Detilubvi.ru

Мама и Я
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рекомендации по восстановлению здоровья после инфаркта в пожилом возрасте

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

Пищу необходимо варить или готовить на пару, изредка разрешается принимать запеченные блюда. Готовить еду нужно без добавления соли.

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Основными задачами психотерапии являются предотвращение неврозов, нормализация психического состояния, устранение фобий и проблем со сном.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

Признаются инвалидами лица, у которых наблюдаются ежедневные стенокардические приступы, не поддающиеся лечению, а также застойная сердечная недостаточность.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Большинству людей, перенесшим инфаркт, назначается пожизненный прием препаратов для снижения вязкости крови.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Реабилитация после инфаркта: этапы восстановления

Реабилитация после инфаркта

Из этой статьи вы узнаете:

Из каких этапов состоит комплексная реабилитация после инфаркта миокарда

Зачем во время реабилитации необходимо бороться с ожирением и вредными привычками

Когда стоит заниматься физическими упражнения после перенесенного инфаркта

Какую диету необходимо соблюдать больным

Можно ли полностью восстановиться после инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда является важнейшим комплексом мер, соблюдая которые можно предупредить возникновение повторного. Он предусматривает создание системы правильного питания, формирование режима активности и отдыха, лечение в санаториях и лекарственную профилактику в период после выписки из кардиологического стационара. Важную роль играет степень заинтересованности пациента, так как эффективность рекомендаций и лечения зависит напрямую от ответственности их соблюдения.

Этапы реабилитации после инфаркта миокарда

Для скорейшего восстановления после инфаркта крайне важно соблюдать следующие рекомендации:

последовательное увеличение физических нагрузок;

соблюдение специальной диеты;

предупреждение переутомления и стрессов;

проведение работы с психологом;

отказ от вредных привычек;

профилактика и борьба с ожирением;

проведение лекарственной профилактики;

постановка на диспансерный учет.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Для достижения наилучших результатов, в зависимости от индивидуальных особенностей, комплекс из вышеперечисленных мер будет индивидуален для каждого больного.

Физическая активность как часть реабилитации после перенесенного инфаркта

Организм любого человека нуждается в регулярной физической нагрузке. Человеку, пережившему инфаркт, следует очень осторожно и плавно ее вводить и повышать. Ускорять процесс людям с таким диагнозом категорически нельзя, чтобы не получить осложнения.

С первых дней после снятия приступа пациент может постепенно начинать вставать, а как только его состояние стабилизируется, и он будет переведен в обычное отделение, можно пробовать совершать короткие прогулки, продолжительность которых можно увеличивать постепенно. В процессе нужно строго контролировать состояние поправляющегося, чтобы вовремя обнаружить вероятный дискомфорт .

Дополнительно стационарным пациентам прописывают лечебную физкультуру, занятия которой проводятся только опытным специалистом-физиотерапевтом. В будущем эти же упражнения больной сможет делать в любых условиях самостоятельно, но только после того, как научится под наблюдением врача контролировать свое состояние и грамотно увеличивать нагрузку. Ведь такие тренировки очень полезны для всех систем организма.

Реакцией, указывающей на положительную динамику в процессе восстановления, является значение пульса после получения нагрузки. К примеру, с начала совершения прогулок, когда пульс может достигать 120 ударов в минуту, он будет постепенно снижаться по прошествии недели-двух с такой же нагрузкой.

Физиотерапия, массаж и различные дыхательные практики также популярны в процессе восстановления после инфаркта миокарда. К таким занятиям можно отнести ходьбу, бассейн, велосипедные прогулки.

Какую диету соблюдать во время реабилитации после инфаркта

Для пациентов, получивших инфаркт, разработана специальная диета , включающая несколько различных рационов, которые назначаются в разных периодах выздоровления.

В самом остром периоде заболевания , который обычно длится первую неделю, прописывается первый рацион. Вся разрешенная пища или отваривается или готовится на пару без соли, затем протирается и делится на небольшие порции для приема в 6-7 раз за день. Жидкости в сутки пациенту разрешено не более 0,8 литра.

В течение следующих двух недель течения болезни, придерживаются второго рациона. Пища готовится так же, как и в первом, но уже не протирается, а просто измельчается. Прием также делится на небольшие порции до 6 раз в сутки. Количество жидкости увеличивается до 1 литра в сутки.

После третьей недели наступает период рубцевания места инфаркта. В это время приготовление пищи не отличается от предыдущих, но подаваться может куском. Порции делят на 4-5 раз в день, а количество жидкости увеличивается до 1,1 литра. С разрешения врача может добавляться до 4 г соли в день.

Список рекомендуемых блюд и продуктов:

куриное мясо (без жира и кожи);

омлет из белков яиц, приготовленный на пару;

крупы (манка, овсянка, гречка и рис);

протертые овощные и крупяные супы (во время III рациона допускается их приготовление на легком мясном бульоне);

обезжиренная сметана для заправки супов;

растительные рафинированные масла;

обезжиренное молоко для добавления в чай и каши;

пшеничные сухари и хлеб;

сливочное масло (с постепенным увеличение его количества до 10 г к III периоду);

Читать еще:  Хронический фарингит у взрослых

овощи и фрукты (вначале отварные, далее возможно введение сырых салатов и пюре из них).

Исключения: свежий хлеб и выпечка, жирные сорта мяса, любые консервированные продукты, желтки яиц, тяжелые крупы (перловая, пшено), цельное молоко, икра, субпродукты и пр.

Для расширения рациона употребляемых продуктов, выздоравливающему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Реабилитация после инфаркта: как быть с предупреждением стрессовых ситуаций

У людей, переживших сердечный инфаркт, иногда могут возникнуть страх и переживания. К таким эмоциям можно отнести боязнь умереть, злость, растерянность, беспокойство и др. В таком состоянии человек может находиться до полугода после болезни, а иногда и дольше. Но при правильном подходе к работе с этими ощущениями, полноценная жизнь быстро возвращается.

Если больной будет понимать причины появляющихся иногда болей в сердце, то волнения и страха при их проявлении можно научиться избегать.

При особо чувствительной психике может помочь работа со специалистом или употребление успокоительного . В период восстановления крайне важна поддержка близких людей , которые должны максимально поддерживать больного и исключить вероятность отношения к нему как к неполноценному.

Депрессия также является частым состоянием после инфаркта. Ее возникновению могут способствовать много разных эмоций, с которыми человек не способен справиться. В таких ситуациях требуется однозначное обращение к врачу для устранения этого состояния. Психологи и психоаналитики обладают специальными знаниями и методами для быстрого избавления от депрессии.

Каждый день для поправляющегося пациента может нести риск возникновения негативных эмоций, поэтому очень важно научиться правильно ими управлять. Это поможет не попадать в состояние стресса, которое крайне отрицательно влияет на состояние кровеносной системы и может провоцировать последующие инфаркты или осложнения.

Как бороться с вредными привычками после обширного инфаркта

Человек, перенесший инфаркт, должен непременно отказаться от всех вредных привычек . Если больной хочет свести к минимуму риск возникновения последующих инфарктов или развития осложнений, он должен непременно исключить из своего рациона алкоголь, никотин и любые наркотические вещества.

Читайте материал по теме: Секреты долголетия

Крайне опасно в этом случае курение, так как никотин может стать причиной генерализованного атеросклероза сосудов и провоцировать спазмы. Если пациент четко уяснит связь и осознает причину, это станет сильной мотивацией для шага к здоровому образу жизни.

Если же справиться с курением самостоятельно не выходит, можно:

обратиться за помощью к психологу;

использовать специальные лекарства;

Реабилитация после инфаркта: борьба с ожирением

Борьба с избыточным весом актуальна и среди здоровых членов общества. Но для людей, перенесших сердечный инфаркт, это становится особенно актуально. Чтобы облегчить работу сердца, которому приходится качать кровь для дополнительного веса, следует принимать меры для его снижения.

Для больных, нуждающихся в корректировке веса, нужно не только соблюдать вышеописанные рационы, но также придерживаться лечебной диеты №8 , которая предполагает:

исключение из рациона продуктов питания, которые возбуждают аппетит;

приготовление пищи путем паровой обработки, отваривания, запекания и тушения;

уменьшение калорийности ежедневного меню за счет легкоусвояемых углеводов;

ограничение свободной жидкости и соли;

замена сахара на сахарозаменители.

Чтобы высчитать свой нормальный вес, нужно определить индекс массы тела. Рассчитать его можно, разделив вес на рост в квадрате (90/(1,7*1,7)=31,1. При работе с лишним весом важно следить, чтобы этот индекс не поднимался выше 26.

Медикаментозная профилактика и диспансерное наблюдение после инфаркта

После окончания лечения в стационаре больному часто выписываются дополнительные препараты, призванные улучшать самочувствие, способствовать скорейшему выздоровлению и предупреждать возникновение осложнений или новых инфарктов.

Все препараты подбираются индивидуально врачом перед выпиской. Следует обращать внимание также на возможные побочные действия и присутствие на рынке аналогов.

Следует также регулярно посещать кардиолога и вести дневник учета показателей пульса и артериального давления ежедневно.

Контрольные осмотры у врача предполагают проведение:

Используя данные проведенных исследований, врач может осуществлять корректировку лечения и добавлять рекомендации для скорейшего выздоровления.

В некоторых случаях предписывают санаторно-курортное лечение и лечение в пансионатах, которые находятся за городом. Пациентам там могут назначать:

газовые и минеральные ванны;

сон на свежем воздухе и др.

Если выздоравливающий будет соблюдать все рекомендации лечащего врача и стремиться к созданию нужных условий своей жизни, то процесс реабилитации пройдет максимально быстро и результативно, а также поможет избежать возникновения негативных последствий.

Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Домашняя реабилитация после инфаркта

Сердечный приступ, известный как инфаркт миокарда, происходит, когда закупоривается коронарная артерия. Обструкция вызывает резкое нарушение кровообращения, из-за которого клетки миокарда гибнут. Если вовремя не помочь, возможна смерть или инвалидность. Последствия инфаркта зависят от силы приступа. В тяжелых случаях это нарушения ритма, стойкая сердечная недостаточность. Реабилитация поможет вернуться к нормальному образу жизни.

Восстановительный период после инфаркта

Реабилитация – долгий и непростой процесс, который можно разделить на несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности:

  • Ранний период. Больной находится в кардиологическом отделении. Врачи назначают мероприятия для стабилизации его состояния. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (шунтирование, стентирование и др.). Эта фаза длится неделю и даже больше.
  • Поздний стационарный этап. Пациент должен находится в больнице не меньше месяца. За этот период здоровье частично стабилизируется, но возможны рецидив, осложнения. Чтобы вовремя их заметить и принять меры, врачи должны постоянно отслеживать состояние пациента.
  • Ранний постбольничный этап (2-3 мес. после приступа). На этой фазе начинается домашняя реабилитация. Больной должен часто обследоваться у врача, полностью соблюдать его рекомендации. Основные действия направлены на восстановление функциональной активности сердца.
  • Поздний постбольничный этап (3-6 мес. после приступа). Назначается поддерживающая медикаментозная терапия, ЛФК (лечебная физкультура). Эти меры помогут поддерживать работу сердца на уровне, достаточном для качественной жизни.
  • Заключительный этап (от 6 мес.). Больной постоянно должен соблюдать предписания врача. Если нет результатов, показаны повторная госпитализация, санаторий, изменение схемы лечения. Реабилитация после обширного инфаркта способна растянуться на годы.

Восстановление на стационарном этапе

Действия, направленные на возобновление активности пациента, начинаются еще в больнице:

  • Сначала показан длительный постельный режим. Затем больной может начать двигаться, переворачиваясь с одной стороны на другую.
  • Если состояние позволяет, через день он может присесть на край кровати на пару минут, сходить в туалет сидя.
  • Садиться больной должен по нескольку раз в день, понемногу увеличивая время.
  • Если здоровье улучшается, пациент может вставать и ходить по комнате.
  • Через неделю после первого подъема на ноги врач назначает ЛФК, разрешает сидеть на кровати неограниченное время.
  • Когда больной окрепнет, он может начинать спускаться и подниматься по лестнице, но не больше 1 пролета ежедневно.
  • В конце позднего больничного этапа показана длительная прогулка – для начала от 500 м, затем дистанция увеличивается до 1,5 км. Дорога должна быть только ровной, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на сердце.

Особенности домашней реабилитации

Основной этап восстановления начинается после выписки пациента из больницы. Ее задача – стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Реабилитацию нельзя игнорировать: повторный приступ бывает у большинства пациентов, перенесших первый инфаркт.

Больной должен придерживаться таких правил:

  • Полностью соблюдать все указания кардиолога. При появлении любых признаков приступа обращаться к врачу.
  • Придерживаться специальной диеты.
  • Делать лечебные упражнения.
  • Пить таблетки без пропусков.
  • Спать и отдыхать.
  • Ежедневно измерять артериальное давление.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Посещать психолога.

Лекарства после перенесенного инфаркта

Препараты нужно принимать долго. Дозировку и курс лечения должен подобрать врач, в зависимости от состояния сердечника, осложнений.

Больной ни в коем случае не должен самостоятельно назначать или отменять лекарства, сокращать курс лечения.

После инфаркта миокарда пациентам прописывают:

  • Бета-адреноблокаторы (Метопролол). Помогают предупредить повторный приступ, снижая артериальное давление, частоту сердечных ударов.
  • Кардиопротекторы (Милдронат). Замедляют некроз клеток миокарда, улучшают поставку кислорода к тканям, способствуют расширению артерий.
  • Ингибиторы АПФ (Рамиприл). Уменьшают АД, замедляют патологические изменения в миокарде и кровеносных сосудах.
  • Нитропрепараты (Нитроглицерин). Расширяют просвет артерий, купируют боль.
  • Статины нового поколения (Розувастатин). Снижают повышенный холестерин, который откладывается на стенках артерий и закупоривает их.
  • Антиагреганты (Аспирин). Разжижают кровь, предупреждая образование тромбов, которые способны перекрыть сердечный сосуд.
  • Антиоксиданты (Рибоксин, витамин Е). Замедляют старение клеток, препятствуют окислительным процессам.

Лечебная гимнастика

Восстановиться после инфаркта помогут физические упражнения. Они улучшают приток крови к сердцу, нормализуют его ритм, восстанавливают работу дыхательной системы. Нагрузки должны быть умеренными. В первое время упражнения проходят в поликлинике. Контролирует их выполнение физиотерапевт. Если делать неправильно, положительного эффекта добиться трудно.

Комплекс упражнений, их длительность разрабатывает доктор с учетом состояния больного, возраста, болезни, спровоцировавшей удар.

При инфаркте средней степени занятия начинают уже на 2-3 день после приступа. В тяжелых случаях надо ждать больше недели.

  • Чем лечить боль в горле при глотании
  • Куртка-бомбер для мужчин и женщин — как выбрать по материалу изготовления, длине, бренду и цене
  • 25 предметов, которые всегда должны быть в вашем авто

Упражнения поначалу самые простые – сгибание/разгибание конечностей, круговые вращения кистей, стоп. В дальнейшем нагрузка увеличивается. В итоге длительность ЛФК не должна превышать часа. Каждое упражнение надо делать по 3-5 раз. Сначала сидя, если самочувствие улучшается, можно встать.

Для органов грудной клетки и спины полезен такой комплекс:

  1. Разведите руки в стороны. На вдохе поднимите, опустите на выдохе.
  2. Приложите руки к плечам, делайте круговые вращения. По 3-5 раз в каждую сторону.
  3. Пальцы в замок спереди. При вдохе подтяните к груди, на выдохе – от себя.
  4. Возьмите легкую палку длиной 110 см, диаметром 3-4 см. Поставьте вертикально перед собой, положите руки сверху. Сделайте 3-4 наклона.
  5. Палку вытяните перед собой горизонтально. Она должна находиться напротив груди. Делайте круговые движения. Сначала в правую, затем левую сторону.
  6. Вдохните носом, надув живот. Медленно выдохните. Упражнение повторите 10 раз.

Диета

В первую неделю после приступа надо есть только перетертые продукты. Питание дробное – 6 раз в день. Со второй недели прием пищи сокращают до 4 подходов, еду измельчают. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При ожирении ее нужно снизить. За день можно пить не больше 1,5 л воды.

Чтобы ускорить восстановление сердца после инфаркта, в рацион надо включить продукты, богатые клетчаткой, витаминами С, Р, калием, полиненасыщенными жирными кислотами.

Блюда можно готовить на пару, варить, запекать в духовке. Разрешены такие продукты:

  • Нежирные сорта мяса – курица, говядина, кролик, телятина.
  • Постная рыба – сардина, минтай, ставрида.
  • Фрукты, ягоды, зелень, овощи (кроме грибов, шпината, редиса, щавеля, бобовых).
  • Растительное масло.
  • Овощные супы.
  • Соки, компоты без сахара.
  • Слабый чай.
  • Ржаной или отрубной хлеб.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Омлет, яичный белок.

Жареные, острые блюда под запретом. Совсем без соли нельзя, но ее количество не должно превышать 7 г в день. Надо отказаться от такой пищи:

  • Жирных сортов мяса и рыбы, сала, копченостей.
  • Печенки, почек, легких, вымени, желудка, сердечек, мозгов.
  • Растворимого и натурального кофе.
  • Свежего хлеба, сдобы, тортов, пирожных, шоколада и других сладостей.
  • Жареных и вареных яиц.
  • Полуфабрикатов, маринадов, солений, консервов.

Народные средства

Травы можно пить только после консультации с врачом. Правильно подобранные растения нормализуют сердцебиение, очищают артерии от бляшек, укрепляют иммунитет. Настойки на спирту запрещены. Этанол сужает сосуды, вызывая повышение артериального давления.

  • Выдавите сок из топинамбура и пейте по 50 мл за сутки. Растение содержит калий и магний, которые положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Оно связывает холестерин, делает кровь жиже, уменьшая риск тромбообразования.
  • Смешайте ромашку, мяту, валериану и пустырник в сочетании 1 к 1. Залейте кипятком из расчета: 100 г сырья на 100 мл воды. Держите на маленьком огне 30 мин. Дайте настояться час.

Психологическая поддержка

После инфаркта часто развиваются депрессия, неврозы. Больной боится повторения приступа. Всплеск негативных эмоций вызывает выброс гормонов, которые повышают артериальное давление, заставляют сердце активней перекачивать кровь. Психологическая помощь помогает избавиться от страхов, не допустить расстройств.

Чтобы устранить неврозы, психолог беседует с пациентом, обучает технике расслабления. Часто проводятся психологические тренинги, куда привлекаются выздоровевшие люди. Больной видит, что не одинок в своей проблеме и болезнь можно преодолеть.

Уделяет психолог внимание и родственникам больного. После приступа они часто начинают считать его инвалидом, окружают чрезмерной заботой, создают ограничения. Это негативно сказывается на нервах больного, мешает вернуть трудоспособность.

  • ПФР упростил назначение пособий и пенсий
  • Стрижка кошек — для чего нужна животным, гигиенический и модельный груминг, стоимость в салонах
  • 8 лучших газовых счетчиков для квартиры

Важно, чтобы родственники избегали конфликтных ситуаций и ссор.

Контроль состояния здоровья

После инфаркта больной должен посещать кардиолога до конца жизни. В первые 6 мес. ходить к врачу надо 1 раз в 2 недели, следующие полгода – 1 раз в месяц. Если симптомы рецидива отсутствуют, обследоваться можно 1 раз в квартал. Любые признаки приближающегося инфаркта – повод срочно обратиться к врачу.

При каждом посещении кардиолога больной должен проходить электрокардиографию.

Раз в полгода надо сдавать общий анализ крови, делать велоэргометрию (определяет скрытую коронарную недостаточность). Три раз за год надо сдавать кровь на уровень свертываемости.

Профилактика повторного инфаркта

Чтобы избежать рецидива, нужно строго выполнять режим после инфаркта миокарда, который был назначен врачом:

  • Регулярно проходить обследования.
  • Употреблять лекарства.
  • Правильно питаться.
  • Посещать психолога.
  • Избегать стрессов.
  • Выполнять упражнения ЛФК.
  • Отказаться от бани, сауны, парной. Они могут спровоцировать обширный инфаркт, став причиной летального исхода.

Вредных привычек надо избегать. Курение вызывает спазм сердечных сосудов, кислородное голодание миокарда. Алкоголь сужает артерии, увеличивая кровяное давление. Кофеин заставляет сердце биться быстрее, вызывает аритмию, спазм сосудов.

Чтобы укрепить миокард, надо чаще ходить пешком, заниматься щадящими видами спорта. Интенсивных движений следует избегать. Некоторые больные могут выполнять домашние дела почти полностью, другие – только мелкую работу (мыть посуду, вытирать пыль). Что разрешено, а что нет, лучше уточнить у врача.

Половую жизнь можно начинать через 1,5-2 мес. после приступа, при этом АД должно быть не выше 120 на 90. Во время секса под рукой надо положить таблетки Нитроглицерина. Позы следует выбирать такие, чтобы не испытывать чрезмерной физической нагрузки. В вертикальном положении не рекомендуются. От средств для повышения потенции лучше отказаться, поскольку многие вызывают приступ стенокардии. В этом случае Нитроглицерин запрещен: можно умереть.

Читать еще:  Гемофилия: причины, симптомы, как лечить

Видео

Как восстановить здоровье после инфаркта?

Анна Ивановна женщина видная. Глядя на нее сразу и не скажешь, что однажды ее здоровье резко подкосилось. Ей грозила инвалидность, физическая ограниченность и лишение трудоспособности. В ней столько озорства, энергии и энтузиазма, что кажется, она способна заразить своей стремительностью весь мир. Эта статья о восстановлении здоровья записана с ее слов. Анне Ивановне очень хотелось поделиться своим секретом здоровья и поддержать людей, которые страдают таким же заболеванием.

«В 45 лет я перенесла инфаркт, было так плохо, что о нормальной жизни уже и не думала. Да что там о нормальной, казалось, что о жизни вообще уже не думала. Те несколько долгих недель в реанимации были самым страшным кошмаром. Реабилитация, выписка домой и инвалидность — вторая группа. Это стандартный процесс для перенесших обширный инфаркт. Я не могла заниматься даже домашними делами. Муж и дети все делали сами и поддерживали меня, как только могли.

Тогда мы жили на третьем этаже в доме без лифта, и выглядывая в окно, о прогулке я только мечтала. Однажды стою на балконе и думаю: «Как я молодая еще женщина могла превратиться сразу в такую старую «. И тогда я решила не здаваться, а во что бы то не стало сделать максимально полноценной свою жизнь.

Лечение инфаркта миокарда дело не простое, но по натуре я человек любознательный, поэтому помимо рекомендаций врачей стала сама интересоваться информацией по восстановлению деятельности сердечно-сосудистой системы.

Оздоровительное правильное питание

Инфаркт миокарда развивается в следствии сужения или закупорки коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. В результате нарушения кровообращения, приводящего к недостатку поступления кислорода, происходят необратимые изменения в клетках миокарда. Это приводит к некрозу тканей пораженного участка сердечной мышцы с последующим рубцеванием. Причиной коронарной недостаточности является атеросклероз, характеризующийся отложением холестерина на стенках сосудов.

Мне предстояло существенно изменить свой рацион, чтобы он имел оздоровительное влияние на весь организм, а особенно на сердечную мышцу и сосудистую систему. Поскольку наше тело состоит из того, что мы едим, очень важно понимать, как продукты питания влияют на наш организм и грамотно их употреблять.

Главные правила питания

Во-первых, пищу следует употреблять в вареном виде или приготовленную на пару. Во-вторых, необходимо исключить жирное, соленое и жареное. И в-третьих, чтобы избежать разрушения витаминов при термической обработке нужно стараться употреблять фрукты и овощи в сыром виде.

Для улучшения обменных процессов в мышце

Полезно красное нежирное мясо — телятина или говядина для восполнения дефицита коэнзима Q10. Дополнительно можно принимать кофермент Q10 в капсулах. Лечебные свойства этого вещества оказывают положительный эффект на выработку энергии в тканях сердечной мышцы, тем самым способствуя устранению сердечной недостаточности.

Показана морская рыба, которая благодаря Омега-3-ненасыщенным жирным кислотам способствует улучшению показателей сердечно-сосудистой системы. Омега-3 содержится в рыбьем жире, его можно принимать в капсулах или жидком виде.

В меню должны преобладать продукты богатые калием (курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, орехи, печеный картофель) и магнием (орехи, гречка, морская капуста, ячневая крупа, овсянка, пшено). Калий и магний учувствуют в регуляции сердечных сокращений и нормализации водно-электролитного процесса, понижают артериальное давление. Обычно сердечникам дополнительно назначаются препараты с этими микроэлементами.

Сердечным растением считается боярышник, он улучшает кровообращение в коронарных сосудах сердца, усиливает сокращение сердечной мышцы, снижает артериальное давление. Можно принимать аптечную настойку по 20 — 30 капель 3 раза в день до еды. А можно заварить чай: 1 столовую ложку цветов и листьев растения залить стаканом кипятка, настоять 15 — 20 минут. Или отвар из плодов: положить в термос горсть плодов боярышника, залить литром кипятка, настоять в течении 12 часов. Пить трижды в день по стакану напитка.

Разжижение крови

Чтобы сердцу было легче перекачивать кровь, ее следует разжижать. Для этой цели врачи обычно назначают препараты на основе аспирина. Но можно помочь организму решить эту проблему если ввести в свой рацион продукты, снижающие вязкость крови. Такими свойствами обладает ананас, морская рыба, рыбий жир.

Очищение и укрепление сосудов

Жирная пища повышает в крови уровень холестерина, что приводит к развитию атеросклероза. Поэтому рекомендуется заменить все животные жиры на растительные масла холодного отжима. Следует так же исключить из рациона жаренные продукты. Укреплению стенок сосудов способствует витамин С, а также сырые ягоды, фрукты и овощи богатые этим витамином. Улучшить состояние сосудов поможет имбирь. Употребление небольшого кусочка имбиря за обедом обеспечит очищение сосудов от атеросклеротических бляшек.

Устранение и предотвращение отеков

При слабой сердечной деятельности организм склонен к задержке жидкости. Поэтому следует ограничить употребление соли. Мягкое мочегонное действие может оказать напиток из шиповника. Готовить его лучше всего в термосе. Залить 1 столовую ложку измельченных плодов шиповника 1 стаканом кипятка, наставать 12 часов. Процедить. Можно выпивать в течении дня до трех стаканов отвара.

Антиоксидантная защита

Для устранения негативного окислительного действия свободных радикалов в клетках, следует применять продукты, обладающие антиоксидантными свойствами. Это поможет замедлить старение организма и восстановить его энергетические процессы. В рацион следует включить продукты богаты витаминами А, В, С: ягоды, фрукты, овощи, орехи.

Контроль веса

Обязательно следует следить за своим весом. При наличии лишних килограммов нужно перейти на низкокалорийную витаминизированную диету. Лишний вес не только создает нагрузку на сердце, но также приводит к ухудшению состояния сосудов, повышению сахара в крови, снижению физической активности.

Успокаивающие для нервной системы

Повышенная эмоциональная возбудимость отрицательно сказывается на деятельности всех органов, и в первую очередь страдает сердце. При сердечных заболеваниях показаны все упражнения, продукты и процедуры способствующие релаксации и снятию стресса. Полезно применять травяной чай с мятой, мелиссой, валерианой, пустырником.

Свежий воздух и щадящие движения

Сначала я начала делать легкую зарядку дома. Сперва мягко потягивалась лежа в постели. Разминала суставы кистей и ступней сидя или в лежачем положении (для снижения нагрузки на сердце). Позднее, почувствовав себя окрепшей, стала разводить руки в стороны, делать наклоны головой и легкие наклоны туловищем с небольшой амплитудой уже стоя. Потом делала очень нежные скручивающие движения для позвоночника. Зарядка важна для поддержания мышц, суставов и позвоночника. Возможно выглядела она слегка примитивной, но здесь самое важное не перетрудить сердце.

Затем потихоньку стала прогуливаться. Помню, как первый раз я спускалась по лестнице на улицу под пристальным взглядом мужа и дочери, сжимая в руке нитроглицерин. Жутко боялась — как потом я буду подниматься на верх. И хватит ли у меня сил. Вниз идти то легко. Первая моя прогулка заключалась в получасовом сидении на лавочке у подъезда. Дальше больше, через несколько дней я медленно прошлась мимо трех подъездов. Постепенно дистанции становились длиннее. А мои домочадцы начали отпускать меня одну.

Я аккуратно прислушивалась к своему организму и всегда заканчивала прогулку оставляя большой запас сил, чтобы вернуться обратно и подняться на третий этаж домой. Через год я уже смело ходила по магазинам, расположенным вблизи своего дома.

По мере выздоровления я начала чувствовать, что мне чего-то не хватает. Я всегда вела энергичный образ жизни и теперь инвалидность навевала на меня тоску и скуку. Поскольку работать я больше не могла, а была вынуждена вести щадящий образ жизни, то и занятие должно быть посильным.

Найти себе увлечение

Очень важно для любого человека иметь возможность заниматься чем-то интересным, нужными и полезным. А для того, кто лишился здоровья, энергичности и трудоспособности вдвойне важно. Необходимо сохранить свой энтузиазм, стремление и желания, а не ставить на себе крест. Нужно жить полноценной жизнью вместо того, чтобы чувствовать себя жалкой и слабой. Конечно, многие вещи теперь сложно было себе позволить, многие с ограничениями, а некоторые вообще стали недоступны.

Но следует учится приспосабливаться, и теперь уже с учетом сложившейся ситуации выбирать себе увлечения. Но есть же занятия, не требующих больших физических затрат. Это может быть рукоделие, чтение, настольные игры с детьми (если в Вашей семье есть дети), можно пересмотреть старые фильмы, изучить давно интересующий Вас вопрос (интернет сейчас доступен в каждом доме). Заниматься можно чем угодно, главное не торопится и не переусердствовать.

Вскоре мне повезло найти для себя увлекательное занятие, которое к тому же имело одно важное достоинство. По семейным обстоятельствам мы переехали с квартиры в частный дом и теперь, во-первых, благодаря этому я смогла бывать на улице большую часть своего времени, а во-вторых у нас была большая веранда и просторная терраса, которые я решила украсить цветами.

Мне всегда нравилось копошиться в земле, но жизнь мне раньше не предоставляла такой возможности. Сейчас, конечно, садово-огородными работами я не могла заниматься, а вот выращивать цветы в горшках мне было не сложно. Наша веранда отапливаемая и я создала там прекраснейший зимний сад. Это и есть важное достоинство моего увлечения — кислород, который так необходим для сердечной мышцы и созерцание прекрасного для внутреннего спокойствия теперь были доступны мне круглый год.

Гармония и спокойствие

Одним из важных моментов лечения заболеваний сердца, впрочем, как и любой другой болезни, есть спокойное состояние души. Поэтому ни к коем случае не нужно падать духом и пребывать в пессимистическом настроение. Отпустите тревоги, волнения и переживания. Пусть в Вашей жизни не будет места для стресса. Позвольте себе расслабиться и доверьтесь природе. Большую часть исцеления она сделает сама, без Вас. Природа, словно умная волшебница, зачастую включает каким-то образом немыслимые компенсаторные функции, перестраивает и восстанавливает организм, поражая своей изобретательностью. Постарайтесь почувствовать счастливые эмоции и сделайте их своей привычкой. Ведите размеренный, гармоничный образ жизни. Не гонитесь за завтрашним днем и не жалейте о вчерашнем, просто живите. Покой, умиротворение и безмятежность спасут Ваше сердце.

Доверять медицинским рекомендациям

Людям, перенесшим инфаркт нужно понимать, что те изменения в организме, которые привели к первому инфаркту могут вызвать и повторный приступ. Режим, что разработала я для себя помог мне не только восстановить свое здоровье, но и снизить вероятность повторного инфаркта. Тем не менее все это время я также неуклонно выполняла и продолжаю выполнять рекомендации врачей: не поднимать больше трех килограмм, всегда иметь под рукой лекарства экстренной помощи (на всякий случай), не перегреваться на солнце, соблюдать режим (достаточно высыпаться), вовремя ложиться в больницу, проходить обследование и поддерживающую терапию. Людям со слабым сердцем необходимо обязательно регулярно планово посещать врача и стационар.

Сейчас мне 53 года. С того страшного переломного момента моей жизни прошло уже 8 лет. Сейчас я делаю практически всю работу в доме сама: готовлю, стираю, убираю. Помогаю старшей дочери с детьми. У меня две внучки-близняшки — Анастасия и Елизавета. Забираю их с садика. Занимаюсь с ними, на будущий год они пойдут в первый класс. Нужно подготовить их к школе.

А недавно я открыла магазинчик цветочных культур в горшках. Мое увлечение, чувствуя заботу и любовь, разрослось и увеличилось настолько, что теперь большая часть цветов, может радовать не только меня, но и моих покупателей. Так, что помимо улучшенного самочувствия я имею еще и свое дело.

Я постаралась поделиться своим опытом. Ведь знаю, как это потерять вдруг неожиданно свое здоровье, трудоспособность, как страшно почувствовать свою беспомощность. Но я никогда не теряла надежду жить полноценной жизнью. Инфаркт — это не приговор, и при должном уходе за своим телом можно вести отменный полноценный образ жизни. Если мои советы помогут кому-то восстановиться свое здоровье после инфаркта, я буду очень рада».

Реабилитация после инфаркта

Приступ представляет собой внезапную блокировку подачи крови к сердцу из-за спазма или тромба. В результате прекращения нормальной циркуляции крови серьезно повреждается сердечная мышца, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем (болезням сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, кардиогенному шоку).

Сколько люди живут после инфаркта не знает никто. Все зависит от своевременности оказания первой помощи, перенесенных и сопутствующих заболеваний человека и правильности лечения. Восстановление после инфаркта предполагает кардинальные изменения в режиме питания и образе жизни.

Как распознать сердечный приступ?

Симптомы сердечного приступа могут проявляться с разной интенсивностью и скоростью течения (медленно или быстро) и включают в себя:

  • Почему могут быть боли в груди?болевые ощущения в области груди — человеку может казаться, что грудь сдавливается или сдавлена тяжелым предметом, болевой синдром может распространяться от груди к челюсти, шее, рукам и зоне спины;
  • одышка;
  • головокружение, С чем связаны ухудшения самочувствия при перемене погоды?ощущение вялости или слабости, головокружения;
  • непреодолимое чувство страха, тревоги.

Не все люди во время инфаркта миокарда (сердечного приступа) испытывают сильную боль в груди. Часто боль в груди бывает слабой или умеренной и ошибочно принимается за несварение желудка. Для определения наличия приступа важна комбинация симптомов, а не чувство тяжести или боли в грудной клетке.

Причины сердечного приступа после осмотра пациента устанавливает врач-кардиолог. Среди них особое место занимают вредные привычки и недолеченные хронические заболевания.

Что чувствует человек при сердечном приступе?

Спазм сердечной мышцы может провоцировать появление чувства страха, тревоги, смятения или нехватки воздуха. Различают два основных вида лечения сердечного приступа:

  • использование фармакологических средств для растворения тромбов;
  • операция по восстановлению нормального кровоснабжения в сердце.

Сколько сердечных приступов может пережить человек?

У человека может быть несколько сердечных приступов. Однако будет ли нормальной его жизнь после инфаркта зависит от того, насколько сильно была повреждена мышца сердца. Один серьезный сердечный приступ может быть гораздо более тревожным и даже опасным для жизни, чем несколько сердечных приступов, которые не привели к серьезным проблемам со здоровьем. В то же время даже один легкий сердечный приступ доказывает, что кровеносные сосуды вокруг сердца закупорены, что повышает риск наступления следующего приступа.

Читать еще:  Формидрон – инструкция по применению при лечении грибка и от потливости ног, состав, побочные эффекты и цена

Восстанавливается ли сердце после инфаркта?

Сердце частично восстанавливается после инфаркта. Как восстановить сердце после инфаркта — зона ответственности кардиолога и того, кто его перенес. Как укрепить сердце после инфаркта? Нужно строго следовать программе реабилитации, проходить плановые осмотры и вести здоровый образ жизни. Как выглядит сердце после инфаркта можно увидеть с помощью магнитно-резонансной томографии: на нем отчетливо видны рубцы.

Какие бывают этапы реабилитации после сердечного приступа?

В большинстве случаев кардиологическая реабилитация предполагает этапы:

  • корректировку режима сна и бодрствования;
  • переход на здоровое питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • пересмотр подхода к сексуальной жизни партнеров (исключается активный секс);
  • санаторно-курортное лечение (по необходимости).

Реабилитация после операции на сердце или без нее (если нет необходимости) заключается в принятии мер, направленных на предупреждение развития ишемической болезни сердца, атеросклероза и других осложнений. Для лечения используют медикаментозную терапию (в частности, антитромбоцитарные препараты). Что касается физиопроцедур и других назначений, врач подбирает их индивидуально в зависимости от диагноза и состояния пациента. Например, лечение микроинфаркта проводят с использованием обезболивающих препаратов, а также коронаролитиков (расширяют сосуды сердца).

Нужно ли соблюдать режим питания после инфаркта?

Питание после инфаркта обязательно корректируется и новый режим питания должен быть сбалансированным и здоровым. Нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки в рационе, включая цельнозерновые продукты и не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Также нужно отказаться или свести к минимуму потребление спиртных напитков.

Разрешается употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, овощные и молочные супы, а также продукты, богатые калием (шпинат, банан, картофель, курага, чернослив). Нельзя питаться блюдами, которые способствуют процессам брожения в желудочно-кишечном тракте и пить напитки, возбуждающие нервную систему (кофе, крепкий чай, энергетики, сладкая газировка). Готовить лучше на пару или в духовке. Также по возможности исключить чрезмерное потребление соли и сахара.

Какие физические нагрузки необходимы в период реабилитации?

Физические нагрузки после инфаркта должны быть умеренными и согласованными с лечащим врачом. Чтобы ускорить восстановление нужно отказаться от курения, а при проблемах с весом следить за тем, чтобы не было скачкообразного или резкого похудения.

Медики советуют регулярно выполнять упражнения для физической активности: взрослые должны заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут (2 часа 30 минут) каждую неделю. Исключения составляют случаи, когда лечащий врач подбирает индивидуальные тренировки ввиду наличия сопутствующих болезней.

Как позаботиться о человеке, перенесшем инфаркт миокарда?

Человек, перенесший инфаркт, должен заботится о своем здоровье и следовать рекомендациям кардиолога. Уход за человеком, перенесшим инфаркт, предполагает обеспечение:

  • Нарушения сназдорового сна;
  • полноценного питания, богатого витаминами и минералами;
  • своевременного приема лекарственных средств, назначенных врачом;
  • ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Последствия инфаркта миокарда могут быть серьезными для здоровья мужчин и женщин, а порой представлять угрозу для их жизни. К последним относят такие осложнения:

  • аритмии, приводящие к нарушениям сердечного ритма;
  • кардиогенный шок, вследствие которого повреждаются сердечные мышцы, что приводит к нарушению транспортировки крови в сердечно-сосудистой системе;
  • разрыв сердца, во время которого происходит разрыв сердечной мышцы, стенки или клапана.

Эти осложнения могут возникать сразу после приступа и часто являются основной причиной смерти. Многие люди умирают до приезда скорой помощи именно вследствие развития осложнения. Также это может произойти в течение первого месяца после приступа. На возникновение осложнений влияют возраст, тяжесть приступа и своевременность оказания помощи пострадавшему.

Реабилитационные меры в зависимости от диагноза и характера осложнений пациенту назначает врач. Однако после его окончания необходимо планово посещать кардиолога и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить новый инфаркт.

Методы, цели, этапы и средства реабилитации после инфаркта

Ишемическая болезнь сердца занимает первые строчки в статистике заболеваемости и инвалидизации. Одним из наиболее опасных для жизни состояний считается инфаркт миокарда, который относится к так называемым эпизодам-катастрофам. Благодаря современным методам диагностики и лечения значительно уменьшилось количество летальных случаев, однако полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни требуют длительной и последовательной реабилитации. Методы восстановления выбирают в зависимости от состояния и физических возможностей пациента. Систематический подход к ним улучшает и продлевает жизнь.

Цели реабилитации после инфаркта

Венечные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Резкое нарушение кровотока вызывает гипоксию (кислородное голодание), а затем отмирание клеток – инфаркт. После рубцевания ткань не выполняет необходимых функций, формируется недостаточность кровообращения, и организму приходится адаптироваться к новым условиям. Качество и длительность жизни пациентов после инфаркта и стентирования определяется развитием компенсаторных механизмов.

Программа реабилитации пациентов после инфаркта или кардиохирургических операций (шунтирование, стентирование) преследует такие цели:

  • профилактика ранних и поздних осложнений: острые и хронические аневризмы (истончение и выпячивание сердечной стенки), нарушения ритма, кардиогенный шок с отеком легких, разрыв сердца, миокардит;
  • восстановление физической активности (в том числе профессиональной) до максимально возможных показателей;
  • психологическая подготовка пациента к жизни после инфаркта, настрой на длительную реабилитацию;
  • снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий, в том числе инсульта.

Кроме того, программа реабилитации больных после инфаркта миокарда и стентирования направлена на общее укрепление адаптационных возможностей организма, возвращение к полноценной жизни.

Методы

Физическая реабилитация постинфарктных больных проводится поэтапно, с постепенным увеличением нагрузок и постоянным контролем функциональных возможностей. Методы адаптации органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной), а также психологической поддержки используют комплексно.

Средства реабилитации:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • санаторно-курортное восстановление в специализированных кардиологических пансионатах;
  • образовательная программа в организованных школах больных с ишемической болезнью сердца (ИБС);
  • медикаментозное лечение в зависимости от состояния пациента, нарушений кровообращения;
  • физиотерапия;
  • психологическая реабилитация.

Программу восстановления подбирают исходя из диагноза пациента: учитывают обширность инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый), локализацию (верхушка, стенка, перегородка), сопутствующие заболевания.

Выделяют три степени тяжести больных:

Клиническая группа пациента определяет общую и поэтапную продолжительность реабилитации.

Чтобы подобрать упражнения для физической реабилитации, оценивают функциональное состояние систем организма. Для этого проводят тестовые нагрузки:

  • тест 6-минутной ходьбы: пациенту необходимо пройти наибольшее расстояние за 6 минут без перехода на бег;
  • велоэргометрия – на велотренажере с заданной мощностью;
  • тредмил-тест – ходьба по беговой дорожке.

В зависимости от возникающих симптомов выделяют типы ответов, представленные в таблице.

В зависимости от ответа пациента, стадии реабилитации и степени тяжести подбираются программы разных уровней.

Упражнения программы ЛФК 1 (первые 2-4 дня реабилитации с исходным положением лежа):

  • сгибание и разгибание пальцев кисти и стоп (по 6-8 раз);
  • на вдохе согнуть предплечья, локти развести в стороны, на выдохе – выпрямить руки вдоль туловища (2-3 раза);
  • поочередные сгибания ног в коленях, без отрывания стоп от постели (4-6 раз);
  • развернуть кисти ладонями вниз: на вдохе – тянуться к коленям, напрягая мышцы туловища и ног, на выдохе – расслабиться (2-3 раза);
  • согнутые в коленях ноги поочередно опускать в правую и левую сторону (4-6 раз);
  • поочередно тянуться руками к согнутым в коленях ногам (3-5 раз).

Между упражнениями необходимо делать паузы по 10-30 секунд для восстановления дыхания.

Примерный комплекс ЛФК 2 (с 4 по 12 день реабилитации в стационаре, исходное положение – сидя):

  • спина ровная, руки на коленях: на вдохе – кистями прикоснуться к плечам, локти развести в стороны, на выдохе – в исходное положение (6-8 раз);
  • на вдохе – руки вперед и вверх, на выдохе – опустить (3-5 раз);
  • двигать стопами вперед-назад, не отрывая от пола (10-15 раз);
  • на вдохе – развести руки в стороны, на выдохе – вернуть в исходное положение (6-8 раз);
  • руки, согнутые в локтях, на талии: поворачивать голову поочередно в левую и правую сторону (5-10 раз).

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях (ЛФК 3) может проводиться с помощью специальных мобильных приложений для контроля выполнения упражнений.

Санаторно-курортное восстановление

Реабилитация больных в санаториях после инфаркта проводится при стабильном состоянии и расширении двигательной активности до ходьбы на 500 метров.

Основная цель санаторно-курортного восстановления (до 2 месяцев после инфаркта) – стимуляция компенсаторных механизмов для дальнейшего перевода пациента на поликлинический этап.

Используемые методы и средства:

  • физическая реабилитация с помощью массажа, лечебной гимнастики и ЛФК (режимы расширяются до 4, 5 и 6 программы с повышенной интенсивностью занятий);
  • использование специальных тренажеров – беговая дорожка, велоэргометрия;
  • скандинавская (с палками) и дозированная ходьба;
  • обучение в школе больных ИБС: ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание, режим труда и отдыха;
  • психотерапия: групповые и индивидуальные занятия с использованием аудио- и видеоматериалов;
  • медикаментозное лечение (основная терапия, витамины, минеральные комплексы, метаболические средства);
  • физиопроцедуры (курсами не менее 10-15): углекислые и радоновые ванны, электрофорез с Но-Шпой, Эуфиллином. Положительным эффектом обладают сеансы, связанные с влиянием на мозжечок: электросон, ТЭС (транскраниальная электростимуляция).

Национальные программы позволяют более чем 80% пациентов оздоровиться и восстановиться в государственных учреждениях бесплатно (до 21 дня). Направление на курорт оформляет лечащий доктор совместно с врачебно-консультативной комиссией на основании заключения после стационарного этапа.

Медицинское наблюдение

Подбор эффективной индивидуальной программы, коррекция интенсивности нагрузок и доз препаратов проводит врач. После выписки из стационара контроль над процессом реабилитации берут участковые врачи и персонал специализированных кардиологических центров.

В условиях санатория уровень тренированности и адаптационных возможностей больного оценивается по изменениям параметров под влиянием дозированной физической нагрузки:

  • частота дыхания;
  • количество сердцебиений в минуту;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • мощность тренажера и длительность занятия, которая вызывает усталость.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, пожизненно становятся на диспансерный учет у кардиолога.

Медицинское наблюдение на амбулаторном этапе включает:

  • визиты к кардиологу каждые 3 месяца в течение первого года, раз в полгода – в последующем;
  • ежедневное измерение артериального давления;
  • контроль липидограммы, коагулограммы – раз в три месяца (первый год), дальше – раз в полгода;
  • общий анализ крови и мочи – раз в 6 месяцев.

Этапы постинфарктной реабилитации

Эффективность восстановления адаптационных возможностей человека зависит от адекватности нагрузок в разные периоды. В общей кардиологической реабилитации выделяют основные три этапа:

  • ранний;
  • амбулаторный;
  • отдаленный.

Длительность этапов отличается для каждого человека в зависимости от клинической ситуации.

Ранний

Ранний период подразумевает реабилитацию пациента в условиях стационара различных отделений.

  1. Отделение интенсивной терапии и реанимации (не более 3 суток при неосложненном течении). Пациенту разрешается делать повороты тела в постели, движения головой и низкоамплитудные – конечностями. Выполнение комплекса ЛФК 1 проводится исключительно под контролем инструктора по лечебной гимнастике. Наибольшее внимание уделяется психологической стороне восстановления: ведутся беседы о заболевании, используемых методах лечения и реабилитации, дальнейшей модификации образа жизни.
  2. Кардиологическое отделение (10-14 дней). Двигательный режим пациента расширяется до ходьбы по палате, езде на кресле-каталке по коридору. Используется комплекс упражнений ЛФК 2, при положительной реакции больного допускаются выходы в коридор.
  3. Стационар специализированного санатория или курорта (до 1,5-2 месяцев). Основным направлением считается возвращение пациента к нормальной жизни, участие в образовательной программе для больных, физиопроцедуры.

Физическая активность сильно ограничена из-за необходимости формирования адекватного рубца на месте некротизированного миокарда, который будет способен удерживать показатели гемодинамики на достаточных уровнях.

Амбулаторный

В зарубежных источниках период реабилитации после стационара называется фазой выздоровления. Средняя длительность – 6-8 недель, во время которых пациент находится под наблюдением специалистов поликлиники или центра амбулаторного типа.

Основные направления работы с больным:

  • восстановление физических возможностей пациента;
  • подготовка к профессиональной деятельности;
  • вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф и поздних осложнений.

Пациенту в этом периоде предлагают использовать методы реабилитации в условиях поликлиники (физиопроцедуры, велоэргометрию).

Отдаленный (поддерживающий)

Длительность данной фазы реабилитации больного подразумевает пожизненное соблюдение рекомендаций врача касательно:

  • физической активности;
  • рационального питания: таким больным рекомендована средиземноморская диета с низким содержанием животных жиров;
  • отказа от вредных привычек;
  • адекватной трудовой деятельности (возвращение к низкоинтенсивной работе возможно через 2 месяца после инфаркта).

В России восстановление в амбулаторном периоде подразумевает регулярные визиты к участковому терапевту, а также другим врачам. В зарубежных странах государственные программы обеспечивают 21-дневное пребывание больных в стационарах специализированных центров 1 раз в год.

Жизнь после инфаркта: как сохранить долголетие

Инфаркт миокарда ранее считался болезнью мужчин старшего возраста, однако сейчас патологию все чаще регистрируют среди трудоспособного населения. Нарушение сердечной функции существенно ухудшает качество жизни пациента.

Благодаря новым методам диагностики, лечения и ранней реабилитации больные, перенесшие инфаркт миокарда, могут дожить до глубокой старости, соблюдая нетрудные рекомендации:

  • системная медикаментозная терапия, чаще всего Аспирином, статинами, нитратами;
  • регулярная физическая активность: утренняя гимнастика, дозированная ходьба 3-4 раза в неделю по 1 часу;
  • снижение веса (необходимый уровень рассчитывает врач с помощью индекса Кетле);
  • средиземноморская диета;
  • оптимистический настрой на полное выздоровление.

Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях – наиболее ответственный для пациента этап, поскольку от системности занятий и соблюдения рекомендаций зависит качество жизни.

Где пройти восстановление: список центров и заведений

В России существует множество курортов и здравниц, специализирующихся на кардиологических патологиях. Выбор необходимого заведения проводится в зависимости от сопутствующих заболеваний, географического расположения и материальных возможностей пациента.

Наиболее популярные кардиологические реабилитационные центры страны:

  • Кисловодск (Ставропольский край) – бальнеоклиматический курорт из группы кавказских минеральных вод;
  • санаторий им. Кирова (Крым);
  • реабилитационный центр им. Герцена (Подмосковье);
  • санаторий «Звездный» (Краснодарский край), который также занимается больными с патологией органов дыхания, пищеварения, почек, кожи;
  • центр реабилитации клиники им. Н. И. Пирогова занимается тяжелыми больными после инфаркта и сложных операций на сосудах и сердце;
  • санаторий «Электра» (Иркутск);
  • санаторий-профилакторий «Салынь» (Брянская область).

Необходимо подбирать учреждение для реабилитации среди проверенных сертифицированных санаториев, которые предлагают специализированные медицинские услуги.

Выводы

Реабилитировать больного, перенесшего инфаркт миокарда, – продолжительная и трудная работа для самого пациента, его родственников и медицинских сотрудников. Однако вовремя начатое восстановление физической активности улучшает прогноз для трудовой деятельности у 15-25% больных. Соблюдение принципов системности, этапности и индивидуального подхода позволяют 80% пациентов вернуться к обычной жизни в течение первого года после инфаркта.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector