При каком давлении падают в обморок как предупредить состояние

При каком давлении человек может падать в обморок

Потеря сознания возможна у вполне здоровых людей и при наличии разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и опорно-двигательной систем. Но чаще всего это состояние связано с нарушением регуляции артериального давления. Разберемся, при каком давлении падают в обморок и что делать в подобных случаях.

1. Что такое обморок?
2. При каком давлении падают в обморок
3. Как оказывать помощь?
4. Другие причины обмороков
5. Сосудистые обмороки
6. Сердечные обмороки
7. Неврологические обмороки
8. Обмороки при нарушении обмена веществ

Что такое обморок?

Обморок – это внезапная и непродолжительная потеря сознания. Независимо от причины возникновения, в основе его развития лежит временное нарушение поступления крови к головному мозгу. Работа нервных клеток непосредственно связана с интенсивностью их кровоснабжения. Интенсивность метаболических процессов в нейронах — одна из наивысших в организме человека. Поэтому снижение кровотока на секунды приводит к нарушению их работы. Это сопровождается потерей сознания. Около 3 % мужчин и 3,5 % женщин хотя бы раз в жизни падали в обморок.

Перед тем как человек теряет сознание, возникает предобморочное состояние:

• В этот момент пострадавшие чувствуют резкую слабость, появляется головокружение, постоянно нарастающий шум или звон в ушах, некоторые описывают эти звуки как гул толпы.
• Возникают визуальные эффекты по типу мушек перед глазами.
• Появляется тошнота, но рвота бывает крайне редко.
• Может быть невыносимое чувство тревоги, страха смерти, чувство нехватки воздуха, онемение лица, рук.
• Непосредственно перед потерей сознания пострадавшие жалуются на слабость в ногах, описывая это словосочетаниями «земля проваливается», «ватные ноги».

Визуально люди в предобморочном состоянии выглядят бледными, взгляд не фокусируется, кожа покрывается холодным потом. Этот период длится секунды. Наступает собственно обморок.

В обмороке человек находится без сознания. Длительность этого состояния не более нескольких минут. Больной бледный, кожа покрыта крупными каплями холодного пота, за счёт значительного снижения мышечного тонуса поднятые конечности падают, как плети. Пульс на лучевой артерии слабый. Артериальное давление при обмороке низкое – менее 90/60 мм рт. ст. Иногда возникают мочеиспускание и опорожнение кишечника. Зрачки расширены и вяло реагируют на свет. Принципиально важно, что реакция на свет сохранена, хоть и ослаблена, и зрачки одинакового размера. Если не происходит их сужение от света, то это не обморок, а более тяжёлое состояние – клиническая смерть или глубокая кома. Разный диаметр зрачков свидетельствует о повреждении вещества головного мозга и наблюдается при кровоизлияниях под мозговые оболочки.

В послеобморочном периоде пострадавший находится несколько минут. Сохраняется мышечная слабость, головокружение и головная боль, может быть тошнота. Важно уточнить, помнит ли больной то, что предшествовало обмороку, ориентируется ли в пространстве, узнаёт ли окружающих. Это необходимо для дифференциации с более тяжёлыми патологическими состояниями, при которых поражается головной мозг (сотрясение, ушиб).

При каком давлении падают в обморок

Потеря сознания возможна при любом давлении. У относительно здоровых лиц чаще наблюдается при его резком снижении до 90/50 мм рт. ст. Возможно падение давления при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостатическая гипотензия), при голодании. На фоне интоксикаций, повышения температуры тела происходит расширение сосудов и перераспределение крови. В таком случае риск падения давления возрастает. У лиц, страдающих гипертонической болезнью, возможен обморок при высоком давлении.

Значительное повышение показателей АД (выше 200 мм рт. ст.) или потеря сознания при высоком давлении должны насторожить как больного, так и окружающих. Данное состояние может быть проявлением инсульта.

Как оказывать помощь?

В предобморочном состоянии необходимо уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность (желательно приподнять ноги, чтобы они были под углом 30-45° к горизонту) и обеспечить доступ свежего воздуха, снять стесняющую одежду, дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Если уже наступила потеря сознания и есть возможность, нужно удержать пострадавшего. Это необходимо для предупреждения травмирования во время падения. Уложить на горизонтальную поверхность в положении с приподнятыми ногами. Брызнуть на лицо холодной водой. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Вызвать скорую помощь.

Из медикаментозных препаратов обычно используют Кофеин, Кордиамин или Мезатон:

• Кофеин оказывает стимулирующее действие на сосудодвигательный и дыхательный центр. Приводит к учащению сердцебиения, повышению давления.
• Мезатон влияет на тонус периферических сосудов. Под его влиянием происходит сужение артериол, что приводит к повышению артериального давления.

Другие причины обмороков

В большинстве случаев обморок возникает у лиц, страдающих гипертонической или гипотонической болезнью. Особенно опасны падения артериального давления у лиц с гипертонией в случае передозировки гипотензивных препаратов. У таких людей сосудистая система адаптирована к повышенному АД. Низкое давление приводит к серьёзным нарушениям работы внутренних органов. Другими частыми причинами обморока являются:

• нарушение функции сосудов;
• патология сердца;
• заболевания нервной системы;
• нарушения обмена веществ.

Сосудистые обмороки

В природе развития обморока сосудистая патология наиболее распространена – составляет около 1/3 всех случаев. Чаще всего обморок развивается при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение. Такой вариант обморочного состояния называется ортостатическим.

Возможно несколько механизмов развития сосудистого обморока. При поражении стенки сосудов, например, атеросклеротическим процессом, возможно нарушение кровообращения во внутренних органах. Если поражение затрагивает сосуды, питающие головной мозг, то у таких лиц обморочные состоянии встречаются часто.

Специфическим вариантом сосудистых обмороков являются рефлекторно обусловленные обморочные состояния. Для их возникновения необходимо раздражение определённых рефлекторных зон. Например, при выполнении стоматологических процедур может быть раздражение специфических участков слизистой полости рта, что сопровождается рефлекторным повышением тонуса парасимпатической нервной системы, расширением периферических сосудов и падением давления.

Иногда могут быть обмороки во время глотания пищи или воды, во время мочеиспускания или опорожнения кишечника.

Сердечные обмороки

Потеря сознания возможна в случае внезапного появления препятствия выходу крови из сердца или же на фоне нарушения ритма.

Препятствия сердечному выбросу чаще всего связаны с врождёнными или приобретенными пороками развития, при которых суживается просвет выносящих сосудов (аорты или лёгочной артерии). Нередко обмороки наблюдаются у лиц с кардиомиопатией – заболеванием, при котором происходит чрезмерное утолщение стенок мышечной оболочки сердца при выходе из полости желудочка. В состоянии покоя самочувствие людей с такими заболеваниями мало нарушается. Но при физической нагрузке сердце из-за препятствия кровотоку не может обеспечить необходимое количество крови, поступающей к головному мозгу. Развивается потеря сознания.

Нарушения ритма, которые возникают внезапно, снижают эффективность работы сердца. Нерегулярность сокращений или отсутствие координации между отдельными частями сердца уменьшают объём крови, выбрасываемый во время систолы. Возникает недостаточность кровообращения в головном мозге и обморок.

Неврологические обмороки

Потеря сознания может быть связана с преходящим нарушением мозгового кровообращения. Это может наблюдаться при патологии позвоночных сосудов или сонных артерий, когда они не способны обеспечивать вещество мозга достаточным количеством крови.

Реже обмороки возникают при патологии самого вещества мозга. При некоторых аномалиях развития (синдром Чиари) наблюдается особенность структур ствола головного мозга, некоторые из которых сдавливаются окружающими тканями, костями черепа. В таком случае обмороки могут возникать без видимой причины.

Нередко потеря сознания наблюдается у лиц, страдающих мигренью. На высоте боли возможно рефлекторное расширение периферических сосудов и падение артериального давления. Чаще всего обмороки наблюдаются при одновременном наличии мигрени и гипертонической болезни.

Обмороки при нарушении обмена веществ

Во время психо-эмоционального возбуждения наблюдается учащение и углубление дыхания. Поступающее количество кислорода превышает потребность в нём организма. Развивается гипокапния (снижение концентрации в крови углекислого газа, который является основным раздражителем дыхательного центра), подавляется активность сосудодвигательного центра. Происходит резкое расширение сосудов периферического русла, падает давление, возникает обморок.

При голодании, на фоне значительных и длительных физических нагрузок, у больных сахарным диабетом при неправильно подобранной дозе лекарственных препаратов или несвоевременном употреблением пищи может возникать гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови. Глюкоза используется клетками головного мозга в качестве энергетического ресурса. При снижении её концентрации подавляется активность центров, регулирующих тонус сосудов и дыхание.

Перед гипогликемической потерей сознания появляется чувство тревоги, дрожь в пальцах, сильный голод. Спустя несколько минут возникает потеря сознания, которая может длиться часами, пока не будет оказана медицинская помощь.

Любой эпизод обморочного состояния – показание для обращения к врачу. Особенно если это случилось впервые или же повторяется часто. За подобными ситуациями могут стоять серьёзные проблемы со здоровьем, которые необходимо диагностировать и принимать меры как можно раньше.

Обморок и потеря сознания при давлении

При сбое в работе сердечно-сосудистой системы человек может потерять сознание. Обморок случается при скачке артериального давления и требует оказание первой помощи пострадавшему.

Высокое или слишком низкое артериальное давление человека может сопровождаться различными симптомами. Чаще головными болями, кровотечением из носа, упадком сил, вплоть до потери сознания. Такое состояние в медицине трактуют как «Синкопе».

Это происходит при резком скачке АД, когда мозгу не хватает кислорода. Вероятность появления подобного симптома значительно выше у гипертоников, которые переносят частые стрессы и волнения.

При каком давлении случается обморок

Одной из распространенных причин такого состояния считается пониженное АД и вегето-сосудистая дистония. Патология отмечается нарушениями мозгового кровообращения. В результате человек нередко чувствует головокружение и может терять сознание. Например, при отметке тонометра 90/60 мм рт.ст.

Предобморочное состояние при ВСД обычно отмечается ощущением слабости из-за недостаточного тонуса сосудов.

При повышенном давлении такой симптом, как обморок, не является редким исключением. При гипертоническом кризе человеческий организм просто не успевает перестроиться и адаптироваться. Нагрузка на сердце возрастает и возникает нехватка кислорода. В итоге может случиться обморок. Например, человек может потерять сознание при показаниях 190/110 мм рт.ст.

Эти явления нужно постоянно предотвращать, чтобы они не мешали полноценно жить в дальнейшем. Для этого необходимо заботиться о своем здоровье, исключать стрессовых ситуаций. Гипертоникам и гипотоникам вовремя следить за своим рабочим давлением, принимать нужные лекарства и постоянно посещать врача-кардиолога.

Высокое АД

У многих людей после 45 лет постепенно начинают появляться проблемы с сердечно-сосудистой системой. Высокое давление, причиной которого служит неправильный образ жизни и стрессы – это один из распространенных и опасных недугов.

Симптомы гипертонии становятся заметны не сразу, поэтому лечение не начинается вовремя. Именно это и чревато возможными осложнениями.

Постепенно нарушается кровообращение из-за нервных ситуаций и частых волнений. Далее сердечно-сосудистая система не справляется с нагрузками и развивается сердечная недостаточность. Поэтому, как только начинают проявляться первые симптомы болезни нужно сразу же пройти обследование.

Из первых тревожных признаков болезни может проявиться одышка, частые головокружения и проблемы с дыханием.

Во время гипертонического криза подача кислорода в мозг прекращается, и человек может потерять сознание. Обычно такие приступы проходят буквально через несколько минут. После этого состояние постепенно улучшается. Некоторое время после перенесенного приступа пострадавший еще может чувствовать слабость.

Специалисты отмечают, что обмороки случаются при следующих показателях АД:

• Для женского пола это цифры от 140 на 90 мм рт. ст.;
• Для мужского пола эти показатели колеблются от 160 на 100 мм рт. ст.

Если у человека нет хронической гипертензии, но резко поднялось давление на 20 и более единиц, он уже в зоне риска.

Гипертоникам нужно стараться избегать нервных напряжений, стрессов и сильного эмоционального напряжения.

Низкое АД

Из-за слишком низкого кровяного давления точно также происходит кислородное голодание. Страдает головной мозг и может случиться кратковременное синкопе.

Гипотоники могут легко заметить предобморочное состояние. В это время нередко возникает сильная слабость и головокружение, в редких случаях возникает даже рвотный рефлекс.

В случае сильного приступа у пострадавшего могут случиться судороги.

У людей, не страдающих гипотонией, АД может падать по разным причинам. Среди них наиболее частые:

1. Потеря крови;
2. Травмы и серьезные телесные повреждения;
3. Тепловой удар;
4. Шок.

Чтобы предотвращать обмороки, таким людям нужно тренировать сосуды различными способами. К примеру, можно закаливать организм. В этом случае лучше начинать с обтирания, затем переходить к контрастному душу. Массажи и сауны тоже хорошо помогают тренировать вены и сосуды.

Первая помощь

Если у человека случился обморок, то необходимо принять следующие срочные меры:

Сначала проверить пульс. Если сердцебиение отмечается, то можно приступать к следующему шагу. Если пульса нет, нужна немедленная реанимация.

Человеку, который потерял сознание, необходим свежий воздух, поэтому обязательно нужно открыть окна в помещении.

Классификация обмороков

Обмороки могут быть трех видов, в зависимости от вызвавшей их причины:

Лечение и профилактика

Соблюдение некоторых профилактических мер поможет избежать состояния синкопе.

Для этого нужно:

1. Не находиться долго на жаре;
2. Употреблять достаточное количество питьевой воды, особенно летом;
3. Избегать стрессов;
4. Снизить до минимума употребление алкоголя;
5. Избегать пребывания в одном положении, делать разминку или ходить, либо массировать мышцы;
6. Гипертоникам и гипотоникам вовремя принимать лекарства. Также важно, что все медикаменты назначал только лечащий врач.

Если уже отмечается предобморочное состояние, то нужно немедленно принять положение лежа или сидя. Такой способ поможет снизить риск обморока.

Причины патологии

Появление синкопе обычно связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Из-за них кровообращение нарушается и в мозг не поступает достаточного количества кислорода. Такие недуги могут начать развиваться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего провокатором обморока считается аритмия.

Гипертоникам стоит быть осторожными с физическими нагрузками и ни в коем случае нельзя переусердствовать. Иногда переутомление тоже становится провокаторами обморока.

Прием некоторых медицинских препаратов без соблюдения дозировки в редких случаях вызывает обморок.

Другие причины обморочного состояние:

• Патологии легких;
• Черепно-мозговые травмы;
• Болевой шок;
• Сахарный диабет;
• Длительное голодание;
• Нахождение в душном помещении.

Сопутствующие симптомы

Предобморочное состояние можно распознать по очевидным признакам.

К таким симптомам обычно относится: головокружение, звон в ушах, «мушки» перед глазами или другие проблемы со зрением, тошнота. Также часто отмечается внезапно нахлынувшая слабость и выделение пота. Иногда синкопе может возникнуть и без проявления подобных симптомов.

Обычно длительность обморока колеблется от 20 секунд до нескольких минут, но не более пяти минут. После потери сознания пострадавший часто ощущает еще какое-то время слабость и усталость.

Какими бы ни были причины возникновения обморока, необходимо показаться врачу-терапевту и обследоваться. Важно стараться ежедневно соблюдать профилактические меры и избегать подобных явлений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Почему при низком давлении случается потеря сознания и что делать?

Обмороки при пониженном давлении возникают по причине недостаточности кровоснабжения, вследствие чего возникает кислородное голодание в тканях. Чаще всего из-за этого страдает головной мозг и вся сердечно-сосудистая система. Обморочное состояние в медицине имеет другое название – синкопе. Длительность – до 5-ти минут.

Может ли случиться обморок при низком давлении?

При пониженном артериальном давлении (АД) обмороки не считаются редкостью, потому что при гипотонии нарушается кровообращение, а организм очень ослабляется. В некоторых случаях, если обморочный приступ сильный, возникают судороги, нарушается дыхательная функция.

Предугадать наступление синкопе можно по некоторым признакам. Например, у больного начинает сильно кружиться голова, подкашиваются ноги, его начинает тошнить, и даже возникает рвотный рефлекс. Также может выступать пот, и ухудшиться острота зрения.

Нормальный уровень артериального давления для среднего возраста – это показатели в 120/80 мм ртутного столба. Однако есть и допустимые нормы сниженного АД – 90/60, так как нормы зависят от возрастной категории, особенностей организма и наличия тех или иных патологических нарушений. Если же данные показатели еще ниже, то это свидетельствует о сильном снижении АД, в результате чего человек может упасть в обморок. Так, синкопе наступает в том случае, если внезапно падает систолическое давление на 20 и более мм, а диастолическое – на 10.

Причины

Причины резкого падения артериального давления и последующего обморока:

• Значительно снизиться давление до обморочного состояния может после приема некоторых медикаментозных препаратов. Это могут быть седативные средства, анальгетики, спазмолитики, антибиотики. Довольно часто резкие скачки отмечаются у гипертоников, которые принимают чрезмерное количество сосудорасширяющих препаратов, направленных на снижение АД. Передозировка всегда вызывает риск синкопе на фоне понижения давления.
• Спровоцировать обморок и снижение АД могут некоторые процедуры, при которых расширяются кровеносные сосуды. Это может быть парилка в бане или сауне, горячее обертывание, прием ванной. Одним словом, где наблюдается повышенная температура воздуха.
• Такое происходит при заболеваниях наследственного и хронического характера, а также нарушенном кровоснабжении, аритмиях, болезнях головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
• Общее ослабление организма на фоне патологий, повышения температуры тела, нервных перенапряжений, стрессов и депрессии.
• Регулярные физические перенагрузки, приводящие к упадку сил.
• Период беременности, особенно в первом триместре.
• Частая бессонница (см. как лечить бессонницу), неправильный режим дня.
• Несоблюдение правил питания, когда отсутствуют в рационе полезные вещества, минералы, витамины. Все эти факторы ослабляют организм, приводят к обезвоживанию и прочим проблемам, на фоне которых резко понижается артериальное давление, и человек падает в обморок.
• Смена климатических условий.
• Наличие гипотонии.
• Ортостатическая гипотензия, при которой сильно понижается тонус в кровеносных сосудах. Поэтому в обморок больной может упасть даже при смене положения тела, особенно при вставании с кровати.
• Употребление алкогольных напитков. Как это ни странно, но потребление их в малых дозах снижает АД, но когда количество выпиваемого увеличивается, то давление «подскакивает».
• Климакс и менструация или предменструальный период. Дело в том, что такие состояния сопровождаются упадком сил, потерей крови, особенно при чрезмерно обильных месячных.
• Интоксикация организма продуктами питания, химическими средствами, алкоголем.
• Травмы.

Виды потери сознания при низком давлении

Обмороки при низком давлении подразделяются на следующие состояния:

• Предобморочное состояние является предвестником утраты сознания. Именно в этот период, который длится не более 20-ти секунд, проявляется основная симптоматика резкого снижения давления и обморока. Кроме тошноты, слабости и прочих признаков, о которых шла речь выше, может отмечаться звон в ушах, побледнение конечностей и кожи. Больному кажется, что все предметы, расположенные вокруг него, качаются.
• Период обморока характеризуется полной потерей сознания. Длительность – от 20-ти секунд до нескольких минут. При этом состоянии значительно снижается мышечный тонус, ухудшается поверхностное дыхание, могут проявляться судороги. Пульсация практически не прощупывается, а если измерить артериальное давление, то оно будет ниже нормы или может вообще не определиться (в наиболее тяжелых случаях).
• Послеобморочный период наступает после того, как к больному возвращается сознание. В это время ему лучше оставаться в лежачем положении. Категорически запрещено делать резкие движения – это приведет к новому обмороку, так как человек еще чувствует слабость и даже оглушенность.

Другие виды синкопе:

• Обмороки медикаментозные возникают после потребления препаратов.
• Обмороки ситуационные. Такие синкопе возникают единично и только после определенных факторов. Например, тяжелой физической работы и т. д.
• Обмороки патологические. Чаще всего обмороки со сниженным АД возникают на фоне наличия разнообразных патологий. Данное синкопе возникает часто.
• Обмороки вазовагальные (вазодепрессорные). Данная форма возникает на фоне испуга, стресса, страхов. Проявляется только после этих ситуаций.

Опасны ли обмороки: возможные последствия

Если артериальное давление понижается внезапно, и возникает обморок, могут быть такие последствия:

• из-за резкого падения может случиться любая травма, в результате чего повреждаются не только мягкие ткани, но и кости (далее остаются шрамы и возникают осложнения);
• при частых обмороках появляется привыкание к нашатырному спирту, в результате чего в дальнейшем с его помощью привести больного в чувство становится невозможным;
• развиваются патологические расстройства функциональности центра дыхания и сердца;
• нарушается работа эндокринной системы;
• постоянно присутствуют головные боли и головокружение;
• утрата памяти;
• некроз тканей;
• нарушение координации движений;
• летальный исход.

Что делать, если случился обморок?

Оказание первой до медицинской помощи пострадавшему от обморока:

• Сразу же вызовите бригаду скорой помощи, далее самостоятельно позаботьтесь о больном.
• Пострадавшего нужно уложить горизонтально, но так, чтобы ноги были слегка выше уровня головы. Если уложить невозможно, тогда посадите на стул и обязательно наклоните голову к коленям. Это нужно для того, чтобы ускорилось кровоснабжение головного мозга.
• Если больной находится в помещении, обязательно откройте все окна.
• Постарайтесь расстегнуть пуговицы и ослабить все аксессуары (галстук, ремень).
• Лицо сбрызните прохладной водой. Можно намочить ткань и протереть человека. Не забывайте про область за ушами, шею.
• Обязательно похлопайте по щекам, чтобы привести его в чувство.
• Для этих же целей достаньте нашатырный спирт и дайте больному понюхать (поднесите к носу).
• Разрешено интенсивное растирание ушей.

Затем необходимо обратиться в клинику. Изначально врач опросит пациента на предмет частоты обмороков при низком давлении, узнает о наличии тех или иных болезней и направит больного на обследование. Метод лечения определяется, исходя из причины резкого понижения артериального давления и синкопе. Чаще всего это гипотония и вегетососудистая дистония.

Терапия примерно следующая:

• Для того чтобы питать головной мозг, врач назначит ноотропные препараты.
• Обязательны витаминные премиксы.
• Придется принимать средства, повышающие давление. Это может быть обычный Цитрамон, Аскофен, Пенталгин, Экседрин.
• В особо тяжелом случае назначается гормональное лекарство Флудрокортизон или Мидодрин.

Народные средства и советы

Чтобы обезопасить себя от дальнейших обморочных приступов при низком давлении, народная медицина рекомендует попробовать следующее:

• Принимайте тонизирующие средства – настойку женьшеня, элеутерококка, розовой радиолы. Принимать средства трижды в день по 15-20 капель на протяжении 14-ти дней. Если улучшений нет, продлите данную терапию еще на 1 неделю. Но после этого нужен перерыв на месяц.
• Измельчите корни лопуха, цикория и болотного аира. Всех компонентов должно быть по 90-100 грамм. Смесь укладывается в стеклянную тару на 1 литр. Далее добавьте до самого верха банки качественную водку и настаивайте 10-12 суток. Потом процедите и принимайте внутрь по 5-6 капель, предварительно добавив настойку в ложку воды. Пить строго после принятия пищи. Длительность – 21 день.
• Сделайте витаминную смесь из половины килограмма лимонов и стакана натурального мёда, добавьте туда несколько грецких орехов. Лимоны прокрутите через мясорубку, орехи измельчите ножом. Всё перемешайте и кушайте ежедневно по 30-40 мг вечером. Для усиления эффекта можно добавить сок из алоэ.
• Пейте крепкий чайный напиток и не отказывайтесь от кофе.
• Массируйте воротниковую зону.

Профилактика

Профилактические мероприятия применяются после курса медикаментозной терапии, а также при предрасположенности к пониженному давлению:

• Избегайте стрессов, которые могут стать причиной обморока.
• Питайтесь так, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого разрешено есть копчености, жирные сорта мяса и рыбы, черный шоколад, какао.
• Не нужно резко менять положение тела.
• Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
• Спите не менее 9-ти часов в сутки.
• Не употребляйте алкогольные напитки и исключите курение.
• Физические нагрузки должны быть умеренные.

Если у Вас бывают обмороки на фоне сниженного давления, обязательно принимайте препараты, повышающие его. Но учтите, что назначать средства должен врач, потому что у многих таблеток существует ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций.

Потеря сознания при высоком давлении: причины и первая помощь

Гипертоническая болезнь является довольно коварным патологическим состоянием. В некоторых случаях она может протекать долгое время бессимптомно, но иногда самочувствие может быть довольно критическим. У совсем ослабленных больных иногда случается обморочное состояние, поэтому важно знать какие факторы могут этому способствовать.

1. Что такое обморок
2. Потеря сознания при высоком давлении
3. Высокое давление при обмороке: первая помощь

Что такое обморок

Многие из нас видели, как человек теряет сознание, но мало кто знает, какие физиологические изменения при этом происходят. При полной потере сознания угнетение всех функций длится несколько секунд. Только в единичных случаях продолжительность может быть несколько минут.

Обморок характеризуется кратковременной и внезапной потерей сознания, при которой нарушается постуральный тонус. В таком состоянии человек будет безволен и неподвижен, при этом могут наблюдаться и другие признаки угнетения. Так, у больного может быть ослаблен пульс, а дыхание будет только поверхностным.

Восстановление после обморока характеризуется возвращением к нормальной ориентации и адекватному поведению. Иногда у больных в это время может сохраняться выраженная слабость.

Кроме головокружения предобморок характеризуется появлением тошноты и темноты перед глазами, только в редких случаях может наблюдаться рвота. Такой человек уже будет плохо ориентироваться в пространстве, и при этом появится сильная слабость в мышцах. Другим частым признаком резкого ухудшения состояния является шум в голове.

Иногда можно определить по внешнему признаку, что человек близок к потере сознания. Кожа на лице обычно сильно бледнеет и даже приобретает сероватый оттенок. У некоторых больных синеют губы, а носогубный треугольник приобретает цианотичный вид.

Судорожные подергивания также относятся к числу распространённых симптомов при обморочном состоянии. Чаще всего они появляются, если нарушены функции головного мозга. Как таковые они уже указывают на обострение других заболеваний, которые повышают возбудимость нейронов головного мозга. Достаточно кратковременного прекращения кровотока, буквально на 7 секунд, чтобы случился обморок.

Возможные причины потери сознания:

• Патологии сердца наиболее часто провоцируют кардиогенные обмороки. Поскольку сердце не в состоянии полноценно выполнять свою функцию, то развивается кислородное голодание и спазм сосудов.
• Неправильная работа вегетативной системы, а она непосредственно связана с поддержанием полноценного сосудистого тонуса. Если нарушается баланс между сокращением и расширением сосудов, это становится причиной обморочного состояния.
• Атеросклероз сосудов, при котором уменьшается просвет за счет образования бляшек. У таких больных постоянно наблюдается гипоксия головного мозга, а также существует риск развития инсульта.
• Повышение внутричерепного давления. Чаще всего это состояние формируется как следствие врожденной патологии либо предшествующей тяжелой травмы. Иногда может встречаться при вирусных поражениях головного мозга.
• Обезвоживание, которое приводит к тому, что объем циркулируемой крови значительно снижается. Такое состояние может развиваться на фоне диареи либо сильной кровопотери. Похожее явление может наблюдаться при отравлении токсическими веществами, когда кровь напитывается ядами и наблюдается гипоксия.
• Гипогликемия, которая характеризуется снижением содержания в крови глюкозы. Это приводит к тому, что ее меньше поступает к тканям, как и кислорода. При сильном снижении может сопровождаться тяжелым состоянием.

Потеря сознания может произойти уже при значении 140/90 мм. рт. ст. Эти цифры можно назвать условными, поскольку они свидетельствуют только о повышении АД. Для того, чтобы потерять сознание, должны сработать и другие провоцирующие механизмы.

В некоторых случаях обморочные состояния могут случаться при частых стрессах, беременности и психиатрических заболеваниях. Часто также длительные неврозы могут стать основой для развития многих патологических процессов, в том числе потери сознания.

Потеря сознания при высоком давлении

Повышение АД – многофакторный патологический процесс, который может зависеть от нескольких условий. Все они провоцируют перегрузку вегетативной системы и сердца, что дает предпосылку к негативным последствиям.

При гипертонии наиболее часто встречается:

• Сужение сосудов,
• Аритмия,
• «Густая» кровь,
• Плохая эластичность сосудов.

Наиболее же распространённой причиной патологии сосудов является сильное сгущение крови. Такой патологический процесс обеспечивает сильную нагрузку на сердце, поскольку ему приходится сокращаться намного чаще, чтобы протолкнуть такую кровь. Часто причиной этому состоянию становятся холестериновые бляшки.

Когда же кровь проходит по расширенным сосудам, то им приходится адаптироваться для поддержания привычного давления. В такой ситуации они должны сузиться. Данный механизм приводит к тому, что сердце начинает посылать сигнал головному мозгу, а тот в свою очередь направляет его почкам. Это провоцирует уже спазм сосудов и, соответственно, – повышение АД.

Нужно понимать, что наш организм – одно целое. Любые отклонения от нормы могут приводить к развитию патологических состояний и резкому ухудшению здоровья. Так при спазмировании сосудов запускается защитный процесс, при котором давление должно прийти в норму. Система в данном случае уже работает неправильно.

В итоге ткани и головной мозг начинают недополучать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Если такое состояние будет наблюдаться в течение длительного времени, то течение гипертонической болезни только усложняется. К привычным головным болям в данной ситуации уже присоединяются головокружения и даже обморочные состояния.

Обморок при артериальной гипертензии является довольно распространённым проявлением болезни. В большинстве случаев это состояние быстро проходит и не несет особого вреда здоровью, главная проблема здесь будет заключаться в повышенном травматизме во время падения.

Потерю сознания в таком случае провоцирует резкий скачок кровяного давления, с которым сосуды справиться просто не в состоянии. На этом фоне развивается выраженная гипоксия и нарушается питание головного мозга. После того, как кровообращение восстанавливается, такой больной приходит в сознание.

На этом этапе важно не делать резких движений и дать себе время на восстановление. Поначалу могут ощущаться слабость и небольшое головокружение, после чего состояние стабилизируется. При этом важен тот факт, что с обморочным состоянием могут сталкиваться не только гипертоники. Иногда обморок может случиться при небольшом возрастании АД.

Чтобы обеспечить полноценную терапию данному заболеванию и не допустить критических ситуаций, необходимо точно выяснить, какие факторы могут запустить начало болезни. Также нужно учитывать, когда появилась гипертоническая болезнь и является ли она следствием другой патологии.

Возможные причины артериальной гипертензии:

• Сниженная физическая активность и замедленное кровоснабжение сосудов;
• Генетическая предрасположенность;
• Вредные привычки;
• Чрезмерное употребление соли;
• Переедание и преобладание в рационе насыщенных жиров;
• Избыточный вес;
• Сахарный диабет;
• Почечная недостаточность;
• Шейный остеохондроз.

Также особое значение стоит уделять эмоциональным перегрузкам и частым стрессовым ситуациям. Они могут стать тем спусковым механизмом, который при сопутствующих факторах запустит болезнь. Очень часто сильные переживания также провоцируют потерю сознания при высоком давлении.

Высокое давление при обмороке: первая помощь

Многие не знают, как себя вести при внезапной потере сознания. Необходимо усвоить для себя несколько важных рекомендаций. Они пригодятся не только тем, кто страдает гипертонией.

Правила оказания помощи:

• Для лучшего доступа кислорода расстегнуть пуговицы на верхней одежде;
• Выбрать самое безопасное место;
• Положить пострадавшего набок таким образом, чтобы конечности были приподняты;
• Если нет возможности уложить, надо усадить, а голова при этом должна быть опущена;
• Лицо обильно опрыскивается водой;
• Для приведения в чувства можно похлопать по щекам и потереть уши;
• Измерить АД и частоту сердечных сокращений;
• Поднести к носу нашатырный спирт.

Если состояние гипертоника критическое, то необходимо вызвать врача. Чаще всего при правильном оказании помощи больной быстро приходит в себя, но все же следует понимать, что такая ситуация является довольно опасной. Если обмороки уже случились, то необходимо обратиться к специалисту для выяснения причин и подбора адекватной терапии.

Кроме медикаментозного лечения больные должны уделять внимание и профилактическим мерам. Так, соблюдение некоторых рекомендаций позволит облегчить состояние и избежать обморочных состояний в будущем.

Важные правила при повышенном АД:

• Отказ от вредных привычек;
• Соблюдение режима дня;
• Ограничение в питании относительно жирной пищи и сладостей;
• Поддержание умеренной физической активности;
• Ограничение от эмоциональных потрясений;
• Соблюдение питьевого режима.

Некоторые гипертоники задаются вопросом, при каком давлении можно упасть в обморок. На этот вопрос нет однозначного ответа, ведь каждый человек обладает различной чувствительностью. Кто-то может без особой симптоматики переносить высокие значения. Если же обморочное состояние случилось, то это сигнал о том, что организм дает сбой и нужна медицинская помощь.

Обмороки

Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Три основных типа обморока

• Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
• Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.

2. Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия — это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:

• от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
• при болезни Паркинсона;
• после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
• от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
• из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
• после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

• аритмия;
• ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
• структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

• обморок длится более 2-х минут;
• обмороки часто повторяются;
• Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
• Вы получили травму во время обморока;
• у Вас сахарный диабет;
• Вы беременны;
• у Вас были или есть болезни сердца;
• до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
• во время обморока возникло недержание мочи или кала;
• если у Вас началась одышка.

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

• отклонения в ЭКГ;
• структурные изменения сердца;
• симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
• низкое артериальное давление (систолическое — «верхнее» — ниже 90 мм рт. ст.);
• одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
• гематокрит крови меньше 30 %;
• пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
• внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Давление и обморок

Частой темой для исследований многих специалистов в сфере сердечно-сосудистых заболеваний является давление при обмороке. Изучение природы обморочного состояния проводится и распространено в науке, так как это состояние не до конца изучено. Потеря сознания является защитной реакцией организма на нехватку кислорода. Обморочное состояние связано с давлением и многими другими факторами.

Причины обморока

Нарушение тонуса сосудов в основном происходит в результате вегетососудистой дистонии. Длительные головокружения и обмороки при этом заболевании объясняются тем, что есть серьезные нарушения в кровоснабжении мозга. Зачастую вегетососудистая дистония возникает у детей и молодых людей астенического (слабого) телосложения.

Обморок возникает при высоком давлении и когда происходит его падение в артериях, если человеческий организм неспособен быстро отреагировать и адаптироваться к переменам кровотока. Иногда случается так, что сердце при пониженном давлении не может справиться с нагрузкой, орган неспособен резко увеличить выбрасывание крови. Клетки нуждаются в кислороде, и со временем такая нужда только возрастает. Это и есть главная причина потери сознания.

При низком давлении

Обморок — это потеря сознания на короткий период, при которой все системы организма ослабевают. Обмороки при гипотонии — распространенное явление, особенно если у больного присутствует вегетососудистая дистония. Низкое давление вызывает нарушение тонуса сосудов и приводит к недостаточной поставке кислорода, что может вызвать резкий перепад, из-за чего люди падают в обморок.

При высоком давлении

Иногда случается так, что во время резкого скачка давления у больного случается предобморочное или полуобморочное состояние, и может случиться потеря сознания. Это происходит по причине быстрой перемены в организме. Вазовагальный обморок у гипертоников не несет угрозу жизнедеятельности человека, но может привести к серьезным травмам при падении — удары, ушибы, переломы.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить потерю сознания, следует применять профилактические меры. Существуют различные методики, которые способны помочь не упасть в обморок. Одна из таких методик предполагает скрещивание ног в положении лежа и напряжение всех мышц тела (ноги, ягодицы, живот). В таком положении нужно пребывать приблизительно 2 минуты. Подобные действия помогут во время предобморочного состояния. Поэтому соблюдение определенных правил является очень важным для людей, имеющих высокое давление:

• Ограждение и избежание стрессовых ситуаций, так как после эмоциональной встряски них можно потерять сознание из-за скачка давления.
• Если человек ощущает недомогание и полуобморочное состояние, нужно лечь или сесть в удобном положении, которое понизит риск получения травмы, и расслабиться.
• Когда больной принял лежачее положение, то ноги следует поднять, положив их на стену или оперев о какой-то предмет.

Вернуться к оглавлению

Симптомы состояния

Есть определенная симптоматика, которую ни в коем случае нельзя упускать из виду:

• Предобморочное состояние:
  • внезапное ощущение слабости;
  • приступы тошноты;
  • пелена перед глазами;
  • подкашивание ног.
• Обморок:
  • холодное потовыделение;
  • бледный оттенок кожи;
• Послеобморочное:
  • кожный покров становится серым, пепельного оттенка;
  • пульс слабо прощупывается;
  • частота сокращений сердца может увеличиться или упасть;
  • тонус мышц находится на низком уровне;
  • рефлексы проявляются вяло и отсутствуют;
  • зрачки расширены и реагируют на свет с промедлением.

Эти симптомы длятся при нормальном исходе примерно 1—2 сек., при длительном обмороке — 5 мин.

Что делать?

Лечение обморока основывается на излечении от основной болезни и купировании обморочного состояния. Неотложная помощь заключается в обеспечении поступления крови в головной мозг. Поэтому больного нужно положить, его голову развернуть набок и поднять ноги или усадить его, положив голову между ногами. На лицо человека можно делать взбрызгивания освежающей водой. Важно снять с больного одежду, которая теснит его тело. Для того чтобы повысилось артериальное давление и улучшился тонус кровеносных сосудов, используются лекарственные средства: кофеин, нашатырный спирт. После проведения необходимых процедур вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение

Если человек часто падает в обморок, он длится больше 2-х минут и это повторяется при различных психических и физических нагрузках, следует в обязательном порядке обратиться к доктору. На такие состояния важно отреагировать срочно, так как они могут быть симптомом серьезных заболеваний. Для начала специалист изучит результаты диагностических процедур и выявит причину обморока, после пациента направят к узкопрофильному врачу. При заболеваниях сердца может понадобиться даже хирургическое вмешательство. Если же выяснится, что обморок возникает по причине повышенного давления или пониженного, то будет назначена соответствующая комплексная терапия.