Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Приступ страха как типичное проявление ВСД чем лечить?

Приступ ВСД и методы борьбы с ним

Вегето-сосудистая, или как ее еще называют, нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое характеризуется широкой симптоматикой нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Данная патология имеет неясную этиологию, очень часто поражает людей молодого возраста. Намного чаще (почти в 3 раза) встречается у женщин. Нередко ее течение сопровождается обострениями, которые значительно ухудшают состояние пациента, и требует оказания медицинской помощи. При этом симптомы приступа ВСД часто похожи на проявления других патологий, таких как гипертонический криз или инфаркт миокарда.

Что такое приступ ВСД и каковы его симптомы?

Обычно ВСД имеет хронический характер, ее симптомы присутствуют постоянно, имеют низкую интенсивность. Но, под влиянием определенных внутренних и внешних факторов может возникнуть обострение, которое и называют приступом вегето-сосудистой дистонии. Существует несколько видов вегетативных кризов, каждый из которых имеет свою клиническую симптоматику.

Симпатоадреналовый криз – возникает из-за повышения тонуса симпатической нервной системы. Для него характерны следующие симптомы:

  • боль в области сердца, головная боль;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • онемение конечностей;
  • приступы паники, тревожное состояние;
  • расширенные зрачки.

Гипервентиляционный – напоминает атаку бронхиальной астмы, при этом возникают следующие проявления:

  • удушье, больной ощущает нехватку воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • кашель;
  • повышается артериальное давление.

Вагоинсулярный – при этом активируется парасимпатическая нервная система и происходит выброс инсулина. Для него характерны такие признак:

  • резкая слабость;
  • головокружение;
  • тремор конечностей, судороги;
  • повышенная потливость;
  • брадикардия;
  • тошнота;
  • гипотония.

Вегето-вестибулярный – симптомы обостряются при смене положения тела, например при резком подъеме:

  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • нестабильность артериального давления – оно то понижается, то повышается.

Симптомы криза ВСД длятся от нескольких минут до пары суток, в зависимости от степени тяжести обострения, которых выделяют три:

  • легкая – длится не больше 10 минут, с несильно выраженной симптоматикой;
  • средней тяжести – продолжается в течение одного-четырех часов, клиническая картина более выражена;
  • тяжелая – симптомы заболевания не проходят в течении многих часов, а то и суток, они весьма выражены, и пациент не может заниматься обычной деятельностью.

Самостоятельно отличить приступ ВСД от других болезней с похожей картиной очень сложно, поэтому при появлении подобных признаков, следует обратиться к врачу.

Как оказать первую помощь пациенту с кризом?

Как уже говорилось, дистония это прежде всего нервное заболевания, так что не стоит сразу же бросаться за сердечными или гипотоническими препаратами. В первую очередь нужно успокоиться и перестать паниковать. Посоветуйте ему посчитать до 10 а также медленно и глубоко подышать. С этой же целью можно сделать дыхательную гимнастику.

Усадите больного в кресло или положите его на диван. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, особенно это важно при гипервентиляционной форме. Померяйте давление. При гипотоническом кризе приподнимите ноги выше головы – это улучшит приток крови к мозгу. При гипертоническом – опустите их в горячую воду, что позволит расширить сосуды конечностей.

Можно принять какое-нибудь легкое успокоительное средство – настойку корня валерианы или пустырника, корвалол или валидол. С этой же целью рекомендуется использовать травяные отвары – из мелиссы или мяты.

При вагоинсуляром кризе хорошо поможет сладкий горячий чай или конфета, которые повысят уровень глюкозы в крови. Чтобы избавиться от тахикардии – просто несильно надавите на глазные яблоки, что вызовет соответствующий рефлекс и частота сердцебиений снизится.

Эти советы в большинстве случаев помогают побороть ВСД-криз в домашних условиях. Если же эффект отсутствует – срочно вызывайте скорую помощь.

Тактика лечения

Снять острый приступ ВСД – это только первый шаг. Лечение этого заболевания должна быть комплексной, и включать психотерапевтические методы, ЛФК, дыхательную гимнастику и медикаментозные средства, как традиционные, так и народные.

Психотерапия включает в себя аутотренинг и медитацию. Это простые методы, которые позволяют восстановить баланс нервной системы, улучшить производительность и профилактировать приступы. Для обучения эти методам обратитесь к соответствующему специалисту.

Лечебная физкультура включает в себя множество комплексов, которые позволяют воздействовать на разнообразные функции организма. Подобрать нужные упражнения вам поможет врач.

Дыхательная гимнастика – это простой метод, который позволяет прямо влиять на функции вегетативной системы, что очень важно при лечении дистонии.

При плохо купирующихся немедикаментозными средствами симптомах ВСД может потребоваться назначение фармакотерапии. Обычно используются седативные препараты, такие как транквилизаторы или антидепрессанты, средства регулирующие давление (бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ ).

Фитотерапия включает применение таких растительных препаратов, как элеутерококк, женьшень, родиола розовая, лимонник китайский. В качестве успокаивающих средств используют настойку валерианы, пустырника, пиона, отвары мяты, мелиссы, собачьей крапивы.

Выводы

Обострение нейроциркуляторной дистонии – весьма неприятное состояние, которое возникает под влиянием разнообразных факторов, таких как переутомление, беременность, похмелье, прием некоторых лекарств. Тем не менее в большинстве случаев вполне возможно справиться с приступом самостоятельно.

Важным фактором избавления от ВСД является профилактика. Ведение здорового образа жизни, избегание провоцирующих позволяет значительно снизить частоту обострений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как избавиться от панических атак при ВСД за 1 минуту

Каждый, кто столкнулся с проблемой ВСД и панических атак, имеет свой собственный опыт.

Поэтому, я не буду в очередной раз перечислять то, что Вы и так знаете: какие симптомы могут быть при панических атаках, насколько ухудшается качество жизни при ВСД и т.п.

В свое время, когда я впервые столкнулся с ВСД и ее проявлением – панической атакой, меня удивило (и это мягко сказать) то, насколько кардинально отличается восприятие этого заболевания у тех, кто его испытал от тех, кто с этим никогда не сталкивался.

Особо поражает отношение врачей к таким пациентам, которых они называют «мнимые больные».

Но, это отдельная тема профессиональной этики и простого человеческого сочувствия и эмпатии, которыми, по определению, должны обладать все врачи.

Но это только по определению.

А реальность, как известно, очень далека от идеала.

Поэтому, как говорится в поговорке: «на врача надейся, а сам не плошай».

Способ восстановления психосоматического баланса, которым я с Вами поделюсь, был разработан мной задолго до того, как у меня самого случилась первая паническая атака.

Сказать, что я не был застигнут врасплох, я не могу.

Но, как я позже узнал, выйти из этого состояния мне удалось значительно легче и быстрее, чем «друзьям по несчастью», с которыми я имел возможность общаться на эту тему.

Этот способ, является универсальным и может остановить Паническую атаку любого происхождения.

Но, дело в том, что панические атаки могут возникать и за рамками ВСД.

Поэтому, чтобы никого не вводить в заблуждение, я считаю важным уточнить, что речь в этой статье пойдет о панических атаках именно при ВСД.

Это мой собственный опыт.

Я это пережил и справился с этой проблемой.

Панические атаки с момента первого появления периодически повторялись у меня в течение двух месяцев.

Потом около полугода продолжалась острая фаза ВСД, но уже без панических атак.

На полное восстановление вегетативной системы у меня ушел практически целый год.

Если кому-то интересно узнать, как у меня произошел сам сбой вегетатики, и как шел процесс восстановления – пишите в комментариях.

Возможно, я опишу это в отдельной статье.

Итак, перейдем к сути того, как избавиться от панической атаки.

Прежде чем я дам Вам саму методику и расскажу, что нужно сделать для того, чтобы Вы смогли за одну минуту предотвратить появление панической атаки или остановить уже возникшую атаку, полностью избавиться от всех ее симптомов, важно понять сам принцип этого действия, то, как это работает.

Это необходимо для того, чтобы Вы не просто механически повторяли данную Вам инструкцию и алгоритм действий, из которых состоит методика.

А наоборот, чтобы Вы могли действовать предельно осознанно, полностью контролировать ситуацию, эффективно использовать эту методику.

Только в этом случае, когда Вы четко для себя представляете логику всего этого процесса, можно гарантировать желаемый результат.

Для этого рассмотрим три наиболее важных особенности панической атаки, которые Вы должны осознавать и учитывать в процессе Ваших действий по ее остановке.

1) Во-первых, нейромеханика панической атаки такова, что достаточно сложно сразу понять, что стало ее причиной или спусковым крючком.

Из-за чего начался весь этот процесс.

Паническая атака практически одномоментно воздействует на Ваше сознание и тело.

Поэтому, для того чтобы быстро остановить паническую атаку, Вы должны воздействовать также одномоментно на свое сознание и тело.

2) Во-вторых, паническая атака вызывает целый каскад неуправляемых негативных эмоций и мыслей, и болезненных телесных ощущений.

Поэтому, Вы должны быть готовы к тому, чтобы этот поток эмоций и мыслей вывести на осознаваемый уровень, взять их под полный контроль своего сознания.

3) И в третьих, паническая атака, как правило, возникает, когда нарушается баланс между симпатической и парасимпатической подсистемами ВНС (ВНС – это вегетативная нервная система).

Сейчас я не буду вдаваться в подробности работы всей этой системы.

Хотя, на самом деле, в этом и заключается ответ на вопрос, как обеспечить экологию всей Вашей психосоматики.

Но, в данный момент, акцент нужно сделать на том, что паническая атака, как проявление ВСД, является следствием нарушения этого баланса между симпатикой и парасимпатикой.

А если баланс нарушен, то любые Ваши действия только усугубляют этот баланс.

Чтобы Вы ни делали в момент возникновения панической атаки, Вы сделаете себе только хуже.

Все Ваши эмоции, Ваши мысли и Ваши действия в момент запуска панической атаки еще сильнее нарушают работу Вашей вегетатики.

И Вам становится все хуже и хуже, до изнеможения.

Поэтому, для того, чтобы восстановить этот баланс, Вы должны сделать три вещи:

1) Первое. Вы должны прекратить все свои действия!

2) Второе. Вы должны прекратить все свои мысли!

3) И Третье. Вы должны прекратить все свои эмоции!

И еще один важный момент касается техники безопасности Вашего поведения при панической атаке.

Причем, если Вы будете следовать этой технике безопасности всегда, а не только когда уже почувствовали начало панической атаки либо ее острую фазу, то это значительно облегчит Ваше текущее состояние, снизит вероятность возникновения панических атак в принципе, и, что самое важное, существенно ускорит Ваше выздоровление.

Вы сможете быстрее и легче избавиться от ВСД.

Если предельно кратко, то основной принцип техники безопасности при панической атаке заключается в создании щадящего режима для Вашей вегетативной системы, через Ваше ощущение комфорта или дискомфорта в каждый конкретный момент времени.

Читать еще:  Перелом основания костей черепа

Как физического, так и психологического.

Чтобы Вы ни делали в каждое мгновение будьте готовы ответить сами себе на один вопрос: «Комфортно ли Вы себя чувствуете от того, что Вы делаете прямо сейчас?».

Если ответ положительный, то все в порядке, Вы на верном пути.

Если Вы испытываете чрезмерный дискомфорт.

Не важно, эмоциональный или физический, то срочно принимайте меры для того, чтобы как можно скорее избавить себя от этого дискомфорта.

Дистония как раз и означает, что тонус Вашей нервной системы значительно ослаблен по сравнению с тем состоянием, когда Вы были здоровы.

И сейчас Вы не в состоянии выдерживать продолжительные нагрузки, которые, как правило, и сопровождаются ощущением дискомфорта.

Если раньше, когда Вы были здоровы, Ваша выносливость была на одном уровне, то сейчас порог Вашей чувствительности снизился.

И вероятность нарушения вегетативного баланса гораздо выше.

Что и происходит, когда Вы соскальзываете в паническую атаку.

Это касается и Вашей повседневной жизни. И самой панической атаки.

Так вот, если Вам порекомендовали какую-либо суперметодику, которая помогла миллионам людей избавиться от ВСД и панических атак, но Вы чувствуете дискомфорт, используя ее, то будет лучше отказаться от нее, чтобы не навредить себе.

Воспринимайте любые рекомендации (и эти тоже) через этот фильтр собственного ощущения комфорта.

Тем самым, Вы сможете обезопасить себя от регресса психосоматики.

Теперь можно перейти к самой методике, которая позволит Вам остановить паническую атаку.

Как работает эта методика:

1) Во-первых, она позволяет освободить Ваше сознание от негативных эмоций.

2) Во-вторых, позволяет освободить сознание от негативных мыслей.

3) И в-третьих, позволяет освободить тело от напряжения.

Методика состоит из двух упражнений.

Когда Вы будете их осваивать, то сначала применяйте их по отдельности.

Освойте их в совершенстве и доведите до автоматизма.

После этого Вы сможете использовать эти упражнения одновременно и легко достигать необходимого состояния.

Вам нужно научиться удерживать это состояние непрерывно, в течение одной минуты.

Этого времени будет достаточно для того, чтобы восстановить нарушенный психосоматический баланс и прекратить паническую атаку.

Итак, два упражнения. Их можно использовать в качестве медитаций.

1) Первое упражнение называется «Капля».

Лучше всего его делать лежа или сидя.

Представьте, что Вы – это капля воды.

Ваше тело состоит полностью из воды.

Вы растекаетесь по поверхности, на которой находитесь.

У Вас есть только Ваша кожа.

И только Ваша кожа, как сила поверхностного натяжения капли воды, удерживает Вас от полного исчезновения.

Под Вашей кожей – только вода.

Внутри Вас нет никаких мышц и костей.

Нет ничего кроме воды.

Ваше тело абсолютно расслаблено, как капля воды.

Нет ни малейшего напряжения.

После того, как Вы сняли все напряжение в своем теле, удерживайте это состояние 1 минуту.

2) Второе Упражнение называется «Пауза».

Представьте, что всё, что происходит в данный момент в Вашем сознании, Вы наблюдаете на экране (в кинотеатре, на телевизоре, планшете или смартфоне, не важно на каком).

Главное, чтобы Вы смогли осознать себя, наблюдающим свои эмоции и мысли, как бы со стороны.

То есть есть Вы и есть Ваши эмоции и мысли.

Это первое, что нужно сделать.

После этого, когда Вы смогли четко себя отделить от потока своих эмоций и мыслей, Вам нужно сделать следующее.

Поставьте на паузу то, что Вы наблюдаете.

Представьте, что Вы просто нажимаете на кнопку «пауза».

И весь этот поток Ваших эмоций и мыслей остановился.

Если Вам сложно остановить абсолютно все мысли, и удерживать это состояние в течение 1 минуты, то Вы можете сделать следующее.

Представьте, что Вы переключаете канал.

Замените весь этот хаос из своих неприятных эмоций и мыслей на что-то другое.

На то, что вызывает у Вас ощущение умиротворения и комфорта.

И удерживайте это состояние одну минуту.

Делая эти два упражнения одновременно, Вы снимаете всю нагрузку со своей вегетативной системы.

И психическую и физическую.

Давая тем самым своей вегетативной системе возможность восстановить баланс.

Это лучшее, что Вы можете сделать для себя в состоянии панической атаки.

Ваша нервная система сделает все за Вас сама.

ВСД, Панические атаки

Добрый день. Очень прошу Вашей помощи.
В августе переболела ковидом. 10 дней в больнице. ТИП на фоне короновируса. После выписки начали неметь ноги ниже колен. Сейчас прошло уже 4 месяца после болезни. А мне до сих пор плохо. Онемение ног не проходит. Периодами кружится голова. Иногда болит. Периодами немеют руки от плеча до кисти. Не полностью, а местами. Небольшая слабость. Тахикардия в движении. Были сильные ПА. Но я смогла их заглушить.
И вот 5 декабря (2 дня назад) я пошла на МРТ. Сказали проверить голову+артерии+вены.
Заранее скажу что я дико боюсь замкнутого пространства. Но делать было надо. Под конец исследования мне стало плохо. Очень сильно закружилась голова, появилось ощущение что я куда то проваливаюсь, начала неметь правая рука. Я позвала врача. Он сказал что надо потерпеть 3 минуты. Кое как потерпела. Вытащили меня из аппарата, а я еле стою, настолько сильно меня трясет. Дома меня продолжало трясти, немного поднялось давление. В 12 ночи я уснула. И проснулась от того что болит горло (простыла) и голова. Выпила таблетку. Минут через 30 помогла она и я решила лечь спать. Но как только я легла, у меня начала неметь правая рука и тут меня накрыло. Дикий страх. Паника. Пульс подскочил до 136. Стало трудно дышать. Начала кружится голова. Давление подскочило 143 на 93. Я выпила капотен и глицин под язык. Отпустило. Но через 10 минут накатило снова. Вызвала скорую. Пока ждала меня опять отпустило. Давление пульс в норму пришли. Но потом накрыло снова. Приехала скорая. При них меня еще раз накрывало и отпускало. Сказали что ЭКГ норма, давление пульс норма. Что это у меня паническая атака из ща страха и стресса испытанного на МРТ. Сказали идти к неврологу. Лечить нервы и шею. Так как лежала в аппарате МРТ я очень неудобно и все напряжение шло на шею и голову. Руками держалась за пояс брюк. И когда отпустила у меня пальцы были бордовые.
Скорая уехала сказала спать ложиться. Кое как к 6:30 утра я уснула. Вчера весь день ходила разбитая. Хотела дем лечь спать. Но как только закрывала глаза, тут же становилось не хорошо. Появлялось ощущение что я лежу в этом аппарате МРТ. Я открывала глаза и все проходило. Сегодня ночью спала. Нормально. Все более менее хорошо. И тут на ровном месте я сидела и у меня резко как будто голову бросило в жар, в ней стало как то неприятно и появился дикий страх. Но я взяла себя в руки и меньше чем через минуту это прошло. Где то через час это повторилось снова. Легла играть в телефон. И опять жар в голову. Непонятные ощущения в голове. И дикий страх. Опять же я постаралась себя успокоить. Через минуту все прошло. При этом у меня ледяные руки и ноги (даже под одеялом). Давление 124 на 84.
До похода на МРТ было обычно 108/115 на 77/82. Еще заметила что если я теперь читаю что то плохое, мне тут же становится не хорошо.
Вопросы такие:
1. Что со мной? Это после сильного стресса от МРТ появились такие панические атаки? И пугают именно вот эти ощущения как будто жара и непонятно чего в голове (до процедуры МРТ этого ни разу не было).
2. А могут ли ПА быть по несколько раз в день на пустом месте или от малейшего стресса, волнения?
3. Результат МРТ мой это очень плохо?
4. Как мне справиться со страхом? Сижу и боюсь теперь каждую минуту что опять может накрыть это страшное ощущение в голове. (((
P.S. приклыдваю обследования:
МРТ фото
Окулист фото
ЭНМГ ног — норма
УЗДГ рук и ног — артерии норма. Вены и на руках и на ногах расширены.
Пью: эликвис 2.5 мг — 2 раза, эналаприл 5 мг — утром, витамин Д, Пикамилон 50 мг — утром и вечером.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Купирование приступа вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента. Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

  • потливость;
  • быстрая смена окраски кожи;
  • колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,1 0 .

Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

  • вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов;
  • голод, жажда, либидо;
  • нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость;
  • приступы височной эпилепсии.

Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

  • ·ранний климакс;
  • изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
  • акромегалоидные явления.

На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

  • аура 1–3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
  • боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная саливация;
  • непроизвольное жевание, глотание;
  • потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.
Читать еще:  Почему низкий гемоглобин эритроциты и гематокрит в крови

Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований. Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
  • неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
  • ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
  • тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
  • частые головные боли, головокружение;
  • повышенная потливость;
  • лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности. Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное. Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

  • изменением сердечного ритма;
  • лабильностью артериального давления;
  • патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.

Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

  • головную боль;
  • предобморочное состояние;
  • боли в области сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

  • нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
  • психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
  • рвотой;
  • чувством тяжести в эпигастрии;
  • преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
  • поносом;
  • болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

  • бледности, цианоза кожных покровов;
  • зябкости кистей, стоп;
  • ощущения приливов жара или холода;
  • изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
  • повышенной потливости ладоней и стоп.

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

  • утомляемостью;
  • астенией;
  • низким порогом болевой чувствительности;
  • расстройствами сна;
  • раздражительностью;
  • сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Лечение пациентов, страдающих ВСД

Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов. Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного. Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома. Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода. Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин). В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

  • при развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики;
  • если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства;
  • при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы;
  • головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов.

Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы . [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Особенности проявления заболевания

  • У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
  • У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
  • У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15]

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]
Читать еще:  Можно ли применять Ибупрофен при грудном вскармливании

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Алгоритм лечения ВСД, панических атак и фобий

Многие считают, что панические атаки и вегетативные жалобы являются телесными заболеваниями. Людям кажется, что «это» происходит с ними на фоне неполадок в теле, вследствие какого-то заболевания. И название этого заболевания — вегетососудистая дистония.

Общая информация

Часто лечение диагностированного у человека ВСД не приносит результатов. Врачи говорят что-то непонятное, улучшений нет, а панические атаки становятся все чаще. Или один страх исчезает, но вслед за ним появляется какая-то другая фобия. Человек начинает «прислушиваться» к организму, постоянно сканирует свое состояние, обследуется у разных врачей и боится, что произойдет непоправимое. Появляется так называемый ипохондрический синдром.

Формула невроза

Так что же является причиной всех этих бесконечных страхов, паники и непонятных вегетативных «нарушений»?

Ответ: невроз, создающий длительное внутреннее психическое напряжение.

Но для начала давайте рассмотрим подробнее, как невроз себя проявляет:

Существует 3 основных проявления невроза:

  1. Телесное.
  2. Эмоциональное.
  3. Поведенческое.

Телесное проявление

Вегетативное напряжение включает в себя:

  • тахикардию;
  • ком в горле;
  • нехватку воздуха;
  • общее спазмирование сосудов;
  • дискомфорт в кишечнике;
  • боли различной интенсивности.
  • деперсонализацию, дереализацию

Эти симптомы — не отдельное заболевание, а именно проявление невротического расстройства. Главное заблуждение невротиков заключается в том, что они пытаются лечить только проявление невроза. Это неправильно.

Эмоциональное проявление

Сюда следует включить:

  • панику;
  • тревогу;
  • беспокойство;
  • различные эмоциональные аффекты.

Поведенческое проявление

Оно включает в себя:

  • бездействие;
  • прокрастинацию;
  • изоляцию;
  • сверхконтроль;
  • депрессивное уныние;
  • избегание.

Также сюда необходимо отнести проведение различных ритуалов. Человек, страдающий неврозом, может думать примерно в таком направлении: «Если я постою на левой ноге пять секунд, а потом на правой — десять, страшное не произойдет». С течением времени к одному ритуалу привязывается другой. Если человек в силу обстоятельств не может выполнить ритуал, у него может появиться сильный страх или паника.

Распространенные заблуждения

Именно телесное проявление невроза именуется ВСД. Понятие о вегето-сосудистой дистонии существовало еще во времена СССР. Дистония никогда не имела специфического лечения.

Терапии подвергается не тело, а невротическое расстройство психики!

Изолированная фобия

У многих пациентов имеется сильный страх нахождения в общественном транспорте. «Рождается» этот страх следующим образом: человек едет, например, в метро, у него появляется паническая атака, он сильно пугается. Логика объясняет это так: «Я находился в метро, и по этой причине мне стало плохо».

Или паника может произойти на фоне:

  • съеденного бутерброда;
  • «путешествия» в лифте;
  • выпитой чашки кофе;
  • жары.
  • и т.д.

Бутерброд, лифт, кофе и жара не являются причинами паники. Это — условия. Возникшая на их фоне паника — условный рефлекс, открытый после известных экспериментов Павлова.

Механизм возникновения ПА

Обычно человек, испытавший сильный дискомфорт в лифте или после чашечки кофе, решает проверить свои ощущения.

  1. Наливая себе кофе, заходя в лифт или подходя к метро, он уже находится в состоянии ожидания, сильного напряжения.
  2. Человек делает глоток кофе, или едет в метро, и начинает ждать появления паники. Он напряжен и чутко прислушивается к своему организму.
  3. Внутреннее психическое напряжение усиливается.
  4. Это вновь приводит к появлению панической атаки.
  5. Результат закрепляется.

То есть, второй и третий раз паника возникает из-за того, что человек оказывается в условиях, в которых изначально ожидает ее повторения. В результате и рождаются многочисленные лже-ассоциации: «ВСД и жара», «ВСД и метро», «ВСД и кофе».

Откуда берется первая паническая атака?

Паника возникает на фоне эмоционального переутомления. Это обусловлено определенными обстоятельствами.

Жизнь современного человека состоит из многих «ингредиентов»:

  • отношения в семье;
  • учеба;
  • работа.
  • бизнес
  • отношения с окружающими

Различные ситуации из этих сфер жизни: нерешенные вопросы, проблемы, срочные дела и т.д., несомненно, вызывают внутренний дискомфорт, стресс и эмоциональное напряжение.

Например, многие предъявляют к себе завышенные требования. Часто это идет с самого детства: родители строго наставляли ребенка учиться только на отлично, и сильно наказывали за плохие отметки.

Годами человек живет с мыслями, о том, что надо делать все правильно, успевать в срок, быть одновременно как все и лучше всех.

В жизни ситуации бывают очень разные и не всегда их можно решить с идеальным результатом.

Накопление таких неидеально решенных жизненных ситуаций, плохих результатов и, как следствие, самобичевания постепенно приводит к угнетению, внутреннему эмоциональному напряжению, которое все больше нарастает, накапливается, но в конечном итоге, обязательно проявляется в теле, эмоциях или поведении.

Когда такое происходит в первый раз, то и без того эмоционально переутомленный человек не может адекватно проанализировать и понять реальные причины этого состояния.

Например, находясь в общественном транспорте и почувствовав частое биение сердца, он думает, что с сердцем что-то не так.

Эта мысль приводит к нарастанию страха потери сознания, инфаркта, инсульта и т.д. Отчего сердце естественным образом начинает биться еще быстрее, тем самым, приводя к еще большему страху и так далее до появления панической атаки.

В панике человек выбегает из транспорта не на своей остановке, ситуация очень пугает, нужно обязательно что-то делать, двигаться, спасаться! Невозможно устоять на одном месте, когда внутри такое происходит.

Но спустя некоторое время атака отступает.

Человек задает себе вопрос: что случилось? Возникают следующие ассоциации:

  1. Что-то не так со здоровьем.
  2. Что-то не так с местом, в котором он находился.

Важная ошибка заключается в том, что люди уделяют пристальное внимание условиям, в которых возникает паника, совершенно забыв о неудовлетворенных сферах своей жизни, создающих постоянный психологический дискомфорт.

Вместо анализа истинных причин своего стресса, такие люди начинают изолировать себя из тех условий, при которых возникает паническая атака: перестают ездить в метро, в лифте, пить кофе и т.д.

Такое явление и называется изолированной фобией.

Ипохондрический синдром

Иногда по той же причине у человека появляются навязчивости, связанные со здоровьем. Возникает вопрос «А вдруг (инсульт, инфаркт, рак и т.д.)?»

Человеку кажется, что телесное проявление говорит о развитии серьезной болезни.

Ипохондрический синдром обусловлен специфическим механизмом.

Основная задача ипохондрических придумок заключается в том, чтобы отвлечь внимание от конкретной жизненной ситуации. В результате человек не видит реальной причины, приведшей к напряжению. И если он будет постоянно прислушиваться к своему организму и регулярно проходить обследования, в его жизни ничего не изменится.

Алгоритм избавления

В случае с поведением избегания, в первую очередь, нужно справиться с самой фобией. Лечение заключается в том, что психотерапевт учит клиента контактировать с условиями, которые человек считает провокаторами приступа. Самым эффективным является дробный контакт. Осознавая, что причиной является невроз, пациент дозировано начинает контактировать с условиями, где возникает паника.

То есть первым шагом является смещение внимания с вегетативных проявлений и осознание того факта, что сами эти проявления не являются патологией.

На этом этапе человек учится справляться с паническими атаками и условиями их провоцирующими.

В случае с ипохондрическим синдромом на этом шаге нужно понять, что вегетативное проявление «уводит» человека от ситуации, оказавшись в которой, он не может принять решение.

Основным этапом является анализ тех жизненных ситуаций, которые и вызывают состояние психологического дискомфорта и внутреннего напряжения.

Даже если человек научится справляться с фобией, но не станет пересматривать свое отношение к той или иной жизненной ситуации, напряжение останется. Следует провести параллель с реальными заболеваниями, когда лечатся симптомы, а не первопричина. Человек может избавиться от одного признака, но другие никуда не деваются.

Поэтому психотерапевт обязан добиться именно пересмотра взглядов клиента к своей жизни.

Заключение

Ключом к выздоровлению является осознание своих жизненных ситуаций, создающих сильное психологическое, эмоциональное напряжение. Очень важно рационализировать свое отношение к жизни. Потому что не сами ситуации, а именно категоричное, катастрофическое отношение к ним создает то самое эмоциональное напряжение или внутреннее несогласие, приводящее вскоре к ВСД, ОКР , ПА и другим невротическим проявлениям.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×