Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неврит лицевого нерва опасен своими последствиями

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение, последствия

Случайно встречая на улице людей с перекошенным лицом, нам часто невдомек, что у них неврит лицевого нерва, у которого такие заметные симптомы и последствия. При этом заболевании поражается VII пара черепно-мозговых нервов, а точнее один из них. Болезнь сказывается на возможности владеть своим лицом: у больного не получается приподнимать брови, хмуриться, улыбаться, даже пережевывать пищу. По-другому неврит лицевого нерва называют параличом Белла.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, после полного восстановления (через 3-6 месяцев) никаких проблем не останется. Если же медлить, заниматься самолечением в домашних условиях и не показываться врачу, последствия, в том числе и видимые, могут остаться на всю жизнь.

Как проявляется неврит лицевого нерва

Симптомы неврита лицевого нерва появляются внезапно, за сутки или еще быстрее. Иногда за несколько дней до того, как проявятся основные симптомы на лице, наблюдаются болевые ощущения в ухе, которые отдают в затылок и глазные яблоки. В некоторых случаях никакой боли человек не ощущает, но посмотрев в зеркало, обнаруживает асимметрию лица. Рассматриваются обычно следующие симптомы:

  • лицо несимметрично (особенно это заметно при разговоре, плаче, смехе и т.д.) и напоминает маску с пораженной стороны;
  • глаз на пораженной стороне полностью не закрывается (остается небольшая щель, где видна белковая оболочка);
  • бровь фиксируется выше, чем на здоровой части лица, при этом подвигать бровью больной не может,
  • щека на пораженной стороне надувается при выдохе и втягивается при вдохе, при движении челюстью человек может прикусывать щеку;
  • разглаживается носогубная складка, опускается уголок рта.

Практически все неприятные симптомы можно наблюдать у заболевшего человека по фото, даже не взаимодействуя с ним. Появляются вышеописанные симптомы из-за невозможности человека управлять мышцами глаз, век, рта, щеки и т. д.

У больного становится невнятной речь, он не может улыбаться, свистеть, плевать и совершать другие действия, за которые ответственны мимические мышцы.
Иногда основные симптомы дополняются так называемыми спутниками, к которым относятся:

  • нарушение слезоотделения (повышенная слезоточивость или сухость глаз);
  • нарушение слюноотделения (повышенное слюноотделение или сухость во рту);
  • нарушение восприятия вкуса на передней половине языка;
  • высокая чувствительность к звукам.

Эти симптомы возникают, если поражаются волокна нерва, которые ответственны за слюноотделение, слезоотделение, вкус и слух.
Лечение стоит начинать сразу после появления первых признаков болезни. Это позволит победить неврит лицевого нерва намного быстрее, чем при длительном его течении.

Причины

Врачи пока точно не называют причин появления неврита, а выделяют несколько факторов, которые могут привести к его появлению:

  • вирусы (герпеса, полиомиелита, гриппа, эпидемического паротита, адено- и энтеровирусы);
  • переохлаждение, в том числе местное;
  • бактериальные инфекции (боррелиоз, сифилис, лептоспироз, бруцеллез и т. д.);
  • отит, гайморит и другие воспалительные заболевания лор-органов;
  • нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • беременность;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы и травмы уха;
  • рассеянный склероз;
  • стрессы, депрессии.

Довольно легко описать, как развивается неврит лицевого нерва. Из-за вышеперечисленных факторов возникает спазм артерий, из-за чего нарушается кровообращение нервов. При этом нервные клетки недополучают кислорода, набухает нервный ствол, в нем происходят кровоизлияния.

Нервные импульсы от мозга к мышцам передаются хуже, поэтому команды мозга мышцами выполняться не могут. Чтобы предотвратить неврит лицевого нерва, нужно стараться оберегать себя от всех вышеперечисленных факторов, т.е. вести здоровый образ жизни, закаляться, защищаться от переохлаждений и травм, своевременно лечить воспалительные заболевания лор-органов и посещать врачей, если возникают проблемы со здоровьем.

Как диагностировать неврит лицевого нерва

Обычно все наблюдаемые симптомы сразу указывают врачу на неврит лицевого нерва. Но дополнительно он может попросить больного выполнить некоторые действия: наморщить лоб, нахмурить брови, свистнуть, надуть щеки, закрыть глаза и т.д.
Для определения причин болезни предусмотрены следующие диагностические процедуры: анализ крови, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга, электронейрография (измерение скорости передачи импульса по нервам) и электромиография (изучение электрических импульсов, возникающих в мышцах).

Лечение

Для лечения неврита лицевого нерва необходим комплексный подход, включающий самые разные направления. В некоторых случаях болезнь отступает уже через месяц, но вероятны рецидивы в будущем, а иногда даже полугодовое лечение не приводит к полному выздоровлению. Стоит помнить, что лечение неврита в домашних условиях невозможно: лечатся либо в больнице, либо в условиях дневного стационара (с разрешения врача). В противном случае мышцы лица могут до конца так и не восстановиться.

Неврит лицевого нерва подразумевает следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение включает в себя прием мочегонных (для уменьшения отека), противовоспалительных (для снятия воспаления), спазмолитических (для устранения спазма мускулатуры), нейротропных (для улучшения работы нервных клеток), антихолинэстеразных (для улучшения проведения импульсов по нервам в мышцы) средств. В зависимости от симптомов назначают антивирусные препараты, антибиотики, анальгетики, витамины группы В и другие средства. Все препараты должны назначаться врачом, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
  • Физиотерапевтическое лечение начинается не раньше 7-10 дня болезни. С его помощью усиливается действие медикаментозных препаратов, улучшается кровообращение и проводимость по нерву, предупреждается появление различных осложнений. Врач может назначить любые процедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапию, диадинамотерапию, лазеротерапию, дарсонвализацию, электрофорез и т.д. После физиотерапии больному важно не допускать переохлаждения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.
  • Хирургическое вмешательство необходимо, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция нужна, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если неврит лицевого нерва осложнился контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии для устранения косметического дефекта, но сами мышцы при этом работать не начнут.

  • Массаж лица назначается через несколько недель после начала болезни. Лучше посещать опытного массажиста, поскольку массаж при неврите лицевого нерва имеет массу особенностей. 10-15 процедур проходят у специалиста, а затем можно прибегнуть к самомассажу по той же методике. Самостоятельно в домашних условиях можно также выполнять гимнастику, цель которой, как и цель массажа, – заставить мимические мышцы заново работать.
  • Иглоукалывание является популярным способом борьбы с невритом лицевого нерва. Благодаря ему можно быстрее восстановить тонус мышц на пораженной стороне и расслабить мышцы здоровой половины.
  • Народные средства лечения дополняют врачебную терапию, но не заменяют ее. Неврит лицевого нерва в домашних условиях можно лечить с помощью прогреваний солью или песком, растираний раствором мумие или настойкой белой акации, компрессов с ромашкой, чая из ромашки или лепестков розы. Все методы лечения предварительно лучше обсудить с врачом.

Вероятные осложнения неврита лицевого нерва

Нервные клетки вопреки поговорке восстанавливаются, но очень медленно, поэтому стоит запастись терпением. Некоторые пациенты из-за отсутствия скорых результатов бросают начатое лечение, пропускают важные процедуры, не следуют рекомендациям врача. Если неврит лицевого нерва не долечить, появятся серьезные осложнения:

  • контрактура мышц лица – мышцы теряют эластичность, становятся болезненными на ощупь, происходит их спазм, приводящий к перетягиванию пораженной стороны лица (состояние развивается, если улучшений нет более 4 недель);
  • атрофия мимических мышц – необратимый процесс, при котором мышцы слабеют и уменьшаются (состояние возможно спустя год после начала болезни);
  • непроизвольные подергивания мышц – ритмично и бесконтрольно сокращаются мимические мышцы (чаще всего круговая мышца глаза);
  • конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут возникать из-за невозможности больного полностью сомкнуть веки;
  • синкинезии лица – один импульс вызывает возбуждение в разных центрах (вместе с закрыванием глаза поднимается уголок рта, во время жевания пищи одновременно со слюной появляются слезы и т. д.).

Чтобы избежать появления осложнений, следует довести назначенное лечение до конца, выполнять все процедуры в больнице и способствовать своему скорейшему выздоровлению в домашних условиях, следовать всем рекомендациям врачей.

Неврит лицевого нерва

Автор материала

Описание

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко. Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка. Вегетативная (парасимпатическая) порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

  • Переохлаждение.
  • Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
  • Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Симптомы

Клиническая картина при неврите лицевого нерва будет зависеть от вовлеченности в патологический процесс той или иной его ветви, а также от уровня, на котором локализовалось поражение.

Рассмотрим симптоматику неврита лицевого нерва по восходящему принципу: от нижнего, после отхождения всех ветвей, до поражений центральных ядер, расположенных в среднем мозге.

  • Поражение ниже уровня отхождения всех ветвей, которое встречается наиболее часто при инфекционных процессах. Проявляться такая патология будет периферическим параличом мимических мышц на стороне неврита: расширение глазной щели, опущение угла рта, сглаженность носогубной складки. На стороне неврита пациент не сможет зажмурить глаз (лагофтальм), наморщить лоб, улыбнуться, нахмурить бровь, оскалить зубы. Нередко возникает независящее от эмоций слезотечение (вследствие затруднения движения слёз по слёзному каналу и её всасывания).
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения барабанной струны. К вышеописанным симптомам добавляется частичное нарушение слюноотделения (может быть ощущение сухости во рту, но зачастую этот симптом слабо выращен, в связи с функционированием других слюнных желез) и вкусового восприятия на передней части языка.
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения стременного нерва. Включение в патологический процесс стременной ветви приводит к феномену гиперакузии – извращенному восприятию звука, при котором пациент начинает хорошо воспринимать низкочастотные звуки, которые здоровый человек не воспринимает, а звуки обычной и повышенной громкости причиняют дискомфорт, вплоть до болезненных ощущений.
  • Поражении лицевого нерва выше отхождения большого каменистого нерва. Нарушается функция слезной железы, что добавляет к клинической картине ксерофтальмию – сухость глаза, которая может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы – белочной оболочки глаза) и кератиту (воспаление роговицы глаза).
  • Поражение лицевого нерва в области внутреннего слухового прохода. Клинически синдром проявляется сочетанным поражением лицевого и преддверно-улиткового нерва (к симптомам присоединяется глухота на пораженной стороне).
  • Поражение лицевого нерва в области мостомозжечкового угла, внутримозгового ствола и кортико-нуклеарного пути по нарастанию будут иметь клинику сочетанного поражения нескольких черепных нервов и центральных ядер, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс головного мозга.

Кроме вышеописанных симптомов, пациент может отмечать повышение температуры тела, головную боль, головокружение, общую слабость. Возможны нервные тики (подергивания мышц), спазмы отдельных мышц или групп мышц. При длительном развитии болезни и отсутствии лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц – соединительнотканное перерождение атрофированных мышц, при котором они теряют способность к сокращению, что ведет к явному изменению портрета лица и невосстановимому нарушению артикуляции речи, жевания, моргания.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза неврит лицевого нерва являются данные анамнеза, клинической картины и функциональных методов исследований.

При изучении анамнеза особое внимание уделяется причине возникновения неврита (впервые возникший или повторный, предшествовало ли невриту инфекционное заболевание, были ли у родственников случаи системных заболеваний нервной системы) и характеру течения патологического процесса, поскольку это напрямую влияет на подходы к лечению и вероятный исход заболевания.

Клиника неврита лицевого нерва оценивается по степени выраженности ассиметрии лица, активности и тонусу мимических мышц, нарушения работы слюнных и слёзных желез, изменению чувствительности и наличию синкинезий (непроизвольные дополнительные движения) и контрактур мимических мышц (постепенная замена мышечной ткани на соединительную).

Читать еще:  Хроническая молочница, ее симптомы и особенности лечения

С помощью современных инструментальных методов диагностики стало возможно установить степень нарушения передачи нервного импульса к мышцам (электронейромиография), тип и уровень повреждения нервных волокон (магнитно-резонансная и компьютерная томография), степень мышечной атрофии (ультразвуковое исследование).

Обязательно проводится ПЦР-анализ для выявления нейротропных вирусов (цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр).

Лечение

Выбор подхода к лечению при неврите лицевого нерва осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, но обязательно должно включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы.

При невритах применяют множество различных методик физиотерапии: УВЧ-терапия, УФ облучение, микроволновая облучение, аппликации парафина, электростимуляция мимических мышц, электрофорез различных лекарственных средств, дарсонвализация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Важное значение имеет лечебная гимнастика для мимических мышц, поскольку позволяет быстрее восстановить мышечный тонус мимических мышц и избежать хронизации состояния, но целиком ложится на плечи пациента.

Приведённые выше примеры физиотерапии могут варьироваться в зависимости от лечебного учреждения и принятых в нём методах работы. Вовсе необязательно одновременное назначение всех процедур одновременно, обычно следят за тем, как пациент отвечает на терапию и, в случае необходимости, заменяют физиотерапевтические процедуры на другие.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Существует два подхода: динамическое лечение, когда в результате оперативного вмешательства восстанавливаются синхронные мимические движения на здоровой и пораженной сторонах лица, и статическое, при котором устраняются только внешние проявления паралича.

Как методы хирургического вмешательства, могут использоваться:

  • Декомпрессия лицевого нерва – расширение костного канала, в котором проходит нерв.
  • Невролиз – удаление участков нервной оболочки, на которых сформировались рубцы.
  • Прямая нейрорафия – сшивание лицевого нерва, если участки с нарушением проводимости не превышают двух сантиметров.
  • Замещение дефектов аутовставками – пересадка собственных нервов пациента на место пораженных участков.
  • Транспозиция ветвей лицевого нерва – перенаправление менее значимых ветвей лицевого нерва в область не функционирующих. Так же могут быть использованы ветви других черепных нервов.
  • Внутричерепное поражение нервных волокон исключает возможность проведения подобных операций, поэтому применяют перекрестную аутопластику лицевого нерва со здоровой стороны. Операция выполняется так же при помощи аутотрансплантата (нерва с другой части тела) который подшивают к ветвям лицевого нерва на неповрежденной стороне. Таким образом достигаются симметричные и естественные движения мышц лица.

Существует вариант операции, под названием свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. К ней прибегают при длительном параличе и контрактуре мышц лица. Парализованные мышцы лица заменяют на мышцы вместе с нервами и сосудами из другой части тела. Такой метод позволяет не только восстановить симметричную подвижность лица, но и производить произвольные движения.

Лекарства

При лечении неврита лицевого нерва обязательно назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток или инъекций. В случае болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Дротаверин, Папаверин). Для избавления от отечности назначают мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон). Обязательно назначают нейропротекторы (Глицин, Пирацетам, Церебролизин) и витамины группы B, которые также способствуют восстановлению нервной ткани.

В случае, когда неврит лицевого нерва развился в следствие инфекции, обязательно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии заболевания.

При затяжном течении болезни и угрозе контрактуры мимических мышц назначают миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен) или противоэпилептические средства (Карбомазепин).

Перспективным направлением в терапии неврита лицевого нерва в наши дни является использование ботулотоксина. Благодаря блокированию передачи нервного импульса к мышцам, ботулотоксин способствует расслаблению мышц и развитию паралича и контрактур. Поскольку ботокс используется инъекционно в малых дозах, его вводят напрямую в мышцу. При расслаблении мышц пациенты отмечают снижение болезненности, что позволяет активнее использовать мимику. Использование ботулотоксина происходит поэтапно, с контролем динамики и обязательным применением других лекарственных средств и физиотерапии. К сожалению, этот метод лечения ещё мало распространен и используется далеко не во всех лечебных учреждениях.

При отсутствии лечебного эффекта в течение нескольких месяцев обязательна консультация с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, поскольку со временем увеличивается необходимый объём оперативного вмешательства и ухудшает прогноз на выздоровление.

Народные средства

В домашних условиях можно применять различного рода прогревающие процедуры (жидкостные грелки, парафиновые аппликации, мешочки с нагретой солью) по нескольку раз в день, способствующие снятию воспаления.

Компрессы со спиртовыми настойками используют на короткое время, они способствуют расширению сосудов, снижению воспаления и борьбе с инфекцией.

Не лишним будет принимать различные настойки и отвары успокаивающих трав (мята, мелисса, валериана, анис, липовый цвет, боярышник, ромашка, зверобой) для снижения тревожности и улучшения сна, поскольку симптомы неврита лицевого нерва даже в лучшем случае длятся достаточно долго, что значительно ухудшает настроение больного.

Лечебную физкультуру для мимических мышц, которая способствует восстановлению тонуса мышц и предотвращает образование контрактуры лучше выполнять напротив зеркала. В этом случае больной может контролировать прогресс восстановления подвижности и указывать врачу, на какие группы мышц следует обратить большее внимание, при назначении физиотерапии.

Массаж мимических мышц можно выполнять самостоятельно, но сначала будет не лишним ознакомиться с его основными принципами для достижения максимального лечебного эффекта.

Прочие рекомендуемые народные средства если и могут показать лечебный эффект, то лишь в тех случаях, когда улучшение произошло бы самостоятельно. Не следует возлагать на народные средства большие надежды, поскольку несвоевременное обращение к врачу и позднее лечение могут привести к инвалидизации.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — неврологическое заболевание, для которого характерно поражение лицевого нерва, спровоцированное воспалительным процессом. Из-за этого происходит нарушение функционирования мышц, что обуславливает асимметрию лица. Кроме того, больной лишается возможности проявлять свои эмоции — не может хмуриться, улыбаться, поднимать брови. Лицо выглядит перекошенным и несимметричным. Неврит лицевого нерва — распространенное заболеванием, поскольку ежегодно около 25 человек из ста переносят это заболевание.

  • Классификация неврита лицевого нерва
  • Симптомы неврита лицевого нерва
  • Диагностика неврита лицевого нерва
  • Осложнения неврита лицевого нерва
  • Лечение неврита лицевого нерва
  • Прогноз при неврите лицевого нерва
  • Профилактика неврита лицевого нерва

Статистические исследования показали, что всплеск заболевания преимущественно приходится на холодную пору года. У большинства людей патологический процесс затрагивает только одну сторону лица. Только в 2% случаев воспаление наблюдается с двух сторон сразу. Лечение занимает немало времени, а для полного восстановления необходимо потратить не меньше трех месяцев.

Классификация неврита лицевого нерва

В основе классификации неврита лицевого нерва положен этиологический фактор: выделяют первичную и вторичную формы патологии. Первичная форма неврита возникает после сильного переохлаждения. Наиболее опасным считается локальное переохлаждение, которое провоцирует спазм мышц и сосудов, что влечет нарушение питания нерва и его дальнейшее воспаление.

Вторичный неврит лицевого нерва считается осложнением различных заболеваний и травм:

  • Вирус герпеса. Снижение иммунитета активизирует вирус герпеса, который живет в организме большинства людей. Поскольку локализуется вирус преимущественно в нервных волокнах, возникает воспалительный процесс и отек лицевого нерва. Помимо вируса герпеса заболевание может быть также спровоцировано следующими вирусами: эпидемический паротит, полиомиелит, энтеровирус и аденовирус.
  • Гипертония. Патология провоцирует повышение внутричерепного давления, при котором страдают ядра лицевого нерва. Гипертония может спровоцировать инсульт. Неврит лицевого нерва в таком случае возникнет, если кровоизлияние произойдет возле него.
  • Черепно-мозговая травма. Из-за сильного удара происходит травмирование и разрыв нервных волокон, после чего в поврежденном участке возникает отек и воспаление начинает охватывать весь нерв.
  • Атеросклероз. При этом заболевании капилляры, которые снабжают нерв кровью, закупоривают жировые бляшки. В итоге нерв голодает, а его клетки гибнут.
  • Перенесенный отит или гайморит. Различные болезни ЛОР органов, спровоцированные бактериями и вирусами, могут распространяться на окружающие ткани и провоцировать сдавливание лицевого нерва.

Симптомы неврита лицевого нерва

Симптоматика неврита лицевого нерва проявляется постепенно, со временем возникают новые симптомы патологии. В начале болезни пациентов беспокоит сильная боль возле уха, которая появляется из-за отека нерва. Обычно боль отдает в лицо и затылок, а через несколько дней распространяется и на глазное яблоко.

Выраженным симптомом патологии является несимметричное лицо, которое с пораженной стороны немного напоминает маску: глаза открыты широко, разглажена носогубная складка, уголок рта опущен. Во время разговора, плача или смеха асимметричность лица становится более выраженной. У пациентов может не закрываться глаз с воспаленной стороны. Если больной попытается зажмуриться, глаз полностью не закроется и останется небольшая щель, через которую будет видна белковая оболочка.

Еще одно заметное проявление заболевания — опущение уголка рта. У больного сохраняется способность жевать и двигать челюстью, однако жидкая пища во время еды вываливается с одной стороны. Пациента беспокоит постоянная сухость во рту, однако иногда болезнь сопровождается обильным слюнотечением. Поскольку половина рта не участвует в артикуляции, речь в итоге становится невнятной.

У некоторых пациентов при неврите лицевого нерва появляется чрезмерная сухость глазного яблока, тогда как у других — наоборот повышенное слезотечение. В обоих ситуациях причина патологического состояния заключается в нарушении функционирования слезной железы. Полностью пропадает восприятие вкуса на половине языка. Больные также отмечают повышенную чувствительность слуха, поскольку звуки кажутся им намного громче.

Диагностика неврита лицевого нерва

При постановке диагноза невролог ориентируется на результаты осмотра пациента, его жалобы, лабораторные и инструментальные исследования. Все эти исследования в большей степени направлены на выяснение причин болезни. Для выявления локализации патологического процесса и степени поражения нерва врач назначает такие методики, как электромиография, электронейрография и вызванные потенциалы. Обязательно проводится общий анализ крови для подтверждения признаков бактериального воспаления. Положительный результат может свидетельствовать об отите или менингите.

Невролог также может назначить проведение МРТ и КТ мозга для выявления патологий, которые могли спровоцировать болезнь: опухоли или воспаление мозга, инсульт или инфаркт мозга, последствия черепно-мозговых травм. Зависимо от результатов этих исследований врач составляет план лечения, который может предусматривать восстановление кровообращения или удаление опухоли.

Осложнения неврита лицевого нерва

Нервные клетки восстанавливаются очень медленно, что существенно осложняет процесс лечения. Если врач выберет неэффективную тактику лечения или пациент его забросит, это может спровоцировать серьезные осложнения. У больного может случиться атрофия мышц — они ослабеют и уменьшатся в объеме. Атрофия начинает развиваться спустя год после возникновения болезни и носит необратимый характер.

Не менее серьезным осложнением считается контрактура мимических мышц — их стягивание и потеря эластичности. При этом мышцы становятся очень болезненными и слабо пульсируют. У больного случается спазм мышц, после чего они перетягивают пораженную сторону лица. Еще одним осложнением неврита является непроизвольное подергивание мышц — ритмичное сокращение мимических мышц, которое человек не может контролировать. Серьезными последствиями неврита также считаются конъюнктивит и синкинезии лица.

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение неврита лицевого нерва включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж. По показаниям могут назначить хирургическое лечение или пластику лицевого нерва.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия неврита лицевого нерва подразумевает применение следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные — снимают воспаление, помогают облегчить болезненные ощущения;
  • мочегонные — ускоряют выведение из организма мочи, благодаря чему ткани лишаются отечной жидкости, что позволяет избежать сдавливания сосудов и отека нерва;
  • стероидные противовоспалительные — снимают отек, воспаление и болевой синдром в нервных волокнах, активизируют выработку нейромедиатора, улучшающего проведение по нервным волокнам импульсов, а также предупреждают появление контрактур;
  • спазмолитические — устраняют спазм сосудов, улучшают кровообращение, расширяют артерии, уменьшают боль;
  • противовирусные — останавливают активизацию вируса герпеса;
  • антихолинэстеразные — способствуют проведению по нервам в мышцах сигнала, что приводит в норму работу слезных и слюнных желез;
  • витамины группы В — надежно защищают нервную систему от отравления ее токсинами;
  • нейротропные — способствуют нормальной работе нервных клеток, оказывают обезболивающее воздействие, улучшают функционирование нервной системы, уменьшают нервный тик.

Физиотерапевтическое лечение

Начиная со второй недели терапии врач назначает физиопроцедуры. Если у пациента наблюдается воспаление в лицевом нерве и нарушение кровообращения, назначается УВЧ. Во время проведения процедуры в клетки проникают заряженные частицы, ткани нагреваются, их питание улучшается и устраняется отек. Процедура ультрафиолетового облучения снимает воспаление и устраняет болевой синдром. Для расширения сосудов, улучшения кровоснабжения и восстановления нарушенных функций нерва показана дециметровая терапия.

Противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом обладает электрофорез лекарственных веществ. С помощью этой методики можно ввести под кожу необходимые лекарственные препараты в высокой концентрации непосредственно в очаг воспаления. При параличе мышц, повреждении нервного волокна и контрактурах показана диадинамотерапия. Во время этой процедуры в мышечные волокна через кожу проникают импульсные постоянные токи, которые провоцируют их сокращение. Также они ускоряют восстановительные процессы в нервных волокнах.

Читать еще:  Разговорная речь

Хирургическое лечение

Если за 8-10 месяцев с начала медикаментозного лечения не удалось достичь нужных результатов, врачи обращаются к хирургическому лечению неврита лицевого нерва. Операция показана только в первый год болезни, поскольку в дальнейшем могут произойти необратимые изменения в мышцах, поэтому она оказывается неэффективной. Показания к хирургическому лечению следующие: разрыв нерва в случае травматического неврита, перерождение нерва, отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения.

Прогноз при неврите лицевого нерва

Прогноз для больных зависит от сопутствующих невриту заболеваний и локализации воспаления. Обычно удается достичь полного выздоровления пациента. В стационаре больной проводит не меньше 20 дней. После выписки из больницы процесс полного восстановления может занять около 3-6 месяцев. У 5% пациентов работа мышц после лечения не восстанавливается. Происходит это, если болезнь была вызвана черепно-мозговой травмой или опухолью. В 10% случаев по окончанию лечения возможен рецидив заболевания.

Профилактика неврита лицевого нерва

Предотвратить неврит лицевого нерва можно, если избегать переохлаждения, в особенности локального. А именно, желательно не сидеть в транспорте возле открытого окна, не пребывать длительное время под кондиционером, в холод обязательно носить шапку. Врачи также советуют для профилактики неврита избегать стрессов, правильно питаться, принимать витамины. Также полезно закаляться, поскольку таким образом можно укрепить защитные способности организма и снизить чувствительность к переохлаждению. Для этого необходимо регулярно принимать контрастный душ, с каждым разом немного понижая температуру воды.

Неврит лицевого нерва — симптомы и лечение

Что такое неврит лицевого нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., невролога со стажем в 30 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Неврит (невропатия) — это заболевание нервной системы, проявляющееся в нарушении функции нерва или определенной группы нервов.

В последние годы для обозначения синдромов поражения периферической нервной системы стали использовать греческое слово «pathos», что означает «страдание», а используемые ранее термины, например, «неврит», заменили на «невропатию», «радикулит» на «радикулопатию» и т. д. Если воспаляется несколько нервов, то это полиневропатия, если один нерв, то мононеврит. Когда причиной воспаления нервов является, например, диабет, говорят о диабетической полиневропатии, [1] а если инфекция, то об инфекционной полиневропатии (например герпес, дифтерия и т. д.); [2] если наследственный фактор, то это наследственная полиневропатия; если связанная с нарушением питания, например, злоупотреблением алкоголем, то алкогольная полиневропатия; если полиневропатия появилась на фоне сниженного иммунитета, то это идиопатическая полиневропатия и т. д. [3]

Многие типы периферической невропатии часто вызваны воздействием токсичных химических веществ, недоеданием, травмами и компрессией нервов, а также возникают как результат принятия определенных лекарств, например, препаратов для лечения рака и ВИЧ/СПИДа. [4]

В качестве примера рассмотрим такой распространенный вид невритов, как неврит лицевого нерва, называемый еще параличом Белла, частота встречаемости которого составляет 23 человека на 100 тыс., во всех возрастных группах независимо от пола. Средний возраст заболевших — 40 лет.

Чаще всего паралич лицевого нерва возникает в результате местного переохлаждения. Очагами инфекции нередко служат хронические процессы в полости рта, горла, уха. При остром отите поражение нерва вызывается периневральным отеком сосудистого происхождения. Но чаще паралич лицевого нерва вызывается вирусом herpes zoster в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки. [5]

Неврит лицевого нерва развивается в результате:

  • опухолевых процессов в мостомозжечковом углу и задней черепной ямке, височной кости, околоушной железе;
  • черепно-мозговых травм;
  • острого, хронического отита, мастоидита;
  • инфекций — сифилиса, туберкулёза, болезни Лайма, ВИЧ-инфекций, малярии, дифтерии, тифа и др.;
  • саркоидозов, коллагенозов, амилоидозов;
  • синдрома Гийена–Барре;
  • рассеянного склероза и многих других заболеваний.
  • иногда развитие невропатии лицевого нерва наблюдается во время беременности на фоне нефропатии. [6]

Симптомы неврита

Для всех видов невропатий характерны признаки поражения периферической нервной системы:

  1. двигательные расстройства как результат поражения двигательных волокон;
  2. чувствительные расстройства как результат поражения чувствительных проводников;
  3. вегетативные расстройства, к которым приводит поражение вегетативных волокон. [7]

Если говорить конкретно о параличе лицевого нерва, то клиническая картина будет зависеть от того, какое место лицевого нерва по его длиннику поражено. Общие симптомы при любой локализации заключаются в параличе всей мимической мускулатуры лица: лобные складки, складки щеки исчезают, угол рта опущен, бровь приподнята к верху, глаз не закрывается веком, не моргает. Вследствие отсутствия движения век слезы не прогоняются к слезному каналу и выливаются наружу. Степень поражения лицевой мускулатуры бывает различной, от слабого пареза до паралича.

Патогенез неврита

Клиническое течение невропатий — это чаще хронический и длительный процесс, за некоторым исключением, когда на первый план выходят болевые синдромы или мышечная слабость, которые существенно нарушают качество жизни больного. Примерами острого процесса может быть дискогенный радикулит, неврит тройничного нерва, неврит лицевого нерва и др.

Неврит лицевого нерва отличается острым протеканием процесса, стремительно развивающейся слабостью мимических мышц, которая достигает максимума за несколько часов, реже — суток. Характеризуется слезотечением из-за слабости круговой мышцы глаза, иногда — сухостью глаза в результате того, что поражаются слезоотделительные волокна. У примерно 30% больных отмечается болезненная гиперчувствительность к звукам (гиперакузия), у половины — нарушается вкус на передних 2/3 языка с пораженной стороны. Общие симптомы (повышение температуры, слабость, потливость и др.) для неврита лицевого нерва нехарактерны. Кроме того, для этого заболевания не характерен медленно нарастающий парез мимических мышц (в течение недель или месяцев) — как правило, в таких случаях приходится говорить об опухолевой этиологии.

Некоторые исследователи (Лобзин В.С., 1963, 1980) расценивали паралич Белла как острое регионарное ишемическое заболевание лицевого нерва, требующее неотложной помощи. Было показано, что применение сосудорасширяющих и противоотечных препаратов в течение первых двух суток приводит к быстрому излечению. [7]

В пораженной мускулатуре в течение двух недель развивается изменение электровозбудимости, степень которой может быть различна, от легкого снижения до полной реакции перерождения. Поражение лицевого нерва обычно носит односторонний характер. Двустороннее поражение развивается одновременно или с промежутком в 1-2 дня, наблюдается редко.

Классификация и стадии развития неврита

I. Поражения нервных корешков, узлов, сплетений:

4. Травмы сплетений.

II. Множественные поражения корешков, нервов:

1. Инфекционно-аллергические полирадикулоневропатии.

2. Инфекционные полиневропатии.

4. Идиопатические и наследственные.

III. Поражения отдельных спинномозговых нервов:

1. Травматические мононевропатии;

2. Компрессионно-ишемические мононевропатии;

3. Воспалительные мононевропатии.

IV. Поражения черепных нервов:

1. Невропатия (невралгия, используется чаще) тройничного нерва;

2. Невропатия лицевого нерва;

3. Невропатия других черепных нервов.

V. Поражение вегетативных нервов:

1.Нарушения регуляции сосудов;

2.Нарушения регуляции мочеиспускания;

3.Нарушения регуляции моторики кишечники и т.д.

Невропатии черепных нервов:

(Классификация туннельных компрессионно-ишемических невропатий по Жулеву Н.М., Лобзину В.С. 1992 г.)

1.Туннельная компрессионно-ишемическая невропатия лицевого нерва. Паралич Белла неинфекционного происхождения, «идиопатический» паралич Белла.

2. Компрессионно-ишемическая невропатия — невралгия второй и третьей ветви тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва туннельного происхождения.

3. Компрессионная невропатия-невралгия языкоглоточного нерва и блуждающего нервов.

Различают одно- и двусторонние поражения лицевого нерва; первичные идиопатические и вторичные в связи с воспалительными процессами в области костного канала височной кости.

Осложнения неврита

В целом острые невропатии, в отличие от хронических, достаточно хорошо лечатся, в легких случаях заканчиваются выздоровлением, в тяжелых — приобретают затяжное течение и зависят от патоанатомических изменений в нерве.

Неврит лицевого нерва нередко характеризуется контрактурами лицевой мускулатуры в качестве остаточных явлений. Патогенез их не ясен, возникают они не всегда. [5] На стороне контрактуры мимических мышц обнаруживаются сужение глазной щели, большая выраженность носогубной складки в покое, спонтанные гиперкинезы в области подбородка, спастические сокращения век, лицевые синкенезии, остаточный парез мимических мышц, у которых отмечается резко повышенная механическая возбудимость. Иногда наблюдается слезотечение. Синкенезии бывают разные, но чаще можно заметить:

  • Веко-лобную;
  • Веко-губную;
  • Лобно-губную. [7]

Контрактуры усиливаются за счет отрицательных эмоций, физического и умственного напряжения, охлаждения и уменьшаются в состоянии общего комфорта, особенно благотворен при невропатиях сухой теплый климат. [3]

Диагностика неврита

Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как клинические проявления паралича лицевой мускулатуры проявляют себя ярко и быстро.

Дифференциальную диагностику проводят с параличом лицевого нерва центрального генеза, болезнью Лайма (в этом случае необходима консультация инфекциониста), синдромом Рамсея-Ханта, синдромом Мелькерссона-Розенталя.

Если затронуты ядро или волокна внутри мозгового ствола, поражение лицевого нерва сопровождает центральный паралич или парез конечностей противоположной стороны (альтернирующий синдром Мийар-Гублера), иногда присоединяется поражение n. Abducentis (синдром Фовиля). Поражение n. facialis в месте выхода его из мозгового ствола обычно сочетается с поражением n. Vestibulocochlearis (глухота) и другими симптомами поражения мосто-мозжечкового угла. [7]

Диагностика невропатий включает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. общий анализ крови, общий анализ мочи;
  2. биохимический анализ крови (стандартный набор);
  3. анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, болезнь Лайма;
  4. рентгенография органов грудной клетки для исключения саркоидоза, бруцеллёза;
  5. МРТ для исключения патологического процесса в стволе мозга или мостомозжечковом углу
  6. КТ для исключения патологии в области височной кости;
  7. электронейромиография позволяет подтвердить диагноз и оценить динамику заболевания;
  8. поясничная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости для исключения нейроинфекции

Могут потребоваться консультации невролога, отоларинголога, инфекциониста и фтизиатра, если есть подозрение на саркоидоз или туберкулёз легких. [12]

Лечение неврита

Лечение должно носить экстренный характер и включать в себя:

  1. противовоспалительные препараты (преднизолон);
  2. противоотечные (магнезия);
  3. сосудистые (эуфиллин);
  4. витамины группы В;
  5. антиагреганты (гепарин). [9]

С учётом того, что в возникновении заболевания может участвовать вирус простого герпеса, дополнительно к преднизолону назначают антивирусные препараты в высоких дозах, например, ацикловир по 200 мг 5 раз в день.

В случае выраженного и/или длительного болевого синдрома добавляют НПВП (вольтарен). С целью улучшения проводимости нерва добавляют нейромидин. При затяжном течении добавляют электростимуляцию, УВЧ, парафиновые аппликации, лечебную гимнастику, лицевой массаж. [8]

В последние годы одним из наиболее популярных направлений в лечении невритов становится китайская медицина, использующая, в частности, иглоукалывание, прижигание и специально подобранные комплексы лечебных трав. [8] Для лечения неврита лицевого нерва назначаются «теплые» и «острые» травы, используются определенные точки воздействия [9] .

На Западе ведутся активные исследования влияния марихуаны на интенсивность болевого синдрома при невритах. Так, многочисленные исследования продемонстрировали высокую эффективность каннабиса у тех пациентов, которым не помогали другие лекарства. Два основных каннабиноида, обнаруженные в каннабисе, тетрагидроканнабинол и каннабидиол, активируют два основных каннабиноидных рецептора эндоканнабиноидной системы в организме. Эти рецепторы регулируют высвобождение нейротрансмиттеров и иммунных клеток центральной нервной системы для управления уровнями боли. Однако назначение марихуаны для лечения болевого синдрома при невропатии сопряжено с рядом сложностей. Несмотря на то, что в краткосрочной перспективе она хорошо переносится, долгосрочные последствия психоактивных и нейрокогнитивных эффектов употребления марихуаны в лечебных целях остаются неизвестными. Клиницисты должны с осторожностью назначать ее пациентам, особенно с болевым синдромом неневропатического происхождения. [14]

Прогноз. Профилактика

Как правило, в отношении неврита лицевого нерва можно сделать благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, функции мимических мышц полностью восстанавливаются, с сохранением минимальной резидуальной симптоматики в некоторых случаях. Часть больных восстанавливается не полностью, формируются контрактуры мимических мышц и патологические синкинезии. Благоприятный прогностический признак — диагностирование неполного паралича у пациента в течение недели. [5] [6] [7]

Пациентам, перенесшим неврит лицевого нерва, следует беречься от переохлаждений, инфекций, выполнить санацию ротовой полости, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, особенно остерегаться рецидива с противоположной стороны. [5]

Неврит лицевого нерва – чем опасен и как лечить паралич Белла?

Неврит лицевого нерва – неприятное заболевание, при котором происходят определенные деформации лица. Симптомы этой проблемы часто принимают за проявление инсульта, но в отличие от последнего паралич Белла затрагивает только лицо и не распространяется больше ни на какие другие части тела или органы.

Паралич Белла – что это такое?

Невритом лицевого нерва считается паралич или внезапно наступившая слабость мышц лица. Причем только с одной стороны. Происходит это на фоне поражения седьмого черепного нерва. Проще говоря, паралич Белла, что это? Данное состояние приводит к тому, что человек временно не может контролировать части своего лица, в результате чего она «падает» – становится асимметричной.

Читать еще:  Мазок на флору у женщин; лейкоциты повышены: причины, признаки и лечение

Поскольку лицевой нерв управляет не только мышцами, но и несет ответственность за то, как работают слюнные и слезные железы, передает в мозг информацию о вкусе пищи, воспаление его влияет не только на внешний вид пациента. Паралич также может сказаться на слюновыделении, вызвать неконтролируемое слезотечение. Кроме всего прочего, неврит лицевого нерва иногда влияет на ощущение вкуса и слух.

Паралич Белла – причины

Хоть проблема изучается уже долго, настоящей причины, по которой может появиться паралич Белла, пока что установить не удалось. Считается, что ему предшествует воспаление, но противовоспалительное лечение при неврите помогает далеко не всегда. То есть, есть и другие факторы, которые способны вызвать паралич. По мнению специалистов, неврит лицевого нерва причины может иметь и такие, как:

  • менингит;
  • отит;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет;
  • паротит;
  • или разные виды вирусов.

Последние исследования помогли выяснить, что люди, страдающие мигренями, невриту 7-го нерва подвержены сильнее. Кроме того, в зоне риска находятся:

  • пациенты от 15 до 60 лет;
  • недавно родившие женщины;
  • беременные (особенно опасным считается 3-й триместр);
  • люди с диабетом или недугами верхних дыхательных путей.

Паралич Белла – последствия

Хорошая новость заключается в том, что люди, у которых случается неврит лицевого нерва, при правильном лечении восстанавливаются полностью, но и недооценивать проблему не надо.

Если не уделить патологии достаточного внимания, паралич Белла может привести к тяжелым последствиям, среди которых:

  1. Агевзия. Это состояние, при котором человек на долгое время теряет вкус.
  2. Перенаправление нервных волокон. Такое осложнение характеризуется нерегулярным прорастанием нервов, из-за чего мышцы начинают непроизвольно сокращаться. В результате пациент может закрывать глаза, улыбаясь, или же наоборот – улыбаться одним уголком рта, прищуривая глаз.
  3. Густатолакримальный рефлекс. Данное осложнение, которым опасен неврит лицевого нерва, еще называют синдромом «крокодиловой» слезы. Проявляется оно слезотечением во время еды. Проблема бывает продолжительной, но в большинстве случаев проходит за несколько недель.
  4. Язвы на роговице. Если у больного не закрываются полностью веки, слезная пленка становится неэффективной, и роговица высыхает. Когда же параллельно состояние осложнено сокращением слезопроизводства, на глазах появляются язвочки. В них может попасть инфекция, и это уже чревато потерей зрения.
  5. Неподвижность лицевых мышц. Наступает при неправильном или запоздалом лечении. При этом нерв поражается так сильно, что мышцы остаются недвижимыми навечно.

Неврит лицевого нерва – симптомы

При диагнозе паралич Белла симптомы сводятся к парезу или полному параличу, которые могут развиться всего за несколько часов. Состоянию во многих случаях предшествует боль за ухом. Кроме того, неврит паралич лицевого нерва сопровождается такими признаками, как:

  • ощущение тяжести в области лица;
  • сглаживание пораженной стороны;
  • невозможность закрыть одно веко;
  • исчезновение возможности подмигивать или совершать какие-то другие движения, в которых задействуется мимическая мускулатура;
  • сухость роговицы;
  • изменение количества слюны;
  • опущение части лица;
  • нарушение вкуса;
  • звуковая чувствительность;
  • изменение количества производимой слезной жидкости;
  • резкая головная боль.

Неврит лицевого нерва – лечение

Учитывая, что неврит лицевого нерва последствия может иметь тяжелые и серьезны, к терапии его подходить нужно со всей ответственностью. Пациентов почти всегда определяют в стационар.

Как лечить неврит лицевого нерва:

  1. На первых порах применяется медикаментозное лечение.
  2. Через некоторое время допускаются сеансы физиотерапии: иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика.
  3. Когда становятся заметны положительные изменения, начинается амбулаторная терапия, которую продолжают, пока мышцы не восстановятся на все сто.

Во время лечения пациенту очень важно соблюдать все дозировки и принимать назначенные препараты в соответствии с графиком. Только так получится достичь полного восстановления. В противном случае – при нарушениях дозировки – мышцы могут сильно перевозбудиться. Такое состояние иногда заканчивается синкинезией – появлением непроизвольных движений.

Паралич Белла – клинические рекомендации

Главными целями лечения можно считать ускорение выздоровления и недопущение осложнений. Кроме лекарственной терапии, паралич Белла лечение предполагает и немедикаментозное. При таком диагнозе часто до момента, пока мигательный рефлекс не восстановится полностью, назначают:

  • увлажняющие глазные капли;
  • защитные очки днем;
  • повязки на глаза на ночь.

Лечение неврита лицевого нерва – препараты

В основе лечения паралича – глюкокортикоиды. Их назначают в больших дозах, но на короткий период времени. Например, Преднизолон при неврите лицевого нерва используют по 70 мг/кг на протяжении недели, а потом быстро отменяют. В идеальном варианте терапию нужно начать сразу же после того, как станет известен диагноз, даже если парез при этом выражен не слишком сильно.

Часто, кроме глюкокортикоидов, врачи назначают средства, борющиеся с вирусами:

  • Фамцикловир;
  • Ацикловир;
  • Валацикловир.

Понятное дело, целесообразно их применение, только когда есть признаки вирусной инфекции. Для того, чтобы убрать болевой синдром, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях терапия предполагает использование такого средства, как Ипидакрин. Его выписывают, как правило, по 20-60 мг в сутки.

Паралич Белла – лечение народными средствами

У нетрадиционной медицины есть много интересных рецептов о том, как убрать диагноза неврит лицевого нерва симптомы, и лечение может заключаться в следующем:

  1. Мумие. Его в виде 10% раствора легонько втирают в область около уха, а потом 0,2 грамма вещества добавляют в стакан подогретого молока и дают его пациенту. Кроме мумие, в напиток надо положить чайную ложку меда.
  2. Компрессы с маслом облепихи. Это снадобье в идеале стоит комбинировать с мелко нарезанной свежей полынью. Марлю со средством нужно наложить на пораженное место и закутать полиэтиленом.
  3. Пихтовое масло. Пару капелек его рекомендуется добавлять во время массирования зоны поражения. Как показывает практика, таких простых процедур нужно 15 штук.

Иглоукалывание при неврите лицевого нерва

Метод будет максимально эффективным, если начать его применять с начала заболевания. Иглоукалывание при параличе Белла помогает купировать парабиотическое состояние, что ведет к уменьшению отека и скорейшему восстановлению пораженного места. Суть процедуры – в использовании очень тоненьких иголок из нержавейки, которые вводятся под кожу в специальных акупунктурных точках. Важно, чтобы иглоукалывание проводил специалист, потому что результат такого воздействия напрямую зависит от правильности введения, глубины, времени нахождения стали в теле.

Современная медицина придумала дополнительно стимулировать обычный сеанс акупунктуры. Это помогает усилить воздействие на нужные области и повысить эффективность вмешательства. Для стимуляции, как правило, применяют легкие электроимпульсы. Проходит все безболезненно. Пациент может почувствовать только едва заметное покалывание или щекотку.

Неврит лицевого нерва – восстановление

Это очень важный этап, к которому подходить следует со всей ответственностью. После неврита лицевого нерва вести себя нужно так:

  • больше отдыхать;
  • не нервничать;
  • увлажнять пораженный глаз;
  • делать мягкий массаж;
  • регулярно повторять гимнастические упражнения;
  • регулярно делать так называемые фотопробы (фотографировать лицо, чтобы наглядно наблюдать все изменения, происходящие во время реабилитации).

Массаж при неврите лицевого нерва

Есть ряд основных зон, которые массировать эффективнее всего. Движения во время массажа должны быть легкими и поглаживающими, надавливающими или проглаживающими по анатомическим линиям. Их можно комбинировать или проделывать по очереди. Длительность одного воздействия на каждую точку – не больше 15 секунд. Усилить эффект от процедуры можно кусочком льда – его прикладывают в промежутке между движениями (по схеме: охладить – массировать – охладить).

Точки, на которые надо воздействовать, делая массаж лица при неврите лицевого нерва:

  • на висках;
  • под скулой;
  • по краям крыльев носа;
  • сзади шеи;
  • над глазами;
  • над бровями;
  • между нижней губой и подбородком.

ЛФК при неврите лицевого нерва

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва от традиционной лечебной физкультуры, ясное дело отличается сильно. Все упражнения выполняются лицевыми мышцами:

  • свист;
  • прищуривание;
  • надувание щек;
  • перемещение воздуха от одной половины рта к другой;
  • выпячивание губ трубочкой;
  • втягивание щек с закрытым ртом;
  • задувание зажженной спички;
  • опускание верхней губы к нижней;
  • скручивание высунутого языка;
  • произношение разных гласных и согласных звуков.

Паралич Белла – прогноз

Эта проблема временная и хорошо поддается лечению. Главное – вовремя и правильно начать заниматься борьбой с нею, и тогда даже острый неврит лицевого нерва пройдет бесследно. Осложнения и неприятные последствия в виде неправильно сросшихся нервных волокон или «крокодиловых» слез появляются только при очень серьезных поражениях, которые наблюдаются в особо запущенных случаях.

Чем опасен неврит лицевого нерва?

Лицевой нерв имеет две симметричные ветви. Как правило, воспаление поражает одну из них, поэтому лицо становится асимметричным, перекошенным. Если лечение было проведено неправильно или его не было вовсе, перекос лица может остаться навсегда. В этом случае останется только прибегнуть к пластической хирургии. Но и она не всесильна.

Почему возникают осложнения?

Воспаление, которое сохраняется в течение 1-1,5 месяцев, приводит к необратимым изменениям нервных и мышечных тканей. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мимических мышц. Если эти мышцы длительное время не получают сигналов от головного мозга и не сокращаются, происходит их атрофия. Они становятся слабыми и провисают. Из-за этого половина лица опускается.

На другой (здоровой) стороне лица происходит обратный процесс – стягивание и затвердение мышц. Это явление называется контрактурой. В результате возникает видимый паралич, но не пораженной, а здоровой части лица.

Внешность человека может изменить почти до неузнаваемости. В частности, разглаживается носогубная складка, а на больной стороне она наоборот становится глубокой. Глаз суживается, при закрывании глаза поднимается угол рта и нахмуривается лоб. Возникают непроизвольные подергивания лица (тики). Эти осложнения лицевого неврита устранить уже нельзя.

Как избежать осложнений?

Одних только медикаментозных средств недостаточно, чтобы вылечить неврит. Они могут облегчить или даже устранить воспаление, но оно почти обязательно вернется. Это заболевание имеет четкую тенденцию к рецидивам. При этом каждое новое обострение протекает тяжелее и дольше, чем предыдущее. В конечном итоге все может закончиться необратимыми изменениями внешности.

Первое правило – обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов обойтись без осложнений. Фактически речь идет о нескольких днях, максимум о двух-трех неделях. Если начать лечение позже, вероятность осложнений кратно возрастает.

Второе правило – как можно раньше начать сеансы иглоукалывания. В отличие от фармацевтических препаратов акупунктура оказывает не только и не столько симптоматическое, сколько восстанавливающее действие.

Может ли неврит лицевого нерва пройти сам собой?

Бывает, что воспаление лицевого нерва проходит само собой. Частота таких случаев составляет около 10%. С другой стороны, частота остаточных осложнений из-за несвоевременного начала лечения значительно выше.

Скорость восстановления лицевого нерва зависит от нескольких факторов. Раннее начало лечения – один из важнейших. Второй фактор – использование правильной схемы рефлексотерапии. Иглоукалывание помогает не только уменьшить воспаление, отек, боль, но также улучшить кровоснабжение и прохождение нервных сигналов. Это особенно важно для того, чтобы мимические мышцы не оставались долгое время обездвиженными, и не возникла их атрофия.

С другой стороны, акупунктура – самое надежное средство от другого осложнения неврита – мышечной контрактуры. Эта процедура одинаково эффективно лечит онемения, парестезии, боли, мышечные контрактуры и атрофию.

Во многом скорость восстановления нерва зависит от иммунной системы. Здесь иглоукалывание также приносит ощутимую пользу. Оно уменьшает воспалительную и усиливает противовоспалительную активность иммунных клеток. Благодаря этому вероятность повреждения оболочки нерва и нервных волокон снижается, а шансы на его полное восстановление и скорость восстановительного процесса повышаются.

Сколько времени может потребовать восстановление нерва?

Существует расхожее мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. В действительности они восстанавливаются, но медленно. Поэтому время, необходимое для восстановления лицевого нерва, напрямую зависит от того, насколько далеко зашел разрушительный процесс.

В детском возрасте полное восстановление лицевого нерва может быть достигнуто уже за 2-3 недели. У взрослых пациентов этот процесс может занять от месяца до полугода. В клинике «Тибет» лечение этого заболевания обычно требует 10-11 комплексных сеансов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×