Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Миниаборт преимущества показания ход процедуры

Миниаборт преимущества показания ход процедуры

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Медицинский аборт — искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода. Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 нед беременности; по социальным показаниям — до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

ПОКАЗАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ АБОРТУ

По собственному желанию женщины беременность прерывают на сроке до 12 нед при предъявлении направления из женской консультации, паспорта и полиса в учреждении, работающем в рамках программы обязательного медицинского страхования.

По медицинским показаниям прерывание беременности проводят вне зависимости от её срока в том случае, если беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают её жизни, либо если обнаружены аномалии развития плода. Показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром и др.) и руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.

По социальным показаниям прерывание беременности осуществляют на сроке до 22 нед. Постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. составлен перечень социальных показаний к искусственному аборту: решение суда о лишении или об ограничении родительских прав; беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы; инвалидность I–II группы у мужа или смерть мужа во время беременности. Вопрос о прерывании беременности по перечисленным показаниям решает комиссия после заключения акушерагинеколога женской консультации о сроке беременности и при предъявлении соответствующих юридических документов. Если есть другие основания к прерыванию беременности немедицинского характера, вопрос об этом прерывании решает комиссия в индивидуальном порядке. В состав комиссии входят главный врач или его заместитель по лечебной работе, заведующий отделением, лечащий врач, а также специалисты: юрист, психиатр и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО АБОРТА

  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Наличие гнойных очагов независимо от места их локализации.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Поздний срок беременности. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.
  • Срок менее 6 мес после предшествующего прерывания беременности.

ПОДГОТОВКА К ИСКУССТВЕННОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ

Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование: сбор анамнестических данных; бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах; определение степени чистоты влагалища; клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение группы крови и резусфактора; исследование крови на ВИЧинфекцию, сифилис, гепатиты В и С; анализ свёртывающей системы крови (по показаниям); УЗИ органов малого таза; осмотр терапевтом. При необходимости назначают консультации у других специалистов.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Одним из безопасных методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт. В Российской Федерации использование этого метода разрешено в сроки до 6 нед беременности (продолжительность аменореи 42 дня). С этой целью используют антипрогестины (мифепристон©) в сочетании с простагландинами (мизопростол). Однократно пациентка принимает 600 мг мифепристона© внутрь (3 таблетки), а через 36–48 ч назначают мизопростол 400–800 мкг внутрь. Эффективность метода, по данным ВОЗ и российских исследований, составляет 95–98%. После прерывания беременности обязателен ультразвуковой контроль.

МИНИ–АБОРТ

В I триместре до 5 нед беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум– аспирацию). Используют электрический насос и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого ригидного пластика или металла. Эффективность метода составляет 99,8%. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.

МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ

Удаление плодного яйца в сроки 6–12 нед производят путём выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Накануне плановой операции женщина принимает душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером запрещают принимать пищу. Если аборт предполагают проводить под наркозом, женщину осматривает анестезиолог. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Для предупреждения возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде рекомендуется профилактический приём доксициклина: 100 мг за 1 ч до операции и 200 мг после хирургического вмешательства.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Наркоз внутривенный, масочный.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Медицинский аборт выполняют в малой операционной в положении женщины на гинекологическом кресле. Набор инструментов включает влагалищные зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, комплект расширителей Гегара № 4–12, кюретки № 6, 4, 2, щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг), пинцет (или корнцанг), стерильный материал.

Последовательность действий при операции.

1. Проводят двуручное влагалищноабдоминальное исследование для определения величины матки, её положения в малом тазу и для исключения противопоказаний к операции.

2. Обрабатывают наружные половые органы, влагалище и шейку матки раствором йодоната или другим антисептиком.

3. Вводят зеркала во влагалище.

4. Берут шейку матки пулевыми щипцами за переднюю губу. Переднее зеркало удаляют, заднее передают ассистенту, сидящему слева. Для выпрямления шеечного канала шейку подтягивают книзу и кзади (при положении матки в anteflexio) или кпереди (при положении матки в retroflexio).

5. Вводят в полость матки маточный зонд для уточнения положения матки и измерения длины её полости. Кривизна маточного зонда и глубина его введения определяют направление введения расширителей Гегара до № 11–12.

6. Вводят расширители Гегара последовательно несколько дальше внутреннего зева. Введение расширителей способствует растяжению мышцы шейки матки. Попытка фиксированного введения расширителей может привести к разрывам и перфорации шейки и тела матки. Каждый расширитель удерживают тремя пальцами с тем, чтобы с большой осторожностью пройти внутренний зев и прекратить движение расширителя сразу же после преодоления сопротивления зева. Если возникает трудность при введении расширителя последующего номера, возвращаются к предыдущему, захватывают пулевыми щипцами заднюю губу шейки матки и удерживают расширитель в шейке матки в течение некоторого времени.

7. Удаляют плодное яйцо с помощью кюреток и абортцанга. Абортцангом удаляют части плодного яйца. Выскабливание начинают тупой кюреткой № 6, затем по мере сокращения матки и уменьшения её размеров используют более острые кюретки меньшего размера. Кюретку осторожно вводят до дна матки и движениями по направлению к внутреннему зеву последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам отделяют плодное яйцо от его ложа. Одновременно отделяют и удаляют оболочки. Проверив острой кюреткой область трубных углов, операцию заканчивают.

В случае полного удаления плодного яйца при выскабливании ощущают хруст, матка хорошо сокращается, кровотечение останавливается. Средняя кровопотеря при прерывании беременности при сроке 6–9 нед составляет около 150 мл.

Полноту опорожнения матки от элементов плодного яйца целесообразно контролировать с помощью УЗИ (особенно у нерожавших).

После искусственного прерывания беременности женщин с резусотрицательной кровью иммунизируют иммуноглобулином человека антирезус Rho (D).

Длительность пребывания в лечебном учреждении после аборта определяют индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВО II ТРИМЕСТРЕ

Существуют различные методы прерывания беременности во II триместре (по медицинским и социальным показаниям):

  • Применение простагландинов (интраамниональное, эктраамниональное, парентеральное, влагалищное).
  • Амниоинфузия гиперосмолярных растворов (20% раствор хлорида натрия).
  • Гистеротомия.
  • Комбинированные методы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

  • Гипотония матки с кровотечением.
  • Неполное удаление плодного яйца после выскабливания.
  • Перфорация матки.
  • Разрыв шейки матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

  • Гематометра.
  • Обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
  • Плацентарный полип.

ОТДАЛЁННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА

  • Воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%).
  • Нарушение менструального цикла (8–42,4%).
  • Изоиммунизация при резуснесовместимости.
  • Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.
  • Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.
  • Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной недостаточности и невынашиванию беременности.
  • Психогенные расстройства.
  • Неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма.
  • Осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.
  • Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода.
  • Увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе.

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из стационара рекомендуют наблюдение в женской консультации. Пациенткам с высоким инфекционным риском показана пери или постоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений. С целью нормализации гипофизарнояичниковых взаимоотношений и профилактики эндометриоза назначают КОК на 3 мес.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

  • После аборта желательна консультация врача по поводу подбора средств контрацепции.
  • Необходимо отказаться от приёма ванны (лучше душ), купания в бассейнах и открытых водоемах в течение первых 14 дней.
  • Тщательно соблюдать гигиену половых органов, ежедневно подмываться.
  • Необходимо соблюдение полового покоя в течение 21 дня для профилактики возможного заноса инфекции в матку, которая после аборта представляет собой большую открытую рану. Половую жизнь следует начинать после первой менструации, которая придёт после аборта.
  • Следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник для лучшего сокращения матки.
  • В течение недели после аборта ежедневно измерять температуру тела, избегать переохлаждений, тяжелой физической нагрузки.
  • Необходимо срочно обратиться к гинекологу в случае подъёма температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей.
  • Необходимо срочно обратиться к гинекологу, если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок. Сроки менструации до и после аборта одинаковые.

Источник: Гинекология — национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

Вакуумный аборт (мини)

Вакуумный аборт (мини) – это прерывание беременности искусственным способом на ранних сроках (до 6 недель). Эта процедура проводится, если отмечается задержка менструального цикла не более 21 дня, в идеале на 14 сутки. Раньше проводить процедуру нет смысла, так как существует вероятность того, что плодное яйцо попросту не попадет в катетер, а поздняя процедура может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Мини-аборт – это аспирация плодного яйца посредством специального аппарата (вакуумный отсос). Аппарат в полости матки создает отрицательное давление, которое отделяет плодное яйцо от стенок матки. Для проведения процедуры женщине делается местная или общая анестезия. К шланге вакуум-отсоса подсоединяют специальный катетер (канюлю), который обладает высоким уровнем гибкости и снижает риски повреждения стенок матки и иных органов до нуля.

Подготовка перед проведением процедуры

Для того чтобы снизить все риски возникновения осложнений после аборта, пациентке гинеколог назначает следующие исследования: анализ крови на резус-фактор и группу; анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис; проверка на наличие урогенитальных инфекций; УЗИ-исследование; тест на беременность; общий гинекологический осмотр; мазки на определение состояния микрофлоры во влагалище.

Для того чтобы вся процедура была успешной, важно: не откладывать ее на потом, своевременное обращение к доктору – это залог успеха и минимальный вред для организма.

  • Подготовка перед проведением процедуры
  • Алгоритм проведения мини-аборта
  • Преимущества вакуумного аборта
  • Месячные после вакуумного аборта (мини)
  • Возможные осложнения и рекомендации после вакуумного аборта (мини)

Процедура в обязательном порядке производится под контролем УЗИ-аппарата, для того чтобы максимально точно видеть место расположения плодного яйца. В противном случае стопроцентно гарантировать прерывание беременности нельзя.

Алгоритм проведения мини-аборта

После того как гинеколог получил результаты анализов, можно приступать непосредственно к процедуре. Пациентка удобно размещается на гинекологическом кресле в стандартном положении. Женщине вводится анестезия. После доктор проводит асептическую обработку промежности и вульвы. Аккуратно во влагалище гинеколог вводит специальное ложкообразное гинекологическое зеркало, которое позволяет обработать антисептиками стенки влагалища и шейки матки. Проводится фиксация шейки посредством использования пулевых щипцов.

Доктор приступает к зондированию матки, используя специальный зонд. Цервикальный канал искусственно не расширяется, врач в него вводит пластиковую канюлю от вакуум-отсоса. Процедура аспирации плодного яйца занимает от трех до пяти минут. После женщину перемещают на кушетку, кладут на низ живота грелку, наполненную льдом, и оставляют на два часа отдыхать. Уже через четыре часа женщина будет себя чувствовать нормально и сможет вновь вернуться в обычный рабочий график.

Преимущества вакуумного аборта

Среди преимуществ мини-аборта стоит отметить:

  • полное отсутствие последствий, которые в дальнейшем могут привести к бесплодию;
  • полость матки восстанавливается существенно быстрее, чем после стандартного медицинского аборта;
  • процедура проводится без необходимости расширять шейку матки, следовательно, ее мышечный аппарат не повреждается;
  • пластиковая гибкая канюля не повреждает стенки женских половых органов;
  • вакуумный аборт проводится без выскабливаний, следовательно, стенки матки не страдают;
  • длительность процедуры – до 7 минут;
  • предполагается как местная, так и общая анестезия;
  • на ранних сроках можно прервать беременность без ущерба организму.

