Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак шейки матки 3 стадия карцинома почти победила

Сколько живут с раком матки?

Прогнозирование рака представляет собой термин, который применяется докторами для описания шансов на выживаемость и устранение онкопатологии. Он предусматривает наиболее вероятный исход терапевтических мероприятий. Современные медики могут ориентировочно сказать о том, каков будет прогноз после терапии онкологии на основе ряда факторов. Многие люди с онкопатологиями стремятся узнать, какие шансы у них есть на устранение опухоли, вероятность рецидивов.

Уточнять ли прогноз на продолжительность жизни у онколога?

Решение об уточнении прогноза на выживаемость принимает пациент онкоклиники. Во многом прогнозирование предусматривает учет того, в каком объеме человек хочет получить отчет. Некоторым людям гораздо проще бороться с онкологией, строить планы на жизнь, не высчитывая шансы на устранение патологии, что приводит к беспокойству, отсутствию сил на прохождение противоопухолевой терапии. Для других удобнее понимать, каковы шансы на излечение онкологии, исходя из чего они могут планировать жизнь.

Наиболее удачным решением станет предварительно обсудить с доктором прогноз, так как онколог знает об особенностях здоровья пациента, а также поможет в понимании того, какие методы помогут предотвратить рецидив онкопатологии. Также специалист подскажет, что могут означать статистические данные относительно заболевания. Необходимо понимать, что в зависимости от различных факторов прогноз может меняться. Онкологи не могут точно сказать, каков будет итог противоонкологической терапии. Даже если устранить опухоль посредством хирургической операции не удастся, применением специализированных терапевтических мероприятий можно остановить развитие новообразования уменьшить размеры опухоли, обеспечив нормальную жизнь.

Методики расчета прогноза при онкопатологиях

При составлении прогноза специалист учитывает все факторы и аспекты, которые могут повлиять на процесс терапии. Он оценивает риски, которые касаются стадии онкологии, другие параметры Прогнозирование осуществляется в соответствии с проведенными научными исследованиями. Они касаются изучения конкретного типа онкопатологии, что позволяет получить общую статистику. Однако нужно учитывать, что даже при наличии статистических материалов докторам достаточно сложно определить, сколько времени проживет человек при устранении опухоли, а также как организм будет реагировать на противоопухолевую терапию.

Прогноз на выживаемость и исход терапии зависит от факторов:

Тип, расположение новообразования;

Состояние здоровья больного;

Терапевтические мероприятия, решения пациента по лечению онкологии.

Показатели выживаемости при онкопатологии

Полученные данные группируются в соответствии с конкретными типами, стадиями онкозаболевания и другими параметрами. Зачастую приводится 5 и 10-летняя выживаемость, которая позволяет определить ориентировочные шансы на успешный исход терапевтических мероприятий по устранению онкологии.

Полученные показатели учитывают количество людей, которые прожили 5, 10 лет после постановки онкодиагноза. В учет берутся сведения о пациентах, которые находятся на разных стадиях терапии онкологии.

Показатели выживаемости при онкопатологии матки

Расчет выживаемости при онкологии матки зачастую основываются на 5-летнем периоде. После проживания 5 лет с момента диагностики и начала терапевтических мероприятий многие женщины живут гораздо дольше. Нужно отметить, что прогноз по данному заболеванию благоприятный, так как многие женщины после прохождения лечения с хирургическим устранением опухоли живут достаточно долго, риски возникновения рецидива также низкие.

Статистика основывается на изучении большого количества женщин, которые боролись с раком матки. Однако нельзя применять их для точного предсказания исхода при терапии онкопатологий в каждом конкретном случае, так как для разных случаев применяются различные методики лечения, устранения новообразований.

Регулярное прохождение диагностики позволяет своевременно обнаружить признаки предраковых состояний, развития опухолей. Это позволяет подобрать оптимальные методики терапии, а также повысить шансы на устранение онкопатологии.

Показатели 5-летней выживаемости при онкопатологиях матки:

68 % при любых стадиях новообразований матки;

91 % при онкологии на ранней стадии, когда опухоль располагается в пределах матки;

57 % при распространении опухоли на ближайшие органы и прилегающие лимфоузлы;

17 % при распространении опухоли и метастазов в другие органы.

Однако при прогнозировании того, сколько проживет пациентка важно учитывать определенные факторы, такие как своевременная диагностика, грамотный подбор терапевтических мероприятий, соблюдение рекомендаций онкологов после устранения новообразования. Это позволит повысить шансы на выживаемость в течение 5 и более лет.

Рак шейки матки 3 стадия: карцинома почти победила

Оборонительные редуты разбиты. Рак шейки матки 3 стадия – это разрушительное наступление злокачественной опухоли по всем фронтам: курсы лечения необходимы и обязательны, но прогноз не утешителен.

Злокачественная опухоль растет и распространяется

Рак шейки матки 3 стадия

Шансы есть, но их так мало. Рак шейки матки 3 стадия – это активная прогрессия опухолевого роста. Карцинома прорастает по стенке влагалища, или вглубь тканей малого таза. Для опухоли нет никаких препятствий. И, главное, нет никаких гарантий, что не запустилось метастазирование. Классификация TNM предлагает следующие виды опухолевого роста при 3 стадии:

  • Раковая опухоль добирается до нижней трети влагалищных стенок (T3N0M0);
  • Карцинома прорастает через ткани параметрия, но не доходит до костных стенок малого таза (T3aN0M0);
  • Злокачественное новообразование преодолевает условные границы – нижнюю треть влагалища или стенки таза (T3bN0M0).

По сути, последний вариант ничем не отличается от начальной формы 4 стадии цервикальной карциномы. Особенно если выявляются патологические изменения в соседних мочевыделительных органах.

Дополнительные диагностические исследования

До начала проведения противоопухолевой терапии врач-онколог должен максимально точно выявить состояние соседних органов. В дополнении к стандартным обследованиям (осмотр, взятие мазков на онкоцитологию, кольпоскопия, биопсия, ультразвуковое сканирование), необходимо сделать следующие исследования:

  • Цистоскопия;
  • Экскреторная урография (рентген почек и мочевыводящих путей, выполняемый со специальным контрастным веществом);
  • Компьютерная томография органов малого таза;
  • Ирригоскопия;
  • Ректороманоскопия;
  • Рентгенологические снимки костей таза.

Полноценная и точная диагностика рака шейки матки – основа успешных курсов терапии. Рак шейки матки 3 стадия – это тот вариант злокачественного новообразования, когда надо бороться вопреки всему: даже если кажется, что все бесполезно, надо проводить все необходимые курсы облучения и постоянно наблюдаться у доктора.

Лучевая терапия запущенной формы рака

В большинстве случаев при 3 стадии опухолевого роста в области цервикального канала оптимальным методом лечения является лучевая терапия. Однако выбор всегда индивидуален. Если будет возможность, то врач предложит радикальную операцию, перед и после которой проводятся несколько курсов облучения. При отсутствии практического смысла от хирургического вмешательства, специалист назначит курсовую терапию, основная цель которой – сжечь все раковые клетки в первичном очаге и предупредить метастатический рак. Используются 2 варианта – дистанционная и внутриполостная методика лучевой терапии.

Рак шейки матки 3 стадия – это практически всегда негативный прогноз. По статистике, до 1 года проживут 75% женщин с поздним выявлением опухоли. 3-х летний рубеж пересекут только 47%. Пятилетний – не более 39%. Впрочем, любые статистические выкладки относительны: в реальности бывает все – долгая жизнь при плохом прогнозе, и короткая – при CIN 1 или раке шейки матки 1 стадии. Важно бороться с опухолью в любой ситуации и при любой стадии онкологии.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — опухолевое образование, имеющее злокачественный характер. Локализуется в области шейки матки. Данная форма опухоли занимает лидирующее место среди всех онкологических заболеваний половых органов. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 35-55 лет. Согласно международной классификации болезней МКБ-10 рак шейки матки имеет код С53. В зависимости от локализации выделяют опухоль:

  • С53.0 — внутренней части;
  • С53.1 — наружной части;
  • С53.8 — поражение, выходящее за пределы вышеуказанных областей;
  • С53.9 — неуточненное поражение.

Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро и эффективно диагностировать рак шейки матки даже на ранних этапах развития опухолевого процесса. Лечение онкологических заболеваний проводится согласно последним европейским стандартам. Для этого используются качественные лекарства, отвечающие критериям безопасности.

Риски возникновения рака шейки матки

Врачи выделяют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития рака шейки матки. Среди них:

  • Отягощенная наследственность. Если у кого-то в роду был диагностирован рак шейки матки, последующие поколения женщин попадают в группу риска.
  • Курение. Хроническая интоксикация в несколько раз повышает риск развития онкологических заболеваний.
  • Гормональный дисбаланс. Изменение концентрации гормонов может провоцировать формирование опухолевых очагов.
  • Беспорядочные половые связи. Незащищенные частые половые связи с разными партнерами приводят к заражению ВПЧ.
  • Иммунодефицит. Снижение защитных функций организма не позволяет ему самостоятельно справиться с вирусом ВПЧ. В результате повышается риск развития рака шейки матки.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов. При использовании КОК более 5 лет возможность формирования опухолевого образования в области шейки матки значительно возрастает. После отмены препаратов риски снижаются.
  • Отягощенный акушерский анамнез. Чем больше родов у женщины в анамнезе, тем выше риск развития рака шейки матки.

Мнение эксперта

Врач-онколог

Рак шейки матки диагностируется у 7 % женщин и 20 % пожилых. Его признаки проявляются уже на начальной стадии. С ухудшением болезни возникает все больше симптомов. Если начать терапию на первой стадии, вероятность успешного избавления от болезни составляет 95 %. За последние несколько лет летальный исход от рака шейки матки снизился втрое. Женщинам старше 40 лет рекомендуется хотя бы раз в год проходить осмотр. Цитологическое обследование относится к наиболее эффективным способам предохранения от рака шейки матки. Также необходимы прививки от ВПЧ.

Диагностика появления опухоли затруднена тем, что нет четких признаков. Выздоровление напрямую зависит от скорости выявления новообразования, поэтому важно в случае появления первых симптомов болезни тут же обратиться в клинику. В Юсуповской больнице благодаря высокотехнологичному оборудованию выявляют рак уже на первых стадиях и оказывают комплексное лечение. После окончания терапии пациентка остается под наблюдением врачей, чтобы вовремя выявить возможные повторные метастазы.

Причины рака шейки матки

Вирус папилломы человека — один из этиологических факторов возникновения рака шейки матки. Возбудитель диагностируется у большинства населения. Половой — основной путь передачи ВПЧ. Его действие заключается в озлокачествлении клеток. В результате мутации происходит распространение опухолевого процесса с развитием рака шейки матки.

Врачи выделяют ряд предраковых состояний. Их несвоевременная диагностика и лечение повышают риск формирования опухоли. Рак шейки матки может возникнуть на фоне:

  • Псевдоэрозии. В результате гормонального дисбаланса происходит замещение плоского эпителия вагинальной части шейки матки на железистый.
  • Травмы. Шейка матки может травмироваться в результате родов или абортов. На месте повреждения формируются шрамы. Эти ткани имеет тенденцию к озлокачествлению со временем.
  • Дисплазии. Изменения, происходящие с клетками, повышают риск возникновения рака.

Для выявления предраковых заболеваний необходимо регулярно посещать врача-гинеколога для профилактических осмотров.

Первые симптомы и признаки

Опасность рака шейки матки заключается в длительном бессимптомном течении. По мере роста опухолевого очага появляются первые клинические признаки. Обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях удается в ходе регулярного профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. Основными симптомами карциномы являются:

  • Увеличение периода менструальных кровотечений.
  • Боли. Их характер определяется размерами опухолевого очага. Выраженность болевого синдрома варьируется от дискомфорта внизу живота до сильных болей, иррадиирущих в поясничную область.
  • Кровотечение из влагалища. Возникает после наступления климакса, в период между менструациями, во время полового акта или после осмотра в гинекологическом кресле. От размеров опухоли зависит объем кровопотери.
  • Патологическое отделяемое из влагалища. Рак шейки матки может сопровождаться появлением белей зловонного характера. Тяжелые стадии опухоли, когда происходит ее распад, характеризуются выделениями цвета мясных помоев.
  • Снижение веса. Быстрая потеря массы тела происходит в результате снижения аппетита.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия обусловлена интоксикационным синдромом, возникающим на фоне роста опухолевого образования.
  • Резкий упадок сил, слабость. Раковая интоксикация может сопровождаться головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами.
  • Снижение либидо. Происходит в связи с болезненностью во время полового акта.
  • Отечный синдром. Возникает в связи с распространением ракового процесса на лимфатические узлы.
Читать еще:  Антибактериальная терапия гинекологических болезней

Диагностика рака шейки матки

Карцинома шейки матки требует проведения комплексной диагностики. От качества ее выполнения зависит точность диагноза. Юсуповская больница располагает оборудованием, которое позволяет быстро и эффективно установить локализацию опухоли, степень ее развития и прорастания в окружающие ткани. Диагностика рака шейки матки заключается в следующем:

  • Физикальный осмотр. Врач проводит осмотр в гинекологическом кресле. Подобным образом удается установить наличие отклонений и заподозрить опухоль.
  • Общий анализ крови и мочи. Назначаются с целью диагностики воспалительного процесса в организме, а также анемического синдрома.
  • Кровь на онкомаркеры. SCC — специфический маркер плоскоклеточного рака шейки матки.
  • УЗИ органов малого таза. Позволяет установить локализацию новообразования, его размеры и факт прорастания в окружающие ткани.
  • КТ или МРТ. Назначаются с целью выявления метастатических очагов.
  • Кольпоскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистых оболочек, а также размер опухолевого очага.
  • Биопсия. Рак шейки матки не может быть определен без выполнения гистологического исследования биоптата. Подобным образом диагностируется вид опухоли.
  • ПЭТ-КТ. С помощью контрастного исследования производится серия снимков. Они позволяют определить локализацию опухоли, ее размеры, метастатические очаги.

Виды рака шейки матки

Определение вида рака шейки матки необходимо для назначения корректного лечения. По гистологическому строению различают:

  1. Плоскоклеточный рак. Наиболее распространенная форма карциномы.
  2. Аденокарцинома. Редкая форма рака, диагностируемая в 10% всех случаев.

Лечение рака шейки матки

Комплексное лечение рака шейки матки включает в себя:

  • Оперативное вмешательство. Объем операции определяется индивидуально в зависимости стадии и размеров опухоли.
  • Лучевая терапия. Проводится в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с другими методами. Цель — снижение размеров опухоли. Брахитерапия — современный метод облучения. Является наиболее щадящим способом лучевого воздействия.
  • Химиотерапия. Может назначаться до или после оперативного вмешательства. Химиотерапия используется как средство паллиативной терапии при неоперабельном раке.
  • Симптоматическая терапия. Ее основная цель заключается в облегчении общего состояния. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов.
  • Диета.

Стадии и прогноз

Определение стадии рака шейки матки необходимо для назначения эффективного лечения. В зависимости от основных характеристик опухоли выделяют:

Стадия 0 (Tis, N0, M0). Раковые клетки не проникают в нижележащие ткани, а находятся только на поверхности шейки матки.

Стадия I (T1, N0, M0). Опухоль не распространяется за пределы шейки матки. Раковый процесс не поражает близлежащие лимфатические узлы.

  • Стадия IA (T1a, N0, M0). Распространение опухоли вглубь происходит менее, чем на 5 мм.
  • Стадия IB (T1b, N0, M0). Раковый процесс распространяется более, чем на 5 мм вглубь тканей.

Стадия II (T2, N0, M0). Опухолевое образование распространяется за предел шейки матки, но не поражает стенки таза и нижнюю треть влагалища.

Стадия III (T3, N0, M0). Рак шейки матки затрагивает стенки таза или нижнюю треть влагалища. При этом поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастатические очаги не обнаруживаются.

Стадия IV. Тяжелая стадия, для которой характерно выявление очагов метастазов. Опухоль прорастает за пределы малого таза и поражает близлежащие лимфатические узлы и органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Продолжительность жизни после постановки диагностика рак шейки матки зависит от многих факторов. Среди них:

  • стадия развития патологии;
  • качество оказываемого лечения;
  • наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение рака.

При обнаружении заболевания на ранних этапах возможно полное выздоровление. К сожалению, установить рак шейки матки на первых стадиях удается крайне редко.

Рецидив и тактика лечения

Частота рецидивов рака шейки матки зависит от характера течения заболевания, стадии, на которой оно было диагностировано. Выполненное лечение играет немаловажную роль, уменьшая риски повторного возникновения заболевания. На ранних стадиях развития рака шейки матки возможно полное выздоровление. Тяжелые стадии часто предусматривают проведение паллиативного лечения.

Тактика лечения рецидивов ничем не отличается от лечения основного заболевания. Врачи ориентируются на локализацию очага, его размеры, стадию развития и степень разрастания в окружающие ткани.

Профилактика рака шейки матки

Для того чтобы минимизировать риск развития рака шейки матки, врачи разработали профилактические рекомендации. К ним относятся:

  • Прохождение регулярного осмотра у гинеколога. Для своевременной диагностики патологий органов малого таза достаточно 2 раза в год посещать врача.
  • Отказ от курения. Хроническая интоксикация негативно сказывается на состоянии всего организма, провоцируя развитие опухолей.
  • Исключение беспорядочных половых связей. Регулярная половая жизнь с одним партнером снижает возможность возникновения рака шейки матки.
  • Рациональное и сбалансированное питание. В ежедневном меню должны содержаться овощи, фрукты, зелень. Из рациона исключаются жирная и жареная пища.
  • Соблюдение личной гигиены. Подобным образом удается минимизировать риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Своевременная корректировка гормонального фона. Дисбаланс гормонов является провоцирующим фактором возникновения рака шейки матки. Поэтому нарушение необходимо вовремя диагностировать и лечить.

При необходимости пройти обследование по гинекологии в Москве, рекомендуем обратиться в Юсуповскую больницу. Клиника располагает современным оборудованием. Оно позволяет диагностировать рак шейки матки на ранних стадиях течения заболевания. Индивидуальный подход к каждому пациенту, доступные цены и качественные услуги — преимущества Юсуповской больницы. Для того, чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте больницы. Администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей записи.

Рак шейки матки 3 стадии: клинические симптомы и условия полного излечения

Злокачественные новообразования гинекологического тракта ежегодно уносят жизни десятков тысяч женщин трудоспособного возраста. Одну из ключевых ролей в печальной статистике играет рак шейки матки. Постепенно развиваясь, не вызывая значительного ухудшения состояния здоровья, он разрастается до запущенных форм. От начала болезни до формирования тяжелой 3 стадии рака шейки матки проходят считанные месяцы. Однако еще не все для женского организма потеряно, еще есть возможности излечиться и вернуться к счастливой жизни. Как же справиться с проблемой, если диагностирован рак шейки матки 3 степени?

Причины запущенности онкологического процесса

Болезнь имеет четкую стадийность, поэтому о молниеносном развитии событий говорить не приходится. Это означает, что у пациентки всегда есть время, чтобы вовремя распознать заболевание и начать полноценный курс терапии. Однако рак шейки матки 3 стадии – это далеко зашедший опухолевый процесс. Причины, которые приводят к этому, можно представить так:

  • нерегулярное обращение к гинекологу;
  • отсутствие диагностики вируса папилломы человека – главного провокатора прогрессии и распространения рака;
  • невнимательность к симптомам болезни – наличию выделений из половых путей, изменению характера менструаций;
  • неправильное лечение хронических болезней мочеполовой системы;
  • частая смена половых партнеров.

Наблюдение у гинеколога с взятием мазков на цитологические клетки – главный способ профилактики запущенных форм ракового процесса. При обращении к доктору единожды в полугодовой отрезок времени вероятность развития рака шейки матки 3 степени свелась бы к нулю. Опухолевая ткань отлично видна даже невооруженным взглядом, так как имеет тенденцию к экзофитному росту.

Клинические проявления онкозаболевания

Рак шейки матки 3 стадия – это болезнь, которая обязательно проявляется серьезными симптомами.

Если в ранних периодах онкопроцесс протекает скрыто, то разросшаяся опухоль в 95% случаев дает о себе знать клиническими проявлениями.

Если женщина не обращает на них внимание, то шансы выжить в такой ситуации минимальные. Главные симптомы рака шейки матки 3 степени следующие:

  • боли внизу живота, часто с иррадиацией в поясницу и промежность;
  • дизурические проблемы – нарушение качества и количества отделяемой мочи, иногда рези;
  • довольно интенсивная боль при половом контакте;
  • кровянистые выделения, чаще мажущие, из влагалища;
  • запоры;
  • общая слабость, бледность кожи, снижение работоспособности.

Изменяется и характер менструаций – они становятся более длительными с обильной кровопотерей. Все симптомы носят неспецифический характер – они характерны не только для рака шейки матки 3 степени, но и многих других болезней. Тем не менее, главное условие хорошего качества жизни в перспективе – немедленное обращение за медицинской помощью.

Эта стадия уже считается запущенной, поэтому все симптомы очень сильно выражены. Боли могут беспокоить постоянно, требовать приема анальгетиков. Ночью или во время физической активности они резко усиливаются. Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, а при распространении по задней стенке влагалища и на прямую кишку. Это приводит к раннему чувству перенаполнения мочевого пузыря и запорам. Даже, несмотря на столь серьезные проявления болезни, на фоне активных лечебных мероприятий выживаемость в течение 5 лет составляет до 45%.

Особенности диагностики ракового процесса

Важность обследования трудно переоценить, так как клинические проявления никогда не позволят понять истинную стадию опухоли. Ниже рассмотрены главные диагностические этапы, чтобы выявить рак шейки матки 3 степени.

  • Осмотр гинеколога. С этого момента следует начинать, так как опухоль не только пальпируется в малом тазу, но и отлично видна невооруженным взглядом. При осмотре уделяется внимание тому, где расположен рак шейки матки 3 стадии – опухоль уже распространяется на нижнюю стенку влагалища. Этот факт является диагностическим критерием запущенной стадии новообразования.
  • Цитологическое исследование. Стандартный мазок, взятый у границ опухолевого роста, позволяет рассчитывать на верификацию диагноза. Врачи-цитологи, изучающие мазок, выявляют клетки, типичные для конкретной опухоли.
  • Кольпоскопия с биопсией. Прицельный осмотр шейки матки под мощным осветительным и увеличивающим прибором. Предназначен для точного определения границ рака и взятия прицельной биопсии.
  • УЗИ. Метод малоинформативен, так как образование шейки матки плохо визуализируется. Однако при распространении на мочевой пузырь, а также для поиска отдаленных метастазов, отделяющих 3 стадию от терминальной, исследование проводится обязательно.
  • МРТ или КТ с контрастированием. Это наиболее точные методы визуализации рака шейки матки 3 стадии. Внутривенно вводится контраст, после чего выполняется послойное сканирование малого таза. КТ выполняется быстрее по времени, но облучает пациентку. МРТ делают медленнее, но обследование безопасно.

Решающая роль в диагностике опухоли принадлежит изучению биопсийного материала. Поэтому чрезвычайно важно точно выполнить забор материала в пределах границ рака. Это позволит врачам-гистологам, изучающим биоптат, точно идентифицировать новообразование. Если выявляется дисплазия шейки матки 3 степени – то это еще не рак. Однако это облигатный процесс, который может малигнизироваться в короткие сроки. Поэтому лечение при дисплазии шейки матки 3 стадии требует адекватного подхода вплоть до оперативной помощи.

Особенности течения опухолевого процесса

Рак шейки матки 3 степени имеет различия. От распространенности и инвазирования соседних органов определяется уровень помощи пациентке. Однако при осмотре можно увидеть лишь инфильтрацию в малом тазу. После получения биоптата из подозрительных участков формируется итоговый диагноз. Признаки инфильтрации, характерные для 3 стадии рака шейки матки, иногда встречаются при обычной дисплазии эпителия. Характер диспластических элементов иногда носит столь же распространенный характер, однако инвазии в другие органы никогда не происходит.

Дисплазия шейки матки 3 степени характеризуется следующими изменениями:

  • наличие инфильтрации;
  • вероятность развития кровотечений из влагалища;
  • процесс исключительно в верхних слоях слизистой оболочки;
  • не бывает прорастания соседних органов;
  • полное отсутствие метастазов;
  • выживаемость после радикального лечения приближается к 95%.

Дисплазия – опасный процесс, который может привести к формированию новообразования. Но пока активного клеточного деления не происходит у пациентки остаются высокие шансы на полное выздоровление.

Злокачественная опухоль 3 стадии – это рак, который уже находится в серьезном запущенном состоянии. Важное отличие от предыдущих степеней в том, что процесс поражает уже стенки малого таза. Для 3-ей стадии характерно:

  • выраженные клинические проявления;
  • высокая степень анемизации;
  • инвазия нижней стенки влагалища;
  • сдавление мочеточников с одной стороны, но функция почки сохраняется;
  • за пределы малого таза опухоль не выходит;
  • отдаленных метастазов не выявляется.
Читать еще:  Венозная и артериальная кровь: особенности, описание и отличия

Стадия 3б отличается тем, что новообразование разрастается по одной стенке таза и поражает функциональную способность почки с формированием гидронефроза. Это серьезное осложнение, которое приводит к полному прекращению отделения мочи с пораженной стороны. Течение болезни и прогноз в 3б стадию значительно хуже, а пятилетняя выживаемость не превышает 35% даже после комбинированной терапии.

Лечение при раковом процессе 3 стадии

Терапевтические мероприятия следует проводить обязательно, в противном случае неизбежно наступает летальный исход в короткие сроки. Лечение предпоследней стадии рака шейки матки включает:

  • дезинтоксикацию;
  • химиотерапию противоопухолевыми препаратами;
  • лучевую гамма-терапию;
  • операцию – обычно экстирпация матки;
  • симптоматическую помощь – анальгетики, антибиотики и препараты железа.

Обычно при 3 стадии рака шейки матки требуется комбинированная помощь – сочетание нескольких способов лечения. Решение о том, как будет проводиться терапия болезни, принимается врачебной комиссией с высокопоставленным специалистом онкологического учреждения. Если женщина относительно молодая и не имеет серьезных сопутствующих болезней, то выполняется облучение или химиотерапия, а затем радикальная операция. Такой подход обеспечивает лучший прогноз на выживаемость в перспективе.

Третья стадия рака шейки матки обуславливает необходимость применения нескольких противоопухолевых средств. Наиболее актуальны комбинации следующих из них:

  • доксорубицин;
  • винкристин;
  • цисплатин;
  • митомицин;
  • фторурацил;
  • гидразина сульфат.

Тактика противоопухолевого лечения, если диагностирован рак шейки матки 3 степени, может существенно отличаться в зависимости от наличия лекарственных препаратов и индивидуальной переносимости капельного введения.

От чего зависит прогноз

Рак шейки матки 3 стадии – это тяжелое заболевание, поэтому однозначного прогноза не даст ни один специалист. Существуют факторы, от которых зависит, удастся ли человеку выжить и удачно перенести болезнь. К ним следует отнести:

  • наличие хронической сопутствующей патологии;
  • возможность оперативного лечения;
  • распространенность опухоли;
  • формирование гидронефроза;
  • переносимость химиотерапии;
  • настроенность женщины на успех в лечении;
  • строгое соблюдение всех предписаний врача.

Чем больше распространенность опухоли, особенно при 3б стадии, тем хуже прогноз. Столь же негативно скажется на процессе излечения поражение почек или невозможность оперативного лечения.

Смертность в течение первых 5 лет жизни при отсутствии хирургического вмешательства превышает 85%.

Рак матки 3 стадия – это полиорганный процесс, так как в процесс вовлекаются многочисленные жизнеобеспечивающие системы организма. Страдает кроветворение, так как имеется усиленный расход железа из-за выделений из влагалища. Ухудшается работа почек и пищеварительной системы, развивается и депрессия, так как не всегда хватает сил для борьбы с болезненным состоянием. Только при условии бесперебойной работы органов до развития опухолевого роста, а также с учетом полноценного лечения можно говорить о умеренно благоприятном исходе. В среднем в России выживаемость в течение 5 лет составляет менее 50%, а в ряде регионов – ниже 30%.

Заключение

Таким образом, 3 стадия опухоли – это сложное заболевание. Оно неоднозначно в вопросах лечения и выживаемости. Однако главный фактор, который важен для женщины – при появлении любых кровянистых выделений из половых путей вне менструального цикла, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Вылечить рак полностью – крайне сложная задача, поэтому лучше не допустить развития запущенности процесса. Регулярное посещение гинеколога хотя бы дважды в течение года гарантирует снижение вероятности тяжелых форм раковой инфильтрации. Визиты к врачу – главный фактор профилактики, так как новообразование в шейке матки отлично видно даже невооруженным взглядом при осмотре. Но даже при развитии 3 стадии – шансы на клиническое излечение не потеряны. Необходимо верить в успех лечения до полного выздоровления. Наглядная информация в видеоматериале.

Рецидив рака шейки матки

Рецидив рака шейки матки – возобновление онкологического процесса в области первичного очага после завершения радикального лечения и последующего благополучия. Проявляется тянущими болями в пояснице, промежности и зоне крестца, водянистыми либо сукровичными выделениями, расстройствами мочеиспускания, отеками, слабостью, апатией, истощением и нарушениями аппетита. Иногда протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении планового осмотра. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра, ангиографии, лимфографии, цитологического исследования, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радио- и химиотерапия.

  • Классификация и причины рецидива РШМ
  • Симптомы рецидива РШМ
  • Диагностика рецидива РШМ
  • Лечение рецидива РШМ
    • Прогноз и профилактика рецидива РШМ
  • Цены на лечение

Общие сведения

Рецидив рака шейки матки – повторное развитие злокачественной опухоли через некоторое время после радикального лечения новообразования. Под рецидивами понимают только онкологические поражения, возникающие после периода благополучия продолжительностью от полугода и более. При отсутствии такого периода говорят о прогрессировании онкологического процесса. Вероятность развития рецидива рака шейки матки после комбинированного лечения (операции и радиотерапии) составляет примерно 30%, большинство опухолей диагностируются в течение 2 лет после завершения терапии. Для рецидивных новообразований характерно более агрессивное течение. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и гинекологии.

Классификация и причины рецидива РШМ

А.И. Серебров выделяет два типа рецидивов: местные и метастатические. Согласно классификации Е.В. Трушинковой существует четыре типа рецидивов:

  • Местные – поражение культи влагалища.
  • Параметральные – онкологический процесс в близлежащей клетчатке.
  • Комбинированные – сочетание локального и параметрального процесса.
  • Метастатические – вовлечение лимфоузлов и других органов.

В 70% случаев рецидив рака шейки матки возникает в тазовой области. Чаще всего страдают лимфоузлы и связки матки. Местные опухоли диагностируются всего в 6-12% случаев и обычно выявляются у пациенток, страдавших эндофитными формами рака. Причиной развития новообразования становятся злокачественные клетки, оставшиеся в полости таза после хирургического вмешательства и радиотерапии из-за быстрого роста опухоли либо слишком нерадикального лечения, обусловленного недооценкой тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Симптомы рецидива РШМ

Распознавание рецидивных поражений нередко сопряжено с существенными трудностями, особенно – на начальном этапе. Причинами затруднений являются бессимптомное или малосимптомное течение, а также сложности при трактовке проявлений онкологического процесса на фоне послеоперационных рубцов и склеротических изменений, обусловленных предшествующей радиотерапией. Первыми симптомами рецидива рака шейки матки обычно становятся апатия, немотивированная утомляемость, нарушения аппетита и диспепсические расстройства.

Через некоторое время появляются боли в области живота, промежности, крестца и поясницы. Интенсивность болевого синдрома может существенно варьировать. Боли, как правило, тянущие, усиливаются по ночам. При сохранении проходимости цервикального канала отмечаются сукровичные, водянистые либо гнойные бели. При заращении канала бели отсутствуют, жидкость накапливается, матка увеличивается. Возможны отеки и расстройства мочеиспускания. У некоторых пациенток с рецидивами рака шейки матки развивается гидронефроз. При отдаленном метастазировании нарушаются функции пораженных органов.

В процессе гинекологического осмотра в области шейки обнаруживается язва с уплотненными краями. При росте опухоли шейка расширяется, становится бугристой. При заращении канала либо верхних отделов влагалища над шейкой пальпируется эластическое образование. При прогрессировании рецидива рака шейки матки общие признаки онкологического поражения становятся более выраженными. Пациентка страдает от утраты трудоспособности, утомляемости и депрессивного расстройства. Выявляются истощение и гипертермия.

Диагностика рецидива РШМ

Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра и дополнительных исследований. Достаточно эффективным способом ранней диагностики рецидивов является определение уровня онкомаркера плоскоклеточной карциномы SCC. Повышение уровня опухолевого маркера на доклиническом этапе отмечается у 60-70% больных и может служить основанием для проведения расширенного обследования. При осмотре пациенток с клиническими формами рецидива рака шейки матки обнаруживается язва в зоне поражения. При бимануальном исследовании в окружающей клетчатке могут пальпироваться инфильтраты. Для выявления нарушений функции почек проводят экскреторную урографию.

Для обнаружения сосудистых сетей в зоне роста опухоли выполняют чрескожную трансфеморальную ангиографию, свидетельствующую о наличии новых беспорядочно расположенных сосудов с характерными «метелочками» на конце. Для подтверждения рецидива рака шейки матки с метастазами в регионарные лимфоузлы назначают прямую лимфографию. Пораженные узлы увеличены, с неровными контурами, пассаж контраста замедлен. В процессе обследования также используют УЗИ женских половых органов, КТ и МРТ брюшной полости. При подозрении на метастатическое поражение отдаленных органов назначают КТ и МРТ головного мозга, УЗИ печени, сцинтиграфию костей скелета и другие исследования. Окончательный диагноз устанавливают с учетом данных биопсии шейки матки либо цитологического исследования соскоба шейки матки.

Лечение рецидива РШМ

Радикальное хирургическое вмешательство возможно при отсутствии гематогенных метастазов и обширных инфильтратов. Пациенткам выполняют пангистерэктомию — удаление матки (гистерэктомию) с аднексэктомией. При одиночных лимфогенных метастазах осуществляют лимфаденэктомию. После операции проводят радиотерапию и химиотерапию. Наилучшим вариантом считается сочетание внутриполостной и дистанционной гамма-терапии. Иногда дополнительно назначают трансвагинальную рентгенотерапию и близкодистанционную внутривлагалищную рентгенотерапию.

При рецидиве рака шейки матки с распространением на тазовую клетчатку и множественными лимфогенными метастазами применяют радиотерапию и лекарственную терапию. При рецидивах во влагалище операция обычно не показана. Больным проводят сочетанную лучевую терапию. При одиночных узлах в печени и головном мозге у молодых, соматически сохранных пациенток возможно оперативное удаление метастатических опухолей. При множественных отдаленных метастазах назначают химиотерапию, радиотерапию и симптоматическую терапию.

Прогноз и профилактика рецидива РШМ

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Наилучшие результаты отмечаются при локальных рецидивах, не распространяющихся за пределы матки и свода влагалища. Средняя пятилетняя выживаемость после хирургического вмешательства в сочетании с радио- и химиотерапией в подобных случаях составляет 27,4%. При наличии лимфогенных и отдаленных метастазов год с момента постановки диагноза удается прожить 10-15% пациенток.

Важность раннего выявления рецидивов рака шейки матки обуславливает необходимость продуманных профилактических мероприятий. В течение первого года обследование проводят раз в 4 месяца, в течение последующих двух лет – раз в 6 месяцев. Обследование включает в себя осмотр в зеркалах, ректовагинальное исследование, общий и биохимический анализ крови, цитологическое исследование жидкости из влагалища, экскреторную урографию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ женских половых органов, КТ органов брюшной полости и динамическую сцинтиграфию почек (при наличии соответствующего оборудования). В сомнительных случаях осуществляют пункционную биопсию шейки матки.

Рак шейки матки 3 стадии

При 3 стадии рака шейки матки опухоль имеет большие размеры, распространяется на влагалище и/или доходит до стенки таза. 3 стадия делится на 2 подстадии:

  • 3А стадия. Опухоль распространяется на верхнюю треть влагалища, но до тазовых стенок не доходит.
  • 3B стадия. Опухоль достигает стенки таза (при ректальном исследовании между новообразованием и стенкой таза нет «свободного» пространства), либо вызывает нарушение оттока мочи из-за обтурации мочеточника, что в конечном итоге приводит к гидронефрозу и отказу почки.

Симптомы

Для рака шейки матки на 3 стадии характерны следующие симптомы:

  • Патологические выделения из влагалища (бели). Они могут иметь различный характер — слизистый, водянистый, кровянистый. При длительной задержке выделений во влагалище, или присоединении инфекции, выделения приобретают гнойный характер и могут быть со зловонным запахом. Сукровичные и кровянистые выделения возникают при поднятии тяжести, физической нагрузке.
  • Кровотечения. Характерным признаком РШМ 3 стадии являются контактные кровотечения, которые возникают после полового акта, гинекологического осмотра или даже после применения влагалищных свеч и таблеток. При распаде опухоли кровотечения могут происходить без видимой причины.
  • Боль. Боль возникает из-за вовлечения в злокачественный процесс нервных сплетений, соседних органов и тканей.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации. Сдавление опухолью мочевого пузыря и прямой кишки может вызвать нарушение естественных выделений.

Диагностика

Диагноз рак шейки матки устанавливается только после гистологического анализа опухолевой ткани. Цитологических мазков для постановки диагноза недостаточно. Чтобы провести такое исследование, необходимо взять биопсию из всех подозрительных участков шейки матки, а также выполнить выскабливание цервикального канала. При необходимости проводится конизация шейки матки. Лучше всего проводить биопсию под контролем кольпоскопии, поскольку она позволит более точно выбрать наиболее измененные участки шейки.

Читать еще:  Синдром позвоночной артерии: понятие, признаки, лечение, группы риска

Для уточнения стадии заболевания используют методы лучевой диагностики — УЗИ, МРТ и КТ.

  • УЗИ — самый доступный метод исследования органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет определить степень распространения опухоли и обнаружить отдаленные метастазы.
  • МРТ с контрастированием. На сегодняшний день самый точный и информативный метод исследования мягкотканных органов. Данное исследование позволит оценить глубину опухолевой инвазии и переход злокачественного новообразования на параректальную клетчатку и смежные органы. При невозможности проведения МРТ, выполняется КТ с контрастированием.
  • ПЭТ-КТ — наиболее информативный метод для обнаружения метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы.
  • Рентгенография или стинциграфия проводятся при подозрении на наличие метастазов в костях.

Лечение рака шейки матки 3 стадии

При 3 стадии рака шейки матки стандартом лечения является химиолучевая терапия, которая подразумевает применение лучевой терапии по радикальной программе с еженедельным введением цисплатина на всем протяжении периода облучения. Если есть данные за поражение регионарных лимфатических узлов, возможно их экстраперитонеальное удаление или облучение расширенным полем.

Лучевая терапия по радикальной программе длится 6–7 недель и подразумевает применение дистанционной и контактной лучевой терапии.

Стандартом дистанционного облучения является конформная лучевая терапия — современный метод облучения, основанный на предварительном 3D-4D моделировании зоны лучевого воздействия. Процедура проводится на линейных ускорителях, которые оснащены лепестковыми коллиматорами.

Перед тем как приступить к облучению, проводят предлучевую топометрическую подготовку и построение 3D модели зоны облучения на основе данных, полученных с помощью КТ или МРТ. Более совершенным методом планирования является четырехмерная модель, при которой учитываются естественные движения органов во время дыхания и перистальтики кишечника. На основании построенной модели, на кожу наносят специальную разметку, которая должна сохраняться до конца лучевой терапии. Также на этапе планирования проводят подбор фиксирующих устройств, которые призваны обеспечить полную неподвижность пациентки во время сеанса.

Каждый сеанс облучения длится около 10 минут. В это время пациентка располагается лежа на столе установки лучевого ускорителя. В зависимости от заданной программы стол может двигаться вдоль и поперек своей оси, а также менять угол наклона, тем самым придавая опухоли нужное для облучения положение. Процедура проходит без каких-либо неприятных ощущений.

Конформная лучевая терапия проводится в режиме фракционирования по 2 Гр ежедневно в течение 5 дней, с перерывом в 2 дня, затем курсы повторяют до достижения суммарной очаговой дозы 46–50 ГР.

Внутриполостная лучевая терапия предполагает имплантацию источника ионизирующего излучения непосредственно в опухоль, или ткани, расположенные рядом с ней. При терапии рака шейки матки, источник излучения помещается внутрь аппликаторов, один из них вводится в полость матки, а остальные располагаются у свода влагалища (всего используется три аппликатора). Таким образом, ионизирующее излучение будет прицельно воздействовать на шейку матки и ее тело, а также на верхнюю часть влагалища и параметрий.

Внутриполостная лучевая терапия проводится посредством специальных установок. Они бывают двух типов:

  • LDR — установки низкой мощности дозы, low dose rate.
  • HDR — установки высокой мощности дозы, high dose rate.

Мощность дозы определяет количество сеансов, время процедуры, а также необходимость применения общей анестезии.

При применении LDR, аппликаторы имплантируются под общей анестезией, контроль правильности их установки производится с помощью рентгенографии. После того, как пациентка проснется, она переводится в изолированное помещение, в котором должна находиться 2 дня. Все это время нужно лежать. Допускается слегка поворачиваться на бок. Периодически на короткое время будет заглядывать медсестра, чтобы проконтролировать состояние больной и принести пищу. Чтобы скрасить досуг, можно смотреть телевизор, сидеть в интернете или заниматься рукоделием. Поcле окончания сеанса терапии аппликаторы извлекаются, и больная может покинуть клинику.

При использовании HDR установки, время сеанса длится несколько минут. Для постановки аппликаторов анестезии не требуется, достаточно легкой седации. После введения, аппликаторы соединяются с HDR установкой, в которой находится источник ионизирующего излучения. Во время сеанса пациентка должна лежать неподвижно. Поскольку процедура длится несколько минут, сделать это несложно. В конце аппликаторы удаляются, и больная может покинуть клинику. Внутриполостная HDR терапия проводится несколькими сеансами с интервалом от одного дня до недели.

В целом внутриполостную терапию начинают на 3 неделе дистанционной ЛТ.

Хирургическое лечение рака шейки матки 3 стадии

Хирургическое лечение злокачественных новообразований шейки матки 3 стадии в рамках стандарта не применяется. Тем не менее, при развитии осложнений может быть проведена экзентерации малого таза. Это сложная калечащая операция, которая предполагает удаление матки, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки и параректальной клетчатки с лимфатическими узлами. При этом производится наложение колостомы (выведение кишки на переднюю брюшную стенку) и уретеростомы — выведение мочеточников. В основном, это операция отчаяния и проводят их в крайних случаях, когда другие методы не позволили достичь желаемого результата.

Возможно ли излечение при 3 стадии РШМ

На сегодняшний день полностью вылечить 3 стадию рака шейки матки достаточно сложно. Лечение чаще всего направлено на продление жизни и улучшение ее качества. Пятилетняя выживаемость при успешном лечении находится в районе 31%.

Инвалидность при раке шейке матки

После лечения рака шейки матки 3 стадии, женщина может столкнуться с серьезными последствиями, наиболее частые из них это посткастрационный синдром и постлучевые осложнения (циститы, ректиты, лифедемы нижних конечностей). В ряде случаев эти осложнения являются основанием для оформления инвалидности II -I группы.

В остальных случаях, когда лечение прошло без осложнений, и работа больной не связана с вредными условиями труда, ее признают трудоспособной в рамках своей профессии. При наличии вредных условий труда и противопоказаний к конкретным видам деятельности, вопрос рассматривается индивидуально, например, признают трудоспособность с ограничениями по заключению врачебной комиссии (III группа инвалидности).

Рак шейки матки: причины, признаки, лечение

В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года.

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез).

Источником раковой опухоли шейки матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки. Ежегодно эту опухоль выявляют более чем у 600 тысяч пациенток. Хотя обычно рак шейки матки возникает в возрасте 40-60 лет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел.

Причины

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.

Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
  • ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • нарушение иммунитета.

Что происходит?

Обычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, дисплазию, плоские кондилломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов. В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года. Сначала опухоль повреждает только шейку матки, затем постепенно начинает прорастать окружающие органы и ткани. В ходе заболевания опухолевые клетки могут переноситься с током лимфы в расположенные неподалеку лимфатические узлы и образовывать там новые опухолевые узлы (метастазы).

Как распознать?

Начальная стадия рак шейки матки протекает бессимптомно. Чаще всего заболевание случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, натуживания, спринцевания. Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.

В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота.

При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки», в англоязычных странах — тест по Папаниколау, в США — pap smear.

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ. Посредством КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и тазовых органов можно определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.

Лечение

Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.

В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели вживиться раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.

Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector