Причины повышенных и пониженных сегментоядерных нейтрофилов
Сегментоядерные нейтрофилы
- Функции
- Нормы
- Лейкоцитарная формула
- Изменения численного состава
Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.
Общий анализ крови — расшифровка онлайн
При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.
Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.
Функции
Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.
Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:
- завершенным;
- незавершенным.
При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.
Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.
Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:
- бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
- оказывают влияние на свертывающую систему крови;
- влияют на температуру тела;
- играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.
Нормы
Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.
Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.
В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:
- сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
- палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.
Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:
У детей до года
У детей 1-13 лет
Лейкоцитарная формула
Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.
Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:
- острых воспалений;
- гнойных инфекций;
- больших кровопотерь;
- экзогенных отравлений.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.
- тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
- почечной, печеночной недостаточности;
- апластической анемии;
- злокачественных опухолей;
- лучевой болезни;
- химиотерапии онкологических заболеваний.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.
Изменения численного состава сегментоядерных нейтрофилов
При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.
При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.
- бактериальные, гнойные процессы;
- воспалительные заболевания внутренних органов;
- наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
- патология почек при диабете;
- опухоли.
Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.
Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:
- инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
- вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
- риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
- агранулоцитоз;
- побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
- гипопластическая анемия;
- ионизирующее излучение.
Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.
Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.
Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
Нейтрофилы выполняют важную функцию в организме человека: уничтожение инфекции в крови и тканях. Иногда анализ крови показывает пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов. Давайте разберемся, что собой представляют эти клетки, какие функции выполняют и почему их количество может снижаться.
Содержание
Определить, в каком состоянии находится человеческий организм, поможет проведение анализа крови, который показывает, имеется ли болезнь. Когда понижены сегментоядерные нейтрофилы, специалист определяет, что присутствует инфекция.
Понятие нейтрофилов и их виды
Нейтрофилы представляют собой один из видов лейкоцитов или как их еще называют — белых клеток крови. Они по стадиям развития подразделяются на:
- Палочкоядерные. Это ранние нейтрофилы, не обладающие ядром;
- Сегментоядерные. Имеют полноценное ядро и считаются зрелыми.
Первоначально нейтрофил зарождается в костном мозге, после созревания до состояния палочкоядерного поступает в кровеносную систему. Через определенное время происходит его деление на несколько отдельных сегментов. Именно на этом этапе он переходит в зрелое состояние, то есть становится сегментоядерным и обладает сформировавшимся ядром. Последний в течение промежутка времени от 2 до 5 часов проникает в стенки сосудов всех органов. Здесь он приступает к выполнению своих функций. Давайте их рассмотрим.
Функции сегментоядерных нейтрофилов
Сегментоядерные нейтрофилы. Они имеют важное значение для человеческого организма.
Главной функцией данных клеток является защита человеческого организма от разнообразных инфекций, бактерий, а также грибков.
Нейтрофилы осуществляют в организме фагоцитоз, то есть они «атакуют», «поглощают» и уничтожают вредные частицы в клетках крови и тканей. Их особенностью является то, что они не только «плавают» по крови, но и выпускают «ножки». В этом случае они передвигаются к чужеродным объектам амебовидными движениями. Они как бы переваливаются с одной из частей на другую.
Нейтрофилы, приблизившись к очагу инфекции, обволакивают бактерии и уничтожают их, а сами погибают. В этом процессе они выделяют в кровь вещество, которое привлекает в данную зону другие клетки. Если рана имеет нагноение, то погибают миллионы лейкоцитов.
Важно! Контролировать уровень нейтрофилов в крови нужно регулярно, так как любое их отклонение от нормального количества — это тревожный маячок, свидетельствующий о наличии болезни. Если нейтрофилы снижены, то есть инфекция.
Показания к сдаче крови на нейтрофилы
Форма нейтрофила. Он не только плавает по кровеносным сосудам, но и самостоятельно передвигается за счет ножек
Врач при любых подозрениях на наличие воспалительного процесса направляет на анализ крови для определения количества нейтрофилов. Среди основных — наличие:
- ангины или пневмонии;
- сепсиса или аппендицита;
- панкреатита или холецистита и иных.
Норма нейтрофилов и причины их понижения
Нормальное содержание нейтрофилов у взрослого составляет от 45 до 70% от общего числа лейкоцитов. При наличии любых смещений как в меньшую, так и большую сторону врач выявляет наличие проблем со здоровьем.
Причины, по которым могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослого, кроются в появлении в человеческом организме:
- воспаления;
- болезней вирусного характера;
- анемии;
- поражений лучами радиации;
- интоксикации химическими веществами.
Кроме этого, снижение нейтрофилов может быть обусловлено негативными экологическими условиями, а также приемом длительный период времени лекарственных средств, таких как анальгин, пенициллин. Малое количество нейтрофилов или нейтропения бывает как врожденная, так и приобретенная.
Важно! Если изменение количества нейтрофилов связано с приемом лекарств, то врач должен скорректировать лечение.
Нейтрофилы сегментоядерные понижены могут быть также в случае таких болезней, как:
- ветрянка;
- грипп;
- гепатит.
Снижение нейтрофилов сегментоядерных и повышение лимфоцитов может иметь следующие причины:
- болезни вирусного характера;
- ВИЧ инфекции;
- туберкулез;
- нарушение работы щитовидной железы;
- лимфолейкоз;
- лимфосаркома.
Кроме этого, такая ситуация возможна после перенесенной человеком вирусной болезни: ОРВИ или гриппа. Это явление временного характера.
При любом случае, когда анализ крови показывает мало нейтрофилов в крови, специалист должен провести более детальное обследование и выявить причину.
Нейтрофилы имеют особое значение для организма человека, так как они выполняют бактерицидную, а также фагоцитарную функцию, а отклонение их показателей как в большую, так и меньшую сторону означает то, что они реагируют на болезнетворных агентов.
Причины повышения или понижения сегментоядерных нейтрофилов в анализе крови
Белые кровяные клетки – лейкоциты – выполняют защитную функцию в организме человека. Различают несколько видов таких клеток.
Сегментоядерные нейтрофилы – это самая большая группа лейкоцитов.
Классификация
Клетки вырабатываются в костном мозге.
В зависимости от зрелости нейтрофилы делятся на 6 групп:
- Миелобласты. Она образуется из стволовых клеток костного мозга. Эта клетка является базовой. В дальнейшем она преобразуется и видоизменяется.
- Промиелоциты. Клетка имеет значительные размеры, округлую форму. Ключевым в строении промиелоцитов является ядро, которое заполняет почти весь объем клетки.
- Миелоциты. Элемент уменьшается в размере, приобретает правильную форму. Цвет ядра – ярко-фиолетовый.
- Метамиелоциты. У них маленький размер, круглая форма. Ядро напоминает очертания подковы.
- Палочкоядерные нейтрофилы. Основную часть клетки занимает цитоплазма – полужидкое содержимое. Ядро сужается.
- Сегментоядерные нейтрофилы. Клетка отличается от палочкоядерной строением ядра, которое разделено на сегменты. Сегмент – это часть в виде дольки. Остальные характеристики: размер, объем цитоплазмы, зернистая структура, не меняются. Сегментоядерный нейтрофил – это зрелая клетка. Остальные группы – незрелые элементы и их значительно меньше.
Механизм образования
После того, как выработалась начальная клетка миелобласта, нейтрофил постепенно созревает до палочкоядерного.
Затем он проникает в плазму крови. Через промежуток времени ядро элемента видоизменяется.
Происходит его деления на сегментированные доли. Так появляются зрелые нейтрофилы.
Полноценные клетки, готовые к защите, через 2-5 часов проникают в стенки капилляров.
Функции сегментоядерных нейтрофилов
У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:
- Одни являются разведчиками.
- Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
- Третьи «обучают» незрелые клетки защите.
Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.
Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».
Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.
Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.
Нейтрофилы убивают бактерии.
Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.
С вирусами элементы не могут справиться.
По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:
- Вирусную,
- Бактериальную.
Нормальные показатели
Существует лейкоцитарная формула, которая позволяет оценить состояние крови и организма в целом.
В таблице указаны показатели здорового человека:
Показатель | Нормальные значения |
% | х10 9 /л | |
Нейтрофилы палочкоядерные | 42887 | 0,04-0,3 |
Нейтрофилы сегментоядерные | 45-72 | 2-5,5 |
Эозинофилы | 0,5-5 | 0,02-0,3 |
Базофилы | 0-1 | 0-0,065 |
Моноциты | 43042 | 0,09-0,6 |
Лимфоциты | 19-37 | 1,2-3 |
За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы? За иммунную реакцию во время бактериальной инфекции.
В общем количестве нейтрофилов в крови 45-72% приходится на клетки с наличием сегментов в ядре. Это показатель нормы.
Он меняется в зависимости от некоторых факторов:
- Возраст человека. У новорожденных показатель может быть на максимальном уровне. За первый месяц жизни происходит понижение вплоть до минимального процентного соотношения к незрелым клеткам. Когда ребенок достигает 6-7 летнего возраста, количество сегментоядерных нейтрофилов стабилизируется. Иммунная система крепнет. После 7 лет у ребенка норма зрелых элементов совпадает с показателями взрослого человека.
- Абсолютный показатель. В некоторых случаях учитывают такое значение, которое вычисляется количеством зрелых клеток на микролитр крови. Норма у взрослого человека – 1800-6500 нейтрофилов.
- Временные факторы. В основном, отклонения происходят у детей. Понижение и повышение происходит после вакцинации, при прорезывании зубов.
В остальных случаях отклонения от нормы – признак воспалительного процесса.
Пониженные сегментоядерные нейтрофилы
Если количество зрелых клеток ниже нормы наступает состояние нейтропении.
Патология бывает 2 видов:
- Врожденная,
- Приобретенная.
Выраженность нейтропении зависит от степени:
- Легкая форма – пониженное содержание сегментоядерных нейтрофилов, показатель снижается до 1000/мкл.
- Средняя форма – количество элементов меньше 1000/мкл.
- Тяжелая форма – снижение показателя до критической границы менее 500/мкл.
Отклонение от нормы в крови объясняется:
- Заболеваниями кровеносной системы,
- Сильными аллергическими реакциями,
- Использованием химиотерапии при лечении рака,
- Приемом противовирусных препаратов,
- Затяжной вирусной инфекцией,
- Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз)
- Плохая экология,
- Анемия,
- Облучение радиацией,
- Отравление химическими веществами,
- Наследственной предрасположенностью, связанной с мутацией генов.
Сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены из-за продолжительного приема некоторых лекарств.
Например:
- Анальгин,
- Пенициллин,
- Рибавирин.
Понижение показателя диагностируют у 95% пациентов, которые лечатся этими препаратами.
Нейтропения может носить временный характер. Небольшое отклонение от нормы наблюдается в течение 3-4 дней после заражения гриппом, аденовирусной инфекцией.
Тяжелая степень нейтропении указывает на серьезный воспалительный процесс:
- Воспаление легких,
- Язвенный стоматит,
- Осложнения после перенесенной инфекции.
Для некоторых людей пониженный показатель сегментоядерных нейтрофилов в крови – индивидуальная особенность. По разным данным их число колеблется от 20% до 30%.
Анализ крови
При этом не наблюдается каких-либо проблем со здоровьем. Такую особенность отражают в амбулаторной карте.
Повышенные показатели
Что такое повышение нормы нейтрофилов в анализе крови? Это означает, что костный мозг выработал слишком большое количество незрелых нейтрофилов во время болезни.
После выздоровления незрелые элементы крови трансформировались в полноценные клетки, готовые к защите организма. Повышенное значение нейтрофилов отразилось в анализе.
Состояние, при котором уровень сегментоядерных нейтрофилов повышается, называют нейтрофилией (нейтрофилез). Показатель превышает 75% от общего количества нейтрофилов.
По степени тяжести различают 3 вида отклонения от нормы:
- Умеренная форма – число клеток не выше 10 х 109/л.
- Выраженная форма – от 10 до 20 х 109/л.
- Тяжелая форма – показатель выше 20 х 109/л.
Причины нейтрофилии:
- Инфаркт,
- Инсульт,
- Острая бактериальная, грибковая инфекция,
- Заражение спирохетами (вид микробов),
- Болезни почек,
- Обширный ожог,
- Туберкулез,
- Обострение воспаления при ревматизме, панкреатите,
- Интоксикация свинцом, алкоголем, токсичными веществами,
- Злокачественная опухоль.
Миелоциты в крови
Иногда в анализе преобладают ранние формы нейтрофилов – миелоциты. Число сегментоядерных нейтрофилов в норме.
В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево, если судить по расположению клеток от незрелых элементов до сегментоядерных клеток.
Преобладание сегментоядерных форм указывает на состояния, вызванные:
- Большой кровопотерей,
- Реакцией на переливание крови,
- Некоторыми видами анемии.
Нейтрофилы повышены у женщин перед менструацией или во время беременности. При вынашивании малыша уровень лейкоцитов выше на 20%, т.к. защитные реакции организма в этот период уберегают плод от нежелательных воздействий.
Увеличение количества сегментоядерных клеток в крови иногда связано со стрессом, физическим перенапряжением, повышенной умственной нагрузкой.
Сохранить нормальные показатели поможет:
- Профилактика вирусных инфекций,
- Соблюдение правил гигиены,
- Сбалансированное питание.
Видео Анализ крови нейтрофилы
О чем говорят повышенные сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови у взрослых людей, у детей, при беременности?
Анализ крови подробно отражает процессы, происходящие во всем организме. В ситуации, когда присутствует воспалительный процесс, одним из важных диагностических маркеров является повышенное количество белых клеток крови – лейкоцитов. Самая распространенная ситуация – это когда повышены сегментоядерные нейтрофилы. Они представляют самую многочисленную фракцию данных клеток иммунной системы.
- Причины повышения в крови
- О чем это говорит, если нейтрофилы понижены?
- Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого
- Изменение при беременности
- Увеличение показателя у детей
- Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов
- Полезное видео
- Заключение
Причины повышения в крови
Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов в крови бывают самыми разными. Многочисленные исследования доказали, что высокая их активность наблюдается при бактериальном заражении. Функция этих клеток заключается в идентификации, последующем поглощении и переваривании инфекционного агента с помощью фагоцитоза.
Увеличение сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при наличии следующих ситуаций:
- отит, бронхит, пневмония, тонзиллит и другие бактериальные инфекции;
- аллергические заболевания, сахарный диабет, различные нарушения обмена веществ;
- аутоиммунная группа патологий: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит;
- гнойно-септические состояния;
- псориаз, дерматит и другие кожные проблемы;
- открытые обширные повреждения кожных покровов – ожоги, трофические язвы;
- заболевания кровеносной системы, костного мозга.
Есть и другие причины нейтрофилеза – именно такой термин употребляется в медицинской литературе, когда в анализах присутствует повышенное количество нейтрофилов. Сегментоядерные представители являются зрелыми формами, выполняющими весь объем предназначенных функций. Их еще называют гранулоцитами в связи с содержанием в структуре специфических включений с биологически активными компонентами.
О чем это говорит, если нейтрофилы понижены?
В определенных ситуациях наблюдается следующая картина: на фоне увеличения сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит снижение уровня лимфоцитов – других представителей фракции лейкоцитов. Они, свою очередь, отвечают за борьбу с вирусными и грибковыми инфекциями, а также опухолевыми клетками. Подобный дисбаланс присутствует при гематологических заболеваниях, приеме глюкокортикостероидов.
Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого
Наличие очага инфекции – это то, о чем чаще всего говорит состояние, когда у взрослого обнаружен повышенный уровень нейтрофилов. Иммунитет с возрастом приобретает устойчивость, поэтому, как правило, меньше восприимчив к простудам и ангинам. Но есть определенный перечень болезней, которые у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей:
- Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще всего это аппендикс, желчный пузырь, поджелудочная железа, маточные трубы. Наиболее значительно сегментоядерные нейтрофилы повышены при гнойном варианте воспаления.
- Тромбофлебиты – как правило, поражаются вены нижних конечностей. Предшественником патологии является варикозное расширение вен, риск развития которого по мере старения организма все более повышен.
- Сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты. Все эти состояния угрожают людям старшего возраста. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в подобных случаях не является диагностически значимым критерием.
- Онкологические заболевания.
Изменение при беременности
У беременных может наблюдаться повышенное количество содержания лейкоцитов. Это объясняется, тем, что у ребенка состав генов лишь наполовину совпадает с материнским. Он для организма является чужеродным, а значит, способен вызывать иммунный ответ. Это то, о чем говорит повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов у беременной. Подобная физиологическая реакция незначительно выражена и безопасна как для матери, так и для плода.
Другое дело, если при беременности сильно повышен показатель или присутствуют другие симптомы воспаления. В этом случае необходимо в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
Увеличение показателя у детей
Повышение сегментоядерных нейтрофилов у детей наблюдается регулярно. Это связано с тем, что иммунная система более остро реагирует на присутствие в организме чужеродных агентов. Есть целый ряд заболеваний, которые присущи детскому возрасту. Самые распространенные из них перечислены ниже:
- ангина, тонзиллит;
- скарлатина;
- менингит;
- бронхит, пневмония.
Сегментоядерные нейтрофилы повышены при различного рода отравлениях, которые в детском возрасте чаще являются причиной заболевания, чем у взрослых. Есть такое понятие как физиологический нейтрофилез: при нервном или физическом перенапряжении, быстром перепаде температур. В таких ситуациях уровень лейкоцитов быстро приходит в норму при нормализации условий.
Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов
Помимо сегментоядерных, в крови у любого человека присутствуют палочкоядерные нейтрофилы, которые являются предшествующей, или незрелой, формой этого типа лейкоцитов. В норме их содержится не более 6% от всех лейкоцитных клеток. Увеличение говорит об остром инфекционном процессе, а также об активности ответа костного мозга на него.
Полезное видео
Посмотрите полезную информацию о воздействии нейтрофилов на организм человека:
Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов
Общий анализ крови дает возможность подтвердить поверхностный диагноз о неблагоприятных изменениях в организме человека. Если при подобном диагностировании устанавливается и соотношение нескольких разных видов лейкоцитов, что называется лейкогрмма или лейкоцитарная формула, специалист может определить состояние иммунной системы и выдать очень вероятное предположение о прогрессировании инфекции (бактериальной или вирусной природы). Итак, в этой статье будет рассмотрен пример случая, при котором обнаружены пониженные лимфоциты, повышенные нейтрофилы.
Для начала необходимо выяснить, в чём заключаются их понятия. И тот, и другой вид клеточных структур являются видами лейкоцитов (также как моноциты, эозинофилы и базофилы), но их функции и предназначение в организме человека значительно разнятся.
Что такое нейтрофилы?
Нейтрофильные гранулоциты – это кровяные тельца, продуцирующийся в красном костном мозге человека. Главная их цель заключается в защите от инфицирования. Они могут жить несколько часов или же суток зависимо от того, присутствует ли в какой-либо системе человеческого организма очаг воспаления.
Как правило, содержание этих телец у взрослого человека должно колебаться между 47% и 72% от всего количества лейкоцитов. В процессе взросления их концентрация у ребенка постепенно возрастает, учитывая то, что их число всё равно будет примерно на том же уровне.
Процентное соотношение данного типа лейкоцитов у ребенка, которому около года, будет от 30% до 50%. В семь лет это соотношение немного увеличивается и составляет 35%-55%, а в подростковом возрасте будет варьироваться от 40% до 60%.
Если анализ показал повышенную концентрацию этих клеток у человека, это говорит о нейтрофилии. Фактором повышения обычно считается развитие воспалительного процесса. Зависимо от того, какой процент повышения этих телец при воспалении, можно определить его примерные масштабы и насколько активно противодействует ему сам организм.
Показатели двух форм нейтрофилов
Когда нейтрофил развивается в красном костном мозге, происходит его формирование до палочкоядерного. Он попадает в плазму в определенных количествах и по истечению некоторого срока делится на сегменты. Так он становится сегментоядерным, то есть полностью сформировавшимся, а спустя несколько часов проникает в оболочки капилляров разных органов. Именно в тех участках и происходит его противодействие чужеродным агентам.
Концентрация сегментоядерных клеток записывается в процентах в лейкоцитарной формуле. С её помощью есть возможность оценить состояние крови, а значит и организма. Однако перед этим следует определить норму данных клеток в крови. Как уже упоминалось, у взрослого здорового человека норма сегментоядерных телец составляет от 47% до 72%, а у палочкоядерных она соответствует 1–5%.
Также анализ может показывать сдвиги лейкоцитарной формулы. Как правило, указываются два сдвига либо влево, либо вправо. Сдвиг формулы влево говорит о наличии ещё несформировавшихся до конца телец, которые в соответствии с нормой должны быть исключительно в костном мозге, но не в крови. А сдвиг формулы вправо значит, что повышено содержание сегментоядерных клеток, а число сегментов ядер становится больше пяти.
Следовательно, при расшифровке клинического анализа необходимо обратить пристальное внимание на показатели обеих форм, так как отклонения могут предупреждать о серьезных переменах в организме.
Если своевременно увидеть несоответствие этих телец необходимому количеству, есть вероятность избежать многих вытекающих последствий, которые связаны с развитием воспалительного процесса.
Пониженное содержание лимфоцитов
Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые тоже продуцируются в красном костном мозге. Они являются главными клетками иммунной системы и выполняют функцию защитных сил против чужеродных микроорганизмов, которые попадают в организм. Они поддерживают как гуморальный (синтезируют антитела), так и клеточный иммунитет (непосредственное взаимодействие с поврежденными клетками), а также регулируют работу клеток других типов.
Нормальный показатель их у взрослого человека – это 25%-40 % от общего числа лейкоцитов. У детей содержание изменяется по мере взросления и роста организма.
У новорожденных детей в самые первые дни жизни их количество не больше, чем у нейтрофилов. Процентная концентрация будет составлять примерно 25%. А через неделю она приравнивается и достигает около 42%.
В шесть лет концентрация клеток уже доходит до 45%-65%. Это значит, что в общей лейкоцитарной формуле их число становится преобладающим. В крови у ребенка шести лет оно опять приравнивается к нейтрофилам, но по мере взросления постепенно будет уменьшаться.
Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов
Обычно пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы вызваны различными патологиями и вирусами. Подразумевается то, что и в первом, и во втором случае факторы отклонения от нормы будут разными.
Итак, увеличение нейтрофилов обычно происходит из-за нижеперечисленных факторов:
- острые инфекции, вызванные бактериями, которым сопутствует гнойно-воспалительный процесс:
- локализованные. Наблюдаются при умеренной нейтрофилии с определенными проявлениями (абсцессы, инфекции ЛОР-органов, аппендицит, воспаление легких, туберкулез, острый тонзиллит, заболевания мочеполовых органов и другие);
- генерализованные. При нейтрофилии тяжёлой формы (сепсис, перитонит (воспаление брюшины), инфекционные болезни по типу холеры или скарлатины).
- некрозы и некротические поражения (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, сильные ожоги);
- вакцинация, которую провели недавно;
- воздействие на костный мозг токсических веществ (спиртного, свинца);
- бактериальный токсикоз без инфицирования непосредственно бактериями (например, когда в еде были нерасщепленные ботулинические токсины, а сами бактерии уже стали неактивны);
- распад злокачественного новообразования – процесс, при котором поврежденные клетки останавливаются в своем росте и начинают выводиться естественным путем.
В свою очередь, понижение лимфоцитов чаще всего указывает на следующие проблемы.
- Милиарный туберкулез (гематогенная, обычно генерализованная форма туберкулеза, сопровождающаяся густой сыпью мелких туберкулезных бугорков в легких).
- Туберкулез бронхиальных желез.
- Гематологические заболевания лимфатической ткани (лимфома, лимфосаркома).
- Воздействие на организм разных типов ионизирующих излучений. Сильное влияние на здоровье, например, ожог кожи или лучевая болезнь, может появиться, когда доза облучения пересекает определенные границы.
- Множественная миелома – злокачественное новообразование из плазмацитов, которое, в основном, локализуется в костном мозге.
- Апластическая анемия – болезнь кроветворной системы. При этом заболевании костный мозг в принципе перестает производить разные виды клеток крови, включая также эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в требуемых количествах.
- Применение глюкокортикоидов – стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, вырабатываемые надпочечниками.
- СПИД, состояние, которое прогрессирует в связи с ВИЧ-инфекцией и характеризуется уменьшением T-лимфоцитов, множественными оппортунистическими болезнями.
- Почечная недостаточность – нарушение функционирования почек. Понижение может быть как при острой, так и при хронической форме почечной недостаточности.
- Системная красная волчанка – серьезный недуг, во время которого иммунитет человека принимает свои собственные клетки за чужеродных агентов и начинает борьбу с ними.
- Лимфогранулематоз – злокачественная болезнь лимфатической ткани, сопровождающаяся наличием огромных клеточных структур Рид-Березовского-Штернберга, которые выявляются во время микроскопического обследования поражённых лимфоузлов.
Исходя из вышеописанных причин, если показатели сегментоядерных нейтрофилов повышены, а лимфоциты понижены, это, скорее всего, говорит о наличии вирусной инфекции или развитии воспаления. При этом нужно незамедлительно обратиться к доктору и пройти лечение.
О чем это говорит, если у взрослого нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены
С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.
Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.
- 1 Нормы и функции иммунных клеток
- 1.1 Функции лейкоцитов
- 1.2 Функции нейтрофилов
- 2 О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
- 2.1 Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
- 3 Снижение лимфоцитов
- 4 Самое важное
Нормы и функции иммунных клеток
Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.
Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.
Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.
Функции лейкоцитов
Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:
- Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
- В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
- натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.
Функции нейтрофилов
Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.
Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.
В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.
О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.
В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:
- резким повышением температуры;
- слабостью;
- помутнением сознания;
- тахикардией;
- учащением дыхания до 20 и более в минуту;
- падением артериального давления.
В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.
Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:
- апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
- хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
- неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.
Снижение лимфоцитов
Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.
Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.
В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.
Самое важное
Следует выделить важные моменты:
- запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
- незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
- длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
- стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.