Месячные после вакуумного аборта (мини)

Через неделю после проведения мини-аборта у женщины могут появиться выделения с примесями крови, интенсивность у каждой женщины отмечается разная. Многие женщины решают, что это менструация, что не есть верным трактованием. Выделения после вакуумного аборта – это реакция матки на травмирование (прерывание беременности), а стенки матки таким образом реагируют на гормональные скачки.

Настоящая первая менструация начнется не ранее чем через 1 месяц. У женщин, которые уже рожали, восстановление цикла может наступить в течение 3-4 месяцев, а у женщин нерожавших цикл восстанавливается в течение 7-9 месяцев.

Для того чтобы после проведения процедуры и в ближайший год не наступила нежелательная беременность и для восстановления гормонального состояния женщины, гинеколог в обязательном порядке назначает прием комбинированных оральных контрацептивов. Их употребление необходимо начать в день проведения процедуры.

Читать еще:  Панангин при тахикардии и брадикардии можно ли принимать

Возможные осложнения и рекомендации после вакуумного аборта (мини)

Как и все иные способы прерывания беременности, мини-аборт тоже обладает своим перечнем возможных осложнений: гематометра (скопление крови в матке из-за спазма цервикального канала); прогрессирующая беременность (плодное яйцо не попало в канюлю); образование плацентарного полипа на месте отсоединения плодного яйца от стенки матки; нарушение гормонального фона; психологический стресс у женщин; воспалительные процессы придатков и матки.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Если длительный период времени наблюдаются болевые ощущения внизу живота, повышение температуры и кровяные выделения темно-бордового или алого цвета – нужно срочно обратиться к доктору.

Для проведения процедуры существуют и противопоказания: хронические или обостренные заболевания придатков и матки; наличие инфекционных заболеваний в области малого таза.

Месяц после проведения вакуумного аборта рекомендуется отказаться от полового контакта. Также необходимо избегать перегреваний и переохлаждений. Важно отказаться от посещения бассейна, саун, бань, от приема горячих ванн (только душ). Своему гинекологу необходимо показаться через 14 суток после процедуры, для того чтобы исключить проявления послеоперационных осложнений. Доктор может назначить дополнительное прохождение УЗИ-диагностики. УЗИ позволяет исключить наличие в матке прогрессирующей беременности, доброкачественной опухоли или плацентарного полипа. Месяц – режим покоя, без тяжестей, физических нагрузок.

Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

  • замершая беременность;
  • анэмбриония;
  • вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (сахарный диабет, тяжелая печеночная и почечная патология, злокачественные опухоли и прочие);
  • перенесенная краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности;
  • социальные показания (изнасилование, пребывание в местах лишения свободы и прочие).

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

  • необходимость проведения биопсии эндометрия;
  • остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • нарушение менструального цикла (кровотечение);
  • скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки. Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. последствия аборта). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Рекомендации после процедуры

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Вакуумный мини аборт

Вакуумный мини аборт – медицинская процедура прерывания беременности на ранних сроках с применением вакуумного аспиратора. Такой тип аборта также называется вакуумной аспирацией или мини абортом. Данная процедура является наиболее предпочтительной в силу безопасности, щадящей техники выполнения и высокой эффективности. На каких сроках беременности можно проводить процедуру мини аборта (вакуум-аспирацию)? Как сделать вакуумный аборт? Какова техника выполнения вакуумного аборта?

Вакуумный мини аборт: преимущества проведения процедуры, показания, противопоказания

Вакуумный мини аборт – процедура прерывания беременности на ранних сроках, широко применяемая в силу своих преимуществ. В отличие от традиционного хирургического аборта (дилатация и кюретаж (выскабливание) либо дилатация (расширение шейки) и эвакуация) вакуумный мини аборт проводится по другой схеме с применением давления, что позволяет избежать механического повреждения тканей полости матки и шейки. К основным преимуществам процедуры относятся:

  • Длительность мини аборта (вакуум-аборта) не превышает 10 минут. В редких случаях при возникновении осложнений в ходе проведения аборта длительность процедуры может увеличиться до 30 минут. К осложнениям такого рода относятся нестабильность состояния пациентки, резкое ухудшение состояния, сильное кровотечение;
  • Проведение процедуры при УЗИ мониторинге, что позволяет исключить ошибку врачей и существенно повышает эффективность;
  • При отсутствии противопоказаний вакуумный мини аборт может проводиться в условиях медикаментозного сна (общий наркоз);
  • Если женщина уже рожала, то для проведения процедуры не требуется расширение шейки матки. При проведении мини аборта нерожавшей женщине может потребоваться дилатация, однако и в данном случае шейка матки не травмируется так, как это происходит при расширении шеечного канала при традиционном хирургическом аборте;
  • Быстрый процесс заживления и восстановления;
  • Минимальные риски для здоровья женщины;
  • Низкая вероятность развития осложнений;
  • Высокая эффективность.
Читать еще:  Анализ крови при месячных и его особенности

Существует ряд медицинских показаний для проведения вакуумного мини аборта, к которым относятся:

  • Замершая беременность, анэмбриония;
  • Отклонения в развитии плода;
  • Угроза жизни матери;
  • Наличие заболеваний инфекционного и паразитарного характера, которые могут негативно повлиять на развитие плода (все формы туберкулеза, гепатиты, сифилис, ВИЧ, краснуха и контакт с инфекцией в первом триместре беременности);
  • Злокачественные новообразования (либо существующие в прошлом) любой локализации;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Заболевания крови, кроветворной системы;
  • Психические расстройства не совместимые с нормальной жизнью человека;
  • Заболевания нервной системы;
  • Врожденные пороки развития;
  • Вынужденный прием эмбрио- и фетотоксичных лекарственных препаратов.

