Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мигрень при месячных — тревожный знак для девушки

Мигрень при месячных — тревожный знак для девушки!

Менструация является частью жизненного цикла взрослой женщины. Во время менструации, гормональный баланс женщины имеет тенденцию к изменению, и это может вызвать перепады настроения и физические чувства дискомфорта. Помимо этих проявлений может беспокоить сильная головная боль. Мигрень при месячных, которая является результатом гормональных колебаний, связанных с менструацией известна как менструальная мигрень.

Менструальные мигрени, также известны как гормональные мигрени, так как связаны с временным снижением уровня гормонов, которые сопровождают начало менструального цикла женщины.

Лечение, как правило, включает в себя использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, хотя также могут быть использованы и другие лекарства по рецепту опытного специалиста.

Симптомы менструальной мигрени

Головными болями при месячных страдает более 50% женщин. Мигрень во время менструации, как правило, более сильнее, труднее поддается лечению, и часто повторятся, даже, несмотря на лекарства.

Симптомы предменструальной мигрени могут быть следующие:

  • тошнота;
  • изменение настроения;
  • раздражительность;
  • легкое головокружение;
  • беспокойство и утомляемость;
  • вздутие (тело держит слишком много воды);
  • сонливость;
  • маточная боль или спазмы;
  • односторонняя пульсирующая головная боль;
  • усталость;
  • депрессия или эйфория (чувство радости и счастья);
  • потеря аппетита;
  • постоянная сонливость;
  • понос.

Головная боль во время месячных может варьироваться по интенсивности, с болью локализованной либо в задней части шеи, либо в затылочной области. Длительность мигрени может варьироваться от несколько часов до несколько дней.

Женщина, у которой наблюдается менструальная мигрень, может испытывать различные симптомы. Повышается зрительная чувствительность, слуховые раздражители. Симптомы также могут включать в себя потерю аппетита, усталость и потливость. После того, как мигрень ослабла, остаточные эффекты могут задерживаться и проявляться дискомфортом в шеи и отсутствием ясности ума.

Причины мигрени при месячных

Почему болит голова при месячных? Этим вопросом постоянно задаются женщины, страдающие на головные боли. Конкретные причины менструальной мигрени не известны, но есть связь между женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном) и началом приступа головной боли. Если возникают головные боли при месячных причины — могут быть разные, но основной является изменение гормонального фона. Изменения в гормональных уровнях происходят в течение менструального цикла, до и после него. Такие резкие изменения в организме и приводят к сильным головным болям.

Обратите внимание, что если болит голова во время месячных причины, это не считается патологией. Но если головные боли сопровождаются тошнотой, повышенной температурой или тахикардией, это сигнал для обращения за медицинской помощью, ведь такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Помимо дисбаланса гормонов, причинами мигрени могут стать:

  • скачки давления;
  • хроническая усталость;
  • нарушение работы почек;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • аллергия на эстрогены;
  • аллергия организма на процесс распада белков яйцеклетки.

Болит голова при месячных причины могут быть также последствием прекращения приема противозачаточных таблеток или гормональных препаратов в заместительной гормональной терапии.

Иногда бывает так, что менструальная мигрень не проходит и после месячных. Возникает вопрос, почему полит голова после месячных? Опять же, дело обстоит в том, что все зависит от гормонального фона. Когда заканчиваются месячные, уровень гормонов в организме резко падает, а такой перепад может повлиять на сосуды головного мозга, что и вызывает головную боль.

Основные симптомы и методы лечения шейной мигрени читайте здесь. Причины возникновения и симптомы глазной мигрени смотрите тут.

Лечение менструальной мигрени

Если беспокоят головные боли при месячных лечение требуется не всегда, так как зачастую боль проходит самостоятельно. Однако, когда терпеть мигрень нет сил или боль сопровождает менструации на постоянной основе, следует обратиться к врачу-гинекологу за помощью. Есть много разных способов устранить головную боль.

Обычные методы лечения пациентов с менструальной мигренью включают в себя:

  • диетические изменения;
  • гормональная балансировка;
  • прогулки на свежем воздухе и больше отдыха;
  • профилактические методы лечения мигрени;
  • природные и гомеопатические методы лечения.

Если существует дисбаланс эстрогена по отношению к прогестерону, то здоровое питание является первым шагом для избавления от менструальной мигрени. То, что мы едим, играет огромную роль для общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Медикаментозное лечение может включать в себя:

  1. Анальгетики. Это может быть Нурофен, Пенталгин, Темпалгин. Эти препараты снимают головную боль. Следует помнить, что такой препарат, как Цитрамон во время месячных принимать не стоит, ведь в его состав входит ацетилсалициловая кислота. Она разжижает кровь, а это может усилить кровотечение.
  2. Гормональные препараты. Предменструальная мигрень характерна сильной головной болью. Такие препараты, как Мерсилон или Новинет рекомендуются специалистами для предупреждения головных болей.
  3. Триптаны. Это специальные препараты от мигрени, которые способны быстро купировать боль. Врачи рекомендуют Имигран, Зомиг, Релпакс.
  4. Мефенамовая кислота. Препарат блокирует выработку гормонов простагландинов и за счет этого женщину не беспокоят предменструальные симптомы и головная боль во время месячных.

Не все препараты могут принести облегчение, а некоторые даже наоборот – усугубить состояние (так как имеют противопоказания). Поэтому всегда нужно изучать инструкцию или советоваться со специалистом.

Достаточно неплохо справляются с головной болью эфирные масла. Для этого нужно в горячую воду капнуть пару капель эфирного масла, накрыть голову полотенцем и вдыхать пары. Для этой процедуры идеально подойдет масло лаванды, мяты или розмарина.

Во время менструального цикла женщинам нужно отказаться от распития алкогольных напитков, употребления жирного, копченого, соленого, мучного. Лучше обогатить рацион питания свежими фруктами, свежевыжатыми соками, кашами, нежирным мясом и овощами. Также нужно больше времени отдыхать и как можно чаще гулять на свежем воздухе, ведь именно во время прогулок организм обогащается кислородом, что способствует устранению головных болей. Почему болит голова после месячных мы рассмотрим в другой раз, так как это тема отдельной статьи.

Менструальная мигрень: о чем вам точно не говорил ваш врач

Все считают, что при мигрени нельзя есть сыр, орехи, цитрусовые, пить кофе и много всего еще, но нет. Самым мощным провокатором приступов мигрени является менструация! (И, отвечая сразу на ваш вопрос, все вышеперечисленное при мигрени есть и пить можно 🙂 ). 70% женщин всегда испытывают приступ перед началом или во время менструации. И виновата даже не сама менструация. Причиной приступа становится нормальное снижение уровня эстрогенов во второй половине цикла. И именно поэтому у большинства женщин (как раз примерно у 70%) во второй половине беременности течение мигрени значительно улучшается, а приступы даже могут на время полностью прекратиться. Ведь во время беременности уровень эстрогенов постепенно нарастает и может в 15 раз превышать его уровень перед менструацией. Кстати, по этой же причине у многих пациенток мигрень возвращается через 1-3 дня после родов, так как в этот период уровень эстрогенов очень резко падает. А потом, конечно, мигрень может вновь сделать перерыв на время грудного вскармливания — но не на весь период, а до момента возвращения менструации, когда ежемесячные колебания уровня гормонов возобновятся.

Но давайте вернемся к менструальной мигрени. Приступ не только происходит в период от 2-3 дней до и до первого дня менструации, но он обычно и течет более тяжело. Такие приступы чаще сопровождаются сильной болью, рвотой и могут длиться до пяти дней! Более того, такие приступы могут хуже отвечать на обезболивающие и даже триптаны. Обычно связь мигрени с менструальным циклом устанавливается примерно к 35 годам.

Помимо менструального приступа, который происходит у огромного числа наших пациенток, многие женщины отмечают также повышение вероятности приступа мигрени сразу после овуляции.

Если вы принимаете комбинированные контрацептивы с содержанием эстрогенов, ваш менструальный приступ мигрени смещается на время перерыва в таблетках или на время приема пустышек (если они есть в пачке вашего препарата). Это связано с тем, что в эти дни также происходит резкое падение уровня эстрогенов, почему и происходит кровотечение. Приступ мигрени обычно происходит на первый- третий день перерыва в приеме препарата.

Посмотрите на картинку слева. Вы видите, что пик вероятности приступов мигрени приходится на дни перед менструацией? А еще есть небольшое повышение риска головной боли после овуляции. Это связано со снижением уровня эстрогенов.

А почему же это падение уровня эстрогенов имеет такое важное значение для мигрени? Надо сразу сказать, что это не какое-то патологическое снижение. У пациенток с мигренью отмечается повышенная чувствительность к НОРМАЛЬНЫМ колебаниям гормонов во время менструального цикла . Вообще, при снижении уровня эстрогена снижается выработка серотонина и активность собственных эндорфинов — веществ, обладающих противоболевым действием. А раз у вас есть гены мигрени, то такое снижение противоболевой защиты выльется не в какую-то другую головную боль, а именно в приступ мигрени.

Но хорошая новость в том, что те, кто всю жизнь испытывает менструальные приступы мигрени, имеют самые высокие шансы того, что после наступления менопаузы мигрень действительно станет реже и легче. А ведь это, в противовес общепринятому мнению, происходит далеко не у всех. Но, конечно, облегчения мигрени стоит ждать только тем, у кого приступы редкие и мигрень не носит хронический характер. Хроническая мигрень не облегчается после наступления менопаузы.

Так что же делать, если вы каждый или почти каждый месяц испытываете тяжелые менструальные приступы мигрени? Здесь есть множество вариантов.

Обезболивание

Подход к обезболиванию может быть таким же, как при других приступах. Об этом подробно читайте здесь и здесь. Но если ваш менструальный приступ действительно обычно более тяжелый, то и обезболиваниие должно быть усилено.

Читать еще:  Как снять зуд при ветрянке у детей и взрослых

Если обычно вы начинаете с аспирина или нурофена, здесь может быть разумно сразу принимать триптан. И, конечно, главное делать это очень быстро, как можно раньше после начала головной боли.

Вы также можете сразу принимать триптан и 1 таблетку ибупрофена/напроксена вместе друг с другом. Это не только повышает их эффективность, но и позволит улучшить ваше общее самочувствие, ведь боль и дискомфорт в животе — частые спутники менструации и менструальной мигрени.

Также не забывайте о том, что обезболивающие в свечах, например, диклофенак, начинают действовать быстро и позволят лекарству сработать даже, если началась тошнота.

В крайнем случае, если вам совсем плохо, появилась тошнота, и боль совсем не проходит, можно перейти на внутримышечные уколы. Чаще всего для этого используют баралгин (там большая доза в ампуле) вместе с церукалом. Мы не рекомендуем принимать никакие лекарства, содержащие анальгин (метамизол натрия) в обычные дни (об этом здесь), но те редкие случаи, когда все пошло не так, и приступ никак не прекращается, можно сделать исключение.

Если вы читаете зарубежные источники, то увидите много информации о «длинных» триптанах, например, фроватриптане и наратриптане. Они предпочтительны при менструальной мигрени, особенно если приступы длительные. И, наоборот, высокой быстротой действия обладают триптаны в виде спреев и суматриптан в виде инъекции. Но все это, к сожалению, в России не зарегистрировано и в продаже отсутствует.

Профилактика

Если приступ длительный или тяжелый, а адекватное обезболивание подобрать не получается, нужно рассмотреть возможность профилактики. При менструальной мигрени она бывает короткая (направленная на предупреждение конкретного менструального приступа) и длинная (то есть обычное лечение, которое мы назначаем на длительный срок для урежения и облегчения мигрени).

Итак, короткая или, как ее обычно называют, мини-профилактика .

Она имеет смысл, если у вас всего один приступ мигрени в месяц, и он менструальный. Смысл заключается в том, что раз вы знаете, когда начнется ваш приступ мигрени, то можно заранее начать принимать обезболивающие. Вы можете принимать ибупрофен или напроксен 2 раза в день, начиная за три-четыре дня до планируемого приступа. Так же можно принимать и триптаны. В итоге получается, что вы принимаете очень много обезболивающих, что особенно плохо, если у вас есть приступы мигрени и в другие дни цикла. Как вы помните, обезболивающие можно принимать не чаще 9-10 дней в месяц. При этом эффективность такой мини-профилактики крайне скромна. Приступ может стать немного мягче, но обычно происходит все равно. То же самое касается и магния — описана возможность приема, начиная с 15-ого дня цикла, но эффективность этого метода сомнительна.

Поскольку приступ мигрени возникает в ответ на снижение эстрогенов в крови, делались многочисленные попытки каким-то образом смягчить эти колебания при помощи препаратов, содержащих эстроген. Например, можно использовать гель с эстрогеном в дозе 1,5 мг или пластырь с дозой 0,1 мг на протяжении 1 недели, начиная примерно за 5 дней до менструации. Понятно, что это можно сделать только при четком и предсказуемом менструальном цикле. И помните о рисках — эстрогены повышают свертываемость крови, а, значит и риск инсульта.

Если вы уже принимаете комбинированные оральные контрацептивы, в течение недели без таблеток или приема «пустышек» (21-28 день) можно также использовать препараты эстрогена. В случае использования кольца Новаринг это делают в течение 7 дней между окончанием использования предыдущего и началом следующего кольца. Попробовать можно, но эффективность очень средняя, а риск все-таки существенный.

Чаще всего при менструальной мигрени мы предлагаем обычную д лительную профилактику . Это особеннно актуально, если у вас есть головная боль и в другие дни месяца. Здесь придется принимать лекарства каждый день на протяжении нескольких месяцев. На таком лечении обычно мигрень значительно урежается, но менструальный приступ, как вы уже, наверно, поняли останется, но может стать более слабым и легко управляемым.

Если ваш менструальный приступ самый тяжелый и мешает вам больше всего, а других приступов мало или нет совсем, можно попробовать гормональный подход. Для того, чтобы падение уровня эстрогенов не происходило каждый месяц, возможно принимать комбинированные контрацептивы в другом режиме. Обычно вы принимаете таблетки 21 день, затем 7 дней перерыв или «пустышки». При менструальной мигрени можно принимать активные таблетки без пропусков и «пустышек» на протяжении 84 дней (то есть 4 коробки подряд), а затем сделать перерыв на 7 дней. Таким образом, у вас будет менструация каждые 3 месяца, а, значит, и менструальные приступы будут происходить гораздо реже.

С этой целью подходят только контрацептивы, содержащие 20 мкг эстрогенового компонента (микродозированные). Если вы используете кольцо, то перерыв можно сделать после четвертого кольца — через 84 дня. В этом случае вы сможете сократить число тяжелых менструальных приступов. Но, конечно же, поскольку менструация — самый сильный провокатор мигрени, она «смывает» действие других провокаторов, которые постепенно накапливаются в течение месяца (голод, недосып, стресс и волнение). Поэтому при использовании гормонов в таком длинном режиме менструальные приступы, конечно, станут реже, но могут добавиться обычные, менее тяжелые приступы мигрени.

Как вы видите, сейчас нет идеального способа избавления от менструальной мигрени. Если этот приступ доминирует — он единственный или очень длинный и тяжелый, а других приступов у вас очень мало — гормональные манипуляции могут оказать вам большую услугу. Если у вас вообще очень много мигрени, и голова болит каждый или почти каждый день — а это называется хроническая мигрень — то вам необходимо длительное профилактическое — и совсем не гормональное — лечение.

И, как всегда, присылайте вопросы!

Давайте бороться с мигренью вместе!

Другие статьи на тему

Мигрень и гормональные контрацептивы: о чем вам может НЕ рассказать гинеколог

Мигрень и контрацептивы: хорошо это или плохо

Вам обещали, что мигрень прекратится после менопаузы?

Мигрень при месячных — тревожный знак для девушки

Существуют явные доказательства взаимосвязи репродуктивных гормонов, особенно эстрогенов, с мигренозными головными болями.
У женщин мигренозные головные боли встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, а после менархе их частота значительно возрастает. Хотя 60% страдающих мигренью женщин связывают приступы с менструациями, лишь у 7-14% из них присутствует истинная менструальная мигрень. У этих женщин головные боли обычно возникают без ауры и почти всегда только во время менструации (как правило, в первый день ±2 дня), при этом практически отсутствуют в остальное время цикла, за исключением небольшого процента женщин с короткими вспышками обострения в период овуляции.

Приблизительно 70% женщин с менструальной мигренью испытывают улучшение состояния во время беременности, особенно во II и III триместрах.
Возвращение приступов мигрени наступает в послеродовом периоде, что связано с падением содержания эстрогенов. Менопауза и климакс — периоды пониженного количества эстрогенов, они оказывают вариабельное влияние на мигрень, хотя у большинства женщин наблюдается уменьшение частоты приступов после наступления менопаузы. Влияние пероральных контрацептивов на мигрень также вариабельно. Некоторые женщины, принимающие эти препараты, испытывают головные боли, сходные с менструальной мигренью, только в дни приема плацебо или в безгормональный период.

Роль половых стероидных гормонов в развитии головных болей. Мигрень — головные боли сосудистого происхождения, связанные с фазой вазоконстрикции, после которой следует фаза вазодилатации. Считают, что прекращение воздействия эстрогенов отвечает за возникновение некоторых (или даже всех) сосудистых эффектов в интракраниальных сосудах. Эстрогены изменяют нейроваскулярную активность головного мозга, что становится непосредственной причиной головных болей. У восприимчивых пациенток пусковые механизмы мигрени приводят к интрацеребральному высвобождению серотонина, стимулирующего расширение сосудов головного мозга.

Вазодилатация активирует периваскулярные нейроны, которые в свою очередь активируют ядро тройничного нерва, что вызывает головные боли. Количество периферического серотонина влияет на чувствительность к пусковым механизмам мигрени. Высокому содержанию эстрогенов соответствует повышенное количество периферического серотонина, который уменьшает восприимчивость к головным болям. Напротив, при понижении концентрации эстрогенов при менструации, овуляции и в послеродовом периоде количество периферического серотонина также снижается, увеличивая частоту головной боли и ее выраженность. Циклическое колебание содержания эстрогенов и предподготовка с высоким уровнем эстрогена необходимы для понижения содержания эстрогенов, что изменит количество периферического серотонина и выраженность головных болей.

При менструальной мигрени пусковой механизм головной боли в большей степени связан с резким падением количества эстрогенов в крови, чем с их абсолютным уровнем. Прием эстрогенов может предотвратить ожидаемый приступ мигрени на период их действия. Применение прогестерона, хотя и задерживает начало менструального кровотечения, не уберегает от наступления мигренозных болей в обычный срок.

Менструальная мигрень: как снять головную боль, которая приходит по расписанию

Мигрень менструальная — достаточно распространенная проблема, которая широко освещается в медицинской практике. Согласно статистике, около тридцати процентов представительниц прекрасного пола испытывают сильные приступообразные головные боли именно при месячных. Вероятность наступления подобных приступов возрастает приблизительно в три раза в предменструальный период. Болезненное состояние в это время характеризуется как более тягостное и длится гораздо дольше.

Особенности менструальной мигрени

При постановке диагноза специалисты пользуются особым термином — менструально-зависимая или менструальная мигрень. Патология проявляется на фоне резкого скачка гормонального уровня, как правило, эстрогенов. Однако степень интенсивности развивающихся приступов может зависеть и от иных обстоятельств.

Читать еще:  Нужна ли и чем опасна операция при инсульте головного мозга

Незадолго до прихода месячных в женском организме наблюдается падение гормона эстрогена, яйцеклетка, которая не оплодотворилась, начинает отторгаться и запускаются деструктивные процессы. Когда меняется гормональный фон, головной мозг незамедлительно реагирует спазмом сосудов.

Причины возникновения головных болей

Эстроген отвечает за контроль химических веществ в мозге, которые влияют на ощущение болезненности. Всевозможные колебания его уровня имеют различную природу, наиболее распространены следующие причины.

Менструальный цикл. В этот период наблюдается снижение прогестерона и эстрогена, что часто приводит к головным болям.

Вынашивание ребенка. Этот отрезок времени отличается бурным ростом эстрогена, и большинство будущих мамочек замечают, что их былые мигрени сводятся на нет. Однако у немногих женщин в самом начале беременности, наоборот, начинают развиваться первые признаки патологии, которые со временем уходят.

После того как малыш появляется на свет, уровень гормона снова падает.

Период менопаузы и перименопаузы. Под перименопаузой подразумевается промежуток в несколько лет до самой менопаузы. Гормональный фон систематически меняется, у отдельных женщин это провоцирует менструальные мигрени.

Приблизительно шестьдесят процентов дам бальзаковского возраста, страдающих головными болями, говорят, что при наступлении менопаузы симптоматика практически не беспокоит. Остальные же сорок процентов отмечают ухудшение состояния. Как правило, причиной этому могут служить заместительные гормоны.

Противозачаточные и гормональные препараты. Оральные контрацептивы и заместительные гормоны способны оказывать влияние на колебание уровня гормонов в крови.

Иные причины. Считается, что генетика также занимает не последнее место в провокации прогрессирующих менструальных мигреней. У прекрасного пола, страдающего головными болями, зачастую симптомы возникают на фоне нескольких сочетающихся факторов.

Помимо гормонального дисбаланса, сюда можно добавить: несвоевременное питание, отсутствие регулярного и полноценного сна, резкая смена температурного режима, раздражающие внешние факторы, злоупотребление алкоголем, пристрастие к кофеиносодержащим напиткам или полный отказ от них, стрессовые ситуации, несбалансированное меню и употребление определенных продуктов:

  • копчености;
  • сухофрукты;
  • шоколад;
  • бананы;
  • соя;
  • выдержанная сырная продукция;
  • постная и низкокалорийная пища;
  • искусственные подсластители;
  • усилители вкуса.

Чем отличается менструальная мигрень от головной боли

Мигрень при месячных имеет свои характерные отличия, среди которых большая интенсивность приступов и пульсация, часто наблюдается односторонняя локализация ощущений. Согласно медицинской терминологии, существует форма патологии с аурой и без ауры.

При первой форме мигрени приблизительно за тридцать минут до развития болезненности наблюдается подобная симптоматика:

  • чувство онемения и покалывания конечностей и лица;
  • расстройство зрительного восприятия;
  • спутанное сознание;
  • изменение вкусовых и обонятельных характеристик.

Следом за этим отмечаются резкие болезненные ощущения в области висков, ушей, глазниц, часто возникают тошнота и рвота, в редких случаях происходит утрата зрения.

По статистике, приступы, сопровождающиеся «аурой», начинают проявляться у молоденьких девушек в двенадцатилетнем возрасте. Мигрень без ауры отмечают девушки в 14–16 лет.

Профилактика возникновения мигреней

Одной из профилактических мер возникновения женских головных болей является установление зависимости между месячными и самими приступами. Здесь самое удобное — это вести специальный дневник, и записи должны быть очень подробными. Важно записывать все моменты, касающиеся любых изменений, даже смены вкусовых пристрастий. Это относится и к новым ощущениям в теле, например, болезненности в области молочных желез.

Во всех деталях следует описывать саму «атаку», ее «предшественников» и то, как протекает менструация. При этом фиксируется момент ее наступления, продолжительность приступов, использующиеся лекарственные препараты и степень облегчения после них. Кроме этого, будет очень хорошо, если обладательница дневника будет заносить в него отмеченные внешние негормональные факторы.

Выявлять существующую закономерность лучше по истечении нескольких месяцев. Как правило, когда устраняются некоторые внешние факторы, уже будут заметны положительные результаты. Несмотря ни на что, в этот промежуток времени дамам будет крайне полезно почаще дышать свежим воздухом, отдыхать, кушать дробными порциями, а алкоголь полностью исключить.

Чтобы снять симптоматику, а также для профилактических мер, используют ограниченное количество медикаментов, ввиду того, что немногие из них приносят должный результат. Большинство препаратов отпускаются по рецепту, без него, например, можно воспользоваться экстрактом вечерней примулы.

Средство хорошо убирает болезненность и тяжесть в груди. Нередко специалисты советуют принимать витамин В6, который тоже помогает при менструальном синдроме. Магний же способен снять наступление головных болей, отпускается он без рецепта.

Лечение

Начинать бороться с менструальной мигренью рекомендуется как можно раньше, тогда шансы облегчить ее протекание значительно возрастают. Существует несколько несложных методов, способных помочь в подобной ситуации:

  • Обильное питье, которое исключает обезвоживание организма.
  • Отдых в тишине в темном помещении.
  • Ледяной компресс, приложенный ко лбу.
  • Массаж проблемной области.
  • Любые расслабляющие упражнения и глубокое дыхание.

Когда приступообразные боли возникают более двух раз в месяц, рекомендуется специальная терапия триптанами или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

НПВС являются основным медикаментозным курсом. При первых признаках могут помочь Напроксен, Ибупрофен или Нурофен, которые снижают интенсивность проявления и убирают болезненность в области низа живота.

Кроме этого, широко распространено применение препарата Синкаптон, он способен быстро снять спазмы в сосудах, привести их в здоровый тонус и заглушить боль.

Назначение триптанов

Триптаны назначаются, когда вышеупомянутые средства не в силах убрать дискомфорт, а синдром отличается длительностью протекания и сильной болезненностью. Наиболее распространенные препараты этой группы следующие: суматриптан и его производные, фроватриптан, золмитриптан, элетриптан.

Эти медикаменты способны решить проблему на период от получаса до двух. Бесконтрольное их применение без специального назначения не рекомендуется в силу множества противопоказаний. На данный момент все лекарства проходят стадию изучения, самое безопасное из них — золмитриптан.

Золмитриптан

Золмитриптан (Зомиг) является наиболее востребованным в медицинской практике для лечения мигреней при месячных, благодаря его способности сужать сосуды и снижать болевые ощущения.

Спустя час после употребления таблетки, уходят тошнота и рвотные позывы, исчезает повышенная световая и звуковая восприимчивость, болезненность. Действующее вещество не накапливается и быстро выводится из организма, поэтому принимать его можно длительно.

Проявления приступа снимаются одной таблеткой, если боль продолжается, повторный прием лекарства допускается по истечении двух часов уже в двукратной дозе. Максимально в сутки можно принимать четыре таблетки.

На сегодняшний день до конца не установлена безопасность использования препарата девушками, не достигшими восемнадцати лет, женщинами после шестидесяти пяти, а также беременными и кормящими. Пациентам с почечной патологией не рекомендуется превышать суточную дозу в 5 мг.

Менструальная мигрень: по каким причинам возникает и как правильно от нее избавиться

  1. Причины появления патологии
  2. Лечение патологии
  3. Триптаны
  4. Психология заболевания

Причины появления патологии

Снижение уровня прогестерона и эстрогена происходит за несколько суток до начала месячных, поэтому нередко в этот период девушка борется с головной болью, тошнотой, плохим самочувствием и подавленностью. Скачок уровня гормонов способствует расширению артерий головного мозга с параллельным появлением застоя крови в венах. Причиной развития болей может стать и прием гормонов, предотвращающих нежелательную беременность. Длительность использования этих препаратов – три недели. При ежемесячном перерыве в использовании появляется дисбаланс уровня гормонов, что ведет к развитию болезненности.

При возникновении болей есть смысл пить препараты с низкой концентрацией эстрогенов или с содержанием в составе только гестагена. Истинная менструальная мигрень чаще начинается за двое-трое суток до того, как начинается менструация или через три дня после нее. Часто проявляется у девушек, у которых происходит становление цикла.

Менструальная мигрень часто беспокоит женщину вместе с болью в животе

Наследственная предрасположенность нередко является одним из факторов, способствующим появлению мигрени. Иногда заболевание провоцируют следующие причины:

  • бессоница;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс;
  • синдром хронической усталости;
  • злоупотребление продуктами, содержащими тирамин, – мясом, бананами, копченостями, шоколадными батончиками;
  • резкий свет или звук;
  • перепады показателей атмосферного давления;
  • недоедание;
  • низкокалорийное питание.

Причины чаще скрываются в гормональном фоне женщины. При отсутствии дисбаланса в уровне гормонов, если женщина не ощущает перепадов настроения, подобное болезненное состояние не возникает.

Лечение патологии

При появлении приступов чаще двух раз в месяц назначают НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) и триптаны. НПВС – основа терапии, поэтому часто прописывают лекарства на основе ибупрофена или пиразолона. Эти препараты снижают интенсивность симптоматических проявлений, а также болезненность внизу живота при месячных.

Синкаптон также довольно часто используют во время болей в голове. В состав этого препарата входит кофеин, эрготамин и дименгидринат. Средство направлено на снятие спазма сосудов и восстановление их тонуса. Дополнительно оно обладает успокаивающим эффектом.

Сочетание парацетамола с кофеином и кодеином оказывает сосудосуживающий эффект, поэтому менструальная мигрень проходит спустя один-два часа после их приема. Они помогают при нечастых и непродолжительных приступах, однако при частом приеме могут вызвать привыкание и появление нежелательных побочных эффектов. Чаще всего средства вызывают гастрит и язву, раздражают желудок и иногда усиливают боль, что называют абузусной головной болью.

Триптаны

Лечить мигрень триптанами можно в случае, если назначенные НПВС не помогают. Препараты снимают болезненность и симптоматику за время от 30 минут до двух часов. Без рецепта доктора использовать эти средства не стоит из-за обширных противопоказаний и побочных эффектов. Золмитриптан считают наиболее изученным препаратом среди триптанов.

Золмитриптан – вещество, расширяющее сосуды и влияющее на механизм восприятия болезненности. Уже спустя час после использования проходит тошнота, рвота, высокая свето- и звукочувствительность, возникающие на фоне мигрени.

Средство не накапливается в организме, быстро всасывается. Его используют сразу после возникновения боли. Спустя час должно наступить облегчение состояния. Если мигрень продолжает беспокоить, следующий прием таблетки возможен только через два часа. Разовая дозировка составляет 5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг. Золмитриптан обычно хорошо переносится, но изредка может вызывать:

  • слабость;
  • головную боль;
  • судороги в ногах;
  • сонливость;
  • тошноту;
  • сухость во рту.

Если триптаны не оказывают нужного эффекта, назначают опиоидные средства и их комбинации с НПВС.

Причины боли устраняют приемом НПВС

Читать еще:  Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

Высокоэффективны алкалоиды спорыньи. Они расширяют сосуды и снимают болевой спазм. При отсутствии эффекта от всех перечисленных средств доктора прибегают к назначению глюкокортикостероидов.

Бороться с мигренью нужно не только с точки зрения болезненности. Например, при сопутствующей симптоматике в виде тошноты и рвоты используют препараты на основе домперидона и метоклопрамида. Они позволяют без дискомфорта принимать оральные таблетки и порошки.

Нередко при лечении подобных болей могут помочь народные методы. Для ингаляций и втирания в виски используют масло лаванды. Масло перечной мяты тонизирует и поддерживает сосуды, улучшает кровоток и дыхание, насыщая организм кислородом. При мигрени нередко повышают употребление Омега-3, что способствует снижению и предотвращению болезненности. Для облегчения менструальной мигрени также используют:

  • холодный компресс, который прикладывают на место боли;
  • йогу;
  • расслабляющий массаж;
  • дыхательную гимнастику;
  • иглоукалывание.

Доктора рекомендуют исключить курение и алкоголь, а также снизить количество потребления кофеина, регулировать режим сна и отдыха.

Лечение начинается с приема медикаментов

Психология заболевания

Часто болезнь возникает на фоне регулярных стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и умственного перенапряжения. Нарушение сна и утомляемость на фоне неспокойной обстановки на работе или в семье способствуют развитию головных болей, тошноты, рвоты и плохого самочувствия. Яркий свет, резкие запахи, громкие звуки также способствуют мигрени.

С точки зрения психологии приступы мигрени, возникающей на фоне менструации, можно облегчить расслаблением и полной тишиной. Для этого женщине нужно на 10–15 минут погрузиться в полную темноту и тишину, расслабиться.

Терапия менструальной мигрени начинается с ее профилактики, использования народных методов, а также приема НПВС. При отсутствии эффекта назначают триптаны или глюкокортикостероиды, следя за состоянием и реакцией пациента.

Как лечить мигрень при месячных

Менструально-ассоциированная мигрень – форма заболевания, которая проявляет себя за 2 – 3 дня до начала месячных или первые 2 – 3 дня цикла. В остальные дни специфических головных болей не наблюдается.

Особенности катамениальной мигрени

Мигрень присуща как мужчинам, так и женщинам. Если в период полового созревания головными болями страдают оба пола практически с одинаковой частотой, то после пубертата заболеваемость выше у девушек.

Прежде чем ставить себе диагноз «мигрень», следует проверить, соответствуют ли симптомы нижеописанным:

  • Боль пульсирующего характера. Пока человек неподвижно лежит, пульсации не ощущается, но стоит ему начать переворачиваться, как боль напомнит о себе мучительными толчками.
  • Болевые ощущения локализуются в одной половине головы – левой или правой. Если приступ длится долго, боль может перетекать в другую половину.
  • Незадолго до начала приступа у женщины появляется аура – чаще всего зрительные феномены, хотя могут быть и другие предвестники. Мигрень с аурой характерна не для всех, поэтому это не является основным симптомом.
  • Тошнота или рвота. Создается впечатление, что человек отравился и поэтому у него болит голова.
  • Негативная реакция на запахи, а также на дневной свет или звуки. Человек старается создать темноту в комнате или накрыться с головой одеялом.
  • При физической активности мигренозная боль имеет свойство усиливаться.

Если хотя бы 2 симптома из вышеописанных имеют место незадолго или во время месячных, значит это менструальная мигрень или катамениальная, как называют ее медики.

По описанию мигрень при месячных отличается особо длительным течением и более интенсивными болями. Женщина может находиться в состоянии приступа не менее суток, если вовремя не удается снять боль.

Связь половых гормонов и головной боли

Основной причиной мигрени во время менструации являются половые гормоны. Именно они запускают механизм боли. Частые приступы происходят из-за постоянной смены эстрогена-прогестерона. Более того, беременность, лактация, а также менопауза могут изменять интенсивность и частоту приступов.

Существует 2 вида катамениальной мигрени:

  • Истинная менструальная мигрень – проявляется в первые 1 – 3 дня цикла и не проявляется в другое время.
  • Менструально-ассоциированная мигрень. Приступы также появляются в первые дни, но бывают и в другие дни месяца.

У женщин развитие мигрени связано с двумя факторами:

  • В лютеиновую фазу цикла повышается содержание простагландинов в эндометрии.
  • В позднюю лютеиновую фазу резко падает количество эстрогена и прогестерона.

Именно падение уровня эстрогенов является если не главной причиной, то мощным провокатором начала болевых ощущений. Эксперименты показывают, что увеличение прогестерона искусственным способом откладывало начало менструации, но никак не сказывалось на начале приступа. И наоборот, увеличение количества эстрогена откладывало начало приступа. Таким образом можно сделать вывод, что недостаток эстрогенов в крови является главной причиной мигрени перед месячными.

Мигрень считается хроническим неврологическим заболеванием, которое чаще всего передается генетически по женской линии. Если мать женщины или ее бабушка страдали головными болями, есть риск, что мигрень начнется в период полового созревания и будет беспокоить женщину весь репродуктивный период. Интенсивность болей редко повышается после 50 лет.

Химические процессы в организме при менструальной мигрени

Распространяющаяся корковая депрессия (РКД) подвержена влиянию как прогестерона, так и эстрогена, но за порог возникновения РКД отвечает только эстроген.

Тестостерон обладает противомигренозной активностью. Введение синтетических аналогов предотвращает развитие корковой депрессии.

У женщин с истинной менструальной мигренью отмечено повышение уровня эстрогена и прогестерона во все фазы цикла, особенно в лютеиновую, и резкое падение эстрогена в позднюю фазу.

У женщин может повреждаться париетальная кора, а также нейрональные круги, регулирующие эмоции. Это изменяет порог болевой чувствительности в различные фазы цикла.

Как начинается приступ

По статистике самыми болезненными являются те приступы, которые начинаются за 2 – 3 дня до начала менструации. Мигрень в первые 2 – 3 дня месячных имеет меньшую интенсивность болей. Болезненные ощущения в остальные дни месяца в 3 – 4 раза слабее менструальных.

Приступ может начаться с провоцирующего фактора – резкие запахи, яркий свет, усиление физической активности по каким-либо причинам, громкие звуки. Также приступ может быть спровоцирован продуктами питания – бананы, шоколад, цитрусовые, жирные блюда. Длительная голодовка или перерывы в еде нежелательно допускать перед месячными, если есть склонность к головным болям.

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени полностью базируется на жалобах пациента. Для более полной картины врач задает уточняющие вопросы, когда чаще всего наступают приступы. Если они приурочены к месячным, это катамениальная мигрень.

При осмотре иногда выявляется ладонный гипергидроз, изменение окраски пальцев (синдром Рейно).

Подтвердить гормональную природу происхождения мигрени у женщин можно с помощью анализов крови на содержание эстрогена и прогестерона в раннюю и позднюю лютеиновую фазы. Хотя данный анализ не является информативным, его делают, чтобы точно установить причину, так как от этого будет зависеть выбор лекарства.

С помощью опроса проводится дифференциальная диагностика от головной боли напряжения, а также кластерной ГБ. В первом случае болезненные ощущения будут давящими, локализованными в обеих частях головы. ГБ напряжения не имеет тенденции усиливаться при физической нагрузке или движении – интенсивность ее всегда примерно одинаковая.

Кластерные ГБ сосредоточены в каком-нибудь одном месте, например, за левым ли правым глазом. Боль кратковременная – каждый приступ может длиться до 30 минут, но приступов за день может быть много.

Способы лечения

Лечение мигрени во время месячных заключается в купировании уже начавшегося приступа, а также профилактике головных болей на протяжение всего месяца.

При детальном изучении медицинской карты пациентки можно выявить так называемые коморбидные нарушения, которые провоцируют приступы и приводят к их хронизации. Это тревожные состояния, панические атаки, нарушения сна, напряжение перикраниальных мышц, воспалительные процессы в желчевыводящих путях или дискинезия желчных протоков. Устранение коморбидных нарушений является залогом успешного лечения мигрени у женщин.

Медикаментозные

Многие женщины воспринимают головные боли перед и во время месячных обычным явлением и не обращаются к врачу. Снять боль им помогают обычные нестероидные препараты – парацетамол, ибупрофен, цитрамон-форте, кофетамин, спазмалгон, анальгин, солпадеин, напроксен, седалгин. Их можно купить в аптеке без рецепта.

Группа лекарств, которая специально предназначена для лечения и быстрого купирования мигренозной боли – триптаны. К ним относятся:

  • суматриптан;
  • золмитриптан;
  • элетриптан.

Выпускаются они в виде таблеток или спреев. Одну дозу спрея необходимо распылить в ту ноздрю, которая находится на стороне боли. Если препарат таблетированный, выпить одну в начале приступа, вторую по прошествии двух часов.

Нельзя использовать триптаны более двух дней в неделю. При высокой частоте приступов рекомендуется заменять их НПВС, анальгетиками или спазмолитиками.

Чтобы медикаментозная терапия была эффективнее, нужно пересмотреть рацион, вести дневник питания, чтобы определить, какие продукты придется исключить, чтобы не провоцировать приступ.

Народные средства

Из народных средств от головной боли используют свежие капустные листы, холодные компрессы на лоб или горячее мокрое полотенце на воротниковую область. В комнате рекомендуется положить несколько букетов лаванды – она имеет свойство успокаивать нервную систему и нормализует гормональный фон. Эфирное масло мяты можно втирать в виски или разводить его с водой и делать примочки.

Большое значение имеет диета. В рационе должен быть черный бездрожжевой хлеб, свежие или тушеные овощи, крупы, а также продукты брожения. Все синтетические продукты необходимо исключить, особенно с Е-добавками.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector