По каким причинам у сорокалетних женщин обильные менструации

Обильные менструации

Обильные менструации – это выделения, которые превышают нормальное количество выделяемой крови за весь период цикла. Симптомы обильной менструации: количество отделяемого 100-150 мл и более за период цикла, кровопотеря продолжается свыше недели. Такое нарушение называют меноррагией.

Симптомы обильной менструации

Часто женщины задают вопросы врачу – «Что делать при обильной менструации? Каждый месяц беспокоит сильная менструация, почему это происходит?» Большое количество женщин сталкивается в своей жизни с обильной менструацией, причины которой разнообразны. Дисфункция менструального цикла сопровождается сильными или скудными менструациями, изменением продолжительности цикла. Что представляет собой дисфункция менструального цикла? Дисфункция – это нарушение или расстройство, которое приводит к неблагоприятным процессам для данной системы или органа. Нарушение менструального цикла, приводящее к развитию очень сильной менструации, имеет несколько причин: дисфункция яичников, инфекция органов малого таза, сбой в работе эндокринных органов, опухолеподобные образования матки (миома, фибромиома), пременопаузальный период, аденомиоз, эндометриоз, травма и другие причины.

Дисфункция яичников проявляется альгоменореей, меноррагией, метроррагией, гиперменореей, дисменореей, опсоменореей, гипоменореей, пройоменореей:

• Гиперменорея, или меноррагия – обильные выделения менструации. В этом случае не происходит нарушения менструального цикла. Наиболее частыми причинами нарушения являются: миома матки, эндометриоз, ВМС, дисфункция яичников, полипы эндометрия, хронический и острый эндометрит.
• Полименорея – обильная менструация 10 дней и более. Функционирование женской половой системы – это сложный механизм, в котором задействованы органы не только половой системы. Главную роль в этом процессе играет головной мозг – взаимодействие гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы мозга взаимодействуют с яичниками, надпочечниками, влияют на нормальную выработку гормонов, стабильное функционирование всех звеньев системы. Нормальные менструации зависят от слаженной работы всей цепи. Сбой в работе надпочечников, яичников, гипофиза или гипоталамуса влечет за собой сбой в работе других органов, нарушение формирования эндометрия, фолликулов, сбой цикла, способствует появлению сильных менструаций.
• Метроррагия – сильные выделения менструации, кровотечение.
• Альгоменорея — цикличные кровянистые выделения, сопровождающиеся болью. Нередко развиваются обильные болезненные менструации, которые сопровождаются схваткообразной, ноющей болью, отдающей в область бедра, поясницы, нижнюю область живота. В некоторых случаях очень сильная менструация с болью вызывает психофизическое недомогание, у женщины поднимается температура тела. Альгоменорея характеризуется болезненной, часто обильной менструацией в первый день, боль может возникать перед началом цикла за один-два дня. Вторичная альгоменорея развивается в результате воспалительных процессов, после операций на половых органах, при эндометриозе, тазовом неврите и фибромиомах. Причиной первичной альгоменореи является нарушение оттока крови из-за недоразвития или неправильного расположения матки, эндокринного расстройства, физического и умственного переутомления. В результате появляются сильные боли.
• Гипоменорея – выделения отличаются скудностью.
• Дисменорея – менструация с болью, сопровождается вегетативно-невротическими расстройствами.
• Пройоменорея – менструальный цикл сокращается, его продолжительность меньше 21 дня.
• Опсоменорея – менструация происходит редко, в некоторых случаях один раз в три месяца.

Дисфункция яичников – нарушение менструального цикла, имеет в основе нарушение функции коры и биоритмов подкорковых центров головного мозга, нарушение в работе гипоталамуса и гипофиза. Дисфункцию могут вызвать: стресс, большой вес, заболевания щитовидной железы, надпочечников, генетическая предрасположенность. Сильные менструации беспокоят женщин с избытком веса, так как жировая ткань обладает способностью синтеза женских половых гормонов. Увеличение уровня гормонов сверх нормы приводит к нарушению функционирования половой системы, сильным, болезненным менструациям или их отсутствию, развитию бесплодия.

Первая менструация обильная

Первая менструация, или менархе, подает сигнал, что наступило половое созревание девочки. Менархе наступает в подростковом возрасте с 12 до 15 лет. Наступление менархе у девочки в более раннем возрасте или после 15 лет говорит о неблагополучии. Раннее или позднее половое созревание может быть связано с нарушением функционирования гормональной системы. Половое созревание зависит от многих факторов: наследственности, физического развития, состояния здоровья, качества питания. Крупные активные девочки созревают раньше, чем более мелкие и физически неразвитые однолетки. На наступление менархе влияют заболевания, которыми болел ребенок, травмы головы. Негативно на половом развитии может сказаться сахарный диабет, порок сердца, менингит, энцефалит и бронхиальная астма. Сильная менструация во время менархе зависит от наследственного фактора и индивидуальной особенности организма девочки. Менархе длится в течение трех-пяти дней. Если замечено, что выделения у девочки идут более семи дней, слишком обильные, следует обратиться к врачу для консультации. В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога для коррекции гормонального фона.

Менструация с обильными сгустками

Обильная менструация со сгустками крови часто наблюдается при гиперменорее. Выделения идут в течение положенного срока, но превышают количественную норму, оказывают негативное влияние на состояние женщины. Обильная менструация вызывает слабость, анемию, дефицит факторов свертывания крови. Помимо маточного кровотечения, у женщины периодически могут появляться кровотечения из слизистой носа.

Причиной появления сгустков крови во время менструации может быть аденомиоз, миома матки. Аденомиоз встречается чаще у женщин в период пременопаузы, его появлению способствуют аборты, патологические роды, операции на матке, гормональные нарушения. При аденомиозе образуются эндометриоидные очаги, увеличение которых приводит к развитию обильной менструации со сгустками крови. Выделениям сопутствует сильная боль, которая может тревожить почти постоянно. Увеличивается размер матки, происходит гиперплазия мышц тела матки.

Опухолеподобное образование – миома матки, делает орган более плотным, бугристым, сбивается цикл, кровотечения могут быть очень болезненными, сильными, содержать сгустки крови. Субмукозная миома в большинстве случаев дает осложнение в виде длительных и обильных менструаций со сгустками, имеет тенденцию к быстрому росту. Особую опасность представляет миома на тонкой ножке.

Эндометриоз характеризуется обильной менструацией со сгустками крови, сильной болезненностью. Полипоз – это формирование большого количества полипов в полости матки, происходит разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Полипы вызывают нарушение менструации, может развиться меноррагия у женщин детородного возраста, между циклами появляются мажущие кровянистые выделения. Во время полового акта возникает боль, после секса возможно небольшое кровотечение из половых путей.

Длительная обильная менструация

Полименорея характеризуется длительными выделениями, она часто сопутствует гиперменорее и пройоменорее. Все вместе они представляют собой гиперменструальный синдром. Выделения становятся обильными и длительными, сокращается промежуток между менструациями. Гиперменструальный синдром встречается у женщин разного возраста, наиболее часто в репродуктивном периоде. Факторы, повышающие риск развития синдрома: депрессия, курение, плохие условия жизни, резкая смена климата. Причинами развития синдрома являются: органические заболевания яичников и матки, заболевания эндокринных органов, заболевания кроветворной системы, травмы половых органов, воспалительные процессы и инфекции половых органов.

Обильные выделения после менструации

Нормальные выделения возникают у женщины перед овуляцией, во время овуляции, во второй половине цикла, перед началом менструации, после секса, во время беременности, после родов. Также нормой считаются небольшие изменения в окраске выделений при приеме контрацептивов. После окончания менструации растет свертываемость крови, цвет отделяемого становится темнее. Сильные выделения после менструации чаще всего свидетельствуют об остром процессе – бактериальном заражении, воспалении маточных труб или воспалении яичников. Бели приобретают зеленый или желтый оттенок. Гнойный цервицит характеризуется густым отделяемым с содержанием гноя, бели становятся обильнее при дефекации и напряжении.

Обильная менструация после аборта

Аборт – это прерывание беременности, которое вызывает перестройку гормональной системы женщины из-за удаления плода. Происходит угнетение функции яичников, прекращение гормональной поддержки беременности. Первая менструация после аборта чаще всего скудная, её начало может немного сдвинуться. Аборт выполняется с помощью хирургического вмешательства или медикаментозно. Медикаментозный аборт проводится на самых ранних сроках беременности (с 3 по 7 неделю), на более поздних сроках применяют хирургический аборт (с 4 по 12 неделю), инструментальный метод удаления плода. Нередко медикаментозный аборт заканчивается продолжительным маточным кровотечением, которое представляет большую опасность для здоровья женщины. Очень часто после аборта нарушается цикл, и первая менструация может быть обильной и болезненной. Сильное кровотечение после аборта – это не норма, а проблема, которая требует внимания врача и срочной помощи.

Как лечить обильные менструации

Лечение обильных менструаций начинается с диагностики заболевания или нарушения, вызвавшего кровотечение. Врач-гинеколог назначит анализы, УЗИ, расскажет, что надо дальше делать. Сильная менструация – это показатель неблагополучия в организме женщины или девушки, и основная задача врача — найти причину нарушения.

Лабораторно-клинические исследования помогут определить состояние кроветворной системы, мочевыводящих путей, баланса микрофлоры влагалища, шейки матки. УЗИ подтвердит или опровергнет предварительный диагноз «миома матки» или «эндометриоз», другие диагнозы. Дополнительные исследования, консультация эндокринолога, невролога помогут полностью собрать анамнез пациентки.

При обнаружении миомы матки, которая имеет тенденцию к усиленному росту, провоцирует обильные менструации, врач рекомендует проведение органосохраняющих процедур, если позволяет ситуация и состояние здоровья женщины. К таким процедурам относятся: эмболизация маточных артерий, гистероскопия, лапароскопия. Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические методы лечения миомы, позволяющие провести ее удаление щадящим методом с минимальным травмированием тканей.

Эмболизация маточных артерий – это инновационная методика, которая позволяет провести удаление миомы через небольшой прокол бедренной артерии. С помощью этого метода проводят лечение как одиночных, так и множественных миом. Противопоказания для лечения с помощью ЭМА минимальные – это аллергическая реакция на контрастные препараты, острый инфекционный процесс. Сама процедура занимает непродолжительное время, бескровна, безболезненна, рекомендована при продолжительных и сильных маточных кровотечениях.

Хирург проводит процедуру, наблюдая сосудистую систему матки на экране компьютера. Через небольшой разрез в паху в бедренную артерию вводится катетер, который содержит эмболы из медицинского полимера. Определяя артерии, снабжающие миоматозные узлы, врач подводит катетер к ним и выпускает эмболизационный материал. Полимерные шарики достигают миомы с током крови, накапливаются в сосудах опухолеподобного образования и изолируют их. Такое прямое воздействие на опухолеподобное образование возможно из-за особенностей кровотока в миоме – сосудистая сеть окружает миому по периферии. Эмболы не попадают в сосуды здорового миометрия. Миома, лишенная кровотока, погибает очень быстро, превращаясь в соединительную ткань. На месте введения катетера остается небольшое повреждение кожи. После ЭМА появляются болезненные ощущения из-за нарушения кровотока опухолеподобного образования, которые вскоре проходят или купируются обезболивающими средствами. ЭМА сохраняет пациентке орган и детородную функцию.

Лечение эндометриоза проводится двумя методами – с помощью гормональной терапии и хирургическим методом. Показанием для удаления очагов эндометриоза являются сильные маточные кровотечения, боли, трудности с зачатием. Хирургический метод считается более эффективным. Применяя гормональную терапию, врач вызывает отсутствие овуляции, происходит изменение гормонального фона, очаги эндометрия атрофируются. Такое лечение нередко имеет непродолжительный эффект, после возобновления овуляции эндометриоз возвращается.

Лечение дисфункции яичников проходит с привлечением врача-гинеколога и уролога, так как развитию гормональных сбоев способствуют заболевания мочеполовой системы. В зависимости от причины расстройства, в лечении могут принимать участие и другие узкие специалисты – невролог, эндокринолог. Проводится курс терапии прогестероном, восстанавливается овуляция, нормализуется цикл менструаций. В течение определенного времени гормональный баланс в организме пациентки будет поддерживаться с помощью гормональных препаратов. Обильная менструация – это опасное для здоровья и жизни женщины состояние. При первых симптомах развития кровотечения обращайтесь за помощью к специалисту. Кровотечение – это сигнал о неблагополучии в работе органов и систем, развитии опухоли, заболеваний крови и других расстройств.

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Обильные месячные после 40 лет

Гормональные колебания в организме женщины происходят на протяжении всего периода, в течении которого она может стать матерью. Месячные полностью зависят от этих колебаний уровня гормонов в крови. Объём теряемой крови каждый месяц находится примерно на одном уровне. Любые отклонения от нормы могут быть признаками патологии.

Начиная с сорока лет отработанный механизм может дать сбой. Выражаться он будет обильными кровотечениями. В основе происходящих изменений могут лежать как патологические, так и физиологические изменения. Начиная с сорока лет включается механизм, отвечающий за постепенное затухание детородных функций. Климакс у женщин, проживающих в Европе наступает примерно в 51-52 года.

Изменения

Женщина в начале периода менопаузы ещё может стать матерью, но с каждым годом такая возможность снижается. Долгое время по регулярности месячных судят о состоянии здоровья женского организма. Начиная с сорока лет этот способ оценки может оказаться не совсем верным. Во многом происходящие изменения зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Правильно определить и оценить эти изменения может только врач. Климактерические изменения всегда влияют на ход менструального цикла, они могут повлиять на обильность месячных, их продолжительность и регулярность.

Фолликулы в преддверии климакса созревают не так как во время фертильного периода. Теперь фолликул может созревать намного медленнее, тогда месячные будут начинаться не с периодичностью раз в месяц, а гораздо реже или наоборот, намного чаще.

Сбой месячного цикла может привести к тому, что месячные будут идти два раза в течение тридцати дней. Такое явление называется полименореей. Если отсутствуют другие патологические симптомы, она считается нормой. В этом случае частые месячные являются результатом угасания функции яичников. Виноват в подобных изменениях гормон – эстроген.

Если продолжительность месячных и их длительность не изменяется после 40 лет, это достаточная причина для посещения врача гинеколога. К этому возрасту месячные продолжительностью в пять дней должны замениться трёхдневными выделениями из-за снижения активности работы яичников.

Пауза между циклами может сдвинуться от двадцати восьми дней до тридцати пяти, а в некоторых случаях до сорока пяти. Количество выделений у каждой женщины своё, они могут быть непостоянными. В какой-то месяц довольно скудными, в следующий — обильными.

Такое поведение месячного цикла считается вполне нормальным, при условии, что продолжительность кровотечения не превышает семь дней. Удлинение месячных на более длительные сроки является признаками патологии. Причины маточного кровотечения у женщин после 40 всегда связаны с патологией.

Причины

На менструальный цикл могут оказывать влияние многие внешние и внутренние факторы. Причины появления обильные месячные после 40 лет могут быть разные и не всегда они связаны с патологией. Большие физические нагрузки и эмоциональные стрессы могут повлиять на характер и периодичность месячных. Они могут стать обильными и частыми.

На полное угасание репродуктивной функции уходит несколько лет, так как этот процесс проходит постепенно. Именно такая картина может наблюдаться у здоровых женщин. Если начало климакса пришлось на сорок лет, то его завершение можно ожидать примерно к сорока пяти годам.

На период угасания функции яичников влияет число беременностей, их течение. Стать причиной раннего протекающего с осложнениями климакса могут частые аборты, операции на женских половых органах, долгое использование средств гормональной контрацепции.

Эндометриоз

Причиной обильных месячных со сгустками после 40 лет чаще всего бывает разрастание слизистой матки. Начавшийся в этот период эндометриоз может полностью изменить характер месячных. Основным признаком этого заболевания является непомерное разрастание слизистой матки.

Увеличенный в размерах эндометрий пронизывается мелкими сосудиками, поэтому интенсивность кровотечения во время месячных возрастают в несколько раз. Месячные из-за имеющейся патологии идут намного дольше, протекают болезненно и в выделяемом обнаруживается большое количество сгустков.

Сгустки в этом случае являются кусочками отторгнутой слизистой, остальную часть выделяемого составляет кровь. Месячные при таком заболевании сильно изнуряют женщину, так как могут длиться до десяти дней.

Постепенно, по мере развития заболевания, период между месячными уменьшается. Со временем подобные кровотечения могут полностью истощить женский организм, привести к анемии и нарушить эмоциональное состояние.

Миома

Следующее заболевание, часто возникающее в период после сорока лет — миома матки. Миома относится к доброкачественным новообразованиям. Она вырастает в мышечном слое матки. При этом образуются узловые, фиброзные уплотнения, которые прорастают на всю глубину миометрия.

Участки с фиброзными образованиями по мере роста сливаются друг с другом. Масса матки при этом значительно увеличивается, она начинает оказывать давление на соседние органы. Рост миомы обычно провоцируется гормональными изменениями в предклимактерическом периоде.

Причём нормально завершившиеся в прошлом беременности никак не влияют на рост миом в будущем. В то время как аборты в будущем могут стать отдалённой причиной формирования миомы.

При образовании миомы характер месячных изменяется. В этом случае месячные становятся более обильными, в них содержится большое количество кровянистых сгустков. В этом случае длительность месячных может составить семь дней. Основной причиной начала кровотечений после месячной после 40 лет является наличие миомы в матке.

Гормоны

Приём гормональных препаратов после сорока лет то же может изменить характер месячных. Данные средства нарушают стабильность цикла. Использование гормональных препаратов, учитывая их неоднозначное воздействие на организм, всегда должно быть оправдано.

Возможная польза должна перевешивать негативные последствия от приёма гормонов. Всякий препарат подобного рода лечение подбираться лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей женщины. В противном случае, гормональные средства могут спровоцировать появление обильных месячных.

Онкология

Рак матки в последнее время стал довольно распространённым явлением. Рост заболеваемости произошёл по разным причинам и не все они связаны с плохой экологией и наследственностью. Риск появления рака значительно возрастает с возрастом.

В числе возможных причин учёные называют поздний климакс, который начался после 55 лет. При росте злокачественной опухоли наблюдается увеличение длительности месячных, возрастает объём выделений и количество теряемой крови.

Месячные в этом случае могут сопровождаться сильными болями. Остальные симптомы поражения раковой опухолью матки на начальной стадии могут быть маловыраженные. Одной из причин маточного кровотечения у женщин после 40 лет может быть наличие в матке раковой опухоли.

Эндокринные

Сбои в работе щитовидной железы могут вызвать наступление обильных месячных. В этом случае необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Подобные изменения менструального цикла могут наблюдаться при сахарном диабете. Обильные месячные так же могут быть побочным эффектом от применения антипсихотических препаратов.

Лечение

Определить точную причину появления обильных месячных после сорока женщинам самостоятельно не может. Любое самолечение может ухудшить состояние пациентки. При любом изменении характера месячных необходимо сразу записаться к врачу. При этом необходимо помнить о том, что обращаться к врачу гинекологу для профилактических осмотров рекомендуется раз в шесть месяцев.

И уже результаты осмотра влияют на то, какие обследования будут назначены пациентке. Самым распространённым является ультразвуковое обследование. Оно проводится в определённую фазу цикла и позволяет выявить многие патологии.

Подход к лечению обильных месячных во многом зависит от причин их вызвавших. Миомы на своей начальной стадии могут лечиться консервативным способом, далее по мере её развития, женщине предлагается оперативное лечение.

Для консервативного лечения миомы широко используются гормональные препараты. Доза препарата для каждой женщины своя. Хорошей альтернативой гормональным препаратам являются их фитозаменители.

В их состав входит растительные компоненты, чьё воздействие на организм подобно воздействию гормональных препаратов. Принимать их то же следует с особой осторожностью под постоянным врачебным контролем.

Так как обильные выделения могут стать причиной развития анемии, для борьбы с этой патологией назначают кровоостанавливающие средства. Как остановить обильные месячные после 40 лет должен решать врач, схема лечения будет зависеть от причин кровотечения.

Для получения кровоостанавливающего эффекта можно использовать и растительное сырьё: крапиву, водяной перец, кровохлебку. Гомеопатические средства будут эффективны лишь при совместном приёме с основными препаратами. Если месячные прекратились внезапно, это может быть признаком беременности. Беременность в этом возрасте может наступить и на фоне обильных месячных.

Что делать при обильных месячных

Примерно у трети всех женщин время от времени обильно идут месячные. Увеличение объема или продолжительности критических дней называется гиперменструальным синдромом. Отклонение может появиться у любой женщины в репродуктивном возрасте, но чаще всего с этой проблемой приходят к врачу пациентки после 30 лет. Причиной появления обильных и долгих месячных могут быть различные заболевания или же нервно-психическое переутомление. Что делать, если появились обильные месячные? Гиперменструальный синдром обязательно нужно лечить, а иначе может появиться анемия, женщине будет сложно справляться со своими обязанностями, ухудшится качество ее жизни.

Какие месячные считаются обильными

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.

• Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
• Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
• У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови. Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д. Также дают о себе знать признаки анемии.

Месячные со сгустками

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Причины появления обильных месячных

Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:

• Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
• Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
• Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
• Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
• Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
• Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
• Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
• Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.

Обильные месячные у подростков

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

• увеличенная щитовидная железа;
• плохая свертываемость крови;
• инфекции половых путей;
• нехватка витаминов;
• стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
• могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

Обильные месячные у женщин после 45 лет

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации. В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше. Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

• миома (доброкачественная опухоль);
• поликистоз (обильные месячные после задержки);
• полипы (доброкачественные новообразования).

Обильные месячные после родов или кесарева сечения

После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными. Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.

Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.

Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:

• Менструация длится неделю или дольше.
• Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
• Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
• Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
• В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.

Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.

Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором. Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Лечение обильных менструаций

Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.

Точные рекомендации дать сложно, т.к. важно избавиться не от последствий заболевания, которое проявилось таким образом, а от самой причины.

• Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
• Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
• Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
• Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
• Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты. При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам. Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.

Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий. Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку. Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.

Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения. Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным. Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Почему бывают длительные месячные и какие способы терапии существуют

Общее состояние женского организма во многом зависит от регулярности менструального цикла. Возникновение определенных перемен может сигнализировать о развитии некоторых проблем со здоровьем. Так, к примеру, отмечается сокращение или увеличение продолжительности месячных или объема выделений.

Одним из наиболее распространенных нарушений являются длительные менструации. При возникновении такого состояния рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Раннее выявление патологии позволит за короткие сроки избавиться от проблемы.

Причины

Специалисты выделяют множество факторов, которые провоцируют длительные месячные у представительниц прекрасного пола. При этом стоит отметить, что одни причины являются совершенно безобидными, а проявление других может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, что требует безотлагательного проведения терапевтических мероприятий. Именно поэтому каждая женщина должна знать, при каких обстоятельствах нет повода для беспокойства, а когда нужно обратиться к гинекологу.

Когда это нормально

Менструальный цикл представляет собой определенные изменения, которые ежемесячно происходят в женском организме, на что оказывает непосредственное влияние гормональный фон. Основная задача подобных изменений заключается в предоставлении возможности забеременеть и в подготовке тела к вынашиванию ребенка.

В нормальном состоянии менструальный цикл длится 28 суток. Поскольку организм индивидуален, то продолжительность периода может варьироваться в промежутке 21-35 дней. Завершение каждого цикла сопровождается отторжением сформировавшегося слоя эндометрия на маточных стенках. Такая фаза получила название месячные. Менструация обычно длится 3-7 дней. За этот промежуток времени представительницы прекрасного пола теряют около 150 мл крови. Именно такое состояние принято считать нормальным.

В том случае, если месячные идут от 10 до 15 дней, то женщину посещают мысли, что с ее организмом что-то не так. Однако важно запомнить, что есть такие причины, которые никак не связаны с патологическими процессами.

К ним относят следующие факторы:

1. Возраст. В течение первых нескольких лет менструация может протекать длительное время. При этом начало и конец цикла отмечаются выделениями мажущего характера, имеющие темный цвет. Кроме того, по достижении сорокалетнего возраста организм подвергается гормональной перестройке, что свидетельствует о начале климакса. В таких ситуациях увеличение продолжительности месячных считается нормальным явлением.
2. Аборт и роды. Подобные процессы также сопровождаются перестроением репродуктивной системы и интенсивными маточными сокращениями.
3. Противозачаточные препараты. Прием гормональных контрацептивов способствует увеличению или уменьшению критических дней.
4. Наследственная предрасположенность. В том случае, когда у родственниц, не достигших 40 лет, менструация продолжается больше семи суток, то это говорит о природной предрасположенности к длительным кровотечениям. После 45-летнего возраста на продолжительность цикла влияет наступление климакса.
5. Применение внутриматочной спирали. Это приспособление воспринимается женским организмом как инородное тело, что сопровождается реакцией, которая проявляется в виде длительных месячных.

На характер менструальных выделений также влияют стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждение организма, смена климата и частые переживания.

Патология

В том случае, когда кровотечения, которые продолжаются 10-15 дней, приобретают регулярный характер, то это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Чтобы установить причину таких сбоев, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее обследование. При подтверждении подозрений на развитие патологического процесса врач назначает необходимое лечение.

Длительность менструации зависит от множества провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• пролактиному (патологию гипофиза).

Подобные заболевания приводят к нарушению выработки гормонов, в результате чего меняются характер менструальных выделений, их длительность и интенсивность.

Кроме того, среди других причин называют патологии яичников и матки. Провоцирующими факторами развития недуга могут выступать как нарушения гормонального фона, так и разные процессы инфекционного и воспалительного характера.

К распространенным заболеваниям яичников относят:

1. Дисфункцию, которая отличается нарушением выработки гормонов, что приводит к дисфункциональным кровотечениям матки. Другими словами, отмечаются нерегулярность цикла и длительность месячных более семи дней.
2. Поликистоз – патологический процесс, сопровождающийся формированием кистозной полости, поражающей поверхность яичников. Часто протекает совместно с гиперплазией эндометрия. При этом менструации являются длительными и обильными.

Среди болезней матки можно выделить:

• миому;
• эндометриоз;
• полипы;
• эндометрит хронической формы;
• гиперплазию.

Длительные месячные возникают также на фоне развития злокачественных новообразований в матке или яичниках.

Какие действия предпринимать

Чтобы остановить кровотечения, необходимо обратиться к специалисту, который установит причину развития патологии и подберет эффективные методы лечения. Среди наиболее действенных способов терапии выделяют прием оральных контрацептивов и гемостатиков. После консультации со специалистом можно использовать средства народной медицины.

Противозачаточные таблетки

Эти препараты способствуют остановке кровотечений только в том случае, если причиной длительной менструации стало нарушение выработки эстрогена и прогестерона. Кроме того, подобные средства помогают скорректировать гормональный фон. Если он изменился по причине серьезного заболевания, то выбирается другая тактика лечения.

Гемостатики

Это группа кровоостанавливающих лекарственных средств. К ним относят следующие препараты:

1. Викасол. Синтезирует белок, который отвечает за свертываемость кровяной жидкости. Выпускается в форме инъекций и таблеток.
2. Транексам. Содержит в составе транексамовую кислоту. Медикамент оказывает антигистаминное, противовоспалительное и гемостатическое воздействия.
3. Дицинон. Способствует повышению проницаемости стенок сосудов. При длительных месячных считается эффективным средством.

Любой препарат необходимо принимать только по назначению лечащего врача и после ознакомления с инструкцией.

Народные средства

При длительном менструальном периоде хорошо помогает яичная смесь. Для ее приготовления понадобится шесть яиц и чайная ложка лимонной кислоты. Ингредиенты следует смешать и выпить. При необходимости процедура повторяется.

Не меньшей эффективностью обладает и травяной настой. Чтобы его приготовить, нужно равные порции аптечной ромашки и лимонной мяты залить одним литром кипяченой воды. Полученную смесь настаивают и принимают утром, в обед и вечером по 200 мл перед употреблением пищи.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление длительных месячных, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить заболевания;
• следить за массой тела, не допускать ожирения;
• регулярно принимать витаминные комплексы;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• не подвергать организм частым стрессам.

Кроме того, нужно больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями.

Заключение

Важно помнить, что длительные месячные не рекомендуется лечить самостоятельно, особенно с помощью методов нетрадиционной медицины. В этом случае необходимо обратиться к специалисту. Своевременное установление причины и проведение адекватных терапевтических мероприятий помогут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в области гинекологии.

Все о месячных у женщин после 40 лет: какие бывают, норма и отклонения

Приближаясь к 40-летнему возрасту, большинство женщин замечают, что в организме происходят нежелательные изменения. Самочувствие ухудшается, на смену бодрости и оптимизму приходят усталость и подавленное настроение. Причины всего этого — угасание репродуктивной функции и гормональная перестройка. Уменьшается число вырабатываемых яйцеклеток, меняется соотношение между прогестероном и эстрогенами.

Явление, которое не проходит незамеченным ни для одной женщины, — нерегулярные месячные после 40 лет и изменение количества кровянистых выделений. У некоторых дам к гормональному дисбалансу добавляются заболевания яичников или матки. Возрастные перемены могут спровоцировать полименорею, кровомазанье, задержку и другие нарушения.

Норма месячных после 40 лет

Для этого возрастного периода характерны задержки месячных, удлинение и сокращение цикла. Бывает и так, что кровянистые выделения наблюдаются 2 раза в месяц. Они могут быть обильными или скудными, и при определённых условиях врачи относят это к норме. Однако нельзя исключать патологии, которые также вызывают все перечисленные явления. После 40 лет женщине стоит очень внимательно следить за месячными, обращая внимание на их интенсивность, длительность, окраску и консистенцию.

Какие менструации могут указывать на отклонение от нормы:

• Обильные. В редких случаях интенсивное кровотечение — признак пременопаузы. Возможные патологии — онкологическое заболевание, эндометриоз, миома матки.
• С задержкой. Симптомы начинающего климакса или признак беременности, которая может наступить и после 40 лет.
• Скудные. Цикл при этом удлиняется до 35-40 дней или сокращается до 19-21 дня. При скудных месячных причина после 40 лет обычно заключается в приближении менопаузы.
• Частые. Кровотечение дважды в месяц или в межменструальный период называют полименореей. Причина — угасание функции яичников и выработка малого количества эстрогена. Иногда полименорея указывает на рак цервикального канала, эндометриоз или кисту.
• Длительные. Менструальные выделения, которые длятся неделю или дольше, — повод для немедленного обращения к врачу. Длительные месячные бывают при нарушениях свертываемости крови, инфекционных заболеваниях, патологиях яичников и матки. Прием пероральных контрацептивов также может спровоцировать удлинение менструального периода.

Сбой цикла после 40 лет: варианты нарушений месячных

После достижения определённого возраста с каждым годом снижается способность женщины к зачатию. Пока менструальный цикл не завершился, ещё есть возможность зачать, выносить и родить ребёнка. При сбое месячных после 40 лет вероятность такого события сводится к минимуму. Однако это не отменяет необходимости приёма контрацептивов или использования барьерных методов.

Существуют разные виды менструальных нарушений. Чаще всего врачи диагностируют такие:

• обильное кровотечение без нарушения регулярности;
• укороченный цикл, когда менструации бывают 1 раз в 1,5-2 недели;
• длительное скудное кровотечение (мазня продолжается без перерыва);
• кровомазанье наблюдается после месячных или перед ними, а также вместо основной менструации;
• скудные выделения;
• задержка цикла при отсутствии беременности.

После 40 лет любое из этих явлений — повод для врачебной консультации. Есть и другие симптомы пременопаузы. Например, перед началом менструаций женщина чувствует ухудшение настроения, испытывает раздражительность, головокружение, головную боль, сердцебиение. Так организм реагирует на угасание функции яичников и гормональный сбой, сопровождающийся эндокринной перестройкой.

Когда в организме образуется дефицит женских половых гормонов, нарушается цикличность процессов, лежащих в основе менструаций. Как следствие, наблюдаются задержки, месячные становятся длинными, короткими, обильными, скудными или продолжаются целый месяц в виде мазни.

Причины скудных месячных у женщин старше 40 лет

Во время сбоя гормональной системы страдает эндометрий — защитная оболочка, покрывающая полость матки изнутри. К каждым месячным циклом толщина слизистого слоя становится тоньше. Это делает матку уязвимой к проникновению инфекции и приводит к тому, что количество кровянистых выделений сокращается каждый месяц. В это время важно пройти осмотр у гинеколога.

Если нет гинекологических заболеваний, беспокоиться не о чем. Скудные месячные — признак того, что пременопауза скоро сменится менопаузой. Однако если явление продолжается несколько месяцев, кроме осмотра, может понадобиться аппаратная диагностика. Некоторые патологии репродуктивной сферы можно выявить только таким путем. Вот как могут проявляться кровянистые выделения в виде мазни:

• вместо обычной менструации, в положенное время;
• в межменструальный период, перед месячными и после них.

Обратиться к врачу нужно как можно скорее, потому что своевременное выявление патологии значительно повышает шансы на успешный исход лечения.

Мазня вместо месячных

За регулярностью менструального цикла необходимо следить каждый месяц. Женщина может делать отметки в календаре, использовать приложение или применять другой способ. Важно, чтобы было удобно наблюдать за продолжительностью, интенсивностью и частотой выделений.

Распространённые причины скудных менструальных кровотечений:

• последствия перенесённой инфекции (гриппа, ангины, воспаления лёгких, отита);
• реакция организма на физические перегрузки, стрессы и нервное напряжение;
• эндометриоз матки или яичников, миома, киста, гиперплазия;
• патологии в области придатков, угасание гормональной функции яичников;
• резкое увеличение или уменьшение массы тела, вызванное заболеванием, соблюдением диеты или переходом к обычному режиму питания после курса похудения;
• обострение у женщин с патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом;
• ухудшение состояния при хроническом аднексите;
• нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы;
• беременность.

Последний вариант нельзя назвать типичной причиной отсутствия месячных у женщин после 40 лет, однако не стоит его исключать. Если последние месячные были скудными или похожими на мазню, стоит пройти обследование у гинеколога и сделать тест на беременность. Многие дамы старше 40 лет в состоянии выносить и родить здорового малыша. При этом следует исключить тяжёлые патологии и убедиться, что развитию плода ничего не угрожает.

Мазня после менструации

Мажущие выделения после завершения менструации почти всегда указывают на заболевание. Гинекологические нарушения, при которых наблюдается мазня:

• предраковое состояние;
• эрозия цервикального канала, воспаление;
• киста яичника;
• аденомиоз;
• эндометрит;
• полип в матке или в области шейки.

Почему бывают длительные менструации после 40 лет

Гормональная перестройка часто сопровождается обильными, длительными и частыми менструальными выделениями. Вместо 1 раза в месяц — 2-3, каждый раз по несколько дней. Состояние переносится тяжело, и на его фоне возможно развитие сопутствующих заболеваний. Необходимо как можно быстрее выявить причину, так как сильная кровопотеря опасна для здоровья женщины.

Типичные причины частых и длительных месячных у женщин после 40 лет:

• полипы в матке;
• гиперплазия эндометрия;
• осложнение эндометриоза;
• формирование злокачественной опухоли;
• атипические изменения в эндометриальной ткани, развившиеся на фоне гиперпластического процесса;
• внутристеночная или подслизистая лейомиома;
• другие патологии репродуктивных органов.

При обильных и длительных менструациях нельзя лечиться с помощью методов народной медицины. В случае предракового состояния такая халатность может привести к развитию злокачественной опухоли.

Как остановить обильные месячные

Вагинальное или маточное кровотечение нельзя останавливать самостоятельно. Есть несколько способов, но какой из них применять при обильном менструальном цикле у женщины старше 40 лет, решает гинеколог. Возможные варианты:

• приём гормональных препаратов;
• использование кровоостанавливающих лекарственных средств;
• выскабливание.

Последний способ применяют, когда нужно получить информацию о состоянии тканей. Образец материала направляют на гистологическое исследование. На основании результатов назначают лечение.

Почему месячные идут 2 раза в месяц

В норме критические дни должны проходить каждые 21-25 дней. Небольшие отклонения в ту или иную сторону не считаются патологией. Однако частота 2 раза в месяц требует врачебной консультации. Не имеет значения, обильные или скудные выделения, сопровождаются ли они болью, слабостью или другими симптомами. Идти к врачу нужно в любом случае.

Обычно причина частых месячных после 40 лет заключается в патологических изменениях тканей матки, придатков или яичников. В таких случаях назначают адекватное лечение.

Причины нерегулярного цикла

Основная причина нерегулярного месячного цикла, если при этом нет неприятных симптомов, а сами выделения имеют типичную окраску и консистенцию, — приближающийся климакс. Сначала менструации проходят 1 раз в 1,5-2 месяца, затем реже, и через некоторое время прекращаются.

На протяжении переходного периода возникают явления, которые принято считать спутниками климактерического синдрома. Однако не стоит успокаивать себя тем, что приливы, головные боли, сердцебиение и повышенное давление — это нормально. На самом деле перед климаксом поход к врачу обязателен. Лучше посещать гинеколога всякий раз, когда состояние здоровья будет вызывать тревогу.

Задержка месячных: в чём причина

Самые частые причины задержки месячных после 40 лет — климакс и беременность. Симптомы этих состояний различаются, поэтому женщина с лёгкостью отличит одно от другого. Также задержка бывает вызвана патологиями или послеоперационными состояниями.

Наиболее частые причины:

• приём гормональных и негормональных медикаментов;
• расстройства эндокринной сферы;
• неполноценное питание;
• хронические заболевания печени, почек, бронхов, поджелудочной железы;
• постинфекционные состояния;
• миома, полипы, проведённое выскабливание;
• психогенные заболевания.

Другие причины задержки — стрессы, переутомление, регулярное недосыпание.

Другие нарушения цикла

Месячные у женщин старше 40-45 могут возобновиться через несколько месяцев после завершения. Такое состояние не является нормой.

Кровотечения сопровождаются такими симптомами:

• тяжесть в желудке;
• боль в эпигастральной области;
• запор;
• диарея;
• изжога;
• вздутие.

Нужно пройти осмотр у гинеколога, сделать УЗИ матки и яичников, кольпоскопию. Также женщину направляют на анализ крови и на цитологическое исследование. В зрелом возрасте главное — исключить или вовремя выявить онкологическое заболевание. Грамотно проведённое лечение позволит обойтись без осложнений.

Как идут месячные при климаксе?

Менструальный цикл находится под контролем баланса женских половых гормонов. Изменения, происходящие перед и во время климакса, оказывают прямое влияние на интенсивность и частоту месячных.

Почему цикл меняется

Средний возраст начала климактерического периода у женщин — около 46 лет. Ранним климаксом считается 40 лет, а поздним — до 56 лет. Но изменения могут начать происходить за 1-2 года до этого. Многие женщины отмечают большую раздражительность, усталость и изменения в характере менструаций. Подобные проявления считаются нормальными и не требуют лечения.

Гинекологи отмечают участившееся наступление раннего климакса.

Менструации — показатель фертильности женщины. Ее уменьшение с возрастом связано с истощением запасов яйцеклеток.

До полной потери способности к оплодотворению, каждый цикл матка проходит следующие стадии гормональных изменений:

1. Начало цикла и низкий эстроген.
2. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена, наращивание эндометрия. Идет подготовка к зачатию.
3. Подъем лютеинизирующего гормона во время овуляции, формирование желтого тела.
4. Падение гормонов, участвующих в менструации. Начинается отторжение эндометрия.

С приближением климакса повышается уровень лютеинизирующего гормона. При этом яичники уменьшаются в размерах, эстроген и прогестерон вырабатываются все меньше. Именно с их дефицитами и связывают обычные перемены в организме перед климаксом.

Нормальная продолжительность

Большинство женщин имеют продолжительностью цикла от 21 до 36 дней. Идеальной длительностью считают 28 дней. Сами кровопотери длятся от 3 до 7 дней, а образцовым показателем является 4 дня. Но в предклимактерический период у женщин эти показатели могут существенно разниться.

Редко встречаются, что скудные месячные пришли дважды за месяц, но и это может быть вариантом нормы.

Чаще всего встречается значительное увеличение цикла на срок от 8 до 20 дней.

Многие забывают, что способность женщины к зачатию в время предклимакса сохраняется. Гормональные изменения не позволяют предположить начало следующих месячных и время овуляции. Поэтому во избежании незапланированной беременности, нельзя игнорировать методы предохранения.

На протяжении всего предклимакса нужно продолжать вести календарь менструаций.

Нестабильный гормональный фон влияет и на длительность самих кровотечений.

Если ранее женщина наблюдала соответствующие выделения 4-5 дней, теперь они могут сократить до 3 дней. Обычной ситуацией является и увеличение до 7 дней, но при этом должно отмечаться значительное сокращение ежедневных кровопотерь.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;
• месячные не заканчиваются больше недели;

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы.

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Маточные спирали часто становятся виновниками сильных кровотечений.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Окончание месячных

Полное прекращение месячных происходит с переходом в менопаузу. Прогнозировать дату, а также, сколько будет циклов, не получится, но можно попробовать воспользоваться специальными аптечными тестам. В других случаях, дата окончания ставится постфактум.

Если пошли мажущие кровянистые выделения, это говорит о приближающемся завершении климакса.

Период пременопаузы с угасанием фертильности может составлять до двух лет.

Продолжительность зависит от изначального уровня половых гормонов, вредных привычек и наличия заболеваний. Если после последней менструации прошло полгода, и начались кровяные выделения, следует исключить маточное кровотечение.

Как сохранить цикл?

Сегодня ранний климакс стал диагностироваться чаще. Наступить он может даже до 40 лет. Некоторые женщин, желающие иметь ещё детей, не согласны терять фертильность так быстро. На практике восстановить цикл можно, если начать превентивные меры до самой менопаузы. Но не всегда при его возобновлении возвращается овуляция и возможность беременности. Частой причиной преждевременного климакса является генетическая предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;

Женщины, неоднократно прошедшие через роды, имеют больший запас яйцеклеток и, соответственно, меньше шансов заполучить климакс раньше срока. Если же признаки раннего климакса все же появились, может понадобится принимать гормональные препараты. После предварительной сдачи анализов, подбирается подходящее средство. Не прибегать к медикаментозной терапии поможет питание, богатое фитоэстрогенами:

• семена льна;
• соевые продукты;
• петрушка;
• чечевица.

Такое «лечение» не всегда дает должный эффект, но безопасно и почти не имеет противопоказаний.

Менструация в роли маркера здоровья

Время перед климаксом является сложным в эмоциональном и физическом смысле. Нервозность, плохое самочувствие и усталость, вызванные дисбалансом гормонов, становятся постоянными спутниками. И, происходящие перемены в организме, только повышают тревожность.

Женщинами, чей возраст приближается к 40 годам, следует знать о возможном характере месячных в этот период. Осведомленность о нормальной продолжительности цикла, времени регулярных кровотечений и их объеме может помочь избежать лишнего беспокойства. А знание признаков отклонений не даст пропустить развивающиеся заболевания

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Почему месячные вдруг стали обильными

Менструация является нормальной, если за несколько ее дней женщина теряет 40–150 мл крови. Обильные месячные – патологическое состояние, при котором происходят ежемесячные кровотечения с объемом теряемой крови выше нормы. Проблема возникает чаще в подростковом периоде и во время наступления климакса, но может проявиться и у женщины в репродуктивном возрасте.

Важно своевременно обратиться к врачу, если обильные болезненные менструации появляются регулярно и сопровождаются дополнительными признаками патологий. Специалист поможет узнать определенный фактор, спровоцировавший нарушение, подберет терапию, чтобы уменьшить обильную кровопотерю и предотвратить развитие ее последствия – анемии.

Какие месячные считаются патологическими

Менструация у каждой женщины проходит по-разному, в зависимости от возраста, наличия заболеваний эндокринной, репродуктивной системы, уровня физических нагрузок, стрессов. Чтобы понять, от чего зависит обильность приходящих месячных, нужно разобраться в сути процесса, контролирующего нормальную менструальную функцию. Все гормоны, управляющие менструальным циклом, продуцируются в гипофизе – железе, располагающейся в головном мозге.

Под воздействием гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены в лютеиновую.
Фолликулярная фаза названа так благодаря созреванию в структуре яичника фолликула, в котором содержится развивающаяся яйцеклетка. Она выходит из яичника, движется к матке, а на ее месте формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Если оплодотворение произошло, прогестерон помогает сохранить беременность.

При отсутствии зачатия во второй фазе цикла эндометрий матки отторгается, обнажая капилляры и формируя менструальные выделения. С сокращениями матки содержимое вместе с эпителием органа выбрасывается наружу. Отхождение эндометрия занимает 4–5 дней, после чего весь цикл повторяется заново. Так происходит из месяца в месяц до наступления беременности или климактерического периода.

Чтобы обозначить в карточке пациентки такой синдром, как обильная менструация, гинекологи применяют названия меноррагия и гиперполименорея. Чрезмерная потеря крови может продолжаться дольше 5 или 7 дней, а общий объем потерянной крови превышает 150 мл (в норме 80 мл).

Патологическая менструация обычно отличается следующими симптомами:

• резкие ноющие боли внизу живота;
• наличие больших сгустков в месячной крови;
• необходимость менять прокладки раз в один час (в норме женщина должна обходиться четырьмя прокладками в сутки);
• выраженные признаки анемии – головокружения, слабость, предобморочные состояния.

К врачу необходимо обратиться, если очень обильные болезненные месячные сопровождаются постоянной слабостью, раздражительностью, перепадами артериального давления и признаками анемии.

Синдром способен вызвать резкое изменение качества жизни женщины в худшую сторону.

Причины обильной кровопотери

Есть ли необходимость обратиться к врачу, зависит от того, какие месячные считаются женщиной обильными – некоторые пациентки хорошо себя чувствуют, теряя 200 мл крови ежемесячно, у других диагностируют анемию уже при потере 100–150 мл.

Гиперполименорея гормональной этиологии связана с избытком эстрогенов и чрезмерным ростом эндометриоидного маточного слоя. К обильным месячным, не связанным с гормональными расстройствами, приводят патологические формирования в полости матки (полипы, миома), а также заболевания эндокринной системы, патологии системы свертывания.

Основные причины обильных месячных:

1. Доброкачественные опухоли в матке – их рост сопровождают ежемесячные мажущие выделения и боли в середине цикла.
2. Длительный прием гормональных препаратов.
3. Патологии яичников и фаллопиевых труб.
4. Воспалительные процессы и инфекции.
5. Эндометриоз.
6. Беременность, в том числе внематочная.
7. Применение лекарств для разжижения крови.
8. Прием слишком горячей ванны, поход в сауну на первый или второй день месячных.
9. Осложнения абортов или родов.
10. Последствие установки внутриматочной спирали.
11. Заболевания щитовидной железы, сердца, почек, печени.

У некоторых женщин много крови выходит во время месячных в связи с наследственным фактором – если симптом не сопровождается болью, наличием сгустков, опухоли в матке, значит, опасений за здоровье пациентки нет.

Обильная первая менструация

Обильные выделения во время менструации – нередкая проблема среди представительниц прекрасного пола пубертатного периода. Цикл нестабилен у подростков на протяжении 1–2 лет. При месячных выделяется много крови, а сами критические дни болезненны, провоцируют слабость, вспыльчивость. Могут быть месячные короче 2–3 дней, что тоже не относится к норме.
Главной причиной подобных нарушений у девочек является гормональный сбой – неслаженная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников. Чаще всего проблема устраняется самостоятельно по истечении двух лет, но иногда требуется лекарственная коррекция гормонального фона.

К прочим причинам интенсивных месячных у девочек относят:

• чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта);
• психотравмирующие ситуации;
• склонность к переживаниям, стрессам;
• недостаток веса или, наоборот, ожирение.

В большинстве случаев девочки хорошо реагируют на гормональную терапию, и спустя 9–12 месяцев можно скорректировать наличие обильных месячных у подростка.

Без терапевтического воздействия, применяются такие методы, как снижение умственных и физических нагрузок, соблюдение режима дня, ограждение девочки от стрессов и переживаний, борьба с лишним весом и авитаминозом.

Послеродовые месячные

Обычно сильно идут послеродовые месячные, и это не относится к патологии. Чтобы вернуться к прежней физиологической форме, матке и ее мышечным стенкам необходимо восстановиться. На это уходит два или три месяца, после чего объем выделяемой крови уменьшается.

Существенную роль в процессе восстановления репродуктивной системы играет грудное вскармливание. Если женщина кормит грудью, месячные после родов начнутся спустя 6 месяцев или позже. У некормящих матерей цикл стабилизируется через 2–3 месяца. Если не было месячных 2 месяца, потом первые регулы пошли очень обильные – это вариант нормы.

Сразу после родов в течение 30–40 дней у женщины идут кровянистые выделения – лохии. Они не являются менструальными, но за их характером необходимо следить. Лохии относят к нормальным, если:

• постепенно меняется их объем – сначала выделения обильные, затем становятся скудными и пропадают совсем;
• прекращаются самопроизвольно не позже, чем за 6 недель после родов;
• меняется оттенок жидкости – от яркого красного до прозрачного;
• отсутствуют боли, сгустки крови, гипертермия.

Если лохии не прекращаются более 6 недель, пациентка жалуется на боль в животе и повышение температуры, в полости матки сохранились остатки плаценты. В таких ситуациях проводится выскабливание.

Наличие сгустков

Важно не только количество теряемой ежемесячно крови, но также сколько идет менструация, ее цвет и консистенция. Если месячные льют обильно «как из ведра», со сгустками и болью в животе, это повод посетить гинеколога. Причин такого явления несколько:

1. Препятствия для полноценного отхождения менструальной крови из матки – узлы миомы, полипы эндометрия и цервикального канала.
2. Недостаточное сокращение маточных стенок – тонус стенок может нарушиться из-за растущей миомы или наличия эндометриоза.
3. Гормональный сбой, при котором яйцеклетка не успевает завершить процесс созревания – при отсутствии овуляции эндометрий чрезмерно разрастается, а во время месячных формируется масса сгустков.

При наличии заболеваний, кровь не успевает эвакуироваться из полости матки, сворачиваясь прямо там, в результате наружу выходят сгустки. Чтобы определить причины подобного синдрома необходимо посетить врача и пройти обследование.

Последствия чистки, аборта, выкидыша

Последствиями аборта или выкидыша для организма являются сильнейший стресс и резкая гормональная перестройка. У 10–15% женщин прерывание вынашивания осложняется нестабильностью менструального цикла и обильными кровянистыми выделениями в следующие 2 или 3 месяца. Осложнением медикаментозного аборта может стать маточное кровотечение, требующее срочного врачебного вмешательства.

После выскабливания выделения напоминают менструальные, но не говорят о патологии. Спустя несколько суток кровь станет светлее, а кровотечение закончится. Первые месячные после чистки должны прийти спустя 25–35 дней. Если они сопровождаются повышением температуры, наличием сгустков, необходимостью в замене прокладки каждые 1–2 часа, следует посетить гинеколога.

Заболевания матки и яичников

Между мочевой системой, маткой, яичниками и фаллопиевыми трубами существует близкая анатомическая связь. Поэтому обильные болезненные месячные в первый день могут указывать на инфекцию или запущенный воспалительный процесс (эндометрит). Это воспаление маточного слоя, сопровождающееся развитием бактериальной инфекции. Помимо обильных кровяных выделений, женщина жалуется на острую боль в животе, повышение температуры, наличие в крови сгустков, примеси слизи и гноя.

Воспаление яичников и труб приводит к спаечным процессам, из-за которых повышается риск внематочной беременности. Кровотечение здесь сигнализирует о разрыве фаллопиевой трубы и необходимости хирургического вмешательства.

Обильных месячных по отзывам женщин, страдающих от патологий матки и яичников, можно ждать при следующих заболеваниях:

1. Эндометриоз – патология, при которой ткань, в норме выстилающая только слой матки, разрастается вне органа (в кишечнике, шейке, влагалище). В середине цикла у женщины появляются мажущие темно-красные выделения, а менструация становится обильной и болезненной. Развивается вторичное бесплодие, мало поддающееся лечению негормональными лекарствами.
2. Миома матки – доброкачественная опухоль, поражающая орган внутри или снаружи и изменяющая структуру эндометрия. При его отторжении повреждается множество капилляров, из-за чего менструация становится обильной и болезненной.
3. Полипы – наросты, формирующиеся из эндометриоидных клеток внутри матки и шейки. Выросты чувствительны, могут кровоточить при повреждении, способны перерождаться в рак. Обильные менструальные выделения означают, что следует обследоваться на наличие полипов.
4. Аденомиоз матки – врожденная или приобретенная патология, которая диагностируется у женщин старше 30 лет. Слизистая ткань прорастает в маточную стенку, находящуюся под ней по причине гормональных сбоев и травм матки при родах, абортах, выскабливании. Часто протекает одновременно с эндометриозом.
5. Дисфункция яичников – при недостаточной выработке эстрогенов, прогестерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов нарушается нормальная функция органов. Месячные могут быть скудными и приходить реже раза в 40 дней, либо обильными и начинаться каждые 21 день. Гормональная дисфункция часто сопровождается бесплодием из-за невозможности нормального созревания яйцеклетки.
6. Злокачественное новообразование в матке – раковая опухоль проявляется обильным кровотечением уже на стадии распада, что затрудняет лечение.

При подозрении на наличие патологий репродуктивной системы необходимо пройти обследование у врача, включающее УЗИ органов брюшины, анализы крови на гормоны, определение инфекции, анализы мочи. Только после этого врач подбирает тактику, как сделать месячные менее болезненными и обильными, устранив основную причину симптома – гинекологическое или гормональное заболевание.

Как уменьшить кровопотерю

Общего способа лечения, подходящего каждой женщине, не существует. При регулярном появлении обильных месячных, способ того как уменьшить их объем должен подбирать врач, исходя из причины синдрома. При отсутствии сильной боли, сгустков, повышения температуры, которое означает интенсивное воспаление, можно приложить на низ живота холод.

При обильных месячных на форумах часто советуют принимать отвары трав: ромашка, пастушья сумка, боровая матка. Они повышают тонус стенок сосудов и снижают время свертывания крови, что подтверждают гинекологи. Для укрепления капилляров рекомендуется пить напитки с высоким содержанием витамина С – настой шиповника, морсы из свежих кислых ягод (брусника, клюква, вишня).

Препараты для нормализации объема кровотечений подбирает исключительно врач после обследования пациентки и установления причин проблемы:

1. Средства для усиления сократительной функции матки – Окситоцин, Метиоэргометрин.
2. Кровоостанавливающие лекарства – Дицинон, аминокапроновая кислота, Транескам.
3. Спазмолитики для уменьшения боли – Но-шпа, Дротаверин, Кеторол.
4. Препараты группы противовоспалительных нестероидов – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.

Чрезмерная потеря крови может вызвать анемию, снижение содержания гемоглобина и недостаточное питание кислородом тканей организма. Чтобы восполнить кровопотерю при регулярных обильных месячных во избежание гипоксии, следует принимать витамины группы В, фолиевую кислоту, препараты железа.

Гормональная дисфункция лечится назначением оральных контрацептивов, позволяющих снизить объем эстрогенов в организме. Их рекомендуется пить длительным курсом. Важно, чтобы пациентка ходила на прием раз в три месяца для контроля уровня гормонов в крови. Если есть доброкачественные или злокачественные разрастания в органах репродуктивной системы, требуется хирургическое вмешательство.

Если интенсивная кровопотеря во время менструации беспокоит женщину впервые, и она точно знает причину явления (стресс, перемена климата, физическая перегрузка), справиться с ней можно самостоятельно. Регулярные болезненные кровотечения, сопровождающиеся болями, слабостью, повышением температуры, требуют обследования и лечения.