Следует отметить, что во многих случаях показания к проведению прерывания беременности являются обсуждаемыми. В ситуации, когда беременность подвергает организм и жизнь женщины опасности, всегда необходимо соотносить риски. Многие заболевания являются косвенными показаниями к проведению аборта. Однако стоит помнить, что многие пороки развития, вызванные теми или иными нарушениями в организме матери, могут проявиться у плода на поздних сроках беременности, когда прерывание будет невозможным.

Противопоказаниями к проведению вакуумного мини аборта являются:

  • Наличие инфекций в острой форме, что повышает риск перенесения инфекции в половые пути и развитие осложнений после процедуры. При своевременном обращении к гинекологу для проведения мини аборта (вакуум-аспирации), пациентка проходит курс лечения инфекционного заболевания перед процедурой;
  • Внематочная беременность – локализация плодного яйца вне полости матки, что не позволит аспиратору достичь места имплантации и произвести отслойку и отсос плода;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Родовая деятельность в течение последних 6 месяцев;
  • Неподтвержденная беременность (беременность, определенная путем проведения домашнего теста);
  • Срок больше 6 недель – ВОЗ допускает для проведения вакуумных абортов сроки до 12 недель при должной квалификации медиков, однако на сроке после 6 недель гестации формируется прочная связь хориона и стенок матки, что осложняет процесс отслоения плодного яйца и его извлечение из полости матки.

Техника выполнения аборта

Для проведения вакуумного мини аборта пациентка должна пройти первичный осмотр у гинеколога для подтверждения факта наличия беременности, ее локализации. Женщина должна сдать ряд анализов, определяющих состояние ее здоровья и позволяющих исключить противопоказания для проведения процедуры (общий анализ крови, мочи, свертываемости крови, ХГЧ, мазок на определение влагалищной флоры, анализы для выявления заболевания мочеполовой системы, ВИЧ, гепатиты).

Вакуумный мини аборт проводится в условиях стационара. В зависимости от состояния женщины для проведения процедуры применяют как местную анестезию, так и общий наркоз. В полость матки вводится специальная трубка (канюля), при помощи аспиратора в полости создается равномерное отрицательное давление, что способствует отслоению и отсасыванию плодного яйца. Процедура проходит под контролем УЗИ, что позволяет точно локализовать плод. Вакуумный мини аборт не травмирует эндометрий и сосуды маточной полости, что способствует быстрому восстановлению, а также снижает риск развития прочих осложнений. Сделать вакуумный аборт гораздо безопаснее, нежели прерывать беременность традиционным выскабливанием. Отсутствие необходимости расширения шейки матки снижает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, которая является одной из основных причин невынашивания беременности.

Вакуумный аборт: сроки, гарантии, последствия

Чтобы сделать вакуумный аборт, сроки беременности не должны превышать 6 недель, пока не сформированы прочные связи плодного яйца и стенки матки. При вакуумном аборте сроки проведения процедуры также повышают гарантии полного прерывания беременности. По статистике до 5% вакуумных мини абортов завершаются неполным прерыванием, что требует дополнительного выскабливания.

Прежде чем сделать вакуумный аборт женщина должна понять, какие могут быть последствия такой процедуры:

  • Привычное невынашивание беременности, бесплодие;
  • Воспалительные процессы в полости матки;
  • Инфицирование в ходе процедуры;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Маточное кровотечение;
  • Неполный аборт либо живая беременность (развивающаяся).

Вакуумный мини аборт позиционируется как наименее опасное прерывание беременности на ранних сроках, однако не стоит забывать, что такой аборт является полноценным хирургическим вмешательством, нарушающим естественный процесс жизненного цикла женщины и развития новой жизни в ее утробе. Ни один врач не может предоставить 100% гарантии успешного проведения процедуры и сохранения физиологической способности женщины к последующему зачатию.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Мини аборт

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мини аборт – это процедура, которая позволяет прервать беременность на раннем сроке малоинвазивным и малотравматичным методом. Доступность данной процедуры высока, так же как и возможные показания для ее проведения. Но есть некоторые особенности в технике проведения и случаях, при которых это показано, что необходимо учитывать перед такой процедурой. Прежде чем делать какую-либо операцию, даже если речь идет о малотравматичной процедуре, необходимо ознакомиться с возможными осложнениями и знать степень риска, на который вы при этом идете.

Основные сведения о мини аборте

Данная процедура выполняется только в медицинских учреждениях, но ее можно делать и по своему желанию, а не только по медицинским причинам. Это значительно расширяет использование данного метода в каждодневном использовании, что одновременно хорошо и плохо.

Первое показание к проведению мини аборта – это желание самой женщины прервать беременность. Отношение к прерыванию беременности не обсуждается в данной статье, ведь каждый случай уникален и индивидуален, поэтому желание женщины считается показанием к данной процедуре. Кроме этого, существуют и другие показания к проведению мини аборта. Это, в первую очередь, огромная группа случаев прерывания за медицинскими показаниями. Если в семье установлена патология, которая является генетической и передается по наследству, это может быть показанием для мини аборта при согласии женщины. Также показанием может быть врожденный порок, диагностированный у ребенка во время беременности. Еще одно абсолютное показание для прерывания беременности – это краснуха у женщины в период беременности.

Другая группа показаний – это относительные. В эту группу входят инфекционные заболевания женщины на ранних сроках беременности, которые могут вызвать патологию у будущего ребенка. К таким показаниям относится активная острая цитомегаловирусная патология, герпесвирусная патология, токсоплазмоз, сифилис, СПИД. Все эти заболевания требуют тщательного контроля, поэтому в случае беременности, необходимо объяснить женщине возможный вред и предложить прерывание на ранних сроках.

До какого же срока можно делать мини аборт? Этот вопрос очень важен, поскольку при неправильных показаниях могут быть серьезные осложнения. Прежде всего, необходимо сказать, что прерывание беременности по желанию женщины возможно только до двенадцати недель, по медицинским показаниям возможно прерывание беременности до двадцати двух недель. На ранних сроках возможны неинвазивные методы аборта – это медицинский аборт до шести-семи недель. Этот метод заключается в медикаментозной стимуляции, которая заканчивается своеобразным мини абортом. Далее проводятся хирургические методы – это выскабливание полости матки или хирургический аборт до двенадцати недель. После этого срока может проводиться только медицинское прерывание беременности. Что касается мини аборта, то оптимально допустимый срок проведения этого вмешательства – это до пяти-шести недель. Далее проведение данной процедуры не рекомендуют проводить ввиду появления возможных серьезных осложнений.

Противопоказания к проведению мини аборта весьма широкие, что обязательно необходимо учитывать при планировании этой патологии. Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные, а также на общие и местные. Абсолютное противопоказание – это случаи, при которых нельзя проводить данную процедуру ни в коем случае. К ним относится в первую очередь внематочная беременность. В таком случае ликвидировать такую беременность не удастся, а можно вызвать только сильное кровотечение. Это является одним из местных противопоказаний. Также противопоказанием может быть сопутствующие острые воспалительные заболевания внутренних или внешних половых органов. Очень важно, чтобы данная процедура также и не обострила течение хронического аднексита. Наличие кисты шейки матки или эндометриоидной кисты полости матки также является противопоказанием к проведению данной процедуры. Общие противопоказания к мини аборту – это острые воспалительные процессы других органов и систем, онкопатология в активной фазе, а также заболевания крови, которые сопровождаются нарушением ее свертывания.

Преимущества мини аборта – это, безусловно, его малотравматичный характер, что важно, особенно если женщина молодого возраста и это первый аборт. Это связано с особенностями техники проведения процедуры. Такое вмешательство дает возможность значительно уменьшить длительность реабилитационного периода и уже после процедуры при отсутствии осложнений женщина может идти домой. Также это касается и реабилитации связанной со следующей беременностью, ведь после мини аборта повторная беременность может быть значительно быстрее, чем после хирургического аборта.

Что касается недостатков мини аборта – то это сроки его проведения. Ведь данная процедура возможна до шести недель беременности, когда еще не каждая беременность может быть обнаружена, особенно у женщин с нарушениями оварио-менструального цикла. Также недостатком считается техническая процедура, ведь не каждая больница, особенно государственная, может проводить данную процедуру. Чаще это техническое обеспечение недешевое, поэтому там, где можно сделать мини аборт это стоит достаточно дорого, поскольку в большинстве случаев это частные клиники.

Не стоит забывать об осложнениях. Чем же опасен мини аборт? В первую очередь, при недостаточной аспирации плодного яйца и его оболочек возможны остатки децидуальной оболочки, которые при длительной персистенции могут приводить к хорионэпителиоме. Это заболевание злокачественного характера, которое имеет неблагоприятный прогноз. Поэтому проведение мини аборта на более позднем сроке запрещено, ведь тогда контакт плодного яйца с эндометрием очень плотный и возможно оставить частички ткани, что и вызовет подобную трансформацию. Также мини аборт опасен развитием кровотечения, хотя это и малоинвазивный метод, но при поражении большого сосуда матки возможно кровотечение от выраженного до незначительных выделений. Если нарушены правила асептики или антисептики, или при наличии у женщины сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов, то тогда мини аборт опасен развитием восходящих инфекционных заболеваний с вовлечением в процесс яичников, маточных труб или органов мочевой системы.

Это основные моменты, которые необходимо учитывать перед проведением данной процедуры.

[1], [2], [3], [4], [5]

Мини-аборт: преимущества, показания, ход процедуры

Рождение ребенка подразумевает большую ответственность как моральную, так и материальную, а также требует от женщины определенного уровня здоровья. Не всегда эти факторы присутствуют в жизни будущей мамы. В нашей стране Законодательство наделяет беременную правом на аборт, если срок беременности составляет 12 недель и менее. Искусственное прерывание беременности – непростая процедура. Оптимальным вариантом, когда срок менее 5 недель, будет мини-аборт.

Если решение прервать беременность окончательное, то для выполнения процедуры нужно обратиться к специалисту в государственное учреждение или частную клинику, имеющую разрешение на проведение подобных манипуляций. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от эмбриона самостоятельно – последствия могут быть тяжелыми, вплоть до смерти беременной.

Преимущества процедуры

Мини аборт — прерывание беременности, сроки которой не превышают 5 недель. Этот метод еще называют вакуум-аспирацией, так как в ходе процедуры плодное яйцо извлекается при помощи специального отсоса. Такой вариант приносит меньше вреда здоровью женщины, чем традиционный медицинский аборт (срок – более 5 недель). Он значительно уменьшает риск таких осложнений, как повреждение тканей матки, кровотечение, инфицирование.

Возможность развития неблагоприятных последствий от прерывания беременности увеличивается вместе со сроком. Полость матки и плодное яйцо на 5 неделе очень малы, и при вакуум-аспирации повреждение сосудов и тканей минимально, организм женщины восстанавливается достаточно быстро.

Преимущества мини аборта:

  • возможность провести процедуру, когда срок очень мал;
  • возможность использовать не только общий, но и местный наркоз;
  • небольшая длительность процедуры (около 5 минут);
  • отсос не травмирует матку так сильно, как металлическая кюретка при выскабливании;
  • не применяется расширитель шейки матки и не повреждаются ее мышцы, поэтому возможно вынашивание беременности в дальнейшем;
  • полость матки заживает значительно быстрее, чем после традиционного аборта;
  • нет последствий, которые могли бы привести к бесплодию.

При всех очевидных плюсах, имеется один минус процедуры: в 2% случаев беременность не прерывается, так как плодное яйцо сохраняет свое положение (сроки беременности увеличиваются). Кроме того, не стоит забывать, что мини аборт – инструментальное вмешательство, и повреждения, хоть и минимальные, возникают. Поэтому существует риск развития воспаления. Это может негативно сказаться на вынашивании ребенка в дальнейшем. Подробнее о последствиях аборта→

Показания и противопоказания

Для того чтобы сделать женщине мини аборт не нужны какие-либо особые показания, достаточно ее желания прервать течение беременности.

Процедура может быть рекомендована в следующих случаях:

  • при выявлении замершей беременности;
  • при отсутствии эмбриона в плодном яйце;
  • при наличии у матери заболеваний несовместимых с беременностью (злокачественная опухоль, тяжелые патологии внутренних органов, некоторые неврологические заболевания и т. д.);
  • перенесенные во время беременности вирусные инфекции (краснуха, грипп и др.);
  • социальные показания (беременность в результате изнасилования, нахождение матери в местах лишения свободы и др.).

Показанием к вакуум-аспирации может быть не только необходимость прервать беременность, но и некоторые другие гинекологические проблемы:

  • забор фрагмента ткани эндометрия для диагностики (биопсия);
  • извлечение остатков плодного яйца после других видов абортирования;
  • извлечение остатков плаценты после рождения ребенка;
  • восстановление менструального цикла (при кровотечениях);
  • устранение скоплений крови и серозного содержимого;
  • устранение последствий неполного выкидыша.

Мини аборт – инвазивное вмешательство, поэтому он имеет ряд противопоказаний:

  • наличие внематочной беременности;
  • лихорадочное состояние;
  • инфекция любого происхождения и тяжести (даже герпес на губе);
  • острое течение или период обострения заболеваний органов малого таза;
  • заболевания, нарушающие свертываемость крови;
  • случаи, когда предыдущий аборт был сделан менее 6 месяцев назад;
  • срок беременности более 5 недель;
  • наличие опухолей и пороков развития матки, деформирующих полость.
Читать еще:  Витамин E для мужчин

Перед тем как начать процедуру вакуумной аспирации врач назначит ряд обследований, подтверждающих отсутствие противопоказаний.

Этапы процедуры

Процедура мини аборта – это операция, в основе которой лежит применение электрического вакуумного насоса, извлекающего содержимое матки. При помощи этого инструмента в полости возникает отрицательное давление, приводящее к отслаиванию плодного яйца и его извлечению. В ходе процедуры сосуды и ткани матки практически не повреждаются.

Мини аборт требует проведения подготовительного этапа, так как делают его только после диагностических обследований, подтверждающих отсутствие противопоказаний. Сначала женщина посещает кабинет гинеколога, обсуждая с ним возможность и необходимость прерывания беременности, ее срок.

Врач назначает предварительные анализы:

  • забор крови для общего анализа, выявления уровня ХГЧ и уровня свертываемости крови;
  • сдача мочи для общего анализа;
  • ультразвуковое исследование (подтвердить срок, уточнить локализацию яйца);
  • забор крови для выявления RW (сифилиса), ВИЧ и гепатита;
  • мазок на ПЦР (выявление заболеваний передающихся половым путем).

Также врач проводит общий опрос для выявления сопутствующих заболеваний, которые являются противопоказаниями для мини аборта. Сделать все диагностические обследования нужно в кратчайшие сроки.

Второй этап – операция. Процедура проводится в медицинском учреждении, но, так как врачи делают мини аборт с минимальными повреждениями и в короткие сроки, уже спустя несколько часов пациентка может быть направлена домой (при отсутствии осложнений).

Процедура начинается с того, что женщина садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. С помощью антисептического раствора проводится обработка внутренних стенок и входа влагалища.

При отсутствии в анамнезе самостоятельных родов может потребоваться расширение шейки матки при помощи металлического инструмента, вставляемого во влагалище, и специального препарата. Для рожавших пациенток этот этап пропускается.

Местный анестетик вводят инъекционным путем в область шейки матки. Затем в маточную полость помещается твердая трубка, и электроотсос создает отрицательное давление. Трубкой врач проводит по всем стенкам полости, при этом овальное отверстие соприкасается со слизистой оболочкой.

Плодное яйцо отходит от стенок и перемещается по трубке в емкость аппарата. Удаление тканей матки вызывает ее сокращение, у женщины могут возникнуть спазмы. Они прекращаются после извлечения трубки. Также во время процедуры возможно появление тошноты, слабости и потливости – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Последний этап – наблюдение за состоянием женщины после процедуры. Вся операция продолжается 5–7 минут. По завершении пациентка должна отдохнуть несколько часов в стационаре. Врач за это время назначит прием антибиотиков для профилактики инфекции и порекомендует обезболивающие препараты, которые можно будет принять при появлении сильных похожих на схватки болей.

Оставшуюся часть дня лучше всего провести в постели, с минимальной физической активностью. К повседневным делам можно вернуться на второй день после операции (при отсутствии осложнений). Через несколько недель после мини аборта нужно прийти на прием к гинекологу, пройти диагностические исследования (обычно делают УЗИ, берут анализ крови).

Осложнения и их профилактика

Мини аборт сопровождается некоторыми повреждениями тканей и сосудов матки, поэтому может привести к острым воспалительным процессам в матке и придатках, гормональным нарушениям, образованию плацентарных полипов, спазму цервикального канала и скоплению крови в маточной полости.

Кроме этого, в редких случаях (2%) возможна неудачная попытка аборта, с сохранением плодного яйца. И сама процедура, и ее последствия являются серьезным психологическим стрессом для женщины, который может перейти в депрессию.

Профилактикой этих осложнений является в первую очередь своевременное обращение к врачу при первых признаках недомогания. Необязательно выжидать положенный срок (2–3 недели) до планового осмотра. Также нужно воздержаться от половых контактов до полного заживления полости матки, то есть около месяца.

В последующие 6–8 недель необходимо использовать презервативы, так как организм остается восприимчивым к инфекциям, а применение других методов контрацепции не будет эффективным в данный период.

Мини аборт на сегодняшний день является самым безопасным способом избавления от нежелательной беременности, срок которой менее 5 недель. Но, несмотря на ряд преимуществ этой процедуры, она все же остается нежелательным вмешательством в естественный жизненный цикл, которое может негативно повлиять на здоровье женщины и ее способность выносить ребенка в дальнейшем.

Поэтому важно серьезно подойти к процедуре, строго выполнять все рекомендации и назначения врача, а при появлении признаков осложнения – не затягивать с визитом к нему.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о мини аборте

Какое влияние оказывает на женский организм вакуумный аборт

Вакуумный аборт считается одним из оптимальных вариантов «мягкого» прерывания беременности. Процедура сочетает в себе высокую гарантию положительного результата и щадящее воздействие на женские репродуктивные органы. Специалисты рекомендуют проводить такую операцию на небольших сроках беременности.

Что такое вакуумный аборт

Для чистки гинеколог использует специальное оборудование — вакуумный аспиратор. Этот медицинский прибор применяется на ранних сроках для очистки полости матки от эмбриона. Благодаря отсутствию механического воздействия, процедура не вызывает боли, является практически безопасной для женского здоровья.

Как происходит

Аспирация (процедура извлечения содержимого полости матки) позволяет достаточно быстро и эффективно избавить маточное пространство от яйцеклетки. В основе метода лежит принцип создания вакуума, который вытягивает хорион из женского организма. При этом воздействия на гениталии практически нет. Пойти на такую процедуру пациентка может с первых дней отсутствия месячных.

На каком сроке делают

Оптимальный срок для такого типа прерывания составляет 3-6 акушерских недель. Именно в этот период яйцеклетка может быть легко отделена от стенки матки. Гинекологи считают, что на ранних сроках процедуру аборта женщина переносит легче в психологическом плане.

Некоторые специалисты не сходятся во мнении, до какого срока делают такую операцию. Многие считают, что вакуумом можно прерывать беременность вплоть до 10 акушерских недель, однако в таком случае меньше гарантий благоприятного исхода. Опасный аборт вакуумом бывает хуже безопасного хирургического, в связи с тем, что на поздних сроках плодное яйцо прикреплется к стенке довольно плотно. В таком случае очищение полости вакуумом может травмировать мышцы и ткани.

Длительность

Аспирация, в среднем, занимает 5-10 минут. После ее завершения пациентке необходимо пролежать ближайшие 40 минут в состоянии покоя, пока сокращения матки не прекратятся. Уже спустя 3 часа она может возвращаться к повседневной жизни, при условии соблюдения предписаний врача.

Если женщине больно передвигаться либо присутствует какой-либо дискомфорт, необходимо сразу же выяснить причину и устранить возможные последствия недомогания.

Достоинства

Вакуумное прерывание беременности проводят в клинике, поскольку эта процедура требует постоянного контроля над пациенткой.

Преимущества вакуумного прерывания беременности:

  • быстрое проведение, часто в день обращения;
  • низкие риски занесения инфекции, повреждения шейки матки;
  • высокие показатели эффективности;
  • скорое восстановление менструального цикла.

Недостатки

Наряду с преимуществами, аборт вакуумом имеет и отрицательные стороны.

Операция может вызвать ряд осложнений:

  1. Возможность неполного аборта, когда яйцеклетка удаляется частично.
  2. Сложности с вынашиванием и развитием ребенка в том случае, если женщине удалось забеременеть в течение полугода после операции.
  3. Легкий дискомфорт после процедуры и кровотечение, более обильное, нежели при фармаборте.

Обследование перед процедурой

После обращения пациентки к врачу первым делом устанавливается ее положение. Для этого требуется сделать УЗИ малого таза, анализ крови на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) либо осмотр в гинекологическом кресле. Когда факт беременности подтвержден, женщина проходит обследование.

  • общий анализ мочи и крови;
  • снятие мазка для пробы микрофлоры;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Все обследования направлены на то, чтобы исключить возможность наличия у пациентки противопоказаний к аспирации.

Мини-аборт не применяют, если:

  1. С момента последних родов прошло менее полугода.
  2. Присутствуют половые инфекции, серьезные заболевания органов малого таза.
  3. В организме протекает воспалительный процесс, независимо от его локализации.
  4. Имеются проблемы свертываемости крови.
  5. Присутствуют признаки внематочной беременности.
  6. Срок беременности превышает 12 акушерских недель.

Операция

Несмотря на широкий спектр противопоказаний, вакуумный аборт остается наиболее популярным методом прерывания.

  1. Применяется в случае возникновения нежелательной беременности на самых ранних сроках.
  2. Исключает болезненные манипуляции, принятие таблеток для блокировки выработки гормонов.
  3. Не требует долгого восстановления после операции.

Помимо желания женщины, существуют еще медицинские показания, которые предполагают проведение оперативного вмешательства. Так, например, вакуумная аспирация применяется при замершей беременности или патологии развития плода. Если данные проблемы диагностировали на ранних сроках (до 5 недель), высока вероятность того, что врач будет рекомендовать искусственно завершить беременность, так как замирание плода влечет за собой его скорую гибель.

Показания к аспирации:

  1. Психические расстройства будущей матери.
  2. Болезни нервной системы.
  3. Эндокринные заболевания.
  4. Онкология.
  5. Прием препаратов, которые могли серьезно навредить еще нерожденному ребенку и поставить под угрозу его внутриутробное развитие.

Подготовка

Сроки для мини-аборта могут быть разные, поэтому подготовка к операции проводится в индивидуальном порядке. Если процедура выполняется на сроке более 5 недель, женщине могут предложить сделать кардиограмму для определения состояния сердечно-сосудистой системы. На более ранних сроках это требуется не всегда. До скольки бы недель не проводилось прерывание, существует традиционный перечень мероприятия по подготовке к процедуре.

Алгоритм действий пациентки:

  1. Необходимо принять душ, провести депиляцию гениталий с целью исключения последующего распространения инфекции.
  2. В случае предстоящего общего наркоза — исключить употребление пищи и жидкостей в день операции.
  3. Снять все внутренние пирсинги и другие предметы, которые могут помешать работе специалиста.

Ход процедуры

Аспирация может длиться всего пару минут. Количество времени зависит от того, как быстро удастся найти эмбрион.

Порядок проведения операции:

  1. Половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Внутривенно вводится общая анестезия. Если был выбран другой вид наркоза — делается местная инъекция обезболивающего препарата.
  3. Гибкий шланг аспиратора вводится во влагалище пациентки, где создает низкое давление. Врач аккуратно проводит наконечником по стенкам матки, в поисках плодного яйца. Благодаря прозрачному шлангу видно, как удаленные ткани хориона проходят по трубке. Это говорит о завершении процедуры аспирации.
  4. После шланг выводят из половых путей, стенки влагалища вновь обрабатывают антисептиком. Пациентку перекладывают на кушетку. Ей необходимо в течение ближайших 40 минут оставаться в горизонтальном положении в состоянии покоя.
  5. Спустя всего пару часов после операции пациентка может покинуть больницу.
  6. Через 2 недели женщине необходимо явиться на осмотр врача и пройти УЗИ для подтверждения полного выхода плодного яйца.

После аборта

Реабилитация проходит в течение 2 недель. В это время женщине необходимо следить за своим самочувствием и вовремя реагировать на подозрительные симптомы.

Выделения

Кровяные выделения после аспирации в первые 3-5 дней имеют небольшой объем и являются скорее мажущими. Спустя обозначенное время кровь выходит более интенсивно, что свидетельствует о завершении очистки.

Если шейка матки кровит более недели, необходимо обратиться к врачу для выявления причины.

Менструальный цикл

Следующую менструацию стоит ожидать не ранее чем через месяц (от 25 до 32 дней после чистки, в зависимости от продолжительности цикла). У рожавших прежде женщин полное восстановление менструации наблюдается спустя 3 месяца. У тех, которые еще не рожали, такое восстановление может занять от 7 до 9 месяцев.

Половая жизнь

Первые 2 недели после чистки необходимо воздержаться от половой жизни. Интимные мышцы должны восстановиться после искусственного прерывания, гормональный фон прийти в норму. Необходимо быть очень осторожной, чтобы не занести инфекцию. В период реабилитации организм еще слаб и восприимчив к внешним угрозам.

После планового посещения врача через 2 недели, если все будет в порядке, можно восстановить сексуальную жизнь. Необходимо сразу задуматься об эффективной контрацепции. Планирование следующей беременности можно начинать только после перерыва в 6 месяцев.

Врачебные рекомендации

Гинеколог обязательно должен проконсультировать пациентку, какими лечебными средствами она может ускорить процесс восстановления. Врач выпишет курс препаратов, которые нужно будет принимать в течение ближайших недель.

Гинеколог может дополнительно порекомендовать:

  1. Избегать перегревания и переохлаждения тела.
  2. Внимательно относиться к личной гигиене, вовремя менять прокладки, не пользоваться тампонами.
  3. Исключить половые связи, в идеале на месяц.
  4. Исключить физические нагрузки, подъем тяжестей.
  5. Минимизировать стрессовые ситуации.
  6. По возможности посетить физиотерапевтические процедуры, гинекологические массажи.
  7. При возникновении неприятной болезненности, странных выделений из влагалища, маточных спазмов и других симптомов — незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

В случае психологических проблем, связанных с прерыванием, рекомендуется получить консультацию психолога.

Последствия

Осложнения после мини-аборта возникают редко. Как правило, они связаны с игнорированием показаний анамнеза, результатов обследований женщины либо нарушением предписаний доктора в период восстановления.

Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

  1. Гематомеру — закупорку цервикального канала сгустком и последующее заполнение матки кровью. Чаще всего встречается у нерожавших женщин. Исправляется медикаментозно либо механическим расширением шеечного канала.
  2. Гормональный сбой. Встречается у молодых, нерожавших девушек. Такой сбой связан с нестабильным фоном, который возникает в результате искусственного прерывания. Обернуться может дисфункцией яичников, нарушением менструального цикла и даже бесплодием.
  3. Воспаления. Возникают в результате отсутствия должной обработки антисептиком перед операцией, либо нарушения правил поведения при реабилитации (переохлаждение тела, купание в открытых водоемах). Спустя неделю или две после чистки могут возникнуть обострения хронических заболеваний малого таза.
  4. Неполное удаление эмбриона. Имеет место довольно часто. Врач при проведении операции вынужден работать вслепую, поэтому присутствует вероятность того, что часть плодного яйца останется в организме. Это чревато развитием полипа (болезненного нароста на слизистой оболочке). В редких случаях хорион может вовсе не выйти из матки, и беременность будет продолжаться дальше.

Чтобы избежать негативных последствий прерывания, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям доктора.

Видео

Из данного видео вы узнаете подробнее о замершей беременности, причинах невынашивания с медицинской точки зрения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector