Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Абляция сердца при мерцательной аритмии отзывы подготовка ход операции

РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ

Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне поставили диагноз Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и направили в Хабаровский Федеральный сердечно-сосудистый центр для дообследования и возможного хирургического вмешательства — проведение Радиочастотной абляции. В связи с этим вопрос — какие могут быть осложнения после такой операции и какова их вероятность?

Уважаемый Константин!

Катетерная абляция была внедрена в
начале 1980-х годов и стала методом выбора для лечения аритмий. Катетерная
абляция заменила многие хирургические операции на открытом сердце при лечении
ряда видов аритмий и стала признанной альтернативой лекарственной терапии. Суть
операции:
операция обычно
проводятся под местной анестезией. Пациенту пунктируют (прокалывают) бедренную
вену либо артерию (зависит от отделов сердца на которых планируется
вмешательство), подключичную вену. Через эти проколы с помощью специальных
трубочек (интрадьюсеров) под рентгеноскопическим контролем вводят электроды в
полость сердца. Первым этапом выполняют электрофизиологическое исследование
сердца (ЭФИ) для обнаружения аритмогенных зон (ДПЖС, эктопии и т.п.). В
процессе ЭФИ с датчиков электродов регистрируется внутрисердечная кардиограмма,
которая передается на монитор компьютера, проводится специальные тесты на
провоцирование аритмий. При этом пациент может ощущать дискомфорт в грудной
клетке, сердцебиения, не большую болезненность. Как только врач определился с
аритмогенной точкой, на нее воздействуют радиочастотной энергией с помощью
«лечебного» электрода. После чего в обязательном порядке проводят еще раз ЭФИ
для оценки эффективности воздействия. Если электорофизиологические показатели
удовлетворяют врача операцию заканчивают. Удаляют катетеры, на места пункций
накладывают давящую повязку. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим в
течение 12 – 24 часов. Осложнения
операции:
осложнения при проведении эндо-ЭФИ и РЧА можно разделить
на 4 группы:

осложнения, обусловленные лучевой нагрузкой; осложнения, связанные с пункцией и катетеризацией сосудов (гематома, тромбоз глубоких вен, перфорация артерий, артериовенозная фистула, пневмоторакс); осложнения при катетерных манипуляциях (повреждение клапанов сердца, микроэмболия, перфорация коронарного синуса или стенки миокарда, диссекция коронарных артерий, тромбоз); осложнения, обусловленные РЧ воздействием (артериовентрикулярная блокада, перфорация миокарда, спазм или окклюзия коронарных артерий, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, цереброваскулярные осложнения).

«Вечером
перед аблацией Вы можете легко поужинать, желательно не позже 18:00. Утром Вы
можете принять повседневные лекарства, запив их небольшим количеством воды. В
области предполагаемого введения катетеров необходимо тщательным образом сбрить
волосы (как правило, в паховых областях с обеих сторон и на передней
поверхности грудной клетки).

По прибытии в
электрофизиологическую лабораторию, Вас попросят раздеться и лечь на рентгенологический
стол. На конечности и грудную клетку присоединят электроды для мониторирования
электрокардиограммы, с одной стороны на руку будет одета манжета для измерения
артериального давления, а с другой будет катетеризирована локтевая вена для введения
лекарственных препаратов. После этого кожа в области установки катетеров будет
обработана антисептиком, и Вас накроют стерильной простыней. Перед введением
катетеров проводится местная анестезия новокаином или лидокаином.

Большинство
пациентов во время проведения аблации спят или находятся в полусонном
состоянии, некоторые пребывают в сознании и контактируют с врачом. В любом
случае, если Вас будет что-то беспокоить, не медлите обратиться к медперсоналу.

Продолжительность
процедуры, как правило, не превышает 3-4 часов. По окончании вмешательства
электроды будут удалены, места их введения заклеены стерильными повязками. Вы
будете переведены в отделение интенсивной терапии, где пробудете под
наблюдением до следующего утра. Вскоре после окончания процедуры Вы сможете
принять пищу и лекарства, если это необходимо. В течение всего времени
пребывания в отделении интенсивной терапии Вы не должны сгибать ноги в
тазобедренных суставах. О любом дискомфорте сообщайте медперсоналу. На
следующее утро Вы будете переведены в обычное отделение, где сможете
возобновить свою повседневную активность (чтение, ходьба, туалет, прием пищи и
пр.). В этот же или на следующий день повязки будут сняты, и назначены
противовоспалительные препараты, которые Вы будете принимать в течение всего
периода пребывания в стационаре и 2 недель после выписки. При хорошем
самочувствии Вас выпишут на вторые или третьи сутки. После выписки в течение
2-3 недель рекомендуется не выполнять тяжелых физических нагрузок.

Если после выписки
эпизоды аритмии повторяются, свяжитесь с врачом. В ряде случаев для полного
устранения аритмии требуются повторные вмешательства.

Насколько
безопасна радиочастотная аблация?

Как и при любой
инвазивной процедуре, при аблации могут возникнуть осложнения. Наиболее частые
из них — кровотечения и инфекционные осложнения в местах пункции сосудов. У
многих пациентов в местах пункции образуются синяки, которые проходят в течение
2-3 недель. При возникновении во время процедуры опасных нарушений ритма могут
потребоваться реанимационные мероприятия. Очень редко происходит повреждение
стенки сердца или сосудов электродами. В таком случае может потребоваться
открытое вмешательство для устранения повреждения. При манипуляциях вблизи
естественных проводящих путей сердца имеется риск их повреждения и развития
блокады. В таком случае может потребоваться имплантации
электрокардиостимулятора. Однако все перечисленные осложнения редки и возникают
не более чем в 0,2% случаев. Летальность при выполнении аблации близка к нулю.

Насколько эффективна радиочастотная аблация?

При АВ-узловой
тахикардии эффективность радиочастотной аблации приближается к 100%, при
синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта она составляет около 99%. При трепетании
предсердий и желудочковой экстрасистолии эффективность процедуры составляет
85-90%. Наименьшая эффективность аблации — 60-80% — наблюдается при фибрилляции
предсердий. В ряде случаев для достижения устойчивого эффекта могут
потребоваться повторные процедуры.»

По другим данным частота осложнений
около 1%, а эффективность колеблется от 80 до 90%.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): техника, отзывы и стоимость

Радиочастотная абляция сердца известна не более двух столетий, но уже приобрела широкую популярность в детской и взрослой интервенционной аритмологии. Это современная малоинвазивная операция, помогающая избавиться от различных аритмий, которые невозможно убрать лекарственным способом.

Физическая основа метода РЧА

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты. Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Показания и противопоказания

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

  • мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
  • фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • предсердная эктопия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • электролитные нарушения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное сужение отверстия митрального клапана;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
  • первые дни острого инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Техника процедуры

Радиочастотная абляция сердца предусматривает обязательное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Его делают в условиях операционной специализированного центра или обустроенного кардиодиспансера. Вмешательство не требует наркоза, поскольку процедура малоинвазивная и не предвидит разрезов или выраженных болезненных ощущений. Пациента седируют, обрабатывают нужные участки тела. Затем через кожу пунктируют бедренную, подключичную или яремную вену. Иногда используют бедренную или лучевую артерию. Вводят проводник и катетер такой длины, чтобы достигнуть необходимой камеры сердца. После попадания электрода в нужное место и подключения к специальному устройству, подают электрические разряды, которые стимулируют внутрисердечные сигналы. Компьютер оценивает и выводит на экран ответ сердца на раздражитель. Таким образом доктор распознает очаги эктопического возбуждения (те участки миокарда, которые запускают аритмию или тахикардию). Во время ЭФИ пациент ощущает неприятное покалывание, приступы сердцебиения, замирания или кувырков. Однако не стоит переживать, ведь это ответ на стимуляцию.

Когда проблемный очаг найден, делают собственно радиочастотную абляцию. На пораженную зону воздействуют потоком высокочастотной энергии. Затем повторно делают ЭФИ с целью оценки эффективности лечения. При положительном результате операцию завершают, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Осложнения после выполнения

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
  2. Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
  3. Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
  4. Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
  5. Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
  6. Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
  7. Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
  8. Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
  9. Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Восстановление после вмешательства

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля. Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку. Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

Отзывы о радиочастотной абляции

Отзывы о прижигании сердца при аритмии в основном положительные и у кардиологов, и пациентов, что подтверждает эффективность метода. Однако помнят: РЧА подходит только для определенных патологий нарушения ритма, а это – залог успешности ее проведения. Большинство процедур заканчиваются позитивным результатом и существенно увеличивают длительность и качество жизни больного.

Стоимость операции РЧА

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают. Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике. В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

Читать еще:  Симптомы и лечение хронического стресса

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

Жизнь после абляции

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

  1. Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
  2. Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
  3. Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
  4. Кофеин действует как сигаретный дым.
  5. Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
  6. Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать здоровый образ жизни, происходит полное восстановление организма, уменьшается риск повторных срывов ритма, улучшается прогноз на скорейшее выздоровление и активное долголетие.

Выводы

Катетерную абляцию сердца с использованием радиочастотной энергии широко применяют в современной аритмологии. Операция предусматривает высокую эффективность в лечении желудочковых и предсердных нарушений, минимальную смертность. Пациенту не требуется длительная реабилитация, через несколько дней самочувствие приходит в норму, он возвращается к привычным делам. Единственный минус процедуры – высокая стоимость и недоступность некоторым больным.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Все, что нужно знать об абляции при сердечных аритмиях

Абляция в кардиохирургии — это процедура, которая устраняет или рубцует ткани в сердце, вызывающие аритмию. Существует несколько различных типов процедуры абляции. Каждый тип помогает лечить различные виды аритмии.

Виды абляции

Катетерная аблация

При таком подходе врачи вводят длинные тонкие трубки, называемые катетерами , в кровеносные сосуды, чтобы уничтожить разрушительные клетки в сердце. Используются различные методы для устранения клеток, вызывающих аритмии, в том числе:

  • радиочастота, которая создает тепло
  • замораживание

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция, также известная как операция «лабиринт», направлена на устранение фибрилляции предсердий. Данный вид абляции на открытом сердце зачастую проводится по поводу дополнительных проблем с сердцем, таких как замена клапана или шунтирование сердца.

Операция «лабиринт» включает в себя выполнение небольших разрезов в верхних камерах сердца, называемых предсердиями. Это приводит к образованию рубцовой ткани, которая блокирует электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию. Некоторым проводят менее инвазивную операцию называемую «мини-лабиринтом», при которой используют меньшие разрезы, чтобы уменьшить риск осложнений.

Гибридный подход (малоинвазивная кардиохирургическая операция и эндоваскулярнвя катетерная абляция)

Гибридная операция сочетает катетерную абляцию, которая лечит внутреннюю часть сердца, с процедурой мини-лабиринта, которая лечит внешний слой сердца.

При каких состояниях выполняют абляции при сердечных аритмиях?

Врачи обычно используют абляцию в кардиохирургии для лечения целого ряда заболеваний. К ним относятся:

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

СВТ является наиболее распространенной причиной абляции при аритмиях. При этом состоянии сердце внезапно начинает биться быстро. Электрический сигнал поступает из верхних камер сердца.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий — это состояние, при котором верхние камеры сердца бьются очень быстро при нарушении электрической сигнализации в сердце, зачастую возникающей вследствие других заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца и высокое артериальное давление.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий — это состояние, которое вызывает нерегулярное сердцебиение в верхних отделах сердца. Данное состояние увеличивает риск инсульта и сердечной недостаточности и может привести к гипертрофии сердца. Люди с фибрилляцией предсердий, которые не применяют медикаментозное лечение, зачастую прибегают к абляции.

Аритмия может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как сердечный приступ.

Риски абляции

Абляция является процедурой низкого риска. Однако риски зависят от вида операции.

Катетерная абляция

Катетерная абляция является наименее инвазивным подходом и несет меньше рисков, чем другие процедуры. Однако существует вероятность повреждения сердца, кровеносных сосудов и близлежащих частей тела, а также дестабилизации электрической системы сердца.

Гибридный подход

Операция, выполняемая одновременно с установкой катетера, не требует искусственного кровообращения. Вот почему этот тип абляции не так опасен, как другие виды, применяемые в кардиохирургии. Однако риски присутствуют.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция — это форма операции на открытом сердце. Процедура имеет все риски, связанные с операциями такого рода. Риски могут включать в себя:

  • кровотечение
  • инсульт
  • инфекция
  • реакция на анестетики
  • смертельное повреждение сердца

Подготовка к абляции при сердечных аритмиях

Пациенту, готовящемуся к абляции, потребуется посетить больницу примерно за неделю до операции. Хирург должен провести анализы крови, мочи, выполнить электрокардиограмму и рентгенографию.

Как правило, пациенту, готовящемуся к абляции, рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. воздержание от курения за 2 недели до операции
  2. воздержание от еды и питья, даже воды, в ночь перед процедурой

Пациент должен проконсультироваться с врачом о конкретных инструкциях по типу операции, которую он проходит.

Чего ожидать во время абляции

Катетерная абляция

Обычно катетерная абляция длится от 2 до 4 часов и проводится в стационаре. Пациент остается в сознании на протяжении всей процедуры, но получает внутривенные препараты, которые вызывают сонливость. Врач вводит катетер через пах и направляет его к сердцу, где импульсы энергии уничтожат аномальные клетки.

Гибридный подход

Этот подход включает в себя две процедуры, которые могут проходить в течение одного пребывания в стационаре. В ходе операции врач делает небольшие разрезы на боковой стороне грудной клетки, а электрофизиолог выполнит катетерную абляцию.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует общей анестезии. При этой процедуре кардиохирурги делают надрез внутренней части сердца, чтобы создать рубцовую ткань, которая восстановит баланс электрической системы сердца.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость раздвинуть ребра и поместить сердце на аппарат искусственного кровообращения. Однако не все операции настолько сложны.

Восстановление после абляции при сердечных аритмиях

Характер восстановления после абляции зависит от типа процедуры.

Катетерная абляция

Обычно это амбулаторная процедура. Однако, после катетерной абляции необходимо лежать в течение 6-8 часов , поэтому большинство пациентов остаются в больнице на ночь.

Пациент может возобновить свою обычную деятельность на следующий день после возвращения из больницы. Но он не должен садиться за руль или употреблять алкоголь в течение 24 часов. Также следует избегать интенсивной физической активности в течение 3 дней.

Гибридный подход

При этой процедуре пациенты остаются в стационаре в течение 2-5 дней , а восстановление занимает около 2 недель.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует сложнейшего процесса восстановления, причем людям требуется 5-7 дней госпитализации и 4-недельный восстановительный период. Во время выздоровления пациент должен много отдыхать и избегать подъема тяжелых предметов. Необходимо также следовать инструкциям после процедуры, которые пациент получит от врача.

Хирургическая абляция, как правило, эффективна. Тем не менее, люди могут иметь аритмии в течение нескольких недель после процедуры. Необходима медикаментозная терапия, чтобы контролировать симптомы.

Хирургическая абляция может успешно исправить как краткосрочные, так и долгосрочные аритмии.

Хотя люди могут вернуться к работе и многим другим видам деятельности вскоре после операции, может потребоваться до 3 месяцев после катетерной абляции, чтобы организм достаточно восстановился.

Прогноз

Прогноз для людей, перенесших операцию на сердце, в целом позитивный.

Исследование 2015 года показало 68,6% успеха через 1 год после того, как пациенты с фибрилляцией предсердий провели одну процедуру, 61,1% успеха через 3 года и 62,3% успеха через 5 лет.

Иногда симптомы фибрилляции предсердий могут вернуться. То же самое исследование показало 79% успеха через 5 лет после того, как люди прошли несколько процедур.

Заключение

Абляция помогает убрать симптомы аритмии, которая представляет собой нарушения ритма сердца.

Катетерная абляция, хирургическая абляция и гибридный подход (сочетающая элементы обоих подходов), являются основными методами абляции при сердечных аритмиях. Эти процедуры обычно эффективны при таких состояниях, как фибрилляция предсердий и трепетание предсердий.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): операция, показания, результат

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

В настоящее время радикально решить проблему ускоренного проведения импульсов по сердечной мышце, лежащую в основе тахикардии, позволяет операция радиочастотной абляции (РЧА), или методика “прижигания сердца”. С помощью данной методики ликвидируется небольшой участок ткани, осуществляющий патологически частое возбуждение сердечной мышцы. Это осуществляется путем воздействия на ткань радиочастотных сигналов, оказывающих повреждающее действие. В результате дополнительный путь проведения импульсов прерывается, в то же время нормальные пути проведения импульсов не повреждаются, и сердце сокращается в своем обычном ритме, с частотой 60-90 ударов в минуту.

Показания для операции

Основными показаниями для проведения радиочастотной катетерной абляции являются нарушения ритма по типу тахикардии или тахиаритмии. К ним относятся:

    Мерцательная аритмия – нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме. При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.

  • Желудочковая тахикардия – частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия).
  • Наджелудочковые тахикардии.
  • ВПВ – синдром – заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям.
  • Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.
  • Противопоказания

    Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания. Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

    1. Острый инфаркт миокарда,
    2. Острый инсульт,
    3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,
    4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),
    5. Анемия,
    6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

    Подготовка к процедуре

    Госпитализация в стационар, где будет проводиться абляция, осуществляется в плановом порядке. Для этого пациент должен быть максимально обследован в поликлинике по месту жительства лечащим аритмологом, а также ему необходимо получить консультацию кардиохирурга.

    Перечень обследования перед операцией включает в себя:

    • Общие анализы крови и мочи,
    • Анализ свертывающей системы крови – МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, АЧТВ, время свертывания крови (ВСК),
    • УЗИ сердца (эхокардиоскопия),
    • ЭКГ, а при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру (оценка сердечного ритма по ЭКГ за сутки),
    • ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование – может понадобиться в том случае, если врачу необходимо точнее установить локализацию источника патологического возбуждения, а также если нарушения ритма по ЭКГ не регистрируются, хотя у пациента сохраняются жалобы на приступообразное учащенное сердцебиение,
    • Пациентам с ишемией миокарда может быть показано проведение коронароангиографии (КАГ) перед операцией,
    • Исключение очагов хронической инфекции – консультация стоматолога и ЛОР-врача, а также уролога для мужчин и гинеколога для женщин – как и перед любой операцией,
    • Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.
    Читать еще:  Троксерутин (Troxerutin)

    После того, как пациент запланирован на операцию, он должен госпитализироваться в стационар за два-три дня до назначенной даты. За сутки до операции следует отказаться от приема антиаритмических или иных препаратов, могущих оказывать влияние на сердечный ритм, но только по согласованию с лечащим врачом.

    Накануне операции вечером пациент может позволить себе легкий ужин, а вот завтрака утром быть не должно.

    Больному важно сохранять позитивный настрой, ведь успех вмешательства и послеоперационного периода во многом зависит и от психологической обстановки вокруг пациента.

    Как проводится операция при аритмии?

    Перед тем, как пациента доставят в отделение рентгенохиругии, его осматривает врач анестезиолог для выяснения возможных противопоказаний к наркозу. Наркоз является комбинированным, то есть больному внутривенно вводятся седативные препараты, а в кожу на месте введения катетера вводится местный анестетик. Чаще всего выбирается бедренная артерия или вена в паховой области.

    Далее осуществляется введение проводника (интродьюсера), по которому проводится тонкий зонд с миниатюрным датчиком на конце. Каждый этап контролируется с помощью новейшего рентгенологического оборудования, пока зонд не будет установлен в том или ином отделе сердца, в зависимости от того, откуда исходит аритмия – в предсердии или в желудочке.

    Следующим этапом после осуществления доступа к сердцу “изнутри” является установление точной локализации дополнительного источника возбуждения сердечной мышцы. “На глаз” такое место, разумеется, установить невозможно, тем более, что волокна представляют собой мельчайшие участки мышечной ткани. В этом случае на помощь врачу приходит проведение эндоЭФИ – эндоваскулярное (внутрисосудистое) электрофизиологическое исследование.

    Проводится ЭФИ следующим образом – через интродьюсеры, которые уже установлены в просвете ведущей артерии или вены, вводится электрод от специального оборудования, и происходит стимуляция сердечной мышцы физиологическими разрядами тока. Если данный стимулируемый участок сердечной ткани проводит импульсы в нормальном режиме, то значимого учащения ЧСС не возникает. Значит, этот участок прижигать не нужно.

    Далее электрод стимулирует следующие участки до тех пор, пока по ЭКГ не будет получена патологическая импульсация с сердечной мышцы. Такой участок и является искомым и требует абляции (разрушения). Именно в связи с поиском нужного участка ткани длительность операции может варьировать от полутора до шести часов.

    После процедуры врач ожидает 10-20 минут, и, если по ЭКГ продолжает регистрироваться нормальный сердечный ритм, извлекает катетер и накладывает давящую асептическую повязку на место пункции (прокола) кожи.

    После этого пациент в течение суток должен соблюдать строгий постельный режим, а по прошествии нескольких дней может быть выписан из стационара под наблюдение в дальнейшем в поликлинике по месту жительства.

    Видео: катетерная абляция при аритмиях

    Возможные осложнения

    Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%). Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

    1. Инфекционно-воспалительные – нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
    2. Тромбоэмболические осложнения – формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
    3. Нарушения сердечного ритма,
    4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

    Стоимость операции РЧА

    В настоящее время проведение операции доступно в любом крупном городе, который имеет кардиологические клиники, оснащенные кардиохирургическим отделением и необходимым инструментарием.

    Стоимость операции варьирует от 30 тыс руб (РЧА при мерцательной аритмии и предсердных тахикардиях) до 140 тыс рублей (РЧА при желудочковых тахикардиях) в разных клиниках. Операция может быть оплачена из средств федерального или регионального бюджета, если пациенту выдается квота в региональных отделениях Минздрава. Если же пациент не может ожидать получение квоты на протяжении нескольких месяцев, он вправе получить данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по платным услугам.

    Так, в Москве услуги по проведению РЧА предоставляют в Центре эндохирургии и литотрипсии, в Волынской больнице, в Институте хирургии им. Вишневского, в НИИ СП им. Склифосовского, а также в других клиниках.

    В Санкт-Петербурге подобные операции выполняются в Военно-Медицинской академии им. Кирова, в ФМИЦ им. Алмазова, в СПГМУ им. Павлова, в Клинике им. Петра Великого, в Областном кардиодиспансере и в других лечебных учреждениях города.

    Образ жизни и прогноз после операции

    Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

    • Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень”вредного” холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу. Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.
    • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
    • Отказ от вредных привычек.Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

    В заключение необходимо отметить – несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна – большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

    Видео: операции радиочастотной абляции

    Абляция сердца при мерцательной аритмии

    Аритмия сердца является состоянием, которое характеризуется нарушением частоты и ритмичности его сокращений. Причинами возникновения патологии могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

    Наиболее тяжелой и непредсказуемой формой нарушения сердечного ритма считается мерцательная аритмия, поскольку ее несвоевременное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

    Устраняется проблема посредством регулярного приема лекарственных средств или хирургической операции, которая носит название радиочастотная абляция сердца.

    Особенности операции

    Радиочастотная абляция – это хирургическое вмешательство в полость сердца, осуществляемое посредством катетеров. С их помощью происходит проникновение в крупные сосуды для направления радиочастотной энергии, которая эффективно устраняет мерцательную аритмию.

    РЧА является достаточно безопасной операцией, поскольку для ее проведения не требуется большого по площади проникновения через кожные покровы и слизистые. При ее проведении хирург производит прижигание источников ложных сокращений, блокирует трепетание предсердий и возобновляет нормальную работу сердечной мышцы.

    Помимо РЧА существуют другие методы устранения мерцательной аритмии: инвазивная абляция (операция лабиринт на сердце), а также электрокардиоверсия (или электроимпульсная терапия).

    Радиочастотная абляция имеет ряд преимуществ перед ними:

    • Малый период реабилитации. После проведения операции пациент находится в стационаре 3 – 4 дня, после чего переходит на домашнее восстановление.
    • Небольшая область проникновения. Для введения катетеров достаточно сделать небольшой разрез на коже в области бедренной артерии. Место операции зарастает достаточно быстро, не оставляя выделяющихся рубцов, в то время как после открытой операции на грудной клетке шрамы хорошо видны.
    • Высокая степень комфорта. При адекватном проведении прижигания сердца дискомфортные ощущения практически отсутствуют. В большинстве случаев РЧА переносится очень хорошо, поэтому в период реабилитации нет необходимости принимать сильнодействующие анальгетики.

    По степени эффективности и малой инвазивности радиочастотную абляцию можно сравнить с эндовенозной лазерной коагуляцией, которая проводится по схожей методике.

    Но во время лазерной операции используются кратковременные импульсы высоких температур, а при РЧА осуществляется длительное воздействие пониженными температурами.

    Стоимость процедуры зависит от места проведения, количества очагов ложных импульсов и других особенностей. Цена проведения РЧА в клиниках РФ колеблется от 30 до 300 тыс. рублей.

    Показания к проведению

    Проведение радиочастотной абляции назначается после тщательных кардиологических обследований при малой эффективности иного типа лечения, а также при высоком риске появления опасных для жизни осложнений.

    Показаниями к операции являются:

    • тахикардия АВ-узлового реципрокного типа,
    • чрезмерное разрастание сердца,
    • мерцание предсердий,
    • тахикардия желудочков,
    • врожденный синдром WPW.

    Противопоказания к проведению

    Восстановление сердечного ритма током имеет ряд противопоказаний. Наличие несовместимых с операцией состояний выявляется перед ее проведением.

    РЧА не назначается при:

    • недостаточной свертываемости крови,
    • хронической гипертензии,
    • заболеваниях органов дыхательной системы,
    • индивидуальной непереносимости йода, проявляющейся аллергическими реакциями,
    • почечной недостаточности,
    • анемии,
    • эндокардите,
    • декомпенсации сердечной недостаточности,
    • выраженной гипокалиемии и острой интоксикации гликозидами.

    Важно! Относительным противопоказанием к осуществлению операции является повышенная температура тела на фоне протекания некардиологических заболеваний в острой форме. РЧА разрешается проводить только после полного выздоровления.

    Подготовка к операции

    После постановки диагноза у кардиолога и назначения планового проведения РЧА пациент госпитализируется для полноценной подготовки к операции.

    Она включает проведение ряда обследований:

    • Анализ крови. Выявляются показатели протромбинового времени и МНО (международного нормализованного отношения) для оценки свертываемости крови и общего гемостаза. Анализ крови также необходим для обнаружения инфекционных заболеваний разной этиологии.
    • УЗИ сердечной мышцы. В ходе проведения ультразвукового исследования выявляются изменения в структуре тканей сердца, а также особенности тока крови.
    • ЭКГ. При помощи электрокардиографии определяется активность миокарда. При непостоянной аритмии мониторинг проводится на протяжении одних суток.
    • ЧПЭФИ. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование назначается при необходимости изучить особенности мерцательного сердцебиения, которые не видны на обычной кардиограмме.
    • Коронарная ангиография. Назначается при ишемической болезни сердца для изучения состояния сосудов.

    Обратите внимание! Перед радиочастотной абляцией необходимо проконсультироваться у стоматолога, отоларинголога, гинеколога или уролога на предмет выявления инфекций в остром или хроническом течении.

    Дата процедуры назначается после проведения всех подготовительных мероприятий при отсутствии противопоказаний. Для снижения риска развития осложнений пациенту не рекомендуется принимать лекарственные средства без ведома кардиолога, не есть тяжелую пищу с вечера и не завтракать в день операции. Для успешного проведения операции очень важен положительный настрой больного.

    Этапы проведения РЧА

    Операция по лечению мерцательной аритмии посредством радиочастотной абляции проходит в несколько этапов.

    • В зависимости от назначений анестезиолога пациенту вводятся обезболивающие препараты. Чаще всего анестезия производится двумя способами: внутривенное введение расслабляющих веществ и местное обезболивание в районе разреза.
    • Хирург делает небольшой разрез для введения гибкой трубки со специальным датчиком на конце (интродьюсера) в лучевую артерию или бедренную вену (от типа сосуда зависит место проведения операции). Она служит проводником катетера по нижней полой вене в сердце.
    • Чтобы определить точное место расположения импульса производится эндоваскулярное электрофизиологическое обследование, результаты которого отображаются на экране ЭКГ. Для этого по катетерному электроду поступает ток, который стимулирует работу сердца. Если участки тканей не показывают реакцию, не изменяя ритма, они считаются здоровыми.
    • При обнаружении очага импульсов он подвергается разрушению посредством тепловой энергии, которая продуцируется на конце катетера.
    • Через 20 – 30 минут после предыдущего этапа проводится выявление новых ложных импульсов. При их обнаружении процедура повторяется, в ином случае катетер извлекается наружу.
    • Место разреза фиксируется давящей повязкой на срок до 24 часов. В это время пациент обязан соблюдать строгий постельный режим.
    Читать еще:  Лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

    Реабилитация

    Через 24 часа после завершению РЧА больному разрешено вставать с кровати для совершения несложных движений. В условиях стационара необходимо находиться на протяжении последующих трех суток, во время которых состояние пациента контролируется лечащим врачом.

    Ежедневно производится перевязка, оценивается место разреза и скорость его зарастания. Для предотвращения местных осложнений кожные покровы изучаются на предмет появления гематом.

    После выписки наблюдение за восстановлением проводится кардиологом дистанционно. В реабилитационный период, который длится от 2 до 3 месяцев, разрешен умеренный прием диетической пищи, которая исключает соленые и жирные продукты.

    Также не рекомендуется пить много жидкости, категорически запрещен алкоголь, курение, кофе и другие тонизирующие напитки.

    Важно! Для полноценного восстановления пациенту назначается прием препаратов с умеренными антикоагулирующими свойствами (Кардиомагнил, Клопидогрель, Аспирин Кардио) и лекарства, купирующие аритмию (Верапамил, Пропанорм, Амидарон).

    Прогноз и осложнения

    Радиочастотная абляция относится к наименее опасным операциям на сердце, что снижает риск возникновения осложнений к минимуму. Их появление наблюдается у пациентов с плохой свертываемостью крови, страдающих от сахарного диабета декомпенсированного типа, а также находящихся в возрасте старше 60 лет.

    Наиболее распространенными осложнениями, которые могут проявиться как непосредственно после операции, так и через некоторое время, являются:

    • кровотечения в месте хирургического вмешательства,
    • появление новых симптомов аритмии,
    • механическое травмирование стенки сосуда при прохождении катетера,
    • закупорка сосуда тромбом,
    • сужение легочных вен,
    • развитие почечной недостаточности.

    Направление лечения зависит от происхождения осложнений. При возобновлении сбоев в сердечном ритме назначается новое РЧА, другой тип вмешательства или установка кардиостимулятора.

    Отзывы пациентов

    Мария Иванова

    Год назад у меня появились регулярные приступы фибрилляции предсердий. После множества обследований меня направили на плановое проведение РЧА. Было страшно, как и перед любой другой операцией, но врач меня успокоил. Спустя полгода после ее проведения могу сказать, что эта практически безболезненная процедура дала отличный результат.

    Сергей Игнатьев

    После резкого приступа мерцательной аритмии меня госпитализировали. После изучения истории болезни кардиолог посоветовал пройти РЧА для купирования ложных сигналов. Подготовительный период занял достаточно много времени, но сама операция длилась недолго и прошла успешно.

    Ирина Стоянова

    После нескольких лет мучений с время от времени проявляющейся мерцательной аритмией я, наконец, согласилась на радиочастотную абляцию. В связи с моим немолодым возрастом (60 лет) готовилась крайне тщательно. Но, несмотря на это, как проведением, так и результатом процедуры осталась недовольной. Мало того, что пришлось лежать на операционном столе более трех часов, так и после стало только хуже. Кардиолог назначил кучу лекарств от аритмии, готовлюсь к еще одной операции.

    Анатолий Кузнецов
    РЧА делали моей маме по направлению кардиолога. По ее словам, операция дискомфорта никакого не принесла, только было неудобно лежать в одном положении три часа. Сейчас уже дома, восстанавливается, на боли или другие неприятные ощущения не жалуется.

    Алена Игоревна

    Состою на учете у кардиолога из-за мерцательной аритмии лет 5. Я очень боюсь полостных операций, но была готова к любому вердикту врача. Когда же он предложил провести РЧА и подробно расписал, как она проводится, была рада безмерно. Со времени ее проведения прошло три месяца, проблемы с сердцем пока не беспокоят. Осложнения были только в виде незначительного кровотечения в месте введения катетера, и больше ничего.

    При диагностировании мерцательной аритмии, которая считается одним из самых опасных видов сбоя сердечного ритма, консервативное медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат. В этом случае назначается проведение радиочастотной абляции сердца. Операцию рекомендуется проводить безотлагательно, поскольку отсрочка адекватного лечения может привести к летальному исходу.

    Подготовка и проведение абляции сердца при мерцательной аритмии

    Для борьбы с мерцательной аритмией используют разные методы. В последнее время популярен такой тип операции как абляция. Она дает высокоэффективные результаты в 90% случаев. Что же представляет собой абляция сердца при мерцательной аритмии, и как ее проводят?

    Суть метода

    Абляция сердца при мерцательной аритмии представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, с помощью которого удается удалить очаги, взывающие сбой в работе данного органа. В борьбе с аритмией эта методика наиболее эффективна.

    В процессе такой терапии доктор прижигает пораженные участки, которые выдают ненужные импульсы. Благодаря этому полностью исчезает проблема с трепетанием предсердий, естественная функция органа восстанавливается.

    Но риск повторного развития болезни после абляции все равно остается. Обычно такое бывает у людей, которые не выполняют рекомендации врачей после оперативного вмешательства.

    Абляция сердца – хирургическое вмешательство, направленное на устранение нарушений ритма

    Достоинства и недостатки

    Абляция при мерцательной аритмии имеет свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества методики следующие:

    • Быстрое восстановление по сравнению с обычной операцией.
    • Высокая эффективность. Удается добиться устранения аритмии в 90% случаев.
    • Малоинвазивность процедуры, благодаря которой после вмешательства практически незаметный след.
    • Безболезненность при использовании местной анестезии.
    • Хорошая переносимость операции.

    Из недостатков можно выделить только то, что такую процедуру невозможно еще провести в небольших населенных пунктах и за нее требуется платить. Также есть риск развития осложнений, если четко не следовать всем рекомендациям лечащего врача.

    Показания к проведению

    Показания к проведению радиочастотной абляции связаны с нарушениями ритма сердца. Самый основной повод для выполнения такого вмешательства – это наличие мерцательной аритмии. При данном заболевании мышечные ткани начинают работать отдельно друг от друга, хотя в нормальном состоянии должны функционировать вместе. Поэтому наблюдается сбой сердечного ритма.

    Постепенно патологический процесс затрагивает работу предсердий, желудочков. Они начинают активно сокращаться, из-за чего пациент ощущает ухудшение самочувствия.

    Мерцательная аритмия на электрокардиограмме

    Помимо мерцательной аритмии абляция может понадобиться при таких заболеваниях как:

    • Желудочковая тахикардия. При этой патологии наблюдается учащенное сокращение желудочков. При отсутствии лечения у больного возможно развитие фибрилляции желудочков, а также остановка сердца.
    • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. При этом заболевании миокард страдает от пароксизмальной тахикардии.
    • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме. Болезнь часто развивается именно вследствие нарушения сердечного ритма.

    Целесообразность проведения в том или ином случае определяет специалист после выполнения обследования пациента.

    Только врач может назначить проведение абляции сердца

    Противопоказания

    Абляцию при мерцательной аритмии разрешается осуществлять не всем людям. У процедуры имеются следующие противопоказания:

    1. Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
    2. Осложнения после инфаркта миокарда.
    3. Инфекционные патологии.
    4. Воспалительные процессы в организме.
    5. Тяжелые заболевания мочевыделительных органов.
    6. Тяжелые болезни органов дыхания.
    7. Стенокардия, длящаяся уже более месяца.
    8. Тромбоз.
    9. Повышенное или пониженное артериальное давление.
    10. Нарушение гемопоэза.
    11. Аневризма левого желудочка сердца.
    12. Тромбы в сердце.
    13. Аллергия на лекарственные средства, используемые во время операции.

    Процесс проведения терапии

    Радиочастотная абляция начинается с введения анестезии и седативных препаратов. В обезболенном участке врач делает надрез, затем вводит в вену в области бедра или лучевую артерию проводник. Через него доктор проводит катетер по вене непосредственно в сердечную мышцу. Катетер представляет собой тонкую гибкую трубочку, которая оснащена датчиком на конце.

    Чтобы точно определить, где располагается очаг эктопического импульса, специалист выполняет электрофизиологическое исследование. Затем через электрод, имеющийся на катетере, проводят электрический ток для стимуляции сердца. Выявленные очаги поражения прижигаются. Воздействие производится тепловой энергией.

    После окончания процедуры доктор снова осуществляет электрофизиологическое исследование. Если больше нет очагов, то катетер вынимают, после чего накладывают повязку и отправляют пациента в палату, где ему предстоит пролежать еще около 3 недель.

    Подготовительные мероприятия

    К проведению абляции сердца требуется подготовиться. Подготовительные меры разделяют на две группы. В первую входит обязательная диагностика организма пациента перед оперативным вмешательством, а во вторую – подготовка со стороны самого человека.

    Пациента госпитализируют с целью выполнения полного обследования организма. В перечень необходимых мер включают следующее:

      Анализ крови. Он помогает доктору оценить, насколько правильно работает система свертывания крови и гемостаза. Также по этому исследованию можно узнать, нет ли в организме пациента каких-либо инфекций, вирусов. Особенно важно убедиться в отсутствии ВИЧ, гепатита, сифилиса.

    Развернутый анализ крови позволит определить наличие инфекций, ведь о них пациент может даже и не догадываться

    Ангиография сердечных сосудов позволит определить местоположение и состояние сосудов

    Самому пациенту также необходимо подготовиться к процедуре абляции. Не следует принимать никаких лекарственных средств за сутки до операции. В день вмешательства нельзя ничего кушать. Накануне вечером можно поужинать, но только чем-то легким.

    В день операции не нужно переживать, важно настроиться на успешное проведение терапии.

    Реабилитация

    После проведения абляции пациентам обязательно нужно соблюдать рекомендации своего лечащего доктора. Это позволит закрепить результат терапии и предотвратить послеоперационные последствия.

    Непосредственно после оперативного вмешательства пациенту необходимо в течение суток просто лежать. Затем можно будет вставать. В стационарных условиях придется провести около 3 недель. По истечении этого времени понадобится регулярно наблюдаться у кардиолога по месту своего жительства.

    В период реабилитации необходимо каждый день выполнять перевязку места разреза. Перед наложением новой доктор проверяет, успешно ли заживает рана, не поражена ли она инфекцией.

    В течение нескольких месяцев пациенту нужно еще соблюдать диету. Она предполагает полное исключение из меню жирной, соленой, жареной пищи. Также нельзя пить кофе, энергетики, спиртные напитки. Они нарушают работу сердца, что категорически запрещается после оперативного вмешательства.

    Какие дает результаты абляция?

    Абляция сердца в 90% помогает пациентам избавиться от неприятных проявлений мерцательной аритмии. Функционирование пораженного органа полностью восстанавливается. Также такое вмешательство позволяет предотвратить осложнений заболевания.

    Однако, от рецидива аритмии после операции никто не застрахован. Чтобы его предупредить, больному требуется в течение длительного времени принимать медикаменты, соблюдать рекомендации доктора относительно физических нагрузок, питания, образа жизни.

    Для сохранения результата, после абляции сердца необходимы умеренные физические нагрузки, соблюдения здорового образа жизни

    Возможные последствия

    Риск развития осложнений после абляции небольшой, но все же он есть. Вероятность возникновения негативных последствий повышается, если человек страдает сахарным диабетом, плохой свертываемостью крови, преклонным возрастом.

    Возможные осложнения после абляции:

    • Кровотечения.
    • Повторные нарушения сердечного ритма.
    • Повреждение сосудистых тканей вследствие введения катетера.
    • Формирование кровяных сгустков – тромбов.
    • Сужение вен легких.
    • Сбой в работе почек.

    Если аритмия возникла снова, придется заново проводить вмешательство.

    Где делают операцию и сколько она стоит?

    Абляция сердца выполняется во многих клиниках, но пока только в крупных городах, потому что требуется наличие определенного дорогостоящего оборудования. Стоимость процедуры начинается от 30 тысяч рублей и может достигать 100 тысяч рублей.

    Таким образом, абляция сердца – эффективный метод борьбы с нарушениями сердечного ритма. Операция помогает восстановить работу органа, избавить от неприятных симптомов и вернуть пациента к нормальной жизни.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector