Виды глазных капель Часть четвертая Слезозаменители алгоритм выбора

Слезозаменители — готовые формы

Слезозаменителей очень много, правда, это в основном иностранные препараты, а потому дорогие. К тому же их не всегда легко достать. «Где достать» — это в основном проблема маленьких городов.

Очень широко сейчас рекламируется Видисик. Новая форма его выпуска — это тонированные бак-контейнеры на 50, 130 и 210 мм. Бак-контейнеры совершенно незаметны, легко крепятся за ухом пациента выше уровня глазной щели и соединяются с конъюнктивальной полостью тонким прозрачным силиконовым дренажом с переменным коническим сечением.

Самые распространенные из слезозаменителей в России, которые можно найти на прилавках магазинов, — это Лакрисин, Лакрисифи, Офтагель, Слеза натуральная (Alcon Laboratories). Лакрисин содержит в своем составе борную кислоту, а потому обладает антимикробным эффектом, но борная кислота может раздражать глаза и склеивать ресницы. Лакрисин, Лакрисифи и Слеза натуральная имеют меньшую вязкость, чем Офтагель, а потому их в основном применяют в начальной стадии синдрома сухих глаз. Офтагель дольше предохраняет глаз благодаря высокой вязкости, но из-за нее же многим больным не нравится (после его употребления некоторое время зрение остается нечетким).

1. Видисик (Vidisic) — MANN FARMA, Германия

o форма выпуска: тубы по 10 г и тонированные бак-контейнеры на 50, 130 и 210 мм. Бак-контейнеры совершенно незаметны, легко крепятся за ухом пациента выше уровня глазной щели и соединяются с конъюнктивальной полостью тонким прозрачным силиконовым дренажом с переменным коническим сечением.

2. Гемодез — АО БИОХИМИК, Россия

3. Искусственная слеза — НИИ физико-химической медицины
Испытан в клинике Института глазных болезней им. Краснова.
Дополнительная информация: Насибов Сулейман Мадатович, кандидат химических наук, НИИ физико-химической медицины Минздравмедпрома, Москва, 245-04-71

4. Клерз (clerz)

5. Лакривит

6. Лакрил (lacril)

7. Лакрисерт (lacrisert)

8. Лакрисин (lacrisyn) — GALENA, Чехия

o форма выпуска: флакон 10 мл

o состав: 1 мл содержит

§ Гидроксипропилметилцеллюлоза — 6 мг

§ Борная кислота — 8.25 мг

§ Натрия тетраборат — 2 мг

o побочные действия: возможны аллергические реакции

o противопоказания: острая фаза химического ожога глаз (до момента полного удаления химического вещества и некротизированных тканей во избежание удлинения срока их контакта с глазом), повышенная чувствительность к компонентам препарата

o лекарственное взаимодействие: не следует одновременно применять Лакрисин и глазные капли, содержащие соли металлов

o особенности: обладает антимикробным действием

9. Лакрисифи (Lacrisifi) — S.I.F.I., Италия

o форма выпуска: флакон 10 мл

10. Лигуцилм (ligutilm)

11. Литерс (lyteers)

12. Опти-фри — Alcon-Couvreur, Бельгия

13. Офтагель (Карбомер 974Р) — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Саарбрюкен, Германия

o состав: 1 мл содержит

§ Карбомер 974Р 2,5 мг/г

o побочные действия: возможны аллергические реакции

o противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата

o взаимодействия: во время лечения препаратом не следует носить мягкие контактные линзы, перед применением глазных капель твердые контактные линзы следует удалить и вновь надеть их не ранее, чем через 15 мин

o влияние на профессиональную деятельность: может быть кратковременное снижение зрения, перед началом вождения автомобиля или работы с механическими устройствами следует подождать, пока острота зрения восстановится

o лекарственные взаимодействия: если назначено более одного вида капель, то их следует закапывать с интервалом в 15 минут, офтагель закапывается последним

14. Поливинилпирролидон

15. Слеза натуральная (Tears Naturale) — Alcon Laboratories

o форма выпуска: флакон 15 мл

o состав: 1 мл содержит

§ Дуасорб ТМ (Декстран-70 и гидроксипропилметилцеллюлоза)

§ Безалкония хлорид 0,01%

§ Натрия этилендиаминтетраацетат 0,05%

o побочные действия: возможны аллергические реакции

o противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата

16. Слеза натуральная 11 — Alcon, США

17. Тиаризол (tiarisol)

18. Acri-lube — Allergan, США

19. Aquasite — Ciba Vision, Франция

20. Artificial tears

21. Bion tears — Alcon, США

22. Celluvisc — Allergan, США

23. Coliquifilm — Allergan, США

24. Collyrium — WYETH, США

25. Corneregel — MANN FARMA, Германия

26. Dacrine — MSD-CHIBRET, Швейцария

27. Dulcilarmes — Allergan, США

28. Duolube — Bausch & Lomb, США

29. Dry eye therapy — Bausch & Lomb, США

o форма выпуска: индивидуальные флаконы-капельницы по 1.5 мл 32 шт

o состав: 0,3% раствор глицерина

30. Eyelube

31. Eye wash — Bausch & Lomb, США

32. Gel-larmes — Allergan, США

33. Gonak

34. Goniosft

35. Goniosol

36. Higel

o состав: Hydroxyl propil +Methyl cellulose

37. Hypo tears — Ciba Vision, Франция

38. Isopto alkaline — Alcon, США

39. Isopto-frin — Alcon, США

40. Isopto-naturale — SANTEN, Финляндия

41. Isopto plain — Alcon, США

42. Isopto tears — Alcon, США

43. Just tears

44. Lac-ophthal — DR. WINZER, Германия

45. Lac-ophthal sine — DR. WINZER, Германия

46. Lacrimal O.K. — Allergan, США

47. Liquifilm — Allergan, США

48. Methocel

49. Moisture drops — Bausch & Lomb, США

o форма выпуска: флакон 15 мл

50. Murine — ROSS

51. Murine plus

52. Natures tears

53. Ocucoat

54. Ocucoat PF

55. Oculotest — Allergan, США

56. Ocutears

57. Opcon-A — Bausch & Lomb, США

o форма выпуска: флакон 15 мл

58. Refresh — Allergan, США

59. Refresh PM — Allergan, США

60. Refresh plus — Allergan, США

61. Sicca-stulln — PHARMA STULLN, Германия

62. Tears naturale free

63. Tears renewed

64. Tearisol

65. Vidisept-ophtiole — MANN FARMA, Германия

66. Ultra tears

Если слезозаменителей в аптеке не оказалось.

Вместо слез закапывать в глаза можно физиологический раствор. Можно приготовить слезы следующего состава:

• 10 мл дистиллированной воды
• 0,1 гр поваренной соли (NaCl)
• 0,1 гр пищевой соды (NaHCO₃)

Средства, способствующие эпителизации роговицы — готовые формы

При сухом синдроме слезы не могут в полной мере защитить роговицу от высыхания, поэтому целесообразно использовать средства, улучшающие эпителизацию роговицы. Они содержат строительный материал для эпителия. Это Витасик (флакон на 5 мл), Актовегин (глазное желе), Солкосерил (глазное желе).

1. Витасик (Vitacic) — LABORATOIRES CIBA VISION FAURE, Франция

o состав: 1 мл содержит

o форма выпуска: флаконы по 5 мл

§ Гуанозин-5динатрий-монофосфат 12 мг

§ Додекагидрированный фосфат натрия

o побочные действия: возможны аллергические реакции

o противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата

2. Актовегин глазное желе 20%

o состав: 5 гр содержит

§ депротеинизированный гемодериват из телячей крови с низкомолекулярными пептидами и дериватами из нуклеиновых кислот 1 мг

§ Тиомерсал (2-(этилмеркуцио)бензойной кислоты натриевая соль) 0,25 мг

o побочные действия: возможны аллергические реакции

o противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата

Средства, способствующие эпителизации роговицы, которые готовят в отделе рецептурных форм

• раствор калия йодида 3% — 10,0 мл
• рибофлавина — 0,001
• кислоты аскорбиновой — 0,02
• глюкозы — 0,2

Капли закапывают 1 — 3 раза в день.

При составлении списка лекарств использованы материалы сайта eyenews.ru

Генитальный герпес

Яндекс.Директ ИК обогреватели – Ваша экономия! Длинноволновые ИК обогреватели для производства Не понравится-вернем деньгиАдрес и телефон klv-teplo.com

Купите обогреватели УДЭН у нас: Доставка инфракрасных панелей и плинтусов Uden-s в любой город. Скидки!vsesezon.com.ua

Герпес известен роду человеческому с давних времен. Само название «герпес» (в переводе с греческого «красться») было дано заболеванию примерно в 100-ом году до нашей эры Геродотом. Термином «герпес» Геродот называл лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей.

Существует около 8 видов вирусов герпеса, но гениталии поражают только два из них: вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. К первому типу относится лабиальный герпес. Несмотря на свое название, он поражает как слизистые оболочки и кожу лица (губ, носа, глаз), так и половые органы. Считается, что обострения лабиального герпеса, если он поселился в непривычном для него месте, происходят реже, чем в том случае, если бы это был генитальный герпес, но однозначного ответа на этот вопрос еще нет. Способствует распространению случаев поражения гениталий вирусом простого герпеса 1 типа заблуждение населения о безопасности орального секса (оральный секс без презервативов).

Взгляд офтальмолога: выбор увлажняющих капель для глаз

Барышникова Дарья Андреевна
Заведующая офтальмологическим отделением, врач — офтальмолог в многопрофильной клинике Sante Clinic, Москва. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.

Ощущение песка в глазах, жжения и зуда, покраснение глаз — хотя бы раз испытал каждый человек. Но для многих людей проблема сухости глаз стала частью жизни. Синдром сухого глаза сейчас диагностируется очень часто, независимо от возраста, сферы деятельности и других критериев. Не каждый обращается к офтальмологу для осмотра и подбора лечения, куда больше людей просто обращаются в ближайшую аптеку с просьбой «порекомендуйте какие нибудь капли для глаз» или же покупая препарат, который широко рекламируется.

В этой статье я расскажу о слезозаменителях – в чем отличия, какие препараты могут использоваться с контактными линзами, в чем достоинства и недостатки тех или иных капель. Так же, для ознакомления, рядом с названиями указана средняя цена в аптеках.

Так как слезная пленка состоит из 3 слоев: липидный (на поверхности), водянистый и муциновый, то и препараты воздействуют на разные слои. Диагностировать в каком слое слезной пленки патология, может только врач-офтальмолог, поэтому если есть возможность, обратитесь к специалисту для тщательного осмотра и подбора препарата.

Офтальмологами отдается предпочтение препаратам, которые в составе не содержат консервант бензалкония хлорид. При длительном применении этого вещества, усугубляется синдром сухого глаза и происходит разрушение липидного слоя в слезной пленке. Так же этот консервант может откладываться на контактных линзах, что приводит к потере прозрачности, поэтому при наличии контактных линз на глазах, этот препарат капаться не может. Использоваться линзы могут не раньше, чем через 20-30 минут после закапывания этих капель.

Препараты, имеющие в своем составе бензалкония хлорид:

— Слеза натуральная (340руб). Благодаря веществу дуасорб происходит длительное увлажнение.

— Офтолик (260руб). Положительно влияет на выработку слезной жидкости.

— Визин чистая слеза (470руб). Производители указывают на длительность эффекта, поэтому в сутки применять не более 4 раз.

— Визомитин (капли Скулачева) (530руб). Следует отметить этот препарат, который аналогов не имеет. Уникальность в его действии: является антиоксидантом, то есть защищает клетки от неблагоприятного воздействия свободных радикалов. Так же Визомитин стимулирует слезопродукцию, увеличивает стабильность слезной пленки. И в дополнение, эти глазные капли входят в раздел антикатарактальных препаратов, так как исследования подтвердили положительную динамику у пациентов с диагнозом «катаракта» при лечении данным лекарством.

— Офтагель (300руб). Длительное действие, утолщает слезную пленку, высокая вязкость. Это глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, длительно увлажняет, устраняет слезотечение и другие симптомы сухого глаза. Офтагель не требует частых закапываний, его можно применять однократно на ночь, на следующий день эффект также сохраняется.

— Лакрисифи (320руб). Имеет высокую вязкость, защищает роговицу от раздражающего воздействия.

— Дефислез (50руб). Стимулирует восстановление слезной пленки.

Так же среди консервантов стоит выделить препараты, в составе которых имеется борная кислота. Это вещество оказывает токсическое действие на ткани глаза при постоянном применении. Кроме того, высок риск аллергических реакций. Эти препараты категорически запрещены к применению у беременных женщин и во время лактации:

● Оптив (390руб). Указано, что в постмаркетинговый период получены сообщения о побочных эффектах-боль в глазах, появление отделяемого, светобоязнь и чувство инородного тела.

● Систейн баланс (500руб). Помимо увлажнения, благоприятно воздействует на липидный слой слезной пленки.

● Систейн ультра (520руб). Длительное увлажнение.

● Артелак баланс (500руб). В состав входит витамин В12, который защищает роговицу от неблагоприятного воздействия свободных радикалов.

● Оксиал (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота. Количество закапываний не более 3 в день.

● Слезин (190руб). Увлажняет и повышает стабильность слезной пленки.

● Искуственная слеза (450руб). Имеет высокую вязкость, увлажняет и смазывает поверхность глаза. Количество закапываний в сутки до 8 раз.

Консервант Цетримид — при частом использовании вызывает местные раздражительные реакции (покраснение глаза, чувство жжения, ощущение инородного тела в глазу) и при длительном применении возможно повреждение эпителия глаз.

Препараты, имеющие в составе консервант цетримид:

● Видисик-глазной гель (240руб). Увлажняет, заживляет эпителий при микротравмах, образует защитную пленку на роговице

● Корнерегель (370руб). Как увлажняющее средство используется в тяжелых формах синдрома сухого глаза. В составе декспантенол, имеющий регенерирующий и противовоспалительный эффект.

Вышеперечисленные слезозаменители также нельзя использовать при ношении контактных линз. После закапывания препарата линзы можно использовать через 30 минут.

Препараты, не содержащие консерванты:

● Хило-Комод (440руб). В составе гиалуроновая кислота, оказывает долгое увлажнение.

● Катионорм (570руб). Благоприятно воздействует на все 3 слоя слезной пленки, в состав входят минеральные масла. Количество закапываний в сутки до 4 раз. Катионорм – уникальная катионная эмульсия, для устранения выраженной сухости глаз, проявляющейся с утра и в течении всего дня. Кроме того, эмульсия препятствует прогрессированию синдрома «сухого глаза». Не содержит консервантов и его можно применять совместно с контактными линзами (подходит людям, которые носят линзы каждый день, более 10 часов в день). Катионорм часто назначается людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит).

● Окутиариз (560 руб). Глазные капли на основе гилауроновой кислоты сверхвысокой молекулярной массы, без консервантов. Совместим с контактными линзами, отлично подходит при «компьютерном синдроме», автомобилистам, часто летающим путешественникам, и после операций на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстрация катаракты). Назначаются для устранения эпизодической усталости и дискомфорта глаз, проявляющихся к вечеру, после напряжённой зрительной работы. Хранится 6 месяцев после вскрытия.

● Артелак всплеск (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота, обеспечивающая долгое увлажнение глаз. Высокая вязкость.

● Хилозар-Комод (500руб). В составе гиалуроновая кислота и декспантенол, который может заживлять микротравмы роговицы при использовании контактных линз.

● Офтолик БК (390руб).Любрикант, входящий в состав, уменьшает раздражение глаз.

● Опти-Фри (160руб). Специально созданы для контактных линз. При использовании увлажняют глаз и очищают контактную линзу.

● Витасик (150руб). Улучшает регенерацию тканей. Назначается для защиты глаз от микротравм, возникающих при применении контактных линз. Только как увлажняющие капли рекомендуется редко.

● Хиломакс-Комод (510руб). Препарат высокой вязкости, в составе так же имеется гиалуроновая кислота, обеспечивающая длительное увлажнение.

ЯПОНСКИЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ

В последнее время японские капли от усталости и сухости глаз стали очень популярны. Их нельзя купить в аптеке, никакой доктор вам никогда их не порекомендует. Потому что эти препараты не сертифицированы в России, что значит не было сертификации качества, следовательно ни о какой гарантии речи быть не может, и эти препараты могут принести ка пользу, так и вред.

Что можно сказать о составе этих капель, благо на торгующий сайтах эта информация открыта?

Практически во всех препаратах имеется консервант бензалкония хлорид, о нём уже говорилось выше, вместе с ним добавлена борная кислота. Напомню, этот консервант оказывает токсическое действие на ткани глаза и применение этих средств категорически запрещено беременным и кормящим женщинам.

Вещество тетрагидрозолина гидрохлорид обладает сосудосуживающим действием. Капли, в состав которых он входит, назначаются только для лечения, которое длится не более 4 дней, так как при постоянном использовании он влияет на внутриглазное давление, что повышает риск развития такого серьезного заболевания, как глаукома.

Дикалия глицирризинат так же входит в большинство японских капель, данное вещество, в основном, используют в косметологии, ни в одном препарате, используемом в России, его в составе нет. Оказывает противовоспалительный эффект, поэтому применение только в кремах для проблемной кожи.

Калия L-аспартат оказывает антигистаминное (противоаллергическое) действие. Хлорфенирамин малеат дает такой же эффект. Помимо вышеуказанных веществ, во всех каплях имеются терпены-соединения, которые содержатся в эфирных маслах. Как раз они дают ощущение свежести в глазах, как например L-ментол.

Так что в составе всех этих капель практически нет веществ схожих со слезной пленкой, нет никакого положительного влияния на слезопродукцию и слои слезной пленки. А содержащиеся вышеперечисленные вещества оказывают симптоматическое действие, применение которых длительно и часто, может приводить к офтальмологическим заболеваниям, усугублять синдром сухого глаза, повышать риск развития тяжелых хроничесих заболеваний.

В статье были представлены самые распространенные препараты для увлажнения глаз. Некоторые капли бывают так же в форме тюбиков-капельниц, поэтому цена и состав могут отличаться. При использовании данных препаратов, не забывайте читать инструкцию, так как некоторые виды капель не используются с другими.

При возможности, посетите офтальмолога, один раз в год это следует делать обязательно.

Глазные капли: состав имеет значение

Современные офтальмологические препараты позволяют предотвратить или замедлить развитие многих серьезных заболеваний глаз. Однако при выборе конкретного средства необходимо обращать внимание не только на его действующее вещество, но и на вспомогательные компоненты, а также на упаковку.

Согласно фармакопейным требованиям фармпроизводители обязаны включать в состав препаратов консерванты-антисептики, если лекарство не оказывает бактерицидного действия и фасуется во флаконы для многоразового применения. Это позволяет снизить риск микробного загрязнения препарата в процессе его применения. В то же время сами по себе консерванты не являются инертными веществами — они также воздействуют на орган зрения, и зачастую снижают эффективность лечения, а иногда и создают новые проблемы.

Какие консерванты используются в производстве глазных капель?

Примеры консервантов, используемых в производстве глазных капель: бензалкония хлорид, натрия бензоат, борная кислота.

Чаще всего в составе офтальмологических препаратов встречается бензалкония хлорид. Токсические свойства этого соединения хорошо изучены. Оно может нарушать целостность слезной пленки, при длительном воздействии — вызывать воспалительные реакции, провоцировать гибель клеток эпителия роговицы и т.д.

Есть ли глазные капли без консервантов?

Для решения проблемы ряд производителей разработали флаконы, конструкция которых исключает проникновение микроорганизмов внутрь, что позволяет обойтись без применения консервантов. Однако и усовершенствованные многоразовые флаконы небезупречны: их материал способен поглощать действующие вещества, а красители, входящие в состав стенок, могут поступать в лекарственный раствор.

Тюбик-капельница

Наиболее прогрессивным подходом на сегодняшний день является использование нового вида упаковки, лишенной всех вышеперечисленных недостатков — это одноразовые тюбик-капельницы, содержащие дозу препарата для однократной инстилляции в оба глаза. За рубежом данная форма получила название «unidose».

На сегодняшний день в США и странах Евросоюза большая часть современных офтальмологических инстилляционных препаратов выпускается именно в форме одноразовых тюбик-капельниц.

Solopharm — отечественное решение

В России до последнего времени подобные средства были исключительно зарубежными, и ослабление курса рубля снизило их доступность. К счастью, появилось решение этой проблемы. В конце 2015 года на современном заводе Solopharm в Петербурге запущено производство российских офтальмологических препаратов без консервантов в юнидозах. Лекарства под отечественным брендом Solopharm существенно дешевле зарубежных аналогов, а качество продукции соответствует европейским стандартам. Solopharm — это современный завод, один из немногих в стране выпускающий продукцию по международному стандарту GMP (Good Manufacturing Practice).

Глазные капли на любые случаи

Проверьте вашу аптечку и замените устаревшие глазные капли на аналогичные препараты без консервантов в юнидозах!

Вам или Вашим близким поставили диагноз катаракта? Используете препарат с действующим веществом Таурин? Есть аналог без консервантов и по более доступной цене — «Таурин — Солофарм».

Устают глаза от длительной работы за компьютером? Капаете препарат слезозаменитель? Есть аналог без консервантов, максимально приближенный по свойствам к натуральной слезе и, конечно, по более доступной цене — Гилан.

Берегите свои глаза. Выбирайте препараты без консервантов.

Для чего нужны слезозаменители, что это такое, список

Слезозаменители применяются для лечения болезни, которая называется “сухой глаз”. В настоящее время синдром сухого глаза представляет одну из важнейших проблем в офтальмологии. Данное состояние встречается приблизительно у двадцати процентов населения, и эта цифра постоянно растет.

Лечение синдрома сухого глаза комплексное и назначается врачом офтальмологом индивидуально для каждого пациента. В зависимости от длительности и тяжести заболевания могут применяться иммуномодулирующие препараты, местные противовоспалительные и глюкокортикоидные средства, репаративные (ускоряющие регенерацию) гели и мази (корнерегель, актовегин, солкосерил и т.д.), витамины и т.д.

Однако основными препаратами, применяющимися для лечения синдрома сухого глаза, являются слезозаменители.

Что такое слезозаменители

Слезозаменители – это лекарственные препараты, назначаемые пациентам с нарушением стабильности слезных пленок, недостаточной выработкой компонентов слезных пленок или их слишком быстрым испарением с поверхности слизистой.

Слезозаменители в каплях могут применяться на протяжении длительного времени и позволяют значительно снизить частоту появления разрывов на слезной пленке и возникновения ксероза (высыхания слизистой роговицы и конъюнктивы), облегчая состояние пациента.

Слезозаменители – классификация

По составу выделяют:

• слезозаменители с гипромелозой (Лакрисифи, Гипрмелоза-П, Слезин, Дефислез, Искусственная слеза и т.д.);
• слезозаменители с гиалуроновой кислотой в виде натрия гиалуроната (Оксиал, Хило-комод, Визмед гель, Окутиарз, Авизор, Мойстер Дропс, Артелак Баланс Уно);
• слезозаменители без консервантов (Хило-комод, Офтолик БК, Артелак Баланс Уно);
• гели с карбомером (Офтагел, Видисик);
• комбинированные препараты со сложным составом (Систейн Баланс, Систейн гель, Систейн Ультра и т.д.).

Слезозаменители в каплях и гелях при синдроме сухого глаза должны подбираться только офтальмологом. Терапия назначается индивидуально, после проведения проб Норна (определяется степень устойчивости и стабильности слезной пленки) и Ширмера (определяется уровень продуцирования собственной слезной жидкости, обеспечивающей естественное увлажнение глаза).

В зависимости от результатов исследования, пациенту назначают препараты низкой, средней или высокой вязкости. При легких формах заболевания предпочтение отдается препаратам с низкой вязкостью (слезозаменители в каплях). При заболевании средней тяжести, как правило, назначают препараты высокой вязкости (гели).

При тяжелом течении синдрома сухого глаза назначают комбинированные схемы, включающие применение препаратов низкой и высокой вязкости.

Также при выборе препаратов искусственных слез необходимо учитывать индивидуальную переносимость пациентом компонентов средства (в том числе и входящих в состав слезозаменителя консервантов).

Слезозаменители для детей

Все препараты для лечения синдрома сухого глаза у детей также должны назначаться офтальмологом. В зависимости от степени тяжести заболевания, детям могут быть предложены:

• Гипромелоза-П;
• Визин чистая слеза;
• слезозаменители с гиалуроновой кислотой (Окутиаз, Авизор Мойстер Дропс, Оксиал, Хилабак, Стмллавит и т.д.);
• слезозаменители без консервантов с гиалуроновой кислотой (Артелак Баланс Уно) и т.д..

Слезозаменители в каплях с низкой вязкостью

Из слезозаменителей с низкой вязкостью чаще всего применяются капли:

Гипромелоза-П – это слезозаменители в каплях дешевые и достаточно эффективные при нетяжелом течении заболевания. Производитель капель – словенская фармацевтическая кампания Юнимед Фарма. Стоимость – 140 рублей.

В состав средства входит гипромелоза (оказывает смягчающее, увлажняющее и защитное воздействие на конъюнктиву и роговицу) и декспантенол (стимулирует регенерацию эпителия).

За счет комбинированного состава препарат оказывает не только увлажняющее, но также и защитное, эпителизирующее (регенеративное) воздействие на роговицу и конъюнктиву. Дополнительно средство стабилизирует слезную пленку и способствует нормализации выработки ее компонентов.

Препарат не оказывает воздействия на остроту зрения и не искажает естественное преломление света, однако, в течении пятнадцати минут после использования средства не рекомендовано водить машину или работать со сложными механизмами.

Активные компоненты средства не проникают в системный кровоток и оказывают местное воздействие, поэтому данный слезозаменитель может использоваться для лечения синдрома сухого глаза у беременных и женщин, кормящих грудью. Также Гипромелоза-П может назначаться детям.

Кроме синдрома сухого глаза и сухого кератоконъюнктивита, слезозаменители с гипромелозой и декспантенолом могут применяться при:

• комплексном лечении эрозий и трофических изменений в роговице, микротравм и пост ожоговых изменений в роговице, лагофтальме (при данном заболевании сухость глаза связана с неполным смыканием век),
• буллезных и дистрофических изменений в роговице,
• различных кератопатиях и т.д.

Данный слезозаменитель может применяться по 1-2 капли от двух до восьми раз в сутки. При необходимости, в первые дни капли могут закапываться каждый час.

Противопоказанием к применению Гипромелозы-П служат индивидуальная непереносимость компонентов средства, острые фазы ожоговых воспалений и попадание в глаза ядовитых веществ.

Хило-комод – высокоэффективные слезозаменители без консервантов производства немецкой фармацевтической кампании Урсафарм Арцнаймиттель. Стоимость средства составляет около 500 рублей.

Основное действующее вещество препарата – натрия гиалуронат (гиалуроновая кислота в виде натриевой соли).Слезозаменители с гиалуроновой кислотой способствуют образованию равномерной, устойчивой слезной пленки, сохраняющейся на протяжении длительного времени (в несколько раз дольше, чем при использовании других слезозаменителей) и не смывающейся при моргании.

Также гиалуроновая кислота способствует увеличению объемов продуцируемой слезной жидкости, предотвращает ее испарение с поверхности роговицы, увлажняет, защищает конъюнктиву и роговицу от повреждений и раздражающего воздействия различных веществ.

Также следует отметить, что слезозаменители без консервантов не оказывают негативного воздействия на слизистую при длительном применении и реже вызывают побочные эффекты от лечения.

Отсутствие в препарате консервантов обуславливается специфическим строением контейнера, в котором находятся капли. Строение флакона обеспечивает полную герметичность, а наличие на контейнере и клапане серебряного напыления – стерильность раствора.

Препарат может применяться при лечении синдрома сухого глаза различной степени тяжести, при необходимости дополнительного увлажнения слизистых после оперативных вмешательств, травм, ожогов, а также при ношении контактных линз.

Беременным и кормящим грудью слезозаменители с гиалуроновой кислотой не противопоказаны.

При синдроме сухого глаза Хило-комод назначают 1-3 раза в сутки, по одной капле. При тяжелом течении заболевания, после консультации с офтальмологом возможно более частое (до 10 раз в сутки) применение капель.

Слезозаменители в каплях со средней вязкостью

Из данной категории препаратов чаще всего используется Слезин, также применяют Лакэмокс и Лакрисин.

Слезин – слезозаменитель производства К.О.Ромфарм. Стоимость средства составляет около 250 рублей. Активными компонентами препарата являются гипромелоза и декстран. Средство оказывает кератопротективное воздействие, увлажняет роговицу и конъюнктиву, а также нормализирует стабильность слезной пленки и гидрофильность роговицы.

Основные действующие компоненты Слезин смешиваются с собственной слезной пленкой глаз, обеспечивая ее стабильность и снижая вероятность появления разрывов. Также препарат значительно снижает степень испаряемости слезной пленки с поверхности глаза, снижает симптомы раздражения и дискомфорта при сухом глазе, а также защищает слизистую от прогрессирования ксероза.

Данный слезозаменитель не рекомендовано назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов и лицам до 18-ти лет.

Средство применяют по 1-2 капли несколько раз в день. Кратность применения и длительность лечения определяется лечащим врачом.

После применения препарата в течение 30-60 минут возможно затуманивание зрения.

Слезозаменители высокой вязкости (гели)

Слезозаменители высокой вязкости выпускаются преимущественно в виде гелей. К каплям с высокой вязкостью относится американский препарат, производства фармацевтической кампании Алкон-Систей Ультра. Основное действующее вещество капель – пиридоксин тиамин. Стоимость флакона – 630 рублей.

Средство хорошо увлажняет слизистую глаза, быстро уменьшает выраженность симптомов сухого глаза, защищает слизистую от высыхания и воздействия раздражителей.

При необходимости, вместо капель может применяться гель Систейн.

Также часто применяются гели с карбомером:

Видисик – слезозаменитель высокой вязкости в виде геля. Производство – американская фармацевтическая кампания Бауш энд Ломб. Стоимость средства – 400 рублей.

Средство способно заменять водные слои слезной пленки, интенсивно увлажнять конъюнктивы и роговицу глаз, предохраняя их от высыхания и воздействия раздражителей. Также препарат способен стимулировать естественную регенерацию роговичного эпителия. По показаниям слезозаменитель может применяться для лечения беременных и кормящих грудью. Противопоказанием к использованию средства является индивидуальная непереносимость препарата.

По показаниям, могут назначаться гели Хилогель, Хилокеа, Визмед мульти офтальмологический гидрогель, Окутиарз и другие.

Глазные капли антисептики дезинфицирующие для взрослых и детей

Антисептические препараты применяют для терапии инфекционных заболеваний. Они актуальны при травмах роговицы, инородном теле. Такие лекарства обладают обеззараживающими свойствами, отличаются широким спектром действия и применяются для терапии заболеваний вирусной, бактериальной и грибковой природы.

Показания к применению

Антисептики бывают природного или полусинтетического происхождения . Активные компоненты медикаментов помогают бороться с болезнетворными микроорганизмами, избавляют от инфекционных заболеваний быстро и предотвращают развитие осложнений.

Главное свойство антисептика — обеззараживание, он вызывает гибель микроорганизмов, не позволяет им размножаться.

Показания к применению:

• вирусные заболевания переднего отдела глаза (конъюнктивит, цитомегловирусная инфекция, блефарит, увеит, иридоциклит, ретиниты, воспалительные процессы в области зрительного нерва);
• грибковое поражение (микоз, окуломикоз, кандидоз, актиномикоз, споротрихоз);
• бактериальные патологии (молниеносный и острый конъюнктивит, кератит, дакриоцистит, гордеолум).

Сульфат Цинка

Медикамент обладает противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием. При местном использовании в офтальмологии системные побочные эффекты минимальны. Можно применять детям с 1 года . Закапывать в конъюнктивальный мешок. Дозировка — 1–2 капли дважды в сутки . Иногда Сульфат Цинка вызывает раздражение и болезненность в глазах. Побочные реакции быстро проходят.

Альбуцид

Действующим компонентом является сульфацетамид. Обладает выраженным антибактериальным свойством, прекращает рост болезнетворных организмов легко проникает в их ткани.

Глазные капли также применяются при язве роговицы и бленнорее новорожденных. При ношении КЛ — снимать, надевать через 15 минут после инстилляции.

Закапывают в конъюнктивальный свод по 1–2 кап. до 6 раз в сутки . Кратность применения зависит от тяжести патологического состояния и возраста пациента. Длительность терапии определяется врачом.

Для младенцев покупают капли 10%, детей — 20%, взрослых — 30% . Отпускается Альбуцид без рецепта. После вскрытия флакончика использовать в течение месяца.

Сульфацил Натрия

Является противомикробным бактериологическим средством. Кроме указанных показаний применяется для лечения язвы роговой оболочки, гонорейных и хламидийных патологий зрительной системы .

Сульфацил Натрия назначается в дозировке 1–2 кап. в каждый глаз до 6 раз в день . Для профилактики бленнореи новорожденным прописывают по 2 кап. каждые 2 часа .

Офлоксацин

Лекарственное средство представлено в виде глазных капель. По сравнению с аналогами, данный препарат считается более эффективным. Офлоксацин крайне редко вызывает побочные эффекты. Составляющие лекарства сосредотачиваются в тканях зрительного органа, за счет чего разрушающе влияют на бактерий.

Случаев передозировки не зафиксировано . При необходимости проводят поддерживающую терапию, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Мирамистин

Антисептик широкого спектра действия эффективен в отношении большинства бактерий, вирусов и грибков. Не обладает системным действием. Мирамистин не требует дополнительного разведения. Применять по 2 кап. 4-5 раз в сутки.

Продолжительность лечения — 3–10 дней , зависит от выраженности заболевания.

Противопоказан детям до 3 лет . Вызывает жжение, покраснение, проходящие через 20 секунд.

Тобропт

Назначается пациентам с 18 лет. При тяжелой инфекции применяется каждые 30 минут по 1 кап. При легком течении заболевания закапывают Тобропт в такой же дозировке каждые 4 часа. Возможно развитие передозировки. Она проявляется точечным кератитом, эритемой, отеком подвижных кожных покровов и обильным слезотечением.

Макситрол

Комбинированное средство проникает через мембрану патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель путем нарушения процесса синтеза белков. Предназначен для местного применения. Закапывают по 1–2 кап. до 6 раз в сутки. При тяжелых инфекциях используют лекарство каждый час. Макситрол вызывает затуманивание зрения. После применения нельзя садиться за руль автомобиля.

Может вызвать контактный дерматит и ангионевротический отек. В редких случаях провоцирует развитие анафилактического шока.

Авитар

Действующие вещества медикамента — цинка сульфата гептагидрат и борная кислота.

Авитар — это антисептические глазные капли, оказывающие подсушивающее и местное противовоспалительное действие . Авитар противопоказан до 18 лет и при синдроме сухого глаза . После вскрытия флакончика использовать раствор в течение 2 недель. Нельзя управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания сразу после инстилляции.

Дозировка 1–2 кап. в каждый глаз, длительность терапии— до 2 недель.

Офтальмо-Септонекс

Комбинированный медикамент используется по 1 кап. каждые 1–2 часа при острых воспалительных процессах. Далее дозировку снижают до 3 раз в сутки. Капли противопоказаны при сухом кератите. Могут спровоцировать покраснение слизистой оболочки и зуд, проходящие через 15 минут после применения. При отсутствии положительного результата в течение 5 дней, использование Офтальмо-Септонекса прекратить, обратиться к офтальмологу.

Окомистин

Активный компонент препарата — бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат. Раствор бесцветный, прозрачный. Используется в офтальмологии и оториноларингологии. Лекарство разрешается применять в педиатрии . Антисептический медикамент используется в целях профилактики и лечения.

В педиатрии используют Окомистин для терапии бактериальных конъюнктивитов у детей от 3 лет . Назначают маленьким пациентам по 1 кап. до 6 раз в сутки на протяжении 1 недели.

Возможно развитие аллергических реакций. Исследования по взаимодействию с другими медикаментами не проводились.

Тобрамицин

Действующее вещество медикамента тормозит синтез белка, он нарушает ЦПМ бактерии, вызывая ее гибель. Противопоказан Тобрамицин при почечной недостаточности, кохлеарном неврите, астении и ботулизме.

Глазные капли применяются по 1 кап. в пораженный орган зрения до 5 раз в день . При тяжелых состояния Тобрамицин используют каждый час в первые двое суток .

Медикамент вызывает повышение печеночных ферментов, поражение зрительных нервов. Тобрамицин может спровоцировать аллергию (сыпь, отек Квинке, жжение).

Антисептические капли для детей

Лекарственные средства назначают в составе комплексного лечения. Иногда их используют для монотерапии в борьбе с бактериями и вирусами. Особенностью детских глазных капель является уменьшенное количество действующих компонентов .

При назначении медикаментов подходящих любой возрастной категории дозировку уменьшают.

На выбор лекарства влияет возраст, причина болезни, индивидуальные особенности организма и общее самочувствие малыша.

Самые популярные антисептические препараты:

• Окуметил. Препарат оказывает одновременно противовоспалительное, антисептическое и антиаллергическое действие. Быстро купирует воспаление и устраняет раздражение.
• Витабакт является комбинированным медикаментом. Показан в применение при гнойных и воспалительных процессах. Дополнительно обладает противовирусным и противогрибковым эффектом. Обладает слабым антибактериальным действием.
• Окомистин подходит для лечения взрослых и детей. Медикамент прописывают маленьким пациентам после травм и ожога.
• Тобропт назначают для лечения воспалительных патологий глаза. Он не щиплет, быстро вылечивает, что важно для малышей.

Благодаря антисептическим препаратам ткани глазного яблока быстро восстанавливаются. Выздоровление ребенка ускоряется. Они подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, облегчая состояние малыша на вторые сутки.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению все антисептиков является гиперчувствительность к активным и дополнительным компонентам. Некоторые лекарства запрещено использовать в период беременности и лактации.

Каждый медикамент может иметь дополнительные противопоказания, в зависимости от действующего компонента и вспомогательных веществ. Их важно учитывать перед покупкой препаратов.

Полезное видео

Стерильность глазных капель

Как ранее упоминалось, анатомо-физиологические и биохимические особенности строения органа зрения диктуют жесткие требования к качеству применяемых препаратов.

Бактерицидность слезной жидкости обусловлена содержанием фермента муромидазы (белка лизоцима). При воспалении и некоторых других патологических состояниях содержание данного фермента резко снижается, и барьерная функция слезной жидкости сводится к минимуму или отсутствует вовсе. Ткани и жидкости глаза обладают высокой всасывающей активностью и при этом легкоранимы.

Эти факты свидетельствуют о том, что все без исключения глазные лекарственные формы должны изготавливаться в асептических условиях с последующей стерилизацией. Микробная контаминация может привести к осложнениям различной степени тяжести вплоть до полной потери зрения.

Ранее упоминалось, что глазные лекарственные формы обычно многокомпонентны и некоторые компоненты являются термостабильными (устойчивыми к высокотемпературному воздействию), а некоторые термолабильными (изменяют свою структуру и свойства при воздействии высоких температур).

Термической стерилизации подвергают растворы термостабильных веществ.

Растворы термолабильных веществ чаще всего фильтруют через микропористые стерильные фильтры из-за невозможности применения термической стерилизации.

При этом те и другие растворы приготавливаются в асептических условиях. Изготовление глазных капель в аптечных условиях контролируется санитарно-эпидемиологическими станциями, а способы и режимы стерилизации регламентированы Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 214.

Номенклатура лекарственных веществ, употребляемых в составе глазных капель, частично совпадает с номенклатурой инъекционных растворов. Поэтому способы стерилизации у них аналогичные.

По способам стерилизации глазные капли (как и инъекционные растворы) делят на три группы:

глазные капли, которые могут стерилизоваться паром под давлением в течение 8—12 мин или текучим паром — в течение 30 мин без добавления стабилизаторов (растворы эфедрина гидрохлорида, кислоты борной, кислоты никотиновой, дикаина, пилокарпина гидрохлорида, фурацилина, цинка сульфата, атропина сульфата, кальция хлорида, калия йодида, рибофлавина, рибофлавин в комбинации с кислотой аскорбиновой и глюкозой);

глазные капли, стерилизация которых паром под давлением или текучим паром может быть осуществлена при добавлении к растворам стабилизаторов;

Существует опасность микробной контаминации глазных капель при использовании. Для снижения роста и размножения микроорганизмов, попавших в раствор, в его состав добавляются тщательно подобранные консерванты.

Таковыми являются, например, спирт бензиловый (0,9 %), нипагин и нипазол (0,2 %) (сложные эфиры параоксибензойной кислоты), кислота сорбиновая (0,05—0,2 %), бензалкония хлорид (0,01 %), левомицетин (0,2 %) в сочетании с борной кислотой (2 %). Числа в скобках указывают процентное содержание данного вещества от общего объема раствора.

В промышленном производстве глазные капли в тюбик-капельницах готовятся в помещениях II класса чистоты в условиях асептики. Помещение и аппаратура подвергаются влажной уборке, дезинфекции 3—5%-ным раствором фенола и стерилизации бактерицидными лампами в течение 2 ч.

Растворение проводят в реакторах с мешалками, затем анализируют и поочередно подвергают фильтрованию (вначале для очистки от механических включений, а затем для стерилизации). Полученный раствор помещают в стерилизованный аппарат для наполнения тюбик-капельниц. Тюбик-капельницы (они состоят из корпуса и колпачка со штырем для прокалывания) после изготовления промывают дистиллированной водой, сушат, подвергают газовой стерилизации при 40—50 °С смесью этиленоксида и 10%-ного углерода диоксида в течение 2 ч. Затем тюбик-капельницы выдерживают в стерильном помещении в течение 12 ч для того, чтобы из них полностью удалить этиленоксид.

Навинчивание колпачков на корпус, наполнение его раствором лекарственного вещества, запайка термосвариванием происходит в агрегате с избыточным давлением стерильного воздуха в асептических условиях. Далее на корпус наносится надпись с названием препарата, его концентрация и объем. Затем производится визуальный контроль на черном и белом фоне при освещении электролампой в 60 Вт на отсутствие механических включений. Кроме тюбик-капельниц, по ГОСТу 17768-80 для упаковки глазных капель используют стеклянные флаконы с пробкой-пипеткой из нестабилизированного полиэтилена низкой плотности. Раствор лекарственного вещества стерилизуют фильтрованием, а пробки-пипетки — газовой стерилизацией этиленоксидом с 10 % углерода диоксида.