Причины повышенных и пониженных сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы

• Функции
• Нормы
• Лейкоцитарная формула
• Изменения численного состава

Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.

Функции

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.

Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:

• завершенным;
• незавершенным.

При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.

Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.

Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:

• бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
• оказывают влияние на свертывающую систему крови;
• влияют на температуру тела;
• играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.

Нормы

Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.

Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.

В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:

• сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
• палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.

Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:

У детей до года

У детей 1-13 лет

Лейкоцитарная формула

Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.

Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:

• острых воспалений;
• гнойных инфекций;
• больших кровопотерь;
• экзогенных отравлений.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.

• тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
• почечной, печеночной недостаточности;
• апластической анемии;
• злокачественных опухолей;
• лучевой болезни;
• химиотерапии онкологических заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.

Изменения численного состава сегментоядерных нейтрофилов

При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.

При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

• бактериальные, гнойные процессы;
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
• патология почек при диабете;
• опухоли.

Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:

• инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
• вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
• риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
• агранулоцитоз;
• побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
• гипопластическая анемия;
• ионизирующее излучение.

Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.

Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.

Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов

Нейтрофилы выполняют важную функцию в организме человека: уничтожение инфекции в крови и тканях. Иногда анализ крови показывает пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов. Давайте разберемся, что собой представляют эти клетки, какие функции выполняют и почему их количество может снижаться.

Содержание

Определить, в каком состоянии находится человеческий организм, поможет проведение анализа крови, который показывает, имеется ли болезнь. Когда понижены сегментоядерные нейтрофилы, специалист определяет, что присутствует инфекция.

Понятие нейтрофилов и их виды

Нейтрофилы представляют собой один из видов лейкоцитов или как их еще называют — белых клеток крови. Они по стадиям развития подразделяются на:

• Палочкоядерные. Это ранние нейтрофилы, не обладающие ядром;
• Сегментоядерные. Имеют полноценное ядро и считаются зрелыми.

Первоначально нейтрофил зарождается в костном мозге, после созревания до состояния палочкоядерного поступает в кровеносную систему. Через определенное время происходит его деление на несколько отдельных сегментов. Именно на этом этапе он переходит в зрелое состояние, то есть становится сегментоядерным и обладает сформировавшимся ядром. Последний в течение промежутка времени от 2 до 5 часов проникает в стенки сосудов всех органов. Здесь он приступает к выполнению своих функций. Давайте их рассмотрим.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы. Они имеют важное значение для человеческого организма.

Главной функцией данных клеток является защита человеческого организма от разнообразных инфекций, бактерий, а также грибков.

Нейтрофилы осуществляют в организме фагоцитоз, то есть они «атакуют», «поглощают» и уничтожают вредные частицы в клетках крови и тканей. Их особенностью является то, что они не только «плавают» по крови, но и выпускают «ножки». В этом случае они передвигаются к чужеродным объектам амебовидными движениями. Они как бы переваливаются с одной из частей на другую.

Нейтрофилы, приблизившись к очагу инфекции, обволакивают бактерии и уничтожают их, а сами погибают. В этом процессе они выделяют в кровь вещество, которое привлекает в данную зону другие клетки. Если рана имеет нагноение, то погибают миллионы лейкоцитов.

Важно! Контролировать уровень нейтрофилов в крови нужно регулярно, так как любое их отклонение от нормального количества — это тревожный маячок, свидетельствующий о наличии болезни. Если нейтрофилы снижены, то есть инфекция.

Показания к сдаче крови на нейтрофилы

Форма нейтрофила. Он не только плавает по кровеносным сосудам, но и самостоятельно передвигается за счет ножек

Врач при любых подозрениях на наличие воспалительного процесса направляет на анализ крови для определения количества нейтрофилов. Среди основных — наличие:

• ангины или пневмонии;
• сепсиса или аппендицита;
• панкреатита или холецистита и иных.

Норма нейтрофилов и причины их понижения

Нормальное содержание нейтрофилов у взрослого составляет от 45 до 70% от общего числа лейкоцитов. При наличии любых смещений как в меньшую, так и большую сторону врач выявляет наличие проблем со здоровьем.

Причины, по которым могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослого, кроются в появлении в человеческом организме:

• воспаления;
• болезней вирусного характера;
• анемии;
• поражений лучами радиации;
• интоксикации химическими веществами.

Кроме этого, снижение нейтрофилов может быть обусловлено негативными экологическими условиями, а также приемом длительный период времени лекарственных средств, таких как анальгин, пенициллин. Малое количество нейтрофилов или нейтропения бывает как врожденная, так и приобретенная.

Важно! Если изменение количества нейтрофилов связано с приемом лекарств, то врач должен скорректировать лечение.

Нейтрофилы сегментоядерные понижены могут быть также в случае таких болезней, как:

• ветрянка;
• грипп;
• гепатит.

Снижение нейтрофилов сегментоядерных и повышение лимфоцитов может иметь следующие причины:

• болезни вирусного характера;
• ВИЧ инфекции;
• туберкулез;
• нарушение работы щитовидной железы;
• лимфолейкоз;
• лимфосаркома.

Кроме этого, такая ситуация возможна после перенесенной человеком вирусной болезни: ОРВИ или гриппа. Это явление временного характера.

При любом случае, когда анализ крови показывает мало нейтрофилов в крови, специалист должен провести более детальное обследование и выявить причину.

Нейтрофилы имеют особое значение для организма человека, так как они выполняют бактерицидную, а также фагоцитарную функцию, а отклонение их показателей как в большую, так и меньшую сторону означает то, что они реагируют на болезнетворных агентов.

Причины повышения или понижения сегментоядерных нейтрофилов в анализе крови

Белые кровяные клетки – лейкоциты – выполняют защитную функцию в организме человека. Различают несколько видов таких клеток.

Сегментоядерные нейтрофилы – это самая большая группа лейкоцитов.

Классификация

Клетки вырабатываются в костном мозге.

В зависимости от зрелости нейтрофилы делятся на 6 групп:

• Миелобласты. Она образуется из стволовых клеток костного мозга. Эта клетка является базовой. В дальнейшем она преобразуется и видоизменяется.
• Промиелоциты. Клетка имеет значительные размеры, округлую форму. Ключевым в строении промиелоцитов является ядро, которое заполняет почти весь объем клетки.
• Миелоциты. Элемент уменьшается в размере, приобретает правильную форму. Цвет ядра – ярко-фиолетовый.
• Метамиелоциты. У них маленький размер, круглая форма. Ядро напоминает очертания подковы.
• Палочкоядерные нейтрофилы. Основную часть клетки занимает цитоплазма – полужидкое содержимое. Ядро сужается.
• Сегментоядерные нейтрофилы. Клетка отличается от палочкоядерной строением ядра, которое разделено на сегменты. Сегмент – это часть в виде дольки. Остальные характеристики: размер, объем цитоплазмы, зернистая структура, не меняются. Сегментоядерный нейтрофил – это зрелая клетка. Остальные группы – незрелые элементы и их значительно меньше.

Механизм образования

После того, как выработалась начальная клетка миелобласта, нейтрофил постепенно созревает до палочкоядерного.

Затем он проникает в плазму крови. Через промежуток времени ядро элемента видоизменяется.

Происходит его деления на сегментированные доли. Так появляются зрелые нейтрофилы.

Полноценные клетки, готовые к защите, через 2-5 часов проникают в стенки капилляров.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:

• Одни являются разведчиками.
• Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
• Третьи «обучают» незрелые клетки защите.

Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.

Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».

Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.

Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.

Нейтрофилы убивают бактерии.

Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.

С вирусами элементы не могут справиться.

По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:

• Вирусную,
• Бактериальную.

Нормальные показатели

Существует лейкоцитарная формула, которая позволяет оценить состояние крови и организма в целом.

В таблице указаны показатели здорового человека:

За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы? За иммунную реакцию во время бактериальной инфекции.

В общем количестве нейтрофилов в крови 45-72% приходится на клетки с наличием сегментов в ядре. Это показатель нормы.

Он меняется в зависимости от некоторых факторов:

• Возраст человека. У новорожденных показатель может быть на максимальном уровне. За первый месяц жизни происходит понижение вплоть до минимального процентного соотношения к незрелым клеткам. Когда ребенок достигает 6-7 летнего возраста, количество сегментоядерных нейтрофилов стабилизируется. Иммунная система крепнет. После 7 лет у ребенка норма зрелых элементов совпадает с показателями взрослого человека.
• Абсолютный показатель. В некоторых случаях учитывают такое значение, которое вычисляется количеством зрелых клеток на микролитр крови. Норма у взрослого человека – 1800-6500 нейтрофилов.
• Временные факторы. В основном, отклонения происходят у детей. Понижение и повышение происходит после вакцинации, при прорезывании зубов.

В остальных случаях отклонения от нормы – признак воспалительного процесса.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы

Если количество зрелых клеток ниже нормы наступает состояние нейтропении.

Патология бывает 2 видов:

• Врожденная,
• Приобретенная.

Выраженность нейтропении зависит от степени:

• Легкая форма – пониженное содержание сегментоядерных нейтрофилов, показатель снижается до 1000/мкл.
• Средняя форма – количество элементов меньше 1000/мкл.
• Тяжелая форма – снижение показателя до критической границы менее 500/мкл.

Отклонение от нормы в крови объясняется:

• Заболеваниями кровеносной системы,
• Сильными аллергическими реакциями,
• Использованием химиотерапии при лечении рака,
• Приемом противовирусных препаратов,
• Затяжной вирусной инфекцией,
• Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз)
• Плохая экология,
• Анемия,
• Облучение радиацией,
• Отравление химическими веществами,
• Наследственной предрасположенностью, связанной с мутацией генов.

Сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены из-за продолжительного приема некоторых лекарств.

Например:

• Анальгин,
• Пенициллин,
• Рибавирин.

Понижение показателя диагностируют у 95% пациентов, которые лечатся этими препаратами.

Нейтропения может носить временный характер. Небольшое отклонение от нормы наблюдается в течение 3-4 дней после заражения гриппом, аденовирусной инфекцией.

Тяжелая степень нейтропении указывает на серьезный воспалительный процесс:

• Воспаление легких,
• Язвенный стоматит,
• Осложнения после перенесенной инфекции.

Для некоторых людей пониженный показатель сегментоядерных нейтрофилов в крови – индивидуальная особенность. По разным данным их число колеблется от 20% до 30%.

Анализ крови

При этом не наблюдается каких-либо проблем со здоровьем. Такую особенность отражают в амбулаторной карте.

Повышенные показатели

Что такое повышение нормы нейтрофилов в анализе крови? Это означает, что костный мозг выработал слишком большое количество незрелых нейтрофилов во время болезни.

После выздоровления незрелые элементы крови трансформировались в полноценные клетки, готовые к защите организма. Повышенное значение нейтрофилов отразилось в анализе.

Состояние, при котором уровень сегментоядерных нейтрофилов повышается, называют нейтрофилией (нейтрофилез). Показатель превышает 75% от общего количества нейтрофилов.

По степени тяжести различают 3 вида отклонения от нормы:

• Умеренная форма – число клеток не выше 10 х 109/л.
• Выраженная форма – от 10 до 20 х 109/л.
• Тяжелая форма – показатель выше 20 х 109/л.

Причины нейтрофилии:

• Инфаркт,
• Инсульт,
• Острая бактериальная, грибковая инфекция,
• Заражение спирохетами (вид микробов),
• Болезни почек,
• Обширный ожог,
• Туберкулез,
• Обострение воспаления при ревматизме, панкреатите,
• Интоксикация свинцом, алкоголем, токсичными веществами,
• Злокачественная опухоль.

Миелоциты в крови

Иногда в анализе преобладают ранние формы нейтрофилов – миелоциты. Число сегментоядерных нейтрофилов в норме.

В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево, если судить по расположению клеток от незрелых элементов до сегментоядерных клеток.

Преобладание сегментоядерных форм указывает на состояния, вызванные:

• Большой кровопотерей,
• Реакцией на переливание крови,
• Некоторыми видами анемии.

Нейтрофилы повышены у женщин перед менструацией или во время беременности. При вынашивании малыша уровень лейкоцитов выше на 20%, т.к. защитные реакции организма в этот период уберегают плод от нежелательных воздействий.

Увеличение количества сегментоядерных клеток в крови иногда связано со стрессом, физическим перенапряжением, повышенной умственной нагрузкой.

Сохранить нормальные показатели поможет:

• Профилактика вирусных инфекций,
• Соблюдение правил гигиены,
• Сбалансированное питание.

Видео Анализ крови нейтрофилы

О чем говорят повышенные сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови у взрослых людей, у детей, при беременности?

Анализ крови подробно отражает процессы, происходящие во всем организме. В ситуации, когда присутствует воспалительный процесс, одним из важных диагностических маркеров является повышенное количество белых клеток крови – лейкоцитов. Самая распространенная ситуация – это когда повышены сегментоядерные нейтрофилы. Они представляют самую многочисленную фракцию данных клеток иммунной системы.

1. Причины повышения в крови
2. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены?
3. Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого
4. Изменение при беременности
5. Увеличение показателя у детей
6. Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов
7. Полезное видео
8. Заключение

Причины повышения в крови

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов в крови бывают самыми разными. Многочисленные исследования доказали, что высокая их активность наблюдается при бактериальном заражении. Функция этих клеток заключается в идентификации, последующем поглощении и переваривании инфекционного агента с помощью фагоцитоза.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при наличии следующих ситуаций:

• отит, бронхит, пневмония, тонзиллит и другие бактериальные инфекции;
• аллергические заболевания, сахарный диабет, различные нарушения обмена веществ;
• аутоиммунная группа патологий: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• гнойно-септические состояния;
• псориаз, дерматит и другие кожные проблемы;
• открытые обширные повреждения кожных покровов – ожоги, трофические язвы;
• заболевания кровеносной системы, костного мозга.

Есть и другие причины нейтрофилеза – именно такой термин употребляется в медицинской литературе, когда в анализах присутствует повышенное количество нейтрофилов. Сегментоядерные представители являются зрелыми формами, выполняющими весь объем предназначенных функций. Их еще называют гранулоцитами в связи с содержанием в структуре специфических включений с биологически активными компонентами.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены?

В определенных ситуациях наблюдается следующая картина: на фоне увеличения сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит снижение уровня лимфоцитов – других представителей фракции лейкоцитов. Они, свою очередь, отвечают за борьбу с вирусными и грибковыми инфекциями, а также опухолевыми клетками. Подобный дисбаланс присутствует при гематологических заболеваниях, приеме глюкокортикостероидов.

Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого

Наличие очага инфекции – это то, о чем чаще всего говорит состояние, когда у взрослого обнаружен повышенный уровень нейтрофилов. Иммунитет с возрастом приобретает устойчивость, поэтому, как правило, меньше восприимчив к простудам и ангинам. Но есть определенный перечень болезней, которые у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей:

1. Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще всего это аппендикс, желчный пузырь, поджелудочная железа, маточные трубы. Наиболее значительно сегментоядерные нейтрофилы повышены при гнойном варианте воспаления.
2. Тромбофлебиты – как правило, поражаются вены нижних конечностей. Предшественником патологии является варикозное расширение вен, риск развития которого по мере старения организма все более повышен.
3. Сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты. Все эти состояния угрожают людям старшего возраста. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в подобных случаях не является диагностически значимым критерием.
4. Онкологические заболевания.

Изменение при беременности

У беременных может наблюдаться повышенное количество содержания лейкоцитов. Это объясняется, тем, что у ребенка состав генов лишь наполовину совпадает с материнским. Он для организма является чужеродным, а значит, способен вызывать иммунный ответ. Это то, о чем говорит повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов у беременной. Подобная физиологическая реакция незначительно выражена и безопасна как для матери, так и для плода.

Другое дело, если при беременности сильно повышен показатель или присутствуют другие симптомы воспаления. В этом случае необходимо в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Увеличение показателя у детей

Повышение сегментоядерных нейтрофилов у детей наблюдается регулярно. Это связано с тем, что иммунная система более остро реагирует на присутствие в организме чужеродных агентов. Есть целый ряд заболеваний, которые присущи детскому возрасту. Самые распространенные из них перечислены ниже:

• ангина, тонзиллит;
• скарлатина;
• менингит;
• бронхит, пневмония.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены при различного рода отравлениях, которые в детском возрасте чаще являются причиной заболевания, чем у взрослых. Есть такое понятие как физиологический нейтрофилез: при нервном или физическом перенапряжении, быстром перепаде температур. В таких ситуациях уровень лейкоцитов быстро приходит в норму при нормализации условий.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов

Помимо сегментоядерных, в крови у любого человека присутствуют палочкоядерные нейтрофилы, которые являются предшествующей, или незрелой, формой этого типа лейкоцитов. В норме их содержится не более 6% от всех лейкоцитных клеток. Увеличение говорит об остром инфекционном процессе, а также об активности ответа костного мозга на него.

Полезное видео

Посмотрите полезную информацию о воздействии нейтрофилов на организм человека:

Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов

Общий анализ крови дает возможность подтвердить поверхностный диагноз о неблагоприятных изменениях в организме человека. Если при подобном диагностировании устанавливается и соотношение нескольких разных видов лейкоцитов, что называется лейкогрмма или лейкоцитарная формула, специалист может определить состояние иммунной системы и выдать очень вероятное предположение о прогрессировании инфекции (бактериальной или вирусной природы). Итак, в этой статье будет рассмотрен пример случая, при котором обнаружены пониженные лимфоциты, повышенные нейтрофилы.

Для начала необходимо выяснить, в чём заключаются их понятия. И тот, и другой вид клеточных структур являются видами лейкоцитов (также как моноциты, эозинофилы и базофилы), но их функции и предназначение в организме человека значительно разнятся.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофильные гранулоциты – это кровяные тельца, продуцирующийся в красном костном мозге человека. Главная их цель заключается в защите от инфицирования. Они могут жить несколько часов или же суток зависимо от того, присутствует ли в какой-либо системе человеческого организма очаг воспаления.

Как правило, содержание этих телец у взрослого человека должно колебаться между 47% и 72% от всего количества лейкоцитов. В процессе взросления их концентрация у ребенка постепенно возрастает, учитывая то, что их число всё равно будет примерно на том же уровне.

Процентное соотношение данного типа лейкоцитов у ребенка, которому около года, будет от 30% до 50%. В семь лет это соотношение немного увеличивается и составляет 35%-55%, а в подростковом возрасте будет варьироваться от 40% до 60%.

Если анализ показал повышенную концентрацию этих клеток у человека, это говорит о нейтрофилии. Фактором повышения обычно считается развитие воспалительного процесса. Зависимо от того, какой процент повышения этих телец при воспалении, можно определить его примерные масштабы и насколько активно противодействует ему сам организм.

Показатели двух форм нейтрофилов

Когда нейтрофил развивается в красном костном мозге, происходит его формирование до палочкоядерного. Он попадает в плазму в определенных количествах и по истечению некоторого срока делится на сегменты. Так он становится сегментоядерным, то есть полностью сформировавшимся, а спустя несколько часов проникает в оболочки капилляров разных органов. Именно в тех участках и происходит его противодействие чужеродным агентам.

Концентрация сегментоядерных клеток записывается в процентах в лейкоцитарной формуле. С её помощью есть возможность оценить состояние крови, а значит и организма. Однако перед этим следует определить норму данных клеток в крови. Как уже упоминалось, у взрослого здорового человека норма сегментоядерных телец составляет от 47% до 72%, а у палочкоядерных она соответствует 1–5%.

Также анализ может показывать сдвиги лейкоцитарной формулы. Как правило, указываются два сдвига либо влево, либо вправо. Сдвиг формулы влево говорит о наличии ещё несформировавшихся до конца телец, которые в соответствии с нормой должны быть исключительно в костном мозге, но не в крови. А сдвиг формулы вправо значит, что повышено содержание сегментоядерных клеток, а число сегментов ядер становится больше пяти.

Следовательно, при расшифровке клинического анализа необходимо обратить пристальное внимание на показатели обеих форм, так как отклонения могут предупреждать о серьезных переменах в организме.

Если своевременно увидеть несоответствие этих телец необходимому количеству, есть вероятность избежать многих вытекающих последствий, которые связаны с развитием воспалительного процесса.

Пониженное содержание лимфоцитов

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые тоже продуцируются в красном костном мозге. Они являются главными клетками иммунной системы и выполняют функцию защитных сил против чужеродных микроорганизмов, которые попадают в организм. Они поддерживают как гуморальный (синтезируют антитела), так и клеточный иммунитет (непосредственное взаимодействие с поврежденными клетками), а также регулируют работу клеток других типов.

Нормальный показатель их у взрослого человека – это 25%-40 % от общего числа лейкоцитов. У детей содержание изменяется по мере взросления и роста организма.

У новорожденных детей в самые первые дни жизни их количество не больше, чем у нейтрофилов. Процентная концентрация будет составлять примерно 25%. А через неделю она приравнивается и достигает около 42%.

В шесть лет концентрация клеток уже доходит до 45%-65%. Это значит, что в общей лейкоцитарной формуле их число становится преобладающим. В крови у ребенка шести лет оно опять приравнивается к нейтрофилам, но по мере взросления постепенно будет уменьшаться.

Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов

Обычно пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы вызваны различными патологиями и вирусами. Подразумевается то, что и в первом, и во втором случае факторы отклонения от нормы будут разными.

Итак, увеличение нейтрофилов обычно происходит из-за нижеперечисленных факторов:

• острые инфекции, вызванные бактериями, которым сопутствует гнойно-воспалительный процесс:

• локализованные. Наблюдаются при умеренной нейтрофилии с определенными проявлениями (абсцессы, инфекции ЛОР-органов, аппендицит, воспаление легких, туберкулез, острый тонзиллит, заболевания мочеполовых органов и другие);
• генерализованные. При нейтрофилии тяжёлой формы (сепсис, перитонит (воспаление брюшины), инфекционные болезни по типу холеры или скарлатины).

• некрозы и некротические поражения (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, сильные ожоги);
• вакцинация, которую провели недавно;
• воздействие на костный мозг токсических веществ (спиртного, свинца);
• бактериальный токсикоз без инфицирования непосредственно бактериями (например, когда в еде были нерасщепленные ботулинические токсины, а сами бактерии уже стали неактивны);
• распад злокачественного новообразования – процесс, при котором поврежденные клетки останавливаются в своем росте и начинают выводиться естественным путем.

В свою очередь, понижение лимфоцитов чаще всего указывает на следующие проблемы.

1. Милиарный туберкулез (гематогенная, обычно генерализованная форма туберкулеза, сопровождающаяся густой сыпью мелких туберкулезных бугорков в легких).
2. Туберкулез бронхиальных желез.
3. Гематологические заболевания лимфатической ткани (лимфома, лимфосаркома).
4. Воздействие на организм разных типов ионизирующих излучений. Сильное влияние на здоровье, например, ожог кожи или лучевая болезнь, может появиться, когда доза облучения пересекает определенные границы.
5. Множественная миелома – злокачественное новообразование из плазмацитов, которое, в основном, локализуется в костном мозге.
6. Апластическая анемия – болезнь кроветворной системы. При этом заболевании костный мозг в принципе перестает производить разные виды клеток крови, включая также эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в требуемых количествах.
7. Применение глюкокортикоидов – стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, вырабатываемые надпочечниками.
8. СПИД, состояние, которое прогрессирует в связи с ВИЧ-инфекцией и характеризуется уменьшением T-лимфоцитов, множественными оппортунистическими болезнями.
9. Почечная недостаточность – нарушение функционирования почек. Понижение может быть как при острой, так и при хронической форме почечной недостаточности.
10. Системная красная волчанка – серьезный недуг, во время которого иммунитет человека принимает свои собственные клетки за чужеродных агентов и начинает борьбу с ними.
11. Лимфогранулематоз – злокачественная болезнь лимфатической ткани, сопровождающаяся наличием огромных клеточных структур Рид-Березовского-Штернберга, которые выявляются во время микроскопического обследования поражённых лимфоузлов.

Исходя из вышеописанных причин, если показатели сегментоядерных нейтрофилов повышены, а лимфоциты понижены, это, скорее всего, говорит о наличии вирусной инфекции или развитии воспаления. При этом нужно незамедлительно обратиться к доктору и пройти лечение.

О чем это говорит, если у взрослого нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

• 1 Нормы и функции иммунных клеток
  • 1.1 Функции лейкоцитов
  • 1.2 Функции нейтрофилов
• 2 О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
  • 2.1 Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
• 3 Снижение лимфоцитов
• 4 Самое важное

Нормы и функции иммунных клеток

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

• Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
• В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
• натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Функции нейтрофилов

Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.

Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.

В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

• резким повышением температуры;
• слабостью;
• помутнением сознания;
• тахикардией;
• учащением дыхания до 20 и более в минуту;
• падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

• апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
• хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
• неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Самое важное

Следует выделить важные моменты:

• запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
• незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
• длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
• стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.

• Об авторе
• Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.