Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при укусе змеи правильный алгоритм действий

Первая помощь при укусе змеи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Укус обыкновенного ужа, который относится к неядовитым пресмыкающимся, не опасен для жизни, а вот первая помощь при укусе ядовитой змеи, чаще всего – гадюки, включает несколько правил, направленных на замедление распространения яда, что, в результате, способствует снижению интоксикации.

Укус неядовитой змеи

Специалисты считают, что после укуса любой змеи следует обращаться в больницу – в отделение неотложной помощи, поскольку идентификация змеи как ядовитой или неядовитой, особенно, когда человек не успел рассмотреть змею или просто не знает, к какому виду она относится, чаще всего проблематична.

Укус неядовитой змеи – того же ужа или медянки – требует надлежащего ухода за раной, и в качестве первой помощи следует вымыть место укуса водой с мылом, а затем обработать рану антисептиком. В лечебном учреждении должны ввести противостолбнячную сыворотку, то есть сделать прививку от столбняка (если со времени ее предыдущего введения прошло пять и более лет). [1]

Что делать при укусе ядовитой змеи?

Другое дело – укус гадюки обыкновенной, яд которой содержит гемотоксины, вызывающие разрушение эритроцитов и кровоизлияния (геморрагии), полипептидные токсины и ферменты, нарушающие функции клеток и приводящие к некрозу мышечной ткани и повреждению органов. Воздействие на нервную систему может ощущаться локально (в виде онемения) или быть системным (потеря сознания). Накопление погибших эритроцитов также может нарушить нормальную функцию почек.

Большинство укусов змей происходит на конечностях; на месте укуса ядовитой змеи появляются сильные жгучие боли, образуется отек, эритема и гематома. Подробнее в публикации – Признаки укуса гадюки у человека.

Согласно Руководству ВОЗ по борьбе с укусами змей (World Health Organization Guidelines for the Management of Snake-Bites), [2], [3] первая помощь при укусе ядовитой змеи включает следующие действия:

  1. Как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. Это особенно важно, когда оказывается первая помощь при укусе змеи ребенка, поскольку масса его тела меньше, и системное действие яда происходит быстрее.
  2. Снять украшения и обтягивающую одежду, прежде чем укушенная змеей рука или нога начнет опухать.
  3. Расположиться или разместить пострадавшего так, чтобы укус был на уровне или ниже уровня сердца: таким образом может быть снижено распространение яда и отсрочена его системная токсичность.
  4. Быстро очистить рану (мылом и проточной водой и/или раствором антисептика) и покрыть стерильной рыхлой повязкой. Это рекомендация Американского Красного Креста.
  5. Нельзя двигать укушенной конечностью, так как яд распространяется потоком лимфы, а сокращения мышц ускоряют лимфоток. Поэтому необходимо провести иммобилизацию конечности путем наложения широкой плотной повязки на место укуса. Также рекомендуется накладывать еще один слой повязки с размещением шины (фиксирующей ближайшие к месту укуса суставы); повязку надо начинать накладывать в направлении от пальцев (руки или ноги) вверх – на максимальную поверхность конечности. Данная мера призвана блокировать лимфатический отток (шина предотвращает сокращение скелетных мышц) при сохранении артериальной и венозной циркуляции. На повязке следует четко обозначить место укуса, указать дату и время укуса змеи.
  6. Пить больше воды.

Очень важно максимально быстро доставить укушенного человека в больницу, чтобы он мог получить медицинскую помощь. [4] Больше информации см. – Лечение укусов ядовитых змей: противоядие.

Что нельзя делать при укусах змей?

Оказывая первую помощь при укусе ядовитой змеи, нельзя накладывать жгут, так как осложнения от прекращения поступления крови в конечность могут вызвать серьезные проблемы, связанные с усилением локального разрушения тканей змеиным ядом, а также с ишемией конечностей и угрозой развития гангрены. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, артериальные жгуты при змеиных укусах противопоказаны. [5]

Нельзя класть на место укуса лед или прижигать его; нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь или кофеин.

Разрезать рану, чтобы удалить яд, или пытаться высосать яд из места укус также нельзя. Разрез повышает риск инфекции, а высасывание в месте укуса не приводит к удалению яда. По данным исследований, аспирация яда при его отсасывании (через три минуты после укуса) не превышает 0,04-2% от попадающего в ткани, и токсикологи считают такое количество клинически незначимым. [6]

Кроме того, отсасывание может фактически увеличить локальное повреждение тканей из-за попадания бактерий в рану. Так что данный метод, больше не рекомендуется медиками, но все еще присутствует во многих публикациях.

Первая помощь при укусе змеи: алгоритм неотложных действий

Порядок оказания помощи

Порядок оказания неотложной помощи до прибытия медицинской бригады следующий:

Шаг 1. Основное действие первой помощи при укусе змеи: обеспечить пострадавшему человеку полный покой. Для этого укушенного человека необходимо поместить в горизонтальное положение на ровную поверхность. Необходимо успокоить и морально подбодрить потерпевшего для предотвращения его суетливых действий.

Любая двигательная активность и физические усилия ускоряют циркуляцию крови и активизируют лимфоток. Это чревато быстрой системной адсорбцией и стремительным распространением по кровеносному руслу нейротоксического или гемовазотоксического змеиного яда от места проникновения, вследствие чего симптомы интоксикации развиваются стремительными темпами.

Шаг 2. Что делать, если в лесу укусила змея, преодолев защитный слой одежды? Перед тем как оказать первую помощь, необходимо освободить пораженный участок от одежды для проведения осмотра раны. Эта мера преследует еще одну цель: предупредить попадания опасных веществ в ранку, оставшихся на вещах.

При укусе змеи гадюки развиваются местные реакции, в числе которых – отечность, поэтому важно освободить поврежденную конечность от украшений, часов и прочих сдавливающих руку предметов.

Шаг 3. Хотя отдельные специалисты ставят под сомнение пользу отсасывания яда из ранки при укусе змеи, это мероприятие все же оказывает хоть незначительное, однако благоприятное действие.

Удаление нейротоксического вещества из зоны попадания целесообразно проводить в первые десять минут после его впрыскивания в прокол на коже.

При процедуре следует надавливать пальцами на участок около прокола. Попавшую в рот массу необходимо сразу выплевывать, не допуская ее заглатывания. Ротовую полость рекомендуется периодически прополаскивать чистой водой.

Что нужно делать, если укусила змея за ногу или руку, а рядом нет попутчиков?

Это мероприятие укушенный должен провести самостоятельно, стараясь меньше шевелить поврежденной конечностью.

Внимание! Извлечение ядовитой жидкости путем отсасывания может проводить человек, у которого отсутствуют ранки, ссадины, эрозийные повреждения на слизистой оболочке рта. В противном случае спасатель рискует получить дозу яда.

Шаг 4. Следующее действие первой помощи при укусе гадюки или иного чешуйчатого пресмыкающегося: продезинфицировать зону поражения любым имеющимся бактерицидным средством.

Внимание! Некоторые обыватели считают правильным при укусе змеи делать надрезы на месте прокола или прижигать зону повреждения раскаленными предметами, что делать категорически запрещено как при укусе гадюки, так и любом ином источнике попадания яда.

Чтобы не допустить инфицирования раны, участок покрывают стерильной марлевой салфеткой и фиксируют лейкопластырем. Целесообразно применение сдавливающего бандажа, однако слишком туго наложенная повязка может привести к локальной ишемии тканей.

При впрыскивании яда гадюки обыкновенной отек на пораженном участке развивается очень быстро. Поэтому по мере усиления отечности необходимо ослаблять наложенную повязку.

Шаг 5. После обработки места поражения пострадавшему рекомендуется дать обильное питье. Большое количество жидкости способствует более быстрому выведению токсичных элементов из организма. Для этих целей подойдет негазированная вода, свежезаваренный чай, куриный бульон, отвар из сухофруктов.

Большая ошибка при укусе змеи – пытаться нейтрализовать токсин алкоголем. Спиртное только ослабит организм и замедлит скорость выведения ядовитого вещества.

Шаг 6. Важная мера при укусе змеи: прием медикаментов. Для уменьшения болевого синдрома можно дать укушенной особе любой ненаркотический анальгетик. В целях замедления аллергической реакции рекомендуется применить антигистаминное средство.

Шаг 7. Наиболее опасным признано проникновение токсина гадюки в область шеи и головы. Хотя яд этого пресмыкающегося не несет угрозу летального исхода для человека, часто наблюдается стремительное ослабление функций организма.

Что делать после укуса гадюки, если наблюдаются признаки угнетения дыхания?

Незамедлительный шаг: прибегнуть к проведению искусственного дыхания.

Хотя в последние годы на территории России проявляет особую активность медянка обыкновенная – представитель ужеобразных (смотрите фото). Пресмыкающееся не представляет опасности для человека: у нее присутствуют ядовитые зубу, но прокусить кожу она ими не может.

Шаг 8. После выполнения неотложных действий при укусе змеи нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Также желательно привезти в больницу виновника травмы для определения вида пресмыкающегося, что важно для выбора дальнейшего лечения.

При укусе гадюки обыкновенной проводят инъекции специально разработанной сыворотки «Антигадюка», предотвращающей прогрессирование шока.

Хотя большинство пресмыкающихся – существа осмотрительные, избегающие столкновений с людьми, количество потерпевших от укуса змей с каждым годом увеличивается. Поэтому каждый россиянин должен знать порядок действий в этой ситуации, и каждому родителю необходимо показать ребенку наглядно, как оказать помощь, если укусила змея.

Что делать при укусе змеи правильный алгоритм действий

Неотложная помощь (первая помощь) при укусе змеи.

Патогенез укуса змеи ( гадюки )

.Яд гадюки содержит фосфолипазу, гиалуронидазу, лецитиназу и другие биологически активные вещества. Яд, проникая в кровь, посредством фосфолипазы активирует лицитин, который обладает гемолитическим и цитолитическим действием, что приводит к поражению крови и тканей, вызывая кардиотоксиче-ский, антикоагуляционный и цитолитический эффект. Змеиный яд повышает проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего возникает отек тканей, некроз пораженных участков.

Читать еще:  Выделения у женщин в норме и при патологии

Клиника укуса змеи ( гадюки )

Острая боль в месте укуса и отек, который может распространяться на всю пораженную конечность. Психические расстройства: страх, возбуждение, тревога. Далее, и очень быстро, могут возникать схваткообразные боли в животе, рвота, понос и ангионевротический отек лица. Наиболее серьезными симптомами в первые минуты являются гипотен-зия и потеря сознания.

Неотложная помощь ( первая помощь ) при укусе змеи

Неотложная помощь на месте происшествия. Выдавливание первых капель крови из раны или отсасывание ее из раны (при условии, что у оказывающего первую помощь здоровые зубы, не повреждена слизистая оболочка ротовой полости и есть чем полоскать рот). Применение жгута противопоказано!

Госпитальный этап

1. Промывание раны.
2. Введение специфической моно- или поливалентной противозмеиной сыворотки по Безредка в дозе 500—1000 ЕД в/м, при тяжелых случаях необходимо повторное в/в введение.
3. С профилактической целью вводится противостолбнячная сыворотка.
4. Циркулярная новокаиновая блокада.
5. Стабилизаторы клеточных мембран (преднизолон до 500 мг/сут).
6. Гепарин по 5000 ЕД п/к или в/м 4 раза в сутки под контролем коагулограммы.
7. Иммобилизация конечности, местное охлаждение (при возможности).
8. Профилактика ОПН (см. тему ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ И ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ).
9. Симптоматическая терапия.

Если укусила змея. Первая помощь при укусе змеи

Содержание:

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Представляю Вашему вниманию информацию о первой помощи при укусе змеи, а также: в чем состоит опасность укуса змеи? Какие симптомы укуса ядовитых змей. Как выглядят самые ядовитые змеи, и что нужно сделать если Вас укусила змея? Итак…

Самые ядовитые змеи

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода изучить приметы безобидных и ядовитых змей. Например, уж отличается двумя ярко-желтыми пятнами в височной области головы.

Количество яда, которое выделяет во время укуса ядовитая змея несоизмеримо больше чем количество яда, которое может выделить во время укуса ядовитое насекомое и потому змеи гораздо опаснее пауков, скорпионов и других ядовитых животных.

Для человека наиболее опасны такие змеи:

Кобра. Кобрами называют некоторых ядовитых змей из семейства аспидов (лат. Elapidae). Кобра, нападая, способна сделать бросок, равный третьей части длины ее тела. Перед совершением нападения, она поднимает вертикально треть части своего тела, раздувает капюшон, и издавая шипение, медленно покачивается в разные стороны.

Тайпаны (лат. Oxyuranus) — очень ядовитые австралийские змеи из семейства аспидов, к которым относится всего два вида: жестокая змея (лат. Oxyuranus microlepidotus) и тайпан (лат. Oxyuranus scutellatus). Это довольно крупные змеи. Их укус считается очень опасным, даже самым опасных среди всех современных змей, живущих на Земле.

Гадюка. Обыкновенная гадюка (лат. Vipera berus) – ядовитая змея из рода настоящих гадюк, — самая распространённая ядовитая змея в Евразии, в частности, в средней полосе России. Она обладает различной в деталях окраской – серой, черной, но в основном коричневых тонов с характерным зигзагообразным рисунком на спине. Укус гадюки очень болезненный, но к смерти приводит редко.

После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Черная мамба (лат. Dendroaspis polylepis) — ядовитейшая змея Африканского континента. Ее можно встретить в саваннах и редколесьях Анголы, Уганды, Замбии, Южной Африки, Ботсваны, Кении, Зимбабве и др. Кроме того, у этой змеи очень плохая репутация. Она считается самой быстрой (развивает скорость до 20 км/час) и агрессивной змей Африки.

Гюрза. У гюрзы крупное толстое тело, окрашенное в серовато-песчаный и красновато-коричневый цвет, вдоль спины – поперечно-вытянутые пятна. Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела.

Малайский крайт (лат. Bungarus candidus) – очень опасная змея из семейства аспидов. Отличается крайней недружелюбностью. Обитает в Австралии, Южной Азии и на островах Малайского архипелага. Ее яд – смертелен и в первую очередь поражает головной мозг человека. Смерть может наступить быстро и даже без паралитических симптомов.

Песчаная эфа. Эфа золотисто-песчаного цвета, по всему ее телу вырисовываются крупные белые пятна, с боку начерчен светлый зигзаг, а на голове можно увидеть своеобразный рисунок, напоминающий летящую птицу или крест.

Арлекиновый, или восточный аспид (лат. Micrurus fulvius) – ядовитая змея, обитающая на северо-востоке Мексики и юго-восточной части США. Обладательница яркой окраски с характерными красными, черными и узкими желтыми кольцами. Укус этой змеи очень опасен для человеческой жизни. Если вовремя не оказать помощь, то человек может умереть за 20-24 часа.

Симптомы укуса ядовитой змеей

Укус не ядовитой змеи оставляет на теле 2 полоски тонких мелких царапин. Укус ядовитой змеи также оставляет 2 полоски царапин, но на конце каждой полоски имеется прокол от клыков. В месте укуса ядовитой змеей обычно наблюдается местная реакция организма — возникает геморрагический отек и некроз.

При укусе ядовитой змеей, кроме следов укуса и отека, организм человека может иметь следующие симптомы:

  • Сначала небольшое жжение, которое переходит в нарастающую боль на месте укуса;
  • Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок.
  • Появляется онемение укушенного участка. Боль может распространяется по всей конечности, иногда переходит на туловище;
  • Появляется мышечная слабость и нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах);
  • Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным и затрудненным.
  • Пульс частый и слабый. Понижается давление.
  • Кожа становится бледной;
  • Наступает расстройство речи и глотания;
  • Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость;
  • Температура тела повышается до 38-39°С;
  • Начинается лихорадка. Появляются головокружение, тошнота, рвота;
  • Нарушается зрение (в глазах «двоится»);
  • Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги.

Опасность при укусе ядовитой змеи

В зависимости от силы и количества яда, а также при не оказании правильной первой помощи, от укуса ядовитой змеей человек может погибнуть в сроки: от 30 минут до 7 часов. Иногда через сутки и более.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи


1. Сохраняйте спокойствие! На горячую голову можно навредить пострадавшему больше, нежели змея нанесла урон.

2. При укусе ядовитой змеи, первым действием должно быть энергичное отсасывание яда из ранки.

Проколы, сделанные ядовитыми зубами, быстро затягиваются, поэтому, перед отсасыванием яда их надо «открыть». Для этого захватите складку кожи на месте укуса и помните ее пальцами, только не очень сильно. Проколы обычно открываются и на их месте выступают маленькие капельки жидкости. Теперь можно приступать к отсасыванию.

Делать это необходимо в первые же секунды. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и одновременно высасывая ее. Извлеченную жидкость быстро сплевывайте. Продолжать эту процедуру следует в течение 15-20 минут.

Такая процедура позволит удалить из организма пострадавшего 20-50% яда. Если после укуса прошло 3-5 минут, то эта процедура становится совершенно бесполезной, т.к. за это время яд успевает разойтись по кровяному руслу и лимфатическим протокам.

Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.

3. Продезинфицируйте ранку, чтобы предотвратить попадание в организм дополнительной инфекции. Для этого можно использовать йод или зеленку.

4. Наложите на продезинфицированную ранку стерильную повязку.

5. Далее необходимо обеспечить пострадавшему от укуса ядовитой змеи человеку абсолютный покой и неподвижность. Особенно, ни в коем случае нельзя двигать пораженной конечностью. Для этого можно даже наложить шину, или примотать ее к здоровой ноге. Если укушена рука, тогда зафиксируйте ее в согнутом положении.

6. Очень важно давать больному обильное питье, т.к. оно способствует выводу яда из организма. Для этого лучше всего подойдет теплый, некрепкий сладкий чай или вода.

7. Для предотвращения, или в крайнем случае ослабления аллергической реакции, рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например: «Супрастин», «Тавегил».

8. Необходимо побыстрее доставить укушенного в больницу, чтобы врач ввел антизмеиную сыворотку. Стоит отметить, что если есть возможность, т.е. например, кроме пострадавшего от укуса и человека, который будет оказывать первую медицинскую помощь, рядом есть еще кто-то, попросите его вызвать скорую на место данного происшествия. Это ускорит введение противоядия, и сократит риски серьезного вреда здоровью укушенного змеей.

9. В случае крайней необходимости, до прибытия в медицинское учреждение, проведите искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Что нельзя делать при оказании первой помощи укушенному змеей?

— Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.

— Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом, т.к. ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину и яд вводится глубоко в мышечную ткань. В то же время, на месте прижигания образуется струп, под которым начинается нагноение.

— Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами.

— Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.

— Принимать алкоголь. Помните, что алкоголь не является противоядием, а наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливая его действие.

Читать еще:  Мазок у гинеколога

Противоядия от укуса ядовитой змеи

Для спасения укушенных широко используются противозмеиные сыворотки, которые изготавливают с использованием яда змей. Сыворотки бывают моновалентные — помогающие при отравлении ядом определенного вида змей, и поливалентные, используемые против укусов различных видов. Антизмеиную сыворотку необходимо вводить только стерильным инструментом в точном соответствии с прилагаемой к сыворотке инструкцией.

Если есть сыворотка, но нет инструкции, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины), но не позже чем через 30 мин после укуса.

Некоторые особенности поведения ядовитых змей

В средней полосе, большинство ядовитых змей активны круглосуточно. Они любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах, а ночью приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Поза угрозы кобры — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела. Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста. В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха.

Как избежать укуса змеи?


Отправляясь в места, где возможна встреча со змеями, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь.

От укусов змей предохраняют:

— высокие сапоги;
— толстые шерстяные носки;
— плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание — пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.

Как лечили от укусов змеи в средневековье?

Люди очень давно, с глубокой древности, пытались найти средство от змеиных укусов. Но только около пятидесяти лет назад медики поняли, как действует змеиный яд и что нужно делать, чтобы ослабить его действие. Необходимо запомнить, что никакая народная медицина не знала и не знает способов лечения змеиных укусов. Все, без исключения, «народные» средства в лучшем случае бесполезны, но гораздо чаще — вредны. Да и научная медицина до недавнего времени не знала, как лечить укусы ядовитых змей. И от безысходности заимствовала средства из древней ритуальной медицины. В России, где змеиные укусы редкость, многие врачи и до сих очень плохо знают, что нужно делать в таких случаях.

Средневековые медики одним из самых надежных средств первой помощи считали отсечение укушенной конечности. Понятно, что делать это надо было сразу после укуса, иначе яд распространяется по телу и рубить руки-ноги уже бесполезно. И до сих пор находятся люди, которые так пугаются при укусе змеи, что кладут руку на ближайший пень и рубят топором, хорошо если только палец.
В старину в Англии имелось примечательное противоядие. Считалось, что, если укушенный успеет перепрыгнуть через воду, даже водосточную канаву, прежде чем змея скроется из виду, он избавится от яда и не умрет.

Как быть, если укусила гадюка

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Обыкновенная гадюка (Vipera berus) — самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.

Зоны риска

В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.

Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.

Что происходит при укусе?

Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.

Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.

Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.

Общая реакция обычно развивается через 15—20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда — рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».

Что делать?

Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.

При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.

Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1—2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.

Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.

Экстремалам: как отсасывать яд

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3—5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10—15 минут (при первых признаках отёка — прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.

Читать еще:  Лозап от давления — правила применения Обзор препарата

На приеме у врача

В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.

Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.

Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.

При своевременном лечении через 5—6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.

Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Как избежать укуса гадюки?

Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание — пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Оказание первой помощи при укусе змеи

Укусы ядовитых змей представляют опасность для жизни и здоровья человека. Несмотря на то, что эти пресмыкающиеся редко нападают первыми, ежегодно медицинская статика фиксирует подобные случаи.

Учитывая то, что даже минимальная доза змеиного яда вызывает тяжелые интоксикационные процессы в организме, первая помощь при укусе змеи должна быть оказана незамедлительно, до того, как пострадавшего обследует медицинский персонал.

На территории России и соседних с ней государств распространены 2 вида змей: гадюка и уж. Укусы ужей не опасны для людей, а вот несколько капель яда гадюки способны вызвать серьезное ухудшение самочувствия.

Какие симптомы появляются после нападения змей, а также как оказывается первая помощь при укусе гадюки,расскажем в нашей статье.

Симптоматические проявления

Коварство укусов змеей состоит в том, что человек может сразу не заметить нападения. Поэтому крайне важно знать, как проявляется интоксикация у укушенного пациента, чтобы неотложная помощь была оказана вовремя и правильно.

И ядовитые и не ядовитые пресмыкающиеся, кусая, оставляют на теле человека 2 царапины. Однако ядовитая змея имеет маленькие клыки, отметины от которых будут отчетливо видны в конце каждой царапины.

Люди с ослабленной иммунной системой, склонные к аллергическим реакциям, а также дети и женщины более чувствительны к змеиным укусам. Более того, чем ближе к голове находится змеиный укус, тем опаснее будут его проявления.

Рассмотрим основные симптомы интоксикации при укусе змей:

  • На коже отчетливо видны 2 небольшие царапины;
  • Поврежденная кожа жжет и немного болит;
  • В течение получаса ранка начинает отекать и краснеть;
  • Кожные покровы приобретают синевато-багровый оттенок;
  • Появляется тошнота;
  • Сильное головокружение;
  • Нитевидный пульс;
  • Показатели артериального давления снижены.

При повышенной восприимчивости, а также высокой интоксикации к вышеперечисленной симптоматике присоединяются следующие ярко выраженные признаки:

  • Полный упадок сил;
  • Кожа укушенного человека становится очень бледной;
  • Конечности на ощупь становятся холодными;
  • Сознание спутывается;
  • Возможны обморочные состояния, жар, проявления одышки.

Важные сведения

Первая помощь при укусе ядовитой змеи должна оказываться, исходя от степени выраженности симптомов, которые зависят от следующих факторов:

  1. Возрастная категория пострадавшего. Симптоматика всегда имеет ярко выраженный характер у детей и людей в преклонном возрасте.
  2. Уровень развитости иммунной системы. Человеку, имеющему хронические заболевания, всегда сложнее справится с проявлениями интоксикации.
  3. Видовая принадлежность и размер укусившей змеи. Считается, что укус у кобры токсичнее, чем у гадюки, однако яд обеих разновидностей этих пресмыкающихся очень опасен для пострадавшего. Чем меньше змейки, тем менее ядовитую субстанцию они впускают в кровь человека.
  4. Место, куда попал яд. В зоне риска всегда находятся ноги человека. Если змеи кусают за ногу, то симптоматика развивается в течение получаса или 1 часа. Однако если пресмыкающиеся укусили за лицо или в шею, признаки интоксикации развиваются очень быстро, поэтому для оказания первой помощи нужно использовать самые первые минуты после укуса.
  5. Поведение пострадавшего после нападения змеи. Интенсивные движения, быстрая ходьба будут способствовать быстрому наполнению ядом крови, что приведет к ярко выраженным симптомам.

Если неотложная помощь не будет предоставлена вовремя, яд, быстро распространяясь по организму с током крови, приведет к смерти человека. Поэтому при первых же проявления интоксикации нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

Оказание первой помощи должно проводиться по определенным правилам и с соблюдением четкой последовательности.

Главное в этой ситуации – не паниковать ни укушенному человеку, ни тому, кто оказывает помощь. Для начала нужно определить вид змеиных укусов, то есть, являются ли они ядовитыми.

Если пострадавшим не ощущается общее ухудшение самочувствия, кожа не меняет цвет, не становится отечной, а болевой синдром проходит быстро, то в этом случае беспокоиться не о чем: яда в организме нет. Для оказания первой помощи в этом случае достаточным будет использование антисептических препаратов: ими обрабатывают ранку.

Если же симптоматика начинает стремительно проявляться, нужно действовать быстро и четко.

Первая помощь при укусе змеи заключается в последовательном и точном выполнении действий.

В первую очередь нужно прекратить поступление яда, то есть, отцепить впившуюся в кожу змею. Чем дольше длится укус, тем больше яда поступит в кровь.

Главное правило предоставления первой помощи при укусе пресмыкающихся состоит в немедленном отсасывании яда из ранки.

Укушенная кожа быстро затягивается, поэтому перед тем, как начать процедуру отсасывания яда, рану нужно «приоткрыть». Чтобы это сделать, достаточно сжать кожу вокруг укуса и начать интенсивно ее разминать. Свидетельством того, что рана открылась, станут капли жидкости, выступившие на ней.

Далее действуйте в такой последовательности:

  1. Обхватите зубами кожу вокруг раны;
  2. Втягивайте в себя ее содержимое;
  3. Немедленно сплевывайте высосанную жидкость.

Отсасывание выполняют не менее 20 минут. С помощью этой процедуры можно извлечь до половины поступившего яда в организм.

Такая неотложная помощь пострадавшему будет эффективной только в том случае, если к ней приступили сразу же после нападения змеи. Через 5 минут после укуса данные действия не возымеют никакого действия: яд уже проник в кровь и лимфу.

В том случае, если человеку некому помочь, процедура отсасывания яда должна проводиться самостоятельно.

Не стоит опасаться «заражения» ядом при отсасывании. Такая помощь при укусах змей не причинит вреда даже в том случае, если во рту у спасателя есть ранки, ссадины или невылеченные зубы. Для такого утверждения есть ряд оснований:

  • Змеиную ядовитую жидкость сплевывают сразу после отсасывания;
  • Через слюну в организм попадает минимальное количество ядовитого вещества, который не может оказать интоксикационного воздействия.

Однако, оказывая помощь таким способом, нужно помнить про инфекционные заражения, поэтому после проведенных действий проведите полоскание рта водой или раствором марганцовки.

Последовательность действий

Для оказания первой помощи после отсасывания нужно выполнять все действия в такой последовательности:

  1. Вызовите скорую помощь. Медицинский персонал введет противозмеиную сыворотку, которая снимет проявления интоксикации.
  2. Проведите дезинфекцию кожи, поврежденной укусами.
  3. Забинтуйте рану чистой тугой повязкой.
  4. Обеспечьте человеку полный покой, исключив любое движение. Особенно опасно двигать конечность. Если рана находится на ноге, можно использовать шину или просто прибинтовать ее к неповрежденной конечности. Если укусу подверглась рука, ее фиксируют, согнув в локте.
  5. Давайте пострадавшему как можно больше питья. С помощью жидкости токсины быстрее выводятся из организма.
  6. Если есть возможность, дайте больному принять препараты, устраняющие проявления аллергии.
  7. Если это возможно, змею, укусившую человека, показать медицинским работникам, чтобы выбор лечебной терапии был правильным.

Если укушенный человек потерял сознание, для оказания первой помощи применяют искусственное дыхание и массаж сердца.

Помощь медиков

После приезда медицинских работников начинается оказание первой медицинской помощи, которая направлена на устранение интоксикации. Первое предоставление помощи при укусе змей оказывается на месте происшествия. Для этого используются препараты из санитарной сумки. После этого пациента доставляют в ближайший медицинский пункт для госпитализации.

Первая медицинская помощь при укусе змеи, ее объем и специфика зависят от степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Рассмотрим общую схему медицинского вмешательства:

  1. Введение одной из противозмеиных сывороток. Они оказывают противотоксическое действие, устраняя интоксикацию.
  2. Для оказания первой помощи обязательно вводят растворы, которые восполняют недостаток жидкости, снижают проявления интоксикации и нормализуют показатели артериального давления.
  3. Санитарная сумка всегда содержит препараты глюкокортикоидных гормонов, которые устраняют аллергические реакции и патологические изменения сосудов.
  4. В качестве неотложной помощи (в случае отсутствия сознания) проводятся коррекционные действия реанимационных мероприятий.
  5. Для устранения действия ядовитых веществ применяют лекарства, которые помогают восстановиться передаче импульсов в нервах и мышцах.
  6. Токсины выводят с помощью мочегонных средств.

Чтобы избежать опасного для жизни и здоровья знакомства с ядовитыми змеями, следует соблюдать правила профилактики, которые состоят в использовании высокой обуви в местах скопления змей и внимательности при ходьбе в этих местах. Также целесообразно иметь в домашней аптечке и брать с собой многокомпонентную сыворотку от укусов змей.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector