Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пременопауза – что скрывается под приставкой пре?

Пременопауза и постменопауза

Пременопауза и постменопауза соответствуют переходу от репродуктивного периода жизни женщины к пострепродуктивному с потерей детородной и угасанием гормональной функции организма (в прошлом переходный период назывался климактерическим от греческого climax — лестница, переход).

В переходном периоде выделяются:

  1. пременопауза — период жизни женщины старше 45-47 лет, когда появляются климактерические симптомы (нейровегетативные, психоэмоциональные, обменно-эндокринные), до прекращения менструаций;
  2. менопауза (производное от греческих menos — месяц и pausos — окончание) — последняя самостоятельная менструация;
  3. постменопауза — отсутствие менструаций в течение 12 мес и более. Выделяют раннюю постменопаузу (первые 2 года) и позднюю (продолжительность более 2 лет);
  4. перименопауза , включающая пременопаузу и 2 года после менопаузы.

Дату последней менструации можно установить только ретроспективно, длительность вышеназванных периодов определяют, изучая анамнез.

В переходном периоде жизни женщины наибольшие изменения претерпевает гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система: повышается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, увеличивается ФСГ и ЛГ (в 14 и 3 раза соответственно). В пременопаузе постепенно возникает недостаточность желтого тела, прогрессивно нарастает число ановуляторных циклов, истощаются фолликулярные резервы. Прекращение циклической функции яичников совпадает с менопаузой. У женщин в постменопаузе не вырабатывается прогестерон и снижается секреция эстрогенов, меняется их соотношение, основным становится наименее активный эстроген — эстрон. Концентрация эстрона в плазме крови женщин в постменопаузе в 3-4 раза больше, чем эстрадиола. Эстрон в постменопаузе образуется в жировой и мышечной ткани из андростендиона, который больше секретируется надпочечниками и в меньшей степени яичниками.

Указанные нейроэндокринные изменения приводят к инволюционным процессам в органах репродукции. В пременопаузе существенных изменений размеров и структуры матки и яичников по сравнению с женщинами репродуктивного возраста не происходит. Матка, являясь органом-мишенью для стероидных половых гормонов, после менопаузы теряет в среднем 1/3 своего объема в результате атрофических процессов в миометрии, которые максимально интенсивны в первые 2-5 лет после менопаузы, после 20 лет постменопаузы размеры матки не меняются.

Дефицит эстрогенов как часть инволюционных процессов в организме женщины в пре- и постменопаузе можно расценивать как закономерный физиологический процесс, хотя он играет патогенетическую роль для многих расстройств, в том числе климактерических. Нейровегетативные, обменно-эндокринные, психоэмоциональные проявления (ранние), урогенитальные расстройства, атрофические изменения кожи, слизистых оболочек (средневременные), остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания (поздние) возникают в определенной хронологической последовательности и значительно снижают качество жизни женщины в постменопаузе. Различные симптомы, связанные с угасанием функции яичников, наблюдаются более чем у 70% женщин.

Частота проявлений климактерического синдрома меняется с возрастом и длительностью постменопаузы. Если в пременопаузе она составляет 20-30%, то в постменопаузе — 35-50%. Продолжительность климактерического синдрома составляет в среднем 3-5 лет (от 1 года до 10-15 лет). Самыми частыми проявлениями климактерического синдрома являются приливы, потливость, повышение или понижение артериального давления, головная боль, нарушения сна, депрессия и раздражительность, астенические проявления, симпатико-адреналовые кризы. В 40% наблюдений климактерический синдром имеет легкое течение, в 35% — среднетяжелое, в 25% — тяжелое.

Урогенитальные расстройства могут возникать еще в пременопаузе, но обычно появляются на 2-5-м году постменопаузы у 30-40% женщин. В пожилом возрасте их частота может достигать 70%. Возникновение урогенитальных расстройств обусловлено развитием на фоне дефицита половых гормонов атрофических и дистрофических процессов в эстрогенчувствительных структурах мочеполовой системы (уретра, мочевой пузырь, влагалище, связочный аппарат, мышечный и соединительнотканный компоненты тазового дна, сосудистые сплетения). Этим объясняется одновременное нарастание клинических симптомов атрофического вагинита, диспареунии, цистоуретрита, поллакиурии, недержания мочи. В постменопаузе нередко прогрессирует пролапс гениталий, в основе которого лежат нарушения биосинтеза и депонирования коллагена в фибробластах на фоне гипоэстрогении, поскольку на фибробластах имеются рецепторы эстрогенов и андрогенов.

Одним из последствий эстрогендефицитного состояния в пре- и постменопаузе становится увеличение частоты сердечно-сосудистой патологии, обусловленной атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия). Для женщин в постменопаузе это катастрофично: если у женщин до 40 лет частота инфаркта миокарда в 10-20 раз ниже, чем у мужчин, то после угасания функции яичников соотношение постепенно меняется и составляет к 70 годам 1:1. Возникновение сердечно-сосудистой патологии патогенетически связано с изменеем липидов и свертывающей системы крови при гипоэстрогении: повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, снижение уровня липопротеидов высокой плотности, увеличение свертываемости крови и снижение антикоагулянтного потенциала системы гемостаза.

Считают, что длительный дефицит эстрогенов в пожилом возрасте может участвовать в патогенезе болезни Альцгеймера (поражение головного мозга). Отмечен профилактический эффект эстрогенов в отношении деменции у женщин в постменопаузе, но этот вопрос требует дальнейших исследований в рамках доказательной медицины.

Эстрогендефицитное состояние после менопаузы приводит к остеопорозу у 40% пациенток. Остеопороз и остеопения, предшествующая ему, имеют длительный латентный период. Снижение синтеза матрикса кости остеобластами и усиление процессов резорбции костной ткани остеокластами начинаются уже после 35-40 лет. Потеря костной массы после прекращения менструаций резко ускоряется и составляет 1,1-3,5% в год. К 75-80 годам потеря костной плотности может приблизиться к 40% по сравнению с таковой в возрасте 30-40 лет. У 35,4% женщин, доживших до 65 лет, можно прогнозировать переломы костей. Остеопороз развивается постепенно и бессимптомно, а появление его клинических проявлений говорит о значительной потере костной массы. Это боли в костях, микро- и макропереломы при минимальной травматизации, искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), уменьшение роста. Поскольку в первые 5 лет после прекращения менструаций поражаются преимущественно кости с преобладанием трабекулярного, решетчатого строения (позже присоединяется поражение трубчатых костей), переломы позвоночника, лучевой кости в типичном месте возникают раньше, чем перелом шейки бедра. Рентгеновское исследование не обеспечивает своевременную диагностику остеопороза, это становится возможным только тогда, когда потеря костной массы достигает 30% и более. Диагностика остеопороза, помимо клинических проявлений, основывается на денситометрии.

Факторы риска остеопороза:

  1. возраст (риск увеличивается с возрастом) — постменопауза;
  2. пол (женщины имеют больший риск, чем мужчины, и составляют 80% всех страдающих остеопорозом);
  3. раннее наступление менопаузы, особенно до 45 лет;
  4. расовая принадлежность (наибольший риск у белых женшин);
  5. субтильное телосложение, небольшая масса тела;
  6. недостаточное потребление кальция;
  7. малоподвижный образ жизни;
  8. курение, алкогольная зависимость;
  9. семейная отягошенность по остеопорозу; полиморфизм гена, отвечающего за синтез рецептора витамина D;
  10. аменорея в репродуктивном возрасте;
  11. 3 родов и более в анамнезе, длительная лактация.

Единственным патогенетически обоснованным и эффективным методом коррекции климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия , для чего используют натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17-ß-эстрадиол, конъюгированные эстрогены, эстриол) в комбинации с гестагенами или андрогенами. Возможно введение гормонов парентерально (в инъекциях, трансдермально, вагинально, в виде спрея) и прием внутрь.

Для коррекции климактерического синдрома, урогенитальных расстройств используют краткосрочные курсы заместительной гормональной терапии (в течение 1-3 лет). С целью профилактики и лечения остеопороза заместительная гормональная терапия проводится более 3 лет.

В пременопаузе целесообразно назначать эстроген-гестагенные препараты (дивина, климен, климонорм, фемостон, циклопрогинова, трисеквенс), в постменопаузе более физиологично постоянное поступление гормонов (прогинова-21, премелла, эстрофем, гинодиан-депо, клиогест, ливиал).

Длительная заместительная гормональная терапия, особенно начатая в позднем периоде жизни, может повышать риск рака молочной железы, частоту сердечнососудистых заболеваний: тромбозов, тромбоэмболии, инфарктов, инсультов.

Период пременопаузы: признаки, причины, особенности месячных, лечение

Репродуктивная система женщины имеет ограничения в функционировании. Овариальный запас закладывается еще в утробе. С течением жизни количество яйцеклеток уменьшается и не восполняется. В возрасте от 45 лет в результате гормональных изменений функция яичников постепенно угасает. С этого момента начинается климакс, сопровождающийся рядом отличительных признаков.

Этапы климактерического периода

Климакс – это естественный процесс угасания функции яичников.

Выделяют три этапа развития климакса:

  1. Пременопауза. В среднем продолжительность начальной стадии составляет четыре года. В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса.
  2. Менопауза. Вторая стадия наступает через 12 месяцев после последних месячных. Ее пик приходится на возраст от 50 до 52 лет. Климактерические симптомы проявляются наиболее остро.
  3. Постменопауза. На последнем этапе у женщины прекращается работа репродуктивной функции и начинается процесс старения. Выраженные симптомы климакса в этом случае отсутствуют. Беременность в этот период невозможна.

От чего зависит время наступления пременопаузы

Пременопауза – это начальная стадия климакса. Ее развитие сопровождается изменением характера и периодичности менструации. Угасание функции репродуктивной системы происходит в индивидуальном порядке. Скорость наступления пременопаузы зависит от совокупности факторов. К ним относят следующее:

  • образ жизни (курение и употребление спиртных напитков приближают климакс);
  • скорость полового созревания в пубертатном периоде;
  • неврологические расстройства;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие детей (бездетные женщины сталкиваются с климаксом раньше);
  • хронические недуги репродуктивной системы;
  • облучение организма (работа на вредном производстве, лечение онкологии и т. д.).

Что происходит во время пременопаузы

Нарушение менструального цикла в этот период обусловлено перестройкой гормонов. Уровень прогестерона и эстрогенов постепенно снижается, а фолликулостимулирующий гормон увеличивается. Число андрогенов в организме уменьшается, но гораздо медленнее. Такой дисбаланс приводит к превышению количества мужских гормонов над женскими.

Изменения гормонального фона отражаются на физическом и психологическом здоровье дамы. Это проявляется в резком снижении сексуального влечения и возникновении первых признаков старения. Месячные носят хаотичный характер, наблюдаются межменструальные кровотечения. Но также возможна и обратная ситуация, когда наступают скудные и редкие критические дни.

Симптомы пременопаузы

Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются рядом характерных признаков. У каждой женщины наблюдается разная интенсивность их проявления. К главным симптомам пременопаузы относят:

  • мигрень;
  • нарушение регулярности месячных;
  • болезненные ощущения в груди;
  • нервные расстройства;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • приливы;
  • остеопороз;
  • боль в области живота;
  • мочеполовые заболевания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Психоэмоциональное здоровье

Скачки гормонов в первую очередь сказываются на состоянии нервной системы. В этот период у женщины отмечаются резкая смена настроения, снижение работоспособности и тревожное состояние. Если не обращать внимания на симптомы, могут развиться психосоматические заболевания. К последствиям такого состояния относят проблемы в общении с близкими людьми.

Нерегулярные месячные

Нарушение менструального цикла вызвано снижением гормонов. При пременопаузе критические дни отличаются хаотичным характером. Они бывают как скудными, так и обильными. Продолжительность менструального периода растягивается до 50-60 дней. Ановуляторные циклы встречаются чаще овуляторных.

Приливы

Специфическим признаком начала климакса считаются приливы. Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины.

Головные боли

Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений.

Боли в груди

Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом.

Боли внизу живота и в пояснице

Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения. При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция.

Проблемы с ЖКТ

На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт.

Ожирение

После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса.

Низкое качество половой жизни

Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения.

Остеопороз

Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.

Цистит и уретрит

Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Характер менструаций

В начале климакса критические дни отличаются не только нерегулярностью, но и болезненностью. В этот период нередко возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Обильные выделения не являются нормой. В этом случае возможно развитие гинекологических заболеваний.

Беременность во время пременопаузы

Способность к зачатию сохраняется только на начальном этапе развития климакса. В этот период овуляции происходят редко, но это не препятствует оплодотворению. Для многих женщин беременность при пременопаузе становится неожиданностью. К возможным осложнениям относят следующее:

  • нехватка прогестерона;
  • внематочное расположение эмбриона;
  • ухудшение здоровья женщины;
  • угроза прерывания беременности.

Как сгладить проявления пременопаузы

Далеко не во всех случаях признаки климакса переживаются остро. Некоторые женщины замечают лишь незначительные изменения в своем состоянии. При ярко выраженных симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу. Он подберет препараты, позволяющие устранить проявления климактерического периода.

Гормональная терапия

При подборе препарата учитываются интенсивность симптомов и уровень гормонов в организме. Обычно назначают медикаменты на основе прогестагенов или комбинированные средства. К лекарствам, включающим в состав гестагены и эстрогены, относят Силест, Марвелон и Жанин. Эти препараты дополнительно производят контрацептивный эффект. К средствам, действие которых основано на прогестагенах, относят Туринал, Мирену и Норколут. Среди целенаправленных препаратов в виде суппозиториев выделяют Овестин и Эстриол.

Фитопрепараты

Гомеопатические медикаменты не устраняют причины неприятных симптомов, но снижают их проявление. В основе лежат природные компоненты, схожие по строению с человеческими гормонами. К наиболее эффективным растительным составляющим относят экстракты красного клевера, сои и клопогона. Наибольшей популярностью пользуются препараты:

  1. Ременс.
  2. Климактоплан.
  3. Климадинон.
  4. Эстровэл.

Фитопрепараты помогают наладить сон и устранить нервную возбудимость. Они также способствуют улучшению функционирования выделительной системы. Увеличивается выработка естественной смазки, что положительно сказывается на сексуальной жизни. При использовании гомеопатических средств снижается вероятность нарушения обмена веществ.

Витаминотерапия

Витамины необходимы для поддержания защитных функций организма. Желательно, чтобы в состав комплекса входила фолиевая кислота. Она оказывает положительное влияние на работу половых органов. Другие витамины благоприятно воздействуют на состояние ногтей, волос и кожи. Они также улучшают процесс кровообращения, притупляя болезненные ощущения в малом тазу. К специализированным комплексам относят Менопейс, Алфавит 50+ и Доппельгерц Менопауза.

Заключение

Соблюдение рекомендаций докторов позволит пережить кризисный период без осложнений. При появлении симптомов пременопаузы женщине следует обратиться к гинекологу за консультацией. При наличии жалоб на состояние здоровья проводят тщательное обследование, поскольку существует риск развития серьезных гинекологических заболеваний.

Немаловажное значение имеет настрой женщины и поддержка близких в кризисный для нее период.

Климакс

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

  1. Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
  2. Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
  3. Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

  • ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
  • поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

  • наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
  • социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
  • перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
  • психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
  • проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • многократные аборты;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • лишний вес;
  • нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
  • болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
  • гинекологические патологии, операции на яичниках;
  • неграмотная гормональная контрацепция;
  • проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

  • наследственность;
  • опухоли, продуцирующие гормоны;
  • лучевая и химиотерапия
  • гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

  1. Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
  2. Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
  3. Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
  4. Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
  5. Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
  6. Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
  7. Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
  8. Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
  9. Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
  10. Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

  • сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
  • анализ эндометрия матки и исследование мазков;
  • осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
  • исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование плотности костей;
  • маммографию;
  • ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

  • кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
  • ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
  • эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
  • невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
  • окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

  1. Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
  2. Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
  3. Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
  4. Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

  • нервные и психические расстройства;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • забывчивость;
  • патологии поджелудочной и щитовидных желез;
  • парестезии;
  • судороги;
  • нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

  1. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
  2. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
  3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  4. Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
  5. Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • принимать препараты, облегчающие течение климакса;
  • регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
  • следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • вести здоровый образ жизни

Признаки наступления предменопаузы

Медицинская статистика гласит, что после 40 лет более 90% женщин сталкиваются со сбоями в менструальном цикле, гормональном дисбалансе и неврологическими расстройствами. В этот же временной интервал возрастают риски диагностирования рака молочной железы и детородных органов. Но в чем причина? Что такое пременопауза и как подготовить организм к этому периоду у женщины? Разберем в этом материале.

Понятие пременопаузы

Согласно статистике, собранной гинекологами, от 40 до 55 лет органы репродуктивной системы женщины претерпевают значительные изменения. Наступает угасание и окончание репродуктивных возможностей, а вместе с этим и изменения в гормональном фоне и эмоциональном состоянии. Пройти через это предстоит каждой женщине.

Перименопаузальный период у большинства представительниц европеоидной расы наступает в возрасте 40–45 лет. Вариабельность обусловлена рядом факторов:

  • насыщенность половой жизни;
  • наследственность;
  • наличие вредных привычек;
  • экологический фон в месте проживания;
  • количество родов и абортов;
  • длительность грудного вскармливания;
  • пищевые привычки;
  • стабильность гормонального фона;
  • наличие или отсутствие заболеваний щитовидной железы;
  • спортивная нагрузка;
  • использование различных средств контрацепции;
  • психоэмоциональный фон.

Именно на эти данные, помимо результатов анализов, опирается профильный врач для расчета или подтверждения надвигающейся пременопаузы.

Что это такое пременопауза? Это физиологический этап, через который проходит организм женщины после сорока для подготовки к менопаузе. «Ключевые» системы начинают плавно перестраиваться, подготавливая женщину к вступлению в новый физиологический период. Именно это и называется емким термином «пременопауза».

В превалирующем количестве случаев, в это время речь не идет о полном угасании репродуктивной функции. Многим представительницам прекрасного пола удается забеременеть именно во время пременопаузы. Причина кроется в нестабильном гормональном фоне и сбое в месячном цикле, но еще имеющих активность яичниках.

Признаки пременопаузы

Многих женщин бальзаковского возраста волнует вопрос, возможно ли как-то идентифицировать наступление этого периода или же исключительно возрастной порог является его симптомом? Какими первыми симптомами реагирует организм на предстоящие изменения? Гинекологи утверждают, что даже полностью здоровая женщина не в силах избежать определенной симптоматики, которая свидетельствует о наступлении предвестника климакса. Поэтому нужно тщательно следить за здоровьем.

Гинекологи выделяют ряд распространенных симптомов пременопаузы, которые встречаются у большинства пациенток. Речь идет о следующих явлениях:

Сбой цикла

Первым самым распространенным «звоночком» являются нестабильные, но обильные месячные. Этот признак свидетельствует о начале перестройки в работе органов мочеполовой системы, но не свидетельствует о полной утрате репродуктивной функции. Яйцеклетки в фолликулах продолжают созревать, выполняя прямые функции яичников, но уровень эстрогена претерпевает значительные изменения.

В большинстве случаев обильные месячные могут сопровождаться тянущими болями в области поясницы и паха. Но если болевой синдром становится сильнее от месячных к месячным, следует незамедлительно обратиться к специалисту, ведь состояние репродуктивной системы женщины в пременопаузе меняется и требует пристального внимания.

Длительный болевой синдром, обильные месячные с крупными кровянистыми вкраплениями могут свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Резкое изменение температуры тела

Во время пременопаузы в пределах физиологической нормы лежит колебание температуры от 35,9 до 37,3 ℃ . Резкое повышение температуры может свидетельствовать о повышении артериального давления на фоне истончения сосудов и скачком уровня эстрогена.

Потливость

Еще одним распространенным явлением, свидетельствующим о начале периода пременопаузы, является чрезмерная потливость. «Приливы» не длятся более 5–6 минут и сопровождаются ощущением жара и слабости. Причиной этому является гипоэстрогения, которая приводит к нарушениям в работе гипофиза. У многих женщин приливы сопровождаются гипервентеляционным синдромом. Появляется ощущение нехватки воздуха, одышка и головокружение.

Изменения кожи

Обвисание кожных покровов по контуру лица и появление пигментных пятен. Подобные изменения связаны с резкими подвижками гормонального фона.

Неврологические расстройства

Не всем принятие нового, возрастного этапа жизни дается легко. Большинство женщин впадают в депрессию, связывая наступление климакса с угасанием и выходом жизненной линии на финишную прямую. Осложняет ситуацию и перепады настроения, вызванные гормональными всплесками. Неизвестность, натянутые отношение с близкими и попытки оттянуть неизбежное нередко становятся причинами депрессий, нервных срывов, бессонниц. Неврологи утверждают, что облегчить, а иногда и избежать подобных осложнений просто. Для этого необходимо вовремя начать курс гормональной терапии.

Снижение сексуального влечения

Гормональная перестройка организма и психоэмоциональный упадок влечет за собой уменьшение либидо. Отсутствию вожделения способствует и появление сухости во влагалище, которое влечет за собой болезненные ощущения во время полового контакта.

Изменение в состоянии волосяного покрова

Перестройки в организме пагубно сказываются и на внешнем виде женщины. Помимо дряблости кожи, происходит и ухудшение качества волос и ногтей. Замедляется их рост.

Изменения в весе

Резкое увеличение или снижения веса в этом случае не зависят от пищевых привычек женщины. Дело в процессах, которые затрагивают работу эндокринной системы. Диетологи советуют в это время отдать предпочтение овощам, фруктам, обезжиренным молочным продуктам и рыбе. Употребление жирной и жареной пищи стоит ограничить для снижения нагрузки на организм.

Недержание и учащенное мочеиспускание

При диагностировании у себя подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу.

Ухудшение состояние костной системы

Пременопауза у многих сопровождается развитием остеопороза. Вымывание кальция из организма приводит к повышенной ломкости костей.

У некоторых женщины наступает пременопауза до привычных 45 лет. В районе сорока. Но с чем это связано? Является ли данный факт поводом для беспокойства? В большинстве случаев раннее наступление подготовительного этапа к менопаузе обусловлено наследственной предрасположенностью, перенесенными венерологическими заболеваниями или обилием хирургических вмешательств на органах репродуктивной системы.

В случае раннего наступления пременопаузального времени необходимо особенно тщательно следить за состоянием организма. Женщины из этой категории находятся в группе риска по склонности к образованию раковых опухолей.

Онкологи выделяют ряд признаков, при диагностировании которых необходимо незамедлительно обратиться за консультацией специалиста. К ним относят:

  1. Появление в месячных плотных кровянистых образований. В период подготовки организма к менопаузе у многих женщин сбивается цикл, а количество отторгаемых выделений увеличивается. В это время необходимо тщательно следить за консистенцией выделений, запахом и сопутствующим ощущениям. При появлении неприятного запаха, зуда, жжения и регулярных кровотечениях во время критических дней и мазни на протяжении всего цикла необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу.
  2. Уплотнения в области груди. Уплотнения в груди и увеличение лимфоузлов в области подмышек могут свидетельствовать о появлении доброкачественных образований. Одним из тревожных симптомов маммологи называют выделение из молочных желез в течение предменопаузного состояния.
  3. Неприятные ощущения внизу живота. Длительные болевые ощущения внизу живота и постоянные позывы к мочеиспусканию перед менопаузой могут свидетельствовать о проблемах в органах репродуктивной системы. При диагностировании этой симптоматики необходимо обратиться к профильному специалисту.

Возраст пременопаузы является серьезным испытанием для каждой женщины. Но можно ли подготовиться к этому периоду и максимально снизить влияние симптоматики на привычный образ жизни?

Диагностика пременопаузы

Гинекологи и эндокринологи солидарны во мнении о том, что при своевременном выявлении начала пременопаузы и назначении необходимой поддерживающей терапии можно войти в менопаузу максимально комфортно. Но как понять, что пора обратиться к специалисту за назначениями?

Помимо очевидных физиологических первых признаков, на помощь женщине придет ряд анализов, результаты которых сообщают врачу о наступлении пременопаузы.

Для уточнения своего состояния женщинам назначают сдачу анализов на ряд гормонов. Эти анализы крови сдают из вены. В качестве стандартного набора в этом случае выступают следующие анализы:

  1. Анализ на содержание прогестерона. В период подготовки организма к менопаузе уровень данного гормона может достигать 0,64 единицы. Чем меньше это значение в результатах анализов женщины, тем ближе климактерический период и ярче его проявление.
  2. Анализ на ФГС. Базовый анализ, который назначается для диагностирования состояния показатель, тем ближе менопауза. В пременопаузальное время количество единиц в результатах анализов на ФГС может достигать 40 единиц.
  3. Анализ на содержание ЛГ. Этот анализ знаком тем, кто тщательно планирует наступление беременности. Его назначают для определения даты овуляции. Во время пременопаузы значения могут подняться до 50 единиц.
  4. Анализ на эстрадиол. В пременопаузу и менопаузу уровень этого гормона в организме женщины резко снижается. Именно недостатком последнего обусловлено снижение сексуального желания, ухудшения качества кожи, ногтей и волос. Специалисты утверждают, что допустимые пределы лежат в плоскости 8–80 единиц. При повышенном уровне эстрадиола появляется риск возникновения доброкачественных опухолей и патологических изменений в почках.

Результаты данных анализов и «ощутимые» признаки пременопаузы позволяют врачам сформировать общую картину состояния женщины и назначить замещающую терапию. Полностью убрать симптоматику нельзя, но можно максимально купировать негативные проявления.

Терапия строится на гормональных препаратах и БАДах, включающих в себя спектр необходимых для адекватного функционирования организма витаминов. Предпочитают снимать симптомы и с помощью фитотерапии.

Одним из самых распространенных вопросов, которые задают женщины бальзаковского возраста профильным специалистам, является вопрос о том, сколько длится пременопауза. Врачи солидарны во мнении, что данный период в 90% случаев не превышает срок в 12 месяцев. При своевременном назначении замещающей терапии наступление менопаузы может настать максимально незаметно для общей канвы жизни женщины. А гормональное лечение положительно скажется и на психоэмоциональном фоне, коже и волосах женщины.

Что такое пременопауза

Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и внешними проявлениями, и более глубокими изменениями в тканях. Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили функционировать окончательно, но очевидно, что их возможности истощаются.

Читайте в этой статье

Как все начинается

У молодых женщин репродуктивная система работает отлаженно, иногда с некоторыми сбоями. Но в общем нарушения в работе яичников и других половых органов нормой не считаются.

Иное дело, когда приходит время завершения репродуктивной функции. Это не случается одномоментно. Половая система перестраивается довольно долго, тянуться период способен от 2 до 10 лет. Тогда разного рода странности в работе репродуктивной системы имеют естественное объяснение.

Что такое пременопауза, важно знать заранее, чтобы подготовиться морально и физически к непростому периоду, отличать его нормальное протекание от болезненного. Если коротко, это время от начала затухания функции яичников до последней в жизни женщины менструации.

Как заметить наступление пременопаузы

К определенному возрасту яичники уменьшают объемы вбрасываемых в организм половых гормонов. Их пытается стимулировать гипофиз, но склонность к уменьшению веществ заметна. Состав гормонов в пременопаузе количественно колеблется, что легко обнаружить по анализу крови. Понижается объем прогестинов и эстрогенов, возрастает ФСГ.

В яичниках образуется существенно меньше фолликулов, половых клеток из выделившихся созревает еще более незначительное количество. Ткани желез меняются, соединительная понемногу начинает занимать пространство. Все это вызывает следующие симптомы пременопаузы у женщин:

  • Нерегулярный цикл. Промежутки между менструациями обычно увеличиваются, но иногда могут и сократиться. Если коротко, то цикл утрачивает прежнюю правильность. Предсказать, когда пойдут следующие месячные, трудно;
  • Появление приливов. Эти признаки пременопаузы имеют наибольшую за весь климактерический период интенсивность. Организм переживает своеобразную «ломку» из-за колебаний баланса гормонов. Время от времени к лицу, шее и груди приливает горячая волна, оставляющая ощущение жара на несколько минут. Когда она спадает, женщина обнаруживает сильное потовыделение, чувствует озноб и усталость, головную боль;
  • Месячные в пременопаузе утрачивают прежние признаки. Из-за неравномерного состава гормонов нарушается закономерность развития эндометрия. Поэтому выделений может обнаружиться больше либо меньше обычного. Они то идут сгустками, то без них, сопровождаются неприятными ощущениями сильнее, чем до вступления в этот период;
  • Усиление напряженности в груди. Молочные железы чувствительны к балансу половых гормонов, поэтому в них может ощущаться ноющая боль, тяжесть вне зависимости от дня переменчивого цикла;
  • Эмоциональный фон становится нестабильным. Раздражительность, плаксивость, подавленность, тревожность приходят по очереди, внезапно, без видимых причин. Негативные эмоции преобладают над позитивными;
  • Нарушения сна и быстрая утомляемость. Пременопауза признаки этого ряда делает возможными по причинам нарушения работы ЦНС. Имеют свое значение в этом эмоциональная нестабильность, повышенная потливость, которая усиливается ночью. Работоспособность также снижается, тяжелее сосредоточиться на длительное время, подводят память и сообразительность;
  • Угасает половое влечение. Секс перестает быть необходимым, так как понижается общий тонус, уменьшается объем веществ, ответственных за либидо. Для некоторых он может стать вовсе нежелательным из-за болезненности при акте. Пременопауза выделения, производимые шейкой матки и слизистой влагалища, сокращает;
  • Сбивается и работа мочевыделительной системы. Некоторым может понадобиться чаще ходить в туалет, а у кого-то возникнет недержание при малейшей физической активности;
  • Происходят изменения на уровне клеток во многих тканях. Пременопауза симптомы этой группы еще не делает выраженными. Но кожа уже становится суше, волосы слабее, ногти ломаются. Из костей быстрее исчезает придающий им прочность кальций;
  • Меняется баланс многих веществ, не только гормонов. В крови растет уровень холестерина, обменные процессы замедляются. Кроме ухудшения общего самочувствия, это способно вызвать прибавку в весе.

Менструации на фоне угасания функции яичников

Пременопауза и месячные – одно из самых обсуждаемых сочетаний между гинекологом и вступившей в эту пору пациенткой. Менструации, помимо несвоевременного прихода, доставляют много беспокойства. Ведь они характеризуют женское здоровье, а в этом периоде настолько могут измениться, что самостоятельно трудно определить, не болезнь ли это.

Обычно объем выделений меняется в сторону уменьшения. Обильные месячные в пременопаузе можно рассматривать, как вариант нормы, если они сменяются скудными в следующем цикле. Но все же они требуют особой пристальности, так как могут оказаться признаком:

Вероятность заболевания в этом периоде повышается.

Длительные месячные в пременопаузе, то есть свыше 7 дней, как и прежде, должны насторожить. Этот признак может оказаться проявлением

  • Гинекологического заболевания;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Злокачественной опухоли;
  • Сбоя в функционировании щитовидной железы.

Когда ожидать пременопаузу

Главные интересующие женщин особенности, которыми характеризуется пременопауза: возраст, симптомы. Истощение яичников становится заметным в 45-50 лет. У очень малого количества женщин это бывает и позже.

Важным моментом является длительность периода. Здесь разброс цифр еще шире – от 2 до 10 лет. Последнее довольно утомительно, так как все это время симптомы климакса сохраняются.

Возможна и более ранняя пременопауза, то есть до 40 лет – в 30-35. Редко это бывает по причине наследственности. Есть и иные поводы для более раннего затухания функции яичников:

  • Болезни (гинекологические проблемы, сахарный диабет, нарушения функции щитовидки);
  • Курение, неправильный образ жизни в общем;
  • Хирургические вмешательства.

Что делать с проявлениями пременопаузы

Самое важное, что требует знать о себе пременопауза, симптомы и лечение. Признаки помогут понять, что наступает новый жизненный период. А терапия способна сделать его более приемлемым.

Нельзя геройствовать и терпеть проявления угасания функции яичников, особенно, если оно происходит резко. Подобное бывает у 10% женщин и вызывает тяжкое течение климакса. Но и более плавный переход из одного гормонального состояния в другое не происходит совсем незаметно.

Поэтому пременопауза лечение у разных женщин может иметь очень отличающееся. И не стоит выбирать его на основании опыта подруг самостоятельно.

Гормоны

При тяжелом протекании периода пременопаузы назначают лечение гормональными препаратами. Специалисты считают важным стабилизировать цикл до полного угасания функции яичников, так как именно при длительных задержках интенсивно проявляются все ее признаки. Гормоны в пременопаузе представлены в следующих видах и схемах лечения:

  • Прогестагены. К ним относятся Норколут, Прегнин, Туринал. Средства приводят к более стабильному циклу, так главное действующее вещество стимулирует наступление его второй фазы, то есть отторжения базального слоя эндометрия. После менструации, количество выделений в которой уменьшится, симптомы пременопаузы практически не беспокоят. Подобное лечение показано на 2-3 месяца. Есть возможность и более длительного влияния на организм прогестерона при необходимости уменьшить менструальные кровотечения – ВМС Мирена;
  • Комбинированные. Средства, содержащие эстрогены и гестагены, выравнивают баланс тех и других веществ. Такие препараты необходимы и для предохранения от беременности. Ведь на этом этапе она еще возможна, но для большинства женщин нежелательна. Потому им назначают содержащие малые дозы гормонов Марвелон, Жанин, Силест. Если основная цель – стабилизировать общее состояние, избавив от тяжелых симптомов пременопаузы, то лучше подойдут Климен, Дивина, Климонорм, Цикло-Прогинова. Их пьют циклами, в перерывах между которыми возникает менструальноподобное кровотечение.

Гомеопатия и растительные средства

Пременопауза препараты растительного происхождения и гомеопатические делает возможными для использования во многих случаях. Синтетические гормоны имеют противопоказания, и не стоит сразу их применять, если есть более безопасные средства снизить влияние климакса.

Выровнять баланс веществ, сделать пременопаузу менее дискомфортной для организма, сгладить ее проявления можно с помощью препаратов:

  • Климадинон;
  • Ременс;
  • Климактоплан;
  • Климакт-Хель;
  • Эстровэл.

Они содержат растительные гормоны сои, красного клевера, цимифуги, в некоторых из них есть стимулирующие иммунитет змеиный и пчелиный яды.

Фитопрепараты и гомеопатические средства переносятся организмом легче, не провоцируют сердечно-сосудистые проблемы и опухоли, допустимы даже если у женщины уже есть подобные диагнозы. Правда, эффект от них не столь быстрый и выраженный, как от лечения гормонами.

Рекомендуем прочитать статью о приеме Ременса при климаксе. Вы узнаете о действии гомеопатического препарата на организм женщины и преимуществах в период менопаузы, инструкции по применению.

Витамины

На начальном этапе климакса гормональные колебания приводят к сбою многих процессов в организме, нарушая выработку необходимых для здоровья компонентов. Это происходит достаточно быстро и не всегда очевидно для женщины. Отсюда ее усталость, ухудшение внешнего вида.

Поэтому пременопауза витамины делает одним из обязательных условий лечения. Они помогут:

  • Продлить стабильную работу яичников, сделать их угасание менее заметным, так как улучшают кровоснабжение области малого таза;
  • Подстегнуть химические реакции в организме, в результате которых образуются важные для здоровья вещества;
  • Восстановиться защитным силам.

Комплексы должны содержать фолиевую кислоту, токоферола ацетат, каротин, пиридоксин, бета аланин, минеральные вещества (кальций, магний, железо). Всем условиям отвечают препараты:

  • Ледис формула менопауза;
  • Менопейс;
  • Формула женщины;
  • Фемикапс изи лайф;
  • Климафит;
  • Доппельгерц Менопауза;
  • Алфавит 50+.

Кроме витаминов и минеральных веществ некоторые из них содержат и растительные аналоги эстрогенов.

Прекращение функционирования яичников и связанные с этим изменения не остановить. Но от того, как проходит пременопауза, зависит дальнейшее развитие организма и самочувствие. Если женщина прежде пренебрегала здоровым образом жизни, теперь самое время начать его вести: питаться правильно, много двигаться, избавиться от вредных пристрастий. Это поможет понизить свойственные климаксу риски появления опасных заболеваний, дольше ощущать себя молодой.

Поздняя беременность тоже не исключается, напротив, ее вероятность в пременопаузе возрастает.

Что такое климакс и менопауза. В каком возрасте он наступает и как проходит менструация в этот период. Основные симптомы и рекомендации гинекологов.

Однако, не стоит забывать, что если женщина находится в периоде пременопаузы, то ее менструальный цикл может быть нечетким.

Яйцеклетка в пременопаузе. Овуляция при климаксе бывает в пременопаузе, пока условия для нее сохранены на минимально возможном уровне.

Предшествует всему пременопауза и климакс, то есть другие переходные периоды женщин, постменопауза, возраст наступления которой в среднем 51 год.

Зачем противозачаточные в менопаузе? Климакс специалисты делят на две стадии. Начальная (пременопауза) отличается редкой заменой функционального слоя.

Что такое пременопауза, ее симптомы

Половое созревание, беременность, роды, кормление грудью – это те периоды, когда женский организм претерпевает резкие изменения гормонального фона.

Завершающим этапом в репродуктивном цикле для женщины является наступление климакса. Это процесс вполне естественный и при отсутствии аномальных проявлений абсолютно не требующий медикаментозного лечения.

Но нужно понимать, что с этого момента женщина должна прикладывать значительно больше усилий для того, чтобы быть здоровой, красивой и приспособить свой организм к сниженной функции яичников.

Климакс наступает в несколько этапов, первыми проявляются симптомы пременопаузы. Именно об этой стадии климактерических изменений и пойдет речь в данной статье.

Этапы наступления климакса

Нет четкого возраста, в котором наступает менопауза у женщин, принято считать, что это 45-50 лет, но в связи с интенсивностью и стрессовостью современной жизни эти процессы могут начаться и в более ранний период.

Важно не упустить первые признаки климактерических изменений и обратиться за консультацией к специалисту.

Менопауза проходит в несколько этапов, для каждого из которых характерна своя симптоматика:

  • пременопауза. Ее началом принято считать первые проявления климактерия, длится пременопауза до последнего менструального выделения. Определить, сколько длится этот период по времени не представляется возможным, для каждой женщины этот срок индивидуальный;
  • менопауза. Это полное прекращение менструации. Чтобы отличить этот период од менструальной дисфункции принято подождать год, если за это время месячные так и не наступили, значит, у женщины действительно наступил климакс. Последние исследования показывают, что период наблюдения может быть изменен и до 2 лет;
  • перименопауза. Это объединяющее название для пременопаузы и первого года менопаузы;
  • постменопауза. Продолжается от последних месячных и до 65-69 лет. Первых 5 лет – ранняя постменопауза, вторые – поздняя.

Условным стартом пременопаузы принято считать 45-тилетний возраст, именно в это время начинают проявляться первые климактерические признаки. Лишь у 3% женщин пременопаузальный период наступает в 43 года и ранее. А у 1 из 5 гормональные изменения могут наступить лишь после 55-лет.

От чего зависит время наступления пременопаузы?

Самым логичным ответом на данный вопрос, может послужить временная связь последних и первых месячных, то есть, чем раньше яичники стали функционировать, тем быстрее их ресурс будет истощен, и перестанут вырабатываться женские гормоны.

Есть еще ряд факторов, оказывающих влияние на время проявления первых признаков пременопаузы:

  • наследственность;
  • экстрагенитальные нарушения;
  • психоневрологические расстройства;
  • физическая перегрузка;
  • инфекционные болезни;
  • курение (у курящих климакс в среднем начинается на три года раньше обычного срока).

Если вам до сих пор не понятно, что такое пременопауза, то выразимся проще – это начало климакса, спровоцированное изменениями цикла гормональной секреции яичников.

Первые признаки наступления пременопаузы

Со временем объем вырабатываемых яичниками гормонов постепенно снижается. Количество вещества, которое вырабатывается гипофизом для стимуляции выработки женских гормонов также значительно уменьшается.

Эти гормональные нарушения хорошо заметны в анализе крови. В это время у женщины значительно снижается выработка прогестерона и эстрогена, а вот ФСГ, наоборот, увеличивается.

Яичники в пременопаузе еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, еще меньшее их число проходит стадию созревания. Изменениям поддаются ткани желез, понемногу разрастается соединительная ткань. Далее возникают такие признаки пременопаузы:

  • нерегулярность менструального цикла. Постепенно увеличивается промежуток времени между месячными, иногда они могут идти существенно дольше, а иногда и короче. Спрогнозировать дату наступления следующего цикла невозможно;
  • появляются приливы. Это для пременопаузы симптомы наибольшей интенсивности, напоминающие «ломку» из-за гормонального дисбаланса. Иногда у женщины наблюдается резкий приток крови к лицу, груди и шее, сопровождающийся чувством жара в перечисленных областях. Продолжительность прилива может быть порядка нескольких минут, а по его завершении выделяется большое количество пота, может заболеть голова или появиться сильная усталость;
  • консистенция выделений при месячных в пременопаузе становится различной, так как из-за изменений в гормональном фоне по разному развивается эндометрий. Один раз могут выделяться обильнее, другой – слабее, то со сгустками, то без них;
  • появляется ощущение напряжения в груди. Ноющая боль в грудных железах свидетельствует о гормональных перепадах и не зависит от дня цикла;
  • возникает нестабильность настроения и эмоциональности. Женщина может быть поочередно раздраженной, плаксивой, подавленной, тревожной и все без каких бы то ни было на то причин. Позитивных эмоций бывает значительно меньше, чем негативных;
  • в период пременопаузы у женщин нарушается сон, и быстро наступает утомление. Это объясняется изменениями в работе центральной нервной системы. На сон также влияют ночные приливы с повышенным потоотделением;
  • падает работоспособность, ухудшается память и смекалка;
  • снижается либидо. Утрачивается интерес к сексу, а иногда к нему возникает неприязнь из-за болезненности, так как сокращаются выделения слизистой влагалища и шейки матки;
  • возникают сбои в работе мочевыделительной системы. Могут участиться походы в туалет «по-маленькому», а у некоторых возникает недержание мочи даже при легких физических нагрузках;
  • изменяется баланс многих веществ в организме, в частности в крови может увеличиться уровень холестерина, замедляется метаболизм, ухудшается самочувствие и увеличивается масса тела.

Характер менструации в начале климакса

Нестабильные месячные – это самый обсуждаемый при пременопаузе симптом и лечение выписываемое врачом-гинекологом во многом зависит именно от их характера и длительности. Этот период характеризуется не только нерегулярностью цикла, но и болезненностью самого процесса.

Обычно менструальный цикл состоит из 2 периодов: яичникового и маточного. Сначала в яичнике образуется фолликул, который созревает в яйцеклетку, в то время как матка подготавливается к беременности.

Этим процессом заведует гормон эстроген. В момент созревания яйцеклетки концентрация эстрогена значительно снижается. Когда фолликул дозрел, лопнул, и яйцеклетка переместилась в маточную трубу, на его месте остается желтое тело, оно отвечает за уровень прогестерона.

Этот гормон дает возможность женщине выносить беременность. Если же яйцеклетка не оплодотворяется, то она погибает, что вызывает начало менструации. Когда овуляция не наступает из-за недостаточного количества женских гормонов в организме, то и второму периоду цикла нет необходимости начинаться. Поэтому во время пременопаузы задержка может продолжаться достаточно длительное время.

Очень редко, но бывает, что менструация, наоборот, учащается. А также появляются меноррагии, обильные и продолжительные месячные.

Опасные симптомы начинающегося климакса

30% представительниц прекрасного пола в пременопаузальный период сталкиваются с таким опасным явлением, как дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК). Этот симптом часто рецидивирует и характеризуется обильными выделениями. Дополняют картину нарушения нейроэндокринного характера.

Во время пременопаузы лечение должно проводиться комплексно, особенно при наличии осложненных состояний. Следует получить консультацию не только у гинеколога, но и посетить невролога и эндокринолога.

Чаще всего женщине при ДМК показано диагностическое выскабливание и восстановление функционала центральной нервной системы. При этом могут быть назначены не только гормональные препараты, но и железо вместе с витаминами.

Возможно ли зачатие во время начинающегося климакса?

Беременность в это время может наступить вполне естественным путем, но вероятность зачатия значительно снижена из-за овуляторных нарушений.

На начальной стадии менопаузы выносить беременность сложнее по таким причинам:

  • гормональный дисбаланс;
  • сниженный уровень прогестерона;
  • большой риск развития внематочной беременности;
  • большая нагрузка на здоровье матери, так как ребенок будет забирать большинство полезных веществ из ее итак истощенного организма.

Нужно ли лечить проявления пременопаузы?

Пременопауза, мы рассмотрели, что это такое, каковы симптомы, опасности и особенности она в себе несет. Осталось только выяснить, какими методами можно облегчить это естественное состояние женского организма.

У 10% женщин начальная стадия климакса наступает резко и болезненно, но и у остальных 90% этот процесс не проходит незамеченным.

Не стоит терпеть и пытаться не обращать внимания на дискомфортную симптоматику пременопаузального периода, лучше обратиться к своему гинекологу и получить качественную консультацию. Это не занимает более часа, а результат от приема прописанных препаратов не заставит себя долго ждать.

Гормональная терапия

Если климакс начинается тяжело большинство специалистов придерживается мнения, что необходимо использовать гормоны для стабилизации цикла до полного угасания репродуктивной функции яичников. Именно продолжительные задержки повышают интенсивность дискомфортных признаков пременопаузы. Есть несколько схем гормональной терапии:

  • прогестагенами (Норколут, Praegninum, Туринал). Медикаменты нормализуют цикл, стимулируя наступление его второй фазы (отторжение эндометрия). После наступления месячных симптоматика пременопаузы утихает. Курс порядка 2-3 месяцев. Если наблюдаются обильные месячные, то прописывают более сильный препарат – ВМС Мирена;
  • комбинированными медикаменты, включающие эстрогены и гестагены (Marvlon, Jeanine, Силест). Это одновременно контрацептивы и средства для сглаживания симптоматики пременопаузы;
  • комбинированные средства для снятия тяжелых симптомов без контрацепции (Климен, Дивина, Cyclo-Proginova, Климонорм);
  • при проблемах в интимной зоне (сухость слизистой, проблемное мочеиспускание) показано применение гормональных кремов и суппозиториев (Овестин, Эстрокад, Эстриол).

Препараты на растительной основе

Поскольку синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, можно прибегнуть к помощи гомеопатических средств для снижения влияния наступающего климакса.

С целью выравнивания баланса веществ и устранения дискомфортных признаков пременопаузы можно использовать препараты Климадинон, Ременс, Klimakt-Heel, Эстровэл и Климактоплан. В их основе лежат природные гормоны красного клевера, клопогона простого и сои, в некоторых используется яд пчел и змей.

Эффект от лечения данными медикаментами наступает не так быстро, как от гормональной терапии, но и от этих средств не возникают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Витаминотерапия

В каком бы возрасте не наступила пременопауза, важно помочь организму справиться с гормональной перестройкой, для этого обязательно нужно подобрать правильный комплекс витаминов. Они окажут такое действие:

  • улучшат кровообращение в органах малого таза, чем сделают процесс угасания функции яичников менее болезненным и заметным;
  • активизируют химические реакции в теле женщины для образования важных для него веществ;
  • активируют и улучшат иммунитет.

В состав комплекса обязательно должна входить фолиевая кислота, каротин, бета аланин, кальций, железо, магний, пиридоксин и токоферола ацетат. Подобные компоненты есть в витаминах Алфавит 50+ (для женщин в возрасте от 50 лет), Климафит, Доппельгерц Менопауза, Менопейс и другие.

Витамины благоприятно сказываются на внешности, улучшают состояние кожи и останавливают выпадение волосяного покрова.

В каком бы возрасте не наступила у вас пременопауза, помните, что нужно обязательно заботиться о своем здоровье, правильно питаться, больше двигаться и своевременно обращаться за консультацией к врачу.

Читать еще:  Причины повышения давления при температуре
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×