Что значит и как отличить переднее и заднее молоко

Переднее и заднее молоко – миф или реальность?

Некоторые мамы, вскармливающие ребенка донорским молоком, волнуются, что ребенок может недополучить переднего или заднего молока, или спрашивают, как определить какое это молоко – переднее или заднее. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

На самом деле в женской груди нет волшебного переключателя «сменить переднее молоко на заднее», нет и какого-либо определенного времени, после которого переднее молоко должно замениться задним.

Существующее заблуждение относительно смены «переднего» молока на «заднее» помогут разрешить пояснения о том, как работает молочная железа (спасибо сайту KellyMom):

Женская грудь обычно вырабатывает один тип молока – то, которое принято называть «заднее», — жирное и богатое питательными веществами.

Нет четкого разграничения между «передним» и «задним» молоком, оно меняется постепенно с момента прилива молока (которых бывает несколько во время каждого кормления, хотя большинство женщин замечает только первый или не замечают их вовсе).

Поскольку состав молока изменяется в процессе кормления и всем малышам нужно разное время, чтобы получить необходимую порцию «заднего» молока, очень важно позволить ребенку сосать одну грудь столько, сколько ему понадобится, не ограничивая время.

В перерывах между кормлениями молоко в некотором количестве накапливается в маминой груди. Частицы жира прилипают к стенкам альвеол в верхней части груди, где вырабатывается молоко, а молоко с низким содержанием жира («переднее» молоко) постепенно продвигается вниз (поскольку жир скопился наверху), заполняя полости молочной железы, то есть в место, откуда оно польется в рот ребенку в самом начале кормления. Это и есть то самое «переднее» молоко, которое он получает до первого прилива.

Когда запускается рефлекс прилива, молоко «выталкивается» вниз по протокам молочной железы, чтобы малыш мог поесть. По мере опорожнения груди, частицы жира сдвигаются с места и направляются вниз по протокам. Таким образом, чем дольше идет кормление, тем более жирное молоко выходит из груди, потому что вытесняется все больше частиц жира.

Дисбаланс «переднего» и «заднего» молока

Но почему же иногда пишут о дисбалансе «переднего» и «заднего молока» и связанных с ним проблемах с пищеварением у ребенка? Мамы иногда жалуются на чрезмерное газообразование – малыша «пучит», мамы отмечают его нервозность и зеленый жидкий стул с повышенным содержанием кислоты.

Если у кормящей мамы очень много молока и хорошая «емкость» груди, то между кормлениями может скопиться достаточно большое количество молока с относительно низкой жирностью (того самого, «переднего»), и малыш может недополучить необходимого жирного молока во время кормления, его желудок заполнится раньше.

Ребенок будет часто просить грудь из-за испытываемого дискомфорта. Кормление немного облегчит дискомфорт из-за движения газов, но ненадолго. При этом малыши часто выпускают газы или испражняются во время или сразу после кормления. К сожалению, очень скоро ребенок снова испытывает дискомфорт и цикл повторяется вновь.

Во избежание или для снижения риска такого кажущегося дисбаланса в молоке, нужно дать ребенку полностью закончить кормление на одной груди, прежде чем предлагать вторую – не ограничивать время кормления (например, «по 10 минут на каждой груди»). Не желательно также отвлекать малыша во время кормления на первой груди или насильно перекладывать на вторую грудь.

Как убедиться, что ребенок получает «переднее» и «заднее» молоко в нужных количествах?

Отлично, когда у ребенка есть возможность получать весь объем молока из маминой груди. Но что делать тем малышам, для кого это недоступно. Как мамам, кто докармливает младенцев донорским грудным молоком, перестать беспокоиться на тему того, какое молоко они сейчас скармливают малышу – «переднее» или «заднее»?

Самый главный признак – это бодрое самочувствие, хорошее пищеварение и динамика веса малыша. Если с этими параметрами все в порядке, значит задаваться вопросом «переднее или заднее это молоко» вообще бессмысленно.

Скорее всего, при длительном или большом по объему докорме, придется использовать и смешивать молоко от разных молочных мам. В этом случае, даже если у отдельных мам количество жира в молоке будет заметно отличаться, в общей массе получится своеобразный «молочный коктейль» — среднее и сбалансированное по составу жира грудное молоко. Также необходимо помнить, что грудное молоко может выглять очень по разному, но это все равно будет нормальное грудное молоко.

Когда вы видели много разного грудного молока, косвенно можно судить по его внешнему виду — на сколько толстый слой сливок в нем отделился за время хранения. Но здесь важно иметь в виду, что у разных мам этот слой получается разным, и бывает так, что слой совсем тонкий, а по питательности это грудное молоко ничем не уступает тому, которое почти полностью состоит из «сливок». А бывает так, что молоко расслаивается на столько тонко, что глазом заметить, где заканчивается один слой и начинается другой — невозможно.

Если все же что-то вызывает беспокойство, можно поговорить с мамой – донором молока и расспросить, когда она сцеживается. Теоретически, повышенная концентрация «переднего» молока может наблюдаться, если молочная мама сцеживает молоко для донорства только в начале кормления своего ребенка. Если донорское грудное молоко сцеживается между кормлениями, в конце кормления или параллельно с кормлением своего малыша (к одной груди приложен ребенок, а вторая сцеживается), то такое молоко будет содержать ровно столько же «переднего» и «заднего», сколько получает родной малыш мамы – донора во время кормления.

Чем отличаются переднее и заднее грудное молоко

Для того чтобы обеспечивать ребенку полноценное грудное вскармливание, нужно уметь отличать заднее и переднее грудное молоко. Образование питательной жидкости начинается в период беременности. Уже за 12 недель до рождения ребенка вырабатывается молозиво. Грудь становится более чувствительной, могут быть болезненные ощущения. Под воздействием гормона пролактина развиваются альвеолы и дольки молочной железы.

После родов происходит становление лактации. Ее началом считается первое кормление. В это время ему важно получить первое молозиво. После этого наступает переходный период, во время которого молозиво сменяется молоком. Это происходит за несколько дней. Три дня после родов в организме образуется молозиво. Затем его заменяет переходное молоко. Результатом всех преобразований становится зрелое молоко.

Различия в составе молока

Искусственной смеси никогда не достигнуть совершенства грудного молока, так как молоко имеет свойство изменять свой состав. Когда ребенка кормят смесью, он всегда получает одинаковый продукт. В составе материнского молока перманентно происходят изменения. Они зависят от времени суток, периода развития ребенка, от продолжительности кормления и многих других факторов.

Когда ребенка только приложили к груди, молоко, которое выделяется, содержит больше жидкости. Общепринято называть его передним. Оно скапливается в груди в периоды между прикладываниями. Переднее молоко, насыщенное лактозой, почти прозрачное, может иметь синеватый оттенок. В нем содержатся белки и минералы, растворимые в воде. Употребление переднего молока снабжает ребенка жидкостью.

Получаемое после этого молоко называют задним. В составе заднего молока выше содержание жира, также содержатся жирорастворимые ферменты, вещества, влияющие на здоровый рост ребенка, насыщающие его. Цвет этого молока белый с легким желтоватым оттенком. Процентное соотношение жиров в заднем молоке колеблется в диапазоне от 4,1% до 5,4%, белка — 1,1%, углеводов — около 7%. Переднее молоко содержит больше воды, и питательных веществ в нем меньше на треть.

Нельзя сказать, что в груди есть разделительная линия, после прохождения которой, молоко становится задним. Нужно понимать, что разделение этих двух видов условное. На самом деле, женская грудь всегда вырабатывает заднее молоко. А передним оно становится между кормлениями. Когда молоко не двигается по протокам, молекулы жира оседают и прилипают к стенкам альвеол, а более водянистая часть молока остаётся в альвеолах. Когда малыш только прикладывается к груди, он высасывает именно эту, более жидкую часть молока. Постепенно, продвигаясь по протокам, молоко как бы собирает капельки жира, и становится более насыщенным питательными веществами и липидами, т.е. становится задним. Это значит, чем дольше промежуток между кормлениями, тем ниже жирность молока, которое выделяется в начале кормления.

Важно знать!

Новорожденному важно получать полноценный объем переднего и заднего молока. Это возможно, если он активно сосет грудь. Важно, чтобы он находился у материнской груди так долго, как ему хочется. Ограничивать время кормления или увеличивать интервалы между кормлениями нельзя. Чем меньше перерывы между кормлениями, тем скорее ребенок получает насыщенное молоко.

Этим же объясняется необходимость ночного кормления. Благодаря ему молоко продолжает быть насыщенным. Очень важная деталь — кормление по требованию. Ребенок должен получать материнское молоко в любой момент. Это важно для всех, кто планирует долго кормить ребенка грудью. Так как частые прикладывания, даже в моменты, когда, казалось бы, грудь пустая, влияют на выработку молока.

В некоторых случаях ребенок получает недостаточно заднего молока из-за того, что часто сменяет грудь. Важно позволить ребенку полностью опустошить одну грудь и только потом давать другую. Рекомендуется менять грудь не чаще, чем раз в два часа. Чередование левой и правой груди при каждом кормлении делать не нужно.

Правила кормления

Бывают разные ситуации, при которых нужно обращаться за советом к консультантам или врачам. С их помощью легче подобрать индивидуальный ритм смены груди конкретному человеку. Универсальных режимов быть не может.

Важно осознавать, что при нарушении баланса между получением переднего и заднего молока часто случаются неприятности со стулом у ребенка, среди которых: газы, пенистый стул, недобор веса или жидкий стул.

Если кормящая мама сцеживает переднее молоко, может возникнуть дефицит жидкости в организме. Поэтому в эпоху СССР, когда всех заставляли сцеживаться, в обязательном порядке детей допаивали. Сейчас допаивания признали ненужными, так как материнское молоко может полностью обеспечить все потребности ребенка. Получение лишней жидкости приведет к тому, что ребенок останется голодным, так как потеряет аппетит и недополучит заднего молока.

Свойства переднего и заднего грудного молока

С первых дней жизни малыша молодой маме необходимо правильно организовать питание новорожденного. По содержанию полезных компонентов грудное вскармливание находится вне конкуренции.

Молочные железы кормящей мамы устроены таким образом, что в них вырабатывается заднее и переднее молоко, различное по своей плотности и химическому составу. Каждая порция продукта дарит малышу ощутимую пользу.

От чего зависит состав грудного молока

На химический состав данного продукта оказывают влияние разные факторы, среди которых выделяют:

• Рацион кормящей женщины. Важное значение имеет соотношение белков, углеводов и жиров.
• Возраст младенца, его вес и рост. Стремление женского организма удовлетворить возрастные потребности малыша ведёт к изменению питательных свойств молока.
• Время года. В летний период времени женский организм нуждается в большом количестве жидкости. Это является причиной снижения плотности продукта.
• Эмоциональный фон кормящей мамы. При эмоциональной нестабильности и стрессах у женщины отмечается снижение выработки молока. Также психологические перегрузки оказывают влияние на химический состав продукта.
• Время суток. Плотность молока зависит от времени суток. Жирность молока в ночное время больше, чем в дневное. Для детей, у которых наблюдается медленный набор массы тела, полезны ночные прикладывания к груди.

Отличия переднего и заднего молока

Несмотря на то что все порции данного продукта находятся внутри молочных желез, их свойства зависят от того, насколько далеко они расположены от выводных протоков.

К основным отличиям задней и передней порции относят:

• Задняя порция содержит большое количество жиров, что влияет на плотность продукта. В состав данного продукта входят пищеварительные ферменты, расщепляющие жиры. Цвет задней порции молока варьируется от желтоватого до насыщенного жёлтого.
• Передние порции молока обладают низкой плотностью, что связано с низким содержанием жиров. Цвет такого продукта варьируется от белого до синеватого. В состав такого продукта входит молочный сахар (лактоза), углеводы, минералы и водорастворимые витамины. Передняя порция имеет приятный сладковатый вкус.

Если кормящая мама будет сцеживаться, то спустя несколько минут она обнаружит изменения в консистенции и цвете продукта. Вслед за белым поступает задний, более жирный продукт. Обе порции одинаково полезны для новорожденного малыша, поэтому кормящей маме не рекомендовано менять грудь во время кормления. Задние порции поступают спустя 15 минут активного сосания груди.

Какое молоко полезней

С точки зрения пользы обе порции грудного молока необходимы для нормального развития организма новорожденного ребёнка. Вначале кормления младенец получает необходимую порцию жидкости, содержащуюся в передних порциях материнского молока. Далее малыш потребляет заднее молоко, содержащее белки и жиры, необходимые для восполнения энергетических затрат.

Несоблюдение техники прикладывания малыша к груди ведёт к нарушению баланса поступления разных порций пищи. Подобный дисбаланс вреден для новорожденного, и может привести к нарушению развития. О том, как правильно приложить ребенка к груди, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/breast-feeding/pravilnoe-prikladivanie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Дефицит заднего молока приводит к нарушению баланса микрофлоры кишечника, а также медленному набору массы тела. Если малыш не получает достаточное количество передних порций пищи, то он сталкивается с обезвоживанием организма. Если ребёнок не получает должное количество пищи, он становится капризным, часто плачет и плохо спит. Такие дети отстают в росте.

Для того чтобы при кормлении шло равномерное распределение пищи, молодой маме не рекомендовано менять молочные железы в процессе одного кормления. Смена молочных желез в процессе одного кормления допустима только при условии, что ребенок подрос, и ему необходимо дополнительное количество пищи.

Если молодая мама обнаружила у ребёнка симптомы, указывающие на недостаточность питания, то ей рекомендовано обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Правильный подход к грудному вскармливанию гарантирует полноценное и гармоничное развитие новорожденного малыша в любом возрасте.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Навигация

Переднее и заднее молоко — что это значит?

Келли Боньята, бакалавр естественных наук, IBCLC (об авторе).

Грудь производит только один вид молока (которое имеет достаточно высокую жирность). «Прилив» молока устроен таким образом, что количество жира, которое получает ребёнок, постепенно меняется в процессе кормления. По мере того, как молочные железы производят молоко, молекулы жира прикрепляются друг к другу и к стенкам авльвеол (в которых оно производится). Между кормлениями молоко накапливается в груди и постепенно стекает вперёд, в сторону соска, оставляя позади всё больше жира, «налипшего» в протоках. Чем больше перерыв между кормлениями (сцеживаниями), тем менее жирное молоко получает ребёнок в начале кормления.

Переднее и заднее молоко — это не разные типы молока, это просто термины, которые описывают молоко в начале и в конце кормления. Передним молоком называют молоко, которое отделяется в начале кормления; задним — в конце кормления, оно имеет более высокое содержание жира, чем переднее, которое выделялось в начале этого конкретного крмления. Между передним и задним молоком нет четкой границы — оно меняется очень плавно. Согласно исследованиям группы Питера Хартмана, содержание жира в молоке определяется степенью опустошённости груди — чем меньше в груди молока, тем оно жирнее.

Когда начинается прилив (рефлекс выделения молока) – во время кормления, сцеживания и т.д., молоко выбрасывается по протокам в сторону соска. Выработка молока во время прилива не ускоряется — ускоряется только его отток. За одно кормление случается несколько приливов, хотя в большинстве случаев мамы ощущают только первый прилив.

По мере опустошения груди, молекулы жира открепляются от стенок и начинают двигаться по протокам (этому способствует рефлекс выделения молока). Следовательно, чем дольше кормление, тем более жирное молоко выделяется из груди, так как всё больше и больше молекул жира выталкивается по протокам. В результате по мере кормления молоко становится жирнее.

Так как уровень содержания жира в молоке напрямую связан со степенью наполненности груди, в начале одного кормления молоко может быть жирнее, чем в конце другого, в зависимости от перерыва между кормлениями и смены груди.

По мере кормления содержание жира в молоке увеличивается, количество молока и сила потока снижается, а выработка молока ускоряется. Так как все дети сосут с разной скоростью, и каждому требуется свое время, чтобы получить достаточно жирного молока к концу кормления, очень важно не менять грудь, пока малыш активно сосёт.

Ещё раз о «переднем» и «заднем» молоке

О том, что грудное молоко в начале и конце кормления имеет различный состав, знает практически любая современная мама. Но, судя по вопросам, которые иногда возникают у мам в этой связи, стоит ещё раз затронуть эту тему и, насколько это возможно в короткой статье, расставить все точки над « i ».

Действительно, основное различие между порциями молока в начале и в конце кормления – это содержание в нём жира: в «переднем» молоке (в начале кормления) жира меньше, чем в «заднем» (в конце кормления) [1] .

Также существуют противоречивые мнения насчёт содержания лактозы в «передней» и «задней» порциях молока: в многочисленных статьях в интернете [2] и обсуждениях на форумах бытует мнение, что переднее молоко содержит больше лактозы [3] , однако научные исследования [4] утверждают, что количество лактозы в грудном молоке остаётся постоянным в процессе кормления. То же самое, но в меньшей степени, относится к белкам: популярные интернет-статьи утверждают, что в «переднем» молоке белка меньше [5] (или больше [6] ), чем в «заднем»; в то время как научно подтверждено, что количество белка в процессе одного кормления также остаётся неизменным [7] .

Таким образом, достоверно известно, что в процессе одного кормления изменяется только содержание жира в молоке, а содержание остальных базовых компонентов молока остаётся неизменным.

Но где же этот «молокораздел»? Как понять, когда заканчивается «переднее» и начинается «заднее» молоко? И почему важно это понимать?

Для того, чтобы разобраться в этих вопросах, давайте вспомним, как работает молочная железа.

Молоко производят специальные клетки лактоциты, причём работают они непрерывно – то есть, молоко в груди вырабатывается постоянно, но с разной скоростью: чем сильнее наполнена грудь – тем медленнее работают лактоциты. Однако, степень наполненности груди влияет не только на скорость выработки молока, но и на его состав:

Чем сильнее наполнена грудь – тем менее жирное молоко она вырабатывает!

Это связано с тем, что молекулы жира очень крупные, и для того чтобы попасть в просвет лактоцита, а затем в млечный проток, им необходимо «прорывать» мембраны лактоцитов (леммокриновый тип), либо отрываться от лактоцита вместе с его частью (апокриновый тип), либо проникать в молоко вместе с целым лактоцитом. Поэтому, пока альвеола переполнена молоком («передним»), жировые клетки остаются в лактоцитах. Но, по мере опустошения альвеолы, они начинают постепенно проникать в в молоко, и чем сильнее опустошена железа – тем больше жировых клеток попадает в молоко.

Этот феномен подтверждают исследования, проведённые австралийскими учёными в 2013 году [8] , в ходе которых было обнаружено, что максимальное содержание в грудном молоке жиров (липидов) было зафиксировано через 30 минут после полноценного прикладывания малыша к груди, после чего количество жиров в молоке снижалось.

Почему важно это понимать?

Во-первых, если Вам приходится сцеживать молоко, то Вас не удивит его цвет (в начале сцеживания оно полупрозрачное, водянистое), и не возникнет сомнений в качестве молока вроде: «тощее», «синее», «никакое»…

Во-вторых, понимая принцип изменения жирности молока, Вам легче будет организовать кормления таким образом, чтобы малыш получал достаточно жирного «заднего» молока.

Ведь жиры материнского молока необходимы малышу для:

• гармоничного развития, поскольку баланс жирных кислот в грудном молоке находится именно в необходимом ребёнку соотношении; они хорошо усваиваются его организмом. В составе жиров материнского молока содержатся незаменимые ненасыщенные жирные кислоты, образующие клетки головного мозга ребёнка, также оно богато необходимыми малышу фосфолипидами, холестерином [9] …
• хорошего роста и прибавок в весе, поскольку 30–50 % дневной энергетической нормы малыш получает именно за счет жиров грудного молока.
• усвоения жирорастворимых витаминов А, D, E и К.

В-третьих, если малыш недополучает богатое жиром молоко, то у него может развиться лактазная недостаточность – тот её тип, который связан с неправильной организацией грудного вскармливания (НОГВ) . Давайте разберёмся, почему это происходит.

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы), связанная с НОГВ

О том, что такое лактазная недостаточность и какие её виды бывают, мы поговорим в отдельной статье (также об этом очень подробно написано в статье Марии Сорокиной ).

Кратко говоря, лактазная недостаточность (ЛН) – это состояние, когда лакт оза (молочный сахар), которая в норме должна расщепляться ферментом лакт азой, попадает в толстый кишечник в нерасщеплённом виде, вызывая повышенное газообразование, вздутие живота, брожение бактерий, диарею.

Одной из причин ЛН является «перегрузка лактозой», которую справедливо связывают с так называемым «дисбалансом переднего и заднего молока», когда малыш получает слишком много переднего, недополучая заднего молока. Однако, причина такого дисбаланса кроется не в том, что переднее молоко содержит избыточное количество лактозы (мы ведь знаем, что это не так), а в том, что переднее молоко содержит много воды и мало жира, – поэтому оно слишком быстро продвигается по пищеварительному тракту и оказывается в толстом кишечнике малыша. То есть, фермент лакт аза просто не успевает расщепить лакт озу, содержащуюся в переднем молоке, поэтому и возникает такая «перегрузка лактозой».

При этом возникают одновременно следующие симптомы:

• частый пенистый стул или стул со слизью;
• урчание в животике у малыша во время каждого кормления;
• боли в животике, вздутие живота;
• потеря веса или плохие прибавки.

Безусловно, диагноз ставит врач-педиатр (о диагнозах ЛН подробнее), но если Вы заподозрили, что Ваш малыш недополучает «заднее» молоко, то постарайтесь как можно скорее исправить режим прикладываний:

1. Не делайте слишком больших перерывов между кормлениями, поскольку грудь переполняется «передним» молоком. Это касается также ночных кормлений – обратите внимание на то, чтобы ночью малыш прикладывался к груди минимум 2 раза.

2. Оптимальный перерыв между кормлениями при лактазной недостаточности у ребёнка – 30 минут (согласно результатам вышеописанных исследований F. Hassiotou and D. Geddes , 2013). Пусть Вас не пугает такой маленький перерыв: во-первых, это не надолго, а во-вторых, вовсе не обязательно кормить в таком режиме целый день! Вы можете организовать «сдвоенные кормления»: 2 кормления с 30-минутным перерывом, затем через 1,5-2-2,5 часа – следующая пара кормлений и т.д.

3. Не стоит слишком часто перекладывать ребёнка от одной груди к другой: меняйте грудь лишь после того, как малыш её опустошил. Если Вы прикладываете ребёнка к груди достаточно часто, то можно одной грудью кормить 2-3 раза подряд. (Если Вы организовали «сдвоенные кормления», то в одну пару кормлений не меняйте грудь). Здесь также играет роль размер Вашей груди: чем грудь больше – тем реже можно её менять. Однако, здесь необходимо быть осторожной: при слишком редком чередовании грудей возможно уменьшение количества молока – поэтому если у Вас грудь небольшого размера, либо Вы подозреваете нехватку молока, обязательно контролируйте количество мочеиспусканий у ребёнка (подробнее в статье «Как понять, хватает ли малышу молока?» )

4. Если Ваш малыш очень хорошо прибавляет в весе, но симптомы ЛН всё же имеют место, то причиной их может быть избыточная выработка молока – в этом случае, с целью уменьшения выработки молока, необходимо ещё реже чередовать грудь – 1 раз в 3-4-5 часов – в зависимости от степени избыточности (однако, при этом уделите особое внимание профилактике лактостаза: подбор белья, массаж, холодные компрессы…).

5. Очень важно контролировать правильный захват ребёнком груди, поскольку при неправильном прикладывании очень высока вероятность того, что малыш не сможет высосать «заднее» молоко [10] . Накладки для кормления также могут усугубить проблему, поскольку они не позволяют малышу полноценно взаимодействовать с грудью, чтобы высосать жирное молоко.

6. Старайтесь, чтобы каждое прикладывание было максимально длительным: не забирайте грудь у малыша раньше, чем он насытился. Если он быстро засыпает под грудью, «подбуживайте» его, побуждая сосать дальше (но грудь при этом не меняйте!).

7. Попробуйте применить технику сжатия груди (особенно в конце кормления, когда грудь почти опустошена – так Вы усилите поток «заднего» молока к ребёнку и побудите его сосать ещё эту грудь);

8. Не сцеживайте грудь после кормления без необходимости, поскольку малышу достаётся «переднее» молоко, а жирное «заднее» Вы сцеживаете. Кроме того, лишние сцеживания стимулируют выработку избыточного количества молока, – а это лишь усугубляет и так неидеальную ситуацию. Если же сцеживания необходимы [11] , делайте это перед кормлением – тогда малышу достанется более жирное «заднее» молоко.

При соблюдении этих рекомендаций уже через несколько дней ситуация должна нормализоваться, малыш будет получать достаточное количество «заднего» молока, а симптомы лактазной недостаточности перестанут беспокоить маму и малыша.

Если же коррекция организации кормлений не приносит результата более 7-10 дней – возможно, причина недомогания в действительно лактазной недостаточности, не связанной с «дисбалансом переднего и заднего молока», – здесь необходима консультация педиатра, поддерживающего грудное вскармливание, поскольку слишком часто симптомы ЛН приводят к необоснованному отлучению от груди, что вовсе не решает проблему, а лишь усугубляет её.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

[1] На самом деле, понятий «переднее» и «заднее» молоко не существует, – поэтому они взяты в кавычки. Это деление весьма условно.

[3] Именно с повышенным содержанием лактозы в «переднем» молоке связывают состояние так называемой лактазной недостаточности, когда говорят о «дисбалансе преднего и заднего молока»

[7] Moore DJ, Robb TA, Davidson GP. Breath hydrogen respansponse to milk c/spanontaining lactose in colicky and noncolicky infants. The Journal of Pediatrics Dec. 1988:979-984 https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/n20.pdf

[9] Подробнее о значении компонент грудного молока в статье о составе молока

[10] Подробнее о правильном захвате в статьях

[11] Подробнее о ситуациях, когда необходимо сцеживаться, читайте в статье «Нужно ли сцеживаться?»

Источники иллюстраций (перевод на русский язык – Ольга Шипенко):

Правильное грудное кормление: переднее и заднее молоко

При кормлении грудью новорожденного, важно с первых дней организовать правильное грудное кормление. Чтобы этого добиться следует знать о том, что молоко в нашей груди подразделяется на переднее и заднее молоко, каждое из которых выполняет свои функции.

Баланс переднего и заднего молока залог правильного грудного кормления

Молоко в груди всегда имеет различный состав. Это связано со множеством различных факторов:

• Возраст новорожденного, его вес, рост
• Питание мамы (у каждой нации есть свои особенности)
• Время суток (ночью около 3 часов молочко более жирное)
• Эмоциональное состояние (в моменты стресса и волнений выработка молока уменьшается)
• Время года (летом нужно больше жидкости, а значит, будет больше переднего молока)

на фото правильное грудное кормление

Видите как все сложно в нашем организме? Именно поэтому производители смесей до сих пор не изобрели (и не изобретут никогда) универсальный заменитель материнского молока. Ведь один малыш родился с массой в 2800, а другой 4700 и каждому понятно, что и объем грудного молока кормящих мам и его состав будут координально отличаться. Как тут подобрать нечто среднее? Есть даже известные случаи, когда молоко одной кормилицы одним деткам подходило, а другим нет (в некоторых странах принято нанимать для малышей кормилицу). Один будет недополучать, а второй страдать запорами. При кормлении грудью новорожденного первые месяцы в нем повышенное содержание жиров, а взять молоко из груди, кормящей мамы, чьему ребенку больше года, жирность будет втрое более низкой.

Разберемся, чем отличается переднее и заднее молоко

Для правильного грудного кормления важно чтобы при кормлении грудью новорожденного он получал нужное именно ему количество переднего и заднего молока.

Если взять переднее молоко , это скорее питье, а вот заднее молоко это основательная еда для малыша. То молоко, которое скапливается в самой молочной железе между прикладываниями и есть переднее молоко. Естественно четкой временной границы между этими видами нет, в нашей груди оно видоизменяется постепенно. Этот процесс похож на открытый душ с поступающей к нему горячей водой. В самом начале сливается холодная вода, оставшаяся в трубах (переднее молоко), но через пару минут вода в душе становится теплее, и вот из душевой лейки пошла горячая (это и есть наши примеры переднего и заднего молока).

Как увеличить жирность молока

Запомните важную вещь. Чем длительнее временной промежуток между прикладываниями к груди, тем менее жирным будет молоко в начале следующего прикладывания к груди. И наоборот. Если перерыв между кормлениями небольшой, молочко у вас будет более жирным и калорийным.

правильное грудное кормление

Ни в коем случае не следует занижать ценность переднего молока в груди, кормящей мамы. Оно богато лактозой (сахар, который производит мама для ребенка), чтобы его вкус нравился крохе. Не стоит переживать, что оно зачастую полупрозрачное и имеет синеватый (у меня был даже зеленоватый) оттенок. При помощи переднего молока в организм карапуза транспортируются:

• Белки
• Водорастворимые минералы

Как вы понимаете, эти компоненты очень важны для новорожденного. О том, что кроха недополучает заднее молоко, и слишком много переднего могут вам сказать симптомы:

• Жидкий, либо пенистый стул
• Частый стул у новорожденного, когда на сутки
• Частые пописы, но недобор веса
• Бурление в животике и газообразование

Такая ситуация часто возникает у неопытных кормящих мам, которые по незнанию и из самых лучших побуждений предлагают крохе в одно кормление 2 груди. Малыш устал, стал сосать менее интенсивно, и мамочка спешит предложить ему другую грудь (молоко с которой возможно уже капает). Так вы оказываете своему карапузу плохую услугу. Если кроха хорошо потрудится, пусть даже и пот выступит, то он получит достаточное кол-во не только переднего грудного молока, но и труднодобываемого заднего.

Я бы не рекомендовала, как советуют многое сцеживать переднее молоко, так ваш малыш может недополучить жидкости (если конечно вы не допаиваете его водичкой). Насытившись, малыш проспит дольше и гораздо спокойнее. Между тем кормящая мама сможет уделить время себе и уходу за собой.

Чем отличается заднее молоко от переднего в груди кормящей мамы

Когда удается сцедить переднее и заднее молоко, то визуальные отличия заметны сразу. Заднее молоко совсем не прозрачное (как переднее) и может даже иметь кремово- желтоватый цвет. Оно в своем составе имеет водорастворимые ферменты. Эти ферменты закладывают как будущий иммунитет малыша, так и способность его желудка усваивать различные продукты. Именно поэтому питание кормящей мамы должно быть максимально разнообразным.

Кормящие мамы, детки которых плохо набирают вес, часто задаются вопросом: « Как я могу посодействовать тому, чтобы при правильном грудном кормлении ребенок получал больше заднего молока»? Ответ на поверхности.

1. Чем чаще вы станете прикладывать карапуза к груди, тем быстрее он станет получать именно заднее молоко — самое сытное.
2. Если малыш быстро засыпает, не волнуйтесь, когда минут через 5-10 он проснется, обязательно дайте ему ту грудь, с которой он ел до сна.
3. Если карапуз слаб и часто засыпает, то чередуйте грудь не раньше чем через 2-3 часа. Так на одну грудь у вас будет приходиться примерно 6 неполных кормлений.
4. При правильном грудном кормлении грудь меняется также через 2-3 часа, это промежуток между кормлениями у уже окрепшего ребенка примерно месяцев 5-6.

Очень надеюсь, что мои советы помогут вам организовать правильное грудное кормление и наслаждаться этими неповторимыми, удивительными моментами единства с вашими сокровищами.

Автор текста Наталья Чалая.

При копировании части текста обязательна активная ссылка на данную статью, как на источник.