем, находящимся на самой первой стадии своего формирования.

    Уничтожение зародыша, естественно, как и в случае хирургического аборта, приводит к прекращению беременности.

    Итак, мы видим, что медикаментозный аборт, на первый взгляд, довольно прост в исполнении, а главное, как утверждается, в значительной мере безопасен, по сравнению с хирургическим абортом.

    Однако на самом деле не всё так просто, как кажется. Безопасность в сравнении хирургическим вмешательством не означает полной безопасности.

    «Таблетки для аборта» являются сильнодействующими лекарственными средствами, имеющими целый ряд противопоказаний. Их прием может приводить к серьезным негативным последствиям. К тому же, следует учитывать, что в данном случае лекарственные средства применяются, вообще говоря, неестественным образом — не для излечения от недуга, а для искусственного прекращения естественного процесса.

    Мы настоятельно рекомендуем вам не верить на слово рекламе, а самостоятельно и досконально разобраться, чем может быть чреват прием лекарственных средств абортивного действия.

    Подробнее о Мифепристоне

    Мифегин (Mifepristone) является сложной химической молекулой, оказывающей влияние на многие части женского организма, а также на ее репродуктивную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и центральную нервную системы.

    Применяется для прекращения беременности в течение 7 недель со времени последней менструации. Включает комбинацию из двух препаратов, принимаемых последовательно с интервалом в 36 часов.

    Механизм действия:

    1. Прием мифепристона: в организме блокируются рецепторы прогестерона — гормона, необходимого для сохранения беременности; размягчается и открывается шейка матки. В результате этих изменений оплодотворенное яйцо — т. е. младенец уже 5–7 недель от роду — не может прикрепиться к стенке матки и, следовательно, гибнет от отсутствия кислорода и питания.
    2. Прием мизопростола (гормоноподобного препарата): матка начинает сокращаться, вызывая болезненные, часто тошнотворные, схватки, помощью которых мертвый младенец изгоняется из тела.

    Итак, вы можете представить себе, насколько сильны эти препараты, если в ситуации, когда организм матери настроен на поддержание жизни ребёнка любой ценой, они полностью нарушают эту материнскую функцию.

    Вследствие такого сильнейшего воздействия, к использованию мифепристона существует значительный ряд противопоказаний. Пренебрежение этими противопоказаниями может пагубнейшим образом сказаться на здоровье женщины, в том числе и привести к летальному исходу.

    Читать еще:  Таблица нормального пульса по возрасту и полу: основные свойства показателя

    Противопоказания для проведения медикаментозного аборта:

    • возраст старше 35 и моложе 18 лет;
    • точно не подтвержден (врачом) факт беременности;
    • наступление беременности на фоне приема;
    • в интервале трех месяцев до зачатия принимались гормональные противозачаточные средства (оральные контрацептивы) или использовалась внутриматочная спираль;
    • подозрение на внематочную беременность;
    • беременности предшествовал нерегулярный менструальный цикл;
    • заболевания женской половой сферы, (фиброзные опухоли, эндометриоз);
    • геморрагические патологии (анемия, гемофилия);
    • аллергии, эпилепсия или недостаточность надпочечников
    • долговременный прием кортизона или схожих препаратов;
    • недавний прием стероидов или противовоспалительных лекарств;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, гастриты);
    • бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
    • патологии сердца и сосудов, а также наличие сердечно-сосудистых рисков (высокое давление, ожирение, курение, диабет);
    • аллергической реакция или повышенной чувствительности к мифепристону.

    По словам Эдуарда Сакиза, бывшего председателя и генерального директора Roussel UELAF — немецкой компании, которая изначально создала мифепристон, этот препарат, помимо физических рисков и осложнений, этого метода прерывания беременности, представляет собой «страшное психологическое испытание» для женщин, которым приходится «жить с мертвым плодом целую неделю, если они применяют этот способ».

    Опасные последствия

    • Приблизительно 8% женщин не удастся завершить аборт, используя препарат Мифегин, и им придется перенести хирургический аборт
    • мучительные побочные явления, которые испытали большинство женщин, использовавших процедуру Мифегина, включают: боль, тошноту, понос и рвоту, тяжелые кровотечения и инфекции
    • в Америке одна из женщин, принимавшая участие в тестировании RU-486 в США, едва не умерла от потери крови в результате приема таблеток для аборта;
    • Во Франции женщина умерла от сердечной недостаточности после приема препарата Мифегина в сочетании с простагландином

    Прерывание беременности с помощью мифепристона (мифегина) повсюду рекламируется в качестве безопасной, легкой и эффективной альтернативой хирургическому аборту. Однако клинические испытания и опыт использования рисуют уже не столь радостную картину.

    С 2000 года, когда препарат был одобрен, с его использованием связывают десять смертей женщин. Известны также десятки случаев бактериальных инфекций и обильного брюшного кровотечения.

    Влагалище населено значительным числом бактериальных культур, в здоровой ситуации живущих в гармонии с организмом. Некоторые из них, такие как Clostridium sordellii, потенциально опасны, но организм создаёт собственные барьеры, которые не позволяют этим бактериям проникать в более уязвимые зоны.

    Согласно исследованию, проведенному доктором медицинских наук Ральфом Мичем (Ralph P. Miech), если в эту гармонию вторгаются сильнодействующие химические препараты мифепристон и мизопростол, то происходит следующее.

    Мифепристон блокирует выработку прогестерона — гормона, который отвечает за то, чтобы плацента обеспечивала ребёнка кислородом и питательными веществами. Эта блокировка вызывает изменения шейки матки, которые позволяют бактериям Clostridium sordellii проникать в шеечный канал, где они быстро размножаются в среде с низким содержанием кислорода и получают питательные вещества из отмирающих тканей ребёнка.

    В то же время подрывается иммунная система женщины, и её организм становится уязвимым для бактериального воздействия. Он уже не может бороться с бактериями, в результате чего Clostridium sordellii и продукты их жизнедеятельности распространяются по всему организму, вызывая токсический шок, а некоторых случаях смерть.

    Это — возможная причина смерти шести женщин в США, двух в Великобритании, одной в Канаде и одной в Швеции. Эти женщины не только следовали всем инструкциям, но некоторые из них даже принимали добровольное участие в испытаниях на безопасность препарата! Абортивный препарат, который может отобрать жизнь и ребёнка, и матери очень силён и страшен.

    Компания Danco — ведущий американский дистрибьютор мифегина, заявляет, что смертельные случаи вследствие токсического шока могли быть вызваны не только использованием препарата, но и рядом других обстоятельств, таких как рождение ребёнка и менструация, поэтому нельзя утверждать, что эти препараты явились непосредственной причиной этих смертей.

    Да, в определенном смысле, это справедливо: токсический шок был вызван не самим препаратом, а возник в результате гниения частиц человеческого эмбриона, которые остались в матке.

    Т. е. выходит, что ребенок виноват не только тем, что зачался, но на этот раз и тем, что недостаточно эффективно «убился»…

    Абстрагируясь от ребенка, остается заключить, что слухи о безопасности мифепристона весьма преувеличены.

    Назначение этого препарата врач должен сопровождать такими словами:

    — Я прописываю вам на медикаментозный аборт. Это не страшно — достаточно выпить несколько таблеток. Они, правда, могут вызвать у вас в лучшем случае кровотечение и бактериальную инфекцию, в худшем — токсический шок. А могут и не вызвать. За последние десять лет умерло всего-то десять человек. Маловероятно, что вам удастся пополнить их число».

    Звучит обнадеживающе. Но вот убеждает ли вас в безопасности — вопрос…

    Впрочем, главный вопрос, наверное, в другом: а стоит ли действительно так жестоко «абстрагироваться» от ребенка? Ведь уже с первых дней беременности ваш ребенок — самый настоящий человек, который, так же как и мы все, способен любить, переживать, чувствовать боль.

    И по большому счету, не имеет значения, запланирована ваша беременность или нет. Вы стали мамой — и это самое главное! Теперь ваша жизнь наполнена более глубоким смыслом, теперь вы не одна — у вас есть малыш, который вас любит и ждет.

    Не спешите принимать решение, цена которого столь велика. Как и в любом другом ответственном случае, тщательно изучите всю информацию. Большинство женщин, которые сожалеют о своих абортах, говорят, что никогда бы их не сделали, если бы знали всю правду об аборте и его жестоких и необратимых последствиях.

    • никто не вправе распоряжаться вашей судьбой и жизнью вашего ребенка;
    • никто, из тех, кто советует вам прервать беременность, не отвечает за последствия этого решения;
    • все риски для вашего здоровья и для всей вашей последующей жизни ложатся исключительно на вас.

    А это значит, вы и только вы вправе принимать осознанное решение.

    Однако если ваш муж, партнер, родители или врач оказывают на вас давление — позвоните нам по номеру 8-800-200-05-07* и мы обязательно постараемся вам помочь.

    Обзор таблеток для прерывания беременности на ранних сроках

    Прерывание беременности иногда становится единственным выходом для девушек, находящихся в трудных жизненных условиях. Причиной для проведения аборта могут стать хронические заболевания матери или личностный фактор (например, когда отец ребёнка отрицает отцовство). Перед тем, как решиться на такой шаг, необходимо посетить гинеколога и получить подробную консультацию о возможности использования того или иного способа прерывания беременности.

    Медикаментозный аборт – что это?

    Законно сделать медицинский аборт можно до 12 недель гестации. Он выполняется при помощи хирургического вмешательства и представляет собой медицинское выскабливание полости матки. Последствия такого аборта могут быть крайне опасными для жизни женщины и её здоровья: от бесплодия до гнойного сепсиса (заражения крови, способного стать причиной смерти пациентки).

    В отличие от медицинского аборта, прерывание беременности с применением медикаментозных препаратов является более щадящим методом.

    Риск возникновения осложнений после данной процедуры минимален, но всё же остаётся небольшая вероятность неполного изгнания плодного яйца и развития воспалительного процесса. Бесплодие после такого вида аборта наступает редко, но полностью исключить такую вероятность нельзя.

    Некоторые ошибочно называют медикаментозный аборт мини-абортом. Это утверждение неверно, так как данным термином обозначают вакуумную аспирацию («высасывание» плодного яйца при помощи вакуума). Мини-аборт можно проводить исключительно до 5 недель, а медикаментозный – до 6-7 недель беременности.

    Иногда женщины не обращаются в больницу после того, как видят на тесте две полоски, и пытаются решить проблему самостоятельно – через знакомых достают рецепты или покупают гормональные препараты в интернете. Делать этого не стоит по двум причинам:

    • в первую очередь нужно сделать УЗИ органов малого таза и убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки, медикаментозный аборт при внематочной беременности угрожает жизни и здоровью женщины;
    • нет гарантии, что купленный препарат окажется оригинальным лекарством и не навредит здоровью;
    • только врач сможет рассчитать необходимую дозировку с учётом срока гестации, массы тела женщины и наличия хронических патологий в анамнезе.

    Как проходит медикаментозный аборт?

    Для начала женщине придётся пройти необходимое обследование, включающее в себя:

    • УЗИ-исследование (необходимо для подтверждения плодного яйца в полости матки определения точного гестационного срока);
    • анализ крови (на наличие признаков инфицирования и воспалительного процесса);
    • анализ крови на определение группы резус-фактора (на случай возникновения осложнений, например, обильного кровотечения);
    • осмотр при помощи гинекологического зеркала с забором мазка на флору.

    После этого врач рассчитает необходимую дозировку и даст рекомендации относительно приёма таблеток и режима.

    Когда необходимая подготовка будет пройдена, женщине нужно будет принять таблетку специального гормонального препарата. Он будет блокировать выработку прогестерона — женского гормона, отвечающего за сохранение плодного яйца и развитие эмбриона.

    Через 24-48 часов врач-гинеколог назначит лекарства для появления регулярных маточных сокращений, благодаря которым плодное яйцо будет изгнано из полости матки.

    Процедура медикаментозного аборта не требует госпитализации женщины в стационар — контрольный осмотр будет необходим через 14 дней после приема первой таблетки при отсутствии осложнений.

    Препараты для прерывания беременности: обзор

    «Мифепристон»

    Первый препарат из комбинации лекарственных средств, однократно внутрь в дозировке 200 мг или 600 мг.

    «Мизопростол»

    Второй препарат из комбинации лекарственных средств, однократно внутрь 400 мкг при сроке до 49 дней задержки или 800 мкг до 63 дней задержки.

    Последствия

    Несмотря на относительную безопасность медикаментозного прерывания беременности, существует вероятность возникновения осложнений.

    Среди наиболее частых последствий данного типа абортов:

    1) боль;
    2) кровотечение;
    3) неполный аборт;
    4) прогрессирующая беременность;
    5) озноб, температура;
    6) инфекционные осложнения.

    Прерывание беременности таблетками — самый безопасный из всех разрешённых видов аборта. Если рождение детей по каким-то причинам не входит в планы, используйте средства контрацепции и делайте профилактические тесты на беременность. Это позволит не пропустить максимально возможный гестационный срок для медикаментозного аборта и минимизировать риски осложнений и негативных последствий.

    Медикаментозное прерывание беременности разрешено в сроках до 63 дней аменореи в амбулаторных условиях, что обосновано высокой степенью доказательности ее эффективности и безопасности опираясь на многочисленные исследования, рекомендации профессиональных сообществ.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector