От чего назначаются лекарство Церукал ампулы и таблетки

Церукал® таблетки

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество- метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, со скошенными краями, с риской на одной стороне, и гладкие с неизмеренными краями с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Код АТХ А03FА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в крови (ТCmax) после приема внутрь составляет 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80 %. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиваться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от принятой дозы).

Фармакодинамика

Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Показания к применению

— рвота и тошнота различного генеза

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

— парез желудка при сахарном диабете

-для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта

— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 таблетке (10 мг метоклопрамида) за 30 минут до приема пищи, запивая водой 3 раза в сутки.

Длительность лечения составляет 5 дней.

Побочные действия

-экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм

Церукал

Содержание

• Фармакологические свойства препарата Церукал
• Показания к примененинию препарата Церукал
• Применение препарата Церукал
• Противопоказания к примененинию препарата Церукал
• Побочные эффекты препарата Церукал
• Особые указания по применению препарата Церукал
• Взаимодействия препарата Церукал
• Передозировка препарата Церукал, симптомы и лечение
• Условия хранения препарата Церукал

Фармакологические свойства препарата Церукал

Фармакодинамика. Блокатор допаминовых и серотониновых рецепторов, угнетает хеморецепторы мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела пищеварительного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Обладает антиэметическим действием при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного характера). Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.
Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–120 мин после приема. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 20–40 мин после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется на протяжении 12 ч. С белками плазмы крови связывается 13–30% метопрокламида. Объем распределения — 3,5 л/кг. Метаболизуется в печени. Период полувыведения — 4–6 ч. На протяжении 24–72 ч с мочой выводится до 80% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При в/в введении начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1–3 мин, при в/м введении — через 10–15 мин.

Показания к применению препарата Церукал

Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (например, при синдроме раздраженного желудка, изжоге, рефлюкс-эзофагите и функциональном стенозе привратника); тошнота, позывы к рвоте и рвота (при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах, мигрени и вследствие повышенной чувствительности к лекарственным препаратам); парез желудка диабетического генеза; при проведении рентгенодиагностики заболеваний желудка и тонкого кишечника.

Применение препарата Церукал

Таблетки
Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет назначают внутрь по 10 мг 3–4 раза в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Таблетки принимают внутрь, приблизительно за 30 мин дo еды.
Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составляет 4–6 нед. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 мес. При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести нарушения функции почек.
Раствор для инъекций
Инъекционный р-р вводят в/м или в/в медленно. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет в/м и в/в вводят по 2 мл р-ра Церукала 3–4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза — 30–40 мг метоклопрамида).
Для детей в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Назначение метоклопрамида в высоких дозах при тошноте и рвоте, вызванных применением цитостатических средств:
Схема дозирования 1
Путем кратковременной в/в капельной инфузии (на протяжении 15 мин) Церукал вводят в дозе 2 мг/кг за 30 мин до начала введения цитостатического средства, а также через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатического средства.
Схема дозирования 2
Путем продолжительной в/в капельной инфузии Церукал вводят в дозе 1 (0,5) мг/кг в течение часа, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 (0,25) мг/кг в течение часа на протяжении 24 ч после применения цитостатического средства.
Церукал применяют на протяжении всего периода лечения цитостатическим средством. Каждое краткосрочное в/в капельное вливание проводят на протяжении 15 мин после предыдущего разведения дозы Церукала в 50 мл инфузионного р-ра. Церукал для инъекций можно растворять изотоническим р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы.
Примечание
Р-р Церукала для инъекций нельзя смешивать со щелочными инфузионными р-рами.

Противопоказания к применению препарата Церукал

Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; у больных эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства); первый триместр беременности и период кормления грудью; у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет.
Детям в возрасте 3–14 лет, а также беременным во II–III триместр метоклопрамид назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах.
В связи с содержанием сульфита натрия, инъекционный р-р Церукала нельзя назначать больным БА с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Побочные эффекты препарата Церукал

Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство и диарея.
В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикоподобные подергивания мышц лица, шеи или плеч).
После отмены препарата эти явления ослабляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение в/в введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для седативного эффекта показано введение диазепама.
После продолжительного лечения метоклопрамидом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, подергивания мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
После более продолжительного применения препарата изредка, в связи со стимуляцией секреции пролактина, могут возникать гинекомастия у мужчин, галакторея или нарушение менструального цикла; при развитии этих явлений прием метоклопрамида прекращают.
У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек следует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают.

Особые указания по применению препарата Церукал

Влияние на способность к управлению автотранспортом.
Даже при приеме в соответствии с рекомендациями метоклопрамид может существенно ухудшать скорость реакции и способность к управлению автотранспортом или работе с потенциально опасными механизмами. Это влияние особенно выражено при одновременном употреблении алкоголя.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре Церукала сульфита натрия, в отдельных случаях, в основном у больных БА, могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату, которые проявляются тошнотой, диареей, одышкой, острым приступом БА, нарушением сознания или анафилактическим шоком. Выраженость данных реакций сугубо индивидуальна, в ряде случаев они могут представлять угрозу для жизни больного.

Взаимодействия препарата Церукал

Антихолинэргические средства могут ослаблять действие метоклопрамида. Метоклопрамид может нарушать всасывание других лекарственных средств. С одной стороны, может отмечаться замедление всасывания дигоксина и циметидина, с другой стороны — ускорение всасывания антибиотиков, парацетамола и алкоголя.
Кроме того, метоклопрамид может усиливать эффекты алкоголя и седативных препаратов. С целью предупреждения возможного усиления выраженности экстрапирамидных расстройств не следует назначать нейролептики одновременно с метоклопрамидом.
Метоклопрамид может оказывать влияние на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре сульфита натрия, тиамин (витамин В1), принимаемый одновременно с Церукалом, может быстро расщепляться в организме.

Передозировка препарата Церукал, симптомы и лечение

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, эскстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением уровня АД.
Лечение: при экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осуществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Церукал

Таблетки: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.
Готовый инфузионный р-р можно хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч.
Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнечном свете на продолжительное время.

Список аптек, где можно купить Церукал:

• Москва
• Санкт-Петербург

Церукал ® (Cerucal ® )

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• 3D-изображения
• Состав
• Фармакологическое действие
• Способ применения и дозы
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Церукал
• Срок годности препарата Церукал
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

• Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный [Противорвотные средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор для в/м или в/в введения

В/м или медленно в/в .

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.

Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг

Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.

Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в , за 10 мин до начала исследования.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал ® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал ® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Препарат Церукал ® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Общее для обеих лекарственных форм

При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T_1/2 .

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед . Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Церукал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церукал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

От чего назначаются лекарство Церукал: ампулы и таблетки

Терапевтический препарат является эффективным противорвотным средством. Более того, инструкция по применению Церукала гласит, что средство благоприятствует двигательной активности пищеварительной системы.

Средство применяется для локализации непроизвольных рвотных рефлексов при протекании различных заболеваний.

Медикамент разрешен к приему, начиная с младшего детского возраста без последующих ограничений, кроме противопоказаний индивидуального характера, и поэтому назначается только лечащим врачом.

Действие препарата обусловлено блокированием нервных сигналов, которые подают органы пищеварительной системы, направленных к головному мозгу. Это позволяет избежать непроизвольных сокращений мускулатуры желудка, позывов к рвоте.

Характеристика

Средство Церукал от тошноты используется для расширения пилорической — нижней области желудка при заболевании пилоростенозом.

Данная патология характеризуется сужением отдела желудка — привратника, из-за чего нарушается прохождение пищи в зону тонкого кишечника.

Первые симптомы врожденного заболевания встречаются даже у новорожденных на первых неделях жизни, поэтому Церукал малышам выписывается уже в этом возрасте.

Широко используемое лекарство устраняет изжогу, дискомфорт надчревного отдела, замедляет воспалительные процессы в слизистой оболочке пищевода, обусловленные обратным продвижением содержимого желудка, поднимает его ослабленный тонус.

Также препарат нашел применение при клиническом исследовании желудка гибким эндоскопом и зондом, вызывая расслабление мышц органов пищеварительной системы.

Форма выпуска

Данный медикамент выпускается в твердой лекарственной форме — таблетках и жидкой — растворе для инъекций. Написание в латинском обозначении воспроизводится как Cerucal.

В состав упомянутых лекарственных форм препарата входит основной действующий компонент метоклопрамид, присутствующий в различных дозировках.

Например, Церукал в таблетках содержит 10 мг вещества, раствор же включает меньшее содержание в 1 мл жидкости.

Такое соотношение объясняется тем, что в ампулах находится по 2 мл препарата, что делает две лекарственные формы идентичными по характеристике. Это позволяет врачу или пациенту пересчитать для приема нужное количество лекарства.

Кроме активного компонента таблетки содержат следующие дополнительные ингредиенты:

1. крахмал картофеля,
2. дисахарид лактозу,
3. гидролизованный белок коллагена желатин,
4. окись кремния.

Магниевая соль стеариновой кислоты, входящая в состав, укрепляет центральную и периферическую нервную и сердечнососудистую системы.

Благоприятное воздействие на костную и мышечную ткани, ногтевые пластины и зубы являются дополнительными свойствами соли.

Жидкая лекарственная форма препарата Церукал содержит вспомогательные вещества, такие как:

1. сернистокислый натрий,
2. динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты,
3. дистиллированную стерильную воду,
4. физиологический раствор натрия хлорида.

Последний ингредиент, включенный в состав, является плазмозамещающим веществом, повышает иммунную защиту, восстанавливает водный баланс организма.

Производителями медикамента являются фармацевтические предприятия Израиля и Германии. В аптеках препарат стоит от 130 до 245 руб. в зависимости от вида лекарственной формы.

Терапевтическое действие

Препарат Церукал от рвоты представляется характерным блокатором дофаминовых нейромедиаторов — биологически активных химических веществ и серотониновых, которые вызывают спазматическое сужение сосудов.

Основное вещество метоклопрамид действует на центральную, периферийную нервную систему, блокирует нейромедиаторы, за счет чего повышается порог возбуждения рвоты, устраняет тягостное ощущение тошноты, нарушение функций внешнего дыхания — икоту.

Вместе с этим Церукал при рвоте понижает двигательную моторику пищеварительной системы, значительно повышает активность кардиального пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод с желудком.

Собственно, от чего помогает еще этот лекарственный препарат? Облегчает передвижение пищи по пищеварительной системе, угнетает развитие желтухи, снижает количество спазмов желудка.

Показания

Показания к Церукалу основываются на терапии нарушений двигательной моторики пищеварительного тракта.

К ним относится совокупность симптомов раздражения кишечника, жжение за грудиной, стойкое сужение или появление шрамов после рубцевания, за счет чего уменьшается просвет выходного отдела т. н. привратника желудка.

Также применение медикамента обусловливается:

1. непроизвольными судорожными сокращениями желудка с выбросом содержимого,
2. нарушением двигательной моторики желудка,
3. проведением исследования пищеварительной системы.

Рекомендовано принимать Церукал перед лучевой диагностикой желудка, верхней петли тонкого кишечника.

Схема применения

Твердая форма — таблетки Церукал, – предполагает более узконаправленное использование средства по сравнению с жидкой.

Первую можно использовать дома по рецепту врача, вторую же применяют медицинские учреждения для получения лечебного эффекта.

Таблетки

Твердую форму выписывают взрослым и старшим детям — по одной таблетке до 4-х раз в день. Детям с 3-летнего возраста метоклопрамид определяют из расчета от 0,1 мг/кг до 0,5 массы тела.

Средство принимают за 30-40 мин. до еды, запивают достаточным количеством воды. Схема терапии предполагает пероральное применение от одного до двух месяцев.

При нарушенной работе почек курс лечения может быть продлен до шести месяцев с последующей коррекцией дозировки.

Обратите внимание! При использовании препарата детьми превышать дозу запрещается.

Раствор

Медикамент назначают для внутримышечного либо внутривенного введения. Взрослым и детям старшего возраста по 10 мг — 2 ампулы до 4-х раз.

Детям, начиная с 3-летнего возраста, укол Церукала определяется из расчета от 0,1 мг/кг до 0,5 массы тела ребенка.

Раствор используется с цитостатиками, относящимися к группе противоопухолевых средств. Последние замедляют рост, развитие и деление злокачественных клеток, при этом определяют следующий способ применения, как то:

1. Используют в качестве кратковременных внутривенных вливаний — капельниц, в состав которых входит активное вещество метоклопрамид – 2 мг/кг массы больного. Препарат вводится за 30-40 мин. до приема медикаментов с цитостатическим действием.
2. Практикуется внутривенное введение раствора Церукал за два часа до манипуляции с цитостатиками, с количеством медикамента от 0,5 мг/кг веса больного в час.

По окончании приема цитостатиков раствор вводится еще сутки.

Побочные эффекты

Явные побочные действия Церукала выражаются головной болью, ощущением головокружения, утомляемостью, депрессией.

Некоторые пациенты испытывают судорожное сокращение мышц верхней части туловища, изредка нарушения двигательной системы.

Также побочные эффекты проявляются увеличенной амплитудой сердечных сокращений, изменением давления кровяного столба, снижением уровня лейкоцитов, что приводит к частым заболеваниям.

Противопоказания

Церукал противопоказан больным с индивидуальной чувствительностью к ингредиентам средства, которые входят в его состав, пациентам, страдающим бронхиальной астмой, желудочно-кишечными кровотечениями, эпилепсией, беременным, кормящим грудью матерям.

Младший детский и подростковый возраст так же имеет противопоказания к приему лекарства, в противном случае оно может вызвать у ребенка нежелательные последствия.

Ребенку

Показан к приему с 14-летнего возраста, в крайнем случае — с трех лет. Медикамент является сильнодействующим препаратом, вызывает Церукал побочные эффекты, ощутимые детским и подростковым организмом.

Прилагаемая аннотация гласит, что детям при рвоте данный препарат назначают с двухлетнего возраста, но это происходит индивидуально. Экстраординарные случаи позволяют выписать средство новорожденному.

Препарат для детей используется в двух лекарственных формах — твердой и жидкой, причем детям дозировка Церукала назначается строго лечащим врачом.

Таблетки

Таблетки Церукала разрешено пить детям с 14 лет. Здесь, конечно, встает резонный вопрос — зачем и сколько? Данную лекарственную форму употребляют 3 раза в день по одной таблетке. Препарат является первым помощником при отравлении либо рвоте.

Обратите внимание! Запрещается ребенку принимать более двух таблеток за один раз.

Уколы

Жидкая форма — уколы Церукала показаны детям с 2-х до 14-летнего возраста внутримышечно либо внутривенно. Дозировка укола не превышает 0,1 мг на 1 кг веса ребенка, суточная норма инъекции ребенку составляет 0,5 мг внутримышечно.

Аналоги

Фармацевтика имеет несколько аналогов по действию данного медикамента, которые можно приобрести по рецепту. Таковыми являются препараты:

1. Метоклопрамид,
2. Мотилиум,
3. Метамол,
4. Драмина,
5. Церуглан,
6. Домрид и др.

Препараты, аналогичные по действию, делятся на аналоги и заменители, поэтому лечащий врач подскажет, что лучше.

Дополнительная информация! Аналоги содержат метоклопрамид, заменители же являются прокинетиками, которые призваны стимулировать моторику пищеварительной системы.

Заключение

Действие препарата Церукал основано на блокаде нервных сигналов, которые поступают к головному мозгу и вызывают рвотный рефлекс.

Вместе с исполнением противорвотных функций, медикамент благотворно влияет на прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, также лекарство Церукал активизирует работу органов пищеварительной системы, содействует заживлению язв.

Церукал – раствор, таблетки

• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие, совместимость, несовместимость
• Аналоги

• Действующее вещество
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Фармакологическое действие
• Особые указания
• Отзывы и консультации

Показания к применению

Рвота, тошнота, икота различного генеза, в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков, атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии), при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ (для усиления перистальтики).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, кровотечение желудочно-кишечное, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, эктрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

C осторожностью. Бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, ранний детский возраст (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Взрослым — по 5-10 мг препарата 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза препарата составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Применение препарата снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

Побочные действия

Запоры или диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия.

При длительном приеме препарата в высоких дозах, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Передозировка. Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 ч.

Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендовано употребление этанола.

При необходимости проводится лечение центральными холиноблокаторами и др. противопаркинсоническими ЛС.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Действие препарата могут ослабить антихолинэстеразные ЛС.

Усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, АСК, леводопы, этанола; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Не назначают прием препарата одновременно с антипсихотическими ЛС (нейролептиками), т.к. повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

Церукал : инструкция по применению

Состав

Одна таблетка содержит: 10,54 мг действующего вещества метоклопрамида

гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: желатин, картофельный крахмал, лактоза моногидрат, магния стеарат, осажденная двуокись кремния.

Показания к применению

— нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

— тошнота, рвота, сухая рвота при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговой травме, побочных реакциях на лекарственную терапию, мигрени.

Противопоказания

Метоклопрамид противопоказано применять при:

-известной повышенной чувствительности к этому лекарственному средству; -опухоли, происходящей из мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома); -механической непроходимости кишечника;

-перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях; -пролактинозависимых опухолях;

-у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);

-в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;

-у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.

Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Способ применения и дозы

Без специальных указаний врача взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукала 3-4 раза в сутки (разовая доза составляет 30-40 мг метоклопрамида). Детям от 2 до 14 лет метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям.

Для детей от 2 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, высшая суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Таблетки Церукала принимают внутрь примерно за 30 минут до еды. Длительность курса лечения определяется врачом и составляет обычно 4-6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев.

При недостаточности почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности функции почек.

Побочное действие

Побочные эффекты в зависимости от частоты возникновения обозначены как: очень частые (> 1/10); частые (> 1/100 — 1/1000 — 1/10000 —

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинэргические средства. Препарат усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола и уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств одновременно с метоклопрамидом не следует назначать нейролептические препараты.

Метоклопрамид может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств.

Особенности применения

С осторожностью следует назначать больным с бронхиальной астмой, с нарушениями функции печени и почек, подросткам и престарелым больным.

Уличное движение и реакционная способность больных

Даже при правильном применении по указанию врача это лекарственное средство может настолько влиять на больных, что они теряют способность быстро реагировать, например, при вождении автотранспорта или обслуживании машин. Это явление особенно сильно выражается при одновременном употреблении алкоголя.