Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериальное и кровяное давление виды норма и правильное измерение

Норма артериального давления у взрослых и детей

Гипертония — это быстро развивающая патология сердечно-сосудистой системы. Какая норма артериального давления должна быть у взрослых и детей?

Артериальное давление (АД) человека имеет свойство очень быстро меняться. Это связано с потребностями нашего организма и внешними факторами. Например, оно повышается, когда мы выполняем физические нагрузки, а когда спим, соответственно понижается.

Интересно, что с возрастом нормальный уровень имеет более высокие показатели. Например, для новорожденных деток нормой считается АД с показателями 80/40 мм ртутного столба, для 25-летних — 120/80 мм рт.ст., а для пожилых людей — 140/90 мм рт.ст.

Норма артериального давления у взрослых

Норма давления у взрослого человека составляет 120 на 80 мм рт. ст. Показатель 120 – это верхнее систолическое артериальное давление, а 80 – нижнее диастолическое.

По последним клиническим рекомендациям Российского медицинского общества целевым для всех категорий пациентов является уровень АД меньше 140/90 мм рт. ст.

Повышенным давлением принято считать максимальное верхнее АД 140 мм рт.ст. и выше, а минимальное диастолическое АД 90 мм рт.ст. и выше.

таблица нормы давления у людей, старше 18 лет

ЗначениеВерхнее АД (мм рт.ст)Нижнее АД (мм рт.ст)
Оптимальный вариант12080
Нормальное давлениеМеньше 130Меньше 85
ВысокоеОт 130 до 139От 85 до 89
1 степень гипертонииОт 140 до 159От 90 до 99
2 степень – умереннаяОт 160 до 179От 100 до 109
3 степень — тяжелая≥ 180≥110

Показатели артериального давления взрослого человека

Важно отметить и тот факт, что с возрастом АД повышается, так организм уже не справляется с выбросом крови в венозную систему.

Показатели АД по возрасту

У людей старше 60 лет целевое верхнее артериальное давление должно быть между 130 и 140 мм рт. ст., а нижнее – ниже 80 мм рт. ст. Систолическое АД при лечении гипертоников не должно быть ниже 120 мм рт.ст., а диастолическое 70-ти мм рт. ст

Шкала артериального давления по возрасту

Возраст (лет)Мужчины средне АД мм рт.ст.Женщины среднее АД мм рт.ст.
16-19123 на 76116 на 72
20-29126 на 79120 на 75
30 – 40129 на 81127 на 80
41 – 50135 на 83137 на 84
51 – 60142 на 85144 на 85
Старше 60142 на 80159 на 85

Нормальное АД для разных возрастов

Нельзя не забывать и тот факт, что при физической нагрузке нужно следить за пульсом.

Норма пульса человека, при выполнении физических нагрузок

ВозрастЧСС в 1 минуту
20-29115-145
30-39110-140
40-49105-130
50-59100-124
60-6995-115
> 7050% от (220 — возраст)

Если врач, наблюдая за пациентом в течение нескольких дней постоянно фиксирует высокие цифры АД, то таким людям ставят диагноз гипертония. Тяжесть заболевания и степень течения определяется из показателей нижнего АД.

Диагноз должен поставить врач-кардиолог!

Норма давления у детей и подростков

Детский возрастДо годаОдин год3 года5 лет6-9 лет12 лет15 лет17 лет
Девочки АД мм.рт.ст69/4090/50100/60100/60100/60110/70110/70110/70
Мальчики АД мм.рт.ст96/50112/74112/74116/76122/78126/82136/86130/90

А как узнать какое АД должно быть у маленьких детей? Норма давления у детей существенно отличается от взрослых. Как правило, она зависит от пола, веса и роста ребенка.

Среднее АД у ребенка рассчитывается по специальной формуле:

  1. Верхнее систолическое АД: количество годиков × 2 +80 (возраст умножаем на два и прибавляем восемьдесят);
  2. Нижнее диастолическое АД: количество годиков +60 (возраст плюс шестьдесят).

Фиксировать давление у детей нужно в спокойной обстановке. Лучше выполнить измерение не менее трех раз, чтобы выбрать средние показатели. Это связано с тем, что ребенок может испугаться процедуры или врача.

Если родители часто фиксируют высокие цифры тонометра при измерении АД у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к детскому кардиологу или педиатру.

Все чаще врачи стали диагностировать повышенное АД у новорожденных. Это является причиной различных заболеваний сосудов и сердца.

Как точно рассчитать свою норму

Формулу расчета оптимального артериального давления предложил военный врач, терапевт З.М.Волынский. Исходя из которой нужно:

  • Систолическое (верхнее) АД равно 102 + 0,6 x возраст
  • Диастолическое (нижнее) АД равно 63 + 0,4 x возраст

Рассчитанные по этой формуле показатели считаются идеальными. В течение дня они могут меняться! Верхний уровень — до 33 мм рт.ст., а нижний — до 10 мм рт.ст. Во время сна фиксируются самые низкие показатели, а самые высокие — в дневное время.

Как правильно измерять АД


Проверять значения своего АД нужно в разное время суток. Лучше всего это делать утром, в обед и вечером. Измерять давление нужно специальным прибором, который называется тонометр.

Замерять значения нужно на обеих руках по очереди. С обязательным повтором через 20 минут. Причем нужно строго следить, чтобы манжетка на руке была на уровне сердца.

У пожилых людей АД нужно измерять в положении сидя и стоя.

При выполнении процедуры необходимо, чтобы человек был расслабленным. Для этого перед измерением можно полежать вертикально 5-10 минут.

Нельзя заниматься спортом, пить алкоголь, крепкий чай и кофе, курить — за 2 часа до диагностики.

Контроль АД

Почему нужно следить за своим давлением? В артерии кровь выбрасывается из желудочков под значительным давлением. Это приводит к тому, что артериальные стенки растягиваются до определенного размера каждую систолу. Во время систолы желудочков АД достигает максимальных цифр, а во время диастолы минимальных.

Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.

Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.

Если человек еще к тому же и курит, то даже умеренно повышенные значения АД могут привести к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться. И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.

Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление. Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.

Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.

Плохое питание всегда приводит к гипертоническому состоянию. Особенно соленые, острые и жареные блюда.

Гипертонику врач запрещает солить любое блюдо, потому что соль очень быстро повышает АД, сбить которое порой очень трудно. Нельзя не сказать про ожирение. Лишние килограммы тела – это сильная нагрузка на сосуды, которые постепенно деформируются.

Если не контролировать свое АД

Стабильное артериальное давление — один из важных показателей работы человеческого организма. Именно поэтому необходимо следить за его уровнем, ведь повышенные значения могут стать причиной развития серьезных патологий.

Под ударом находятся такие жизненно важные органы, как сердце и почки.

Симптомы, которые сопровождают гипертонические кризы, ужасные. Это сильные головные боли, шум в ушах, тошнота и рвота, носовые кровотечения, всевозможные нарушения зрения.

Показатели верхнего и нижнего давления

Норма систолического и диастолического артериального давления должна складываться, учитывая возраст.

Речь идет о гипертензии, если его показатели длительное время выше уровня 140/90 мм рт.столба. У взрослого человека нормой принято считать уровень 120/80 мм рт.ст.

В течение суток АД меняется. В состоянии покоя оно слегка понижено, а повышается при физических нагрузках и волнениях. Однако, у здорового человека оно находится в пределах нормы.

Систолическим АД называют силу давления крови на стенки артерий в момент сокращения сердца или систолы. Во время диастолы происходит расслабление сердечной мышцы, а сердечные сосуды наполняются кровью. Сила давления в этот момент называется диастолическим или нижним.

Повышенный уровень диастолического АД смертельно опасен.

Нормой диастолического давления для разных возрастных категорий считаются следующие показатели:

Возраст и полНорма диастолического давления, мм рт.ст.
от 3 до 7 лет (мальчики и девочки)70
от 7 до 12 лет (мальчики и девочки)74
от 12 до 16 лет (мальчики и девочки)76
от 16 до 19 лет (юноши и девушки)78
от 20 до 29 лет (мужчины и женщины)80
от 30 до 49 лет (мужчины и женщины)85
от 50 до 59 лет (мужчины)90
от 50 до 59 лет (женщины)85

Артериальная гипертензия развивается при сужении артерий. Сначала уровень АД повышается периодически, со временем — постоянно.

Что делать, если давление выше нормы

Самое главное — изменить образ жизни. Врачи рекомендуют:

  1. пересмотреть свой ежедневный рацион;
  2. отказаться от вредных привычек;
  3. заниматься гимнастикой, улучшающей кровообращение.

Постоянное повышение АД — повод обратиться к кардиологу или терапевту. Уже при первичном обращении врач назначит лечение, исходя из данных, полученных при осмотре.

Гипертоникам рекомендуют иметь дома тонометр, чтобы постоянно следить за уровнем АД и регулярно проводить мониторинг своего состояния. Норма давления и пульса — это залог здоровой и длительной жизни!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Артериальное давление: норма по возрастам

Артериальное давление у представителей разных возрастных групп закономерно отличается, поскольку с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами. Чтобы понять, какие показатели должны быть у людей разновозрастных категорий, можно сразу обратиться к материалам, которые содержит таблица «Артериальное давление: норма по возрастам», представленная ниже.

Однако сам показатель малоинформативен, поэтому для более качественного осмысления данных разбираются с причинами отклонения давления и профилактическими мерами, которые помогут и в старческом возрасте чувствовать себя как в 50 лет.

Артериальное давление: норма и крайности

Каждому возрасту свойственны особенности показателя, но существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека.

Этот показатель с двумя значениями:

  • систолическим, которое измеряют при сокращении сердечной мышцы и выбросе крови в артерию;
  • диастолическим – мерят в промежутках между сокращениями.

Первое чаще называют верхним, второе – нижним. Каковы нормальные показатели, а какие – нет, указано в приведенной ниже таблице:

Категория артериального давленияСистолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст.Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
ОптимальноеМенее 120Менее 80
НормальноеМенее 130Менее 85
Повышенное нормальное130-13985-89
Гипертония I степени (мягкая)140-15990-99
Гипертония II степени (умеренная)160-179100-109
Гипертония III степени (умеренная)Более 180Более 110
Пограничная140-149Менее 90
Изолированная систолическая гипертонияБолее 140Менее 90

*Примечание 1: если верхнее давление у человека в одной категории, а нижнее – в другой, то выбирают категорию верхнего.

**Примечание 2: под оптимальным понимают показатель, при котором риск развития заболеваний сердца и смертность от него минимальны.

Эта схема показывает пределы нормы, а не конкретные значения показателя. Из таблицы следует, что:

  1. Когда у человека давление выше 140/90, это повышение показателя (артериальная гипертензия).
  2. Если у взрослых или детей оно в диапазоне 110-130/80-90, это нормальные показатели артериального давления.
  3. Пределы нижнего артериального давления определяются значениями 60-70. Когда у взрослого человека показатель составляет 90/60 – это пример артериальной гипотензии.

При том практически всегда артериальное давление в норме не бывает стабильно одинаковым – оно изменяется по 5-10 единиц и в одну, и в другую сторону.

Такие явления объясняются:

  • физическими нагрузками;
  • стрессовыми ситуациями;
  • употреблением определенных продуктов или напитков (алкоголь, кофе);
  • применением некоторых лекарств, вызывающих спазмирующее или сосудорасширяющее действие.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Нередко вопрос о том, каким должно быть нормальное артериальное давление, решают в индивидуальном порядке, поскольку кроме общих факторов (возраст, пол) на него влияют и личные (образ жизни, хронические заболевания, вес).

Поэтому, чтобы понять индивидуальный норматив, узнать, есть ли у вас артериальная гипертензия (гипертония), в норме ли давление, обращаются к врачу за консультацией.

Нормы артериального давления по возрастам

Возрастные изменения в организме, которые влияют на уровень давления, связаны с такими процессами:

  1. Постепенное ухудшение работы сердца за счет старения его мышцы (миокарда) и увеличивающихся нагрузок из-за перестройки структуры сосудов.
  2. Изменение сосудов – уменьшение эластичности стенок, сужение просвета кровеносного русла вследствие зарастания атеросклеротическими (холестериновыми) бляшками, что развивает артериальную гипертензию.
  3. Гормональные перестройки в организме (у женщин после климакса происходит значительное снижение уровня полового гормона эстрогена, который увеличивает прочность кровеносных сосудов).

Помимо объективных обстоятельств, зачастую сказывается и вредное влияние индивидуальных факторов, связанных с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, несбалансированное питание, отсутствие систематических умеренных физических нагрузок, постоянное пребывание в состоянии эмоционального стресса).

Таблица артериального давления по возрасту ниже:

ВозрастМужчиныЖенщины
ВерхнееНижнееВерхнееНижнее
20-301247711773
31-401278012176
41-501308212881
51-601368413885
61-701438614586
71-801468316086
Старше 801458315883

Возрастные нормы артериального давления у взрослых постепенно увеличиваются, и только в пожилом возрасте они по показателю несколько снижаются по сравнению с предыдущим этапом.

Допустимые данные имеют свою динамику у детей – из таблицы ниже видно, что норма по детским возрастам (с первого дня рождения до десяти лет) изменяется значительно быстрее.

Нормальные показатели артериального давления:

Поскольку ответ на вопрос, какое артериальное давление считается нормальным, – некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале.

Из-за этого существует понятие прегипертензии – пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Отвечая на вопрос, какое давление считается нормальным в том или ином возрасте, некоторые люди полагают, что цифры 130-135/90-95 – оптимум значения.

На самом деле подобные результаты свидетельствуют о пограничном состоянии, которое опасно тем, что зачастую ничем не проявляется – человек чувствует себя как обычно. Нередко оно связано не с отклонениями сердца и сосудов, а с другими органами:

  • почками;
  • надпочечной железой;
  • щитовидной железой.

Чтобы понять, какое артериальное давление считается нормальным конкретно в вашем случае, попробуйте месяц вести дневник контроля показателей. Если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких-либо отклонений обращаются к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя – первый сигнал о начале гипертензии.

Как развивается гипертонический криз

При развитии гипертонической болезни некоторые показатели давления (180/100 и выше) пограничны. Из-за их нарушения велик риск появления серьезного сбоя – гипертонического криза.

Сопровождается это осложнение такими симптомами:

  • частичное или полное нарушение зрения (резкое потемнение, «светлячки» в глазах);
  • тошнота и приступы рвоты;
  • сильные головные боли, головокружения, шум в голове;
  • одышка;
  • боли сжимающего характера в левом боку;
  • реже – судороги.

Криз – неотложное состояние: пострадавшему резко становится плохо, он даже теряет сознание. Вызов врачей в этом случае жизненно необходим.

Как правильно следить за здоровьем в разных возрастах

Давление – один из тех показателей, наблюдать за которым нужно всем людям – и здоровым, и страдающим заболеваниями, молодым и лицам зрелого возраста.

Особенное внимание на него обращают:

  1. Страдающие различными патологиями сердца и сосудов.
  2. Имеющие склонность к повышенному или пониженному давлению из-за наследственных факторов.
  3. Лица старше 45-50 лет.
  4. Страдающие заболеваниями, которые провоцируют риск увеличения давления (сахарный диабет, дисфункция почек).
  5. Перенесшие операционные вмешательства на сердце, сосудах и других важных органах.

Если для людей, не попадающих ни в одну из этих групп риска, контроль заключается в периодическом плановом осмотре в кабинете врача (при проведении диспансеризаций), то для указанных категорий наблюдать за ним нужно систематически – ежедневно.

Для этого консультируются с врачом – о норме конкретно своего показателя, особенностях курса лечения для его стабилизации и о том, когда вам лучше измерять его. После приступают к ведению дневника контроля данных, где фиксируют каждодневные измерения.

Меры для стабилизации показателя

Чтобы привести давление в норму и успешно предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, следуют нескольким простым правилам:

  1. Следите за рационом питания – не злоупотребляйте излишне соленой пищей, продуктами с животными жирами, жареной едой.
  2. Откажитесь от вредных привычек или сведите их к разумному минимуму – курение, алкоголь, переедание.
  3. Старайтесь каждый день выполнять несложные спортивные упражнения для поддержания организма в тонусе.
  4. Следите за режимом труда и отдыха, старайтесь всегда высыпаться.
  5. Каждый день совершайте пешие прогулки на свежем воздухе – это отлично помогает организму взбодриться и наполняет кровь кислородом.

Прежде чем заняться профилактикой или приступить к лечению патологии, обязательно получите совет у доктора – нормы нагрузки, режим питания и прочие факторы всегда индивидуальны, в зависимости от особенностей конкретного организма. Следите за собой и помните: предупредить легче, чем лечить!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что это – кровяное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Это один из важнейших параметров гомеостаза, оказывающий комплексное воздействие на все органы и системы, указывающий на состояние организма в целом. Этот показатель зависит от многих факторов, среди которых частота и сила сердечных сокращений, состояние сосудов, их эластичность, наличие повреждений, объем циркулирующей крови и др. Так как давление легко измерить, то эта величина служит удобным диагностическим инструментом, по которому можно прогнозировать наличие и развитие некоторых заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Физиология давления

Что такое кровяное давление? Это давление крови на сосудистую стенку или стенку органического резервуара, в котором она находится, соответственно, оно бывает внутрисердечным, артериальным, венозным, капиллярным. Показатели всех этих видов давления значительно разнятся, в первую очередь из-за свойств самих сосудов. Наиболее стойким, высоким и легким в измерении является артериальное давление, определение которого чаще всего и используется в клинике и повседневной жизни.

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление.

Сердце сокращается, выбрасывая пульсовую волну крови с огромной скоростью по эластичной трубке – артерии, которая, благодаря своим эластичным волокнам компенсирует толчок, амортизирует энергию, переданную сердечной мышцей, и позволяет крови двигаться все дальше и дальше по кровяному руслу. Давление уменьшается в направлении от сердца, достигая минимальных значений в венах крупного калибра с большим диаметром сечения, в которых минимально содержание эластичных элементов.

Органы, главным образом влияющие на давление и поддерживающие его:

  1. Сердце – чем сильнее выброс крови из сердца, чем чаще сокращается сердечная мышца, тем выше артериальное давление. От силы сокращений сердца в большей мере зависит верхнее, систолическое давление, то есть регистрируемое в момент сокращения. Изменения систолического давления позволяют косвенно судить о состоянии сердца.
  2. Сосуды – от состояния сосудов напрямую зависит показатель давления, ведь если у человека присутствует атеросклероз, обтурация сосуда, повреждение или хрупкость сосудистой стенки, все это будет отражаться на показателе АД. Длительная гипертензия вызывает дегенерацию эластических элементов стенки, что плохо влияет на компенсаторные способности сосудов.
  3. Почки – эти парные органы-фильтры влияют на объем циркулирующей крови как напрямую (чем больше крови в русле – тем выше давление), так и при помощи биологически активных веществ. В почках вырабатывается ренин, который вследствие цепочки реакций превращается в ангиотензин II, мощное сосудосуживающее вещество. Почки влияют на периферическое сопротивление сосудов. Отклонения в диастолическом, или нижнем давлении часто означают наличие почечной патологии.
  4. Эндокринные железы – надпочечники выделяют альдостерон, влияющий на фильтрацию и реабсорбцию ионов натрия, который удерживает воду. Задняя доля гипофиза депонирует вазопрессин – мощный гормон, уменьшающий выработку мочи.

Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Нормы кровяного давления по возрасту

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление, особенно при наличии гипертонической болезни или склонности к ней, а также ряде других патологий. Для этого понадобится классический тонометр и стетоскоп, или современное автоматическое и полуавтоматическое устройство для самостоятельного измерения АД – с ними легко может справиться каждый.

Измерения проводятся на двух руках. Манжетка классического тонометра помещается выше локтя, примерно на одном уровне с сердцем, а у электронного тонометра – на запястье. При ручном измерении используют метод Короткова – нагнетают давление в манжетке до тех пор, пока не послышатся особые звуковые колебания – тоны. После этого продолжают нагнетать до прекращения тонов, после чего, медленно спуская воздух, фиксируют верхнее и нижнее кровяное давление по первому и последнему тону соответственно. Все, что нужно для измерения АД автоматическим тонометром, это нажать кнопку. Аппарат заработает, сдавливая манжеткой руку, а затем выведет результат на дисплей.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет. Нормальное давление колеблется для разных возрастных категорий, и в среднем составляет:

  • у детей до года – 90/60 мм рт. ст.;
  • от года до 5 лет – 95/65 мм рт. ст.;
  • 6–13 лет – 105/70 мм рт. ст.;
  • 17–40 лет – 120/80 мм рт. ст.;
  • 40–50 лет – 130/90 мм рт. ст.

Разработаны таблицы возрастных норм, по которым можно определить оптимальный показатель с учетом пола. Однако следует иметь в виду, что индивидуальная норма может отличаться, так как зависит от целого ряда параметров.

Если выявлена гипертоническая болезнь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Когда человек достигает 60 лет, то из-за естественной деградации эластичных волокон в стенке сосудов давление у него, как правило, становится более высоким, чем в молодом возрасте.

Существует понятие повышенной и пониженной нормы АД. О гипотонии (стойком понижении давления) говорят при показателях 100/60 мм рт. ст., пониженном нормальном – 110/70, нормальном – 120/80, повышенном нормальном – до 139/89, все, что превышает этот показатель, называется артериальной гипертензией.

Повышение и понижение давления

Отклонения давления от нормы бывают двух видов – это гипертензия (патологическое повышение) и гипотензия (патологическое снижение АД).

Гипертензия

Артериальная гипертензия может быть вызвана множеством причин – ее появлению способствует атеросклероз, сахарный диабет, вредные привычки, в частности, курение, прием оральных контрацептивов, нарушения баланса белков, жиров и углеводов в рационе, чрезмерное потребление транс-жиров, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью в продуктах питания, тонизирующими напитками. Также она может возникать как следствие первичной болезни сердца, почек или эндокринных желез, но такая форма встречается намного реже.

Диагноз «гипертоническая болезнь» не устанавливается пациентом самостоятельно, его выставляет врач по результатам обследования, которое включает суточный мониторинг артериального давления, биохимический анализ крови (выявляется наличие определенных маркеров), осмотр глазного дна, ЭКГ и др.

Что делать, если выявлена гипертоническая болезнь? В первую очередь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет.

Препараты для снижения давления принимают только по назначению врача, строго соблюдая рекомендации. Лечение гипертензии длительное, оно требует от пациента терпения и самодисциплины.

Гипотензия

Низкое давление (гипотония) не менее серьезный недуг, оно свидетельствует о недостаточном кровоснабжении главных органов, в которых из-за этого развиваются вначале функциональные, а затем и органические нарушения.

Причиной гипотонии может стать кровотечение, обширный ожог, нервно-эмоциональное напряжение, недостаточное потребление жидкости или усиленное ее выведение из организма. Гипотензия развивается при сердечной или сосудистой недостаточности, когда периферические сосуды утрачивают тонус (например, в шоковых состояниях), из-за аллергической реакции. Наиболее опасным осложнением гипотонии является коллапс, риск наступления которого появляется при снижении давления до 80/60 мм рт. ст. Это состояние чревато гипоксией головного мозга.

Лечение гипотонии в основном симптоматическое. Хронически пониженное давление успешно корректируется нормализацией рациона и питьевого режима, повышением физической активности. Хороший терапевтический эффект оказывает тонизирующий массаж, контрастный душ, ежедневная утренняя гимнастика, умеренное употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, черный кофе).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нормы артериального давления (АД): типы и методы измерений

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Артериальное давление — важнейший показатель работы сердца, по которому можно судить о здоровье человека. Повышенное или пониженное артериальное давление говорят о наличии определенных заболеваний или патологических состояний у пациента. Измеряется данный показатель при помощи специальных устройств — тонометров и ртутных манометров.

Содержание:

Артериальное давление (АД) – важнейший показатель работы сердечно-сосудистой системы. Кровь постоянно передвигается по кровеносным сосудам и оказывает на них то самое давление. Благодаря ему внутренние органы снабжаются кислородом, необходимыми микроэлементами и питательными веществами. Артериальное давление меняется в зависимости от возраста и пола пациента, а также по причине наличия тех или иных заболеваний. Идеальным принято считать артериальное давление 120/80 мм рт. ст.

Виды давления

Сердце человека под давлением закачивает кровь в кровеносные сосуды. За одну минуту орган сокращается и расслабляется примерно 60–80 раз. В момент сокращения сердца происходит резкий скачок – артериальное давление поднимается. Его называют систолическим. Когда сердечная мышца расслабляется, давление падает. Так регистрируют диастолическое АД. Во время измерения сначала указывают систолическое, а затем – диастолическое АД. Цифры указывают в миллиметрах ртутного столба.

Нормальное артериальное давление у детей, подростков, беременных женщин и взрослых различно. Ниже приведена таблица нормы артериального давления по возрастам.

Категория пациентовВерхние и нижние пределы нормального систолического и диастолического давления, мм. рт.ст.
Новорожденные60-96/40-50
Дети 3-4 недель жизни80-112/40-74
Дети первого года жизни90-112/50-74
Дети 2-3 лет100-112/60-74
Дети 3-5 лет100-116/60-76
Дети 6-10 лет100-122/60-78
Подростки 11-12 лет110-126/70-82
Подростки 12-15 лет110-136/70-86
Женщины 20-30 лет116/72
Женщины 30-40 лет120/75
Женщины 40-50 лет127/80
Женщины до и после 65 лет135/85 и 135/89
Мужчины 20-30 лет123/76
Мужчины 30-40 лет126/79
Мужчины 40-50 лет129/81
Мужчины 50-65 лет135/83
Мужчины после 65 лет135/89

Все данные в таблице приняты Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Видео-передача о норме артериального давления у взрослого человека

АД женщин в положении меняется в третьем триместре беременности. На сроках 6-9 месяцев давление может повышаться, но не более, чем на 10 мм рт. ст.

Важно! Беременность с развитием какой-либо патологии в организме может провоцировать перепады артериального давления. Обычно такое состояние сопровождается сильным гестозом, появлением судорог, поражением почек и др.

Пониженное артериальное давление: причины, способы повышения

Гипотония или низкое АД чаще наблюдается у детей и взрослых, находящихся в условиях психоэмоционального или умственного напряжения.

Примечание. Чаще всего сниженные показатели АД регистрируют у представительниц женского пола.

Истинная гипотония или патология артериального давления со значительным снижением данного показателя наблюдается реже. Чаще всего провоцируют резкое снижение АД инфаркт миокарда, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, гипотиреоз, состояние анафилактического шока и др. В этих случаях давление ниже допустимой нижней границы нормы. Симптомы падения АД:

  • утомляемость;
  • одышка;
  • ухудшение самочувствия во время магнитных бурь;
  • недомогание;
  • вялость и слабость;
  • нехватка кислорода;
  • тошнота;
  • онемение и похолодание рук;
  • постоянная зевота;
  • мурашки в глазах и головокружения;
  • затылочные и височные боли и др.

Пониженное АД может привести к серьезным последствиям, например, к потере сознания, снижению остроты зрения, перебоям в работе сердца, снижению памяти и нарушению координации движений. При обнаружении симптомов пониженного АД в первую очередь нужно обратиться к врачу. Стабилизировать показатели АД можно при помощи медикаментозных препаратов и смены образа жизни. Как поднять АД?

  1. Больше отдыхать и не перенапрягаться.
  2. Высыпаться – сон должен длиться не менее 8 часов.
  3. Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
  4. Заниматься спортом.

Если показания артериального давления упали до критических цифр либо были зафиксированы резкие перепады показателей, следует незамедлительно предпринять следующие меры:

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить больного, чтобы голова была ниже туловища, а ноги приподняты;
  • приложить что-нибудь холодное к голове;
  • сделать массаж в области сонных артерий.

Причины повышения давления

Когда цифры АД превышают верхние границы нормы, говорят о повышенном давлении. Чаще всего оно наблюдается у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • пороки сердца;
  • анемия;
  • гипертоническая болезнь;
  • черепно-мозговые травмы;
  • почечные патологии.

Причинами повышения АД могут быть частые переживания и стрессы, несбалансированное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, курение и употребление спиртных напитков.

Важно! Огромную роль играет наследственность. Это еще один фактор риска повышенного давления. Однако даже при отсутствии гипертонической наследственности артериальное давление может повышаться.

Когда кровяное давление поднимается до цифр 160 и выше, говорят о высоком АД. Его основные симптомы:

  • головные боли;
  • чувство тревоги;
  • жар;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • похолодание рук;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одышка и др.

Улучшает кровяное давление отказ от вредных привычек, правильное питание, диета, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отдых после нагрузок.

Важно! Высокое АД обязательно лечится при помощи специальных медикаментов, которые больному назначает лечащий врач.

С разрешения доктора можно лечиться народными способами – употреблять в пищу больше сырой моркови, земляники и помидор.

Методы измерения АД

Артериальное давление измеряют двумя способами:

  1. Осциллометрический метод измерения типов кровяного давления при помощи электронных тонометров.
  2. Определение давления по методу Короткова.

Последний способ измерения АД заключается в выслушивании звуковых тонов. Можно прощупывать пульс на плечевой артерии или наблюдать за показателями посредством суточного мониторинга. Для этого чаще всего используют анероидные или ртутные манометры.

Алгоритм действий измерения артериального давления:

  1. Пациент может находиться в положении лежа или сидя.
  2. Рука должна располагаться удобно, ладонью вверх. В некоторых случаях допускается измерение артериального давления стоя.
  3. К плечевой артерии прикладывают фонендоскоп и нагнетают воздух в манжетку, которая закрепляется немного выше локтевого сгиба.
  4. Когда исчезают звуки пульсовых ударов, начинают снижать давление в манжетке.
  5. Когда в результате достижения противодавления в манжетке появляется громкий тон, регистрируют систолическое давление.
  6. Далее фиксируют ослабевающие тоны. В момент, когда звуки полностью исчезнут, говорят о диастолическом давлении.

Наиболее распространённые ошибки при измерении давления

ПричиныОшибкиРекомендации
Рука находится ниже уровня сердцаРезультат измерения завышаетсяИзмените положение так. чтобы середина плеча находилась на уровне сердца
Рука находится выше уровня сердцаРезультат измерения занижаетсяИзмените положение так. чтобы середина плеча находилась на уровне сердца
Нет опоры для спиныРезультат измерения завышаетсяИзмените положение, добавив опору для спины
АритмияРезультаты измерений постоянно меняютсяСделайте несколько измерений и вычислите среднее значение
Манжета надета слишком тугоРезультат измерения завышаетсяНаденьте манжету плотно, но не туго
Манжета надета поверх одеждыБольшая погрешность измеренияСнимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

Осциллометрический метод измерения АД требует неподвижного расположения руки. Манжетку можно располагать на тонкую ткань одежды, тогда как в предыдущем методе допускается крепление устройства только на кожу пациента. Показатели систолического и диастолического давления фиксируют при помощи движения стрелки, усиление колебаний указывает на систолу, ослабление – на диастолу.

Каждый человек должен знать свое артериальное давление и нормативные значения. В случае резкого повышения или понижения цифр следует незамедлительно обратиться к врачу.

Артериальное и кровяное давление: виды, норма и правильное измерение


Об артериальном давлении (АД) слышал каждый, но не все знают, что означает данный термин. Это основной показатель деятельности сердечно-сосудистой системы человека. Без сомнения, само по себе изменение уровня АД не является заболеванием, но свидетельствует о наличии тех или иных нарушений в работе кровеносной системы.

АД определяется объемом крови, который за единицу времени перекачивается сердцем, а также сосудистым сопротивлением. До тех пор, пока данный параметр находится в пределах нормы, люди не задумываются о том, что такое давление в артериях.

АД является силой, с которой кровь воздействует на сосудистую стенку. Его уровень определяется объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, и шириной сосудистого русла. Единицами измерения являются миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.).

Выделяют следующие виды артериального давления:

  1. Систолическое (верхнее). Развивается в результате сокращения мышцы сердца. Также в образовании «верхнего» участвует и аорта, выполняющая роль буфера;
  2. Диастолическое (нижнее). Образуется, когда кровь пассивно движется по артериям, а сердечная мышца расслаблена;
  3. Пульсовое давление. Представлено разницей между верхним и нижним. Нормальное значение составляет 35-50 мм.рт.ст.

Определение давления в физике

Под давлением в физике понимается термодинамическая величина, выраженная соотношением перпендикулярной силы давления на площадь поверхности, на которую она воздействует. При этом согласно закону Паскаля если система находится в состоянии равновесия, то давление на нее будет одинаковым для всех точек системы.

В физике, как впрочем и химии, давление обозначают большой буквой Р, идущей от латинского слова «pressura» – давление. (В английском языке давление так и осталось почти без изменения – pressure).

Абсолютное

Так называется полное давление, под которым находится вещество или объект, без учета влияния других газообразных составляющих атмосферы.

Измеряется оно в паскалях и являет собою сумму избыточного и атмосферного давлений. Также он является разностью барометрического и вакуумметрического видов.

Вычисляется оно по формуле Р = Р2 + Р3 или Р = Р2 — Р4.

За начало отсчета для абсолютного давления в условиях планеты Земля, берется давление внутри емкости, из которой удален воздух (то есть классический вакуум).

Только такой вид давления используется в большинстве термодинамических формул.

Общая формула давления

Из классического определения того, что такое давление можно вывести общую формулу для его расчета. Выглядеть она будет таким образом:

Где F – это сила давления, а S – площадь поверхности на которую она действует. То есть иными словами формула нахождения давления – это сила, воздействующая на определенную поверхность, разделенная на площадь этой самой поверхности.

Как видно из формулы, при расчете давления всегда действует следующий принцип: чем меньше пространство, на которое влияет сила, тем большее количество давящей силы на него приходится и наоборот.

Это можно проиллюстрировать простым жизненным примером: хлеб легче всего порезать острым ножом, потому что у острого ножа заточенное лезвие, то есть площадь поверхности S из формулы у него минимальна, а значит, давление ножа на хлеб будет максимально равно приложенной силе F того кто держит нож. А вот тупым ножом порезать хлеб уже сложнее, так как у его лезвия большая площадь поверхности S, и давление ножа на хлеб будет меньшим, и значит, чтобы отрезать себе кусок хлеба нужно приложить большее количество силы F.

Общая формула давления, по сути, отлично описывает формулу давления твердого тела.

Единицы давления

Согласно стандартам Международной метрической системы давление измеряется в паскалях. Один паскаль из классической формулы равен одному Ньютону (Как мы знаем, Ньютон у нас единица измерения силы) разделенному на один квадратный метр.

Но увы на практике паскаль оказывается очень маленькой единицей и использовать его для измерения давления не всегда удобно, поэтому часто для измерения давления применяют другие единицы:

Основные заболевания, для которых характерно изменение АД

Причинами повышения давления чаще всего являются следующие заболевания:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Заболевания почек и надпочечников;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Гормональные нарушения. В частности, патологии щитовидной железы;
  • Атеросклероз;

Если давление регистрируется пониженное, это может говорить о следующих патологиях:

  • Острый коронарный синдром;
  • Миокардиты;
  • Анемия;
  • Снижение функции щитовидной железы;
  • Патологии коркового слоя надпочечников;
  • Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;

Незначительные колебания давления не приносят человеку серьезных неудобств, однако, крайне важно следить за уровнем своего АД, чтобы при появлении первых серьезных изменений, сразу обратиться за помощью к специалисту. Только врач поможет не только стабилизировать давление, но и определить причины, вызвавшие это изменение.

Формула гидростатического давления

Как мы знаем, разные агрегатные состояния вещества, имеют разные физические свойства. Жидкости своими свойствами отличаются от твердых тел, а газы в свою очередь отличаются от них всех. Поэтому вполне логично, что способы определения давления для жидкостей, твердых тел и газов также будут разными. Так, например, формула давления воды (или гидростатического давления) будет иметь следующий вид:

Где маленькая p – плотность вещества, g – ускорение свободного падения, h – высота.

В частности эта формула объясняет, почему при погружении водолазов (или батискафа или подводной лодки) на глубину все больше возрастает давление окружающей воды. Также из этой формулы понятно, почему на предмет, погруженный в какой-нибудь кисель, будет воздействовать большее давление, чем на предмет, погруженный просто в воду, так как плотность киселя (p) выше, чем у воды, а чем выше плотность жидкости, тем выше ее гидростатическое давление.

Приведенная нами формула гидростатического давления справедлива не только для жидкостей, но и для газов. Поэтому поднимаясь высоко в горы (где воздух более разрежен, а значит меньшее давление), как и спускаясь в подводные глубины, человек, водолаз или альпинист должен пройти специальную адаптацию, привыкнуть к тому, что на него будет воздействовать другое давление.

Резкая смена давления может привести к кессоной болезни (в случае с водолазами) или к «горной» болезни (в случае с альпинистами). И «кесонка» и «горняшка», как их сленгово называют водолазы и альпинисты, вызвана резкой сменной давления окружающей среды. То есть, если не подготовленный человек начнет вдруг подниматься на Эверест, то он быстро словит «горняшку», а если этот же человек начнет опускаться на дно Мариинской впадины, то гарантировано получит «кесонку». В первом случае причиной будет не адаптация организма к пониженному давлению, а во втором – к повышенному.

Американские водолазы в декомпрессионой камере, призванной подготовить их к глубоководным погружениям и адаптировать организм к высокому давлению океанских глубин.

Парциальное давление и его формула

Хотя формула гидростатического давления применима для газов, но давления для них удобнее вычислять по другой формуле, формуле парциального давления.

Дело в том, что в природе редко встречаются абсолютно чистые вещества, причем это касается как жидкостей, так и газов. Обычно на практике в окружающем мире преобладают различные смеси, и логично, что каждый из компонентов такой смеси может оказывать разное давление, такое разное давление и называют парциальным. Определить парциальное давление просто – оно равно суме давлений каждого компонента рассматриваемой смеси. Отсюда формула парциального давления будет иметь следующий вид:

Где P1, P2 и P3 – давления каждого из компонентов газовой смеси, так званный «идеальный газ».

К примеру, чтобы определить давления воздуха обычной формулы гидростатического давления проделанной только с

кислородомнедостаточно, так как воздух в реальности представляет собой смесь разных газов, где помимо основного компонента кислорода, которым мы все дышим, есть и другие: азот, аргон и т. д.

Такие расчеты нужно проделывать при помощи формулы парциального давления.

Какие бывают тонометры

Большинство аппаратов оснащено вспомогательными обозначениями, упрощающими их эксплуатацию. Так, на многих приборах значения пульса обозначаются графическим рисунком — «сердечком». То есть, при измерении артериального давления человек будет видеть рядом мигающий значок.

Разновидностей приборов довольно много, но точным считается механический вариант. Выбирают электронный или механический аппараты. Единицы измерения остаются одинаковыми в любом случае, но наблюдается разница в самих замерах.

Электронные модели представляют собой аппарат для измерений АД и манжету. На дисплее выводится значение измеряемого давления, дополнительно прибор определит пульс. Аппарат имеет встроенную память, но объем зависит от модели.

ПОДРОБНОСТИ: Как понизить давление в домашних условиях быстро таблетками и народными средствами без таблеток

При измерениях надо учитывать, что показатели тонометра должны соответствовать возрасту человека. Так, у пожилых людей наблюдается отклонение от нормы, но в анамнезе гипертония не выявлена. Тогда это не отклонение, а норма конкретной личности.

Нужно знать, что показания делятся по возрастам. То, что является нормой для молодого, уже патология для пожилого. Иногда бывает и так, что для людей с гипертонией показатели в 120/80 приносят дискомфорт и неудобство. А значения в 150/95 ими не ощущаются, пациент чувствует себя адекватно.

Полуавтоматическая модель имеет три составляющих:

  • манжетку;
  • грушу для накачивания воздуха;
  • аппарат.

Некоторые модели работают на батарейках, другие заряжаются от сети. В полуавтоматах обычно небольшая память, но ее хватает для сравнения с предыдущими показателями. В отличие от автоматического прибора, здесь измерения более точные, погрешность в 2-3 единицы.

одна или несколько. Понять, что они означают, просто: ошибочная работа тонометра. Иногда при таких казусах аппарат издает характерный звук. В этих случаях нужно просто проверить работоспособность всех батареек и перегрузить прибор.

Приборы для измерения давления

Разумеется, человечество изобрело многие приборы, позволяющие быстро и удобно измерять уровень давления. Для измерения давления окружающей среды, оно же атмосферное давление используют такой прибор как манометр или барометр.

Так выглядит классический барометр для измерения атмосферного давления.

Чтобы узнать артериальное давление у человека, часто служащее причиной недомоганий используется прибор известный большинству под названием неинвазивный тонометр. Таких приборов существует множество разновидностей.

Также биологи в своих исследованиях занимаются расчетами осмотического давления – это давление внутри и снаружи клетки. А метеорологи, в частности по перепадам давления в окружающей среде предсказывают нам погоду.

Нормальные значения АД

Нормой артериального давления для взрослого человека считаются значения от 90/60 до 129/84 мм.рт.ст. Нужно понимать, что для каждого человека характерны свои показатели АД. Они зависят от следующих факторов:

  • Пол;
  • Возраст;
  • Род занятий;
  • Вес;
  • Эластичность сосудистой стенки;
  • Ударный объем сердца.


На показатели давления оказывают влияние и фоновые заболевания, имеющиеся у человека. Верхними границами нормального давления, которые выделяет классификация гипертонической болезни, составляют 140/90. При более высоких значениях врач должен исключить артериальную гипертензию.

Нижние границы составляют 90/60. Если показатель ниже, это говорит о недостаточном снабжении тканей кислородом. В пожилом возрасте наличие гипотонии повышает риск развития инсультов.

Еще один момент, о котором нужно помнить – кровяное давление человека измеряется на обеих руках. Разница в показателях не должна быть больше 5 мм рт.ст. В том случае, если этот показатель увеличивается в два раза, следует проверить наличие атеросклеротических изменений в крупных сосудах.

Разница между систолическим и диастолическим цифрами в норме обычно находится в диапазоне от 35 до 50 мм.рт.ст. Снижение этого показателя наблюдается на фоне уменьшения сократительной способности сердца или при шоковых состояниях. Повышение характерно для воспалительных заболеваний, атеросклеротических изменений крупных артерий, а также может наблюдаться в момент физической нагрузки.

Таким образом, для получения точных данных важно оценивать все показатели. Кроме того, нужно помнить, что с возрастом уровень АД меняется и становится максимальным ближе к 60 годам.

Кровяное давление, его виды

Кровяное (артериальное) давление — это давление крови на стенки кровеносных (артериальных) сосудов организма. Измеряется в мм рт. ст. В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодина­ково: в артериальной системе оно выше, в венозной — ниже. Так, напри­мер, в аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт. ст., в легочном стволе — 20-30 мм рт. ст., в крупных артериях большого круга — 120-130 мм рт. ст., в мелких артериях и артериолах — 60-70 мм рт. ст., в артериальном и венозном концах капилляров тела — 30 и 15 мм рт. ст., в мелких венах — 10-20 мм рт. ст., а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2-5 мм рт. ст. ниже атмосферного. Резкое снижение кровяного давления в артериях и капиллярах объясняется большим сопротивлением; поперечное сечение всех капилляров равно 3200 см2, длина около 100000 км, сечение же аорты — 8 см2 при длине в несколько сантиметров.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:

1) частоты и силы сердечных сокращений;

2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом, артериол и капилляров;

3) объема циркулирующей крови.

Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднеди-намическое давление.

Систолическое (максимальное) давление — это давление, отражаю­щее состояние миокарда левого желудочка. Оно составляет 100-130 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление — давление, характери­зующее степень тонуса артериальных стенок. Равно в среднем 60-80 мм рт. ст. Пульсовое давление— это разность между величинами систолическо­го и диастолического давления. Пульсовое давление необходимо для откры­тия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желу­дочков. Равно 35-55 мм рт. ст. Среднединамическое давление — это сумма минимального и одной трети пульсового давления. Выражает энергию не­прерывного движения крови и представляет собой постоянную величину Для данного сосуда и организма.

Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым. При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец ар­терии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую ре­зиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением. В медицинской практике обычно измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом

Н.С. Короткова (1905) при помощи тонометра (ртутного сфигмоманометра Д. Рива-Роччи, мембранного измерителя АД общего применения и т.д.).

На величину АД оказывают влияние различные факторы: возраст, положение тела, время суток, место измерения (правая или левая рука), состояние организма, физические и эмоциональные нагрузки и т.д. Единых общепринятых нормативов АД для лиц различного возраста нет, хотя из­вестно, что с возрастом у здоровых лиц АД несколько повышается. Однако еще в 1960-х годах З.М. Волынский с сотрудниками в результате обследо­вания 109 тысяч человек всех возрастных групп установил эти нормативы, которые получили широкое признание у нас и за рубежом. Нормальными величинами АД следует считать:

максимального — в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт. ст., причем до 45 лет — не более 140 мм рт. ст.;

минимального — в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт. ст., причем до 50 лет — не более 90 мм рт. ст.

Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является дав­ление 140/90 мм рт. ст., в возрасте более 50 лет — 150/95 мм рт. ст.

Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт. ст., до 25 лет — 90/50 мм рт. ст., свыше 55 лет — 95/60 мм рт. ст.

Для расчета идеального (должного) АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:

Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;

Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.

Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение — гипотензией. Стойкие гипертензия и гипотензия мо­гут свидетельствовать о патологии и необходимости медицинского обсле­дования.

6. Артериальный пульс, его происхождение, места прощупы­вания пульса

Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давле­ния в ней. Пульсация артерий определяется путем легкого прижатия ее к подлежащей кости, чаще всего в области нижней трети предплечья. Пульс характеризуют следующие основные признаки:

1) частота — число ударов в минуту;

2) ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов;

3) наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара;

4) напряжение — характеризуется силой, которую нужно приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из лево­го желудочка, когда давление в аорте повышается и стенка ее растягивает­ся. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колеба­ния артериальной стенки распространяются со скоростью 5-7 м/с от аорты до артериол и капилляров, превышая в 10-15 раз линейную скорость движения крови (0,25-0,5 м/с).

Зарегистрированная на бумажной ленте или фотопленке пульсовая кривая называется сфигмограммой. На сфигмограмме аорты и крупных артерий различают:

1) анакротический подъем (анакроту) — обусловлен систолическим повышением давления и растяжением артериальной стенки, вызванным

2) катакротический спуск (катакроту) — обусловлен падением дав­ления в желудочке в конце систолы;

3) инцизуру — глубокую выемку — появляется в момент диастолы же­лудочка;

4) дикротический подъем — вторичную волну повышенного давления в результате отталкивания крови от полулунных клапанов аорты.

Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости. Такими местами являются: для лучевой артерии — нижняя треть пе­редней поверхности предплечья, плечевой — медиальная поверхность средней трети плеча, общей сонной — передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка, поверхностной височной — височная об­ласть, лицевой — угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы, бедренной — паховая область, для тыльной артерии стопы — тыльная по­верхность стопы и т.д. Пульс имеет большую диагностическую ценность в медицине. Так, например, опытный врач, надавливая на артерию до полно­го прекращения пульсации, может довольно точно определить величину АД. При заболеваниях сердца могут наблюдаться различные виды нару­шений ритма — аритмии. При облитерирующем тромбангиите («переме­жающейся хромоте») может наблюдаться полное отсутствие пульсации тыльной артерии стопы и т.д.

Читать еще:  Речевые нарушения артикуляции речи виды коррекция профилактика
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×