Депрессия при менопаузе как пережить гормональные американские горки
НТМ — Новини Твого Мiста
Менопауза: как пережить гормональные «американские горки»
12.02.2019 10:06
У большинства женщин в возрасте от 45 до 55 лет наступает период менопаузы, из них примерно четверть испытывают депрессию, связанную с угасанием репродуктивной системы и гормональными изменениями. Если вы приближаетесь к менопаузе и никогда не были знакомы с проявлениями депрессии, самое время узнать, как распознать ее симптомы
Согласно исследованиям, женщины более подвержены депрессии, чем мужчины. Это связано с постоянными гормональными колебаниями, происходящими в женском организме, особенно в подростковом возрасте, во время беременности и менопаузы. В последнее время особенно широко обсуждается проблема послеродовой депрессии, а о депрессии при климаксе практически ничего не слышно.
Риск возникновения депрессии
Менопауза – это неизбежное физическое изменение, напрямую воздействующее на гормональный баланс в женском организме. В процессе старения снижается функциональность яичников, запас яйцеклеток постепенно истощается. Многие думают, что яичники прекращают свою работу из-за устойчивого снижения гормона эстрадиола, который вырабатывается ими же, но на самом деле мы наблюдаем резкие колебания эстрогена.
Как оказалось, колебания эстрогена и перепады настроения тесно связаны. Гормон эстроген стимулирует выработку серотонина, который, в свою очередь, помогает регулировать эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому когда уровень эстрогена колеблется, серотонин и настроение также могут дестабилизироваться. Зная это, женщинам проще морально подготовиться к тому, что с ними может происходить при наступлении климакса.
Что говорят женщины
«Признаюсь, с приходом менопаузы я больше не чувствовала себя так, как раньше. Она настигла меня в 43 года, и я была совершенно разбита. Мучили тревога и бессонница, увеличился вес – меня буквально раздуло. Люди, не видевшие меня пару лет, не узнавали при встрече. Казалось, этот кошмар никогда не закончится. ».
«Я не думала, что климакс начнется так рано. Я чувствовала себя одинокой, обезумевшей и абсолютно неспособной сообщить об этом кому-либо. Вернуться к нормальной жизни мне удалось лишь с помощью заместительной гормонотерапии».
«. Врач прописал мне антидепрессанты, чтобы помочь побороть беспокойство и депрессию, вызванные менопаузой. С ними я чувствую себя более уравновешенной и спокойной, удалось даже похудеть».
«Мне 44 года, и я переживаю менопаузу. Должна сказать, это похоже на самые страшные американские горки. Сейчас я в порядке, но скажу честно, к такому я не была готова».
Гормонозаместительная терапия
Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия не сможет полностью вылечить депрессию, она все же поспособствует нормализации уровня гормона серотонина и улучшению качества жизни женщины. Кстати, контролируемый прием антидепрессантов тоже являются хорошим способом избавиться от депрессии во время климакса. Если вы оказались на пороге менопаузальной депрессии, обсудите возможность приема данных препаратов со своим лечащим врачом.
Победить ночные приливы и выспаться
Приливы жара и повышенная потливость по ночам являются одними из отличительных симптомов менопаузы. Они доставляют не только физический дискомфорт женщине, но и влияют на ее психологическое состояние и сон. Постоянный недосып негативно сказывается на настроении и мышлении, а прогрессирующая депрессия может привести к бессоннице. Получается замкнутый круг.
Менопауза – непростой период гормональной уязвимости, и если добавить к ней нарушения сна и различные жизненные события, получается своего рода идеальный шторм. Единственный способ избавиться от ночных потов – наладить уровень эстрогена, чтобы сбалансировать гормональный спад. К сожалению, женщины плохо осведомлены о менопаузальной депрессии, немногие готовы обсуждать эту проблему открыто. Чтобы справиться с депрессией во время менопаузы, женщина и ее врач должны работать вместе, одной диетой и физическими упражнениями тут не обойтись.
Статья предоставлена лучшей газетой Никополя — «Проспект Трубников». Подписывайтесь на газету в специальном разделе нашего портала — «ПОДПИСКА», а также во всех почтовых отделениях. Свежий номер «Проспекта» Вы сможете приобрести в точках продажи прессы.
Депрессия при климаксе: причины и способы лечения
Климакс является важным и довольно сложным периодом в жизни каждой женщины. Принося с собой физиологические неудобства, менопауза часто сопровождается психологическими перестройками. И очень важно не допустить их перерождения в тяжелую депрессию. Симптомы, виды и способы борьбы с ней будут рассмотрены в этой статье.
Признаки депрессивного настроения в период менопаузы
Негативные проявления такой патологии затрагивают психологическое и физическое состояние женщины.
Депрессия как диагноз ставится только врачом при наличии следующих симптоматических проявлений:
выраженная слабость, снижение работоспособности;
страх, тревожность, фобии;
чувство неполноценности, низкая самооценка;
желание уединиться;
пессимистический настрой, апатия, негативное мышление, скептицизм по отношению к будущему;
переменчивое настроение с выраженной раздражительностью и вспыльчивостью;
физические расстройства, болезни: головная боль, головокружение, обморок, колики в теле, нарушения ЖКТ и другие.
Подобное состояние может протекать скрытно и не иметь явных признаков. Хронические патологии, систематические ОРВИ, появление новых недугов считаются отражениями нервных расстройств.
При климаксе депрессия имеет несколько форм проявлений.
Различают 4 вида депрессии в период менопаузы:
Климактерическая. Это депрессивность, сопровождающаяся пассивностью, безразличием к когда-то важным и интересным вещам, периодической плаксивостью, выраженным ощущением тревоги и страха. Эти расстройства способствуют учащению приливов, невольно вызывают проблемы со сном и снижают сексуальное влечение. Женщина теряет самооценку, считает, что ее внешность стремительно ухудшается и становится совершенно неинтересной окружающим.
Эндогенная. Депрессия с ярко выраженной пессимистичностью, апатией и тоской. Критическое мышление возникает не только по поводу будущего. Женщина отрицательно смотрит на настоящее и прошлое. В отличие от климактерического типа, не возникает учащение приливов, однако возможны расстройства сна и аппетита.
Инволюционная. Депрессия, характеризующаяся явным преувеличением женщиной тяжести состояния своего здоровья. Ее бесконечно тревожит самочувствие, панически боится смерти. Но также этот тип довольно часто сочетается с болезненными ощущениями.
Психогенная. Это депрессия, характеризующаяся тревожностью, фобиями, регулярными неприятными мыслями. Кроме этого, наблюдаются низкая самооценка и крайне критичная позиция к собственной личности. Все это дополняется проблемами со сном и аппетитом.
Причины
Физиологическое воздействие
Климакс – естественное состояние женщины, сопровождающееся довольно значимыми изменениями, влияющими на работу всего организма. Основной сбой происходит в гормональной системе, приводящий к скачкам эстрогена и гестагена, которые, в свою очередь, влияют на выработку гормона счастья – серотонина. Соответственно, уменьшение этого вещества ведет к перепадам настроения и депрессии.
Кроме того, к физиологическим причинам относятся:
головные боли;
систематическое чувство усталости;
бесконечные приливы;
внешнее старение организма;
лишний вес;
нарушения сна и аппетита;
перепады давления;
головокружения.
Все вышеперечисленные проявления негативно сказываются на настроении, вызывая только отрицательные эмоции, которые со временем могут привести к депрессии.
Психологическое влияние
Большинство женщин ассоциирует климакс как переходную ступень в старость. Кроме этого, для многих сексуальная жизнь практически теряет смысл. Приливы, бессонница и прочие климактерические проявления негативно сказываются на психике, медленно расшатывая ее. Особенно усложняется ситуация при ярко выраженной симптоматике менопаузы.
Психологические причины включают:
отрицательные мысли о старости;
фобии различного генезиса;
снижение работоспособности;
социальную нестабильность;
чувство ненужности.
Менопауза делает женщину уязвимой в плане психики: она становится гораздо эмоциональнее и чувствительнее.
К кому обращаться
Для депрессии характерен эмоциональный дисбаланс. Основными спутниками становятся негативные, порой агрессивные мысли. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, а в тяжелых случаях способно привести к суициду. Поэтому при малейшем намеке на психические расстройства следует обратиться к врачу.
Существует ряд специалистов, посещение которых является обязательным:
терапевт;
эндокринолог;
невропатолог;
кардиолог;
психотерапевт.
Терапевт – отправная ступень в обследовании. Диагностика любого недуга начинается именно с этого врача. Результаты назначенных им анализов позволяют с точностью определить проблему, исключив другие патологии.
Эндокринолог – специалист, посещение которого должно войти в привычку, особенно в период климакса. Гормональный сбой, проблемы со щитовидной железой – одни из главных причин возникновения депрессии. Для исключения/подтверждения недуга врач назначит определенные исследования.
Невропатолог – специалист, изучающий состояние нервной системы пациентки. Выслушав жалобы, проанализировав характеристику симптомов и назначив определенные исследования, доктор диагностирует проблему либо же ее отсутствие.
Кардиолог – врач, которые исключает сердечно-сосудистые патологии, вызывающие перепады артериального давления. Возникновение депрессии может быть обусловлено сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, которые являются нормой либо заболеванием при климаксе.
Психотерапевт – его помощь потребуется, если все вышеперечисленные специалисты не диагностировали патологий, провоцирующих депрессию.
Как лечить
Непосредственно терапия назначается только после тщательного обследования и выяснения точных причин депрессии. Применяются медикаментозные средства и психотерапия. Выбор метода зависит от тяжести патологии.
Антидепрессанты
Для лечения депрессии, вызванной климаксом, чаще всего используются средства группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин, Депакин, Финлепсин, Коаксил – легкие препараты с минимумом побочных действий, хорошей биодоступностью и переносимостью организмом.
Высокая результативность.
Не понижают активность, не вызывают сонливости.
Устраняют тревожность и апатию.
Нормализуют эмоциональное состояние.
Минимум побочных эффектов.
Мягкое воздействие на организм.
Не вызывают привыкания.
Способствуют ликвидации проблем со сном, аппетитом.
Гормональные средства
Зачастую депрессивные состояния становятся следствием недостатка эстрогена. Для восполнения назначается прием его синтетического аналога.
Гормональная терапия является наиболее эффективной при легких формах депрессии. Дисбаланс восстанавливается с помощью:
Таблеток: Трисеквенс, Климен, Дивина.
Свечей: Климаксан, Овестин.
Гелей: Дивигель, Эстрожель.
Мазей: Климадинон.
Пластырей: Эстрадерм, Климара.
Перед началом заместительной терапии обязательно нужно сдать анализ на гормоны для точного определения состояния гормонального баланса.
Невозможно однозначно сказать о пользе подобной терапии, ведь все сугубо индивидуально. Большинство женщин отмечают улучшение эмоционального состояния, однако нередки случаи дестабилизации.
Психотерапия
Этот метод назначается непосредственно специалистом. Врач вправе прописать его в комплексе с медикаментозным лечением, в зависимости от сложности ситуации.
Подобный способ дает возможность женщине осознать и выработать адекватное отношение к происходящим изменениям в период климакса.
Эффективность психотерапии полностью зависит от желания пациентки выздороветь, важен ее контакт и согласованные действия со специалистом.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения депрессии, прежде всего, следует поддерживать полноценную физическую и психологическую активность.
Для снятия неприятных симптомов климакса полезно применение специальных негормональных препаратов на травах. Для нормализации сна отлично подойдут:
массаж;
расслабляющая ванна;
дыхательные техники;
медитация.
Отзывы
Депрессия была затяжной, долгое время не хотелось обращаться к специалистам. Пыталась решить проблему самостоятельно: позитивное мышление, физическая активность и тому подобное. Но эффекта не было. Руки буквально опускались. Психотерапевт прописал Флувоксамин, и спустя некоторое время мне захотелось по-настоящему жить!
Татьяна, 48 лет
Менопауза практически с первых дней сопровождалась ужасным подавленным настроением, которое со временем превратилось в глубокую депрессию. Специалисты прописали антидепрессанты и психотерапию. От медикаментов отказалась в силу личных убеждений. А вот вторым методом вполне довольна, явно идет мне на пользу.
Евгения, 53 года
Антидепрессанты помогали на время. Психотерапия тоже не давала результатов, возможно, потому что и я особо на ней не раскрывалась. Улучшения наступили после применения синтетических гормонов.
Анна, 57 лет
При наступлении менопаузы сразу меняется все отношение к жизни. В том числе и у меня. Долгое время провела в угнетенном состоянии, ходила как отрешенная, ничего не хотелось, все раздражало. Но взяла себя в руки. Важно понимать, что климакс – это не приговор, и через него проходят многие. Просто надо стараться продолжать такой же образ жизни, как до менопаузы.
Светлана, 49 лет
Заключение
Депрессия при климаксе – сложное состояние женщины, возникающее в процессе непринятия возрастных перемен. Любая психологическая нестабильность организма – повод обращения к врачу, тем более в период менопаузы.
Следовательно, можно прийти к заключению, что климакс – не такое уж и страшное изменение в организме. Если научиться его игнорировать, вовремя поправлять свой гормональный фон и вести ЗОЖ, то вероятность депрессии сводится к нулю.
Депрессия при менопаузе: как пережить гормональные «американские горки»
Симптомы и лечение климактерической депрессии у женщин.
Почему менопауза увеличивает риски возникновения депрессии
Гормонозаместительная терапия при менопаузе
Как перенести депрессию во время менопаузы? Поможет психотерапия
Победить ночные приливы и выспаться
У большинства женщин в возрасте от 45 до 55 лет наступает период менопаузы, из них примерно четверть испытывают депрессию, связанную с угасанием репродуктивной системы и гормональными изменениями. Если вы приближаетесь к менопаузе и никогда не были знакомы с проявлениями депрессии, самое время узнать, как распознать ее симптомы.
Согласно исследованиям, женщины более подвержены депрессии, чем мужчины. Это связано с постоянными гормональными колебаниями, происходящими в женском организме, особенно в подростковом возрасте, во время беременности и менопаузы. В последнее время особенно широко обсуждается проблема послеродовой депрессии, а о депрессии при климаксе практически ничего не слышно.
Американские врачи во главе с Университетом штата Иллинойс в Чикаго призывают женщин всего мира не замалчивать проблему, а пытаться решить ее всеми доступными способами — с помощью консультаций психологов и психотерапевтов, эффективной гормональной терапии, физических упражнений и здорового образа жизни.
Почему менопауза увеличивает риски возникновения депрессии
Существуют как экологические, так и биологические факторы, приводящие женщину к депрессии во время климакса, говорит ведущий автор исследования доктор Полина Маки из Университета штата Иллинойс в Чикаго:
«Менопауза — это неизбежное физическое изменение, напрямую воздействующее на гормональный баланс в женском организме. В процессе старения снижается функциональность яичников, запас яйцеклеток постепенно истощается. Многие думают, что яичники прекращают свою работу из-за устойчивого снижения гормона эстрадиола, который вырабатывается ими же, но на самом деле мы наблюдаем резкие колебания эстрогена».
«Как оказалось, колебания эстрогена и перепады настроения тесно связаны, — продолжает доктор Маки. — Гормон эстроген стимулирует выработку серотонина, который, в свою очередь, помогает регулировать эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому, когда уровень эстрогена колеблется, серотонин и настроение также могут дестабилизироваться. Зная это, женщинам проще морально подготовиться к тому, что с ними возможно будет происходить при наступлении климакса».
Менопауза: что говорят женщины?
«Признаюсь, с приходом менопаузы я больше не чувствовала себя так, как раньше. Она настигла меня в 43 года, и я была совершенно разбита. Мучила тревога и бессонница, увеличился вес — меня буквально раздуло. Люди, не видевшие меня пару лет, не узнавали при встрече. Казалось, этот кошмар никогда не закончится. «
«Я не думала, что климакс начнется так рано. Я чувствовала себя одинокой, обезумевшей и абсолютно неспособной сообщить об этом кому-либо. Вернуться к нормальной жизни мне удалось лишь с помощью заместительной гормонотерапии».
«. Врач прописал мне антидепрессанты, чтобы помочь побороть беспокойство и депрессию, вызванные менопаузой. С ними я чувствую себя более уравновешенной и спокойной, удалось даже похудеть».
«Мне 44 года, и я переживаю менопаузу. Должна сказать, это похоже на самые страшные американские горки. Сейчас я в порядке, но скажу честно, к такому я не была готова».
Гормонозаместительная терапия при менопаузе
«Существует множество мифов о заместительной гормональной терапии (ЗГТ), большинство женщин с опаской и недоверием относятся к такого рода лечению. Безусловно, ЗГТ имеет ряд противопоказаний и побочных действий, тем не менее преимущества от ее использования превышают возможные риски, — говорит доктор Маки. — Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия не сможет полностью вылечить депрессию, она все же поспособствует нормализации уровня гормона серотонина и улучшению качества жизни женщины. Кстати, контролируемый прием антидепрессантов тоже являются хорошим способом избавиться от депрессии во время климакса. Если вы оказались на пороге менопаузальной депрессии, обсудите возможность приема данных препаратов со своим лечащим врачом».
Как перенести депрессию во время менопаузы? Поможет психотерапия
«Менопауза — важное событие в жизни каждой женщины, к тому же довольно личное — говорит доктор Маки. — В этот период многие из них находятся на пике своей карьеры, им также нужно удовлетворять потребности стареющих родителей, продолжать уделять внимание семье. Все эти дополнительные стресс-факторы могут усугублять психологическое состояние женщины».
Ученые не отрицают, основными причинами возникновения депрессии во время климакса являются генетическая предрасположенность и состояние гормонального фона. Однако большинство исследований показывают, что стрессовые жизненные события по-прежнему являются наиболее значимыми факторами риска возникновения депрессии.
«Если избавиться полностью от проблемы нельзя, можно изменить свое отношение к ней. Например, с помощью эффективной психотерапии — считает доктор Маки. — Когнитивная поведенческая терапия — хорошая альтернатива лечения депрессии. В отличие от психотерапии таблетка не поможет вам смириться со старением».
Победить ночные приливы и выспаться
Приливы жара и повышенная потливость по ночам являются одними из отличительных симптомов менопаузы. Они доставляют не только физический дискомфорт женщине, но и влияют на ее психологическое состояние и сон. Постоянный недосып негативно сказывается на настроении и на мышлении, а прогрессирующая депрессия может привести к бессоннице. Получается замкнутый круг.
«Менопауза — непростой период гормональной уязвимости, и, если добавить к ней нарушения сна и различные жизненные события, получается своего рода идеальный шторм, — поясняет Полина Маки. — Единственный способ избавиться от ночных потов — наладить уровень эстрогена, чтобы сбалансировать гормональный спад. К сожалению, женщины плохо осведомлены о менопаузальной депрессии, немногие готовы обсуждать эту проблему открыто. И цель наших методических рекомендаций — изменить это. Чтобы справиться с депрессией во время менопаузы, женщины и их врачи должны работать вместе, одной диетой и физическими упражнениями тут не обойтись».
По материалам Daily Mail
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Менопауза, изменчивость настроения и депрессия: как держать себя в руках
Перепады настроения частое явление у всех женщин, переживающих менопаузальный синдром, поэтому если вы их испытываете, будьте уверены, что вы не одиноки. Во время менопаузы женщины могут также страдать от депрессии, гнева и беспокойства. Гинекологи клиники Диана расскажут, что следует предпринять, чтобы контролировать свое настроение.
Что вызывает перепады настроения во время менопаузы?
Что вызывает перепады настроения у женщин, часто не определить. Это может быть особенностью характера, влияние обстоятельств и даже плохая погода. Однако женщины, у которых периодическая раздражительность связана с предменструальным синдромом (ПМС), могут быть уверены в связи между уровнем гормонов и эмоциями.
Доказано, что изменение уровня гормонов во время менструального цикла зависит от взаимодействия гипоталамуса и гипофиза — отделов мозга, взаимодействующих с репродуктивной системой женщины.
Связь между мозгом женщины и репродуктивными органами во время климакса может происходить по-разному. Хотя нет точного понимания того, как гормоны влияют на настроение, но существует несколько теорий, в том числе те, которые исследуют, как механизмы, улучшающие настроение в мозге, связаны с уровнями гормонов.
Например, у женщин, использующих пластыри с женскими гормонами — эстрогенами, вырабатывается больше серотониновых рецепторов, улучшающих настроение. Гормоны также могут влиять на уровень эндорфинов — химических веществ, связанных с «высоким уровнем радости». Ученые выдвигают гипотезу о том, что снижение уровня гормонов у женщины также может изменить ее общее самочувствие.
Две другие общие проблемы во время менопаузы — бессонница и ночная потливость — также связаны с переменой настроения. Ночная потливость может затруднить хороший сон. Поэтому неудивительно, что ухудшение сна может вызвать у человека капризность и раздражительность.
Исследование, проведенное специалистами психосоматической медицины, показало, что женщины в возрасте от 45 до 54 лет, которые сообщали о тяжелых симптомах депрессии, также говорили о большем количестве приливов, ночных потов, проблем со сном, перепадов настроения и проблем с памятью. У женщин, у которых не было депрессии таких симптомов не наблюдалось.
Как можно минимизировать перепады настроения?
Если внести некоторые изменения в образ жизни, то можно свести к минимуму перепады настроения. Если существуют проблемы со сном, могут помочь следующие основные правила, которые специалисты называют «гигиеной сна»:
Не пейте алкоголь или кофеин в течение четырех часов перед сном. Алкоголь может способствовать тому, чтобы вы быстрее уснули, но он также и будит вас, когда его уровень в крови падает .
Старайтесь не дремать днем, потому что это затрудняет засыпание вечером.
Употребление в пищу тяжелой, острой или сладкой пищи может также влияет на сон, поэтому старайтесь не есть на ночь. И хотя нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение, но некоторые женщины свидетельствуют, что сокращение количества острой пищи, алкоголя и кофеина уменьшает количество приливов, которые они испытывают, включая ночную потливость. Чтобы понять, поможет это вам или нет, попробуйте поэкспериментировать, удалив эти продукты и напитки из своего рациона.
Сделайте вашу спальню более удобной для сна, установив комфортный уровень тепла, максимально блокируя шум и свет, и не включайте телефон прямо перед сном.
Многие женщины говорят, что йога и медитация помогают улучшить их настроение. Некоторые секции предлагают занятия йогой специально для женщин, переживающих менопаузу. Регулярные упражнения также помогают вам в целом чувствовать себя лучше.
Насколько распространена депрессия во время менопаузы?
По результатам исследований от 8 до 38 процентов женщин, проходящих через менопаузу, испытывают изменения настроения. Женщины в предклимактическом периоде в два раза чаще страдают депрессией, чем женщины, которые еще не вступили в пременопаузу.
Ясно, что история депрессии делает женщин в период менопаузы более восприимчивыми к ее развитию. Женщины, которые перенесли ПМС или послеродовую депрессию, подвержены большему риску депрессии во время менопаузы, чем женщины, у которых не было депрессии после родов.
Неудивительно, что женщины с особенно длительным переходом в менопаузу оказываются более склонными к депрессии, чем женщины с более коротким переходом, особенно если они также испытывают другие неприятные симптомы менопаузы.
Как лечить депрессию при менопаузе
Тяжелая депрессия определяется как чувство подавленности или потеря интересов и удовольствий в течение двух недель или больше. Для депрессии характерны такие признаки, как: ежедневное плохое настроение в течение большей части дня, значительные изменения в весе или аппетите, изменения во время сна, чувство безнадежности, потеря интереса к ранее полученным занятиям, постоянные мысли о смерти или самоубийстве, неспособность сосредоточиться, усталость или потеря энергии.
Согласно исследованиям, если вы чувствуете себя постоянно подавленной, вам могут помочь физические занятия спортом и беседа с эндокринологом, который может назначить гормональную терапию.
Учтите, что йога и медитация могут снизить стресс или беспокойство только при легкой депрессии. Если у вас сильная депрессия, проконсультируйтесь с эндокринологом, так как в этом случае требуется медикаментозное лечение.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Депрессия при климаксе: как с ней справиться
В статье приводятся причины депрессии при климаксе, дается характеристика каждого вида, перечисляются направления диагностики и лечения.
Депрессия – психическое расстройство, сопровождающееся триадой симптомов: снижением настроения, двигательной активности, замедлением речи. В период климакса это состояние встречается у 10–15 % женщин.
Причины депрессии во время климакса
Депрессия во время климакса возникает по следующим причинам:
Гормональная перестройка организма. Происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов, участвующих в синтезе биологически активных веществ (например, серотонина, повышающего настроение). Снижение серотонина играет в патогенезе депрессии ключевую роль.
Угасание репродуктивной функции, наступление менопаузы воспринимается женщинами как сигнал старения.
Чувство дискомфорта, вегетативные нарушения, сопровождающие климакс, снижают трудоспособность женщины. Но она вынуждена продолжать работать, выполнять свои повседневные обязанности по дому. Переутомление накапливается, что может привести к стрессу и депрессии.
Изменение внешнего вида женщины – появляются пигментные пятна, седина, кожа становится дряблой, морщинистой, развивается полнота, изменяется походка. Эти признаки негативно сказываются на женской психике.
Виды депрессии при климаксе
Различают следующие виды депрессии при климаксе:
климактерическая – возникает у женщин в 40–50 лет на фоне гормональной перестройки. Женщина плаксива, тревожна, настроение часто меняется. Аппетит, интерес к происходящему снижен или отсутствует. Характерны «приливы» жара. Снижается либидо;
эндогенная – вызвана не реактивными причинами, а возрастными изменениями и внутренними болезнями организма. Депрессивная симптоматика выходит на первый план, вегетатика может вообще не проявляться до определенного периода. При ее присоединении, этот тип переходит на невротический уровень и протекает более легко;
инволюционная – возникает в период постменопаузы при завершении гормональной перестройки. Женщина утрачивает прежние интересы. Вегетативная симптоматика отсутствует. Наблюдаются сверхценные и ипохондрические идеи – больная фиксирована на своем самочувствии, ей кажется, что у нее неизлечимые болезни, представляет грядущие катастрофы, стихийные бедствия, смерть свою и близких. Нередки попытки суицида или же стремление убить детей и внуков, «чтобы они не мучались». На высоте расстройства возможно метание, растерянность, бессвязная речь (меланхолический раптус).
психогенная – возникает при стрессовых ситуациях.
Психогенная бывает двух типов:
реактивная – развивается быстро, женщина подавлена, испытывает чувство вины, раскаяния, пессимистически смотрит на мир, самооценка снижена. В отдельных случаях могут быть попытки самоубийства. Наблюдаются снижение веса, нарушение сна, потеря аппетита. После острого периода вегетативно — сосудистые нарушения выходят на первый план. Фиксируя мысли на своих недомоганиях, женщина становится ипохондриком;
невротическая – симптомы менее выражены, то обостряются, то затухают. Мыслей о безысходности и суицидальных попыток не обнаруживается.
Симптомы и диагностика депрессии при климаксе
Депрессивная симптоматика зависит от вида патологии. Классическая триада наблюдается не всегда. Так, при инволюционном виде наблюдается не заторможенность, а метание. Выраженного замедления речи также не отмечается ни при одном виде. Самый стойкий симптом из триады, встречающийся при любом типе, – это снижение настроения. Кроме этого, для депрессии при климаксе характерны следующие признаки:
постоянная тревожность;
фобии;
утрата прежних интересов;
невозможность получать удовольствие;
снижение работоспособности, отсутствие сил и желания что-то делать;
плаксивость по незначительному поводу;
неуверенность в себе, сниженная самооценка;
нарушение сна, отсутствие аппетита;
снижение концентрации внимания;
появление болей неясной локализации.
Диагностика ставится психиатром на основе анамнеза, жалоб, психического статуса (внешний вид, опрятность, желание вступать в контакт и манера разговора, ориентировка, поведение, эмоциональность, когнитивные функции) и специальных тестов на выявление депрессии.
Сколько может длиться депрессия при климаксе
Проявления депрессии зависят от вызвавшей причины, стадии климакса, провоцирующих факторов.
Длительность стадии пременопаузы составляет от одного года до трех-пяти лет. Депрессивные признаки могут наблюдаться с самого начала периода, но женщина не придает им значения, принимая их за преходящие перепады настроения. В этой стадии на первый план выходят вегетативные нарушения, связанные с гормональной перестройкой и маскирующие депрессию. Характерен климактерический вид.
Собственно менопауза продолжается 1–3 года. Продолжает преобладать климактерический тип, в конце периода проявляется эндогенный тип, при котором вегетативные изменения отходят на второй план (гормональная активность снижается).
В постменопаузе господствует инволюционный тип, могут быть проявления эндогенного. Инволюционный эпизод длится от нескольких месяцев до 5 лет.
На протяжении всех стадий может развиться психогенный тип депрессии, спровоцированный стрессовыми ситуациями. Течение его реактивной фазы короткое. Невротическая фаза длится дольше.
Лечение депрессии во время климакса
Чем лечить депрессию во время климакса? Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и снятии депрессивной симптоматики.
Для решения первой задачи применяют гормональные средства, например, Фемостон. Препарат используется в качестве заместительной терапии, восполняет дефицит эстрогенов, влияющих на упругость кожи, рост волос, вегетативную симптоматику, нормализующих кровообращение. Принимают его длительно — до 6 мес.
Депрессия лечится антидепрессантами (предпочтительно из группы СИОЗС) и мягкими нейролептиками, обладающими минимумом побочных эффектов.
Огромная роль в лечении депрессии при климаксе отводится психотерапии, направленной на повышение самооценки женщины, веры в себя, пересмотр ее образа жизни, отношения с окружающими, улучшение эмоционального фона.
Народные средства для лечения депрессии при климаксе
В дополнение к основному лечению, применяют средства народной медицины:
успокоительные настои и отвары из корня валерианы, хмеля, пустырника, мяты, мелиссы, фенхеля, липы, полыни. Подробно о травяных сборах при климаксе;
для повышения уровня серотонина, играющего ключевую роль в развитии депрессии, – есть курагу, банан, финики, горький шоколад в умеренных количествах;
для восполнения гормонального баланса используют отвары и настои с фитоэстрогенами – хмелем, шалфеем, липой, календулой, солодкой, душицей, малиной, клевером;
при бессоннице принимают «антидепрессивную» ванну с добавлением масел герани, хвои, гвоздики, розы и лаванды.
Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Климакс и депрессия: эффективное лечение
Климактерический период сопровождается перестройкой всего организма, от чего женщине бывает непросто психологически справиться с этими переменами. При климаксе депрессия может быть вызвана как физиологическими изменениями, так и психологическими факторами.
Конечно, не все женщины страдают от подобного расстройства при климактерии, но все же не помещает заранее предотвратить последствия психологической перестройки. Здесь важным шагом выступает своевременное посещение специалиста, организация поддержки организма, а также знание причин, основных симптомов и методов борьбы с депрессией. С помощью следующей информации можно нормализовать психоэмоциональное состояние, избавившись от различных перепадов настроения и подавленного состояния.
Причины дестабилизации психоэмоционального фона при климактерии
Согласно статистике, психические расстройства при климаксе отмечаются у 8-15% женщин. И это не странно, если учитывать комплекс факторов, которые вызывают депрессивные настроения:
Физиологическое влияние
Дестабилизация гормонального баланса, скачки эстрогена сильно могут повлиять на психологическое состояние. Многие врачи придерживаются мнения, что именно такие колебания провоцируют климактерические расстройства. Дело в том, что за хорошее настроение отвечает серотонин, а на его выработку в головном мозге напрямую влияет эстроген. Снижение уровня этого полового гормона провоцирует уменьшение серотонина, от чего возникают резкие перепады настроения и депрессивные симптомы.
Психологическое влияние
Климактерий у многих женщин ассоциируется со старостью и потерей сексуальной привлекательности. Нарушается самовосприятие, при котором все возрастные изменения слишком резко воспринимаются женщиной. А неприятные симптомы климактерия только усложняют ситуацию, расшатывая психику. Кроме этого, многие хотят сохранить нормальный образ жизни, но при выраженном климактериальном синдроме сделать это очень сложно. При постоянных приливах, нарушенном режиме сна все чаще возникает раздражительность и унылое настроение. Даже если в репродуктивном возрасте не было подобных нарушений, психика в менопаузе все равно теряет свою естественную защиту.
Важно понимать, что любое лечение невозможно проводить, если не изучить природу заболевания, его форму и особенности протекания.
Типы депрессии при климаксе
Примечательно, но депрессия при климаксе может проявляться в различных формах. Среди основных типов депрессивных расстройств стоит выделить:
Климактерический. Этот тип характеризуется апатией к ранее интересным и значимым вещам, систематической плаксивостью, повышенной тревожностью и непривычной пассивностью. На фоне этих признаков снижается сексуальное влечение, возникают проблемы со сном и учащаются приливы.
Эндогенный. Здесь приливы не возникают чаще, зато на первый план выходит пессимизм, апатия и тоска. Женщина негативно смотри и на свое прошлое, и настоящее, а также будущее. Иногда пропадает аппетит и возникает бессонница.
Инволюционный. Этот тип характеризуется преувеличением женщиной тяжести своих проблем со здоровьем. Пациентка постоянно обеспокоена своим состоянием, очень боится смерти. Кроме этого, инволюционный тип депрессии очень часто сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.
Психогенный. Очень часто проявляется тревожность на фоне тяжелых и неприятных мыслей. Отмечается снижение самооценки, очень критичное отношение к своей личности. Дополнительно могут возникать проблемы со сном, плохой аппетит, а также резкое похудение.
Очень сложно самостоятельно определить, от какого типа расстройства страдает женщина. Поэтому рационально обратиться к специалисту. Ведь отсутствие борьбы с психологическими проблемами усиливает симптоматику климактерия, провоцируя ряд серьезных заболеваний.
Основные симптомы депрессивного настроения в менопаузе
Не всегда подавленное настроение выступает прямым показанием к приему препаратов. Депрессия при менопаузе имеет свои признаки, но их учитывают в комплексе. Лечение назначается на основе следующих симптомов и их частоты:
ухудшение работоспособности;
постоянная апатия;
очень критическое отношение к своей внешности;
понижение самооценки;
склонность к одиночеству;
чувство беспокойства и тревожности;
появление различных фобий;
нежелание двигаться дальше;
скептическое отношение к будущему;
резкие перепады настроения;
нестабильное эмоциональное состояние,
сильные головные боли,
ухудшение аппетита,
обмороки и головокружения,
дисбаланс в работе ЖКТ,
различные боли в теле.
Многие из этих симптомов могут быть вызваны не только психологическими расстройствами, но и нарушением гормонального баланса. Поэтому очень важно точно установить причину подобных проявлений. Если симптоматика продолжается больше двух недель, постепенно усиливаясь, то нельзя откладывать посещение больницы. Чем меньше проявлений, тем легче снова вернуться к нормальному образу жизни.
Особенности диагностики заболевания
Если у женщины возникают подозрения на депрессию во время климакса, то лучше всего посетить следующих специалистов:
Терапевт. Пропустить этот пункт нельзя, потому что именно этот врач назначит необходимую диагностику. Ее результаты помогут исключить различные патологии, а также пригодятся другим врачам, к которым тоже направляет терапевт.
Эндокринолог. Этого специалиста женщина обязана посещать систематически, ведь с его помощью можно оптимально вступить в климактерий, предотвратив неприятные симптомы. Депрессия может быть вызвана проблемами щитовидки и гормонального фона. Поэтому именно эндокринолог может исключить подобные провокаторы для точности дальнейшего лечения.
Кардиолог. Депрессивный симптом может быть связан с привычными для климакса изменениями, а не проблемами нервной системы. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы и узнать причины скачков артериального давления, а только потом выбирать лечение.
Невропатолог. Этот врач обследует нервную систему пациентки, изучит результаты анализов и характер симптоматики. После этого назначается лечение.Если все вышеперечисленные специалисты не нашли патологии, которые могут провоцировать климактерические расстройства, то необходимо получить консультацию психотерапевта.
Читайте также в нашей статье, как облегчить климакс и пройти этот этап без эмоциональных потрясений.
Лечение депрессии при климаксе
С чего стоит начать лечение? При климаксе у женщин чаще всего страдает самооценка из-за того, что не получается принять подобное возрастное изменение в качестве следующего этапа жизни. Поэтому для начала стоит:
Воспринимать менопаузу нормально, ведь при правильном подходе неприятные симптомы пропадут.
Обеспечить себе позитивный психологический настрой.
Избегать одиночества, налаживать новые связи.
Найти новое хобби или увлечение. Довольно часто женщины практикуют йогу при климаксе.
Следить за своей внешностью и гардеробом.
Организовывать интересный увлекательный досуг в кругу приятных людей.
Избегать разговоров о симптомах менопаузы (исключение составляет только лечащий врач).
Постоянно находиться в движении, не забывая про небольшие перерывы.
Отказаться от вредных привычек.
Придерживаться здорового образа жизни.
Климактерические расстройства может предотвратить каждая женщина с помощью этих элементарных советов. В таком случае не нужно будет принимать лекарственные препараты или проходить психотерапию. Уже доказано, что успех борьбы с депрессивными расстройства практически на 90% зависит от стараний пациентки.
Прием гормональных препаратов при легкой форме депрессии
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что легкую форму депрессии при менопаузе можно побороть с помощью устранения проблем с гормональным балансом. Врач может прописать:
Таблетки (Дивина, Климен, Трисеквенс)
Гели (Эстрожель, Дивигель)
Пластыри (Климара, Экстрадерм)
Свечи (Овестин, Климаксан)
Мази (Климадинон)
Но перед началом ЗГТ необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы определить точное состояние гормонального баланса. Только правильно подобранные гормональные препараты улучшают выработку серотонина, стабилизируют работу нервной системы, убирая тем самым депрессивные нарушения.
Антидепрессанты и их преимущества
Если депрессия при климаксене уходит после гормональной терапии, то проблему нужно решать антидепрессантами. В некоторых ситуациях ЗГТ проявляет побочное действие в виде дестабилизации психического состояния. Антидепрессанты при климаксе имеют ряд преимуществ:
мягко действуют;
не имеют побочных эффектов;
проявляют хорошую результативность;
нормально воспринимаются организмом;
не вызывают сонливости;
не вызывают привыкания.
Антидепрессанты помогают устранить:
раздражительность,
чувство тревоги,
пассивность,
апатию,
проблемы с аппетитом,
бессонницу.
Стоит отметить, что их можно принимать только после консультации с врачом, ведь только он может точно определить климактерические расстройства. Также необходимо помнить, что антидепрессанты вводят и отменяют постепенно, чтобы организм привык к их действию.
В этой группе стоит выделить проверенные временем препараты:
Пароксетин,
Флувоксамин,
Флуоксетин,
Финлепсин,
Депакин,
Коаксил,
Эфевелон,
Пороксетин,
Велафакс,
Велаксин,
Флуоксетин.
Психотерапия депрессии в менопаузе
Лечить депрессию можно и в кабинете психотерапевта, но в этом случае исключается медикаментозная терапия. Посещения специалиста с соблюдением его рекомендаций найдут свое положительное проявление на следующих уровнях:
психическом,
вегетативном,
неврологическом,
соматоорганном,
соматосистемном.
Дело в том, что климактерическая депрессия может иметь настолько сложный механизм, что он будет включать все вышеперечисленные уровни. Но в этом вопросе программа психотерапии выстраивается индивидуально для каждого случая.
Очень важно реагировать на любые изменения в своем психологическом здоровье, ведь эти проблемы способны усугубить уже имеющие заболевания, а также вызвать новые. Именно поэтому с депрессией нужно бороться, но только под наблюдением врача, соблюдая простые рекомендации по стабилизации психоэмоционального состояния.
Как предупредить нарушения психики при климаксе?
Психологические проблемы в период климакса
В жизни женщины существует два важных биологических момента, влияющих на нестабильное состояние психики: это периоды полового созревания и угасания детородной функции. Главными причинами эмоциональных и психических расстройств у женщин зрелого возраста выступают:
утрата репродуктивной функции;
стрессовые ситуации;
социальные проблемы;
низкая самооценка;
отсутствие полноценных половых отношений;
неудовлетворенность жизнью.
Также немаловажной травмой для психики женщины являются и внешние изменения, в основном связанные с нарушениями в процессе обмена веществ. К ним относятся снижение упругости кожи и ее эластичности, появление седины, морщин и лишнего веса, выпадение волос и т. д.
Психологическим нарушениям при климаксе характерны астеновегативные синдромы, проявляющиеся в виде:
усталости и снижения работоспособности;
нарушения сна;
изменения аппетита;
рассеянности;
головной боли;
неустойчивого настроения;
повышенной тревожности, раздражительности;
снижения умственных способностей;
непереносимости яркого света и громкого звука;
повышенного чувства вины и неполноценности;
мыслей о суициде.
Психологические расстройства напрямую связаны с индивидуальными особенностями характера каждой женщины, и наступление климактерического периода только усиливает проявление таких черт, как вспыльчивость, чувствительность, нервозность. Это может привести к употреблению алкоголя и наркотиков, а в дальнейшем и к появлению психоза при климаксе.
Как предупредить нарушения психики при климаксе?
В период менопаузы женщина должна научиться контролировать свои эмоции и поведение, для этого необходимо фиксировать все нервно-психические симптомы, а затем обратиться за советом к врачу. В таких случаях многим пациенткам назначают медикаментозное лечение в виде заместительной гормональной терапии или применение растительных средств, содержащих фитоэстрогены. Не исключаются антидепрессанты и транквилизаторы. Эффективно помогают рефлексотерапия, массаж, сеансы психотерапии.
Предотвратить и снизить нервозные и психические проявления можно и самостоятельно. Для этого необходимы:
свежий воздух и ежедневные прогулки, желательно в вечернее время;
успокоительные ванны с эфирными маслами и отварами на основе трав;
спокойный полноценный сон;
правильное питание и физические нагрузки.
Приложенные усилия по контролю своего поведения и желание оставаться красивой и любимой не пройдут даром и избавят вас от психических нарушений.
Психотерапия при климаксе: когда она необходима?
Климакс – физиологические изменения в организме женщин 40–50 лет, вызванные гормональной перестройкой. Характеризуется постепенным прекращением менструаций вплоть до полного угасания цикла. Продолжительность периода – до 10 лет. Состояние может сопровождаться вегето — сосудистыми, эндокринными и психологическими нарушениями, в тяжелых случаях – психическими расстройствами. В переводе с греческого, «klimax» – лестница, означающая ступенчатое развитие женщины.
Проявление психологических особенностей женщин в период климакса зависят от типа личности, состояния здоровья (хронические болезни), возраста и факторов окружающей среды (отношение близких и коллег, характер работы, наличие стрессов).
Вследствие гормональных изменений во время менопаузы наблюдается такая картина:
кожа становится сухой и морщинистой;
волосы седеют и выпадают;
учащается сердцебиение, пульс;
ощущение «приливов» жара, жажды;
частые головные боли, проблемы с пищеварением;
нарушается сон, снижается аппетит и либидо.
Все это приводит к сниженному настроению женщины, она зачастую представляет себя старой и никому не нужной. При отсутствии поддержки близких; интересной, всепоглощающей работы или занятия; помощи специалиста, – формируются следующие психологические нарушения.
Эмоционально — личностные:
а) С элементами депрессии:
снижение самооценки;
тревожность;
плаксивость по незначительному поводу;
различные страхи (фобии);
потеря способности получать удовольствие от чего-нибудь, наслаждаться жизнью;
утрата интересов к себе, своей внешности, работе, любимым занятиям.
Депрессивные симптомы могут углубляться и привести в суицидальным мыслям и действиям.
б) Со склонностью к возбудимости:
внезапные вспышки немотивированной агрессии;
постоянное недовольство собой и/или поведением окружающих;
провоцирование конфликтных ситуаций дома и на работе;
настроение непредсказуемо, быстро меняется без видимой причины.
Когнитивные:
невозможность сосредоточить внимание;
ослабление памяти;
в далеко зашедших случаях – нарушение мышления в виде идей самоуничижения, ипохондрии (уверенность в наличии неизлечимой болезни), навязчивых сверхценных идей.
Проявление тех или иных психологических особенностей зависит от типа личности женщины. В период менопаузы черты характера заостряются и проявляются в крайних формах.
Хорошая новость
В последнее время о менопаузе говорят значительно чаще не как о проблеме в жизни женщины,а как о периоде ее новых возможностей.
С помощью специалиста можно понять свое состояние и решить все возникающие вопросы,связанные с менопаузой.
Обращайтесь на консультацию, буду рада помочь.
Психолог, Танайлова Виктория Вячеславовна
тел. +79892451621, +380986325205, +380666670037 (viber WatsApp telegram)
