Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Очаговое образование молочной железы что это такое

Опухоли молочной железы

Опухоли молочных желез у женщин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся мастопатии – диффузная и узловая (локализованная). Узловые новообразования опасны возможностью озлокачествления.

Все типы рака молочной железы относят к злокачественным новообразованиям. Рак груди I cтепени излечим с вероятностью 90–95%, при этом проводится органосохраняющая операция. Однако на ранней стадии он протекает почти бессимптомно, поэтому часто болезнь диагностируют на последних стадиях, когда прогноз для жизни пациентки неблагоприятен.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика и профилактика новообразований – регулярное самообследование молочной железы и ежегодный осмотр у маммолога или гинеколога, независимо от наличия жалоб.

Причины развития новообразований молочной железы

Согласно медицинским источникам, в репродуктивном возрасте признаки мастопатии имеют от 30 до 50% женщин, а в постклимактерический период около 25%.

Рак молочной железы занимает первое место по онкологическим заболеваниям среди женщин, и второе после рака легких среди обоих полов. Риск заболеть этим видом рака резко возрастает с приближением менопаузы.

Факт! Мужчины также болеют раком груди. Согласно статистике, на 99 больных женщин приходится 1 мужчина.

Всплеск заболеваний молочной железы – своеобразная плата за цивилизацию. Организм женщины рассчитан на то, что в течение всего репродуктивного периода она будет рожать и кормить. Это значит, что молочная железа будет «работать», а количество менструаций будет гораздо меньше.

Каждая менструация – сильные колебания гормонального фона, а значит всплеск уровня эстрогенов. Под их действием молочная железа нагрубает, диаметр протоков увеличивается, ткани удерживают больше жидкости. Когда уровень эстрогена падает, все возвращаются в норму. Постепенно молочная железа сама по себе становится более грубой и плотной, разрастается фиброзная ткань, мелкие млечные протоки превращаются в кисты. Так развивается мастопатия. А с течением времени она может переродиться в рак.

Симптомы опухоли молочной железы, их терапия и прогноз зависят от вида новообразования, стадии процесса и формы его протекания.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

  • Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
  • Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
  • Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
  • Первые роды после 35 лет.
  • Эндокринные и гинекологические заболевания.
  • Ожирение.
  • Стрессы.
  • Аборты.
  • Заболевания печени и желчных протоков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Курение.
  • Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Диагностика

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной). Поэтому так важно ее выполнять профилактически.

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Важно! Диагноз «рак молочной железы», его тип и стадия, может быть установлен только по результатам гистологического анализа образца опухоли.

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Как часто нужна профилактическая диагностика

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога. Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди.

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

  • Узловая.
  • Киста.
  • Внутрипротоковая папиллома.
  • Фиброаденома.
  • Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
  • Отек молочной железы, чувство распирания.
  • Выделения из соска.
  • Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Рак молочной железы

На ранних стадиях онкологический процесс никак себя не проявляет.

На более поздних стадиях возможны следующие проявления:

  • изменение формы груди, ее контура, возникновение асимметрии;
  • шелушение кожи, пятна по типу псориаза, зуд, жжение;
  • появление областей с красноватым, синеватым или желтоватым цветом кожи;
  • возникновение сморщенных, плотных мелкоячеистых участков типа «лимонной корки»;
  • бугорки или впадины на молочной железе;
  • втяжение соска;
  • язвочки и ссадины в районе соска;
  • выделения из соска, не связанные с беременностью и лактацией;
  • уплотнение или опухание в подмышечной или надключичной области;
  • боль в груди.

На ранней стадии небольшая злокачественная опухоль может быть обнаружена при пальпации, проведении УЗИ или маммографии. Поэтому онкологи-маммологи не устают убеждать женщин в важности регулярного самообследования молочной железы и профилактических врачебных осмотров.

Лечение рака молочной железы

Злокачественная опухоль любой стадии требует немедленного хирургического удаления. Применение лучевой, химической, гормональной или таргетной терапии обязательно, но выбор методики будет зависеть от характера опухоли и выбранного типа операции – радикальной или органосохраняющей.

Радикальность хирургического вмешательства диктуется стадией процесса, видом опухоли и возрастом пациентки.

На I–II стадиях, как правило, выполняют органсохраняющую операцию. Удаляется только пораженный участок. При этом обязательно назначается лучевая терапия.

На III — выполняют радикальную мастэктомию вместе с удалением близлежащих лимфатических узлов.

ІV считается неоперабельной. Применяют химио- антигормональную и таргет-терапию. Операции выполняют для быстрого симптоматического облегчения состояния пациентки.

Как проводить самостоятельное обследование груди

У женщин, практикующих самостоятельное обследование молочной железы, при обнаружении рака, выживаемость на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает. Это происходит благодаря более раннему выявлению опухоли.

Делать это нужно ежемесячно в период от 5 по 12 день от начала цикла. Если у женщины менопауза, выбрать определенный календарный день. Желательно, чтобы это было одно и то же число.

Провести визуальный осмотр перед зеркалом. Осмотреть форму груди, внешний вид кожи. Левая и правая груди у части женщин асимметричны. Однако, если асимметрия усилилась или внезапно появилась – это является тревожным признаком.

Осмотрите молочную железу с поднятыми вверх руками – в таком положении грудь натягивается и могут проявиться бугристые, впалые участки на ее поверхности, а также «лимонная корка».

Надавите на сосок – в норме он должен остаться сухим.

Дальше следует этап пальпации желез. Цель пальпации – выявление уплотненных или чересчур размягченных, а также болезненных участков.

Выполнять прощупывание молочной железы нужно подушечкам пальцев. Левой рукой осматриваем правую грудь, а правой – левую. Можно двигаться по спирали – от соска к основанию или наоборот. При выполнении осмотра стоя, нужно положить правую руку за голову при осмотре правой груди, и наоборот при осмотре левой.

Также существует сегментарный способ, когда железа делится на участки, и каждый тщательно прощупывается сверху вниз. Им удобнее пользоваться при обследовании в положении лежа.

Важно! Постоянное самообследование груди может приводить к повышенной тревожности женщины и страху заболеть раком молочной железы. Поэтому важно знать, что большее количество обнаруженных изменений железы говорят о наличие мастопатий. Которые, конечно, тоже требуют обращения к врачу.

Очаговое образование молочной железы: что это такое, виды, методы лечения

Причины возникновения

Очаговое образование в груди, независимо от вида, является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов.

  • Нарушение функционального состояния яичников, которые продуцируют половые гормоны, оказывающие влияние на молочные железы.
  • Длительная гормонозаместительная терапия с применением эстрогенов, прогестерона или других препаратов в течение периода времени более 5 лет.
  • Прием оральных гормональных контрацептивов без предварительной консультации с врачом.
  • Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
  • Перенесенный аборт, хирургические вмешательства на органах полости малого таза.
  • Травмы груди.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Остеохондроз, дегенеративно-дистрофическая патология различных отделов позвоночника.
  • Длительные и выраженные стрессы.
  • Систематическое физическое или умственное переутомление.

Специалисты уверены, что очаговое образование в молочной железе возникает в результате гормональных изменений.

  1. Усиленная выработка эстрогенов. При этом баланс гормонов нарушается, и эстрогены начинают угнетать работу других гормонов.
  2. Беспорядочное и самовольное применение гормональных контрацептивов. Эти препараты должны назначаться врачом в соответствии с индивидуальным состоянием и анализами женщины.
  3. Врачи уверены, что сами контрацептивы не сильно влияют на гормональный баланс женского организма, однако их длительный прием может повысить риски образования как доброкачественных, так и онкологических образований в груди.
  4. Дисфункция яичников и невозможность зачатия, как ее следствие.
  5. Заместительная гормональная терапия, которая прописывается женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Существует статистика, которая свидетельствует о том, что на фоне приема таких препаратов в организме женщины запускается некий механизм, провоцирующий образование новых клеток ткани.
  6. Воспалительные процессы во внутренней части матки, например, эндометрит.
  7. Стрессовые состояния.
  8. Неправильное питание, которое влияет на обменные процессы в организме, в зоне риска женщины, имеющие лишний вес, дело в том, что эстрогены содержатся именно в жировых клетках.
  9. Воспалительные или инфекционные заболевания в щитовидной железе.
  10. Воспалительные процессы в фаллопиевой трубе, патологии матки и ее придатков.
  11. Аборты – это сильный гормональный стресс для организма.
  12. Остеохондроз, развивающийся в грудном отделе позвоночника.
  13. Редко, но влияют дисфункции желчного пузыря и путей, выводящих желчь.
  14. Если у женщины есть образования в других органах, вероятность возникновения образования в груди существенно возрастает.

Симптомы и виды очаговых образований

Очаговое образование в молочной железе сопровождается ухудшением аппетита

Очаговые образования имеют различное тканевое происхождение, что оказывает влияние на симптоматику заболевания. Практически все болезни сопровождаются общими и локальными клиническими признаками. К общей симптоматике относятся:

  • немотивированная общая слабость;
  • периодическая тошнота;
  • снижение либидо;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита.

На возможное формирование очагового образования однозначно указывает локальная симптоматика, которая включает следующие проявления:

  • неприятное ощущение дискомфорта в виде распирания;
  • болевые ощущения;
  • очаговая асимметрия молочной железы;
  • жжение, которое бывает при определенных видах очагового образования;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов – инфекция или атипичные клетки включают путь распространения по лимфатическим сосудам;
  • появление патологических выделений из сосков, к которым относятся прожилки крови, слизи, гноя; к патологическим выделениям относится молоко, если оно появляется вне периода лактации;
  • покраснение кожи груди;
  • выявление уплотнения во время пальпации груди.

Очаговое образование правой молочной железы проявляется так же, как и левой. В клинической практике выделяется несколько наиболее распространенных образований:

  • Мастопатия – патологический процесс, характеризующийся образованием узелков различной локализации и болевыми ощущениями тянущего характера. Заболевание требует контроля, так как оно относится к предраковым состояниям.
  • Липома – доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Она часто имеет небольшие размеры, прорастает вглубь тканей.
  • Фиброаденома – доброкачественная опухоль из соединительнотканных и железистых клеток. Характеризуется длительным ростом. При этом пальпируется образование, которое часто не болит. При больших размерах развивается асимметрия.
  • Аваскулярное включение – новообразование без кровеносных сосудов. Оно питается только за счет внеклеточной жидкости, поэтому характеризуется длительным ростом без злокачественного перерождения.
  • Саркома – злокачественная опухоль, происходящая из клеток соединительной ткани. Характеризуется быстрым ростом с метастазами.
  • Киста – полость с жидкостью (реже внутри находится вязкая субстанция), ограниченная соединительнотканной капсулой. Появление связано с нарушением проходимости протоков.
  • Лимфома – опухолевая патология с поражением лимфатических узлов. При этом часто поражаются структуры внутри молочной железы с появлением плотных безболезненных образований.
  • Рак молочной железы – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток. Характеризуется быстрым агрессивным ростом с метастазированием.

Разновидности

Доброкачественные образования имеют разную симптоматику, медики их классифицируют следующим образом:

  • диффузная мастопатия;
  • узловая мастопатия;
  • опухолеподобные процессы и доброкачественные опухоли;
  • листовидная опухоль и другие острые формы.

Диффузная мастопатия чаще всего имеет дисплазию в обеих молочных железах. Основными симптомами этого образования, а также очаговой мастопатии, считается боль в грудной железе, которая становится сильнее перед менструацией и во время нее. Из сосков может выделяться субстанция, которая не связана с лактацией. От вида мастопатии зависит, будут ли присутствовать все эти симптомы или только один.

Чаще всего очаговая и узловая мастопатии встречаются у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде. Длительность менструального цикла может при этом быть более 35 дней, что не сказывается на самом характере менструации. Длительность же самой менструации тоже увеличивается – 10 дней и более.

Клиническая картина

Если образования небольшие, то они никаких неудобств женщине могут не доставлять и прощупать их можно только при тщательном осмотре грудной железы. Когда образования начинают активно развиваться, то женщина начинает плохо себя чувствовать. Появляются тянущие болевые ощущения в груди, при поднятии рук вверх молочная железа становится бугристой. При пальпации ощущается уплотнение, которое причиняет женщине боль, особенно, если на нее надавить.

Женщину может беспокоить чувство распирания в груди, может присутствовать жжение и покраснения. В случае, когда заболевание распространилось в область молочных протоков, из сосков могут начаться выделения с примесью крови или без нее. Изменение формы грудной железы происходит тогда, когда опухоль достигает больших размеров.

Читать еще:  Необычное в обычном: польза и вред овсяного молока

Часто женщина испытывает подобные симптомы только во время месячных, а в остальное время грудь может вести себя спокойно. В случае присоединения инфекции, из сосков может выделяться гнойное отделимое, кожа может краснеть и даже приобретать синеватый оттенок. Повышается температура тела, паховые и подмышечные лимфоузлы сильно выступают.

Методы диагностики

Заподозрить развитие очагового образования в молочной железе помогает клиническая симптоматика. Диагностика направлена на достоверное определение вида патологического процесса, характера и локализации изменений. Для этого используются следующие методики объективного исследования:

  • Маммография – очаговые тени в молочной железе могут иметь различные размеры и локализацию. Для точной верификации проводится рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Маммограмма содержит изображение, на котором видна локализация (сверху, снизу, справа), размеры и контур (четкий, нечеткий, неровный) образования.
  • Дуктография – рентгенограмма с введением контраста помогает выявить внутрипротоковый полип.

КТ молочных желез

Правильный диагноз является основой последующего эффективного лечения.

Когда женщина самостоятельно или на приеме маммолога обнаружила, что у нее в груди имеется уплотнение, ей предлагаются различные диагностические процедуры.

К ним относятся:

  1. Пальпация молочной железы.
  2. Сдать общий анализ крови.
  3. Сделать анализ плазмы на гормоны.
  4. Сделать УЗИ молочной железы. Обычно такой метод исследования предлагается женщинам до 35 лет, потому что для этого возраста эта диагностическая процедура наиболее точная.
  5. Сделать маммографию. При этом рентгеновскими лучами с очень низкой концентрацией лучей исследуется молочная железа. Ее назначают женщинам после 35 лет. Исследование может показать крупные образования в молочной железе, при необходимости проводится УЗИ, чтобы выявить мелкие образования.
  6. В особых случаях врач может попросить сделать компьютерную томографию. Это очень информативное диагностическое исследование, однако на сегодняшний день нет данных о том, что эта процедура негативно не влияет на организм человека. Поэтому, прежде чем соглашаться на нее, стоит четко знать, что она действительно необходима.
  7. При малейшем подозрении на злокачественность образования врач дает направление на биопсию, чтобы выяснить, нет ли в клетках мутаций. Если клеточный материал, который берется на биопсию, имеет багровый или коричневый цвет, а также если в результате исследования было выяснено, что количество эпителиальных клеток превышает норму, то подозрение на злокачественность возрастает.
  8. Если есть необходимость, проводится исследование лимфатических узлов, расположенных поблизости.
  9. Чтобы исследовать кровеносные сосуды и выявить нарушение в кровотоке, женщину направляют на допплеросонографию.
  10. Есть еще один метод исследования – хромодуктография – диагностика молочной железы с использованием контрастного вещества.

Лечение

Консервативного лечения очаговых образований, к большому сожалению, нет – только хирургическое. Пациентке делается общий наркоз и проводится резекция молочной железы, при этом проводят гистологическое и цитологическое исследование новообразования.

Четкой дифференциации между доброкачественной и злокачественной опухолью нет, поэтому, чтобы не упустить злокачественную опухоль и не допустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, врач предлагает женщине быстрее провести резекцию. В ходе операции пациентке удаляют участок груди до здоровых тканей. Чтобы полностью победить заболевание, женщина после операции должна строго соблюдать рекомендации и предписания врачей.

Чтобы нормализовать гормональный фон, назначают витаминотерапию. Обязательно применение нестероидных противовоспалительных средств, например Индометацина или Напроксена. Для нормализации метаболических процессов и деятельности желудочно-кишечного тракта показаны гепатопротекторы.

Так как операция была для организма женщины сильным стрессом, то без психотропных средств не обойтись. Врач обязательно выпишет еще и фитопрепараты, которые очень хорошо себя зарекомендовали в маммологии: Кламин, Мастодион, Климадион и пр.

Несмотря на то что очаговое образование в грудной железе – заболевание серьезное и довольно опасное, которое требует длительного и тщательного лечения, при своевременном обращении к врачу выздоровление наступит быстрее. Будьте здоровы!

Эффективное лечение очагового образования в груди всегда комплексное. Оно включает несколько направлений мероприятий.

Код по МКБ-10 очагового образования в молочной железе, симптомы и лечение

Женская грудь считается одной из самых уязвимых зон на теле. Именно в ее структуре появляются и прогрессируют узелковые уплотнения. Очаговое образование молочной железы представлено множественными или единичными опухолями, для которых характерны размытые или четкие контуры, разные размеры.

Формы патологий

Образования очагового типа, которые поражают женскую грудь, имеют классификацию по нескольким видам:

  1. Фиброаденома – уплотнение, формирование которого происходит из избыточной фиброзной или железистой ткани. Характерным признаком выступает дольчатое деление с четкими границами. Тревожным сигналом выступает листовидная очаговая фибролипома груди, которая с большой вероятностью преобразуется в онкологию.
  2. Мастопатией (фиброзно-кистозная мастопатия, ФКМ) называется патологическое очаговое поражение молочной железы, сопровождающееся появлением узелковых вкраплений, отличающихся формами, размерами.
  3. Образование в груди, называющееся липома, создается в организме из клеток жировой ткани. Место локализации – подкожная клетчатка. Но при отсутствии надлежащего лечения очаговое образование проникает глубже в грудь. Данный процесс практически бессимптомный, при несвоевременном обнаружении узелков возможно развитие саркомы.
  4. Киста в грудной части тела появляется из железистой ткани, по форме напоминает капсулу. Внутри она заполнена жидкостью различной консистенции. В большинстве случаев очаговые кисты возникают рядом с молочными протоками.
  5. Аваскулярные опухоли — лишены капилляров, внутри полностью отсутствует кровоснабжение.

Очаговые образования злокачественного типа груди диагностируются очень редко. Объясняется это тем, что раковые уплотнения агрессивны, они появляются и быстро разрастаются, склонны к метастазированию. Среди таких выделяются:

  1. Саркома — образование формируется из поддерживающей, соединительной ткани, опасность представлена большой вероятностью летальности.
  2. Лимфома не является отдельным очаговым образованием. В процессе происходит быстрое размножение онкологических клеток в лимфе.

Код по МКБ-10

В большинстве случаев очаговые уплотнения, образующиеся в структуре молочных желез, являются доброкачественными. Их международный код по МКБ 10 – D24.

В ходе разрастания, увеличения очаговой опухоли наступает сдавливание прилегающих к ней здоровых тканей, что чревато ухудшением кровоснабжения. При отсутствии диагностических мер и своевременного лечения образовавшееся в мягких тканях груди очаговое образование может перейти в онкологию.

Малейшее изменение в молочной железе нельзя оставлять без внимания.

Причины патологических процессов

Мнение специалистов сводится к тому, что проявление различных очаговых новообразований в грудной ткани обусловлено гормональными изменениями. Причиной тому может быть:

  1. выработка эстрогенов в избытке, которые нарушают работу других гормонов
  2. бесконтрольный прием контрацептивов гормонального типа — такие лекарства назначает лечащий врач, исходя из анализов и обследования женщины
  3. расстройство в работе яичников, отсутствие зачатия
  4. гормональная заместительная терапия, которой подвергаются женщины в период климакса — при длительном применении таких лекарств в организме прогрессирует процесс, основанный на появлении новых клеток, тканей
  5. маточные воспаления, в частности эндометрит
  6. регулярные стрессовые ситуации
  7. нарушение обмена веществ в результате неправильного питания — в зону риска попадают дамы с избыточным весом, ведь эстроген присутствует в клетках жира
  8. частые аборты, являющиеся гормональным стрессом для организма
  9. болезни щитовидной железы, воспалительные процессы, поражающие фаллопиеву трубу и влекущие патологию придатков, матки
  10. в исключительных случаях появлению уплотнений в молочных железах способствует дисфункция желчного пузыря, его протоков
  11. остеохондроз, поражающий грудной позвоночный отдел

Стоит тщательно следить за здоровьем, периодически самостоятельно обследовать грудь, если у женщины присутствуют опухоли в других внутренних органах.

Основные симптомы

Небольшие очаговые образования практически незаметны, они обнаруживаются только при тщательном прощупывании груди. При активном их развитии ухудшается общее самочувствие, что является первым признаком возможного заболевания. Периодически проявляется болевой синдром в тканях груди, при поднятой верхней конечности молочная железа приобретает необычную бугристую форму. При пальпации обнаруживается очаг новообразования, при незначительном надавливании проявляется боль.

Некоторые пациентки указывают на неприятное чувство распирания, сопровождающееся жжением в груди. При этом может наблюдаться покраснение в месте очагового образования. Особенностью прогрессирующей степени патологического процесса выступает распространение уплотнения на молочные протоки. В таком случае из сосков выделяется жидкость с кровяной примесью. Изменение груди по форме в спокойном состоянии наблюдается вследствие значительного увеличения опухоли в размерах.

У многих женщин некоторые симптомы дают о себе знать только в период менструации, по прохождению которой самочувствие стабилизируется. Если к описываемому состоянию подключается инфекция, то сосочные выделения с большой вероятностью содержат гной, кожа груди сильно краснеет и затвердевает, возможны также синюшные отеки.

При подобном течении развития очагового образования груди необходимо следить за температурой тела, которая будет стремительно повышаться, проверять состояние подмышечных и паховых лимфоузлов.

Проведение диагностики

Во время обследования у маммолога женщине предлагается прохождение следующих процедур:

  1. Первичный осмотр с пальпацией молочной железы.
  2. Забор крови на общий анализ.
  3. Анализ крови для лабораторного исследования гормонов.
  4. УЗИ фокального (очагового) узла — обычно подобная процедура при нарушении структуры молочных желез назначается пациенткам в возрасте до 35 лет. Она дает возможность выявить мелкие гипоэхогенные образования на фото, их тени.
  5. Проведение маммографии — процедура предполагает исследование пораженного очагового участка слабыми низко концентрированными рентгеновскими лучами, назначается пациенткам старше 35 лет для точного определения патологии.
  6. В некоторых случаях на усмотрение лечащего врача проводится компьютерная томография — такое диагностическое обследование считается очень информативным.
  7. Если объемное очаговое уплотнение начинает меняться в размерах, причиняет боль – существует риск перехода в злокачественную опухоль. В этом случае для точной постановки диагноза показана биопсия, направленная на обнаружение мутирующих клеток в опухоли.
  8. В случае необходимости дополнительно обследуются лимфоузлы, проходящие возле груди.
  9. Эффективно себя проявляет хромодуктография, при которой задействуется специальное контрастное вещество.
  10. Эхографическое изучение ФКМ помогает определить степень прогрессирования патологии. Получаемые в ходе диагностики эхопризнаки подробно описывают картину образования и развития очагового уплотнения. Для получения точного окончательного диагноза задействуется специальная шкала bi-rads.

Стандартные методы лечения

Любое лечение проводится только после обследования и определения точного диагноза пациентки. Лечить доброкачественные очаговые образования больших размеров, какие-либо разновидности онкологии (рак) невозможно. По медицинским показателям в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Специалисты, если это позволяет случай, стремятся проводить органосохраняющие операции, когда иссекается очаговое уплотнение с близко прилегающими тканями. При нечетких контурах очагового образования, если его невозможно локализовать, выполняется тотальная мастоэктомия с последующей химиотерапией.

Очаговые уплотнения молочных желез появляются из-за сбоя гормонального фона. Для его стабилизации задействуется консервативная терапия. В таком случае пациентке назначаются:

  1. Дидрогестерон, Дюфастон – медикаменты, являющиеся аналогами прогестерона, и восполняющие его дефицит
  2. Земид, Тамоксифен – группа антиэстрогенов, блокирующая выработку эстрогена в избытке
  3. Бромокриптин, Парлодел – пролактиновые средства.
  4. седативные препараты (Новопассит, Валерьянка), нормализующие работу ЦНС
  5. если очаговые поражения молочных желез произошли из-за болезней щитовидки, назначаются гормональные средства, стабилизирующие ее деятельность, при дефиците йода показан прием Йодомарина и пр.
  6. когда развитие очаговых образований сопровождается воспалением, приписываются энзимные медикаменты, НПВС
  7. для общего укрепления организма показаны комплексные витамины

Меры профилактики

Специальных процедур, которые предотвратили бы очаговые образования груди, не существует. Но свести к минимуму патологические описываемые изменения помогут простые правила:

  • регулярный осмотр груди у маммолога, гинеколога
  • прием гормональных препаратов только по рекомендации врача
  • первая беременность и роды позднее 30 лет
  • правильный рацион с отказом от вредных привычек
  • продолжительная лактация
  • предотвращение физических и эмоциональных переутомлений
  • своевременное лечение воспалительных и инфекционных болезней в организме, что будет означать минимизацию появления мастопатии, опухолей и пр.

Провокаторами развития многих болезней, в том числе и образований на груди, выступают к среда проживания, особенности образа жизни. Своевременное проведение УЗИ, иных диагностических мероприятий по обнаруженюя очаговых теней в молочной железе. Комплексное лечение поможет женщине полностью выздороветь. Пренебрегать здоровьем нельзя, стоит реагировать на любые изменения общего самочувствия.

Очаговая мастопатия: виды, причины возникновения, методы лечения

Очаговая мастопатия является болезнью, которую вызывает постороннее новообразование доброкачественной природы происхождения, поражающее железистую ткань женской груди. Характеризуется, как фиброзно-кистозное заболевание. Отличается сильной болью и неконтролируемым разрастанием тканей молочной железы. Осложненные формы очаговой мастопатии дополнительно проявляются выделением патогенного экссудата. Считается наиболее распространенной болезнью молочных желез у женщин.

Причины возникновения очаговой мастопатии

Очаговая фиброзная мастопатия развивается под воздействием негативных факторов, которые непосредственно влияют на ткани груди. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения в железистой ткани доброкачественных новообразований данного типа:

  • травматическое повреждение молочной железы;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • нарушения менструального цикла;
  • сбои в работе тканей печени и надпочечников;
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
  • ношение тесного бюстгальтера;
  • недостаток йода в организме и заболевания щитовидной железы;
  • частые диеты, в результате которых организм не получает достаточное количество витаминов и минералов;
  • отсутствие стабильной половой жизни, что приводит к дисбалансу женских половых гормонов;
  • длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов на основе синтетических гормонов;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • умышленное прерывание беременности;
  • генетическая предрасположенность к посторонним новообразованиям в груди;
  • частое эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
  • проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой.

Воспалительные процессы в яичниках могут быть причиной появления очаговой мастопатии

Это основные причинные факторы, которые выступают в роли предшественников очагово-фиброзной мастопатии. При этом своевременное выявление причины заболевания увеличивает шансы на успешное лечение с минимальной вероятностью развития рецидива болезни.

Кто входит в группу риска?

Стоит заметить, что не каждая женщина имеет физиологическую склонность к появлению у нее задатков к развитию плотных кист фиброзно-кистозной мастопатии. Выделяют отдельную категорию потенциальных пациенток врача-маммолога. Это женщины, которые имеют следующие патологические состояния репродуктивной системы:

  • девушки, у которых первые месячные пошли раньше, чем они достигли 11-летнего возраста, а сам менструальный цикл приобрел стабильность в сжатые строки;
  • зрелые женщины, у которых климакс наступил в возрасте далеко за 50 лет;
  • роженицы, у которых первая беременность была только после 30 лет и проходила с рядом осложнений;
  • отказ молодой матери от кормления ребенка грудью несмотря на то, что в железистой ткани груди продолжает активно вырабатываться молоко;
  • женщины, ведущие аморальный образ жизни с беспорядочными половыми связями, злоупотребляющие вредными привычками.

Виды очаговых образований при мастопатии

Каждое постороннее образование доброкачественной этиологии, развивающееся в тканях молочной железы, относится к определенному типу. Во время определения у женщины наличия очаговой мастопатии, врач-маммолог одновременно диагностирует вид доброкачественного уплотнения. Выделяют следующие виды очаговой мастопатии:

Фиброаденома

Постороннее новообразование молочной железы, которое формируется из собственных тканей груди. Отличается высокой плотностью и болезненностью. Особенно во время пальпации. Отличительная особенность фиброаденомы очаговой мастопатии над другими опухолями, заключается в наличии соединительной ткани стромы, которая формируется над паренхимой груди.

Причины, по которым у молодых женщин развивается фиброаденома молочной железы до конца неизвестна. Основной пик заболеваемости припадает на возраст 20-30 лет. Большая часть пациенток — это женщины, которые находятся в расцвете сил, ведут здоровый образ жизни. Врачи-маммологи связывают возникновение фиброаденомы груди с гормональным дисбалансом и воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.

Липома

Доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы. В некоторых случаях проникает вглубь мышечных волокон. Во время ощупывания не вызывает болевой синдром и отличается высокой подвижностью. Структура липомы молочной железы — это жировая ткань. Поэтому подобного рода опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Исключением является только липосаркома.

Липома – доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы

Основные причины липомы груди у женщин — это нарушение обмена веществ, когда жиры, поступающие в организм вместе с пищей, должным образом не усваиваются и откладываются в молочной железе. Также в группе риска заболеваемости очаговой мастопатией данного вида находятся женщины, страдающие от избыточной массы тела.

Киста

Очаговая фиброзно-кистозная мастопатия — это единичное или одновременно множественное образование в протоках молочной железы. Киста характеризуется наличием капсульной формы и жидкостным содержимым внутри. Отличается болезненностью, а во время сдавливания или пальпации груди, женщина испытывает чувство жжения. Очаговая кистозная мастопатия развивается на протяжении длительного периода времени и дает о себе знать лишь достигнув определенных размеров.

Без надлежащего лечения данный вид патологии молочной железы провоцирует воспалительные процессы в груди и нагноения различной степени тяжести. Основные причины возникновения очаговой кистозной мастопатии — это дисбаланс половых гормонов, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые не были своевременно пролечены.

Аваскулярное образование

Разновидность очаговой мастопатии, при которой сначала возникает воспалительный процесс в тканях молочной железы. Затем часть клеток погибает и происходит разложение железистой ткани в целом. В связи с этим внутри груди скапливается экссудат, который со временем уплотняется и формирует единое опухолевое тело. Разновидности аваскулярной мастопатии больших размеров, способны изменять форму груди, придавать ей насыщенный красный или багровый окрас, втягивать сосок. Подобного рода новообразования отличаются сильной болезненностью. Могут беспокоить женщину, как во время пальпации груди, так и в период физического покоя.

Симптомы

Основной признак очаговой мастопатии, на который должна обратить внимание каждая женщина — это появление в груди единичного или множественных уплотнений. Они могут иметь форму шариков или продолговатых капсул. Кроме этого всегда присутствует следующая симптоматика патологии:

  • боль в груди, напоминающая жжение;
  • патологические выделения из соска, похожие на сукровичную жидкость или гной;
  • изменение цветового оттенка груди с телесного на красный или багровый;
  • местное повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию;
  • отечность груди, которая особенно ярко выражена в период начала месячных;
  • боль во время подъема руки вверх;
  • воспаление подмышечных лимфоузлов.

Боль в груди, напоминающая жжение – один из симптомов очаговой мастопатии

Это базовые симптомы очаговой мастопатии, которые дают возможность врачу-маммологу или гинекологу, который проводит осмотр пациентки, заподозрить наличие у нее именно этого заболевания.

Диагностика

Для того, чтобы поставить максимально точный и окончательный диагноз, не достаточно проведения исключительно визуального осмотра груди и пальпации железистой ткани. В дополнение к этому доктор назначает женщине прохождение следующих видов обследования:

  • сдача венозной крови для биохимического анализа;
  • кровь с пальца для клинического исследования;
  • утренняя моча, которая сдается на голодный желудок;
  • УЗИ-диагностика груди;
  • образцы патологического экссудата, если присутствуют выделения из соска;
  • маммография;
  • тонкоигольная пункция с забором тканей постороннего новообразования для того, чтобы исключить присутствие внутри груди раковых клеток.

Маммография – один из методов диагностики очаговой мастопатия

На основании полученных результатов обследования доктор подтверждает первичный диагноз и формирует дальнейшую схему терапии. В случае необходимости указанные виды анализов могут назначаться повторно, если есть признаки изменения состояния здоровья больной.

Лечение очаговой мастопатии

Терапия ФКМ проводится исходя из того, какой именно причинный фактор, спровоцировал развитие доброкачественных новообразований в груди. Если причина не установлена или до конца не ясна, то в таком случае первый шаг в общем лечении — это предупреждение роста опухоли и распространение новых уплотнений внутри груди. Для этого женщине назначают к приему препарат Оргаметрил, либо медикаменты аналоги. Фармакологическое свойство данного лекарства — это стабилизация баланса женских половых гормонов, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья тканей груди.

Кроме этого могут использоваться противовоспалительные средства широкого спектра действия. Показаны к применению, если очаговая мастопатия вызвана воспалением придатков или инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Если указанные методы терапии не принесли положительного результата, то в таком случае доктор может принять решение о хирургическом удалении доброкачественного новообразования. Этот способ терапии показан в следующих случаях:

  • наличие в семье по материнской линии женщин, страдающих от тяжелых форм очаговой мастопатии;
  • подозрения на раковое образование, которое только начинает формироваться в полноценное опухолевое тело;
  • аномально быстрый рост фиброаденомы.

Для того, чтобы избежать системного лечения очаговой мастопатии, следует контролировать состояние здоровья груди и обращаться за медицинской помощью к врачу-маммологу или гинекологу в первые дни после обнаружения у себя уплотнений в молочной железе.

Профилактика

С целью минимизации риска развития очаговой мастопатии у женщин, рекомендуется выполнять простые профилактические меры, заключающиеся в следующих действиях:

  • кормление новорожденного грудью;
  • отказ от гормональных контрацептивов;
  • рождение первого ребенка в возрасте до 30 лет;
  • своевременная терапия гинекологических болезней инфекционной, воспалительной, гормональной этиологии;
  • регулярное самообследование молочной железы;
  • ведение здорового образа жизни, регулярные близкие отношения с одним половым партнером.

Кроме этого женщина должна не реже, чем 1 раз в год проходить профилактический осмотр у врача-маммолога или гинеколога. Даже если по части состояния здоровья груди нет никаких жалоб и общее самочувствие удовлетворительное.

Киста грудной железы у женщин

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Виды кист молочной железы

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Причины возникновения кисты в груди

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Киста в груди: описание и симптомы

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Диагностика кисты в грудных железах

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Лечение кист в молочной железе

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Доброкачественные опухоли молочных желез

Доброкачественные опухоли молочных желез — группа объемных, диффузных или смешанных новообразований, которые происходят из тканей груди, не склонны к инвазивному росту. Иногда протекают бессимптомно, чаще проявляются периодическими или постоянными болями в грудных железах, наличием уплотнений, а при ряде неоплазий – выделениями из сосков. При постановке диагноза используют УЗИ молочных желез, маммографию, цитологические исследования, тест на онкомаркеры. Лечение подбирается с учетом вида опухоли, предусматривает назначение гормональной и негормональной терапии, которую при некоторых новообразованиях предваряют оперативным вмешательством.

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

По данным разных исследований, доброкачественные опухоли груди составляют от 30 до 70% всех заболеваний молочных желез, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. У пациенток с патологией генитальной сферы такие неоплазии выявляют еще чаще (в 75-95% случаев). Большинство объемных процессов обнаруживают у женщин старше 40 лет, что свидетельствует о дисгормональном происхождении новообразований. К числу опухолей, выявляемых у более молодых пациенток, принадлежат фиброаденомы, обычно диагностируемые в возрасте 15-35 лет. Наиболее распространенными неоплазиями молочных желез являются различные варианты фиброзно-кистозной мастопатии, другие типы новообразований встречаются намного реже.

Причины

Единой теории, проясняющей этиологию возникновения объемных новообразований груди, на сегодняшний день не существует. Формирование доброкачественной опухоли считается полиэтиологическим процессом, спровоцированным сочетанием внутренних (гормональных и генетических) и внешних факторов. По мнению специалистов в сфере маммологии, наиболее распространенными причинами заболевания являются:

  • Гормональные нарушения. В первую очередь, речь идет о стимулирующем воздействии эстрогенов. Доброкачественное новообразование может возникнуть как при патологии яичников (кистах, оофоритах, аднекситах, раке), так и при нарушении регуляции синтеза гормонов на гипоталамо-гипофизарном уровне.
  • Генетическая предрасположенность. Вероятность обнаружения опухолевого образования выше у женщин, близкие родственницы которых страдали маммарными неоплазиями. Роль наследственного фактора связана как с нарушением пролиферации клеток молочной железы, так и со сбоями в гормональной и иммунной регуляции.
  • Эндокринные заболевания. К группе риска по развитию доброкачественных опухолей груди принадлежат женщины с болезнями щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом. В таких случаях нарушения гормональной регуляции влияют на синтез половых гормонов, локальную микроциркуляцию и иммунитет.
  • Механические воздействия. Риск образования доброкачественной опухоли возрастает после перенесенных травм молочной железы (ушибов, проникающих ранений). Опасность также представляют постоянные незначительные травматические воздействия на ткани груди из-за ношения неправильно подобранного бюстгальтера с косточками.

Кроме непосредственных причин, способных спровоцировать доброкачественный опухолевый процесс, выделяют ряд предрасполагающих (фоновых) факторов. К их числу принадлежат хронические воспалительные заболевания женских половых органов (эндометриты, пластический пельвиоперитонит), эндометриоз, частые выкидыши, аборты и диагностические выскабливания, внематочные беременности. Риску заболеть доброкачественной опухолью груди более подвержены женщины, которые рано начали половую жизнь, часто меняют сексуальных партнеров, курят, злоупотребляют алкоголем. В развитии неоплазии определенную роль играет избыточный вес, нарушения диеты, гиподинамия, стрессы, длительное неконтролируемое применение оральных контрацептивов. Все перечисленные факторы способны привести к дисгормональным расстройствам или усилить их.

Патогенез

Нарушение соотношения концентраций эстрогенов и прогестерона в тканях грудных желез, особенно при воздействии внешних повреждающих агентов (механических, химических, радиационных), приводит к усилению пролиферации клеток. В процесс вовлекается эпителий, соединительнотканная строма, липоциты, что определяет тип формируемой опухоли. Патологические неопластические изменения в молочных железах могут быть узловыми (в виде оформленного объемного новообразования) или диффузными (при большинстве форм мастопатий). При росте доброкачественных опухолей отсутствует их прорастание в окружающие ткани.

Классификация

В клинической практике обычно используют гистологическую классификацию доброкачественных новообразований груди, которую разработали специалисты Всемирной Организации Здравоохранения в 1984 году. Она учитывает особенности клеточного строения и рост а неоплазии. В соответствии с этой классификацией выделяют шесть основных групп опухолей молочных желез:

  • Эпителиальные новообразования. Эта группа представлена аденомами (соска, тубулярной, лактирующей) и внутрипротоковой (интрадуктальной) папилломой.
  • Смешанные опухоли. Такие неоплазии образованы как эпителиальной, так и соединительной тканью. В группу входят фиброаденома и листовидная (филлоидная) опухоль.
  • Неоплазии других типов. Кроме эпителия и стромы опухолевый процесс может поражать мягкую ткань, эпидермис и дерму молочных желез. При этом формируются липомы и новообразования кожи.
  • Неклассифицируемые опухоли. Такой диагноз устанавливают в случаях, когда гистологическая структура неоплазии не определена, однако объемный процесс является доброкачественным.
  • Опухолеподобные образования. Объемные новообразования этой категории имеют непролиферативную природу, возникают в результате эктазии, воспаления, аномалии развития (гамартома) и др.
  • Дисплазия молочных желез. Заболевание также известно под названием мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Диспластический процесс может быть диффузным или узловым.

Симптомы

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Иногда даже достаточно большие по размерам опухоли становятся случайной находкой при самообследовании, выявляются при осмотре маммолога или во время скринингового исследования (УЗИ груди, маммографии). Однако чаще рост неоплазии сопровождается болью или другими неприятными субъективными ощущениями в груди (жжением, распиранием, тяжестью). В зависимости от типа новообразования болевой синдром является периодическим или постоянным. Обычно боль возникает либо усиливается во второй половине менструального цикла и полностью проходит с началом месячных. Реже болевые ощущения беспокоят женщину постоянно. Боль может иррадиировать в сосок, подмышку, руку или лопатку на соответствующей стороне.

При опухолях большого объема возможна незначительная визуальная разница между размерами здоровой и пораженной молочной железы. Женщина обычно прощупывает в груди объемное образование плотной или эластичной консистенции, разной степени подвижности и болезненности, с гладкой или неровной поверхностью. Размер некоторых видов неоплазий зависит от периода месячного цикла. Филлоидные опухоли, достигающие гигантских размеров, могут определяться зрительно и вызывать грубую деформацию контура молочной железы. Кожные изменения над пораженной областью (сухость, истончение) встречаются редко.

У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией, эпителиальными или смешенными новообразованиями груди с внутрипротоковым ростом (интрадуктальные папилломы, активно функционирующие пролактиномы, эктазии протоков) возможны выделения из соска, возникающие спонтанно или при надавливании. Чаще они являются прозрачными, реже — серозными, мутновато-серозными, зеленоватыми, похожими на молозиво, сукровичными или геморрагическими. Крайне редко выделения имеют желтовато-зеленоватый цвет, густую консистенцию и внешне напоминают гной, хотя признаки воспаления в виде покраснения кожи и повышения температуры отсутствуют.

Осложнения

При наличии значительного болевого синдрома основным последствием доброкачественных неоплазий молочных желез является снижение качества жизни женщины. У части пациенток нарушается сон, снижается работоспособность, возникают эмоционально-фобические расстройства в виде плаксивости, обидчивости, раздражительности, сниженного настроения, канцерофобии. Доброкачественные непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев. При пролиферативных формах узловой мастопатии и редких формах неоплазий риск малигнизации составляет от 2 до 8% и даже более. Листовидная опухоль, которая диагностируется в 0,3-1% случаев патологии грудных желез, склонна к быстрому росту, достижению гигантских размеров (до 20 и более сантиметров) и злокачественному течению у каждой десятой пациентки.

Диагностика

Данные осмотра, пальпации и значительная часть субъективных симптомов, выявляемых при объемных образованиях молочных желез, неспецифичны, могут встречаться и при доброкачественных, и при злокачественных процессах. Поэтому основной задачей диагностического этапа является исключение онкопатологии и определение типа неоплазии для выбора адекватной тактики лечения. В ходе диагностики наиболее информативны следующие методы:

  • УЗИ грудных желез. Сонография позволяет визуализировать структуру полостных и солидных новообразований, оценить их размеры, форму, определить состояние регионарных лимфоузлов, при необходимости выполнить прицельную биопсию. В ходе УЗДГ выявляются изменения кровотока в сосудах, питающих опухоль.
  • Рентгенография молочных желез. С учётом особенностей новообразования осуществляется обзорная или прицельная маммография, дуктография, пневмокистография (при подозрении на кисту груди). Рентгеновские методы позволяют обнаружить даже непальпируемые неоплазии, уточнить их характер и распространенность.
  • Цитологические исследования. Для определения характера заболевания и гистологической структуры опухоли используют отделяемое из соска, мазки-отпечатки и ткани молочной железы. Забор материала выполняется с помощью пункционной аспирационной или трепан-биопсии, а также в ходе секторальной резекции груди.
  • Определение уровня онкомаркеров. Один из наиболее точных методов выявления злокачественных процессов, в которые вовлечены секретирующие клетки альвеолярной ткани и протоков. Кровь чаще всего исследуют на содержание высокомолекулярного гликопротеина CA 15-3, концентрация которого повышается при карциноме груди.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональной мастодинией, абсцессом и раком молочной железы, остеохондрозом, заболеваниями сердца, неврологическими и психическими расстройствами. По показаниям пациенткам с очаговыми или диффузными неопластическими процессами назначают КТ, МРТ, радиотермометрию, сцинтиграфию грудных желез, электроимпедансную маммографию. В план общего обследования обычно включают определение уровня гормонов в крови, консультацию гинеколога, при необходимости – осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, психиатра.

Лечение

Выбирая схему консервативного, оперативного и комбинированного лечения, учитывают тип образования, его размеры и особенности роста. Основной задачей медикаментозной терапии является воздействие на причины, вызвавшие заболевание, и отдельные звенья патогенеза, а также уменьшение или устранение клинической симптоматики. С этой целью пациентке назначают:

  • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана только при тех формах неоплазий, которые сочетаются с изменениями гормонального фона (повышенным содержанием эстрогенов, ФСГ и ЛГ, избытком или недостатком прогестинов, гипоэстрогенемией, гиперпролактинемией). На основании данных о типе опухоли применяют эстрогены, прогестеронсодержащие средства, селективные модуляторы рецепторов эстрогенов, антипролактины, ингибиторы гонадотропных гормонов гипофиза. Коррекция гормонального фона более эффективна при лечении объемных образований эпителиального происхождения.
  • Негормональные средства. Для снятия выраженного болевого синдрома в постовуляторном периоде рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты (обычно растительного происхождения), небольшие дозы мочегонных (при сочетании болей с отеком молочной железы). Эффективна витаминотерапия (особенно витамины A и Е с антиоксидантным эффектом), препараты селена, блокирующие рост опухолевых клеток в фазе G2 и ингибирующие ряд генов. Чтобы улучшить метаболизм стероидов в печени, используют гепатопротекторы.

В ряде случаев назначению базисной негормональной и гормональной терапии предшествует проведение операции. Благодаря использованию современных методов диагностики показания для хирургического лечения существенно ограничены, большинству пациенток показано динамическое наблюдение. Удалению, как правило, подлежат фиброаденомы, листовидные опухоли, протоковые папилломы, узелковые образования при очаговой пролиферативной мастопатии, крупные (от 20 мм) кисты с пролиферацией. С учетом гистологической структуры, размеров и локализации выполняют энуклеацию опухоли, удаление кожного образования либо секторальную резекцию груди с последующим гистологическим исследованием тканей. При некоторых формах протоковой папилломы возможно селективное выделение протока, окружающие структуры субареолярной зоны сохраняются, что особенно важно для пациенток молодого возраста. Кисты могут подвергаться склерозированию.

Существенную роль в комплексном лечении доброкачественных образований груди играет коррекция диеты и образа жизни. При выявлении опухоли в молочной железе рекомендован отказ от курения и употребления спиртных напитков, достаточный ночной сон (не меньше 8 часов), двигательная активность, исключение стрессовых ситуаций. В рационе нужно ограничить количество жирного мяса и копченостей, влияющих на обмен стероидных гормонов, а также солений, шоколада, какао, крепкого чая, кофе, колы, задерживающих жидкость и способствующих синтезу соединительнотканных волокон. Диету следует дополнить фруктами (в частности цитрусовыми), овощами (особенно богатыми каротином), злаками, продуктами, богатыми клетчаткой. За день необходимо выпивать до 1,5-2 литров чистой воды.

Прогноз и профилактика

При адекватном, своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Назначение базисной терапии позволяет устранить или уменьшить клиническую симптоматику и улучшить качество жизни пациентки. Риск послеоперационных рецидивов большинства опухолей (кроме листовидной) минимален. Первичная профилактика направлена на нормализацию образа жизни и сексуальной активности, планирование деторождения, отказ от абортов, обоснованное назначение гормональных средств, грамотный подбор бюстгальтеров. Вторичная профилактика предполагает самообследование молочных желез и регулярные осмотры у гинеколога, а после 35 лет — у маммолога с проведением УЗИ груди или маммографии.

Очаговое образование молочной железы: что это такое, признаки и особенности лечения

Грудь женщины – это, пожалуй, самая уязвимая часть тела. В настоящее время все чаще на приеме у маммолога представительницы прекрасной половины человечества узнают о наличии признаков очагового образования молочной железы. Это могут быть единичные или множественные опухоли, которые имеют четкие или размытые контуры. Поэтому каждая женщина должна знать, что это такое очаговое образование молочной железы, в чем его опасность и какими методами можно лечить данную патологию.

Что это такое?

Как правило, подобные новообразования носят доброкачественный характер, но при их активном росте может отмечаться сдавливание прилегающих тканей и ухудшение их кровообращения. При этом доброкачественная патология может трансформироваться в злокачественную.

Итак, что это такое — очаговое образование молочной железы? Это патология, которая встречается у женщин абсолютно всех возрастов, она представляет собой опухолевое новообразование в грудной железе. Это достаточно коварное новообразование, которое сложно диагностировать на ранних стадиях. Кроме того, в начале развития недуга опухоль не проявляет никаких клинических признаков, следовательно, никак не беспокоит женщину. Врачи давно и настоятельно советуют женщинам всех возрастов регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога, чтобы своевременно выявить патологию и ограничиться несложным консервативным лечением.

Причины

Очаговые новообразования в молочной железе, как правило, появляются на фоне гормональных нарушений:

  1. Чрезмерная выработка эстрогенов. В этом случае наблюдается сбой гормонального баланса – слишком активный синтез эстрогена угнетает выработку и функциональность других гормонов.
  2. Длительный и неконтролируемый прием оральных противозачаточных средств (более 5 лет).
  3. Нарушение в работе яичников.
  4. Заместительная терапия гормонами, которую женщинам назначают в предклимактерический период.
  5. Эндометрит – воспалительный процесс внутренней оболочки матки.
  6. Частые и длительные стрессы, которые приводят к разбалансировке гормонального фона. Иногда женщины могут ощущать это визуально – после ссоры или эмоционального напряжения грудные железы набухают.
  7. Неправильное питание – на состояние грудной железы негативное влияние могут оказывать даже несколько лишних килограмм, не говоря уже об ожирении.
  8. Заболевания щитовидной железы – как воспалительные, так и инфекционные.
  9. Сальпингит – воспалительный процесс в фаллопиевых трубах.
  10. Прочие заболевания матки и ее придатков.
  11. Аборты или другие хирургические вмешательства в органы малого таза.
  12. Остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника.

В некоторых случаях эхопризнаки очагового образования молочной железы наблюдаются при нарушениях работы желчного пузыря и его путей.

Специалисты клинически доказали, что если у женщины имеются подобные новообразования в других органах, вероятность очагового образования в грудной железе значительно увеличивается.

Зная, что это такое — очаговое образование молочной железы, нелишне получить представление о видах новообразований. Специалисты классифицируют их так:

  • диффузная мастопатия;
  • узловая мастопатия;
  • доброкачественные опухоли;
  • листовидная форма и прочие опухоли, способные трансформироваться в онкологию.
  • Читать еще:  Холангит – это инфекционное поражение желчевыводящих каналов

    Как правило, опухоль развивается в одной молочной железе, следовательно, различают:

    1. Очаговое образование левой молочной железы.
    2. Очаговое образование с правой стороны.

    Считается, очаговое образование правой молочной железы диагностируется реже.

    Диффузная мастопатия в большинстве случаев развивается сразу в двух железах, узловая и очаговая мастопатия чаще диагностируется у женщин предклимактерического периода.

    Очаговое образование в молочной железе может быть:

    1. Мастопатией – это общий термин, который определяет патологическое состояние молочных желез и сопровождается появлением уплотнений различного размера и формы.
    2. Кистой – это капсула, которая заполнена вязкой субстанцией.
    3. Фиброаденомой – это опухоль, которая формируется из фиброзной или железистой ткани.
    4. Липомой – это тоже опухоль, но она формируется из жировой ткани.

    Для каждой из четырех видов новообразований врачи используют разные терапевтические подходы, поэтому очень важно опередить не только размеры и причины опухоли, но и ее вид.

    Редко, но очаговые новообразования в молочной железе могут быть представлены злокачественными опухолями:

  • злокачественная опухоль, формирующаяся из железистой ткани;
  • лимфома – онкология, поражающая лимфатическую систему;
  • саркома – рак, развивающийся из мягкой, поддерживающей или соединительной ткани.
  • Симптомы

    Небольшие очаговые образования протекают без клинических признаков, но когда новообразование увеличивается в размере, появляются следующие симптомы:

  • общее ухудшение состояния женщины;
  • болевые ощущения в грудной железе тянущего характера;
  • при пальпации можно прощупать одно или несколько бугристых уплотнений;
  • в груди наблюдается жжение и распирание;
  • со временем кожные покровы на груди приобретают синюшный оттенок;
  • из сосков выделяется прозрачный секрет;
  • при больших размерах опухоли возможно изменение формы груди.
  • Очаговое образование фиброаденома молочной железы отличается следующими признаками:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • уплотнение легко перемещается под кожей;
  • границы новообразования четкие;
  • возможно изменение размеров;
  • отсутствие воспалительного процесса, то есть нет покраснения и повышения местной и общей температуры;
  • изменение состояния не связано с менструальным циклом.
  • Читать еще:  Базальная температура от А до Я

    Диагностика

    Что это такое — очаговое образование молочной железы, более подробно объяснит маммолог. Он проведет осмотр и пальпацию груди и направит пациентку на следующие обследования:

    1. Клинический анализ крови.
    2. Анализ крови на гормоны.
    3. Очаговые образования молочной железы на УЗИ диагностируются у женщин до 35 лет, пациенткам старшего возраста рекомендуется пройти маммографию.
    4. В некоторых случаях может потребоваться КТ. Это очень информативная диагностическая процедура, однако на сегодняшний день нет данных о том, как она влияет на человеческий организм и к каким негативным последствиям может привести ее частое проведение.
    5. Если у врача появляется хотя бы малейшее подозрение на злокачественный процесс, он направит пациентку на биопсию.
    6. При необходимости исследуют региональные лимфатические узлы.
    7. Допплеросонография — необходима для выявления нарушений в кровотоке.
    8. Хромодуктография – это исследование грудной железы с использованием контраста.

    Лечение медикаментами

    Лечение очаговых новообразований в грудной железе зависит от вида патологии и типа клеток, составляющих новообразование.

    Консервативные методики предусматривают лечение следующими препаратами:

  • «Андриол»;
  • средства для снижения чрезмерной выработки эстрогенов – «Валодекс», «Тамофен»,
  • при прогестероновой недостаточности выписывается «Дюфастон»,
  • чтобы сбалансировать гормональный фон, назначают пролактиновые препараты – «Роналин»;
  • чтобы снизить стрессовый синдром, назначается «Новопассит»;
  • при сопутствующих заболеваниях щитовидной железы стоит принимать «Йодомарин»;
  • при наличии воспалительного процесса врач порекомендует «Диклофенак».
  • Хирургическое лечение

    Если очаговое образование молочной железы размеры имеет большие, проявляется яркой клинической картиной и не реагирует на консервативное лечение, его рекомендуется удалять хирургическим путем. Чаще всего удаляют только само новообразование, но в некоторых случаях может потребоваться секторальная или полная резекция железы. Объем вмешательства зависит от многих факторов, которые определяет врач.

    Лечение народными средствами

    Народная медицина в лечении очаговых новообразований в молочной железе чаще всего малоэффективна. Подобное лечение способно только снять негативную симптоматику, улучшить состояние грудной железы и укрепить организм женщины. Поэтому подобное лечение может иметь только дополнительный характер.

    Чаще всего используется:

  • компрессы из печеного репчатого лука;
  • компрессы из лебеды;
  • компрессы из листа белокочанной капусты;
  • настойка сабельника;
  • настой дубовой коры;
  • пихтовое масло.
  • Прогноз

    Прогноз и развитие опасных осложнений зависят от структуры новообразования. В некоторых случаях кистозные новообразования могут рассасываться самостоятельно, а опухоли хорошо поддаются консервативному лечению. В других случаях необходимо удалять новообразование хирургическим путем. Однако при своевременном обращении к врачу и при отсутствии злокачественного процесса, прогноз лечения очаговых новообразований в грудной железе благоприятный. Это говорит о низком проценте малигнизации данных образований.

    Профилактика

    Для профилактики заболеваний грудной железы рекомендуется:

  • Вести правильный и здоровый образ жизни.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Иметь активную жизненную позицию.
  • Избегать стрессов и переутомлений.
  • Беречь грудную железу от травм.
  • Не увлекаться оральными контрацептивами, особенно без контроля врача.
  • Не загорать топлес и не перегревать грудную железу в банях и саунах.
  • Заключение

    Особенности жизни и среда проживания женщины часто становятся провокаторами различных заболеваний, и очаговые новообразования в молочной железе в их числе. Женщины должны понимать важность регулярных профилактических осмотров врача, поскольку любое заболевание легче поддается терапевтическому лечению на ранних стадиях развития. Необходимо хотя бы 2 раза в год проверяться у маммолога на наличие патологических процессов. При запущенных новообразованиях в грудной железе помочь женщине поправить здоровье будет труднее.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×