Причины повышения уровня гормона прогестерона у женщин
Повышенный уровня прогестерона у женщин, причины, как привести его в норму
В здоровом организме каждой женщины постоянно происходит выработка необходимых гормонов. Прогестерон – это гормон, отвечающий за наступление и сохранение беременности, а также менструальный цикл.
Развитие заболеваний половой системы, почек вызывает нехватку или избыток вырабатывания гормона. Что приводит к проблемам с зачатием и протеканием уже наступившей беременности. Если вовремя не установить причину и не начать лечение, возможно стремительное развитие сопутствующих заболеваний.
Прогестерон (Progesterone ) – это стероидный гормон группы прогестагенов. Вырабатывается как у мужчин, так и у женщин. Но если у мужчин его количество всегда постоянно, то у женщины концентрация меняется в зависимости от менструальных фаз, а в период беременности повышается в сотни раз.
Основные задачи, которые выполняет прогестерон:
- подготавливает матку к предстоящему зачатию;
- снижает интенсивность иммунного ответа (чтобы не произошло отторжение эмбриона);
- облегчает протекание беременности и родов;
- способствует лактации;
- синтезирует с другими гормонами (что влияет на работу надпочечников, оказывает положительное воздействие на кожу);
- помогает в работе нервной системы;
- благотворно влияет на молочные железы (снижает риск появление кисты);
- регулирует уровень сахара;
- стабилизирует давление.
Фазы менструального цикла
Чтобы понимать, как происходит процесс выработки гормона и какое количество считается нормальным, в первую очередь следует разобраться, что такое менструальный цикл и на какие фазы его подразделяют.
Менструальный цикл – это определённый период времени, когда организм женщины готовится к беременности. У каждой женщины он разный, в среднем 28 дней. Различают 4 основных фазы менструального цикла:
- менструации. Продолжительность фазы составляет от трёх до шести дней. Первый день – начало менструального цикла. В этот период происходит отторжение ранее неоплодотворённой яйцеклетки, что сопровождается кровянистыми выделениями.
- фолликулярная фаза. В яичнике начинается рост фолликула, в котором развивается яйцеклетка. Продолжительность фазы – от 7 до 20 дней.
- овуляция. После созревания, яйцеклетка покидает яичники и продвигается по маточным трубам. Период овуляции обычно начинается в середине менструального цикла.
- лютеинизирующая фаза. В этот период происходит формирование жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Продолжительность фазы – до начала следующего менструального цикла.
Нормальные показатели содержания прогестерона у женщин
Так как уровень вырабатываемого организмом гормона прогестерона постоянно меняется, чтобы узнать нормы, следует обратиться к таблице.
Фаза менст.цикла | Норма содержания прогестерона | |
У женщин не принимающих гормональные препараты | У женщин принимающих гормональные препараты | |
Фолликулярная | 0,32-2,25 нмоль/л | Ниже 3,6 нмоль/л |
Овуляция | 0,49-9,41 нмоль/л | 1,52-5,45 нмоль/л |
Лютеиновая | 6,95-56,63 нмоль/л | 3,01-66,8 нмоль/л |
менопауза | Ниже 0,64 нмоль/л | Ниже 3,19 нмоль/л |
Низкий уровень прогестерона у женщин отмечается в период менопаузы. Менопауза – прекращение менструаций, по причине возраста. В этот период особенно важно следить за своим здоровьем и принимать гормональные препараты.
Отклонения от нормы
Выработка гормона может как увеличиваться, так и уменьшаться. Низкий уровень прогестерона у женщины может быть по следующим причинам:
- злоупотребление диетами;
- стрессовые ситуации;
- заболевания половой системы;
- болезни эндокринной системы;
- недостаточная функция жёлтого тела и плаценты.
Какие симптомы у женщин наблюдаются в связи с нехваткой прогестерона? Низкий уровень прогестерона у женщин влечёт за собой предменструальный синдром. В здоровом организме концентрация гормонов в норме, а значит не вызывает ухудшения общего состояния.
Нерегулярность менструального цикла – также служит поводом для проверки у специалиста.
Избыток прогестерона в организме встречается гораздо реже.
Причины и симптомы повышенного прогестерона
Основные причины повышения прогестерона:
- развитие злокачественных новообразований яичников;
- опухоль яичника;
- киста жёлтого тела;
- отсутствие менструации;
- болезни надпочечников;
- гепатит;
- цирроз печени;
- приём некоторых лекарственных средств;
- неправильное питание.
Симптомы повышенного прогестерона у женщин могут различаться в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, особенностей организма. Нормальным считается, когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе до 66,8 нмоль/л. Если прогестерон выше, появляются следующие симптомы:
- депрессия, слабость, сонливость, головные боли;
- тошнота и боли в пояснице;
- болезненные воспаление молочных желез;
- увеличение веса;
- нарушения работы кишечника;
- повышенная потливость;
- отёчность;
- появление прыщей, акне, угревой сыпи.
Указанные выше симптомы повышенного прогестерона у женщин не являются единственными и не проявляются все сразу. У каждой женщины они индивидуальны. Если человек наблюдает у себя, хоть один из симптомов, ему необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы получить консультацию, как понизить прогестерон.
Если прогестерон повышен у женщин, находящихся в фолликулярной фазе менструального цикла, это может повлечь серьёзные проблемы с зачатием. Лечение в таком случае должен назначать только лечащий врач-гинеколог.
В период менопаузы работа яичников постепенно замедляется, гормоны вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому повышение прогестерона в пожилом возрасте встречается крайне редко. Если же анализы показывают концентрацию гормона выше 0,64 нмоль/л, это является показателем патологии, и требует консультации специалиста.
Показатель прогестерона во время беременности
Уровень концентрации прогестерона во время беременности постоянно растёт. Если в первом триместре нормальный показатель около 12 нмоль/л до к концу беременности данные возрастают до 280 нмоль/л. Такие высокие показатели, связаны с тем, что организм постепенно подготавливается к родам.
Гормон прогестерон необходим, чтобы создать условия для роста, развития ребёнка, а затем и его рождения. Повышен прогестерон у беременных женщин выше нормы крайне редко и является показателем патологии или заболевания:
- проблемы в работе почек. Сопровождается почечной недостаточностью;
- пузырный занос. Трофобласт (орган, необходимый для прикрепления зародыша к стенке матки) перерождается во множество пузырьков, что грозит гибелью эмбриона;
- многоплодная беременность. Если у женщины несколько зародышей, плацент становится соответственно больше, и каждая вырабатывает гормон.
Высокий прогестерон у беременных вызывает тошноту, рвоту, головокружения, изжогу, проблемы с кишечником.
Можно ли забеременеть при повышенных показателях прогестерона?
Избыток прогестерона является неблагоприятным условием для зачатия. Яйцеклетка не имеет возможности закрепиться и погибает.
Повышенные показатели во время фолликулярной фазы подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.
Анализ крови на определение уровня прогестерона
Чтобы определить повышенный прогестерон у женщин, требуется провести специальный анализ. Исследование требуется в тех случаях, если у женщины наблюдаются:
- нерегулярный менструальный цикл;
- подозрение на бесплодие;
- гормональные сбои;
- маточные кровотечения;
- частые выкидыши;
- перед проведением ЭКО.
Данный список является не полным. Акушер-гинеколог назначает анализ крови и в других случаях, если для этого имеются показания.
Правила сдачи анализа на прогестерон
Соблюдения особых условий перед сдачей анализа не требуется. Достаточно, соблюдать общепринятые правила:
- Нельзя ничего есть 8 часов перед анализом.
- Кровь лучше всего сдавать утром, натощак.
- За несколько дней до анализа не пить кофе, алкоголь.
- Если имеется возможность, не принимать лекарственные средства.
- За сутки не принимать в пищу жирные продукты.
- Не курить в день сдачи анализа.
Анализ на повышенный прогестерон у женщин имеет свои особенности. Так как уровень гормона постоянно меняется, и в каждую фазу менструального цикла является отличным от прошлого, важно указать перед сдачей крови, день последней менструации.
В зависимости от длительности менструального цикла, врач назначает самый оптимальный день для проведения анализа. Самые точные показатели получаются на 21-23 день.
Если у женщины нерегулярные менструации, или наблюдаются сбои, анализ назначается на любой другой день. Но для того, чтобы показатели были более точные, проводится несколько раз.
Беременные женщины сдают кровь на определение уровня прогестерона во втором или третьем триместре. Это требуется для изучения состояния плаценты.
Терапия при повышенном прогестероне
Если прогестерон повышен, следует незамедлительно обратиться к врачу – эндокринологу. Специалист назначит необходимое лечение и объяснит, как снизить прогестерон. Современная медицина предлагает большое количество препаратов, которые позволяют уменьшить выработку прогестерона:
Порошок белого или с кремовым оттенком цвета. Связывает рецепторы эстрогенов в яичниках. Принимается по 50 мг 1 раз в день с 5 дня менструального цикла (5 дней). При отсутствии эффекта увеличивается доза или курс. Противопоказан при беременности.
Данный препарат применяется для медикаментозного аборта. После прерывания беременности, концентрация гормона резко сокращается.
- Синтетические аналоги прогестерона.
Искусственные препараты замедляют выработку естественного гормона.
У всех медицинских препаратов имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Чтобы не нанести вреда организму, важно перед приёмом, проконсультироваться со специалистом, который объяснит причины и последствия повышения гормона. Он подберёт лечение и назначит дозировку.
Народная медицина для понижения уровня прогестерона
Народные методы борьбы с повышенным прогестероном:
- 1 СПОСОБ. Ягоды рябины. 2 чайные ложки ягод варят в течение 20-25 мин. Готовый отвар принимают по полстакана 3 раза в сутки.
- 2 СПОСОБ. Семена моркови. 4 маленьких ложки семян измельчают, и заливают 650 мл кипятка. Настаивают 24 часа в тёмном месте. Готовый настой принимают 3 раза в сутки в количестве 1 стакана.
- 3 СПОСОБ. Боровая матка. Не больше 5 десертных ложек смеси (приготовленной из стебля растения) заливаются небольшим количеством кипятка, и дают отвару настояться около 12 часов. Принимают по 2-3 ложки 3 раза в день.
Для того, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью, лучше всего, перед приёмом любого настоя проконсультироваться со специалистом в данной области. Только они знают все секреты рецептов народной медицины. Заниматься самолечением может быть опаснее, чем повышение прогестерона. Врач-гастроэнтеролог назначает народные средства лишь в случае небольшого повышения концентрации гормона. Все изменения в анализах должны проходить под его тщательным наблюдением.
Правильное питание и здоровый образ жизни в борьбе с повышенным прогестероном
При любых гормональных сбоях важно соблюдать правила питания и вести здоровый образ жизни. Диета выступает хорошим помощником в борьбе с повышенным прогестероном. Продукты, которые можно употреблять в пищу:
- кисломолочные продукты, имеющие низкий процент жирности (кефир, йогурт, ряженка);
- нежирное мясо (курица, индейка, кролик);
- овощи и фрукты (свёкла, тыква, огурец, яблоки, груши, сливы, бананы);
- некоторые сорта каш (овсяная, гречневая);
- морская рыба;
- зелень (петрушка, укроп, салат);
- чай (зелёный, с мятой), натуральный сок, морс, компот.
Из рациона следует исключить:
- подсолнечное масло (заменив его на оливковое или льняное);
- жирное мясо (свинина);
- белковая пища;
- молочные продукты (жирное молоко, сливочное масло, творог, сыр);
- сдоба, выпечка;
- изделия быстрого питания (хот-доги, чизбургеры);
- крепкий чай, кофе;
- рисовая крупа;
- орехи, семена подсолнечника.
Если, указанные выше продукты, исключить из питания полностью не получается, следует хотя бы сократить их количество.
Беременным женщинам диета подбирается индивидуально, с учётом течения беременности, после полной диагностики.
Необходимо помнить, что нельзя самостоятельно принимать решения, заниматься самолечением, садиться на диету без профессиональной консультации. Все назначения устанавливаются врачом-специалистом.
Повышенная концентрация уровня прогестерона может внести неудобства в жизнь любой женщины. Но не стоит думать, что это приговор. Опытный врач поможет наладить гормональный баланс, устранить симптомы, излечить заболевания. Главное придерживаться всех рекомендаций, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.
Видеозаписи по теме
Повышенный прогестерон у женщин: причины, симптомы, лечение и последствия
Прогестерон – это стероидный половой гормон, который регулирует менструальный цикл и беременность у женщин, а также эмбриональное развитие человека. У мужчин прогестерон оказывает влияние на функции предстательной железы. Данный гормон принадлежит к прогестагенам (прогестинам) и является главным прогестином в организме. Прогестерон выступает промежуточным звеном в производстве других стероидов (в том числе половых гормонов и кортикостероидов), имеет немаловажное значение для функционирования головного мозга (как нейростероид). Вырабатывается надпочечниками, желтым телом, а в период беременности – плацентой. В крови гормон находится как в свободном, так и в связанном с белками состоянии. Значительная часть его метаболизируется в печени и выделяется с мочой в виде прегнандиола (продукта обмена прогестерона). Часть физиологических эффектов прогестерона усиливается в присутствии эстрогенов.
Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.
Прогестерон является антагонистом минералкортикоидного рецептора, связываясь с которым гормон предотвращает его активацию. Также он выступает частичным агонистом глюкокортикоидного рецептора, оказывает стимулирующее действие на некоторые ферменты печени (к примеру, цитохром Р450), особенно у женщин при беременности.
При повышении концентрации прогестерона уменьшается активность альдостерона, который удерживает натрий, что способствует натрийурезу (экскреция натрия с мочой) и уменьшению объема межклеточной жидкости.
Прогестерон участвует в формировании и развитии органов малого таза, регулирует вязкость крови. У женщин влияет на формирование молочных желез, а также, совместно с пролактином, на их лобулоальвеолярное развитие в период беременности, чтобы обеспечить грудное вскармливание после родов. Гормон оказывает влияние на развитие протоков молочных желез главным образом за счет индукции выработки амфирегулина (фактора роста), предотвращает развитие мастопатии.
Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности»:
- способствует подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- воздействует на эпителий влагалища и на цервикальную слизь, уменьшая ее проницаемость для спермы;
- поддерживает тонус шейки матки;
- блокирует развитие в яичниках фолликулов;
- уменьшает иммунную реакцию организма женщины, что препятствует отторжению эмбриона;
- снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки;
- ингибирует лактацию во время беременности, снижение уровня гормона после родов запускает процесс выработки молока.
Если беременность не наступила, концентрация прогестерона уменьшается, наступает менструация. В отсутствие овуляции и образования желтого тела низкий уровень гормона может приводить к ановуляторным маточным кровотечениям.
У женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.
Прогестероновые рецепторы (как и эстрогеновые) были обнаружены в коже. В период менопаузы и в постменопаузе снижение концентрации женских половых гормонов становится причиной уменьшения прочности и эластичности кожи, а также ее атрофии и истончения, что приводит к увеличению количества и глубины морщин.
Активность прогестерона повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, так как в яичниках начинает формироваться желтое тело, усиленно его вырабатывающее. Гормон синтезируется в лютеиновой фазе под воздействием лютеинизирующего гормона, а в период беременности на его выработку оказывает воздействие хорионический гонадотропин человека.
Начиная уже с I триместра беременности, отмечается повышение уровня прогестерона в крови, что свойственно нормальному протеканию гестации, в то время как низкое содержание гормона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.
Прогестерон является маркером метаболизма стероидных гормонов, прогрессирования беременности, нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Определение его уровня позволяет диагностировать врожденную форму гиперплазии коры надпочечников, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, а также оценить эффективность проводимой терапии прогестероном.
Причины повышенного прогестерона у женщин
К физиологическим причинам повышенного прогестерона у женщин относится период беременности.
Повышенный прогестерон может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.
Патологическое увеличение наблюдается при следующих заболеваниях/состояниях:
- нарушения менструального цикла;
- маточное кровотечение;
- киста желтого тела (лютеиновая киста);
- нарушение созревания и формирования плаценты;
- пузырный занос;
- доброкачественные или злокачественные опухоли яичников и матки;
- нарушение функции надпочечников;
- почечная и печеночная недостаточность.
Незначительное повышение прогестерона у женщин может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов и некоторых других препаратов. Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, как правило, это является следствием нерационального применения лекарственных средств.
Симптомы повышенного прогестерона у женщин
К основным симптомам повышенного прогестерона относятся:
- быстрая утомляемость, вялость, хроническая усталость;
- снижение артериального давления;
- отеки;
- головные боли, мигрень;
- головокружение;
- высыпания на коже лица и туловища;
- ухудшение состояния волос, себорея волосистой части головы;
- усиленное потоотделение;
- нарушения менструального цикла;
- нагрубание и болезненность молочных желез;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запоры, диарея или их чередование);
- резкий набор веса.
Кроме того, у женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.
В некоторых случаях какие-либо клинические признаки повышения уровня прогестерона отсутствуют.
Анализ на прогестерон: подготовка, время проведения, нормальные показатели
При подозрении на отклонения в количестве прогестерона назначается лабораторное исследование крови с определением уровня гормона.
Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.
Для получения достоверных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться. Женщинам следует согласовать с врачом день забора крови в зависимости от фазы менструального цикла или срока беременности. Накануне исследования из рациона исключают жирную пищу и алкоголь. Сдавать кровь следует в утреннее время (желательно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
Повышают уровень прогестерона антиэстрогенные лекарственные средства, понижают – комбинированные гормональные контрацептивы, некоторые антибактериальные препараты, простагландины. В случае приема любых медикаментозных средств необходимо поставить об этом в известность врача перед проведением исследования.
Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.
У женщин репродуктивного возраста норма прогестерона в крови зависит от фазы менструального цикла:
- 0,15–1,4 нг/мл – в фолликулиновой фазе;
- 3,34–25,6 нг/мл – в лютеиновой фазе;
- 0,34-0,92 нг/мл – при приеме оральных контрацептивов.
В постменопаузе нормальные показатели прогестерона не превышают 0,73 нг/мл.
У беременных норма зависит от срока беременности:
- 11,2–90 нг/мл – в первом триместре;
- 25,6–89,4 нг/мл – во втором триместре;
- 48,4–422 нг/мл – в третьем триместре.
Помимо анализа на прогестерон может потребоваться лабораторное определение концентрации других гормонов (пролактин, эстрадиол, тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, альдостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон), а также биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек, надпочечников.
Лечение повышенного прогестерона
Выбор схемы лечения при повышенном прогестероне у женщин зависит от причин, его вызвавших.
Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности».
Медикаментозная коррекция проводится строго под врачебным контролем, самолечение чревато неблагоприятными последствиями для здоровья. Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.
При обнаружении кисты желтого тела может быть выбрана выжидательная тактика, в остальных случаях проводится лекарственная терапия (противовоспалительные, рассасывающие препараты, витаминотерапия). В некоторых случаях возникает необходимость в хирургической резекции кисты или всего пораженного яичника. Как правило, к такому лечению прибегают при наличии сопутствующей патологии или высоком риске развития осложнений.
Злокачественные новообразования яичника подлежат оперативному удалению с последующей химио- и/или радиотерапией.
Незначительное повышение прогестерона может быть скорректировано диетой. Кроме того, повышенный прогестерон часто сопровождается повышением массы тела, а значит, диета должна быть направлена на его нормализацию. Пациенткам рекомендуется ограничить употребление молока, творога, твердого сыра, мяса, бобовых, орехов, семечек, риса, сахара, мучных изделий и жирных продуктов. Необходимо употреблять в достаточном количестве овощи (морковь, картофель, репчатый лук, свеклу, петрушку, зеленый горошек, болгарский перец, огурцы), фрукты и сухофрукты.
В дополнение к основному лечению может быть назначена фитотерапия. При повышенном прогестероне показаны отвары и настои из ягод красной рябины, семян дикой моркови, мяты перечной. Высыпания на коже обрабатывают отваром из листьев, цветков или почек гвоздики, цветков ромашки и т. п.
Последствия повышенного прогестерона у женщин
Лечение при повышенном прогестероне необходимо начинать сразу же после выявления патологии, так как данное состояние может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.
Низкое содержание прогестерона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.
При своевременной диагностике и коррекции повышенного прогестерона прогноз благоприятный. Если уровень прогестерона повышен в течение продолжительного времени, это может послужить причиной развития ожирения, бесплодия, новообразований органов малого таза (липидноклеточные опухоли, хорионэпителиома), заболеваний надпочечников.
Видео с YouTube по теме статьи:
Прогестерон у женщин
Баланс гормонов в человеческом организме играет важную роль. Работа всех органов и систем осуществляется при их непосредственном участии. Нарушение выработки приводит к серьезным нарушениям в деятельности организма.
Содержание статьи [развернуть]
- За что отвечает прогестерон у женщин
- Норма прогестерона у женщин
- Повышенный прогестерон у женщин
- Пониженный прогестерон у женщин
- Препараты прогестерона
- Баланс эстрогенов и прогестерона
Репродуктивное здоровье женщины зависит от нормальной концентрации в крови прогестерона. Именно он отвечает за процессы оплодотворения яйцеклетки и благополучное вынашивание плода.
За что отвечает прогестерон у женщин
Прогестерон является одним из представителей группы гестагенов. У женщин он синтезируется желтым телом им в незначительном количестве в коре надпочечников, а во время беременности плацентой. В отличие от других женских половых гормонов, прогестерон вырабатывается только в третьей фазе менструального цикла.
Прогестерон у женщин. Фото: yandex.ru
За что же отвечает гормон прогестерон у женщин? Основная его задача — стимуляция процессов, обеспечивающих имплантацию плодного яйца и развитие беременности.
Функции прогестерона в организме женщины
- сгущает цервикальную слизь;
- способствует созреванию фолликулов, овуляции, имплантации;
- во время беременности уменьшает сократительную активность матки;
- насыщает слизистую оболочку матки гликогеном и питательными веществами, необходимыми для плодного яйца;
- снижает иммунитет, чтобы не произошло отторжение эмбриона;
- усиливает кровообращение в матке;
- снижает сократимость фаллопиевых труб;
- усиливает половое влечение;
- подготавливает молочные железы к лактации.
Интересный факт! Благодаря своему положительному влиянию на репродуктивную систему женщины, прогестерон еще называют «гормоном матери».
Помимо половой сферы, гормон Прогестерон оказывает влияние и на другие системы организма:
- влияет на жировой обмен в организме, позволяет извлекать из углеводов максимальное количество калорий;
- снижает перистальтику кишечника, что приводит к повышенному газообразованию перед менструацией;
- обладает успокаивающим эффектом;
- стимулирует потоотделение, выработку кожного сала;
- расслабляет связки и сухожилия.
Норма прогестерона у женщин
Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.
Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы.
Если беременность не наступила, желтое тело начинает обратное развитие и уровень гормона падает. При удавшемся оплодотворении временная железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока ее функции не возьмет на себя плацента.
Норма прогестерона у женщин при беременности. Фото: yandex.ru
Анализ на прогестерон
Анализ на прогестерон сдается в период лютеиновой фазы, т.е. когда желтое тело полностью сформировалось. Забор крови осуществляют на 21-23 день (цикл начинается с первого дня менструации) при нормальном цикле. При таких менструальных нарушениях как олигоменорея, аменорея, кровь на прогестерон берут сначала на 15 день цикла, затем с интервалами в 3 дня. Во время беременности анализы можно сдавать в любой день.
Многих женщин волнует вопрос: как сдавать прогестерон, нужна ли подготовка. За пять дней до похода в лабораторию необходимо отказаться от приема любых лекарств, если это невозможно, следует предоставить лаборанту список препаратов, которые вы принимали. Постараться избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, отказаться от занятий сексом — все это может изменить концентрацию гормона, результат получиться не достоверным. Забор крови проводят натощак.
Прогестерон у женщин в месячном цикле. Фото: mosmama.ru
Нормальное содержание прогестерона у женщин
- Фолликулярная фаза 1-2,85 нмоль/л.
- Овуляторная фаза 6-9,5 нмоль/л.
- Лютеиновая фаза 24,8-80 нмоль/л.
- В 1 триместре беременности нормальные значения 35-100,4 нмоль/л, во 2 триместре-120-288 н/моль, в 3 триместре 153-756,5 н/моль.
- В менопаузальный период значения падают до 0,05 н/моль.
Повышенный прогестерон у женщин
Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.
Причины повышенного прогестерона у женщин
Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:
- аменорея;
- злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
- пузырный занос;
- маточное кровотечение;
- многоплодная беременность;
- кисты желтого тела;
- врожденные аномалии яичников;
- патологии печени;
- почечная недостаточность.
Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.
Симптомы повышенного прогестерона у женщин
Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.
Последствия повышенного прогестерона
Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.
Как понизить уровень прогестерона
Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:
- Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.
Пониженный прогестерон у женщин
Низкий уровень прогестерона иначе называется лютеиновой недостаточностью. Нарушение часто наблюдается в возрасте 18-30 лет.
Интересный факт! Еще 10-15 лет назад у женщин не наблюдалось никаких гормональных нарушений. В наши дни постоянные стрессы и чрезмерный темп жизни приводят к гормональному дисбалансу.
Причины пониженного уровня прогестерона
Причиной нарушения деятельности желтого тела является стрессы, неправильный образ жизни, переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное использование оральных контрацептивов, частые аборты — все эти факторы нарушают работу яичников. К физиологическим причинам дефицита гормона относятся климакс и возраст после 30 лет. В эти периоды синтез гормона существенно снижается из-за угасания деятельности желтого тела, что не считается патологией. Функция яичников нарушается при наличии заболеваний щитовидной железы, злокачественных опухолей.
Симптомы низкого прогестерона
Симптомы недостатка прогестерона у женщин:
- удлинение предменструального синдрома;
- болезненные менструации;
- головокружение, тошнота;
- кровотечения из половых путей;
- усиление потоотделения;
- повышенная утомляемость;
- болезненность молочных желез;
- депрессивные расстройства;
- менструальная дисфункция.
Изменение нормы прогестерона при беременности сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, болью в нижней части живота, пояснице.
Последствия пониженного прогестерона
Наиболее опасными последствиями дефицита гестагена являются проблемы с вынашиванием плода и бесплодие. Нарушение баланса половых гормонов, когда доминируют эстрогены, слизистая матки разрастается, образуя при этом многочисленные полипы. Периодическое нагрубание молочных желез приводит к образованию мастопатии, кист, фиброаденом.
Как повысить прогестерон у женщин
Если после обследования выявлена недостаточность желтого тела, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Обычно это препараты прогестерона, они выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, вагинальных суппозиториях. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально, после оценки результатов анализов. Те, у кого показатели не критические или нет желания лечиться гормонами интересуются: как повысить прогестерон у женщин естественным способом? Несколько увеличить выработку прогестагена можно, если правильно питаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, избавиться от лишнего веса.
Препараты прогестерона
Прогестогеновые препараты разделяются на натуральные и синтетические. Натуральные гестагены обычно применяются в акушерской практике. Они практически не вызывают побочных эффектов, но несколько слабее синтетических.
Препарат аналогичный гормону желтого тела. Назначается при нарушениях менструального цикла, бесплодии, угрожающем аборте, мастопатии. Выпускается в виде капсул, которые можно принимать также вагинально.
Утрожестан. Фото: yandex.ru
Средство, в состав которого входит дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона. Применяется при невынашивании беременности, климаксе, эндометриозе, бесплодии. Такой прогестерон выпускается в таблетках.
Дюфастон. Фото: tomas.kz
Основное действующее вещество Норколута — норэтисерон. Производится в таблетированной форме. Применяется при тяжелом предменструальном синдроме, гиперпластических заболеваниях эндометрия, миоме, дисфункциональных маточных кровотечениях.
Норколут. Фото: yandex.ru
Оргаметрил, Экслютон
Препараты с одинаковым действующим веществом — линэстринол. Назначаются препараты прогестерона при маточных кровотечениях, олигоменореи, аменореи, эндометриозе, а также для отсрочки менструации. Производятся в таблетках.
Оргаметрил. Фото: yandex.ru
Экслютон. Фото: yandex.ru
Вераплекс, Провера
Идентичные лекарственные средства, имеющие в составе синтетически аналог прогестерона — медроксипрогестерон. Применяются для торможения роста опухолей эндометрия, при гормонозависимых образованиях молочных желез. Форма выпуска-таблетки.
Вераплекс и Провера. Фото: ginekolog-i-ya.ru
В состав средства входит диеногест, производное нортестостерона. Используется для лечения эндометриоза. Выпускается в таблетках.
Визанна. Фото: yandex.ru
Баланс эстрогенов и прогестерона
Для женского организма очень важно нормальное соотношение эстрогенов и прогестогена. Эстрогены доминируют во всех фазах цикла, кроме второй. Их соотношение меняется в соответствии с фазой цикла. Из-за перевеса эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном создаются благоприятные условия для развития опухолей груди, шейки матки. Ухудшается общее самочувствие, возникают тяжелые депрессии, отеки, частые головные боли.
Мероприятия, направленные на повышение прогестерона, позволяют восстановить баланс гормонов. Чтобы не нарушить баланс половых гормонов, необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать поливитамины. Гормональное лечение назначается врачом после тщательного обследования, в настоящее время терапия проводится в соответствующих пропорциях прогестерона и прогестогенов, что застраховывает организм от нежелательных последствий.
Повышенный прогестерон у женщин, причины и последствия
В женском организме непрерывно поддерживается баланс половых гормонов, среди которых самые важные – прогестерон и эстроген. Первый отвечает за разрастание эндометрия, накопление жира, увеличение молочных желез ( 1 ). Второй оказывает противоположные эффекты. Разберем подробнее повышенный прогестерон у женщин, причины и последствия такого явления. Тема интересная, потому что гиперпрогестеронемия (так называется повышенный уровень прогестерона) не всегда положительно сказывается на женском здоровье.
Отчего в крови повышаются уровни прогестерона?
Баланс между женскими половыми гормонами меняется на протяжении менструального цикла. Уровень прогестерона минимален в начале цикла и нарастает к месячным. Если случается зачатие – гормон продолжает синтезироваться в высоких концентрациях и помогает нормальному началу беременности ( 2 ). В противном случае концентрация прогестерона снижается и опять начинает медленно нарастать к следующей менструации.
Особенность в том, в женском организме идет постоянное взаимодействие между гормонами с противоположным эффектом: эстрогенами и прогестеронами. Поэтому повышенный уровень прогестерона бывает двух видов:
- Относительно высокий. Когда синтез этого гормона сохраняется в пределах нормальных показателей, но снижается уровень эстрогена.
- Абсолютно повышенный. В таком случае эстрогенов в крови столько же, сколько и обычно, а прогестероны женский организм начинает синтезировать в чрезмерном количестве.
В обеих ситуациях будут отмечаться симптомы повышенного уровня прогестерона (гиперпрогестеронемии).
Какие 6 причин чаще всего приводят к повышению прогестерона?
Список факторов, которые могут вызывать гормональный дисбаланс, очень широк. В клинической практике, 5 причин слишком высокого прогестерона встречаются чаще других.
Причина 1 – нестойкий менструальный цикл
В частности – слишком длинная лютеиновая фаза. В норме такое бывает у вступающих в половую зрелость девушек и женщин преклимактерического возраста, связывается с чрезмерным синтезом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). О патологии говорят, когда имеет место «сниженный овариальный резерв» – истощение функциональных возможностей яичников из-за болезни или других расстройств ( 3 ).
Причина 2 – снижение уровня эстрогенов (относительная прогестеронемия)
Такие состояния бывают при климаксе и выраженных проблемах с яичниками, маткой, надпочечниками. Также неочевидная причина относительно высокого уровня прогестерона – стрессы. Перенапряжение нервной системы приводит к сбою в гипоталамусе, который регулирует синтез половых гормонов, и производство эстрогенов проседает, уменьшается ( 4 ).
Причина 3 – прием препаратов с прогестероном
Типичный повод для этого – профилактика осложнений беременности, выкидышей. Препараты с прогестероном применяют в схемах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Лучше использовать формы для вагинального применения, так как они меньше влияют на уровень прогестерона в крови ( 5 ). Также прогестерон оказывает защитное действие на ткани головного мозга (нейропротекторное действие) и может назначаться для лечения ЧМТ ( 6 ).
Причина 4 – беременность
Самый естественный повод для повышения уровня прогестерона в крови. Этот гормон, предназначенный природой для сохранения беременности, синтезируется плацентой с момента ее образования до самих родов. В течение первого и второго триместров количество выделяемого прогестерона растет, а к концу вынашивания – снижается ( 7 , 8 ).
Причина 5 – нарушения в работе надпочечников
Это могут быть как проблемы в самом надпочечнике (гормонпродуцирующая опухоль), так и патология гипофиза, который начинает синтезировать слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под действием этого вещества, надпочечники активируются, и начинают выделять больше прогестерона ( 9 ).
Причина 6 – коррекция негативных явлений менопаузы
Для снятия приливов, ночной потливости и улучшения сна, женщинам в преклимактерическом периоде или климаксе, можно принимать препараты прогестерона или его предшественники (прегненолон). Также есть данные, что такая терапия снижает риск рака молочной железы в большей степени, чем применение в климаксе эстрогенов ( 10 ).
Бывают еще такие моменты, когда у женщины выявлено низкое содержание гормона беременности. Тогда она может попробовать повысить прогестерон естественными способами. Особенность этих методик в том, что они нормализуют гормональный баланс, но иногда, при неправильном выполнении рекомендаций, уровень прогестерона может стать выше рекомендуемого.
Причина 7 — общие неполадки с гормонами и здоровьем
Это пожалуй главная причина, из которой следуют все остальные. Здесь нужно заниматься своим питанием, улучшением работы ЖКТ, принимать витамины, восстанавливать циркадные ритмы. Рекомендации довольно простые, но дают стойкий эффект. В рамках одной статьи все это описать не описать, поэтому если интересно устранить корень проблемы, советую свою книгу «Как быстро привести в порядок женские гормоны».
Как проявляется высокий прогестерон у женщин
Специфических симптомов, которые прямо указывали бы, что у женщины гиперпрогестеронемия, нет. Но медикам удалось выделить ряд типичных последствий повышенного уровня прогестерона в крови.
Колебания массы тела
Незначительные, в пределах 1-4 кг за неделю в обе стороны. Подобное явление связано с легкой стимуляцией аппетита при повышенном гормоне беременности. Кстати, этот эффект используется при лечении истощенных, кахектических пациентов: им дают препараты с прогестероновой активностью. ( 11 ).
Сонливость, вялость
То, что половой гормон оказывает действие на мозг, подтверждается многочисленными исследованиями. На первое место выходит нейропротекторный эффект (мы о нем писали выше) и успокоительное действие ( 12 ). Переизбыток прогестерона может приводить к торможению мозговых функций. Процесс полностью обратим и после стабилизации гормонального фона все приходит в норму.
Легкое головокружение
Подобное недомогание вызывают метаболиты гормона беременности ( 13 ). Одним из механизмов такого явления считают улучшение микроциркуляции в области органа равновесия (версия подтверждается нейропротекторными свойствами гормона).
Плохой сон, ощущение раздражения с утра
Объясняется общегормональными изменениями во время затянувшейся лютеиновой фазы (выше мы о ней писали) ( 14 ). Тем не менее в менопаузе, прогестерон улучшает качество сна. Разумеется, если его принимать в терапевтических дозах.
Дискомфорт в животе
Иногда возникают жалобы на вздутие и боли без видимой к тому причины (синдром раздраженного кишечника). Такое расстройство желудочно-кишечного тракта, вероятно, связано с тем, что рецепторы кишечника чувствительны к гормональным колебаниям ( 15 ). Подобные проблемы с животом и пищеварением описывают беременные женщины, у которых также, по естественным причинам, повышен уровень прогестерона.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
Возможна неустойчивость при ходьбе, беге. Суть в том, что в соединительной ткани (в частности – в крестообразных связках колена), есть рецепторы к половым гормонам. И когда организм женщины перенасыщен прогестероном, а уровень эстрогенов низкий – связки становятся менее прочными ( 16 ). Поэтому же спортсменки, которые занимаются прыжками, в 4-6 раз чаще получают травмы колена. Как правило – при приземлении или в боковом повороте на бегу ( 17 ). Поэтому женщинам нужно быть аккуратнее при пробежках, особенно – во второй половине цикла.
Боли в ногах
В частности – в икроножных мышцах. Параллельно повышается риск варикозного расширения вен нижних конечностей. Такая патология развивается спустя несколько лет от появления болей, связана с тем, что половые гормоны нарушают свертываемость крови. Тем самым затрудняют отток по венам ног ( 18 ). Особенно рискуют любительницы высоких каблуков: отеки на ногах могут указывать на гормональный сбой.
Отеки, задержка воды в организме
Хорошо такое последствие повышенного прогестерона ощущают на себе беременные женщины. Причину видят в том, что молекула прогестерона схожа с альдостероном – гормоном, удерживающим жидкость в организме. Как следствие – у женщины появляются отеки и повышается артериальное давление ( 19 ).
Ощущение тревоги, беспокойства
Механизм такого последствия гиперпрогестеронемии видят во влиянии гормона на гипоталамус, по аналогии с предменструальным синдромом или дисфорическим расстройством. Пусковая роль прогестерона в чувстве беспричинной тревоги доказана в клинических исследованиях ( 20 ). Так что, если женщина регулярно чувствует себя «на взводе», это может говорить о дисбалансе половых гормонов.
Ослабление либидо
Снижение тяги к сексу на фоне повышенного уровня гормона беременности кажется парадоксальным, тем не менее, прогестерон снижает половое влечение. В частности, из-за того, что на фоне высокого прогестерона снижается уровень эстрогенов и возникают симптомы гипоэстрогенемии – сухость влагалища, диспареуния ( 21 ). Возможно, сюда наслаивается и седативное действие гормона беременности (о нем писали выше, в пункте 2).
Это – 10 самых распространенных признаков того, что в организме женщины разбалансированы половые гормоны.
Редкие и тяжелые последствия высокого прогестерона
Многие женщины склонны не обращать внимание на описанные выше проявления. Их списывают на усталость, стресс, другие психосоматические расстройства. Действительно: при синдроме раздраженного кишечника, лечение народными средствами может дать эффект, даже если причиной патологии был прогестерон. Но уровень гормона не опустится.
Прогрессирование гиперпрогестеронемии приводит к более тяжелым последствиям:
- Ощущение приливов, такое же как при дефиците эстрогенов. Причина в сильном падении концентрации эстрогенов: она снижается настолько, что эстрогеновые рецепторы перестают определять этот гормон. И женщина ощущает на себе все сомнительные прелести гипоэстрогенемии.
- Бессонница, грубые нарушения сна. Это также парадоксальная реакция, так как выше мы писали, что для женщин с повышенным прогестероном характерна сонливость, но чрезмерно высокий уровень гормона нарушает работу мозга в противоположную сторону.
- Повышенный аппетит. Здесь причину видят в попытках «заесть» тревогу, беспокойство. Переедание приводит к ожирению, а жировая клетчатка всасывает в себя, депонирует, жирорастворимые предшественники эстрогена. Таким образом, дисбаланс смещается в сторону прогестерона еще больше, и проблема прогрессирует.
- Выраженные тревожные припадки, панические атаки. Предсказуемое последствие, если основным проявлением повышенного прогестерона изначально была тревога, беспокойство. За месяцы и годы, в мозгу формируется психологическая доминанта на тревогу, отсюда недалеко и до депрессии. Как правило, обычные антидепрессанты при тревоге гормонального происхождения, будут малоэффективны.
Редко, но встречается серьезное последствие повышенного прогестерона – аутоиммунный дерматит. Это очень досаждающая патология, которая обостряется каждый месяц с началом фолликулярной фазы месячных ( 22 ). И поражение кожи – только первый этап. Болезнь на протяжении 5-6 лет прогрессирует и сильно нарушает здоровье женщины.
И, естественно, если в организме женщины повышен уровень прогестерона, она не сможет забеременеть и выносить нормального ребеночка.
Как поступать при подозрении на повышенный эстроген
Как видно, даже заподозрить гормональный дисбаланс по симптомам м признакам не так уж и легко. Но обращать внимание на беспокоящие проявления нужно, иначе последствия, без устранения причины (повышенного прогестерона), устранить не дастся.
Если обнаруживаете у себя минимум два проявления из категории легких – стоит проверить уровни эстрогенов и прогестерона. Появление хотя бы одного из тяжелых последствий (в первую очередь – безуспешные попытки забеременеть на протяжении года) – повод для немедленной консультации врача эндокринолога, гинеколога. И обследования.
Сначала нужно выяснить, какая форма патологии развилась. Относительная гиперпрогестеронемия у женщин сопровождается симптомами дефицита эстрогена. Распространенные: ослабление либидо, сухость влагалища, выпадение волос и т.д. ( 23 ). Таким пациенткам нужно не понижать уровень прогестерона, а повысить содержание эстрогенов.
Может быть, что симптомы повышенного прогестерона не сочетаются с признаками дефицита эстрогенов. Тогда на причину активного синтеза гормона беременности стоит обратить особое внимание.
Самым правильным будет сдать в лаборатории анализы на уровень половых гормонов в разные периоды цикла. Параллельно, УЗИ или другим методом обследовать внутренние органы и точно установить диагноз. Если находят повышенный прогестерон у женщин, причины и последствия уточняются отдельно. Приводить уровень гормона в норму, восстанавливать здоровье, нужно индивидуально подобранным способом.
Если же вы хотите всерьез заняться своими женскими гормонами и улучшить здоровье, рекомендую вам свою книгу «Как быстро привести в порядок женские гормоны». Из нее вы узнаете, какие конкретно шаги нужно сделать прямо сегодня, чтобы получить быстрый эффект.
Избыток прогестерона у женщин: симптомы, причины, диагностические исследования, коррекция лечением и последствия
Какие симптомы избытка прогестерона у женщин? Прогестерон — это женский гормон, который вырабатывается организмом девушки в период беременности и в 3-й фазе менструального цикла. Его биологическая роль очень важна, по этой причине следует регулярно осуществлять диагностику гормона. Уровень прогестерона может меняться, но высокое значение иногда свидетельствует о том, что развивается серьезная патология. Чтобы определить заболевание это или физиологический процесс, необходимо посетить врача. По каким причинам повышается прогестерон, и какие симптомы избытка прогестерона у женщин?
Важные сведения
Прогестерон участвует в подготовке эндометрия женщины к вынашиванию малыша или менструации. Его уровень повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, когда в яичниках формируется желтое тело, усиленно вырабатывающее гормон. В такой момент матка готовится к вынашиванию плода, если этого не происходит, то начинаются месячные. При таких условиях желтое тело удаляется, а уровень гормона падает. Если произошло успешное оплодотворение, показатель прогестерона увеличивается, поскольку формируется плацента, которая тоже вырабатывает вещество. Прогестерон отвечает за полноценную беременность и наступление менструации. Это важнейший гормон беременности, который обеспечивает внутриутробное развитие ребенка.
Какие функции выполняет гормон?
Среди основных функций прогестерона выделяют:
Прогестерон важен не только в период вынашивания малыша, но и в момент покоя матки, поскольку он отвечает за полноценное функционирование молочных желез, предотвращает появление многих заболеваний, среди которых выделяют мастопатию. Кроме этого прогестерон принимает участие в развитии органов малого таза, нормализует вязкость крови.
Как определить уровень?
Чтобы проверить высокий прогестерон у женщины или нет, необходимо сдать кровь из вены на 24-й день менструального цикла, поскольку именно в этот момент происходит его активация. Благодаря лабораторному исследованию можно определить концентрацию прогестерона. Такое диагностическое мероприятие можно осуществить как в государственных больницах, так и частных клиниках. Чтобы определить уровень прогестерона, лечащий врач должен наблюдать за пациентом на протяжении всего менструального цикла, это позволит выявить заболевание, поскольку уровень прогестерона может меняться.
По каким причинам повышается гормон?
Гиперпрогестеронемия — высокий прогестерон у женщин в сыворотке крови, может свидетельствовать о наличии патологии, в некоторых случаях является нормальной физиологической реакцией организма. В первую очередь необходимо выяснить, на какой день менструального цикла пациент сдавал анализ, поскольку это имеет очень важную роль и влияет на точность полученных данных.
Нормальные показатели
В первой фазе нормальный уровень составляет 0,29-2,26 нмоль/л, во время овуляции — 0,49-9,45 нмоль/л, а на третьей фазе — 6,93-56 нмоль/л.
Самый низкий уровень прогестерона чаще всего наблюдается в период климакса. По причине приема орального контрацептива повышается количество гормона. В частых случаях небольшое увеличение показателя не является патологическим явлением. Если повышенный уровень прогестерона наблюдается во всех фазах цикла, можно свидетельствовать о том, что развивается заболевание.
Какие факторы повышают?
Симптомы, причины высокого прогестерона у женщин следует обсудить с врачом. Существует несколько состояний или болезней, при которых может повыситься уровень прогестерона, а именно:
Если врач обнаружил гиперпрогестерономию, то необходимо осуществить дополнительное исследование, которое поможет поставить точный диагноз. В частых случаях повышенный уровень гормона свидетельствует о том, что наступила беременность. Но если женщина уверена в обратном, то врач должен найти причину повышения гормона. Следует знать, что гормональный или противоопухолевый препарат способен вызвать повышение прогестерона. После их отмены часто восстанавливается гормональный фон. На основе полученных результатов диагностики лечащий врач назначает комплексное лечение, которое поможет вылечить заболевание.
Какой показатель гормона в период вынашивания малыша?
В период беременности у женщин высокий уровень прогестерона. Симптом успешного зачатия сразу дает о себе знать — это нормальный физиологический процесс, который свидетельствуют о том, что отсутствуют внутриутробные отклонения. Гиперпрогестерономия должна постепенно увеличиваться согласно установленному сроку. В первом триместре нормальным показателем считается 471 нмоль/л. На последних месяцах беременности показатель увеличивается до 760 нмоль/л — это не свидетельствует о том, что в организме женщины развивается патология, это лишь доказательство полноценного созревания плаценты, которая вырабатывает гормон.
В период вынашивания малыша необходимо контролировать уровень прогестерона. Если он понизится, то это угрожает жизни малышу, поскольку может случиться выкидыш. Чрезмерное увеличение уровня прогестерона тоже не является нормальным процессом — это может свидетельствовать о том, что происходят патологические изменения в плаценте, которые могут спровоцировать развитие осложнений со здоровьем малыша и матери. При таких условиях важно подобрать соответствующий препарат, который поможет решить проблему. Запрещено заниматься самолечением, только лечащий врач должен назначать лекарственные препараты.
Симптоматика
Какие симптомы избытка прогестерона у женщин? Существует несколько симптомов, исходя из которых, можно определить повышенный уровень прогестерона. В некоторых ситуациях у женщины прекрасное самочувствие и отсутствует какой-либо дискомфорт. В частных случаях гиперпрогестерономия проявляется в виде:
При наличии одного из симптомов избытка прогестерона у женщин важно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о том, что развивается патология, которая не касается беременности. При таких условиях следует осуществить диагностику.
В чем опасность?
Гормональный сбой может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем женщины. Гиперпрогестерономия способна спровоцировать другую болезнь, самая опасная из них — опухоль или киста. При несвоевременном обращении к врачу у пациента часто диагностируют кисту желтого тела яичника, которая относится к доброкачественным новообразованиям и формируется в результате чрезмерного накопления жидкости в тканях яичников. Кисты усиленно продуцируют прогестерон, поэтому в сыворотке крови значительно повышается его концентрация.
Если несвоевременно осуществить лечение гиперпрогестерономии, то могут появиться следующие заболевания:
Врачи рекомендуют своевременно обращаться к врачу и придерживаться того лечения, которое назначил специалист. При помощи медикаментов можно не допустить развития патологических процессов. Своевременное обращение к гинекологу позволит избежать многих заболеваний. Симптомы высокого прогестерона у женщин могут отсутствовать, поэтому следует регулярно сдавать анализы.
Диагностические меры
В частых случаях гормональные проблемы помогает решить врач-эндокринолог. Специалист способен тщательно исследовать эндокринные патологии и состояния. Избыток прогестерона у женщин помогут вылечить гинекологи и гинекологи-эндокринологи. Если врач обнаружил гиперпрогестерономию, то необходимо осуществить диагностику для того чтобы выяснить причину такого состояния. В процессе диагностических мероприятий необходимо осуществить следующие исследования:
На основе полученных результатов исследования специалист ставит диагноз и назначает подходящее лечение, которое поможет восстановить нормальный уровень прогестерона.
Процесс лечения
Симптомы и лечение избытка прогестерона у женщины — эта та тема, которую следует обсудить с лечащим врачом, ведь все зависит от конкретной клинической картины. Если повысился уровень прогестерона у не беременной женщины, то необходимо осуществить комплексную терапию. Основываясь на результатах анализов, врач подбирает схему терапии. Чтобы уменьшить уровень гормона необходимо применять:
С использованием приоральных контрацептивов можно понизить прогестерон. При помощи «Жанина», «Диане-35, «Антеовина» осуществляется лечение пациента. Такие препараты помогут устранить гиперпрогестерономию. Синтетический аналог гормона эстриола положительно влияет на процесс коррекции. Чтобы скорректировать гормональный уровень прогестерона, врачи назначают «Эпостан», «Мифепристон», «Тамоксифен», «Кломифен». Следует знать, что лекарственные препараты нельзя принимать в процессе вынашивания малыша, поскольку они могут спровоцировать выкидыш или внутриутробные осложнения. Если врач обнаружил кисту желтого тела, то необходимо принимать противовоспалительные препараты или преоральный контрацептив. При запущенной стадии болезни врачи назначают хирургическую операцию или резекцию яичников, если имеется дополнительная патология. При наличии злокачественных опухолей необходимо осуществить хирургическое удаление вместе с яичником.
Питание в период терапии
Правильное питание играет особенно важную роль в процессе лечения. Правильно подобранное меню поможет восстановить гормональный фон. Пища, в составе которой присутствует белок, способная повысить прогестерон. Белок содержится в:
Употребление таких продуктов не сразу повысит уровень прогестерона, но все же не желательно включать в рацион эти ингредиенты, поскольку они влияют на его выработку.
Какие возможные осложнения?
Все чаще врачи диагностируют избыток прогестерона у женщин. Симптомы и последствия — это то, что волнует многих. Симптомы чаще всего проявляются в виде слабости, нарушения цикла, резкого скачка веса. В том случае, если не осуществить своевременное лечение гиперпрогестерономии могут возникнуть следующие заболевания:
Чтобы не допустить развития серьезных проблем со здоровьем, важно своевременно начать комплексное лечение. Запрещено самостоятельно применять любые лекарственные препараты, поскольку это может привести к летальному исходу. При наличии одного из признаков, симптомов высокого прогестерона у женщин следует посетить врача.
Причины повышения уровня гормона прогестерона у женщин
Прогестерон или, как его еще называют, «гормон беременности» вырабатывается в женском организме яичниками, надпочечниками и плацентой у беременных. Присутствует он и у мужчин, но в значительно меньшем количестве, вырабатывают его яички и надпочечники.
В женском организме прогестерон выполняет несколько задач, направленных на нормальную работу репродуктивной системы.
— Оплодотворения яйцеклетки вовсе не достаточно для того, чтобы наступила беременность. Яйцеклетка должна закрепиться в матке, но сделать этого без прогестерона она не может — гормон изменяет эндометрий, делая его пригодным для внедрения яйцеклетки.
— В норме во время вынашивания плода у женщины временно прекращаются менструации. За то, чтобы эпителий матки в течение беременности не отторгался, тоже отвечает прогестерон.
— Матка должна увеличиваться в объеме, чтобы вмещать активно растущий плод. Этот процесс также происходит под руководством «гормона беременности».
— Прогестерон защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки. Иначе говоря, он расслабляет гладкую мускулатуру, не позволяя матке сокращаться во время беременности и выталкивать плод. Кстати, расслабляется и мускулатура кишечника, что является одной из причин запоров у беременных женщин.
— До родов прогестерон стимулирует развитие молочных желез, «подготавливая почву» для последующей лактации. Уже перед родами уровень прогестерона в крови падает, поэтому возможным становится сокращение матки, а затем и выделение молока.
— Также этот гормон в некоторой степени влияет на обмен веществ и артериальное давление.
На графике менструального цикла можно видеть периоды повышения содержания прогестерона в крови
Примечательно, что прогестерон в крови и у женщины практически не находится постоянно в какой-то одной концентрации. Его количество меняется в зависимости от фаз менструального цикла, наличия беременности и ее триместра. Эти показатели очень важны в диагностике бесплодия, выкидышей, нарушений развития плода, отсутствии лактации, заболеваниях и нарушении работы половой системы и просто для контроля над течением беременности. Поэтому анализы на прогестерон обычно назначают в различные дни цикла или периоды вынашивания ребенка. Как правильно подготовиться к сдаче крови на анализ прогестерона?
1. Вспомните дату начала и окончания последней менструации — эта информация важна для врача, ведь он будет определять длину менструального цикла и определяться с днем сдачи крови. Идеальный вариант — ведение календаря менструаций.
2. За 8 часов до сдачи крови нельзя есть, а еще лучше, если последний прием пищи состоялся 12 часов назад. Перед взятием крови можно пить только чистую воду, но не чай, кофе и другие напитки.
3. За сутки до сдачи анализа исключите жирную, и жареную пищу, алкогольные напитки и не нагружайте себя физически.
4. Обязательно проинформируйте врача о том, какие лекарственные средства принимаете, в том числе и противозачаточные таблетки, так как они могут влиять на концентрацию прогестерона (повышают или снижают).
5. Небеременным женщинам кровь на прогестерон обычно рекомендуют сдавать на 19-21 дни цикла, но в некоторых ситуациях врач назначает другой день.
Каковы нормы концентрации прогестерона? Как уже говорилось выше, в различные периоды они отличаются.
В фолликулярную фазу (начинается с первого дня менструации и продолжается в среднем две недели) концентрация гормона составляет 0.31-2.23 нмоль/л.
Овуляторная фаза (в среднем наступает на 14-ый день) характеризуется повышением концентрации прогестерона до 0.48-9.41 нмоль/л.
Лютеиновая фаза (15-28дни) — пик концентрации прогестерона, ведь на месте лопнувшего фолликула в яичнике, из которого вышла яйцеклетка, остается желтое тело, стимулирующее выработку гормона. Длительность фазы колеблется от 11 до 16 дней, пока живет желтое тело. В этот период прогестерон находится в концентрации 6.99-56.63 нмоль/л. Далее все повторяется циклически, то есть наступает фолликулярная фаза и прогестерон идет на спад.
А что происходит во время беременности? Если она наступает, то прогестерон не снижается, а продолжает расти. В первом триместре его концентрация в норме составляет 8.9-468.4 нмоль/л. Во втором триместре она возрастает уже до 71-303.1 нмоль/л. В третьем триместре составляет 88.7-771.5 нмоль/л. Но непосредственно перед родами уровень прогестерона падает и остается меньшим после них.
О чем говорит понижение уровня прогестерона? Если концентрация этого гормона остается низкой в лютеиновую фазу, вполне возможно, что в этом и кроется причина бесплодия, ведь яйцеклетка в таких условиях не может внедриться в стенку матки. У беременных женщин низкий уровень прогестерона всегда сопряжен с риском выкидыша, поэтому при необходимости гормон привносят в организм посредством медикаментов. Причины таких ситуаций различны: недостаточность функции желтого тела, хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе, недостаточность функции плаценты (у беременных женщин она включается в выработку прогестерона), задержка внутриутробного развития плода, истинноеперенашивание беременности, маточные кровотечения (в таком случае прогестерон снижается обычно во вторую фазу менструального цикла).
Повышение прогестерона, конечно, в норме наблюдается при наступлении беременности. Но есть и ряд других заболеваний, которые могут сопровождаться выработкой чрезмерного количества гормона: удлинение лютеиновой фазы, киста желтого тела, опухоль яичников, некоторые маточные кровотечения, патологическое разрастание плаценты (пузырный занос), опухоль надпочечников, почечная недостаточность (в таком случае почки не выводят избыток гормона).
Таким образом, сам факт отклонения концентрации прогестерона в ту или другую сторону от нормы на определенном этапе менструального цикла далеко не всегда дает возможность установить истинную причину такого нарушения. Поэтому в таких случаях анализ крови на прогестерон дополняется другими исследованиями: анализы на другие гормоны, УЗИ органов малого таза.
Виде о гормонах, участвующих в регуляции менструального цикла
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»