Подготовка к анализу ПСА основные показатели и факторы

Правильная подготовка к анализу крови на ПСА

Рак предстательной железы – самая распространённая онкологическая злокачественная патология у мужчин. Ежегодно во всем мире выявляется до 400 тысяч новых случаев этого заболевания, притом только в развитых странах. Анализ крови на ПСА позволяет осуществить раннюю диагностику этой проблемы, что существенно увеличивает шансы пациента на выздоровление и благополучный исход.

Нормы ПСА

В общей современной медицинской интерпретации ПСА – это специфический простатический антиген, вырабатываемый предстательной железой в ответ на злокачественные структурные изменения эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа.

PSA в кровяном русле бывает двух типов – это связанная и свободная фракции. Именно данные параметры характеризуют общую норму антигена. Как показывает клиническая практика, средние значения её в общем случае находятся на уровне 4 нг/мл, при этом с увеличением возраста у мужчины линейно растет и показатель. Анализ на ПСА – очень чувствительный тест, в отдельных случаях позволяющий выявить предпосылки к развитию рака предстательной железы его на 1 стадии его формирования, что практически всегда гарантирует положительный эффект комплексного лечения, если оно проводится своевременно.

Обобщенные нормы ПСА в зависимости от возраста:

• До 30 лет. Не более 1 нг/мл;
• От 30 до 40 лет. Не более 2 нг/мл;
• От 40 до 50 лет. Не более 2,5 нг/мл;
• От 50 до 60 лет. Не более 3,5 нг/мл;
• От 60 до 70 лет. Не более 4,5 нг/мл;
• От 70 до 80 лет. Не более 6,5 нг/мл;
• Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Следует учесть, что повышать параметр антигена может не только злокачественное новообразование, но также аденома, калькулезный простатит в хронической фазе (наличие камней в предстательной железе), активный затяжной воспалительный процесс, инфаркт либо ишемия простаты, системные проблемы с мочевыведением (её длительная задержка и скудность), а также регулярное механическое воздействие на орган. Подробнее про нормы ПСА можно узнать здесь.

Показания к анализу на ПСА

Врач уролог может выписать пациенту направление на анализ уровня ПСА в крови при следующих обстоятельствах:

• Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;
• Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
• Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
• Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови на ПСА. Сдача анализа на концентрацию простатического антигена требует специальной подготовки. При её отсутствии точность метода падает в разы и результат, чаще всего не будет соответствовать действительности. Основные пункты подготовки включают в себя:

• Ограничение приёма пищи. За 12 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Пить можно исключительно чистую воду – газировка, соки, кофе, чай и тем более спиртные напитки категорически запрещены. В течение 48 часов до предполагаемой даты проведения утреннего забора крови, рекомендуется придерживаться базовой диеты – исключается жареная, маринованная, слишком соленая, сладкая и иная «тяжелая» пища, фастфуд, бобовые культуры, свежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты, иная продукция, вызывающая активные процессы в ЖКТ. Питание преимущественно дробное, небольшими порциями, блюда готовятся варкой, запеканием либо на пару;
• Отказ от употребления препаратов. За 3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа желательно прекратить приём любых медикаментозных средств, которые могут напрямую или косвенно влиять на параметры крови. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно – обязательно сообщите данные лаборанту, указав действующее вещество лекарственного средства и базовую схему его приёма;
• Временной контроль после проведения альтернативных инструментальных и лабораторных исследований. Анализ на ПСА можно проводить через 14 суток после осмотра уролога (с проведением пальцевого ректального обследования, использованием реальных свечей или массажа простаты). В случае осуществления катеризации мочевого пузыря, трансректального вида УЗИ или цистоскопии, анализ на PSA сдаётся спустя 3 недели. 1 месяц нужно выждать в случае проведения прямой биопсии предстательной железы.

Как правило, уролог в качестве первичной диагностики назначает определение общего уровня ПСА, однако при необходимости повторная сдача осуществляется с дополнительным мониторингом уровня свободного антигена в крови (при превышении концентрации общего без явной картины наличия злокачественного новообразования).

Расшифровка анализа

ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин). Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость. Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Современный комплексный анализ на ПСА включает в себя 3 основных параметра, соответственно из крови выделяют общий свободный и связанный его компоненты. Сумма двух последних количественно всегда равна первому показателю, при этом свободная форма в норме занимает всего около двадцати процентов от общей концентрации антигена в крови – меньший показатель может указывать именно на онкологический процесс, тогда как увеличение его свидетельствует об иных механизмах нарушения норм по ПСА.

Классические нормы для возрастных категорий от 40 до 79 лет (при меньшем возрасте рак простаты слишком незначителен, а у пожилых людей от 80 лет и старше системные процессы нарушения обмена веществ всех типов часто приводят к полному дисбалансу в результатах анализов, что существенно осложняется подобную диагностику и требует проведения прямой биопсии):

• От 40 до 49 лет. Нормализированное значение 0,7 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,5 до 1,1 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 2,5 нг/мл;
• От 50 до 59 лет. Нормализированное значение 1 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,6 до 1,4 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 3,5 нг/мл;
• От 60 до 69 лет. Нормализированное значение 1,4 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 4,5 нг/мл;
• От 70 до 79 лет. Нормализированное значение 2 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3,2 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 6,5 нг/мл.

Отклонения от нормы

В современной диагностической практике под термином отклонение от нормы по ПСА подразумевают увеличение концентрации антигена в крови по отношению к рекомендуемым показателям, приведенным выше. Однако далеко не всегда высокий уровень PSA свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Все возможные ситуации отклонений включают в себя:

• Рак предстательной железы. Классическое злокачественное новообразование, возникающее преимущественно в периферических зонах органа;
• Аденому простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы растёт медленно и не даёт метастазов, а также считается самым распространённым заболеванием у мужчин пожилого возраста. Коренное отличие при интерпретации анализа – высокий уровень свободного ПСА в общей концентрации антигена (при злокачественной онкологии этот показатель существенно ниже «нормальных» 20 процентов) при условии изолированной аденомы без её сочетания с уже сформированным раком;
• Калькулезный простатит хронической формы. В случае образования внутри органа конкрементов (чаще всего они формируются в протоках предстательной железы, представляют собой известь, соли кальция, уратов, фосфатов и белков), результаты анализов на ПСА практически идентичны картине классического злокачественного онкологического процесса. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ простаты, позволяющее выявить каменистые включения с соответствующим застоем секрета и забросом мочи в протоки;
• Инфаркт предстательной железы. Частичный некроз тканей простаты из-за длительного недостатка кровоснабжения может быть вызван системным спазмом, эмболией либо тромбозом питающих железу артерий на фоне его гипоксии и недостаточности коллатерального кровообращения. Этот фактор вызывает либо гиперпродукцию ПСА, либо же полную остановку синтеза и доставки антигенов;
• Ишемию простаты. Местное ухудшение кровообращения в органе, связанное с сужением или прямой обтурацией питающий его сосудов приводит к частичной дисфункции простаты и аномально высокой продукции ПСА;
• Воспалительные процессы различной этиологии. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы и ЖКТ, ряд аутоиммунных процессов, аллергические проявления, проблемы с мочеиспусканием и прочие патологии, сопутствующие развитию воспаления в области предстательной железы и близлежащих локализаций могут провоцировать усиленную экстракцию антигенов в кровь;
• Механическое воздействие на предстательную железу. Речь в первую очередь идёт о массаже простаты, проведении ректального обследования, регулярном использовании анальных свечей в качестве основного метода лечения, биопсии органа и прочих мероприятий, связанных с прямым или опосредственным воздействием на предстательную железу – в данном случае секрет выделяется интенсивнее, что провоцирует временное либо же постоянное (при повторяющихся действиях) повышение уровня ПСА в крови.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Анализ ПСА у мужчин

Анализ ПСА у мужчин представляет собой лабораторное исследование.

При помощи анализа в крови определяется простат специфический антиген (ПСА).

По химической структуре он является белковым соединением.

Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе.

Показания к проведению анализа ПСА у мужчин

Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы.

Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:

1. 1. Подозрение на развитие рака простаты после проведенных других методик исследования (пальцевое исследование предстательной железы, визуализация органа при помощи ультразвуковой диагностики).

1. 2. Наблюдение за течением рака предстательной железы в динамике. А также контроль эффективности его радикального или консервативного лечения.
2. 3. Профилактическое исследование с целью раннего выявления возможного опухолевого процесса в предстательной железе у мужчин старше 40 лет.

Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения.

ПСА у молодых мужчин

Концентрация простатического специфического антигена у молодых ниже, чем у пожилых людей.

Норма ПСА в крови молодого мужчины не должна превышать 2,5 нг/мл.

Отклонение от нормы, считается первым признаком наличия воспалительного процесса в предстательной железе.

Завышенный количественный показатель у молодых людей может свидетельствовать:

• о доброкачественной опухоли
• об увеличении размера предстательной железы
• о раке простаты

Важно понимать, что отклонение ПСА у молодых мужчин не показатель того, что имеется онкология.

Необходимо дополнительное обследование.

Весь комплекс диагностических мероприятий назначает врач.

ПСА у пожилых мужчин

После 45 лет, мужчине в обязательном порядке необходимо сдавать кровь на ПСА.

Профилактическое обследование позволяет определить воспалительный процесс на ранней стадии заболевания.

Стоит отметить, что с возрастом показатель простатического специфического антигена в крови увеличивается.

Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей.

Нормой для пожилых людей считается:

О том как сдавать анализ ПСА
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Как сдавать анализ ПСА у мужчин?

Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.

Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.

В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.

Анализ проводится на основании направления врача уролога.

Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Для получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:

• В течение недели до проведения исследования следует отказаться от половых контактов для снижения функциональной нагрузки на предстательную железу.

• За 8 часов до сдачи крови стоит ограничить употребления мяса. Отказаться от жирной, жареной пищи, пряностей, маринадов и алкоголя.
• В случае проведения пальцевого обследования предстательной железы врачом урологом, анализ ПСА следует сдавать до проведения такого исследования или через 2 недели после него.

Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:

• массажа предстательной железы
• цистоскопии (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа)
• катетеризации (введение зонда) мочевого пузыря в случае значительного затруднения процесса мочеиспускания

После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц.

Расшифровка результатов анализа ПСА

Нормальной считается концентрация простат специфического антигена в крови от 0 до 4 нг/мл.

У пожилых мужчин этот показатель в норме может быть несколько выше.

Повышение показателя ПСА в крови является результатом развития злокачественного новообразования предстательной железы.

Незначительное возрастание уровня ПСА может быть при:

1. 1. хроническом воспалении предстательной железы
2. 2. аденоме простаты
3. 3. вследствие механических воздействий на орган (массаж, биопсия)

Интерпретацию результатов анализа крови на ПСА проводит врач уролог, который определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

ПСА повышенный: что делать

Если результат ПСА в крови повышенный, не стоит самостоятельно диагностировать себя то или иное заболевание, тем более рак.

Необходимо знать, что ПСА может иметь отклонения от нормы, при следующих состояниях:

• воспаление органов половой и мочевыводящей систем
• аденома простаты
• изменение в размере предстательной железы
• нарушение кровоснабжения простаты
• наличие хронического простатита
• раке простаты
• недавно перенесенной операции в области органов мочеполовой системы
• недавнем половом акте или мастурбации
• повышенных физических нагрузках

Только у 30% мужчин, при повышенном показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы.

Важно! Диагностировать то или иное заболевание пациенту должен лечащий врач.

ПСА повышенный: куда обратиться

Если у мужчины показатель ПСА в крови повышенный, необходимо обратиться к урологу.

Сделать это можно в платной или муниципальной поликлинике.

Самое главное – не медлить с обращением к врачу.

Важный момент, при выборе медицинского учреждения – наличие квалифицированных врачей.

Только опытный врач, на основании полученных результатов, может сделать их правильную расшифровку.

Часто требуются дополнительные анализы или исследования.

Наиболее часто, при повышенном ПСА, назначают:

• Биопсию
• ТРУЗИ
• КТ

С помощью биопсии у пациента производится забор тканей предстательной железы для лабораторного исследования.

ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) позволяет визуально исследовать простату.

Определяется ее структура, размеры, наличие новообразований.

ПСА: сдать правильно

Только правильно подготовленный пациент, получает наиболее достоверный результат ПСА анализа.

Через сколько дней сдают анализ:

• Через 2 — 3 дня после полового акта или мастурбации
• Через 3 дня после курса массажа предстательной железы
• Через 2 месяца после биопсии
• Через месяц после проведения операций на органы мочеполовой системы

За сутки до забора крови необходимо исключить:

• Переутомление и стрессы
• Физические нагрузки любой сложности
• Употребление острой, копченой и жирной пищи

Сдавать анализ курильщикам рекомендуется не ранее, чем через 30 минут после выкуренной сигареты.

ПСА: повторный анализ

Возможны только два варианта результата: повышенный или норма.

Повторный анализ крови на наличие ПСА назначается урологом при получении ложного или сомнительного результата.

Ложноположительный результат возникает:

• При половой близости за 1-2 дня до забора биоматериала
• После недавней операции на органах мочеполовой системы
• После взятия тканей, для проведения биопсии предстательной железы
• В случае чрезмерных физических нагрузок

В результате данных факторов, количественный показатель ПСА может увеличиваться.

Необходимо сдать анализ повторно.

Важно! Рекомендуется для более достоверного результата повторного анализа правильно подготовиться к забору крови.

ПСА: где сдать бесплатно

Бесплатно сдать анализ на ПСА в крови можно в городской поликлинике.

Для этого необходимо несколько условий:

• Наличие паспорта, полиса и СНИЛСа
• Прикрепление к данной поликлинике
• Полис должен быть выдан не ранее 3х лет назад – нового образца
• Получить направление участкового или районного уролога

Забор крови для проведения общего анализа производят из вены.

Сдают кровь утром, на голодный желудок.

Приготовьтесь отстоять очередь в процедурный кабинет.

В случае определения повышенного показателя ПСА в крови, назначается УЗИ.

При выборе муниципального медицинского учреждения, вы должны быть готовы, что результат анализа будет готов минимум, чем через неделю.

Иногда анализ готовиться дольше.

Некоторые поликлиники не располагают реактивами для данного анализа.

ПСА: сдать платно

Практически все платные клиники производят забор крови на ПСА.

При выборе медицинского учреждения, необходимо обратить внимание на:

• Квалификацию врачей
• Оснащенность лаборатории
• Отзывы пациентов

Преимущество платных клиник в том, что результат анализа будет готов гораздо раньше, нежели в поликлинике.

Обычно результат в платном центре выдают через 1-2 дня после забора крови.

При обращении в платную клинику, вы существенно экономите свое время.

Неоспоримое достоинство платных медицинских учреждений – оказание комплексных услуг.

На приеме уролог, при подозрении наличия воспалительного процесса в простате, назначит вам анализ крови.

Вам не придется ждать очереди и бегать по кабинетам, в поиске того или иного доктора.

Как только результаты анализа крови на ПСА будут готовы, Вас пригласят на прием.

В случае если необходимо сделать УЗИ – вы можете обратиться в эту же клинику.

ПСА: цены на анализ в Москве

Первичный прием уролога, без дополнительных процедур, в столице обойдется пациенту в 1500 — 3500 рублей.

Средняя цена на общий + свободный ПСА от 1500 до 2500 рублей.

В нашем кожно-венерическом диспансере вы сможете посетить уролога за 900 рублей.

Общий или свободный анализ на наличие ПСА в крови – 700 рублей каждый.

При любом заболевании простаты или необходимости анализа на ПСА обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как правильно подготовиться к анализу на ПСА

На уровень простатспецифического антигена (ПСА) влияют разнообразные факторы и в течение определенного времени перед сдачей анализа пациент должен их избегать. Подготовка к анализу ПСА у мужчин — тема, с которой нужно подробно познакомиться, и неукоснительно соблюдать перечисленные правила. Ведь только таким образом можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить болезнь и назначить правильное лечение.

Для начала давайте разберемся, что такое ПСА, какие он выполняет функции, о чем говорит изменение уровня этого белка. Простатспецифический антиген — это белковое соединение, которое синтезируется железистом эпителии простаты. Одно из главных предназначений ПСА заключается в обеспечении жидкой консистенции семенной жидкости, куда и поступает большая часть вырабатываемого пептида.

Небольшой процент проникает в кровь и циркулирует в кровеносном русле любого здорового мужчины. При патологических процессах происходит нарушение целостности барьера, разделяющего клетки железы и кровеносные сосуды. При этом все больше антигена поступает в кровоток и, определяясь во время анализа крови, свидетельствует о наличии заболевания.

В крови мужчины определяются две формы простатспецифического антигена:

• Свободная — составляет около 10% от всего количества соединения.
• Связанная с некоторыми пептидами — на долю этой формы приходится около 90% общего ПСА.

В ходе анализа определяется общий ПСА, т.е. сумма показателей свободного и связанного антигена. До недавнего времени норма ПСА у мужчин составляла максимум 4 нг/мл, однако практика последних лет показывает, что все чаще злокачественные образования обнаруживаются при показателях антигена значительно ниже этого значения. Кроме того, не нужно забывать, что содержание ПСА различается у обследуемых разного возраста. Уровень антигена напрямую зависит от объема простаты, у пожилых мужчин размеры железы увеличиваются, соответственно, общий ПСА тоже возрастает.

Для точной диагностики обследуемого определяют:

• Общий, свободный и связанный ПСА.
• Коэффициент ПСА — равняется соотношению показателей свободного и связанного антигена.
• Плотность — для определения этого показателя общий ПСА нужно поделить на замеряемое во время ультразвукового исследования простаты значение объема железы. Информация о плотности простатспецифического антигена позволяет отличить аденокарциному простаты от доброкачественной гиперплазии органа.
• Скорость увеличения ПСА — точно показывает наличие ракового процесса, интенсивность роста опухоли, ее агрессивность. Также знание этого показателя дает возможность судить о правильности выбранной схемы лечения, эффективности проведенной терапии.

Проведение эффективного лечения аденокарциномы простаты на начальных стадиях болезни гарантирует многолетнюю ремиссию. Ранняя диагностика возможна только при регулярном проведении анализа на ПСА, рекомендованном мужчинам, достигшим пятидесятилетнего возраста.

Кому назначают анализ на ПСА?↑

Определение содержания простатспецифического антигена показано:

• Если во время осмотра врач обнаружил увеличение простаты.
• При возникновении подозрения на инфекционно-воспалительный процесс в железе.
• В ходе комплексной диагностики злокачественных образований или аденомы простаты.
• При жалобах мужчины на болезненные симптомы, характерные для простатита: учащенное болезненное мочеиспускание, отдающие в поясницу ноющие боли в области паха.
• Мужчинам старше пятидесяти лет для профилактики аденокарциномы простаты.
• Если у родственников пациента диагностировались злокачественные новообразования железы, ему рекомендуют, начиная с сорокалетнего возраста, минимум раз в год сдавать анализ крови для определения содержания ПСА.
• Для оценки эффективности проведенной терапии доброкачественной гиперплазии или злокачественной опухоли простаты.

О чем может говорить повышенное содержание ПСА?↑

Часто можно услышать, что человек боится проходить анализ на ПСА, опасаясь узнать о том, что у него злокачественная опухоль. На самом деле, далеко не всегда повышенный показатель уровня этого белка свидетельствует о наличии аденокарциномы.

Содержание ПСА повышается при:

• Доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты.
• Хроническом воспалении железы.
• Обострении хронического простатита.
• Продолжительной задержке мочеиспускания.
• Инфаркте простаты.
• Ишемических поражениях железы.
• Длительном приеме ряда лекарственных препаратов, назначаемых для терапии аденомы.

Врачи-урологи считают желательным анализ ПСА при простатите. Выявление заболевания при появлении первых болезненных симптомов и своевременное начало лечения обеспечат быстрое выздоровление.

Какие процедуры влияют на уровень антигена?↑

Содержание ПСА повышается после проведения манипуляций, во время которых на железу оказывается механическое воздействие. Для того чтобы результаты анализа были как можно более достоверными, его назначают:

• До начала проведения массажа железы или спустя не меньше трех дней после завершения процедур.
• Не ранее недели после трансректального УЗИ органа и эндоскопических методов исследования.
• Через полгода после осуществления частичной резекции простаты.
• Примерно через полтора – два месяца после проведения биопсии железы.

Как самостоятельно подготовиться к анализу?↑

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА достаточно несложная, но для того чтобы избежать воздействия факторов, которые могут исказить результаты, мужчина должен подробно ознакомиться с обязательными правилами и неукоснительно их соблюдать.

• Примерно за три дня до анализа необходимо ввести некоторые изменения в рацион питания — из меню должны быть исключены жареные, жирные, острые и маринованные блюда. Желательно есть побольше легкоусвояемой пищи: отварное или тушеное мясо и рыбу, каши, свежие фрукты и овощи. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Можно пить воду, соки, компоты, морсы.
• Последний сексуальный контакт должен быть не позднее, чем за два дня до сдачи анализа — это объясняется тем, что эякуляция вызывает временное возрастание содержания ПСА, при этом семяизвержение накануне анализа может оказаться причиной недостоверного результата исследования.
• В предшествующие анализу несколько дней не следует заниматься спортом и подвергать себя излишним физическим нагрузкам — стоит повременить с велосипедными прогулками, верховой ездой, занятиями на турниках, не трудиться дома или на даче.

Простатит у мужчин — что это такое и почему возникает? →

• Следует избегать нервных напряжений и стрессов — доказано, что раздражение, плохое настроение и депрессия могут вызвать изменения уровня антигена.
• Анализ, как правило, сдают не позднее одиннадцати часов утра, и на протяжении минимум восьми часов до забора крови запрещается есть, а пить можно только умеренное количество негазированной воды.
• Во время забора крови мужчина не должен быть замерзшим или, наоборот, перегревшимся на жаре — например, если по пути в лабораторию вы продрогли, стоит выждать примерно двадцать минут, пока не нормализуется температура тела, а только потом сдавать анализ.

Правильная подготовка к анализу ПСА даст возможность получить точные результаты, ознакомившись с которыми врач сможет поставить верный диагноз и выбрать эффективную схему лечения.

Особенности подготовки к сдаче анализа ПСА и расшифровка результатов

Простатический специфический агент, сокращенная аббревиатура ПСА – это белковое вещество, синтезирующееся клетками простаты – предстательной железы. Анализ сыворотки крови на ПСА является маркером, выявляющим серьезные заболевания мужской половой системы и контролирующим их развитие. Существует ряд правил, как сдавать ПСА, чтобы получить максимально точные данные, и для этого требуется специальная подготовка.

1. Основные данные
2. Повышенный уровень
3. Когда показано исследование
4. Чего следует избегать?
5. Подготовительные моменты и забор материала

Основные данные

Биохимически простат-специфический антиген (ПСА) входит в кинин-калликреиновую систему и известен науке в качестве человеческого калликреина-3, сокращенно НК-3. Такой антиген выполняет очень важную репродуктивную функцию в мужском организме. Проникая в семенную жидкость, ПСА делает ее более жидкой, что положительно влияет на подвижность спермиев. Чем подвижнее сперматозоиды, тем выше шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Большая часть антигена доставляется из простаты в эякулят, но незначительное его количество поступает в кровеносную систему. Именно поэтому при исследовании сыворотки крови на ПСА в качестве единицы измерения используется нанограмм (нг) – одна миллиардная грамма на миллилитр (мл). Если у представителей сильного пола в организме, а именно в органах половой системы, происходят патологические процессы – развиваются воспаления, образуются опухоли злокачественного характера или проявляются другие заболевания, – уровень ПСА агента повышается.

Если у представителей сильного пола в организме, а именно в органах половой системы, происходят патологические процессы, уровень ПСА агента повышается.

Анализ ПСА (при правильной подготовке) выявляет форму недуга – доброкачественную или злокачественную. Например, при нормальном показателе 4нг/мл количество антигена выше 10 нг/мл в большинстве случаев сигнализирует об онкологическом заболевании.

Средний показатель, нг/мл

Задайте вопрос врачу-урологу!

Рекомендуемый предел, нг-мл

Повышенный уровень

Для исследования у представителей сильного пола производится забор крови, причем требуется определенная подготовка к сдаче, иначе анализ не даст достоверный результат. Учитывая то, куда поступает специфический антиген из простаты – в кровеносное русло или сперму, – ПСА разделяется на два типа:

1. Связанный – антиген взаимодействует с прочими компонентами.
2. Свободный – антиген не связан с химическими веществами.

На постановку диагноза влияет не только показатель повышения уровня ПСА, но и то, какое количество агентов обоих форм находится в сывороточной части. Если из простаты стало больше поступать специфических агентов в кровь, то это может указывать как на нарушения клеточных и сосудистых барьеров, так и сигнализировать об усиленной выработке ПСА, возможно даже опухолевыми клетками.

Однако повышенный специфический антиген в простате не всегда свидетельствует о раковых болезнях у мужчин, данное проявление возможно и при других заболеваниях предстательной железы. К ним относятся следующие:

• Острая форма простатита.
• Воспалительный процесс в простате.
• Хроническая форма простатита.
• Инфаркт предстательной железы.
• Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) и некоторые др.

Кроме того, анализ может показать увеличение количества ПСА в крови из-за длительных задержек мочеиспускания, а также вследствие возрастных изменений синтеза антигена. Но очень большую роль для выявления точного диагноза играет правильная подготовка к анализу.

Когда показано исследование

Мужчинам рекомендуется сдавать данный анализ в следующих случаях:

• В качестве профилактического обследования пациентам старше 40 лет, с целью выявления динамических колебаний уровня антигена.
• Является обязательным для мужчин, перенесших противоопухолевую радикальную терапию, связанную с раком простаты. Такие лечебные показания подразумевают регулярную сдачу крови на ПСА каждые 2-3 месяца.
• Показанием к сдаче такого анализа являются подозрения на злокачественное образование в простате, которые обнаружились при некоторых других обследованиях.
• Анализ сдается в целях контроля за процессом лечения онкологического заболевания предстательной железы и оценки эффективности лекарств.

Независимо от причины, требуется обязательная подготовка к сдаче анализа, включающая ряд запретов и предостережений и некоторые другие особенности.

Чего следует избегать?

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА – это соблюдение правильного рациона, исключение множества мероприятий и процедур, а также исключение стрессов. Онкомаркер достаточно чувствителен, и любое нарушение обязательно приведет к отклонению от достоверных показателей. Чтобы исследование было эффективным, важно, чтобы подготовка мужчиной к сдаче анализа осуществлялась заблаговременно, ведь от своевременности выявления онкологического заболевания зависит не только здоровье, но и нередко жизнь пациента.

Перед сдачей ПСА необходима подготовка.

Любое воздействие на орган может значительно исказить показатели ПСА в анализе. И в итоге – либо ложный положительный результат, либо невыявление опухоли на ранней стадии. Подготовка к сдаче подразумевает временный отказ от некоторых манипуляций, способных повысить специфический агент. Перед сдачей нельзя:

• Осуществлять биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию простаты – 6-8 недель.
• Резекцию (удаление) части предстательной железы – 4 недели (любое хирургическое воздействие противопоказано).
• Проходить трансректальное ультразвуковое исследование простаты – 7 дней.
• Массажировать предстательную железу (имеется в виду глубокий массаж) – 3 суток.
• Осуществлять половой акт – семяизвержение не должно происходить позже чем за 2 суток до сдачи анализа.
• Применять ректальный пальцевый метод для исследования предстательной железы.
• Проходить лечение с использованием лазера.

Соблюдение промежутков времени и специальная подготовка помогут исключить вероятность ложных показаний в исследовании на специфический агент. Также не рекомендуется при подготовке перед сдачей крови заниматься деятельностью, способной негативно повлиять на состояние простаты, – велосипедным катанием, становой тягой, скачками на лошадях, выполнять силовые упражнения в позе сидя и некоторыми др.

Подготовка к сдаче крови на специфический антиген подразумевает также исключение приема ряда медикаментозных средств. Если мужчине назначаются курсы лекарственных препаратов для терапии аденомы предстательной железы (Пенестера, Финаста, Аденорма, Финастерида и др.), то при подготовке к сдаче крови на ПСА лечение временно приостанавливается.

Перед сдачей анализов необходимо исключить все волнения.

К сдаче материала пациент должен быть отдохнувшим, предварительно следует избегать стрессовых ситуаций и волнений. Это тоже своего рода подготовка, позволяющая более точно оценить гормональный фон мужчин.

Подготовительные моменты и забор материала

Анализ на специфический антиген необходимо сдавать до полудня (чаще до 11 часов утра) перед первым приемом пищи. Минимальный период от последнего потребления еды при подготовке к сдаче анализа должен составлять 8 часов. Если требуется выяснение количества в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до 12 часов. В этом интервале для мужчин важно ничего не есть и не пить, разрешается только употребление питьевой воды без газа.

Также подготовка к сдаче заключается в соблюдении строгой диеты за 2-3 дня до процедуры. Из рациона исключают кофе, сладкую газировку, продукты с высоким содержанием жира, жареные, копченые блюда, а также острые специи. Мужчин предупреждают, что при подготовке не рекомендуется принимать алкогольные напитки. За два часа до сдачи анализа на специфический антиген будет нелишним отказаться от курения.

Для исследования требуется некоторое количество венозной крови. Этот метод значительно снижает возможность разрушения клеточной структуры. Минимальный объем биоматериала составляет 2 мл, такого количества крови достаточно, чтобы выявить уровень специфических антигенов в сывороточной части. В целях большей эффективности у мужчин берется клинический развернутый анализ, а анализ, выявляющий свободный антиген, подтверждает диагностические предположения. Если присутствуют подозрения на наличие онкологической болезни, то забор крови на клинический анализ и свободный совершается в одно время.

Если анализ выявляет у мужчин высокий уровень антигена, мужчине предстоит снова подготовка к повторной сдаче крови. Естественно, результат оценивается, исходя из возраста пациента. Врач отслеживает рост уровня ПСА по данным нескольких анализов, и если наблюдается постоянное увеличение показателей – пациенту предлагают сдать биоматериал на биопсию.

Анализ ПСА – это важное исследование, позволяющее как можно раньше выявить онкозаболевание простаты и начать своевременное лечение. Поэтому крайне важна для мужчин подготовка к сдаче крови для достоверного результата. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем выше шансы на излечение.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Зачем нужен анализ крови на ПСА

Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.

Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

Что показывает этот анализ

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Когда назначается

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

• признаки развития болезни простаты;
• диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
• обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
• осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
• определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

• профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
• наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
• нарушения мочеиспускательной системы;
• подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
• наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
• проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
• присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

Классификация ПСА

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

• свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
• связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
• с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

• свободный ПСА;
• общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
• соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Норма для мужчин

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) проводится мужчинам для выявления инородного, опасного вещества вырабатываемого предстательной железой. Также анализ поможет выявить патологическое разрастание простаты (доброкачественное новообразование) и воспаление (простатит).
Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА безусловно важна, так как полностью отвечает за исходный результат лечения. Тут присутствует много нюансов, которые лучше соблюдать пациенту, для точного исключения или выявления антигена и правильного исследования. Еще существуют определенные критерии, кому не мешало бы сделать анализ на ПСА:

1. Мужчинам возрастом старше 35 лет, не повредит раз в год сдавать этот анализ во благо своего здоровья.
2. Обязательный осмотр больного, назначенный лечащим доктором.
3. Регулярное наблюдение пациенту, лечащемуся от онкологии и наблюдение за пользой применяемых медикаментов.
4. В связи с возможностью раковой опухоли простаты.

Что же такое свободный антиген и общий

Главное предназначение простата специфического антигена это растворение сгустков семенной жидкости, ее разжижение и протекание по мочевому каналу во время эрекции. Для дальнейшего свободного движения сперматозоидов по влагалищному каналу матки и быстрому оплодотворению яйцеклетки женщины.

Необычный материал антиген вырабатывается железами простаты и состоит полностью из белка. Этот элемент, является частью состава семени. ПСА общий и свободный дают возможность на ранних сроках выявить проблему со здоровьем. Небольшая часть антигена имеет способность попадать в кровь и находится там независимой свободной форме и в связи с белковым веществом.

Общий ПСА он более обычный и малочувствительный, за это его и относят к маркерам онкологии (рака). А вот показать болезненный процесс рака простаты можно только в соотношении маркера свободного и общего антигена. В основном при определении антигена сдаётся общий маркер ПСА, но при итоге высокого показателя производят анализ расширенного вида, который имеет сразу целых три показателя болезней. Специфика и подготовка анализов ПСА идентичная, производится из одного забора крови.

На превышение значений анализа влияют не только болезни, но и физиология человека его личные критерии, например у значительного количества мужчин имеет место генетический фактор, увеличенных предстательных желез, за этим следует произведение большого количества антигена. Также влияет вид спорта, если таковым занимается человек, всякий спорт связанный с нагрузкой таза, способствует увеличению ПСА в организме. Его количество зависит от этнического наследства, расы к которой принадлежит человек, у каждой из рас своя норма антигена. Также причины могут быть более неприятные:

• простатит,
• аденома предстательной железы,
• рак предстательной железы.

В любом из вариантов повышенный антиген не будет решающим фактором. Лучше запомнить, что хроническое воспаление и аденома увеличивают шанс для развития рака.

Что приводит к понижению простатического специфического антигена

Антиген не всегда повышенный, но бывает в некоторых случаях и пониженный. Факторы, приводящие к снижению уровня ПСА: прием медикаментов, если быть точным – тех, которые применяются для лечения аденомы. Чрезмерный вес серьезно влияет на отклонение антигена от нормы. И это может иметь серьезные последствия, поэтому обязательно нужно с этим бороться с помощью правильно подобранных диет (минимум жирного и сладкого, больше углеводов, белков и витаминов). Ну и конечно эффективны в борьбе с лишним весом нормированы грамотно разработанные физические упражнения (бег, отжимания, подтягивания и так дальше).

Порядок правил для нормальной диагностики

Важным условием для верного прохождения ПСА анализа, за пару недель до сдачи, вы не должны посещать пальцевые осмотры простаты, биопсии, осмотры ультрафиолетом, массаж железы, лазерные терапии, цистоскопии.

Подготовка к анализу на ПСА совсем несложная задача, не подразумевающая сверх усилий мужчины. Но все же есть приличное количество медицинских требований, для прохождения обследования на выявление антигена. Основное правило для сдачи крови с вены – изменение рациона питания.

Что есть можно, а что нельзя?

Лучше всего это время питаться здоровой пищей, готовить вкусную домашнюю еду в которой желательное присутствие таких ингредиентов:

1. Мясо курицы, говядины, свинины в небольшом количестве.
2. Рыба ваша любимая, какая угодно главное свежая, только не копченая и минимум соленая.
3. Крупы разных видов, гречка, рис, перловка обязательное употребление этих каш.
4. Больше свежих овощей морковки, огурцов, капусты, имбиря.
5. Фруктов гранат, бананы, яблоки, апельсины.
6. Молочные продукты творог, йогурт, молоко.
7. Напитки соки, морсы, вода негазированная, зеленый чай.

Исключить из рациона желательно хотя бы за пару дней до сдачи крови, следующие виды продуктов питания и сказать нет:

1. Большинству видов сомнительной пищи в местах общепита, хот доги, гамбургеры и тому подобное.
2. Копченой, жареной и различной консервированной продукции.
3. Острое, соленое тоже нельзя.
4. Меньше пить кофе, черного чая и газированных напитков.

Главное, уважаемые мужчины, запомните: ПСА анализ, выполняется на голодный желудок, интервал 8 часов времени как минимум, между последним приемом еды и сдачи крови пациентом. Если вдруг нужно выявление триглицеридов, интервал увеличивается на 4 часа. Еще за 8 часов до прохождения анализа, придется прекратить прием жидкости.

Физические нагрузки

Нужно сказать, подготовка к анализу ПСА у мужчин ответственный и серьезный период и во избежание лишних трат нервов, времени и средств готовиться лучше правильно.

Следует отметить, что в процессе подготовки за несколько дней до сдачи крови из вены, рекомендуется исключить всякого рода физические нагрузки. Очень важно вообще не нагружать область таза, нельзя заниматься любым видом конного спорта, то есть сидеть в седле, кататься на велосипеде или велотренажёре, даже мотоцикле. Соответственно запрещаются тяжелые спортивные нагрузки, все соревнования, товарищеские матчи и любой активный отдых. Исключить физический труд дома, на работе. Лучше находиться пару дней в расслабленном состоянии, еще важный аспект – исключить интимные отношения и секс.

Эмоциональное состояние

Один из главнейших факторов удовлетворительного состояния как эмоционального, так физического состояния организма человека. Для удовлетворительного психоэмоционального состояния лучше всего, абстрагироваться на короткий промежуток в пару дней, от насущных проблем и забот, посветить это время собственному или семейному отдыху. Заниматься любимым развлечением, хобби для большего притока положительных эмоций и мыслей. Выбросить из головы все возможные результаты анализа, прекратить накручивать себя и выдумывать себе болезни, так как мысли материальны лучше думать о хорошем. Ведь ни к чему хорошему плохие мысли не приведут. В современном мире, 40% мужского пола, возрастом старше 31-го года, имеют расположенность к простатиту и признаки болезни. Все симптомы, выявленные вовремя, легко лечатся нынешней медициной. Так что переживать и нервничать по поводу простатита не стоит, так как это чревато последствиями, повышением артериального давления, ненужной нервозности, головной боли и бессонницы. А такое состояние недопустимо перед анализом, так как непосредственно влияет на результат.

Время сдачи анализа ПСА

Этот, как и другие анализы сдается утром максимум до 11-00. Первое правило приема – анализ сдается он натощак, пациенту ничего нельзя употреблять в пищу. Обязательное соблюдение следующих пунктов: в день проведения ПСА анализа, состоят в том чтобы, 8 часов до непосредственной сдачи крови, пациенту пить, есть запрещено. За пару часов до сдачи, нельзя курить и лучше откажитесь от приема назначенных препаратов и медикаментов. До забора крови попробуйте отдохнуть и расслабиться, успокойтесь, никаких физических нагрузок и психологических не должно присутствовать. В случае дурного самочувствия перед забором крови, что частенько бывает по причине воздержания от еды, человека укладывают на кушетку и делают набор крови в лежачем положении тела.

Для ПСА анализа кровь берется внутривенно, что значительно повышает точность результата исследования. Объём нужного количества материала не более 10 миллиграмм и не менее 5. Если результат анализа вызывает сомнение у вас или доктора, разрешается повторная процедура. Для достоверного и правильного результата, сдача крови будет производиться в то же время, в которое проводился первый анализ ПСА.