Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уколы Цефтриаксон инструкция по применению эффективность отзывы

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
порошок для приготовления раствора для инфузий2 г1 10 50 100 150
порошок для приготовления раствора для инъекций1 г1
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения0.25 г 0.5 г 1 г 2 г 250 мг 500 мг 1000 мг1 2 5 10 20 25 30 .

Инструкции по применению

  • ЛП-004146
    (Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП»)) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 0.5 г,1 г
  • Р N000750/01
    (Синтез ОАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 0.5 г,1 г,2 г
  • ЛСР-002294
    (ДЕКО компания) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 0.5 г,1 г
  • ЛС-000140
    (ЛЕККО ЗАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 500 мг,1 г
  • ЛП-005010
    (Виренд Интернэйшнл ООО) пор. для р-ра д/инф. 2 г
  • ЛП-002002
    (Рафарма ЗАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г,0.5 г,500 мг
  • Р N000846/02
    (Красфарма ОАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
  • ЛП-002661
    (Красфарма ПАО) пор. для р-ра д/инф. 2 г
  • ЛП-003970
    (Химфарм АО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 500 мг,1000 мг,250 мг
  • П N012822/01
    (Aquarius Enterprises) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
  • ЛП-000937
    (Белмедпрепараты РУП) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 500 мг,1000 мг
  • ЛС-002533
    (Биосинтез ПАО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
  • П N013445/01
    (Виренд Интернэйшнл ООО) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
  • ЛП-000538
    (Рузфарма) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1000 мг
  • ЛС-001871
    (Mapichem AG) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 1 г
  • ЛСР-005252/08
    (Galpha Laboratories Limited) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 0.5 г,1 г
  • П N015852/01
    (Alembic Limited) пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. 0.25 г,1 г

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Цефтриаксон
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-004146

Дата последнего изменения: 15.04.2020

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Один флакон содержит:

Действующее вещество

Цефтриаксон — 0,5 г или 1,0 г, в виде цефтриаксона натриевой соли — 0,5395 г или 1,0790 г.

Описание лекарственной формы

Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакодинамика

Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки. In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству β‑лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов.

Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β‑гемолитический, группы A), Streptococcus agalactiae (β‑гемолитический, группы B), β‑гемолитические стрептококки (группы ни A, ни B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumannii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri*, Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования β‑лактамаз, кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных β‑лактамаз.

Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β‑лактамаз.

Примечание. Многие штаммы β‑лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности B. fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridium difficile.

Чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Институт клинических и лабораторных стандартов (ИКЛС). ИКЛС установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:

Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей

Ceftriaxone — антибиотик широкой сферы применения. От чего помогает: от сальмонелеза, от сепсиса, различных инфекций и так далее. Согласно инструкции Цефтриаксона применение лекарства допустимо в терапии как взрослых, так и детей. Уколы ставят внутримышечно или в вену. Дозировка определяется согласно возрасту и клинической картине. Цефтриаксон в таблетках не производится, а поставляется как порошок. Применение уколов Цефтриаксона сопряжено с необходимостью расчета того, как развести Цефтриаксон лидокаином, как разводить водой для инъекций. Цена – 16-45 рублей. Аналоги – Цефазолин, Цефотаксим, Супракс, Цефалексин и ряд других наименований.

  • Основные сведения
    • Внимание!
  • Цефтриаксон: когда он нужен?
    • Сифилис
    • Ангины и гайморит
  • Ограничения
  • Последствия применения Цефтриаксона
  • Схема лечения
  • Разведение
  • Ветеринария
  • Аналоги
    • Инъекции
    • Таблетки и капсулы
    • Суспензии
  • Отзывы пациентов

Основные сведения

Цефтриаксон — антибиотик 3-его поколения, что способен препятствовать синтезу пептидогликана бактериальных клеточных стенок. Внешне это мелкокристаллическое порошкообразное средство. Цвет состава – белый или с желтым оттенком. Во флаконах размещают по 0,25 г, 0,5 г, 1 г или 2 г. Из химсостава получают раствор для уколов либо применяют для инфузионной терапии.

Важно! Ceftriaxone – рецептурный препарат, и пользуются им в стационарных условиях.

Соединение на 83-96% связывается с белками крови. Наибольшая концентрация обнаруживается к окончанию введения состава при вливаниях в вену и спустя 2-3 часа при внутримышечных.

Внимание!

Данный препарат не совмещают с прочими противомикробными медикаментами. Ceftriaxone отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника, мешает выработке витамина К. Соответственно одновременный прием с соединениями, понижающими агрегацию тромбоцитов, может быть чреват кровотечениями. Также препарат усиливает эффект от приема антикоагулянтов. Если в терапии одновременно используются петлевые диуретики, возможно развитие нефротоксичности.

Важно! К Цефтриаксону нет антидота, а последствиями передозировки станут судороги и перевозбуждение ЦНС.

Если человек на гемодиализе, в анамнезе заболевания печени или почек, необходимо отслеживать плазменную концентрацию Ceftriaxone.

При пролонгированном курсе смотрят анализы крови в части показателей функционала печени и почек. Если наблюдается изменение баланса жидкости и электролитов, при артериальной гипертензии, отслеживают натрий.

Иногда УЗИ желчного пузыря демонстрируют незначительные затемнения. Это говорит о наличии осадка, что проходит по окончании курса самостоятельно.

Ослабленным людям иногда желательно одновременно назначать витамин К. Цефтриаксон не влияет на качество нервно-мышечной проводимости.

Важно! Употребление алкогольных напитков при прохождении курса лечения антибиотиком недопустим виду возможности возникновения симптомов, типичных для сильного отравления. Не исключен летальный исход.

Цефтриаксон: когда он нужен?

Цефтриаксон пользуют при терапии инфекций брюшной полости. Он полезен при инфицировании ЛОР-органов и дыхательных путей. Средство хорошо при инфекционном поражении мягких, костной и суставных тканей, кожных покровов. Антибиотик полезен при борьбе с инфекциями мочеполовой системы.

Если диагностированы бактериальный эндокардит или менингит, также пропишут Цефтриаксон. Сифилис и шанкроид лечат этим же средством. Еще оно помогает при клещевом боррелиозе, неосложненной гонорее. Ceftriaxone поможет и при сальмонеллезе, и при сальмонеллоносительстве, и при брюшном тифе.

Цефтриаксон пользуется как профилактика при хирургических вмешательствах.

Сифилис

Борьба с сифилисом при любой его форме основана на средствах, разработанных на базе пенициллина. Однако иногда такое лечение бывает неэффективным. Например, от пенициллиновой группы приходится отказываться ввиду наличия аллергии на Penicillium.

Если провокатором выступила Treponema pallidum, то лучше пользоваться именно Цефтриаксоном, поскольку он отличается повышенной трепонемоцидной активностью, что особенно заметно при внутримышечном способе введения лекарства.

Ceftriaxone хорошо показал себя как при ранних стадиях заболевания, так и в застарелых случаях, когда развился нейросифилис, при вторичном или скрытом сифилисе.

Тактика излечения выбирается согласно тяжести состояния. Это 1 доза в сутки в течение:

  • 5 дней – для профилактики;
  • 10 дней — при первичном Syphilis;
  • 21 дня — при раннем скрытом или вторичном;
  • 20 дней — по 1-2 г вещества при незапущенном нейросифилисе;
  • 21 дня — с последующим 14-тидневным перерывом и повтором курса в 10 дней при запущенном нейросифилисе.

Ангины и гайморит

Цефтриаксон, хотя и нужен при борьбе за здоровье носоглотки, почти не пользуют при ангинах и гайморите, особенно когда лечат детей. Лекарство выписывают, когда ангина осложнена гноем, серьезными воспалениями.

При гайморите состав традиционно прописывают одновременно с муколитиками, сосудосуживающими и тому подобным.

В описанных состояниях состав вводят посредством капельницы либо внутримышечно. Чаще пользуются последним способом. Дозировка – 0,5-1 г каждые 24 часа в течение хотя бы 1 недели.

Ограничения

Абсолютным противопоказанием к назначению Ceftriaxone является аллергия на антибиотики цефалоспориновой группы, на иные составляющие препарата.

Также медикамент не дают:

  • новорожденным при гипербилирубинемии;
  • недоношенным деткам;
  • беременным — в исключительных случаях. Категорически запрещен прием в 1 триместре;
  • кормящим матерям. Если и назначают этот медикамент, ребенка переводят на искусственное вскармливание;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при энтерите;
  • язвенном или иных колитах.

Последствия применения Цефтриаксона

Прием Цефтриаксона иногда провоцирует разнообразные аллергические реакции. Были жалобы на головную боль и головокружение. Отмечались олигулия и нарушение функционирования ЖКТ. Могут возникать проблемы с кроветворением.

При вводе препарата через вену допустимо воспаление ее стенки, болезненность по ее ходу. Если практикуется внутримышечный способ доставки препарата, допускается боль в области прокола.

Важно! Прием Цефтриаксона изредка становится причиной изменения данных лабораторных исследований.

Схема лечения

Обычно порошок перемешивают с обезболивающим прямо перед вводом. Готовая взвесь может храниться до 6 часов. Уколы ставятся в вены или в мышечную ткань.

Дневная доза для тех, кто старше 12 лет или, если ребенок весит свыше 50 кг, – 1-2 г. При осложненных состояниях дают до 5 г. Состав вводят однократно. Можно давать и дважды за сутки с 12-тичасовым перерывом, но тогда необходимый объем делят пополам. Перед оперативными вмешательствами для профилактики за 0,5-1,5 часа до вскрытия вводят 1-2 г антибиотика.

Детям в возрасте менее 14 дней медикамент дают 1 раз в день. Доза вычисляется как 20-50 мг на 1 кг. Ребятам возрастом до 12 лет прописывают дозировку, учитывая массу, но считают исходя из 20-75 мг на каждый килограмм.

Если выписанный объем больше 50 мг на кг, то средство подают в вену за 30-40 минут.

Продолжительность курса обуславливается заболеванием, а также особенностями клинической картины. Кому-то для лечения достаточно 4 дней, кому-то нужно 2 недели.

Разведение

Антибиотик готовят на воде для инъекций либо на Лидокаине (1% или 2%). При водном растворе манипуляции будут очень чувствительны. Воду берут как заменитель при аллергии на Лидокаин, а также для внутривенных вливаний.

Новокаин плохо влияет на активность Цефтриаксона. Если использовать этот разбавитель, то на 1 г состава набирают 5 мл обезболивающего. Если жидкости будет меньше, то кристаллы растворятся частично и забьют иглу.

Для внутримышечных уколов 1% Лидокаин берут исходя из пропорции:

  • 2 мл обезболивающего на 0,25 г или на 0,5 г вещества;
  • 3,6 мл разбавителя на 1 г продукта.

Это обезболивающее для ввода в вену не используется. Если брать 2% Лидокаин, то на 1 г антибиотика потребуется по 1,8 мл обезболивающего и воды для инъекций. Если Цефтриаксона нужно 0,25 г, то достаточно 0,9 мл указанного раствора.

Следует знать! В педиатрии смесь с Новокаином почти не ставят, поскольку возможен анафилактический шок. Обезболивание Лидокаином у детей может довести до судорог и дисфункции сердечной мышцы. Потому для маленьких больных раствор чаще получают на воде для инъекций.

Если медикамент нужно ввести в вену, то 1 г размешивают в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Манипуляция длительная – шприц растягивают на 2-4 минуты.

Для капельниц 2 г Цефтриаксона перемешивают с 40 мл декстрозы (5% или 10%), NaCl (0,9%) либо фруктозы (5%). Процедура продлевается до 30 минут.

Ветеринария

Для домашних животных объем рассчитывается пропорционально массе. Обычно берут 30-50 мг на 1 кг.

Для небольших животных обычно покупают ампулы по 0,5 г. На такой объем нужно или 2 мл однопроцентного Лидокаина, или 1 мл двухпроцентного Лидокаина и столько же воды для инъекций. Жидкость вводят либо в мышечную ткань, либо под кожу.

Собакам готовят по 1 г. Смесь делают из 2 мл Лидокаина 2% и аналогичного объема воды для инъекций.

Важно! Если медикамент необходимо ввести в вену, то используется катетер, а для растворения берут стерильную дистиллированную воду.

Аналоги

Инъекции

Цефазолин

Цефазолин – это цефалоспориновый антибиотик 1-ого поколения. Реализуется в порошковом виде. Отличается выраженным антибактериальным воздействием. Период полувыведения – порядка 1,5 часов. 85% полученного объема взаимодействует с белками крови.

Данное лекарство используют в терапии Syphilis и гонореи, при воспалении простаты, инфекциях почек и мочевого пузыря. Цефазолин ставят по 2-4 раза в день. Для взрослых для 1 укола требуется 1 г вещества на 1 кг массы, для детей – 20-40 мг.

Если Цефазолин брать в профилактических целях при хирургических манипуляциях, то применяется схема:

  • 1 г дают за 30 минут до вмешательства;
  • 0,5-1 г – во время работы;
  • 0,5-1 г — каждые 6-8 часов в первые сутки.

В такой ситуации общая масса полученного соединения не может превышать 6 г.

Осторожно! Дозировка Цефазолина при почечной или печеночной недостаточности корректируется в сторону уменьшения.

Стоимость – 35-40 рублей.

Цефотаксим

Цефотаксим вводится в мышцу. Связь с белками крови обеспечивается примерно на 40%. Около половины полученного медикамента выходит с уриной в неизменном состоянии. Им пользуются в терапии тех же случаев, что и Цефазолин, а также при менингитах, перитоните, сепсисе, болезни Лайма.

Этот состав подавляет выработку витамина К, что при сочетании с препаратами, уменьшающими агрегацию тромбоцитов, иногда провоцирует кровотечения.

Если вес больше 50 кг дают 1-2 г Цефотаксима 2-6 раз за 1 сутки. Если меньше 50 кг, то дозу определяют исходя из 50-180 мкг на 1 кг.

Цена – 23,2-960 рублей.

Таблетки и капсулы

Супракс

Основной элемент Супракса – цефексим. С белками крови объединяется примерно на 70%. При аллергии на пенициллин бывает аналогичная реакция на цефексим.

Важно! Безопасность препарата в отношении недоношенных и новорожденных малышей не установлена.

Супракс полезен в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями, например, с циститами, уретритом, неосложненной гонореей, фарингитом, синуситом, средним отитом, бронхитом.

Курс длится 7-10 дней. Лекарство принимают 1 раз за день по 400 мг.

Супракс реализуется по 549-808 рублей. Также производится как суспензия.

Цефелаксин

1 таблетка или капсула Цефелаксина содержит 500 мг активного компонента. Состав хорош против инфицирования кожи. Борется с инфекциями почек и мочевого пузыря. Цефелаксин поможет при противоинфекционной терапии ЛОР-органов и бронхолегочной системы. Он защитит от инфекции кости и суставы.

Начиная с возраста 10 лет, дают 0,25-0,5 г Цефелаксина 4 раза в день. Курс рассчитан на 7-14 дней. Если обнаружена стрептококковая инфекция, то лечат минимум 10 суток.

Суспензии

Помимо Супракса аналогом Цефтриаксона, выпускаемого в форме суспензии, является Цефалексин. Необходимая дозировка вычисляется согласно массе пациента и тяжести его состояния. Цефалексин дают 4-6 раз в сутки. Курс — 1-2 недели.

Осторожно! Цефалексин можно давать детям только после 6 месяцев.

Стоимость – 70-81 рубль.

Отзывы пациентов

Ставили уколы Цефтриаксона. Больно, но терпимо. Зато вылечился быстро. Были проблемы с кишечником. Просто пил бифидобактерии.

Николай, 55 лет, Москва

Цефтриаксон помог быстро нормализовать состояние, но уколы очень болезненные, хотя и использовали обезболивающее. После них ощущала слабость, головокружение.

Татьяна, 33 года, Ставрополь

Впервые получил Цефтриаксон при ангине. Удивился, когда сначала делали пробу на аллергическую реакцию. Сказали, что проверяли как сам антибиотик, так и разбавитель. Никаких неприятных последствий не обнаружил.

Оптимальный метод лечения пневмонии препаратом цефтрикасон

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Обязательное условие успешного лечения воспаления легких – антибактериальная терапия (этиотропное лечение). Среди антибиотиков, которые используются при пневмонии, различают:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • линкозамиды и т.д.

Особое место среди указанных препаратов принадлежит представителю группы цефалоспоринов – цефтриаксону.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения группы цефалоспоринов широкого спектра действия. В последнее время он является одним из препаратов выбора при лечении пневмонии у взрослых и детей. Антибиотики группы цефтриаксона впервые были получены из грибов рода Cephalosporium, выделенных из морской воды вблизи места слива сточных вод, в Италии.

Цефтриаксон не просто подавляет рост и размножение микроорганизмов, а вызывает их гибель (оказывает бактерицидный эффект). Это происходит за счет нарушения процесса образования клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих потенциальных возбудителей пневмонии:

  • аэробные грамотрицательные бактерии: гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, ацинетобактер, клебсиелла, протей и т.д.;
  • аэробные грамположительные бактерии: стрептококк, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.;
  • анаэробы: пептострептококки, бактероиды и т.д.

СПРАВКА! Некоторые бактерии обладают способностью продуцировать бета-лактамазы – ферменты, направленные на подавление действия антибиотиков. Важным преимуществом цефтриаксона является устойчивость к действию бета-лактамаз.

Цефтриаксон выпускается в форме светлого порошка, который растворяется в физиологическом растворе перед использованием. Вводится внутривенным или внутримышечным путем.

Курс лечения и дозировка для взрослых и детей

При назначении цефтриаксона (как и любых антибактериальных препаратов) в случае воспаления легких необходимо соблюдение следующих принципов:

  • как можно более раннее начало лечения цефтриаксоном, еще до идентификации возбудителя;
  • терапия должна проводиться оптимальными дозировками цефтриаксона с учетов временных интервалов выведения препарата из организма в общем и паренхимы легких в частности;
  • длительность лечения определяется видом микроорганизма;
  • курс антибактериальной терапии цефтриаксоном продолжается еще 3-4 дня после нормализации температуры тела, уменьшения клинической симптоматики и положительной динамики по данным рентгенологического исследования;
  • недопустимо бесконтрольное применение цефтриаксона ввиду возможного развития устойчивости;
  • необходимо проводить контроль состояния микрофлоры кишечника в связи с риском развития дисбактериоза и более тяжелых расстройств (псевдомембранозный колит);
  • при отсутствии эффекта от цефтриаксона в течение нескольких дней нужно рассмотреть вопрос смены антибактериального препарата;
  • возможна комбинация цефтриаксона с другими группами антибиотиков с целью усиления эффективности.

Поскольку применение цефтриаксона предполагает парентеральный (внутримышечный или внутривенный) путь введения, лечение с его применением осуществляется, главным образом, в стационаре. И лишь в исключительных случаях возможно в амбулаторных условиях.

ВАЖНО! Длительный период полувыведения позволяет вводить цефтриаксон однократно на протяжении суток.

Сколько дней колоть уколы при воспалении легких

Сколько дней колоть препарат взрослым и детям зависит от тяжести заболевания, и возраста пациента. Средняя продолжительность инъекций цефтриаксона при неосложненной пневмонии составляет около 7 дней, при воспалении легких тяжелой степени – около 10 дней.

Когда начинает действовать препарат

Оценка эффективности лечения проводится после 2 суток от его начала, когда ожидается уменьшение температуры тела, положительная динамика в состоянии пациента.

Большая часть больных отмечает выраженное улучшение самочувствия по прошествии нескольких суток. Завершение антибиотикотерапии необходимо проводить при соблюдении следующих условий в течение 48-72 часов:

    нормализация температуры тела ( Что делать, если препарат не помогает

Критериями недостаточной эффективности терапии цефтриаксоном служат:

  • отсутствие улучшения состояния пациента: нарастание одышки, выраженный кашель, стойкая лихорадка;
  • сохранение гнойной мокроты;
  • отсутствие положительной динамики в лабораторных показателях: увеличение уровня лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом влево; увеличение СОЭ;
  • отсутствие улучшения по данным рентгеновского исследования органов грудной клетки.

При наличии вышеперечисленных признаков высока вероятность участия атипичных возбудителей в инфекционном процессе: микоплазм, хламидий, легионелл. Для повышения эффективности антибиотикотерапию в этом случае целесообразно использование комбинации цефтриаксона с препаратами группы макролидов (кларитромицин, азитромицин).

ВАЖНО! Решение вопроса о назначении лечения цефтриаксоном, его прекращении или смене на другой антибактериальный препарат должно проводиться только под наблюдением врача.

Если и такое сочетание антибиотиков оказывается неэффективным, необходимо решить вопрос о радикальной смене цефтриаксона на другие антибиотики (фторхинолоны, карбапенемы и т.д.), а также рассмотреть возможность альтернативного диагноза: туберкулез, абсцесс легкого, пневмония вирусного происхождения и др.

Особенности терапии

При использовании цефтриаксона в качестве основной терапии воспаления легких важно помнить о следующих специфических особенностях:

  1. При тяжелой степени воспаления легких внутривенный способ введения предпочтительнее внутримышечного ввиду большей биодоступности и быстрого начала действия.
  2. При наличии у пациента в анамнезе аллергических реакций на пенициллины (амоксициллин, ампициллин) высока вероятность перекрестной аллергии и на цефтриаксон.
  3. При хорошей эффективности и переносимости цефтриаксона возможно проведение ступенчатой терапии, т.е. последующий перевод пациента на прием таблетированных препаратов из группы цефалосопринов.
  4. При подозрении на атипичную пневмонию у некоторых больных целесообразно применение начальной терапии в виде комбинации цефтриаксона и макролидов (эритромицин, азитромицин).

Применение у беременных и кормящих мам

Цефтриаксон способен проникать через плаценту. Поэтому его применение для лечения пневмонии у беременных возможно при условии, что ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для будущего ребенка.

ВАЖНО! Согласно классификации американской организации FDA цефтриаксон является препаратом группы B, т.е. в экспериментах на лабораторных животных не было выявлено неблагоприятного влияния на плод, а клинические испытания с участием беременных женщин не проводились.

При лактации цефтриаксон обнаруживается в грудном молоке в низкой концентрации. Его использование у кормящих женщин требует соблюдения осторожности или временной отмены грудного вскармливания.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Перечень противопоказаний при терапии цефтриаксоном достаточно узкий. Абсолютным противопоказанием является аллергические реакции и гиперчувствительность на цефтриаксон в прошлом.

Относительное противопоказание – повышенная чувствительность на другие бета-лактамные антибиотики (карбапенемы, монобактамы, цефалоспорины иных поколений).

Лечение цефтриаксоном детей в возрасте до 1 месяца (особенно недоношенных) с повышенной концентрацией в крови билирубина следует проводить с осторожностью под наблюдением лечащего врача.

Применение цефтриаксона должно быть ограничено ситуациями крайней необходимости при декомпенсированном нарушении функции печени и почек: необходимо проводить мониторинг концентрации антибиотика в крови и корректировать дозировку в случае надобности. Повреждения желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с антибактериальной терапией, в анамнезе могут быть ограничением для лечения цефтриаксоном: колит, энтерит.

Цефтриаксон обладает хорошей переносимостью, поэтому развитие побочных эффектов встречается достаточно редко. Возможные неблагоприятные реакции представлены в таблице ниже:

Система органовВероятные побочные эффекты
Система кровообращенияТахикардия и ощущение сердцебиения. Изменение содержания форменных элементов крови: увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, повышение концентрации эозинофилов, базофилов, снижение лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов (анемия). В редких случаях возможно развитие агранулоцитоза – тяжелого гематологического заболевания, при котором отмечается критическое падение содержания всех гранулоцитов. Нарушение свертываемости крови.
Пищеварительная системаДиарея, вздутие живота, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит), тошнота, рвота, изменение вкусовой чувствительности, сгущение желчи, кишечные инфекции ввиду нарушения баланса микрофлоры.
Нервная системаГоловокружение, головная боль, судороги
Мочевыделительная системаУменьшение диуреза
Аллергические реакцииКожные высыпания, зуд, анафилактический шок, лихорадка с жаром или ознобом, отек Квинке, аллергическая крапивница.
Местные реакцииПри внутримышечном введении боль в месте инъекции (устраняется приготовлением раствора с лидокаином). При внутривенном введении – жжение по ходу вены, воспаление (флебит).
Клинико-лабораторные показателиПовышение концентрации печеночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, щелочной фосфатазы), увеличение уровня билирубина, мочевины в плазме; появление цилиндров, эритроцитов, глюкозы в моче.
Другие реакцииОщущение жара в голове и покраснение лица, усиленное потоотделение

Превышение максимальной суточной дозы в 4000 мг. может привести к развитию клинической картины передозировки цефтриаксоном. Для нее характерны тошнота, рвота, боль в животе, нарушения системы кроветворения, дисфункция печени и почек. Специфического лечения не существует: в этих случаях проводится комплексная терапия в зависимости от клинической симптоматики.

ВАЖНО! Детоксикация крови с помощью различных видов диализа при передозировке цефтриаксоном неэффективна.

Аналоги и сочетание с другими лекарственными средствами

Название «цефтриаксон» – международное непатентованое наименование, которое обозначает действующее вещество. Его аналогами, т.е. препаратами с идентичным химическим составом, являются такие лекарственные средства, как медаксон, биотраксон, роцефин, цефикар и т.д.

Одновременное назначение цефтриаксона при лечении пневмонии с другими лекарственными средствами может сопровождаться изменением их активности и появлением клинически значимых взаимодействий.

Наиболее важны комбинации цефтриаксона со следующими лекарственными препаратами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: увеличивается вероятность кровотечения ввиду нарушения функции тромбоцитов.
  2. Бактериостатические антибиотики (подавляют размножение бактерий, но не убивают их): уменьшается бактерицидный эффект цефтриаксона (тетрациклин, левомицетин, гликопептиды).
  3. Аминогликозиды (канамицин, неомицин, амикацин): усиливается эффективность в отношении грамотрицательных бактерий.
  4. Этиловый спирт: несовместимы.
  5. Мочегонные петлевого действия (фуросемид, этакриновая кислота): возможно повреждение почек.
  6. Гормональные противозачаточные средства: снижается эффективность последних.
  7. Метронидазол: усиление активности в отношении анаэробных возбудителей.

СПРАВКА! При приготовлении раствора цефтриаксона недопустимо его смешивание со смесями для парентерального питания, кальцийсодержащими препаратами, другими антибиотиками.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о лечении пневмонии препаратом цефтриаксон на видео ниже:

Цефтриаксон, ввиду своей эффективности в отношении широкого перечня возбудителей пневмонии, является одним из наиболее часто применяемых антибактериальных препаратов для лечения этого заболевания. Быстрое начало действия, малое число противопоказаний и редкое развитие нежелательных реакций позволяют использовать его у большого круга пациентов.

«Цефтриаксон»: больной ли укол, показания, инструкция по применению, отзывы

Больной ли укол «Цефтриаксон»? Именно с таким вопросом многие пациенты обращаются к лечащему врачу, назначившему это средство. Как и другие антибиотики третьего поколения, он имеет хорошую эффективность. Его относят к малотоксичным антибиотическим средствам, которые используются строго в соответствии с инструкцией для лечения бактериальных инфекций. Ниже попробуем разобраться, действительно ли больной укол «Цефтриаксон,» и как им правильно пользоваться.

Состав и форма выпуска

«Цефтриаксон» выпускается в виде белого или желтоватого порошка, из которого готовятся инъекции. Средство продается в стеклянных флаконах по 0,25, 0,5, 1 и два грамма. В других формах (таблетки или сироп) медикамент не производится. Основным действующим компонентом является стерильная натриевая соль цефтриаксона.

Воздействие на организм

Препарат помогает проводить лечение от многих известных заболеваний. Лекарство имеет высокую проникающую способность. Средство медленно выводится из организма, поэтому инъекцию делают всего раз в день.

Считается, что введение укола «Цефтриаксон» внутримышечно лучше, чем внутривенно. В таком случае усваивается весь объем препарата. Максимальная концентрация вещества достигается спустя 1-2 часа.

Что касается внутривенного введения, то пиковая концентрация в крови достигается гораздо быстрее — в течение получаса. После накопления в организме максимального количества препарата, он не выводится на протяжении суток. Отзывы о лечении данным медикаментом в большинстве своем положительные.

Остается вопрос, больной ли укол «Цефтриаксон»? К сожалению, у многих пациентов терапия при помощи этого препарата вызывает именно болезненные воспоминания. Ниже попробуем разобраться, как облегчить такое состояние.

Показания к применению

Спектр действия «Цефтриаксон» — обширен: от инфекций ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей до бактериальных патологий суставов, венерических заболеваний и тифозной лихорадки. Препарат успешно борется с инфекционными заболеваниями, вызванными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Болезненность инъекций «Цефтриаксон» вполне объяснима. Чтобы сделать безболезненный укол, следует правильно приготовить раствор с добавлением «Лидокаина».

Использование лекарства возможно только по назначению врача. Заниматься самолечением не стоит, так как это может привести к ухудшению самочувствия и возможному проявлению побочных эффектов.

Специфика лечения

Не все больные положительно отзываются о «Цефтриаксоне». Больной ли укол? Именно такой вопрос часто задают врачам и пациентам, лечившимся этим препаратом. Да, инъекции крайне неприятные, но правильно приготовленный раствор и верное введение помогут сделать их менее болезненными. К тому же средство очень эффективно, и отказываться от него не стоит.

Считается, что болезненными являются внутримышечные уколы. «Цефтриаксон» (от чего этот медикамент описано выше) в таком случае применяется совместно с физиологическим раствором натрия хлорида. Для того, чтобы неприятных ощущений не возникало, рекомендуется разводить порошок обезболивающими средствами.

Опытные специалисты предпочитают использовать «Лидокаин». Он отлично сочетается с «Цефтриаксоном» и снимает болезненные проявления во время инъекции.

В некоторых случаях другим решением может стать использование Новокаина. Но такой вариант не считается хорошим, так как велик риск возникновения аллергических реакций, а эффективность самого «Цефтриаксона» снижается.

Важно! Использовать обезболивающие средства можно только при внутримышечном введении, применять «Лидокаин» внутривенно не следует.

Раствор

Согласно инструкции по применению, укол «Цефтриаксон» взрослым необходимо делать следующим образом, помогающим снизить болезненные ощущения: его разводят 1 % или 2 % раствором «Лидокаина». Для приготовления однопроцентного раствора на 500 миллиграмм порошка берут одну ампулу препарата.

А для изготовления 2 % раствора берут один грамм «Цефтриаксона», одну ампулу воды и одну ампулу 2 % «Лидокаина». Стерильная вода позволяет снизить концентрацию обезболивающего препарата.

Полученный раствор вводят в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Делать это необходимо медленно, а вводить глубоко.

Если после укола осталось немного средства, его можно хранить в холодильнике, но не более двенадцати часов. Людям, которые боятся болезненности процедуры, рекомендуется не концентрироваться на своих ощущениях во время инъекции. Основным ориентиром должно быть понимание того, что это лекарство считается одним из лучших антибактериальных препаратов третьего поколения.

Противопоказания

«Цефтриаксон» является антибиотиком и имеет ряд четких противопоказаний, которые необходимо учитывать перед использованием. Средство не назначается в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • аллергические реакции;
  • заболевания печени и почек;
  • болезни ЖКТ;
  • беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты

При неправильном использовании «Цефтриаксон» может вызвать появление следующих побочных эффектов:

  • аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи, зуда, покраснения, дерматитов, отечности, озноба, крапивницы;
  • рвота;
  • тошнота;
  • повышение уровня мочевины;
  • почечная недостаточность;
  • стоматит;
  • головные боли;
  • отечность;
  • болевые ощущения после введения.

При обнаружении побочных проявлений необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить развитие опасных осложнений.

Отзывы

На различных форумах часто можно встретить вопрос, больной ли укол «Цефтриаксон»? Отзывы показывают, что чаще всего — да. Именно это является основной причиной отрицательных мнений.

К положительным отзывам можно отнести высокую эффективность препарата, хороший график приема, доступную стоимость, 100 % биодоступность и редкое проявление побочных эффектов.

Заключение

«Цефтриаксон» считается, хоть и болезненным, но эффективным средством, для лечения многих инфекционных заболеваний. А при правильно приготовленном растворе для инъекций можно существенно снизить неприятные ощущения во время введения инъекции.

Уколы Цефтриаксон: состав, показания и противопоказания, побочные реакции

Цефтриаксон — это полусинтетический препарат-антибиотик третьего поколения, относящийся к группе цефалоспоринов. Он отличается своим сильным антибактериальным действием за счёт способности препятствовать росту мембран болезнетворных клеток. Препарат одинаково эффективен против аэробных и анаэробных микроорганизмов. Уколы Цефтриаксона назначают при различных инфекционных заболеваниях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме порошка, из которого затем готовят раствор для инъекций или капельниц. Порошок белый или желтоватый, кристаллической структуры, без видимых примесей или запаха. Хранится лекарство в прозрачных ампулах, упакованных в пачку из картона. Каждая из них содержит от 0,25 до 2 г действующего вещества — одноимённого цефтриаксона в форме чистой натриевой соли. Раствор медикамента нельзя пить. В форме сиропа, таблеток и прочих средств для перорального приёма он также не выпускается, так как антибиотик сильно раздражает ткани организма при прямом контакте с ними.

Свойства

Препарат обладает ярко выраженной антибактериальной активностью, обусловленной его способностью подавлять развитие мембран бактериальных клеток. Он обладает высокой устойчивостью к бета-лактамазам и активностью в отношении грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, что обеспечивает широкий спектр действия и универсальность.

Медикамент показывает высокую эффективность против штаммов инфекций, выработавших устойчивость к пенициллину.

После введения в мышцы препарат легко и быстро всасывается в кровеносную систему. Биодоступность активного вещества составляет 100%. Раствор хорошо проникает во многие тканевые структуры и жидкости организма: кожный покров, подкожную клетчатку, кости, хрящи и суставы, органы дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы, а также спинномозговую жидкость при менингеальном синдроме, вызванном воспалением церебральных центров.

Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 2—3 часа после введения внутримышечно и сразу после окончания капельницы при внутривенной инфузии. При этом его количество многократно превышает минимально необходимое для подавления жизнедеятельности самых распространённых возбудителей менингококковых воспалений.

От 83 до 96% препарата вступают в связь с белками крови. Период полувывода составляет от 5,8 до 8,7 часа при уколе в мышцу. При внутривенном введении он варьируется от 4,3 до 15,7 часа и зависит от специфики болезни, возраста и качества фильтрации крови почками у пациента.

Выводится препарат через почки и кишечник. Вместе с мочой выходит от 33 до 67% вещества, у новорождённых и грудных детей — до 70%. Через кишечник вместе с желчью организм покидает примерно 40—50% активного компонента. При гемодиализе (очищении крови с помощью «искусственной почки»), а также острой почечной или печёночной недостаточности вывод может быть нарушен, потому пациентам с этими видами нарушений следует регулярно проводить анализ крови и контролировать показатели содержания Цефтриаксона.

Показания

Препарат назначают при наличии у пациента инфекций и воспалительных заболеваний, вызванных бактериями, имеющими чувствительность к нему. Чаще всего инфузионная терапия и уколы Цефтриаксоном помогают от таких болезней и нарушений:

  • бактериальные поражения органов дыхательной системы: пневмония, плеврит, абсцесс или эмпиема лёгких, острый бронхит с различными осложнениями;
  • инфекционные заболевания мочевыводящей системы: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, бактериальный простатит, различные воспалительный процессы в области почек и почечных лоханок;
  • заражение кожного покрова и мягких тканей: флегмона, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление, чирьи, фурункулы и карбункулы, нагноение ранок, ожогов и обморожений, вызванное активностью бактерий;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как забрюшинный абсцесс, дивертикулит, инфекционные заболевания желчевыводящих потоков, осложнения после операций, в том числе связанных с удалением аппендикса;
  • поражения бактериями органов носоглотки: гайморит, отит, мастоидит, этмоидит, синусит, тяжёлая ангина, сопровождающаяся скоплением гноя и сильным воспалением;
  • болезнь Лайма;
  • болезни половых органов, в том числе сифилис;
  • развитие сепсиса, заражения крови;
  • сальмонеллез или пассивное носительство сальмонелл;
  • инфекции органов опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, артрит, вызванный генерализированным заражением крови, бактериальное поражение околосуставной сумки и самих суставов, например, воспаление коленок;
  • брюшной тиф;
  • осложнения после кесарева сечения, маточного зондирования, выскабливания полости матки с целью диагностики, аборта.

Иногда медикамент используют для профилактики осложнений после операций. Кроме того, достаточно распространено использование Цефтриаксона у пациентов, страдающих иммунодефицитом.

Инструкция по применению

Препарат Цефтриаксон предназначен для внутривенных или внутримышечных уколов. Доза лекарства и длительность лечения подбираются врачом в личном порядке, учитывая массу тела и возраст пациента, а также тяжесть и специфику болезни.

Дозировка

Максимальное количество препарата, которое разрешено принимать за сутки, составляет 4 мг для взрослых и детей старше 12 лет с весом более 50 кг. Инъекция антибиотика проводится 1—2 раза за день с перерывом в 12 часов, желательно в одно и то же время на протяжении всего периода лечения. Оптимальный курс подбирает врач.

Как указано в инструкции по применению, уколы Цефтриаксона взрослым обычно проводятся в дозировке 1—2 г за день. Увеличение дозы назначают при очень тяжёлых инфекциях, или если возбудитель только умеренно чувствителен к активному веществу. Если медикамент используют как профилактическое средство от заражения при операциях, его вводят в количестве 1—2 г за 0,5—1,5 часа до проведения хирургии.

Детям до 12 лет, в том числе новорождённым, безопасную дозу рассчитывают исходя из массы их тела. Обычно она составляет 25—75 мг лекарства на 1 кг веса ребёнка за сутки.

Для младенцев первых двух недель жизни порог дозировки составляет 50 мг на 1 кг, так как у них ещё недостаточно развита ферментная система. Если необходимо ввести дозу больше чем 50 мг/кг, то это делается в виде постепенной внутривенной инфузии продолжительностью не менее получаса.

Приготовление раствора

Перед использованием порошка Цефтриаксона его нужно растворить, чтобы приготовить жидкость для инъекций. Для этого применяют такие вещества:

  • при внутримышечном введении — 1% раствор Лидокаина в количестве 2 мл на 0,5 г препарата или вода;
  • при внутривенном уколе — 1 г препарата на 10 мл чистой дистиллированной воды, вводить такой раствор нужно постепенно на протяжении 2—4 минут;
  • для внутривенных инфузий (капельниц) — 2 г препарата разводят в 40 мл раствора декстрозы, фруктозы или соли — важно, чтобы он не содержал в себе кальция.

Чтобы приготовить внутримышечный раствор, нужно в закрытой ампуле смешать дозу для укола Цефтриаксона с Лидокаином. Инструкция по применению указывает, что нужно встряхивать ёмкость до полного растворения кристаллов порошка и приобретения жидкостью полной прозрачности и желтоватого цвета. Можно заменить 1% Лидокаин на 2%, разбавив его водой в пропорции 1:1 или просто уменьшив количество вдвое. Колоть такую жидкость в вену запрещено.

Инъекции Цефтриаксона с водой чаще всего применяются в педиатрии, так как использование Лидокаина может вызвать у детей судороги и нарушения в работе сердечной мышцы. Однако такие уколы очень неприятны: место введения раствора продолжает болеть довольно долгое время после завершения процедуры. Из-за этого особенно важно, чтобы их проводил квалифицированный врач, способный ввести лекарство осторожно. Смешивать раствор нужно непосредственно перед применением и использовать сразу же, а остатки вещества утилизировать.

Особые указания

Перед использованием антибиотика желательно провести пробу реакции, чтобы исключить возможность аллергии. Особенно актуально это для пациентов с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллинового ряда.

Курс лечения этим медикаментом желательно продолжать ещё несколько дней после снятия основных симптомов инфекционного заболевания. Поскольку при его использовании часто наблюдается сонливость и приступы головокружения, в период лечения лучше отказаться от вождения машины и прочей работы, требующей повышенного внимания, даже несмотря на то, что препарат не оказывает прямого влияния на сознание.

Противопоказания

Цефтриаксон нельзя применять, если больной обладает чрезмерной чувствительностью к компонентам препарата или к цефалоспориновым антибиотикам в целом. Применять его осторожно и только под наблюдением лечащего врача нужно при следующих состояниях:

  • острая печёночная и почечная недостаточность;
  • повышенная концентрация билирубина у новорождённых, в частности, у недоношенных;
  • неспецифический язвенный колит или энтерит, вызванный использованием противобактериальных средств;
  • только при введении внутривенно — нарушения свёртываемости крови.

Исследований воздействия этого медикамента на плод при беременности не проводилось, но, поскольку он может проникать через плаценту, женщинам в первом триместре лекарство не назначается. На более поздних сроках врачи могут выписать его если предположительная польза для матери больше, чем риск. Если уколы Цефтриаксона необходимы женщине в период лактации, ребёнка стоит перевести на питание молочной смесью во время лечения.

Побочные эффекты

Как и многие антибиотики, Цефтриаксон обладает некоторыми нежелательными побочными эффектами. То, сколько из них и в какой степени проявится у каждого пациента, во многом зависит от индивидуальной чувствительности. К нарушениям, возникающим на фоне применения препарата, относятся следующие патологии:

  • аллергические реакции кожного покрова: зуд, покраснение, сыпь, дерматит, иногда возможно развитие серьёзных нарушений, таких как отёк Квинке, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз;
  • нарушения пищеварения: потеря аппетита, тошнота и рвота, изжога, диарея, отрыжка, стоматит, в тяжёлых случаях — развитие нарушений в функциях печени вплоть до острой печёночной недостаточности;
  • патологические изменения состава крови, такие как отклонения от нормы уровня тромбоцитов и лейкоцитов, анемия, гематурия, базофилия;
  • учащённое сердцебиение;
  • сонливость, вялость, периодические головокружения, иногда судороги;
  • кашель, сухость во рту, носовые кровотечения, развитие бронхоспазма;
  • дисбактериоз влагалища или кишечника;
  • уменьшение выделения мочи;
  • суперинфекция.

Кроме того, возможны местные реакции при уколе: раздражение кожи, жжение и боль по ходу вены, прокол или закупорка сосудов, гематомы, флебит. Для уменьшения их вероятности необходимо следить за чистотой оборудования и доверять введение лекарства только квалифицированным профессионалам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат фармакологически несовместим с другими противобактериальными средствами в аналогичных дозах и с гепарином. При одновременном применении с солевыми диуретиками, аминогликозидами и цефалоспоринами для приёма внутрь возрастает риск развития токсического поражения почек, которое затем может привести к почечной недостаточности и прочим нарушениям работы.

При совместном применении со средствами, усиливающими агрегацию тромбоцитов, препарат увеличивает вероятность кровотечений. Усиливает действие антикоагулянтов. Имеет плохую совместимость с алкоголем — совместное применение усиливает риск развития болезней и нарушений в работе печени.

Аналоги и цена

Уколы Цефтриаксона в ампулах продаются в аптеках Москвы как поштучно, так и в упаковках по 50 доз. В первом варианте цена составит 16—50 руб., во втором препарат будет стоить 911—1125 руб. К аналогам Цефтриаксона в уколах относятся следующие препараты:

  • Офрамакс;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Мовигип;
  • Мегион;
  • Азаран;
  • Бетаспорина;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Лендацин;
  • Медаксон;
  • Роцефин

Отзывы

Анна. Назначили этот препарат для лечения бронхита. После применения тошнило, кружилась голова, и сами уколы было очень больно делать. Инфекция прошла 4 дня спустя, как показало обследование, но кашель после этого ещё около двух недель сохранялся. Трудно сказать, могу ли рекомендовать этот препарат. Если без антибиотиков никак не вылечиться, то, конечно, нужно принимать, но побочные эффекты неприятные.

Ксения. Врач назначил мне Цефтриаксон после остеосинтеза костей, который пришлось лечить операционным путём. Сказал, что это может помочь для избежания побочных эффектов. После инъекции было ужасно тяжело дышать — такое ощущение, что лёгкие сжало до размера теннисного мячика. Плюс начались побочные эффекты по женской части. Но со своей задачей антибиотик справился: швы затянулись и зажили без кровотечений и прочих осложнений.

Елена. Препарат мне помог вылечить гайморит на довольно запущенной стадии, даже если некоторые утверждают, что это заболевание на всю жизнь. Была глупой, не обращалась к врачу очень долго: думала, что это обычная простуда и само пройдёт. Вылечилась успешно, особых побочных эффектов у меня не было.

Назначают ли и когда Цефтриаксон при коронавирусе

Цефтриаксон при коронавирусе COVID-19 назначается только в том случае, когда к вирусной пневмонии присоединяется еще и бактериальная инфекция (например, стрептококковая, пневмококковая). Поводом для рекомендации этого антибиотика могут стать типичные симптомы (кашель с гнойной мокротой, длительная лихорадка), изменения в анализах крови, на томограмме.

Применяется Цефтриаксон внутривенно по 1 г 2 раза в день только в условиях стационара, нередко его комбинируют с Кларитромицином, Азитромицином. Противопоказан при аллергии, не дает нужного эффекта при хроническом воспалении дыхательных путей, недавно проведенном курсе антибиотикотерапии. Вместо него могут быть назначены Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Самолечение Цефтриаксоном опасно.

Спасет ли Цефтриаксон при коронавирусе, как он помогает бороться

Цефтриаксон при коронавирусе назначается только в одном случае – вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекций, с которой он может бороться. Это происходит при тяжелом течении COVID-19 из-за подавления местного (в дыхательных путях) и общего иммунитета, развития активной воспалительной реакции в легких. Упрощенно это можно представить в виде таких причин:

  • вирусы делают клетки легких легко уязвимыми для других микробов;
  • иммунитет «занят» борьбой с коронавирусом и не реагирует на бактерии;
  • назначаемые препараты при обширной вирусной пневмонии подавляют иммунный ответ.

Цефтриаксон эффективен при бактериальной пневмонии, которая развивается на фоне коронавирусной инфекции, так как он антибиотик с широким спектром антибактериального действия.

По данным врачей, лечивших пациентов от воспаления легких, около 95% случаев смертельных исходов были связаны именно со вторичной инфекцией, заражением крови (сепсисом), септическим шоком. Она была вызвана чаще всего стрептококками, пневмококками и гемофильной палочкой. Цефтриаксон уничтожает большинство видов (штаммов) этих бактерий, поэтому помогает выздоравливать при COVID-19.

Дозировка Цефтриаксон уколов при коронавирусе

Цефтриаксон при коронавирусе вводится в дозе по 1 г два раза в сутки внутривенно в комбинации с Азитромицином, Кларитромицином. Врач может выбрать и более высокую дозу при крайне тяжелой форме воспаления легких, но она не должна превышать 4 г для взрослого.

Детям при весе от 50 кг назначают такие же дозировки, а при меньшей массе тела рассчитывают на 1 кг веса – по 50-70 мг. При осложненных формах пневмонии лечение Цефтриаксоном начинают в первый же день после поступления пациента в стационар.

Всегда ли можно Цефтриаксон при коронавирусе и пневмонии

Цефтриаксон при коронавирусе показан при признаках бактериальной пневмонии:

  • боль в грудной клетке с одной стороны;
  • несимметричные хрипы;
  • выделение желтоватой мокроты;
  • увеличение лимфоузлов;
  • в анализе крови повышены лейкоциты, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ и прокальцитонин.

Антибиотик не подходит для лечения в домашних условиях (при легкой форме коронавируса), его не назначают с профилактической целью. Поэтому нет никакого смысла его вводить без назначения врача, это может только ухудшить состояние, привести к более тяжелому течению пневмонии, при необоснованном применении развивается устойчивость к Цефтриаксону, он потом не помогает при действительной необходимости.

Медикамент не рекомендуется и пациентам, когда есть повод предполагать неэффективность этого препарата:

  • менее чем 3 месяца до болезни уже был курс лечения Цефтриаксоном;
  • хронические воспалительные процессы в бронхах, легких;
  • недавно перенесенная травма, операция;
  • пребывание в домах престарелых, интернатах закрытого типа;
  • наличие постоянного катетера в вене (например, при подключении к аппарату искусственная почка).

Для этих групп больных выбирают другие схемы лечения. Цефтриаксон может быть отменен после получения результата посева мокроты, если обнаружено, что возбудитель инфекции проявил устойчивость к этому антибиотику.

К ограничениям для применения относятся:

  • почечная или/и печеночная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит;
  • обострение воспаления в органах системы пищеварения, особенно желчевыводящих путей и кишечника.

К абсолютному противопоказанию относится аллергия на этот антибиотик или другой из группы цефалоспоринов (например, Цефотаксим, Цефалексин) или пенициллинового ряда (возможна перекрестная аллергическая реакция).

Возможные осложнения от Цефтриаксона при коронавирусе у взрослых

При применении Цефтриаксона при коронавирусе могут проявляться побочные реакции, наиболее частой считается понос. Он может быть в легкой форме и проходит после восстановления кишечной микрофлоры, для этого назначается Линекс, Лактофильтрум.

Возможно развитие и осложнения в виде псевдомембранозного колита. Это воспаление кишечника, которое очень сложно поддается лечению.

Также в период лечения Цефтриаксоном отмечены:

  • головная боль;
  • судорожные подергивания мышц;
  • головокружение;
  • аллергические реакции: зуд кожи, высыпания, озноб (лекарственная лихорадка);
  • нарушения состава крови – повышены эозинофилы, тромбоциты, разрушение эритроцитов, снижение лейкоцитов и лимфоцитов;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • боль и вздутие живота;
  • лабораторные признаки ухудшения работы печени (повышение ферментов, билирубина), реже возникает желтуха;
  • застой желчи (находят при УЗИ);
  • повышение мочевины, креатинина в крови из-за повреждения почек, цилиндры и эритроциты, глюкоза в моче;
  • молочница;
  • потливость, приливы жара;
  • воспаление вены в месте укола.

Меры предосторожности

Так как при коронавирусной пневмонии с осложнениями применяют сразу несколько препаратов, то очень важно учитывать их сочетания. Цефтриаксон полностью несовместим с растворами кальция, а при назначении двух антибактериальных препаратов их нельзя смешивать в одной капельнице.

Также из-за риска ухудшения работы почек и печени следует постоянно следить за показателями почечных и печеночных проб (биохимический анализ крови). У больных коронавирусом используется Гепарин, при его комбинации с Цефтриаксоном возрастает риск кровотечений, поэтому терапию проводят под контролем коагулограммы.

Как долго лечить антибиотиком человека

Антибиотиком лечить пациентов с коронавирусом нужно до клинического улучшения (нормализация температуры, ослабление кашля), а также видимой положительной динамики в легких на томограмме (рентгенограмме) в виде уменьшения размера и распространенности воспалительных очагов. Обычно курс продолжается не менее 10 дней, после чего антибиотики отменяют или заменяют препараты.

Какими еще антибиотиками лечат пневмонию при коронавирусе

При коронавирусе бактериальную пневмонию лечат антибиотиками таких групп:

  • защищенные аминопенициллины (Амоксиклав, Трифамокс);
  • цефалоспорины третьего поколения, кроме Цефтриаксона применяют Цефотаксим, Зефтера;
  • респираторные (эффективны при болезнях системы дыхания) фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин)
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

Если на после 14 дня болезни состояние больного вновь ухудшается, то можно подозревать присоединение еще одной инфекции (третичная пневмония). Она обычно вызвана микробами, устойчивыми к Цефтриаксону. Тогда назначают Ванкомицин, Линезолид, Меронем, Инванз, Цефпиром.

Что лучше – Лефлобакт или Цефтриаксон при коронавирусе

Лефлобакт – это левофлоксацин, препарат из группы фторхинолонов, у него есть преимущество перед Цефтриаксоном при недавнем применении антибиотиков широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, гормонов, он также лучше для лечения пациентов с хроническим воспалением бронхов и легких.

Выбор в пользу Цефтриаксона нужно сделать при:

  • беременности, кормлении грудью;
  • непереносимости фторхинолонов (например, Цифрана или Норфлоксацина);
  • эпилепсии, судорожном синдроме;
  • детском и подростковом возрасте;
  • нарушении функции почек;
  • риске удлинения интервала QT: лечение коронавируса Плаквенилом, Азитромицином, пожилой возраст, болезни сердца;
  • сахарном диабете и его лечении инсулином, Манинилом;
  • психических расстройствах (в том числе и в прошлом).

Цефтриаксон при коронавирусе используется при бактериальных осложнениях, его назначают внутривенно в стационаре. Чаще всего его комбинируют с другими антибиотиками и противовирусными средствами, лечение проводят под контролем анализов крови.

Читать еще:  Ветрянка без температуры
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector