Особенности лечебной физкультуры при патологиях сосудов и сердца

Реферат: Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Министерство образования Российской Федерации

Хабаровский Государственных Педагогический Университет

«Лечебная физкультура при

заболеваниях

сердечно-сосудистой системы»

Выполнил: студент I курса 213 гр.

Лагойко Евгений Владимирович

Ушаков Степан Владимирович

1. Лечебная физкультура (ЛФК).

3. Требование общего режима.

4. Примерный перечень рекомендуемых упражнений

5. Лечебная гимнастика при врожденном пороке сердца.

1. Лечебная физкультура (ЛФК).

Лечебная физкультура (ЛФК). — Совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах. В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и ослабленным. Различают общую тренировку — для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные — направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов. Гимнастические упражнения классифицируются: а) по анатомическому принципу — для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.д.); б) по самостоятельности — активные (выполняемые полностью самим больным) и пассивные (выполняемые больным с нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста). Для осуществления задачи подбирают те или иные группы упражнений (например, для укрепления мышц живота — упражнения в положении стоя, сидя и лежа), в результате которых организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует (выравнивает), вызванные заболеванием нарушения.

Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях — врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

2. Введение.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаше заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте.

К болезням сердечно-сосудистой системы относятся: дистрофия миокарда, миокардит, эндокардит, пороки сердца, перикардит, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая и гипотоническая болезни, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др. Особого внимания заслуживает ишемическая болезнь сердца — бо­лезнь, связанная с острой или хронической дисфункцией сердечной мышцы вследствие уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. Разновидностями ишемической болезни являются стенокардия и инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь протекает коварно, часто

(в 35—40% случаев) без клинических симптомов, дает миллионы случаев потери трудоспособности.

Распространению болезни способствует ряд факторов внешней я внутренней среды («факторы риска»). Из группы социально-культур­ных факторов наибольшее значение имеют: потребление высококало­рийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий» (малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах. Из нарушений биохимических и физиологических регуляторных меха­низмов важное значение имеют: гиперхолестеринемия, гипертриглицеродемия, ряд форм гиперлипопротейнемии, нарушенная толерантность к углеводам, артериальная гипертония и др.

3. Требование общего режима.

Широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой систе­мы настоятельно требует прежде всего интенсификации массовых профилактических мероприятий как в виде первичной, так и в виде вторичной профилактики. Первичная профилактика подразумевает предупреждение заболеваний сердца у лиц внешне здоровых, без объе­ктивных и субъективных признаков заболевания, но имеющих те или иные факторы риска; вторичная профилактика — предупреждение прогрессировать и осложнений заболеваний сердца.

Рациональная физическая культура является непременной состав­ной частью как первичной, так и вторичной профилактики. Известно, что под влиянием физических упражнений заметно возраста­ет толерантность к физической нагрузке; улучшаются функциональное состояние и сократительная функция миокарда; повышается коронарный резерв и экономичность сердечной деятельности; улучшается коллатеральное кровообращение; уменьшаются секреция катехоламинов, содержание липидов и общего холестерина в крови; улучшается периферическое кровообращение и др. Считают, что физическая актив­ность задерживает развитие коронарного атеросклероза в возрасте после 40 лет, ведет к повышению активности противосвертывающей системы крови, предупреждая тромбоэмболические осложнения, и та­ким образом предупреждает и устраняет проявление большинства факторов риска основных болезней сердца.

Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний.

Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности.

Физические упражнения улучшают трофические процессы в мио­карде, увеличивают кровоток и активизируют обмен веществ. В результате сердечная мышца постепенно укрепляется, повышается ее сократительная способность. Улучшение обмена веществ в организме вследствие стимуляции окислительных процессов задерживает, а при начальных проявлениях вызывает обратное развитие атеросклероза.

За счет тренировки внесердечных (экстракардиальных) факторов кровообращения физические упражнения совершенствуют компенсацию. Упражнения для мелких мышечных групп вызывают расширение артериол, что снижает периферическое сопротивление артериальному кровотоку. Работа сердца облегчается также благодаря улучшению движения крови по венам при ритмичной смене сокращения и расслабле­ния мышц (мышечный насос), при выполнении дыхательных упражне­ний. Действие их объясняется изменением внутригрудного давления. Во время вдоха оно понижается, усиливается присасывающая деятельность грудной клетки, повышающееся при этом брюшное давление усиливает ток крови из брюшной полости в грудную. Во время выдоха облегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так как брюшное давление при этом снижается.

Нормализация функций достигается постепенной и осторожной тренировкой, с помощью которой удается восстановить нарушенную болезнью и вынужденным покоем координацию в работе сердечно­сосудистой, дыхательной и других систем организма. Физические упражнения, соответствующие возможностям сердечно-сосудистой си­стемы, способствуют восстановлению моторно-висцеральных рефлек­сов. Реакции ее на мышечную работу становятся адекватными.

Методика лечебной физической культуры зависит от особенностей протекания заболевания и степени недостаточности общего и венечного кровообращения. При подборе физических упражнений, исходных положений, величины нагрузки необходимо учитывать двигательный режим, назначенный больному.

При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недоста­точности сердца или венечного кровообращения лечебная физическая культура способствует компенсации ослабленной функции сердца, лечению основного заболевания и улучшению периферического крово­обращения. Для этого используются физические упражнения, мобили­зующие внесердечные факторы кровообращения: упражнения для ди-стальных сегментов конечностей, дыхательные упражнения и упражне­ния в расслаблении мышц. У большинства больных они вызывают замедление пульса и снижение артериального давления.

При легких формах заболевания, острых болезнях в стадии выздоровления и компенсированных хронических заболеваниях ле­чебная физическая культура способствует повышению функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных групп с постепенно повышающейся дозировкой. Такие упражнения учащают пульс и увеличивают кровоток.

При недостаточности кровообращения 3 степени применяются физические упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения в крупных суставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора. Упражнения для туловища применяются только в виде поворота на правый бок и невысокого приподнимания таза. Темп выполнения упражнений — медленный, число повторений 3—6 раз. Статические дыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания. Занятия сочетаются с легким массажем голеней.

4. Примерный перечень рекомендуемых упражнений

Утренняя гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

А) лежа на спине:

1.Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.

2.Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох.

3.Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное.

4.Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

5.Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.

1.Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться — вдох, и. п. — выдох.

2.Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону — вдох, и. п. — выдох.

3.Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.

4.Руки на пояс, круговые движения туловищем.

5.Руки в стороны — вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей — выдох.

6.Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.

7.Присед, руки вперед — выдох, и. п. — вдох.

8.Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.

5. Лечебная гимнастика при врожденном пороке сердца.

Пороки сердца – врождённые или приобретённые аномалии и деформации клапанов сердца, отверстий или перегородок между камерами сердца или отходящих от него сосудов, нарушающие внутрисердечную и системную гемодинамику, предрасполагающие к развитию острой или хронической недостаточности кровообращения.

К врождённым порокам сердца относят также пороки развития магистральных сосудов – аорты, лёгочной артерии.

Приобретённые пороки сердца возникают чаще всего вследствие ревматизма, ревматоидных болезней, атеросклероза и ишемической болезни сердца, инфекционного эндокардита. Реже вследствие сифилитических и травматических поражений. Встречаются повреждения перегородок, возникающие вследствие внутрисердечных лечебных и диагностических манипуляций, так называемые иатрогенные.

Врождённые пороки сердца возникают в период его эмбрионального развития, на частоту их возникновения влияют многие недостаточно изученные факторы, а соотношение между различными формами оказывается достаточно постоянным. Самые частые – дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый аортальный проток, стеноз перешейка аорты. Некоторые аномалии несовместимы с жизнью, другие тяжело проявляют себя в первые часы, дни или месяцы жизни, и судьба ребёнка зависит от возможной хирургической коррекции, с третьими человек может дожить до зрелого возраста и даже до старости (до 100 лет).

Частота приобретённых пороков сердца в нашей стране и других экономически развитых странах резко снизилась благодаря эффективной профилактике и лечению ревматизма. В странах, где распространена наркомания, повышена частота пороков клапанов, где оседает инфект в результате внутривенного введения нестерильных наркотических средств.

Формирование приобретённых пороков сердца обусловлено деформацией и кальцинозом поражённых створок клапанов, фиброзных колец, хорд.

Консервативное лечение как врождённых, так и приобретённых пороков сердца безуспешно, но хирургическая операция, как активное вмешательство, может проводиться только при наличии соответствующих показаний.

Необходимо своевременно определить объём и предельный характер допустимых нагрузок, а также формы тренирующего режима.

Лечебная физкультура применяется в послеоперационном периоде.

В остром периоде (палатный или домашний режим) лечебная гимнастика выполняется лёжа, затем сидя. Постепенно двигательный режим расширяется: применяется ходьба. В период выздоровления лечебная физкультура – эффективное средство реабилитации (восстановительного лечения). Цель поддерживающего периода – закрепление достигнутых результатов и восстановление физической способности пациента.

Дозированная ходьба – основной вид физической активности, способствующий восстановлению функции сердца. Кроме того, ходьба, лечебная физкультура и другие умеренные являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами – ходьбой, лыжами – всю жизнь.

При расширении двигательной активности лечебная гимнастика включает дыхательные, развивающие и другие упражнения.

6. Б и б л и о г р а ф и я

1. Диагностика и лечение внутренних болезней.

В 3 т. Т.1 Болезни сердечно-сосудистой системы, ревматические болезни// Руководство для врачей/ Под общ. ред. Ф. И. Комарова. 2-е изд., стер. М.: Медицина; 1996.-560 с.

2. Минкин Р.Б. Болезни сердечно-сосудистой системы. СПб.: Акация, 1994.-273 с.

3. Бадалян Л.О. Наследственные болезни у детей. М.: Медицина,1971.-367 с.

4. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. М., Владос,1999.-607 с.

Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно сосудистой системы

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях оказывает мощное позитивное воздействие на организм пациента. Она улучшает физическое и психическое состояние, снижает риск многих заболеваний и помогает восстановиться после них, регулирует работу организма, повышает активность и работоспособность. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса лечебной физкультуры для сердечно- сосудистой системы. Перед началом занятий пациентов обследует кардиолог с помощью современных аппаратов ведущих европейских и американских фирм. Врач измеряет артериальное давление и считает частоту пульса до начала каждого занятия и по окончанию выполнения упражнений.

Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют следующие факторы:

• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• неблагоприятные экологические факторы;
• психоэмоциональные перегрузки;
• вредные привычки.

Для того чтобы не нанести урон здоровью больного человека, реабилитологи дозируют нагрузки в зависимости от показателей функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде заболевания пациенты выполняют упражнения лёжа, затем сидя. Со временем двигательный режим расширяется.

ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы является основным средством реабилитации в период выздоровления. Основным видом физической активности является дозированная ходьба. Она способствует физиологическому восстановлению функций сердца. Целью лечебной физкультуры в поддерживающий период является закрепление достигнутых результатов, восстановление физической работоспособности. Пациентам рекомендуют после полного выздоровления продолжать занятия цикличными видами – бегом, скандинавской ходьбой, лыжами. Полезны водные процедуры – плавание в бассейне или открытом водоёме.

Принципы лечебной физкультуры при сердечно сосудистых заболеваниях

Для того, чтобы получить лечебный или профилактический эффект в ходе занятий ЛФК, следует соблюдать целый ряд принципов:

• систематичность;
• регулярность;
• длительность;
• дозирование нагрузок;
• индивидуализация.

Их нарушение может привести к непоправимым последствиям. Во время занятий лечебной физкультурой учащается у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови, в сердечной мышце. Физические нагрузки необходимы при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика. Занятие состоит из трёх разделов: вводного, основного и заключительного. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений так, чтобы они последовательно охватывали различные мышечные группы. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует выполнять упражнения в спокойном среднем темпе, ритмично.

Вводная часть составляет 15-20% времени занятия ЛФК. Во вводном разделе используют простые упражнения, предназначенные для мелких и средних мышечных групп. Они способствуют врабатываемости, подготавливают пациента к основной части занятий.

Основной раздел занимает 65-70% времени и состоит из общеразвивающих упражнений. Заключительная часть характеризуется снижением физиологической нагрузки. Она занимает 15-20% времени занятия.

Упражнения при артериальной гипертензии и гипотонии

При артериальной гипертензии у пациентов повышается артериальное давление. Задачами ЛФК являются:

• снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления;
• повышение сократительной способности миокарда;
• улучшение сердечного кровообращения;
• нормализация липидного обмена.

При артериальной гипертензии пациентам назначают утренние занятия ЛФК, прогулки, дозированные занятия циклическими упражнениями (бегом, лыжами, плаванием). Противопоказаны силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, резкими движениями, с наклоном головы вниз, напряжением и натуживанием.

По утрам пациенту, страдающему гипертонической болезнью, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

• ходить на полной стопе, носках, пятках, спиной вперёд, перекрестным шагом, «боком» в течение 1-2 минут;
• сесть на стул и положить руки на колени, затем разместить их перед грудью, с отведением локтей назад, и сделать вдох, после этого выполнить наклон вперёд со свободно свисающими руками и сделать выдох:
• опереться руками о сиденье стула и выполнять движения ногами, имитирующее езду на велосипеде;
• опустить руки вниз и поднять плечи кверху, сделать вдох, затем выполнить круговые движения плечами назад и, опуская руки вниз, сделать выдох;
• опущенные вниз руки согнуть к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад и вдох, затем опустить руки вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение необходимо выполнять 5-6 раз.

Сидя на стуле, согнуть нижние конечности, расположить стопы на одной линии (левая стопа перед правой). Встать и сделать выдох, сесть и глубоко вдохнуть. Затем можно встать и свободно походить в течение 30 секунд.

Ноги располагаем на ширине плеч. Выполняем поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад, делаем вдох. Вернувшись в исходное положение, делаем выдох.

Стоя с упором руками о стену, необходимо постараться максимально статически напрячься. После повтора упражнения 3-4 раза нужно ходить с подниманием рук на 2 шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на 3 шага. Выполняем наклоны туловища по очереди вперёд и в стороны, поставив правую ногу перед левой и разведя руки в стороны.

После этого можно выполнить следующие упражнения:

• свободные взмахи руками (руки опущены вниз, ноги на ширине плеч) 3-4 раза;
• ходьба с поворотом на 180 градусов через каждые 2-4 шага в течение 30 секунд;
• наклоны туловища вперёд и свободное размахивание руками вперёд и назад, сидя на краю стула.

Затем следует сидя отклониться на спинку стула и выполнить 4-5 раз диафрагмальное дыхание. В заключительной части занятия можно расслабиться в позе «кучера».

Специфическими задачами ЛФК при гипотонии являются:

• нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга»;
• выработка и совершенствование правильной координации движений;
• тренировка сердечно-сосудистой и мышечной системы;
• развитие навыков правильного дыхания.

Пациентам с пониженным артериальным давлением показан дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, туризм, катание на коньках и лыжах, подвижные игры. Противопоказаны длительные большие физические нагрузки, статические упражнения с максимальным напряжением, выполнение упражнений до полного утомления, резкие ускорения темпа выполнения и напряжения.

Реабилитологи постепенно вводят в комплекс ЛФК скоростно-силовые упражнения (прыжки, подскоки), применяют силовые упражнения в умеренном темпе, используют статические напряжения минимальной интенсивности.

Статические и динамические упражнения следует чередовать с упражнениями на координацию и расслабление. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполняют из исходного положения «стоя», «сидя» и «лёжа». Движение рук и ног рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой. Их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и движениями туловища.

Пациенты с пониженным артериальным давлением могут выполнять те же упражнения, что и больные гипертонической болезнью, добавив в комплекс силовые упражнения, а также движения, улучшающие координацию и равновесие:

• приняв исходное положение «стоя» в упор на расстоянии 1 шага от стенки, максимально напрягаем мышцы рук, надавливая на опору в течение 10 секунд, после чего расслабляем мышцы.
• сидя на стуле, держим в руках гантели и на счёт 1 руки выдвигаем вперёд, а на счёт 2 – в стороны, не задерживая дыхание;
• ходим по рейке гимнастической скамейки вперёд и назад по 10 раз в каждом направлении;
• становимся на правую ногу, руки отводим в сторону и держим равновесие в течение 5-8 секунд;
• тоже делаем на левой ноге.

Стоя, выставляем руку вперёд и вертикально держим на ладони гимнастическую палку в течение 20 секунд. Повторяем упражнение на второй руке. Расставляем ноги врозь и держим гимнастическую палку вниз. Делаем выпад вперёд, палку поднимаем верх и медленно выдыхаем воздух. Приняв исходное положение, делаем вдох и выполняем упражнение другой конечностью.

ЛФК при ишемической болезни сердца

Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально разрабатывают комплекс ЛФК при ишемической болезни в зависимости от того, к какой из трёх групп относится пациент:

• к первой группе отнесены больные стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда;
• ко второй группе относятся пациенты, страдающие постинфарктным кардиосклерозом;
• к третьей группе принадлежат пациенты c постинфарктной аневризмой левого желудочка.

Нагрузку во время проведения занятий ЛФК с пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, дозируют на основании определения стадии заболевания. На начальной стадии клинические признаки коронарной недостаточности наблюдаются после значительных нервно-психических и физических напряжений. Во второй стадии коронарную недостаточность выявляют после нагрузки (быстрой ходьбы, подъема по лестнице, отрицательных эмоций. В третьей стадии заболевания клинические симптомы появляются при незначительных физических напряжениях.

У больных первой группы двигательный режим допускает включение физических упражнений для всех групп мышц, которые можно выполнять с полной амплитудой. Дыхательные упражнения носят динамический характер. Длительность занятий от 20 до 25 минут.

Для пациентов второй группы комплекс ЛФК состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, а также дыхательных упражнений. Упражнения для разных мышечных грум следует выполнять медленно. Отдельные движения можно выполнять в среднем темпе, но с малой амплитудой. Статические и динамические дыхательные упражнения чередуются с паузами для отдыха. Длительность занятий составляет 15-20 минут. При выполнении упражнений не следует допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10%.

Пациентам третьей группы ограничивают комплекс физических упражнений в связи с опасностью развития тромбоэмболий. Они могут выполнять только упражнения с неполной амплитудой для мелких и средних групп мышц. После двух-трёх упражнений следует расслабить мышцы и отдохнуть. Длительность занятий не должна превышать10-15 минут. Если общее состояние пациента во время ЛФК ухудшается, появляется одышка, боль в сердце, учащается частота пульса или нарушается ритм сердечных сокращений, занятия прекращают, и пациента осматривает кардиолог.

Для того чтобы пройти курс лечебной физкультуры при сердечно-сосудистом заболевании под наблюдением реабилитолога и кардиолога, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Комплекс ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы

В 21 веке медицина достигла высочайшего развития, и успешно справляется со многими недугами. Однако число людей с проблемами сердечно сосудистой системы не уменьшается, и такие заболевания сердца, как ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда, все еще занимают одно из первых мест в списках самых распространенных болезней. И самое удивительное в том, что занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердечно сосудистой системы по-прежнему остается одним из самых действенных методов их профилактики и лечения.

Правильное выполнение ЛФК

Если пациенту назначают комплекс ЛФК при заболевании сердечно сосудистой системы, он должен знать правила его выполнения. Список их таков:

1. При ссз любой степени больным нельзя быстро и неадекватно увеличивать нагрузку при ЛФК, даже если пациент чувствует себя в целом хорошо.
2. Занятия проводятся не раньше, чем через 1,5-2 часа после того, как пациент принял пищу.
3. Выполняя лечебные физические нагрузки, необходимо отслеживать свое состояние. Если возникли такие негативные проявления, как одышка, головокружение, боль в области сердца, то следует остановить выполнение упражнений.
4. В процессе выполнения гимнастики проводится контроль пульса. При положительном воздействии ЛФК и грамотном ее проведении пульс повышается на 20-36 ударов, и не превышает 120 ударов в минуту. После 5-минутного отдыха он возвращается в норму. Такие показатели говорят о том, что нагрузка выбрана правильно и занятия несут пользу.

Противопоказания

Категорического запрета на лечебные движения при проблемах с сердечно сосудистой системой врачи не устанавливают, но выдают рекомендации о снижении нагрузок при определенных факторах. К относительным противопоказаниям относятся:

• Не проводить упражнений для сердечно сосудистой системы с напряжением и задержкой дыхания, если они сопровождаются подъемом значений внутригрудного давления. Такая реакция может вызвать повышение артериального давления и нарушить нормальный кровоток;
• Не использовать резкие и силовые движения, скоростные упражнения, вызывающие усиление кровообращения во время тренировки кардиологического характера;
• Не придавать занятиям высокий эмоциональный фон и дух соревнования. Лечебная физкультура не должна напоминать спортивную игру;
• Рассчитывать нагрузку по степени заболевания и возрасту пациента.

По всем противопоказаниям можно посоветоваться с врачом. Специалист распределит нагрузку по этапам и поможет выбрать индивидуальный оптимальный вариант.

Гимнастика при лечении ишемической болезни сердца

Человеку, поступившему в стационар с ишемической болезнью в острой стадии, лечебную гимнастику рекомендуют проводить со второго дня нахождения в нем, при условии, что состояние пациента на данный момент стабильно. Комплекс состоит из дыхательных тренировок и упражнений, необходимых для нагрузки определенных мышц.

В ходе лечения, если врач не обнаруживает противопоказаний, проводится субмаксимальный тест, позволяющий выяснить оптимальную степень нагрузки ЛФК для данного пациента. При превышении частоты пульса (больше 120 ударов) и общей непереносимости пациентом предложенных нагрузок, тест прекращают. Для дальнейшего продолжения упражнений за основу берется частота пульса, зафиксированная на конечном этапе теста.

Выполняя реабилитационную физкультуру, пациент должен следить, чтобы пульс не превышал 75% от его порогового значения. Дома можно заниматься утренней зарядкой, полезна ходьба и умеренные занятия на велотренажере. Привыкнув к данным нагрузкам, затем можно переходить на бег трусцой, к езде на велосипеде и плаванию.

Упражнения, входящие в комплекс ЛФК при ишемии

При ссз в физических движениях нельзя сильно напрягаться и делать все быстро. В комплекс ЛФК при ишемии включают следующие движения:

1. В начале занятия нужно поставить стул, встать над его сиденьем, руки разместить на поясе. Вдохнув, отвести их в стороны, выдыхая, вернуть на пояс. Движения должны быть медленными, дыхание равномерным. Сделайте так 4-6 раз.
2. Из того же ИП вдыхаем, руки поднимаем вверх, затем на выдохе производим наклон вперед. Придерживаясь среднего темпа, делаем 5-7 раз.
3. Руки располагаем перед грудью, вдыхаем, разводим их в стороны, возвращаем в медленном темпе в исходное положение, выдох. Не спеша повторяем 4-6 раз.
4. Держась за спинку стула, начинаем приседания. Сделали присед, выдохнули, на вдохе распрямились. Выполнять надо в медленном размеренном темпе. Достаточно 3-4 раза.
5. Садимся на стул. Приподнимаем правую ногу, согнув ее в колене, делаем хлопок под коленом. Проделываем такое же движение левой ногой. Прорабатываем 3-5 раз с каждой ногой.
6. Садимся на стул, делаем приседания перед стулом, снова садимся, стараемся дышать без задержек. Делаем 5-7 повторений.
7. Остаемся сидеть, ноги стараемся выпрямить, руки протягиваем вперед. Теперь, согнув нижние конечности в коленях, руки кладем на пояс. При среднем темпе делаем так 4-6 раз.
8. Встаем. Начиная с любой ноги, отводим ее назад, руки находятся вверху, вдыхаем. Выдыхая, принимаем ИП. Выдерживаем медленный темп при выполнении движения, дыхание размеренное. Хватит 4-5 раз для каждой ноги.
9. В стойке руки снова располагаем на поясе, наклоняемся 5-6 раз то влево, то вправо.
10. Выставляем правую руку и ногу вперед, принимаем ИП. Повторяем с левыми конечностями. Достаточно 8-10 раз.
11. Стоим, руки расположены вверху, приседаем. Дышим равномерно. Сделать 8-10 раз.
12. Сохраняем ИП, ладони берем в замок. Медленно вращаем туловище примерно по 3-5 раз в одну и другую сторону.
13. Любой ногой шагаем вперед, руки наверху. Меняем ногу. Дышим, следим, чтобы дыхание не задерживалось. 8-10 раз будет достаточно..
14. Руки ставим над грудью, поворачиваемся влево-вправо, одновременно разводя их в стороны. В медленном ритме нужно сделать 5-6 повторений.
15. Кладем ладони на плечи, затем выпрямляем руки. Повторяем 5-7 раз.
16. Ходьба. Можно делать упражнение на месте или ходить по квартире 30 секунд.

При ИБС желательно, чтобы ЛФК была дополнена неспешными прогулками на свежем воздухе в любую погоду и релаксирующим отдыхом под хорошую музыку.

Полезное видео – Лечебная физкультура для кардиобольных на стуле

Основы ЛФК при стенокардии

Упражнения из ЛФК при ссс – это жизненная необходимость. Медики утверждают, что отсутствие физической нагрузки и двигательной активности ведет к нарастанию бляшек на сосудах и ухудшению холестеринового обмена. Тренировки, проводимые при комплексе упражнений ЛФК для больных стенокардией, проводятся в умеренном темпе.

Кардиологи предлагают универсальный комплекс, полезный на начальных стадиях заболевания. Однако приступать к нему надо только после того, как вы проконсультируетесь со своим врачом. Состоит комплекс из трех этапов: разминки, основных упражнений и заминки.

Разминка

Разминка подготавливает тело и организм к последующим упражнениям, выполняемым с определенной нагрузкой. В помещении, где будет выполняться лечебная гимнастика, не должно быть сквозняков, чтобы не простудиться. Разминку начинают, став прямо, ноги разведя на ширину плеч, затем делают следующие движения:

1. Наклоны вперед и назад, затем влево и вправо. Голову опускать нельзя. Двигаемся медленно, наклоны нужно сделать 10 раз на каждую сторону.
2. Руки вверху, делаем вдох, тянемся к потолку, руки отправляем вниз, выдох. Повторить 10 раз.
3. Лечь на пол, все конечности развести в стороны. Со средней интенсивностью стараемся сжать пальцы на руках, потом на ногах. Делать 5 раз, дыхание должно быть спокойным.
4. Лежа, работаем стопами, поворачивая их внутрь и наружу по 10 раз в каждую сторону.

После разминки немного отдохните, восстановите дыхание, и переходите к основным упражнениям. Выбирайте для занятий удобную одежду, изготовленную из «дышащих» материалов.

Основной комплекс

Закончив разминку, приступаем к основным упражнениям, показанным при нарушениях сердечного ритма. Все движения нужно производить медленно и размеренно, находясь в положении «лежа на полу». В комплекс входят:

1. Подтягивание плеч к голове (к ушам)5 раз.
2. Ноги в согнутом виде, поочередно выполняем ими круговые движения в разные стороны 5 раз.
3. «Мостик» без отрыва лопаток от пола, делаем медленно 3 раза.
4. Завершаем комплекс разведением ног, согнутых в коленях, в стороны 5 раз.

С помощью таких несложных упражнений идет правильная тренировка мышц и сосудов организма больного стенокардией. Простота гимнастики позволяет выполнять ее в любом возрасте, что особенно важно для пожилых пациентов.

Однако контроль кардиолога обязателен, чтобы вовремя скорректировать нагрузочную часть и проверить реакцию сердечно сосудистой системы на ЛФК.

Заминка

Заминка необходима для закрепления положительной динамики от ЛФК и поддержки достигнутых результатов. Основа заминки – это спокойная ходьба. Для тех пациентов, которые только осваивают приемы ЛФК, достаточно походить после занятия 2-3 минуты. Затем можно понемногу увеличивать время ходьбы, прибавляя по 30 секунд, и не забывая замерять пульс перед и после занятий. Прежде, чем самостоятельно добавлять время, посоветуйтесь с врачом. Выполняйте ходьбу в умеренном темпе, не ходите долго по кругу.

Видео – Важное упражнение для ССС перед и после комплекса ЛФК

Методы профилактики ссз

Для того чтобы с каждым годом число ссз не росло, медики настоятельно пропагандируют здоровый и правильный образ жизни. Профилактика для сердца и сосудов – это бережное отношение к себе и своему организму. Больше двигайтесь, ешьте овощи и фрукты, откажитесь от вредных привычек, и ваше сердце и сосуды будут долго оставаться здоровыми.

В борьбе с сердечно сосудистыми заболеваниями врачи используют много новейших и эффективных медицинских препаратов. Совершенствуется диагностическое и лечебное оборудование. И все же, простые и доступные всем комплексы ЛФК остаются незаменимым подспорьем в достижении положительных результатов и сохранении работоспособности нашего главного органа.

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях — комплексы упражнений

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях в период реабилитации и в целях профилактики активно используется в различных лечебных учреждениях. Доказано, что умеренная гимнастика положительно воздействует на организм больного, снижает вероятность тяжелых осложнений. Но при выполнении физических упражнений необходимо соблюдать правила. Кроме того, степень нагрузок должна быть определена специалистом.

• 1. Важность ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях
• 2. Показания
• 3. Противопоказания
• 4. Лечебная физкультура при различных ССЗ
  • 4.1. Гипертоническая болезнь
  • 4.2. Ишемическая болезнь сердца
  • 4.3. Хроническая сердечная недостаточность
  • 4.4. Инфаркт миокарда

  Лечебная физкультура широко используется в программе реабилитаций после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ). ЛФК относительно безопасна, если занятия проходят по назначенной врачом схеме и под его контролем.

  Согласно статистическим данным, в медицинской практике тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) во время выполнения специального комплекса упражнений встречались довольно редко. Причем вероятность летального исхода мала (известно 2 случая смерти на 1,5 млн пациентов).

  Лечебная физкультура направлена на выполнение следующих целей:

  1. 1. Тренировка миокарда и увеличение эффективности работы сердечной мышцы.
  2. 2. Облегчение сердечной деятельности. Во время неинтенсивных упражнений ЛФК активизируется так называемый мышечный насос, который принудительно продвигает венозную кровь к сердцу, преодолевая силу гравитации, за счет ритмичных сокращений и расслаблений скелетных мышц.
  3. 3. Укрепление иммунной системы. Физическая активность подавляет воспалительные процессы в организме. Это является важным аспектом для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском атеросклероза, ишемической болезни сердца, особенно ее острых форм (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда ).
  4. 4. Улучшение микроциркуляции и периферической циркуляции. Кровоток в средние и мелкие сосуды важен при сердечной недостаточности.
  5. 5. Снижение уровня холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови. Благодаря этому улучшается углеводный и жировой обмен.
  6. 6. Уменьшение стрессовой реакции организма на заболевание. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях выступает в роли «хорошего» стресса, отвлекая от «плохого» стресса (повышение артериального давления, приступы ишемии, пароксизмы нарушений ритма). Таким образом, последние имеют меньшее разрушительное действие.
  7. 7. Повышение активности противосвертывающей способности крови для снижения риска образования тромбов.
  8. 8. Поддержание общего тонуса организма, обеспечение пациентам устойчивости перед прежними бытовыми нагрузками, уменьшение страха перед физической активностью.
  9. 9. Развитие обратного процесса или замедление атеросклероза.
  10. 10. Повышение выработки эндорфинов, серотонина и энкефалинов — гормонов «счастья». Они помогают снизить депрессивность, улучшить динамику реабилитации.

  Лечебная физкультура полезна при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но она должна иметь точную схему проведения, причем составленную лечащим врачом. До определения тяжести и перечня нагрузок проводятся специальные обследования под контролем инструктора.

  Выделяют несколько основных форм ЛФК при ССЗ:

  • утренняя гигиеническая гимнастика;
  • дозированные прогулки;
  • подвижные игры;
  • занятия на тренажерах;
  • гимнастика в воде.

  Каждая из этих форм ЛФК обладает своими особенностями. Потому при реабилитации врач должен оптимально совместить наиболее важные для органов кровообращения.

  ЛФК при атеросклерозе

  Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

  Атеросклероз — хроническое заболевание, поражающее преимущественно артерии эластического и мышечно-эластического типов.

  Причиной его возникновения является нарушение жирового и белкового обмена. В стенках артерий происходит очаговое отложение липидов и белков, вокруг которых разрастается соединительная ткань; затем там оседают соли кальция.

  К факторам риска, способствующим развитию атеросклероза, относятся:
  — наследственно-конституционная предрасположенность;
  — неправильное питание — избыток жиров и углеводов и недостаток витамина С;
  — психоэмоциональное напряжение;
  — нарушения обмена веществ (диабет, ожирение) ;
  — снижение функции щитовидной железы;
  — нарушение нервной регуляции сосудов, связанное с инфекционными и аллергическими заболеваниями;
  — гиподинамия;
  — курение.

  При начальных признаках атеросклероза и наличии факторов риска для предупреждения дальнейшего развития заболевания необходимо устранить те из них, на которые возможно воздействовать. В данном случае эффективны занятия физическими упражнениями, диета со снижением содержания продуктов, богатых жирами (холестерином) и углеводами, отказ от курения.

  Основные задачи ЛФК:

  — активизация обмена веществ;
  — улучшение деятельности нервной и эндокринной систем, обменных процессов;
  — повышение функциональных возможностей сердечно-сосудистой и других систем.

  включает большинство физических упражнений: длительные пешие прогулки, гимнастические упражнения, плавание, ходьба на лыжах, бег, гребля, спортивные игры.

  Особенно полезны физические упражнения, которые выполняются в аэробном режиме, когда потребность работающих мышц в кислороде полностью удовлетворяется.

  Физические нагрузки дозируются в зависимости от функционального состояния больного.

  Заниматься следует регулярно, так как атеросклероз протекает как хроническое заболевание, а физические упражнения предупреждают его дальнейшее развитие.

  При выраженном проявлении атеросклероза в занятия лечебной гимнастикой включаются упражнения для всех мышечных групп. Упражнения общетонизирующего характера чередуются с упражнениями для мелких мышечных групп и дыхательными.

  При недостаточности кровообращения головного мозга ограничиваются движения, связанные с резкой сменой положения головы (быстрые наклоны и повороты туловища и головы).

  Лечение выполняется в отделении:

  Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

  Новейшие технологии ранней реабилитации и лечения кардиологических, неврологических и ортопедических больных.

  Календарь мероприятий

  

  В случае если у Вас имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системе помните о том, что помимо подобранной врачом медикаментозной терапии, важно соблюдать двигательный режим. Лечебная физкультура показана при любых стадиях сердечно-сосудистых заболеваний.

  Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни.

  В острой стадии комплекс лечебной физкультуры будет подобран индивидуально врачом ЛФК в условиях стационара, при хроническом течении комплексы упражнений являются одним из основных методов реабилитации, которые можно, выполнять в домашних условиях, но обязательно под контролем лечащего врача. Комплекс упражнений должен быть разработан также индивидуально, с учетом стадии заболевания, общего состояния, сопутствующей патологии и т.д.

  Принципы лечебной физкультуры при патологии сердечно-сосудистой системы: систематичность, регулярность, длительность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация.

  Регулярное выполнение и правильно подобранные физические упражнения положительно влияют на работу сердечной мышцы, улучшают кровообращение, стимулируют работу дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, регулируют обмен веществ.

  Приступая к занятиям физической культурой пациенту с патологией сердечно-сосудистой системы можно рекомендовать вначале ежедневное выполнение комплекса утренней гимнастики, затем пешие прогулки, занятия на тренажерах. Перед началом занятий также важно донести до пациента то, что во время выполнения физической нагрузки необходимо осуществлять контроль за частотой сердечных сокращений, общим самочувствием. В случае появления одышки, головокружения, дискомфорта в области сердца, сердцебиения занятия необходимо прекратить, в случае если самостоятельно не удается справить с вышеперечисленными жалобами – немедленно обратиться к врачу.

  Важно помнить, что физическую нагрузку следует увеличивать постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным. Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 1,5-2 часа после приема пищи. В дальнейшем, возможно, совмещать комплекс физических упражнений с пешими прогулками. Выполняя комплекс упражнений важно не забывать о правильном дыхании и дыхательных упражнениях.

  Упражнения должны сочетаться с рациональным режимом питания, отказом от вредных привычек.

  Для пациентов с сердечно-сосудистой патологией противопоказано:

  · высокой интенсивности и длительные физические нагрузки,

  · выполнение упражнений до полного утомления,

  · статические упражнения с максимальным напряжением,

  · резкие напряжения и ускорения темпа выполнения.

  Комплекс ЛФК состоит из трех частей: вводная или разминка, составляет 15% от общего времени и состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, основная часть – 70% времени (общеразвивающие, упражнения на координацию движений) и заключительная – 15% времени (снижение нагрузки, упражнения на расслабление).

  Примерный комплекс упражнений при артериальной гипертонии:

  1. Исходное положение стоя. Ходьба на полной стопе, на носках, на пятках, перекрестным шагом, в течение 1-2 минут.

  2. Исходное положение — сидя на стуле. Руки на коленях. Затем — руки перед грудью, с отведением локтей назад — вдох. Наклон вперед со свободно свисающими руками — выдох. Повторить 3-4 раза.

  3. Руки опущены вниз. Поднять плечи кверху — вдох. Круг, плечами назад, опуская их вниз — выдох. Повторить 5-6 раз.

  4. Руки опущены вниз. Согнуть руки к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад — вдох. Опустить руки вниз — выдох. Повторить 5-6 раз.

  5. Руки на поясе. Руки вперед с одновременным разгибанием одной ноги в коленном суставе — вдох. Опустить руки с захватом «в замок» под коленом, покачать голень — выдох. Повторить 4-5 раз.

  6. Ноги согнуть, стопы на одной линии (левая перед правой). Встать — выдох, сесть — вдох. Повторить 3-4 раза.

  7. Исходное положение стоя. Свободно походить в течение 30 сек.

  8. Ноги на ширине плеч. Поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. 3-4 раза в каждую сторону.

  9. Ходьба с подниманием рук на два шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на три шага. Повторить 2-3 раза.

  10. Наклоны туловища поочередно вперед и в стороны. Повторить 3-4 раза.

  11. Руки опущены вниз, ноги на ширине плеч. Свободные взмахи руками. Повторить 5-6 раз.

  12. Ходьба с поворотом на 180 0 через каждые 2-4 шага в течение 30 сек.

  13. Исходное положение сидя. Сидя на краю стула, наклонить туловище вперед (голову не опускать), свободное размахивание руками вперед-назад. Повторить 6-20 раз.

  14. Сидя отклониться на спинку стула. Диафрагмальное дыхание. 4-5 раз.

  Упражнения выполнять в среднем темпе.

  Каждый человек средних лет, претендующий на сохранение здоровья, должен делать не менее 10 000 шагов в сутки.