Detilubvi.ru

Мама и Я
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препарат панангин чем полезен и вреден сердечный витамин

Панангин – это витаминки или важный лекарственный препарат для сердца?

​Фармакологическое лекарство панангин – противоаритмическое лекарство, а именно препарат, который предотвращает постоянную аритмию, восстанавливает нарушившийся ритм сердца.

​Такой препарат как панангин форте восполняет недостаток калия в организме человека.

​Однако большинство лечащихся утверждают, что подобные препараты являются обычными витаминами. Правда ли это?

​Калий в человеческом организме играет значительную роль. Частицы калия являются участниками в распространении нервных сигналов, в сокращении различных мышц, сохраняют адекватное функционирование почек.

Обратите внимание! Приобретая любое фармакологическое лекарство по чьим-либо советам или вследствие крупной назойливой рекламы, не каждый человек додумается прочесть инструкцию, а о понятии содержания инструкции речь не идет.

​Каждый считает, что, если помогло другу, значит поможет и ему. Кроме того, положительный результат от приема лекарственного препарата расписан русскими, понятными каждому, словами, а вот вред, который наносит то же лекарство, и прочая информация написаны непонятными медицинскими словами, которые не разберет обычный человек.

​При правильном сбалансированном рационе и активном образе жизни калий в нужных объёмах попадает с едой в организм и недостатка данного элемента не возникает.

В какой момент возникает дефицит калия?

  • Дефицит калия может появиться из-за применения внутрь мочегонных лекарств, которые как известно, вместе с мочой выводят полезные вещества, как калий;
  • В течение такого заболевания как гиперальдостеронизмслой надпочечников выводит в разы больше специального гормона альдостерона, чем требуется, вследствие чего меняется натриево-калиевый баланс;
  • При последствиях сахарного диабета;
  • При серьезном расстройстве желудка;
  • Помимо этого, дефицит калия возникает в следствии неправильного питания и образа жизни.

​Недостаток калия влечет за собой сильную слабость, недомогание, нарушение работы сердца и возникновение экстрасистолии.

Побочные действия панангина

Все производителю пишут в инструкциях, что побочные эффекты случаются крайне редко, однако данными предостережениями пренебрегать не стоит, ведь при избыточном или длительном приеме данного препарата они могут наблюдаться.

К побочным действиям данного препарата относят:

  • Судороги;
  • Тошнота, рвота;
  • Появление высыпаний;
  • Высокая температура;
  • Серьезное расстройство желудка.

​В особенности обратить свое внимание стоит женщинам в положении, так как малейшая погрешность может привести к необратимым последствиям.

Как узнать высоту калия в своем организме?

Чтобы выяснить уровень калия необходимо сдать кровь на такой анализ как значение калия в жидкой части крови, по-другому биохимическое исследование крови.

Как лечить?

Необходимо принимать лекарства, которые содержать большое количество калия: панангин форте или же аспаркам в таблетках.

​Данные лекарства витаминами не являются. Это фармакологические препараты с подтвержденной результативностью относительно неких аритмий, в течении которых проявляется патологическое состояние, что приводит к нарушению частоты сердцебиения.

Однако не стоит забывать, что повышенное количество калия в человеческом организме тоже плохо. Все лекарственные препараты выписываются исключительно лечащими врачами при определенных показаниях и в необходимой человеку дозировке. Не стоит пропивать данные лекарства «на всякий случай» или для предупреждения заболевания, которого нет и неизвестно, появится ли.

Панангин для сердца — эффективное средство?

Сердечные патологии беспокоят многих людей. Некоторым требуется серьезная медикаментозная терапия, другие обходятся поддерживающими препаратами. Современные фармацевтические компании разрабатывают множество лекарственных средств для облегчения состояния людей. Достаточно эффективным и популярным является Панангин для укрепления сердца. Препарат считается витаминным комплексом для улучшения работы сердечной мышцы. Рекомендуется при многих сердечно – сосудистых заболеваниях.

Показания

Панангин полезен для сердца, так как восполняет уровень необходимых веществ, таких как калий и магний. Если в организме наблюдается недостаток данных компонентов, то происходит естественная их замена на кальций и натрий, которых в организме в большинстве случаев в избытке. Процесс приводит к дисбалансу. Замена является неравноценной и приводит к отеку клеток сердечной мышцы. Такая негативная реакция провоцирует орган дольше оставаться в сокращенном состоянии. Негативный процесс сбивает сердечный ритм и выражается в виде различных патологий. Панангин рекомендуется к назначению при следующих видах заболеваний:

  1. Сбой сердечного ритма;
  2. Сердечная недостаточность;
  3. Гипокалиемия;
  4. Гипомагниемия;
  5. Инфаркт миокарда;
  6. Нестабильная стенокардия.

Медикамент рекомендуется пациентам, которые активно занимаются спортивными тренировками, а также тем, кому 45 и более лет. Положительный эффект оказывает при регулярных диетах и приеме слабительных для похудения. Назначается для укрепления сердца людям, принимающим гормональные препараты контрацепции, а также седативные лекарства, диуретики, медикаменты для лечения ЖКТ. Большую роль в поддержании сердечной мышцы играет Панангин во время болезни гриппом, простудными заболеваниями, сахарным диабетом. Рекомендуется всем людям для поддержания и укрепления сердца. Исключения составляют лишь те, у кого имеются особые противопоказания к приему данного лекарства.

Несмотря на то, что Панангин для сердца является витаминами и оказывает много полезных действий, он может способствовать возникновению отрицательной реакции. Бесконтрольный прием медикамента приводит к повышению концентрации определенных веществ, что небезопасно для организма.

Схема лечения и дозировка

Как правило, Панангин для сердца назначается врачом после обследования и выявления возможных противопоказаний к применению витаминного комплекса. Схему лечения и дозы определяет специалист. По стандартной схеме необходимо пить три таблетки в сутки, после еды. Рекомендуется проходить курс лечения два раза в год – осенью и весной. В это время года человеческий организм остро ощущает нехватку витаминов и полезных веществ. От этого в первую очередь страдает сердце. Препарат поддержит работу органа и укрепит сосуды. Продолжительность приема два месяца.

Проходя курс лечения можно на 40 % снизить риск возникновения инфаркта. В некоторых случаях требуется внутривенное введение лекарства. Польза от инъекций выше и организм лучше усваивает полезные вещества. Для этого в одной 50 — 100 мл ампуле глюкозы 5% разводят 10 – 20 мл Панангина. Повторную процедуру можно проводить не ранее чем через 6 часов после первой капельницы (если необходимо). Внутривенное введение в большинстве случаев показано при комплексной терапии, а также при стационарном лечении.

Панангин – это лекарство

Прежде чем начинать лечение препаратом следует запомнить, что это лекарство, а не средство профилактики заболеваний. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, исключая осложнение ситуации и развитие патологических отклонений. Лекарство применяется при аритмии, оно способно восстанавливать ритм сердцебиения. Особый эффект наблюдается, если по результатам анализов пациента была отмечена нехватка калия. Производители отмечают в аннотации, что побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Могут появиться судороги, тошнота и рвота, гипорефлексия, покраснение кожных покровов, чувство жара в теле, диарея. Перед приемом следует обратить внимание на противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • хиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение обмена кислот.

Стоимость препарата в России 121 – 369 рубля, в Украине 109, 61 – 142, 28 грн. При необходимости поддержать работу мышцы, восстановить сердечный ритм, повысить уровень калия и магния в организме допускается применение Панангина. Широко распространенное лекарство обладает множеством положительных отзывов. Правильный образ жизнь, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и здоровый сон позволят естественным образом облегчить работу сердечной мышцы и поддержать организм в целом.

Панангин : инструкция по применению

  • Состав •
  • Описание •
  • Показания к применению •
  • Противопоказания •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочное действие •
  • Передозировка •
  • Упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок годности •

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: калия аспарагинат 158 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 166,3 мг); магния аспарагинат 140 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг);

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный;

пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), основной сополимер бутилированного метакрилата (эудрагит Е), тальк.

Описание

Белые или почти белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки.

Код ATX: А12СХ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Дефицит калия/магния повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в день, для женщин — 280 мг в день. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Читать еще:  Таблетки Трихопол — инструкция по применению аналоги и отзывы

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (

Показания к применению

В качестве дополнительного источника калия и магния.

По назначению лечащего врача:

— в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности в постинфарктный период), нарушениях ритма, особенно при желудочковых аритмиях;

— в качестве дополнительной терапии при приеме сердечных гликозидов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;

— острая или хроническая почечная недостаточность;

— атриовентрикулярная блокада III степени;

— кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);

— детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данных, указывающих на негативное влияние препарата Панангин® при беременности или во время грудного вскармливания, нет.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Суточная доза может быть увеличена до 3 таблеток 3 раза в день.

Для приема внутрь.

Панангин® следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать эффективность препарата.

Побочное действие

— возможно учащение стула при применении высоких доз препарата.

Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях

Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях, получаемые после регистрации лекарственного средства, крайне важны. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза/риск. Работников здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.

Передозировка

Информация о передозировке препаратами, содержащими калия аспарагинат и магния аспарагинат, отсутствует, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.

Магний характеризуется широким терапевтическим «окном», и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи. Высокие дозы препарата Панангин® могут вызывать учащение стула из-за содержащегося в нем магния.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргический сон, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

Лечение: при передозировке следует прекратить прием препарата; рекомендуется симптоматическое лечение (внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат, не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® должен быть не менее 3 часов.

Меры предосторожности при применении

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.

Применение в педиатрии

Панангин® противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения у данной категории пациентов не установлены.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Панангин® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Упаковка

50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в полипропиленовых флаконах с гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной прокладкой из полиэтилена. Флакон помещен в картонную коробку с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Компания, представляющая интересы производителя и заявителя:

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777

Панангин в лечении сердечно–сосудистых заболеваний

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

В последнее время возрос интерес к изучению биологической роли макро– и микроэлементов, в частности калия и магния, в изменении электролитного баланса, формировании клинических проявлений, прогрессировании сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ) и возникновении расстройств со стороны сердечно–сосудистой и центральной нервной систем [1–3].

Дефицит калия и магния наблюдается у пациентов с сердечными заболеваниями, сахарным диабетом (СД) 2–го типа, хроническим алкоголизмом, генетическими формами потери почками калия и магния (синдром Gitelman ́s and Bartter ́s), при тяжелой диарее и рвоте, недоедании, приеме некоторых лекарств [1,4,5].
Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости.
Внутри– и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмическое действие [6–8], предрасполагает к развитию артериальной гипертензии (АГ) [9–11], атеросклероза церебральных и коронарных артерий [12,13], возникновению дисфункции эндотелия (за счет продукции оксида азота и участия в агрегации тромбоцитов), СД 2–го типа и метаболических изменений в миокарде [1,14].
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда.
Калий является основным внутриклеточным катионом тканей различных органов. В нормальных условиях в клетке его содержится 150–160 ммоль/л, а в сыворотке крови – 3,5–5,5 ммоль/л. Ионы калия (К+) участвуют в формировании клеточных потенциалов действия (фазы деполяризации и реполяризации), передаче нервных импульсов, сокращении кардиомиоцитов, скелетных и гладких мышечных волокон, регулируют и поддерживают функции мочевыделительной системы.
Нарушение баланса между внутри– и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости гладких мышечных волокон, миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов [10]. Суточная потребность взрослого человека в калии составляет 40–100 ммоль/л.
Причины развития гипокалиемии связаны с недостаточным поступлением калия c пищей (неправильное и «быстрое» питание), усиленным выведением его из организма (рвота, диарея, бесконтрольное применение мочегонных препаратов), повышением АД (первичный гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертония, длительный прием кортикостероидов), увеличением потребления калия тканями (введение инсулина, избыток катехоламинов) [13].
Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот, снижает напряжение сокращения и частоту сердечных сокращений, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде, оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда [15]. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в том числе коронарных, приводит к вазодилатации и усилению коронарного кровотока [16,17].
Дефицит магния ассоциируется с повышением уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, уменьшением активности лецитин–холестерол–аминотрансферазы и липопротеинлипазы, увеличением активности ГМК–КоА–редуктазы [18–20]. Дефицит магния приводит к снижению устойчивости клеток к свободно–радикальным процессам в организме, лежащим в основе оксидативного стресса, атеросклероза – основных звеньев развития ССЗ [2,12,20]. Назначение магнийсодержащих препаратов особенно оправданно при длительном приеме сердечных гликозидов, которые провоцируют гипокалиемию и последующие нарушения ритма, связанные в том числе с дефицитом этого иона у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Панангин содержит ионы калия и магния и влияет на метаболические процессы. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате (Панангин) обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При коррекции уровней этих катионов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Концентрация магния (Mg++) в сыворотке крови – 0,65 – 1,1 ммоль/л, в эритроцитах – 1,65–2,55 ммоль/л. Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 25–35 ммоль/л [21].
Панангин («Гедеoн Рихтер», Венгрия) выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой (или в форме драже), с содержанием 0,158 г калия аспартата (36,2 мг калия) и 0,140 г магния аспартата (11,8 мг магния), а также в виде раствора для инъекций в ампулах по 10 мл c содержанием 0,452 г калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,40 мг магния аспарагината (33,7 мг магния).
Показания к применению Панангина: аритмии, вызванные гипокалиемией, гипокалиемия вследствие приема салуретиков. Препарат назначают в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); для улучшения переносимости сердечных гликозидов; при метаболическом синдроме (ожирение, АГ, нарушение толерантности к глюкозе, СД 2–го типа), для восполнения дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе. Недостаток магния сопряжен с нарушенной толерантностью к глюкозе, а препараты магния способны корригировать это состояние.
Препарат принимают внутрь по 1–2 табл. (драже) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 3 таб. 3 раза/сут. Панангин следует принимать после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность. Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Панангин назначают также внутривенно капельно в виде медленной инфузии для купирования приступа аритмии в ургентных ситуациях [22,23]. Разовая доза – 1–2 ампулы (разводят в 50–100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида), в случае необходимости возможно повторное введение через 4–6 ч. Для медленного внутривенного введения можно развести 1–2 ампулы Панангина (10–20 мл) в 250–500 мл тех же растворов и вводить капельно. Например, для предотвращения фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования успешно применяли раствор аспартата (аспарагината) калия и магния [24]. Аспаргиновая кислота является транспортером иона магния через клеточную мембрану и способствует его усвоению.
Панангин не обладает кумулятивным эффектом и имеет ограниченный перечень относительных противопоказаний к применению: это гиперкалиемия, острая или хроническая почечная недостаточность (олигурия, анурия), нарушения сердечного ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой II–III cтепени, острый метаболический ацидоз, гиповолемия (обезвоживание), болезнь Аддисона, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Метаанализ 19 исследований (включавший 586 человек, из них 412 – с АГ) показал связь между выраженностью гипотензивного эффекта и длительностью приема калия. Было продемонстрировано снижение АД в среднем на 5,9/3,4 мм рт.ст. при использовании таблетированных препаратов калия [9].
При длительном наблюдении (в среднем – 6,7 года) за 7563 больными с АГ, из которых 1679 получали диуретики, было отмечено, что развивающаяся при этом гипокалиемия (концентрация калия менее 3,5 ммоль/л) сопровождалась нарастанием частоты сердечно–сосудистых осложнений [10].
Целесообразно оценку изменений концентрации калия в крови проводить параллельно с количественной оценкой показателей магния, т.к. он является важным компонентом для усвоения калия и обеспечения его оптимального внутриклеточного уровня. Совокупный дефицит калия и магния может приводить к гипокалиемии, резистентной к лечению, если одновременно не проводить коррекцию дефицита магния [12]. Считается, что ионы магния тормозят активность ренин–ангиотензин–альдостероновой системы и при их дефиците создаются более благоприятные условия для системной вазоконстрикции.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме). При применении данного препарата возможны неприятные ощущения или жжение в желудке у больных с гипоацидным гастритом и холециститом. Необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангина. При гипокалиемии возможны тошнота, рвота, диарея, парестезии. При гипермагниемии отмечаются: покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги [18]. Препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно–кишечном тракте и уменьшают побочные реакции.
Уровень магния в плазме крови ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как значимый фактор риска возникновения инсульта и инфаркта миокарда. Европейское эпидемиологическое исследование по кардиоваскулярным заболеваниям определило гипомагнезиемию как важный фактор риска смерти от инсульта и ССЗ [25].
Недавно завершившееся исследование выявило значительное снижение риска внезапной сердечной смерти при повышении уровня сывороточного магния, причем независимо от других фактов, таких как АГ, СД, уровень калия, частота сердечных сокращений, наличие ИБС в анамнезе. При этом установлено, что низкий уровень сывороточного магния является важным предиктором внезапной сердечной смерти (в когорте из 14 232 человек в возрасте 45–64 лет (средний срок наблюдения – 12 лет) было зарегистрировано 234 случая внезапной смерти) [8]. В отношении АГ и ИБС ранее также была установлена связь с сывороточной концентрацией магния, а не с его потреблением [12].
Таким образом, крайне важно компенсировать дефицит калия и магния у пациентов, входящих в группу риска развития инсульта, особенно имеющих сопутствующие заболевания сердца [26, 27].
Панангин, содержащий калия аспартат и магния аспартат, улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов у больных с ХСН, обладает антиаритмической активностью и может применяться с профилактической целью и при поддерживающей комбинированной терапии больных с сердечно–сосудистой патологией.

Читать еще:  Мастит у кормящей матери

Что лечит лекарство Панангин

Основными компонентами Панангина являются минеральные вещества: калий и магний. Они необходимы человеку для нормальной работы сердца и формирования нервной системы. Прием Панангина обеспечивает своевременное расширение коронарных артерий, которое сменяется сужением. Калий, входящий в состав, обеспечивает нормальную передачу нервных импульсов, которые двигаются по волокнам сердечной мышцы.

Действие препарата Панангин

Магний Панангина корректирует расход энергии сердечной мышцей. Кроме того, магний участвует в синтезе рибонуклеиновых кислот, контролирует высвобождение жирных кислот, а также помогает проникать калию внутрь клеток. При стрессе магний ограничивает выброс большого количества катехоламинов. Панангин стимулирует синтез межклеточных фосфатов.

Назначение Панангина объясняется патологическими потерями калия и магния, связанными с приемом диуретиков. Кроме того, потеря важных элементов возможна и при длительной рвоте или диарее. Если была выявлена гипокалиемия или гипомагниемия, пациенту должен быть назначен Панангин с целью восстановления баланса микроэлементов.

Кроме того, препарат назначат при инфаркте миокарда, различной степени сердечной недостаточности, тахикардии и других нарушениях сердечного ритма.

Как лучше принимать Панангин

Профилактический приема Панангина не предусмотрен. Медицина объясняет то тем, что содержание калия и магния в нормальном количестве в тканях организма обеспечивает бесперебойную работу сердечной мышцы. При самостоятельном приеме препарата без показаний, при отсутствии важных симптомов, приведет к тому, что в тканях образуется избыток калия, который в больших дозах приводит к спазму коронарных артерий и возникновению диуретического эффекта.

Рекомендованная доза: 1 таблетка трижды в день. При необходимости можно увеличить разовый прием до 2 таблеток, однако превышать допустимый предел не следует. Длительность курса напрямую зависит от выраженности дефицита калия и магния в крови пациента.

Кто может пить Панангин во время беременности

При выраженной нехватке калия и магния в организме беременной женщины может быть назначен Панангин, однако курс приема должен вестись под строгим наблюдением медицинского персонала. Назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери, которая должна превышать возможный риск для будущего ребенка.

В случае приема препарата кормящей матерью, нужно учитывать, что вещества лекарства проникают в грудное молоко. Это значит, при необходимости проведения терапии женщине, грудничка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Панангин в ампулах для чего

Панангин выпускается в жидкой форме, в ампулах. Его обычно использую в стационарах для капельного введения. Такой метод терапии проводят для пациентов, за которыми необходимо вести присмотр медицинским персоналом. Кроме того, Панангин в ампулах используют для лечения больных, перенесших инфаркт, и тех, кто не может глотать. Возможно использование этой лекарственной формы на дому, если медперсонал посещает малоподвижного больного лично.

Какой препарат лучше: Панангин или Аспаркам

Аспаркам, будучи таким же источником калия и магния, как Панангин, может быть признан полным аналогом препарата. В отношении приема беременными и кормящими женщинами инструкция Аспаркама идентична правилам применения Панагина.

Сколько стоит Панангин таблетки

Стоимость Панангина в разных аптеках может варьироваться от 300 рублей за упаковку из 60 таблеток. В то же время, Аспаркам, являющийся полным аналогом, продают по цене от 76 рублей за коробку с 60 таблетками.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз ведет к формированию негативных реакций организма:

может развиться гиперкалиемия;

повысится тонус мышц, что ведет к судорогам;

в редких случаях возможна остановка сердца;

нарушение сердечного ритма;

Избавить больного от симптомов передозировки может помочь диализ.

Особые указания

В связи с тем, что компоненты препарата уязвимы перед агрессивной средой желудочного сока и ферментами поджелудочной железы, рекомендуется принимать Панангин одновременно с пищей. Это обеспечит снижение кислотности желудка, и большая часть ферментов будет занята расщеплением жиров и белков, содержащихся в пище, что обеспечит попадания калия и магния в просвет кишечника, откуда вещества всосутся в кровь.

Прием Панангина должен сопровождаться регулярной сдачей крови на анализ, чтобы врач мог контролировать содержание калия и магния в клетках. Это позволит избежать гиперкалиемии и других негативных последствий передозировки.

Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин

Совмещать прием препаратов необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись в лечащим врачом. Рибоксин, кроме того, что повышает метаболизм клеток и улучшает всасываемость лекарственных средств и других элементов в ткани сердца, еще и усиливает сокращение миокарда. Совместный прием может дать полезный эффект – калий и магний наилучшим образом проникнут в волокна сердечной мышцы. С другой стороны, это может потребовать коррекции дозировки Панангина, чтобы исключить превышение необходимых объемов калия и магния, с целью исключить гиперкалиемию.

Панангин водителям

С одной стороны, содержания калия и магния в крови никак не влияет на скорость реакции и способность принимать важные решения в короткий промежуток времени. С другой стороны – исследования, направленные на изучение влияния Панангина на способность управлять транспортными средствами, не проводились. В связи с чем, однозначного ответа дать нельзя.

Правила хранения

Панангин должен содержаться при комнатной температуре, преимущественно в диапазоне от +18˚Cдо +25˚C. Важное условие – препарат должен быть недосягаем для детей.

Панангин

Панангин — это медицинский препарат, являющийся источником ценных для сердца элементов Магния и Калия. Способствует нормализации метаболизма и ритма миокарда. Инструкция по применению содержит рекомендации по правильному применению и дозированию лекарства. В статье содержатся данные о существующих аналогах Панангина в России зарубежных и отечественных производителей и ценах. Важную информацию содержат отзывы больных и кардиологов.

Читать еще:  Как подготовиться к прижиганию эрозии шейки матки

Состав

Активными веществами Панангина (международное название — Panangin) являются два ингредиента — Mg и K аспарагинат (аспартат). Количество действующих веществ зависит от форм выпуска лекарственного препарата (по справочнику Видаль):

  1. В ампулах (в 1 мл) — Mg аспарагината 40 мг и K аспарагината 45,2 мг;
  2. В таблетках — Mg аспарагината 140 мг и K аспарагината 158 мг.
  3. В таблетках форте — Mg аспарагината 350 мг и K аспарагината 332,6 мг.
  4. В таблетках Плюс витамин В6 — Mg аспарагината 140 мг и K аспарагината 158 мг, витамина В6 0,6 мг.

Прочие компоненты следующие:

  • кремний (коллоидная безводная форма);
  • тальк;
  • крахмалы;
  • красители;
  • соли магния;
  • повидоны;
  • вода стерильная (для ампул).

Форма выпуска

Производитель Gedeon Richter (Польша) выпускает средство в таких формах:

  • раствор для инъекций (прозрачный) в ампулах объемом 10 мл. В упаковках по 5 ампул;
  • таблетки (драже) с оболочкой (в банке) по 50 таблеток;
  • таблетки Панангин форте с оболочкой. В каждой оригинальной упаковке по 60 таблеток.

В каждую упаковку производитель вкладывает официальную инструкцию.

Фармакологическое действие

Панангин относится к фармакологической группе препаратов Калия и Магния. Механизмы действия характеризуются комплексным влиянием на организм действующих веществ.

Основные направления фармакологического действия по описанию препарата следующие:

  • восполнение дефицита K и Mg в организме, что проявляется развитием ряда заболеваний, в особенности сердца и мышц;
  • улучшение и ускорение метаболических процессов в сердечной мышце;
  • обеспечение нормальной переносимости организма сердечных гликозидов, снижение вероятности их побочных эффектов;
  • улучшение переносимости нагрузок, в том числе для спортсменов;
  • нормализация ритма сердца за счет обеспечения нормального процесса сокращения миокарда;
  • профилактика гипертонии и атеросклеротических поражений сосудов;
  • обеспечение нормального функционирования сосудов и сердца в стрессовых ситуациях (для формы плюс).

Активные компоненты средства выводятся почками.

Показания к применению

Панангин часто назначают при таких состояниях (по аннотации):

  • терапия стенокардии;
  • предупреждение развития сердечных приступов;
  • любые неврологические болезни, которые вызваны нарушениями циркуляции крови;
  • аритмии разной этиологии, в том числе вследствие инфаркта и приема сердечных гликозидов.

Важно! Препарат применяют в комплексном лечении указанных показаний к применению в комбинации с основными лекарственными препаратами.

Противопоказания

Панангин не используется при наличии таких состояний (по инструкции по применению от производителя):

  • недостаточность функционирования почек в острой и хронической формах;
  • повышенный уровень Калия в крови;
  • дети. Панангин не применяется в детском возрасте до достижения 16 лет.

Препарат в целом хорошо переносится, о чем свидетельствует небольшое количество противопоказаний к применению.

Инструкция по применения

Курс лечения инъекционным раствором

Препарат вводится внутривенно капельно (медленно). Разовая доза может составлять 10-20 мл (1-2 ампулы), содержимое которых следует развести в 50-100 мл раствора Глюкозы 5% концентрации (по согласованию с доктором — физраствора). Повторное введение с помощью капельницы Панангина в ампулах возможно только спустя 4-6 часов. Продолжительность терапии может определять только врач, учитывая состояние больного.

Способы применения таблетированной формы

Важно! Назначенную дозу следует принимать после еды.

Таблетки глотаются целиком. Запивать рекомендуется 100 мл воды.

Для Панангина в таблетках: рекомендованная схема приема (в том числе в спорте) — по 2 таблетки трижды в день. Длительность приема для взрослых подбирается только индивидуально с учетом тяжести состояния пациента. Время приема необходимо распределить равномерно в течение дня — до обеда (утром), в обед и после обеда (вечер).

Поддерживающая и профилактическая терапия заключается в приеме по 1 таблетке трижды в день. Длительность применения подбирают индивидуально.

Для Панангина Форте: рекомендуемая терапевтическая доза — по 1 таблетке трижды в сутки. Длительность приема Панангина подбирается индивидуально. Такая дозировка для данной формы препарата является максимально допустимой.

Для Панангина Плюс витамин В6 (витамины БАД для сердца): по 2 таблетки дважды в день. Длительность применения — 30 суток.

Важно! Запрещается превышать дозу, установленную доктором, поскольку повышается риск развития гиперкалиемии (повышения уровня калия в крови) и гипермагниемии (повышенный уровень магния в крови).

Передозировка

Незначительное превышение дозы препарата не имеет серьезных последствий. Длительная и значительная передозировка ёё группы препаратов может сопровождаться симптомами гипермагниемии:

  • брадикардия;
  • нарушения речи;
  • слабость и сонливость;
  • жажда;
  • нечеткость зрения;
  • покраснения кожных покровов на лице;
  • снижение выраженности рефлексов;
  • судороги;
  • снижение давления;
  • приступы рвоты и тошноты.

Превышение дозы лекарства сопровождается также признаками гиперкалиемии:

  • нарушения двигательной активности;
  • параличи;
  • замедленный сердечный ритм;
  • слабость.

Мерой профилактики указанных нарушений является соблюдение назначенной дозы. Методы оказания помощи пострадавшему:

  • введение солей Кальция;
  • диализ;
  • отмена препарата.

Побочные действия

Побочные действия, как правило, развиваются при лечении высокими дозами Панангина. Возможными нежелательными реакциями являются следующие:

  • частые акты дефекации;
  • приступы рвоты, тошноты;
  • симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии;
  • болезненные ощущения в животе.

Важно! Нежелательные реакции при приеме терапевтических доз, как правило, не развиваются. Возможно развитие указанных симптомов в случаях передозировки или длительного назначения повышенных доз лекарства.

Взаимодействие с другими средствами

Следует помнить, что одновременный прием с такими лекарствами приводит к повышенному риску развития гиперкалиемии:

  • калийсберегающие мочегонные препараты (Верошпирон);
  • ингибиторы АПФ;
  • адреноблокаторы;
  • НПВС;
  • Гепарин;
  • Циклоспорин.

С целью исключения развития осложнений важно регулярно проводить контроль уровня Калия в крови пациента, принимающего таблетки от сердца Панангин, особенно длительное время.

Снижение эффективности препарата отмечается при одновременном приеме с такими средствами:

  • препараты, содержащие железо;
  • средства на основе фторидов.

С целью исключения снижения активности Панангина важно соблюдать интервал между приемами средств не меньше трех часов.

При беременности и лактации

Панангин разрешен к применению при беременности (с 1 по 3 триместр) и лактации (кормлении грудью). Нет данных о негативном влиянии лекарства на новорожденного и грудного ребенка, поэтому возможно применение средства при грудном вскармливании (под контролем доктора).

С алкоголем

При взаимодействии с алкоголем возможно снижение всасывания препарата, вследствие чего снижается его эффективность. Поэтому стоит ограничить при приеме Панангина и алкоголь, поскольку вследствие их низкой совместимости отмечается повышенная нагрузка на желудок и организм в целом.

Аналоги

Фармацевтические производители выпускают ряд лекарственных препаратов с идентичным составом, на которые можно заменить Панангин. Синонимами считаются такие лекарства:

  • Аспаркам. Выпускается разными производителями. Среди них можно приобрести аналоги (заменители) более дешевые (российские и зарубежные);
  • Аспангин — российский аналог Панангина;
  • Паматон — Калий и Магний в таблетках;
  • Магнерот;
  • Калия и Магния аспарагинат (Германия).

Важно! Все варианты замены препарата должны согласовываться с доктором.

Срок годности

Сроки годности средства для разных форм:

  • таблетки — 5 лет;
  • ампулы — 3 года.

Использование препарата после окончания указанного периода запрещено.

Условия продажи и хранения

Таблетированные формы можно приобрести в аптеке без рецепта. Ампулы реализуются только при наличии рецептов на латинском. Важно указывать на латыни МНН препарата для правильного отпуска из аптечного учреждения.

Температура хранения лекарства не должна превышать 25⁰С. Следует выбрать сухое место с достаточным поступлением воздуха. Беречь от детей.

Особые указания

При внутривенном назначении препарата важно вводить его медленно. С осторожностью следует применять средство при обширных ожогах, обезвоживании (у таких больных резко повышена вероятность гиперкалиемии).

Лекарство не влияет на способности управления механизмами и транспортом.

Только под строгим контролем доктора Панангин в таблетках используется у пациентов с заболеваниями желудка (язвы, эрозии, обструкции). По возможности применение в данной форме следует избегать.

Стоимость препарата в аптеках:

  • таблетки №50 — от 150 рублей;
  • раствор в ампулах №5 стоит от 155 рублей;
  • таблетки форте №60 — от 370 руб.;
  • таблетки плюс витамин В6 №60 — от 375 руб.

Отзывы

Кирилл Порфиров, кардиолог: Панангин хорошо помогает (в сочетании с другими средствами) при аритмии сердца, стенокардии, недостатке Калия и Магния. Часто назначаю лекарство пациентам, которые страдают от отеков, тахикардии, сопровождающей многие болезни сердца и сосудов. Результаты применения всегда положительные. Побочные эффекты развиваются редко.

Ольга Петронец, кардиолог, невролог: пациенты часто интересуются, в чем разница (что лучше) между Панангином и Аспаркамом. Всем отвечаю, что эти лекарства имеют одинаковый состав. Отличие в том, что Панангин изготавливается европейским производителем из качественного сырья и имеет доказанную эффективность и безопасность. Аспаркам стоит дешевле, но я чаще рекомендую Панангин, поскольку имею только положительный опыт его применения.

Мария К.: у меня боли в мышцах, случаются сердечные приступы и нарушения ритма. Доктор выписал целый список препаратов (в том числе обезболивающее Триалгин, Монокапс для сердца), а также Панангин или Кардиомагнил и Милдронат. Я выбрала Панангин, поскольку он содержит Калий и Магний, по отзывам — эффективнее. Вместе Милдронат и Панангин принимать разрешается. Эти средства отлично дополняют друг друга. Лечусь уже неделю. Результат меня очень радует, самочувствие значительно улучшилось.

Иван В.: доктор лечит у меня сердце, выписал Панангин или Панангин форте. Как мне объяснили, отличия Панангин форте от Панангина только в дозировке действующих веществ, входящих в состав препарата. Панангин форте отличается большим количеством Калия и Магния, поэтому потребуется его принимать реже. В целом действие этих лекарств одинаковое.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector