почему не снижается давление после приема лекарств

Почему давление не снижается после приема лекарств

Рассмотрим, почему не снижается давление после приема таблеток, причины неэффективности лекарственной терапии, что делать в такой ситуации.

Опасность высокого давления, необходимость лечения

Кратковременное повышение артериального давления – естественная реакция организма на стрессовые и опасные ситуации, является нормой, не требует лечения.

Стойкое повышение показателей АД провоцирует негативные симптомы, в виде головной боли, головокружений, сердечных или загрудинных болей, вызывает угрозу гипертонического криза, поражения органов-мишеней.

После проведения диагностики и выявления гипертонии терапевт или узкопрофильный специалист определяет схему лечения, базирующуюся на лекарственной терапии, изменении образа жизни, диете.

Эссенциальная гипертония носит хронический характер и требует лечения на протяжении всей жизни человека. При этом правильно назначенные препараты, соблюдение требований врача позволяют гипертонику самостоятельно справиться с повышенным АД, вести жизнь с минимальными ограничениями.

Если высокое давление не сбивается таблетками, главное не впадать в панику. Необходимо сообщить о патологическом состоянии врачу или вызвать Скорую помощь. При этом следует попытаться самостоятельно разобраться в причинах сложившейся ситуации.

Первоначально стоит проверить исправность тонометра, возможно проблема именно в нем. Важно не только правильно пользоваться измерительным прибором, но и проводить его техническое обслуживание не реже одного раза в год.

Также следует исключить феномен «белого халата».

Устранение факторов риска

Точные причины гипертонии неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие развитию патологии. Именно из-за них давление может не снижаться таблетками.

Неэффективность медикаментозной терапии

Причина высокого давления после приема антигипертензивных таблеток заключается в их неподходящем назначении. При этом не во всех случаях следует винить врача.

Схема лечения разрабатывается после прохождения пациентом полного обследования и выявления сопутствующих заболеваний. Но, организм каждого человека отличается индивидуальными особенностями, и действие, даже эффективного средства, сложно предсказать.

Возможно, больному следует провести некоторое время в лечебном учреждении, где прием таблеток проводится под постоянным контролем специалистов и существует возможность быстрой коррекции терапии.

Действие некоторых препаратов наблюдается через определенный промежуток времени (2-3 недели), поэтому давление может не снижаться сразу после их применения.

Возможна обычная некомпетентность врача.

Часто пациенты нарушают правила медикаментозной терапии, когда:

1. Нарушают дозировку или принимают таблетки не по графику, а только при повышении артериального давления. Следует относиться к приему лекарств, как к необходимой ежедневной процедуре для поддержания своего здоровья.
2. Заменяют назначенный препарат другим. Необходимо придерживаться предписаний врачей и отказаться от покупки более дешевого, или выбранного по другим критериям лекарственного средства.
3. Занимаются самолечением. Лечением гипертонии должен заниматься врач. Самостоятельно подобранные таблетки могут оказаться бесполезными и привести к опасным для здоровья осложнениям.
4. Пренебрегают правилами здорового образа жизни.

При разработке схемы лечения специалисту необходимо знать о применении гипертоником других лекарственных средств, особенно:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Диклофенака, Ортофена, Индометацина);
• каплей от насморка;
• лекарств с содержанием гормонов;
• обезболивающих.

Данные группы лекарственных средств препятствуют снижению АД, понижают эффективность антигипертензивной терапии.

Наличие других патологий

У 10% пациентов, подверженных гипертензии, диагностирует резистентную артериальную гипертонию. Показатели артериального давления не снижаются после прима трех гипотензивных средств, один из которых – диуретик. Заболевание относится к контролируемым, если контроль АД достигается большим количеством препаратов. Иначе, гипертония является резистентной неконтролируемой.

Если постоянно применяемые, эффективные таблетки перестают снижать давление, необходимо безотлагательно посетить специалиста для прохождения диагностики. Не исключается прогрессирование гипертонии или присоединение других патологий, повышающих показатели артериального давления:

• шейного остеохондроза, часто возникающего в молодом возрасте. Заболевание приводит к дегенеративным изменениям в позвонках шейно-грудного отдела позвоночника. При мышечных спазмах нервные корешки подвергаются компрессии, что ухудшает кровоснабжение мозга, провоцирует повышение АД;
• феохромоцитомы – гормонально активной опухоли надпочечников, бесконтрольно вырабатывающей адреналин – гормон, оказывающий сосудосуживающее воздействие, что вызывает повышение АД;
• альдостеромы – опухолевидное образование надпочечников, продуцирующее в больших количествах гормон альдостерон, участвующий в регуляции артериального давления, поддерживающий нормальную концентрацию натрия и калия.

Наличие, кроме гипертонии, других патологических состояний требует иного подхода к снижению давления.

Что делать, если не удается сбить давление таблетками

Действие антигипертензивных таблеток наблюдается примерно через полчаса после их применения. Если эффект отсутствует, давление остается высоким необходимо вызвать Скорую помощь при тошноте, рвоте, загрудинных болях, носовых кровотечениях, помутнении в глазах, потере сознания.

До приезда специалистов следует предпринять меры для облегчения состояния человека:

• принять контрастный душ для расширения сосудов;
• выпить чай из черноплодной рябины;
• массажировать боковые стороны шеи;
• надавливать на глаза;
• прикладывать уксусные компрессы на шейную область.

Во время ожидания врачей нельзя подвергаться панике, которая спровоцирует еще большее повышение давления.

Давление не сбивается таблетками: почему не снижаются показатели и что с этим делать?

Гипертония – распространенное среди молодежи и пожилых людей заболевание. При такой патологии ухудшение состояния может произойти в любой момент.

Длительное течение болезни влечет за собой ряд негативных последствий: почечную и сердечную недостаточность, инфаркт, инсульт.

Бывает, что высокие цифры тонометра не понижаются после приема таблеток. Тому есть ряд причин. О том, что делать, если давление не сбивается, расскажет статья.

Причины, почему не снижается давление после приема таблеток

Если традиционное медикаментозное лечение не помогает, говорят об устойчивой гипертензии.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, почему не происходит понижение давления после приема гипотензивных таблеток.

Существует много причин: неправильно подобранная терапия, вредные привычки, лишний вес, нарушения в работе надпочечников, атеросклероз, злоупотребление кофеиносодержащими продуктами, постоянные стрессы.

Неграмотно подобранные препараты и нарушение правил их приема

Если медикаментозная терапия была подобрана неграмотно, или пациент нарушает схему приема таблеток, тогда падения систолического и диастолического значений АД можно не ждать.

Снижение давления не наблюдается, когда используется неправильная комбинация средств: противозачаточные, обезболивающие, противовоспалительные средства подавляют действие капсул для снижения АД.

Бывает, что человек забывает выпить препарат, пьет его в меньшей дозировке, самостоятельно заменяет средство. Все это приводит к тому, что назначенное терапевтом лечение не помогает.

Излишнее количество соли в организме

Избыток соли в человеческом организме приводит к тому, что объем крови начинает повышаться, появляются отеки.

В результате на фоне приема гипотензивных капсул верхний и нижний параметры АД не уменьшаются, а продолжают расти.

Для нормализации состояния необходимо дополнительно принимать диуретики и ограничить потребление соленых блюд.

Заболевания надпочечников

При нарушениях в работе надпочечников увеличивается синтез норадреналина и адреналина. Эти гормональные вещества провоцируют резкое и стойкое повышение АД. Одним из распространенных заболеваний надпочечникового генеза является феохромоцитома.

Признаки возникновения феохромоцитомы схожи с симптоматикой гипертонического криза:

• начинает болеть и кружиться голова;
• наблюдается сильное потоотделение;
• возникает повышенная температура;
• настроение часто меняется без причины;
• частота пульса увеличивается.

Атеросклероз сосудов

Атеросклеротические отложения на стенках сосудов приводят к сужению просвета. В результате циркуляция крови ухудшается, повышается давление на стенки артерий, появляются все признаки гипертонии.

Из-за бляшек сосуд утрачивает эластичность и может разорваться, если давление сильно повысится. Это приведет к инсульту или инфаркту.

Злоупотребление алкоголем и никотином

Вредные привычки приводят к тому, что не получается понизить АД таблетками.

Многие препараты несовместимы со спиртным и перестают действовать при попадании в кровь алкоголя.

Напитки с этанолом повышают цифры тонометра. Практически все люди, зависимые от спиртного, являются гипертониками.

Курение также мешает действию средств по снижению АД. Человеку, который на протяжении дня выкуривает несколько сигарет, вряд ли удастся добиться нормализации давления таблетками.

Ожирение

Одной из причин, приводящих к стойкому увеличению цифр тонометра, считается ожирение. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сердце и сосудистую систему. Это приводит к тому, что терапия гипотензивными таблетками оказывается малоэффективной.

Особенно негативно отражается на здоровье употребление жиров животного происхождения, фастфуда и сладостей.

Нередко лишний вес женщина набирает во время беременности из-за повышения аппетита. Характерна избыточная масса тела и для больных сахарным диабетом при отсутствии контроля сахара в крови и нарушении правил питания.

Постоянное нервное напряжение

Постоянные и продолжительные переживания, волнения, стрессовые ситуации негативно отражаются на состоянии человека, склонного к повышению цифр тонометра.

Эмоциональные нагрузки приводят к нарушению функционирования сердца, провоцируют спазмирование сосудов.

Из-за этого даже на фоне лечения гипотензивными препаратами АД не может упасть до нормы.

Гормональные сбои

Неправильный прием оральных контрацептивов также может привести к гормональному дисбалансу.

Гипертония в этом случае выступает компенсаторной реакцией организма в ответ на заболевание. Тогда понижать АД гипотензивными таблетками не имеет смысла.

Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин

Кофеин возбуждающе действует на центральную нервную систему. Он вызывает прилив энергии и повышает значения тонометра.

Крепкий чай, кофе, какао, шоколад – эти продукты сильно влияют на результаты измерений АД и провоцируют стойкую гипертонию.

Самостоятельно пытаться разобраться в причине отсутствия эффекта от медикаментозного лечения не стоит. Лучше записаться на прием к эндокринологу, кардиологу или терапевту.

Специалист проведет обследование, выяснит причину стойкого повышения АД и устранит факторы, провоцирующие проблему со здоровьем.

Если не сбивается высокое артериальное давление, что делать?

Если таблетки не помогают сбить высокое давление, то нужно вызвать неотложную помощь.

Превышать дозировку не стоит. Это может лишь ухудшить положение: вызвать нарушения в работе ряда органов.

Любое гипотензивное средство действует спустя 20-60 минут после приема. Если результата от лечения нет, тогда помочь способен лишь грамотный доктор.

Принятие гипотензивных лекарств быстрого действия

Фармацевты предлагают массу препаратов с гипотензивным эффектом. Подобные средства уменьшают АД за счет снижения периферического сосудистого сопротивления, уменьшения сердечного выброса.

В лечении гипертензии медики широко применяют диуретики, которые понижают объем циркулирующей по артериям плазмы, убирают проявления тахикардии и нормализуют давление. Чаще всего назначают Диувер, Фуросемид и Торсид.

Помимо диуретиков для быстрой нормализации АД применяют:

• бета-адреноблокаторы. Пропранолол, Бисопролол, Надолол, Атенолол, Метопролол снимают нагрузку с сердечной мышцы и стабилизируют давление;
• ингибиторы АПФ. К ним относятся Эналаприл, Капотен, Коринфар, Каптоприл, Лазикс. Эффект наблюдается спустя 30 минут после приема.

Давать больному лекарство следует осторожно и в небольшом количестве. Сначала лучше выпить одну четвертую таблетки и провести замер АД спустя полчаса. Если давление остается высоким, тогда надо дать еще четверть гипотензивного средства. Так продолжают до тех пор, пока состояние не нормализуется.

Уколы, чтобы быстро снизить сильно повышенное АД

Но, если нужно привести давление в норму максимально быстро, тогда лучше отдать предпочтение препаратам для внутривенного введения.

Комбинация Папаверина и Дибазола эффективно помогает снизить высокие цифры тонометра до уровня нормы. Для купирования гипертонического криза используют 2 мл Папаверина и 4 мл Дибазола.

Инъекция актуальна, если высокое АД спровоцировано резким спазмированием артерий. Лекарство вводят медленно, контролируя параллельно давление тонометром.

Эффективен и укол магнезии. Для взрослого человека оптимальная дозировка равна 10 мл. Препарат вводят медленно на протяжении нескольких минут. Сульфат магния расширяет сосуды, улучшает кровообращение и выводит избыточную жидкость из организма. Но при передозировке есть риск нарушений со стороны сердца.

Народные средства против гипертонии

При незначительном повышении АД улучшить состояние больного легко, используя методы нетрадиционной медицины.

Ниже приведены рецепты, которые подойдут для экстренной помощи:

• отвар из боярышника, шишек сосны, подорожника, брусники или мяты;
• горячий чай из каркаде с добавлением листьев мелиссы;
• чай из черноплодной рябины;
• горячий напиток из воды, майского меда и лимона.

Что нельзя делать, если долго держится и не спадает высокое АД?

Если давление долго держится и не падает, это может означать прогрессирование серьезного заболевания какого-нибудь органа. Поэтому лучше обратиться к доктору, вызвать неотложную помощь.

До консультации с врачом во избежание ухудшения состояния пациента нельзя делать следующее:

• бесконтрольно давать разные гипотензивные таблетки;
• использовать большие дозы препаратов для понижения АД;
• подвергать человека физическим нагрузкам;
• создавать панику;
• кормить больного продуктами, содержащими большое количество соли;
• давать пить чай, кофе, какао.

Видео по теме

Почему не снижается давление после приема лекарств? Ответы в видео:

Таким образом, бывают случаи, когда при высоком давлении гипотензивные таблетки оказываются неэффективными. Тому есть ряд причин: лишний вес, надпочечниковые патологии, вредные привычки, неправильная схема лечения.

В любом случае нужно записаться на прием к доктору и пройти обследование. Попытки самостоятельно понизить АД могут привести к сильному ухудшению состояния.

Высокое давление, не помогают таблетки: о причинах неэффективности терапии и способах выхода из ситуации

Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов.

Подобная терапия заключается в подборе и комбинировании, чаще всего, нескольких действующих веществ из разных групп. Сегодня на рынке огромный выбор различных лекарственных средств от гипертонии.

Все они отличаются друг от друга по качеству и цене. Каждый препарат должен подбираться опытным специалистом, который знаком с принципами и современными концепциями лечения гипертонии.

Ни для кого не секрет, что человек становится заложником своей болезни. В выходные и праздники, во время поездки на дачу, он должен не забыть принять свои лекарства. Избежать осложнений позволит только педантичность и модификация образа жизни.

Часто бывает так, что даже при скрупулезном приеме и неусыпном бдении за цифрами на тонометре давление не снижается таблетками. Что делать в таком случае? Данная статья расскажет, почему не падает давление после приема лекарств и как грамотно исправить данную ситуацию.

• 1 Почему не понижается давление после приема таблеток?
  • 1.1 Неправильно подобранные лекарственные средства
  • 1.2 Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда
  • 1.3 Задержка соли в организме
  • 1.4 Патология надпочечников
  • 1.5 Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД
  • 1.6 Другие причины
• 2 Если не сбивается высокое давление таблетками, что делать?
  • 2.1 Диуретики
  • 2.2 Бета-блокаторы
  • 2.3 Ингибиторы АПФ
  • 2.4 Народные способы
• 3 Лечение во время беременности и лактации
• 4 Видео по теме

Почему не понижается давление после приема таблеток?

Давайте попытаемся разобраться в возможных причинах, почему давление не снижается после приема лекарств.

Итак, почему не падает давление после таблеток? Причины, как правило, следующие:

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• влияние постоянных стрессовых факторов;
• нарушение режима сна и отдыха;
• злоупотребление бытовыми энергетиками или стимуляторами (кофе и кофеинсодержащие продукты);
• избыточное потребление соли, которая вызывает чрезмерную задержку воды в организме, повышение осмолярности плазмы крови. Стимулируется выработка альдостерона, который действует на сосуды как вазоконстриктор, спазмирует артериолы.

Неправильно подобранные лекарственные средства

Назначать лечение должен врач, который специализируется на данной патологии. Каждый пациент уникален и индивидуален. В случае вторичной гипертензии необходимо искать причину в заболевании других органов.

Если высокое давление не сбивается таблетками, причины чаще всего кроются в заболеваниях щитовидной железы, пороках сердца, патологии надпочечников, климаксе.

Если у вас после комплексного обследования выявили болезни вышеперечисленных органов, то после их устранения АД может самостоятельно нормализоваться. При наличии первичной гипертензии врач учитывает возраст пациента, расовую принадлежность, пол, сопутствующие заболевания.

Не следует забывать предупреждать доктора, о том, что вы принимаете какие-нибудь лекарства. Фармакологи хорошо знают и неплохо изучили механизмы взаимодействия препаратов в организме, при которых одни компоненты ослабляют действие других. Это явление носит название химического антагонизма.

Самые распространенные причины, почему не спадает давление после приема таблеток, заключаются в приеме следующих групп медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), люди часто используют их при головной или суставной боли. Они продаются без рецепта, заблуждением считается, что эти лекарства абсолютно безобидны;
• антибактериальные и противовирусные средства. Подвергаясь активному метаболизму в печени, стимулируют и увеличивают скорость окислительных процессов;
• противосудорожные и седативные препараты;
• оральные контрацептивы.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

К препаратам первого ряда или стартовым лекарствам относятся ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, сартаны, блокаторы кальциевых каналов.

Для точного подбора дозы и режима приема человеку необходимо лечь в стационар. В условиях специализированного отделения врач будет видеть реакцию вашего организма на каждое действующее вещество.

Бывает так, что после выписки домой и периода благополучия давление опять становится неконтролируемым. Так почему не падает давление после приема таблеток? Чаще всего дело в том, что болезнь прогрессирует, возможно, в процесс вовлечены органы-мишени (почки или сердце). В данном случае обязательным является повторное обследование и подбор препаратов.

Задержка соли в организме

Еще оной распространенной причиной, почему не снижается давление после приема таблеток, является задержка соли в организме.

Рекомендуемое количество соли, которое необходимо употреблять в течение суток, не должно превышать 2 грамма.

Как известно, этот микроэлемент, способствует задержке воды в организме и притягивает жидкость в сосуды из интерстициального пространства. Избыточное потребление натрия стимулирует активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

В результате получается стойкий спазм периферических сосудов и повышение АД. Отеки могут быть тревожным симптомом и поводом перейти на бессолевую диету.

Патология надпочечников

Неконтролируемая гипертензия, чаще всего у лиц молодого возраста, которая устойчива к стандартной терапии, сопровождается внезапными подъемами АД до высоких цифр, может быть тревожным симптомом заболевания надпочечников.

Причинами, почему таблетки не снижают давление, могут быть как функциональные нарушения регуляции выработки гормонов надпочечниками, так и различные опухоли.

Заболевания надпочечников – частая причина того, почему не снижается давление после таблеток

Надпочечники — это парные органы, небольших размеров, находятся над верхними полюсами обеих почек, забрюшинно. Визуализировать их можно с помощью современных УЗИ аппаратов, КТ и МРТ.

Гиперальдостеронизм — повышенная секреция корковой зоной надпочечников альдостерона — гормона, который задерживает в организме соль и воду, выводит калий. О причинах данного состояния уже давно ведутся споры, врачи не пришли к единому выводу.

Наиболее частой виновницей является альдостерома — доброкачественная опухоль. Стойкая гиперкалиемия, мышечная слабость, а также то, что держится высокое, давление таблетки не помогают, помогут заподозрить диагноз. Лечится хирургическим путем.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечников, которая выбрасывает в кровь избыточное количество норадреналина.

Это еще одна возможная причина того, почему таблетки от давления не помогают.

Феохромоцитома долгое время остается незамеченной, пациентов беспокоят внезапные, кратковременные повышения давления, которые сопровождаются резкой головной болью, ознобом, покраснением кожи, значительным потоотделением, тошнотой и рвотой.

В лечении данного заболевания приоритет отдается хирургическим методам. Для купирования гипертонических кризов используются специальные препараты, которые назначаются строго под контролем медицинского персонала.

Другие причины

Не имеет смысла принимать таблетки от давления, если вы не меняете образ жизни.

Каждая выкуренная сигарета в несколько раз увеличивает риск развития инфаркта и инсульта.

Если постоянно высокое давление, таблетки не помогают следует обратить на свою активность. Сидячий образ жизни и избыточная масса тела делают ваши сосуды устойчивыми к препаратам.

Несколько рекомендаций по поводу использования тонометра:

• если у вас механический аппарат, обучите членов семьи технике измерения АД;
• при использовании электронного тонометра регулярно меняйте батарейки или заряжайте аккумулятор;
• обратитесь к вашему врачу, продемонстрируйте ему, как вы измеряете давление, выслушайте, и примите к сведению замечания.

Если не сбивается высокое давление таблетками, что делать?

Итак, как снизить давление если таблетки не помогают? В вашей домашней аптечке должны быть препараты неотложной помощи, которые имеют быстрое начало и короткий период полувыведения.

Наиболее действенными гипотензивными средствами являются Эналаприл, Бисопролол, Моксонидин.

Препарат Эналаприл 5 мг

При повышенном давлении, которое сопровождается учащенным сердцебиением, рекомендуется комбинация таблетки Бисопролола и Эналаприла, под язык до полного рассасывания. Хорошей привычкой станет перед приемом любых лекарств консультироваться с врачом, например, в телефонном режиме.

Диуретики

Мочегонные средства используются как компонент базисной терапии и препараты неотложной помощи.

Для длительного приема врачи назначают, так называемые, тиазиды. Действуют они медленно, для выраженного эффекта следует использовать в течение нескольких недель.

С целью купирования гипертонического криза эффективными и безопасными являются петлевые диуретики, например, Фуросемид. Препарат доступен в таблетках и растворах для инъекций.

Бета-блокаторы

Неселективный представитель группы бета-блокаторов — Анаприлин, в таблетках по 40 мг принимается под язык или внутрь для быстрого снижения АД.

Таблетки Анаприлин 40 мг

Препарат имеет неприятный горький вкус. Хорошей альтернативой Анаприлину может быть Бисопролол, который проявляет избирательное действие на рецепторы, расположенные преимущественно в сердце, по этой причине гораздо безопаснее и имеет меньше побочных действий. Выпускается в таблетках по 5 мг.

Ингибиторы АПФ

Подходят для неотложной помощи и для длительного контроля АД. Каптоприл по 0.025 мг в таблетке принимается внутрь, при неэффективности дозу можно повторить через 20 — 30 минут.

Народные способы

Если давление не падает после таблеток, что делать? Можно попробовать способы нетрадиционной медицины.

Рассмотрим наиболее популярные народные способы, что делать если таблетки не снижают давление:

• лечение АД чесноком;
• отвар из семян льна;
• сок свеклы;
• красные еловые шишки.

Избегайте употребления спиртных напитков. Существует обманчивое мнение, что коньяк снижает АД.

Многие уже поплатились здоровьем, выпивая рюмку коньяка во время гипертонического криза.

Лечение во время беременности и лактации

В данном случае не используются препараты первой группы, практически все они обладают тератогенным и фетотоксическим действием (вызывают аномалии развития плода).

Видео по теме

Почему не сбивается давление таблетками? Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? Ответы в видео:

Не могу сбить давление, таблетки не помогают – такого плана жалобы поступают достаточно часто. Следует запомнить одно: если не снижается давление таблетками, самостоятельно вы себе помочь не сможете. В этом вопросе просто необходима консультация специалиста.

Почему после приема таблеток не снижается артериальное давление и что делать

Снизить высокий уровень давления помогает прием лекарственных средств. Но нередко случается, что они не действуют должным образом. Почему же не снижается артериальное давление после приема таблеток? Оказывается, что причин несколько. Например, много людей, страдающих подобным недугом и принимающих специальные препараты, ведут нездоровый образ жизни. Они курят, употребляют алкогольную продукцию, едят вредную пищу, тем самым ослабляя действие и эффективность лечения. Гипертония не излечивается полностью, пациенты всю жизнь принимают лекарства. Чтобы не допустить опасных осложнений, им необходимо придерживаться рекомендаций врачей.

Основные гипотензивные препараты

Невозможно полностью привести здесь все медикаменты, созданные для людей, страдающих гипертонией. Но чтобы лучше понять проблемы кардиологии, стоит рассмотреть некоторые антигипертензивные средства.

Причиной около 70 % смертельных исходов на земле являются инфаркты и инсульты. Закупорка сердечных или мозговых артерий уносит жизни семи человек из каждой десятки. Практически у всей семерки причина в скачках давления при гипертонии.

Бороться с высоким давлением нужно обязательно. Это, конечно же, не лечит заболевание, а всего лишь помогает добиваться нормальных показателей.

Самые популярные и действенные препараты, с которых начинается терапия, представлены в первой линии:

• Энап, Лизиноприл, Каптоприл, Моэкс. Таблетки включены в группу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Их основные свойства заключаются в расширении периферических сосудов. Они не подавляют сердечную деятельность и в связи с этим без опаски выписываются сердечникам.
• Гипотиазид, Индап, Верошпирон. Входят в категорию мочегонных средств. Они повышают количество выделяемой мочи, что помогает сбросить давление крови. Прописываются вместе с медикаментами из первой группы.
• Атенолол, Бетакор, Бисопролол, Небилонг. Относятся к бета–блокаторам. Оказывают действие на рецепторы миокарда, уменьшают сердечный выброс. Помогают пациентам со стенокардией и аритмией.
• Лозап, Ирбетан, Вазар. Входят в категорию ингибиторов рецепторов к ангиотензину II. Являются новыми препаратами, обеспечивающими стойкое гипотензивное действие на 24 часа. В отличие от лекарств из 1–го пункта, не обладают побочным эффектом — отсутствует сухой кашель.
• Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин. Включены в категорию антагонистов кальциевых каналов. Отличаются тем, что после их приема краснеет лицо, нарушается ритм биения сердца, появляется головная боль.

На основе вышеперечисленных препаратов разработаны комбинированные, такие как Энап–Н, Триампур, Тонорма, Липразид и др. Во многих из них содержится диуретик, отвечающий за понижение количества жидкости в теле человека. Лекарства второй линии выписываются врачами, если у больного наблюдаются выраженные побочные действия либо открывается непереносимость после применения таблеток из первой линии. Также часто причиной выбора этих медикаментов становится дефицит финансов, ведь не каждый пациент может всю жизнь покупать дорогие средства.

Итак, в перечень лекарств второй линии включены:

• Празозин, Фентоламин. Относятся к альфа–адреноблокаторам. После их приема нередко наступают осложнения в виде инсультов, сердечной недостаточности. Несомненный и единственный плюс — снижение уровня холестерина. Очень редко прописываются.
• Резерпин, Раунатин. Входят в группу алкалоидов раувольфии. Имеют низкую стоимость, но из–за них наступает много побочек. Медики не рекомендуют их своим пациентам. Но некоторые гипертоники сами себе назначают лечение и до сих пор покупают их.
• Клофелин, Метилдопа, Допегит. Включены в состав альфа2–агонистов. Они оказывают действие на ЦНС. Их применение характеризуется наступлением сонливости, заторможенности, головных болей. Метилдопа и Допегит часто выписываются беременным женщинам, потому что являются безопасными для будущих малышей.
• Дибазол, Апрессин. Эти препараты вошли в группу вазодилататоров с прямым действием. Они расширяют сосуды, поэтому наступает скорый эффект от их употребления. Но в результате долгого приема возникает недостаточное снабжение мозга кислородом. В основном применяются одноразово в качестве уколов, когда необходимо экстренное средство.

Внимание! Дозу и план лечения расписывают исключительно кардиологи. Не стоит самостоятельно выбирать для себя лекарства, ведь неподходящий медикамент оказывается причиной того, что таблетки не действуют должным образом.

Правила подбора лекарств от высокого давления

Нужно понимать, что препараты не будут помогать тем людям, которые не хотят менять образ жизни, продолжают курить, пить алкоголь, кушать вредную пищу, мало двигаться.

Медикаменты подбирают только врачи, ими учитывается возраст пациента и механизм прогрессирования заболевания, который бывает 2–х видов:

• Сосудистый. Возникновение артериальной гипертензии происходит в результате долгого спазма сосудов, который вынуждает кровь циркулировать по суженным сосудистым каналам. Таблетки назначаются с учетом того, что действие препарата будет расслабляющим, а сосуды при этом – расширяться.
• Почечный. Из–за того что почечные канальцы недостаточно производят фильтрацию, в организме наблюдается задержка жидкости и повышение количества циркулирующей крови. При таком механизме не удивительно появление отечности внутри тела и снаружи. Сосудорасширяющие таблетки в этом случае бесполезны. Эффективность лечения достигается с помощью медикаментозных средств, способных привести в норму работу почек.

При подборе лекарства доктора учитывают изменения в органах больного. Они стараются прописать такой препарат, который ослабит симптомы гипертонии и окажет лечебное воздействие на пораженные системы организма, не допустив дальнейшего развития патологии.

Почему держится высокое давление и не падает

Повышенное давление сбивается многими средствами, но часто получается, что показатель не понижается. После безуспешных попыток лечиться самостоятельно, человек обращается к доктору, который указывает на ошибки пациента, рассмотренные ниже.

Причины высокого давления после приема гипотензивных препаратов

Если пациент пьет лишь часть выписанных таблеток, пропускает их прием, то в итоге давление не снижается и держится на высоком уровне. Повторно приходя на консультацию к лечащему врачу, такой человек обычно не договаривает и просит подобрать другое лекарство. Чтобы не заполучить серьезных проблем, следует в точности соблюдать врачебные рекомендации.

Также факторами не снижения давления считаются комбинации препаратов больными. Нельзя одновременно принимать таблетки с противозачаточным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Они сводят на нет работу лекарств от гипертензии.

Недостаточная эффективность медикаментов

Механизм лечения гипотензивными таблетками разделятся на две группы. Из первой препараты назначаются чаще, после их приема наблюдается более выраженный эффект. Человеческий организм индивидуален, поэтому крайне необходимо быть под наблюдением специалиста хотя бы 2 недели. Это позволит ему понять динамику заболевания и оценить действие лекарства. Если он посчитает нужным, то выпишет другие таблетки.

Нередко наступают ситуации, когда подобранные препараты хорошо снижали давление, а теперь не помогают. Это происходит из–за перехода гипертонии на следующий этап либо при развитии сопутствующей патологии. Чтобы прояснить причину, надо всесторонне обследоваться.

Феохромоцитома

Это понятие используют при обнаружении заболевания надпочечников, которое сопровождается повышенной выработкой адреналина, норадреналина. Избыток этих гормонов повышает уровень кровяного давления.

Процесс проходит с проявлением таких симптомов:

• внезапный страх и панические атаки;
• выделение пота в повышенном количестве;
• учащенное биение сердца;
• сухость в горле;
• головные боли;
• повышение температуры.

Такое состояние слишком опасно, ведь не исключены кровоизлияния.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

В случае неэффективного лечения предполагается, что терапия от врача неверна. После принятия таблеток действие одних нейтрализует работу других. Нестероидные лекарства, действующие против воспалений, не сочетаются со средствами от давления. Их также нельзя пить вместе с оральными контрацептивами.

Чтобы не допустить появления подобных проблем, врачу надо говорить обо всех медикаментах, которые принимаются больным человеком.

Задержка соли в организме

Всем гипертоникам нужно знать, что употребление большого количества соли ведет к увеличению крови, что, в свою очередь, вызывает отеки и стойкое повышение давления. Удерживание соли в организме может производиться в результате нарушений со стороны почек. Именно эти органы ответственны за фермент, изгоняющий соль. При его недостаточности скапливается жидкость, которая становится причиной патологического давления. В таких случаях прописываются мочегонные средства.

Данная информация — прекрасный повод для всестороннего обследования пациента. Эту патологию помогает выявить УЗИ почек.

Что нужно делать, если давление не снижается и как оказать первую помощь

Когда не спадает давление, пересматривается вся терапия, проводится дополнительная диагностика, корректируется образ жизни.

В качестве неотложной помощи при стабильно высоком показателе, совершаются такие действия:

• больного укладывают горизонтально либо усаживают, положение головы должно быть приподнятым;
• принимается лекарство, прописанное доктором;
• измеряется давление каждый четверть часа, вызывается бригада врачей;
• при возникновении боли в груди или стенокардии под язык помещается нитроглицерин, если не проходит, то налицо инфаркт миокарда;
• в случае появления сильного страха больному поможет валерьяна, Корвалол, Валокордин.

Сонливость, слабость, головокружение часто свидетельствуют об инсульте.

Другие методы: как понизить давление

Народное лечение часто применяется для приведения давления в норму. Особенно выделяются такие методы:

• В яблочном уксусе смачивается ткань, которая прикладывается к пяточкам на 10 минут.
• В тазике разводится горчичный порошок, в емкость опускаются ноги.
• В стакан молока раздавливается несколько чесночных головок. Полученная смесь пьется по 1 ст.л. три раза за день после употребления пищи в течение 2–х недель. Средство готовится каждые 2 дня.
• Смешивается 1 средняя луковица, 4 чесночных зубчика и 1 ст.л. рябины, затем все заливается прохладной кипяченой водой, доводится до кипения и томится на малом огне 15 минут. Далее в емкость высыпается 1 ст.л. зелени — петрушка, сушеница, укроп. Отвар отстаивается 1 час, после чего принимается по 1,5 ложки за 30 минут до еды четырежды в день. Курс составляет 10 дней. Банка хранится в холоде.
• Кора шелковицы очищается, моется, нарезается, заваривается на небольшом огне. Средство настаивается сутки, пьется вместо воды.

Иногда гипертонические заболевания не лечатся таблетками, поэтому скорректировать давление невозможно без хирургического вмешательства. В таких случаях только операция сможет облегчить состояние больного человека.

Почему давление не снижается после приема лекарств?

От гипертонии полностью излечиться невозможно. Большинство людей с таким диагнозом не могут обходиться без препаратов, снижающих давление в артериях, так как существует вероятность гипертонического криза и других опасных осложнений.

Но бывают случаи, когда показатели остаются на повышенном уровне, несмотря на все лечебные мероприятии. Если давление не снижается таблетками, то этому может быть ряд причин.

1. Почему не падает давление
2. Феохромоцитома
3. Назначена неудачная комбинация лекарств
4. Низкая эффективность препаратов первого ряда
5. Задержка соли
6. Другие причины
7. Что делать, если давление не снижается
8. Медикаменты
9. Неотложная помощь
10. Народные средства

Почему не падает давление

Главной причиной низкой эффективности гипотензивных средств считается несоблюдение предписаний врача. Большинство больных принимают только часть назначенных врачом препаратов и делают это нерегулярно. В результате чего происходит ухудшение самочувствия.

Если давление не снижается после приема лекарств, то выявить причину этого довольно трудно, так как пациенты могут врать, чтобы избежать осуждения доктора.

Такое отношение к лечению может иметь серьезные последствия для здоровья. Но основная проблема не в халатности, а в высокой стоимости гипотензивных препаратов. Некоторые пенсионеры просто не могут их себе позволить и пытаются заменить народными средствами, от которых не снижается давление.

В этом случае врач должен объяснить пациенту, что с помощью лекарств можно сохранить жизнь, а также узнать, какими методами он снижает АД, и при необходимости скорректировать их.

Феохромоцитома

Феохромоцитомой называют патологию надпочечников, сопровождающуюся повышением выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны вызывают повышение кровяного давления. Проблема часто возникает у спортсменов. Ее проявления имеют сходство с гипертоническим кризом:

• больного охватывает страх и паника;
• повышается потоотделение;
• учащается сердцебиение;
• пересыхает во рту;
• сильно болит голова;
• резко меняется настроение;
• повышается температура тела.

Подобное состояние опасно риском кровоизлияния в мозг или отека легких. Функции надпочечников нарушаются после стрессов и физических нагрузок.

Назначена неудачная комбинация лекарств

Если лечение гипертонии назначенным препаратом неэффективно, то можно предположить, что терапия подобрана неправильно. Возможно, одно лекарство подавляет действие другого. Это случается, когда пациент не сообщает врачу о том, что принимает еще какие-то медикаменты.

Действие гипотензивных средств снижается в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Люди борются с головной болью или дискомфортом в суставах с помощью Аспирина, Диклофенака, Индометацина, Вольтарена и другими.

Нельзя сочетать лекарства от высокого АД с оральными контрацептивами. Без врача разобраться во влиянии медикаментов друг на друга нельзя. Поэтому необходимо сообщать обо всех препаратах, применяемых регулярно, чтобы специалист мог подобрать наиболее подходящий курс лечения.

Низкая эффективность препаратов первого ряда

По механизму действия все гипотензивные средства делят на разные группы. Есть препараты, которые назначают чаще всего, их называют лекарствами первого ряда. Гипертоник их легче переносит, и эффект более выражен.

Но так как организм каждого человека индивидуален, то предугадать, подействует препарат или нет, сложно.

Поэтому рекомендуют оставаться под наблюдением врачей в течение двух недель. Это даст возможность проследить динамику болезни и оценить эффективность медикаментов. Если нужно, то назначат другие лекарства.

Встречают случаи, когда таблетки раньше помогали, а потом их эффективность снизилась. Это может произойти при переходе болезни на следующую стадию или при наличии сопутствующих патологий. Чтобы это выяснить, нужно пройти обследование.

Задержка соли

Все страдающие гипертонической болезнью должны знать, что задержка натрия увеличивает объем крови, приводит к появлению отеков и стойкому повышению давления в артериях.

Это может быть связано с нарушениями работы почек. Ведь они отвечают за выработку фермента, выводящего соль из организма. Если его недостаточно, то жидкость накапливается со всеми вытекающими из этого последствиями.

Гипотензивные препараты в этом не помогут, так как они необходимы для расширения сосудов. Поэтому обращаются к мочегонным средствам.

По этой причине в процессе диагностики гипертонии проводят УЗИ почек.

Другие причины

Каждому больному следует вести здоровый образ жизни. Особенно пагубно на здоровье гипертоника влияет курение и употребление спиртного.

Каждая сигарета повышает риск гипертонического криза.Никакие препараты и строгие диеты не помогут, если при этом больной не избавился от вредных привычек. Поэтому, если эффективности от лечения нет, нужно пересмотреть свой рацион и образ жизни.

Еще одной причиной может быть избыточный вес или низкая физическая активность.

Что делать, если давление не снижается

Когда давление не падает, пересматривают курс лечения и корректируют образ жизни. Для устранения проблемы могут использовать медикаментозные и другие методы.

Медикаменты

Препараты для стабилизации показателей АД делят на средства первой и второй линии.

К первым относятся:

1. Диуретики, или мочегонные. Лечение обычно проводят с применением Фуросемида, Индапа, Арифона, Лазикса и других.
2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
3. Ингибиторы рецепторов ангиотензина.
4. Антагонисты кальция.
5. Бета-адреноблокаторы.

Лекарствами второй линии также снижают давление в артериях, но используют их для длительного применения при эссенциальной гипертензии. Это более доступные препараты, которые безопасны даже для беременных. В этих случаях практикуют применение:

• вазодилаторов прямого действия;
• альфа-адреноблокаторов;
• алкалоидов раувольфии;
• альфа2 антагонистов центрального воздействия.

Назначают эти медикаменты строго в индивидуальном порядке.

Неотложная помощь

Если показатели АД значительно повысились, и возникли симптомы криза, необходимо:

1. Прилечь или присесть так, чтобы голова была приподнята, измерить артериальное давление.
2. Вызвать скорую медицинскую помощь.
3. Проводить измерения АД каждые 15 минут.
4. Принять препараты, рекомендованные врачом.
5. Быстро подействовать могут Каптоприл (положить таблетку под язык), Нифедипин и Клофелин.
6. Снижать давление следует постепенно в течение нескольких часов. Если через 60 минут показатели остаются высокими, следует выпить лекарство еще раз.
7. При наличии болей в грудной клетке или приступа стенокардии положить таблетку Нитроглицерина под язык. Если боли продолжаются через полчаса, то это свидетельствует об инфаркте миокарда.
8. При сильном чувстве страха и паники следует выпить валерьянку, Корвалол или Валокордин.
9. Подручными средствами в виде Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона облегчить состояние не получится. Это только затянет гипертонический криз.
10. Особенно опасно быстро снижать давление пожилым людям. При наличии сонливости, слабости, головокружения необходимо проверить на инсульт.

Скорая помощь обязательно должна быть вызвана:

• в случае первого криза;
• при болях, одышке, головокружении, слабости, нарушении чувствительности конечностей;
• при отсутствии эффекта от оказанной помощи.

Народные средства

Для нормализации АД часто применяют народные средства. Среди них:

1. Компресс из яблочного уксуса. В нем смачивают ткань и прикладывают на 10 минут к пяткам. Когда давление придет в норму, процедуру нужно прекратить.
2. Ванночки для ног с горчицей. Они снижают АД быстрее препаратов.
3. Несколько головок чеснока размягчить в стакане молока и пить по столовой ложке трижды в день после приема пищи на протяжении двух недель. Новое средство следует готовить раз в 2 дня.
4. Мелко порезать одну среднюю луковицу, 4 зубчика чеснока и добавить ложку высушенных плодов рябины. Все это заливают охлажденной кипяченой водой, доводят до кипения и держат на медленном огне четверть часа. После этого добавить столовую ложку петрушки, сушеницы и укропа. Лекарство должно час постоять, после чего принимают по полторы ложки 4 раза в день за полчаса до еды. Длительность курса – 10 дней. Хранить средство следует в холодильнике.
5. Кора шелковицы. Ее тщательно очищают, моют, мелко нарезают, заваривают на медленном огне и настаивают сутки. Пьют вместо воды.

Использовать любые методы лечения без ведома врача не желательно, так как гипертония может привести к серьезным нарушениям работы сердца, почек, головного мозга и других важных органов. Поэтому сначала нужно пройти обследование, а после него специалист подберет необходимые средства для нормализации АД.

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Ста­тья обнов­ле­на 09.04.2019

Наблю­дая паци­ен­тов с гипер­то­ни­че­ской болез­нью, вра­чу при­хо­дит­ся на сво­их кон­суль­та­ци­ях повто­рять изо дня в день одни и те же реко­мен­да­ции. Пото­му что ошиб­ки у паци­ен­тов с гипер­то­ни­че­ской болез­нью оди­на­ко­вы. Ошиб­ки, инер­ция жиз­ни, где-то у вра­ча не хва­та­ет вре­ме­ни ска­зать, где-то паци­ент не рас­слы­шал. И так из года в год. Меж­ду тем прак­ти­че­ски всё для того, чтоб хоро­шо себя чув­ство­вать у нас есть. Ниже основ­ные ошиб­ки или непра­виль­ные жиз­нен­ные уста­нов­ки, кото­рые сво­дят на нет назна­чен­ное лече­ние и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая рас­про­стра­нен­ная ошиб­ка. Мно­гие при­ни­ма­ют пре­па­ра­ты, назна­чен­ные вра­чом, толь­ко если арте­ри­аль­ное дав­ле­ние повы­ша­ет­ся, болит голо­ва, муча­ет голо­во­кру­же­ние. Но это непра­виль­но. Непра­виль­но так­же игно­ри­ро­вать схе­мы при­е­ма пре­па­ра­тов, если тера­певт или кар­дио­лог рас­пи­сал эти схе­мы по часам. Как пра­ви­ло, после выпис­ки из ста­ци­о­на­ра в выпис­ном эпи­кри­зе очень подроб­но реко­мен­ду­ют­ся схе­мы, сове­ты по обра­зу жиз­ни. Мы при­ни­ма­ем эти лекар­ства, нам ста­но­вит­ся хоро­шо, и мы что дела­ем? Пра­виль­но, отме­ня­ем. Зачем пить так мно­го таб­ле­ток, это и доро­го, да и печень мож­но «поса­дить». Так мно­гие рас­суж­да­ют. И вот дей­ствие лекарств закан­чи­ва­ет­ся, и мы полу­ча­ем гипер­то­ни­че­ские кри­зы со все­ми выте­ка­ю­щи­ми ослож­не­ни­я­ми – инфарк­ты, инсуль­ты, энце­фа­ло­па­тия, нару­ше­ние функ­ции почек, диабет.

Поэто­му нель­зя ни в коем слу­чае игно­ри­ро­вать назна­чен­ную схе­му лече­ния! Нуж­но при­ни­мать лекар­ства по схе­ме, если что то идет не так – обра­тить­ся к леча­ще­му вра­чу и вме­сте с ним решить как поме­нять схему.

“…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемь­де­сят лет” (Пса­лом 89).

По дан­ным совре­мен­ной меди­ци­ны ген ста­ре­ния акти­ви­ру­ет­ся после 45 лет (у каж­до­го чело­ве­ка по-раз­но­му), и все, что мы име­ем, что­бы сопро­тив­лять­ся изме­не­ни­ям, это лекар­ства (если образ жиз­ни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забы­ва­ем при­ни­мать лекар­ства — или спим, или не счи­та­ем нуж­ным это делать. Часто нас сби­ва­ет с тол­ку хоро­шее само­чув­ствие, тогда вклю­ча­ет­ся обыч­ная обы­ва­тель­ская логи­ка и мы смот­рим сквозь паль­цы на то, что забы­ли при­нять таб­лет­ку. Это непра­виль­но, и это поте­рян­ное вре­мя и сред­ства. Лекар­ствен­ный пре­па­рат, попа­дая в орга­низм, акти­ви­ру­ет­ся фер­мент­ны­ми систе­ма­ми. Мно­гие лекар­ства дей­ству­ют по нако­пи­тель­но­му прин­ци­пу (напри­мер лозар­тан, перин­до­прил, эна­ла­прил). Они накап­ли­ва­ют­ся в орга­низ­ме и начи­на­ют эффек­тив­но рабо­тать – бло­ки­ро­вать вред­ный аль­до­сте­рон, кото­рый вызы­ва­ет кри­зы. Если мы сего­дня при­ня­ли, а зав­тра забы­ли, то кон­цен­тра­ция лекар­ства в кро­ви неоди­на­ко­ва, может пони­зить­ся дав­ле­ние, может и «под­ско­чить».

Лекар­ства от дав­ле­ния нуж­но при­ни­мать по часам. Напри­мер, в 9–00 утра и в 19–00 вече­ра за 20 минут до еды, если не напи­са­но кар­дио­ло­гом по-дру­го­му. Пре­па­ра­ты, сни­ма­ю­щие серд­це­би­е­ние – мето­про­лол, бисо­про­лол, при­ни­ма­ют в 12–00. Моче­гон­ные, конеч­но же утром. Не надо вече­ром при­ни­мать моче­гон­ные сред­ства или пре­па­ра­ты, ком­би­ни­ро­ван­ные с мочегонными.

При­ме­ром для меня в этом явля­ет­ся одна зна­ко­мая, кото­рая, в силу гене­ти­ки, с 25 лет на схе­ме анти­ги­пер­тен­зив­ных пре­па­ра­тов. Так как она при­ни­ма­ет их пунк­ту­аль­но (уже в тече­ние 20 лет), орга­ны ее не стра­да­ют, она ведет пол­но­цен­ную, актив­ную жизнь. Меж­ду тем ее отец умер, когда ему было око­ло 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это быва­ет очень часто. Порой даже и вра­чи не обра­ща­ют вни­ма­ние на несов­ме­сти­мость этих групп пре­па­ра­тов. Основ­ные груп­пы для лече­ния гипер­то­нии – инги­би­то­ры АПФ (закан­чи­ва­ет­ся назва­ние на «прил» — эна­ла­прил, кап­то­прил, рами­прил, лизи­но­прил) и сар­та­ны (лозар­тан, вал­сар­тан, кан­де­сар­тан и т.д.) эти две груп­пы несов­ме­сти­мы меж­ду собой!

Кап­то­прил назна­ча­ют для сни­же­ния дав­ле­ния при кри­зах, но забы­ва­ют, что его нель­зя при­ни­мать, если основ­ной пре­па­рат из груп­пы сар­та­нов. Так­же неко­то­рые, побы­вав у несколь­ких вра­чей, и все пере­ва­рив в голо­ве, назна­ча­ют себе сме­шан­ную из раз­ных назна­че­ний схе­му, напри­мер, утром пьют лозар­тан, а вече­ром эна­ла­прил. Это­го делать кате­го­ри­че­ски нель­зя. Если от одной таб­лет­ки кап­то­при­ла может и ниче­го не будет, то систе­ма­ти­че­ский при­ем или при­ем несколь­ких таб­ле­ток одно­вре­мен­но для купи­ро­ва­ния кри­за может при­ве­сти к рез­ко­му скач­ку дав­ле­ния, кото­рый будет очень слож­но купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зару­беж­ным реко­мен­да­ци­ям все-таки необ­хо­ди­мо дер­жать «в узде» холе­сте­рин. У гипер­то­ни­ков, или у тех, кто уже пере­нес инфарк­ты и инсуль­ты, уро­вень обще­го холе­сте­ри­на не дол­жен пре­вы­шать 3.8 ммоль/л, уро­вень «пло­хо­го» холе­сте­ри­на ЛПНП не дол­жен быть выше 1.8 ммоль/л, это отли­ча­ет­ся от норм для здо­ро­вых людей. В ста­ци­о­на­ре назна­ча­ют ста­ти­ны, но мно­гие в первую оче­редь отка­зы­ва­ют­ся от них, пото­му что не видят смыс­ла, а зря.

Ста­ти­ны под­дер­жи­ва­ют сосу­ды чисты­ми, регу­ли­ру­ют обмен холе­сте­ри­на. Суще­ству­ет мне­ние, что они дей­ству­ют на печень, напри­мер ато­рва­ста­тин. Этот пре­па­рат может при­ве­сти к повы­ше­нию пече­ноч­ных пока­за­те­лей. Нет ниче­го страш­но­го, если они повы­ше­ны незна­чи­тель­но, обыч­но это про­хо­дит в тече­ние трёх меся­цев. Поло­жи­тель­ным дей­стви­ем ато­рва­ста­ти­на явля­ет­ся ещё и то, что он про­чи­ща­ет жел­че­вы­во­дя­щие пути от холе­сте­ри­но­вых отло­же­ний, как про­чи­ща­ет и сосу­ды. Ведут­ся иссле­до­ва­ния по пово­ду рас­тво­ре­ния холе­сте­ри­но­вых кам­ней. Если все-таки душа не лежит к ста­ти­нам, мож­но попро­бо­вать рас­ти­тель­ные сред­ства сни­же­ния холе­сте­ри­на, такие как ате­ро­кле­фит, ну и, конеч­но, дие­та, лече­ние пато­ло­гии желу­доч­но-кишеч­но­го тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, пере­нес­шие сер­деч­но-сосуд­стые собы­тия (инфарк­ты, инсуль­ты) или стра­да­ю­щие “дав­ле­ни­ем”, долж­ны 1–2 раза в год кон­суль­ти­ро­вать­ся у кар­дио­ло­га. Врач по опре­де­лен­ным таб­ли­цам рас­счи­ты­ва­ет рис­ки повтор­ных ката­строф, отсле­жи­ва­ет уро­вень холе­сте­ри­на в кро­ви, кар­дио­грам­му, УЗИ серд­ца при необ­хо­ди­мо­сти, дает реко­мен­да­ции по обра­зу жиз­ни. По систе­ме ОМС нуж­но обра­тить­ся сна­ча­ла к тера­пев­ту, прой­ти обсле­до­ва­ние, затем уже запи­сы­вать­ся к кар­дио­ло­гу с резуль­та­та­ми. В плат­ных цен­трах все мож­но прой­ти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Мно­гое в нашей жиз­ни зави­сит от того, что мы едим. Опыт и совре­мен­ные иссле­до­ва­ния пока­зы­ва­ют, что нет на сего­дняш­ний день более сба­лан­си­ро­ван­ной дие­ты, чем сре­ди­зем­но­мор­ская. Идея этой дие­ты заклю­ча­ет­ся в изу­че­нии того, что едят дол­го­жи­те­ли Гре­ции, Кип­ра, Фран­ции. Осно­ву дие­ты состав­ля­ют све­жие ово­щи и фрук­ты (послед­ние в каче­стве еже­днев­но­го десер­та), олив­ко­вое мас­ло, зла­ки, кру­пы, кар­то­фель, каче­ствен­ные молоч­ные про­дук­ты (чаще в виде йогур­та и нежир­ных сыров), рыба с высо­ким содер­жа­ни­ем омега‑3,6, , мясо 1–2 р. в неде­лю. Конеч­но, в чистом виде мы не можем этой дие­той поль­зо­вать­ся, у нас про­сто нет таких про­дук­тов или они доро­го сто­ят. Там же это обыч­ная еда. Но основ­ные прин­ци­пы мы можем взять за осно­ву пита­ния и не пре­не­бре­гать цен­ным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обна­ру­же­но забо­ле­ва­ние. Те, для кого это послу­жи­ло сти­му­лом к нача­лу новой жиз­ни обыч­но избе­га­ют сер­деч­но-сосу­ди­стых ослож­не­ний в буду­щем. Те же, кто ниче­го не изме­нил, с болез­ня­ми спра­вить­ся не могут. Мно­го зна­чит и пси­хо­ло­ги­че­ское состо­я­ние. Воля чело­ве­ка к жиз­ни, жела­ние жить, дает ему силы пре­одо­леть даже самые опас­ные забо­ле­ва­ния, а не толь­ко спра­вить­ся с арте­ри­аль­ным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожа­ле­нию, при повы­ше­нии дав­ле­ния мно­гие впа­да­ют в пани­ку, начи­на­ют гор­стя­ми пить самые раз­ные лекар­ства. Кри­зы часто быва­ют на фоне эмо­ци­о­наль­но­го напря­же­ния, непри­ят­но­стей в жиз­ни, нару­ше­ния дие­ты (избы­точ­ное упо­треб­ле­ние соли). Преж­де все­го, нуж­но успо­ко­ить­ся, при­нять лекар­ство. При кри­зах выбор не очень велик. Обыч­но это кап­то­прил (нуж­но пом­нить, что его неже­ла­тель­но сов­ме­щать с сартанами).

Чаще все­го, при­ме­ня­ют дози­ров­ку кап­то­при­ла в 25 мг. Нуж­но рас­со­сать назна­ченн­ную вра­чом дозу таб­лет­ки (зави­сит от веса, пока­за­те­лей АД, ста­дии гипер­то­ни­че­ской болез­ни), при­нять гори­зон­таль­ное поло­же­ние и через 20 – 30 минут изме­рить дав­ле­ние. Если оно еще более повы­си­лось, а само­чув­ствие ухуд­ша­ет­ся, вызвать служ­бу «ско­рой помо­щи». От пред­ло­жен­ной гос­пи­та­ли­за­ции отка­зы­вать­ся не надо. Если не будет пока­за­ний и в боль­ни­цу не возь­мут, обсле­до­ва­ние в при­ем­ном отде­ле­нии даст инфор­ма­цию для оцен­ки леча­щим вра­чом ваше­го состояния.

Кро­ме кап­то­при­ла, чаще при при­е­ме сар­та­нов, исполь­зу­ют нифе­дипин или физио­тенз. Нуж­но запом­нить, какое лекар­ство хоро­шо помо­га­ет и само­сто­я­тель­но сни­жать арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. После кри­за нуж­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с леча­щим вра­чом, воз­мож­но необ­хо­дим допол­ни­тель­ный при­ем пре­па­ра­тов, напри­мер, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болез­ни соче­та­ют­ся меж­ду собой, пото­му что при том и дру­гом забо­ле­ва­нии стра­да­ет сер­деч­но-сосу­ди­стая систе­ма. И, конеч­но, надо все­ми сила­ми пытать­ся ком­пен­си­ро­вать то и дру­гое. Тут нуж­на более стро­гая дие­та, боль­шее коли­че­ство лекарств. Риск непри­ят­ных собы­тий уве­ли­чи­ва­ет­ся в разы, одна­ко нуж­но не пани­ко­вать, а стро­го сле­до­вать схе­ме лече­ния (в том чис­ле неме­ди­ка­мен­тоз­но­го). При борь­бе с дав­ле­ни­ем и при­ё­ме анти­ги­пер­тен­зив­ных не забы­вать про гипо­гли­ке­ми­че­ские пре­па­ра­ты и наоборот.

Гипер­то­ния – нару­ше­ние балан­са в орга­низ­ме, но сей­час изоб­ре­те­ны хоро­шие лекар­ства прак­ти­че­ски для любой ситу­а­ции. С совре­мен­ны­ми пре­па­ра­та­ми мож­но без осо­бо­го тру­да кон­тро­ли­ро­вать арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. Тогда и серд­це, и поч­ки, и сосу­ды будут рабо­тать хоро­шо, а это зна­чит улуч­ше­ние каче­ства жиз­ни и ее продолжительности.

Автор: тера­певт Мария Пав­лов­на Логинова