Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ органов малого таза Подготовка УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза у женщин

В области малого таза у женщин расположены репродуктивные и мочевыделительные органы. Любые проявления дискомфорта, например, болевые ощущения при мочеиспускании или половом акте, чувство жжения, рези, появление крови в моче говорят о том, что в какой-то из систем (мочевыводящей или репродуктивной) происходят патологические процессы. Из-за того, что все эти органы расположены рядом, в ограниченном пространстве женского малого таза, нередко нарушения или болезни затрагивают обе системы, поэтому необходимо их комплексное обследование. Одним из способов диагностики женского здоровья в гинекологии является УЗИ органов малого таза у женщин.

Что представляет собой малый таз у женщин, какие органы в нём расположены

Малый таз является анатомическим пространством, очерченным тазовыми костями. Передняя граница малого таза – лонное сочленение, задняя представлена костями копчика и крестца. С боков пространство ограничено крыльями подвздошной кости. Женский таз имеет меньшую глубину, но большую ширину, нежели мужской, и имеет более широкий угол лонного сочленения – этот фактор обусловлен способностью женского организма к деторождению, и играет важную роль в процессе родов.

  • Что представляет собой малый таз у женщин, какие органы в нём расположены
  • Для чего назначается УЗИ органов малого таза женщинам, что показывает
  • Виды ультразвуковой диагностики малого таза у женщин
  • Показания и противопоказания к назначению УЗИ
  • Как подготовиться к процедуре УЗИ
  • Как проводится обследование малого таза УЗИ-датчиком
  • Что происходит после процедуры

Анатомическое строение женского малого таза отличается от мужского. Общие и у мужчин, и у женщин органы в этой области – мочевой пузырь и часть толстого кишечника, а именно прямая кишка.

Мочевой пузырь выполняет роль своеобразного резервуара-накопителя мочи. Это полый орган, в котором моча собирается из почек, а после накопления определённого объёма выводится через мочеиспускательный канал. Его расположение – позади лонного сочленения за лобком. Этот мышечный мешочек может растягиваться и сжиматься, в зависимости от того, сколько мочи в нём собралось.

Прямая кишка относится к пищеварительному тракту человека, и является его завершающей частью. Название этой кишки полностью описывает её строение – она действительно не имеет изгибов и поворотов. Эта часть толстого кишечника пролегает между сигмовидной кишкой и анусом. В ней происходит процесс всасывания воды, а также накопление каловых масс.

Кроме выделительных, в малом тазу у женщины располагаются половые органы – матка, влагалище, яичники и маточные трубы.

Матка – это непарный орган, который имеет вид мешочка. Она полая внутри, а её стенки образованы мышечной тканью. В течение жизни женщины размеры матки изменяются, например, у нерожавших женщин вес её составляет около 60 грамм, а у рожавших – 80 грамм. Размер органа у взрослой женщины может достигать 6-9 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Перед маткой расположен мочевой пузырь, позади неё – прямая кишка. В нижней части мешочка находится округлое трубчатое образование, которое называется шейкой матки.

Влагалище женщины представляет собой мышечно-эластичное образование трубчатой продолговатой формы, со щелевым просветом. Длина его может колебаться от 5 до 14 сантиметров, однако влагалище имеет свойства растягиваться. Верхней границей органа является шейка матки, снизу оно переходит в преддверие влагалища.

Яичники – это парный орган в теле женщины. В них происходит процесс созревания яйцеклеток – женских половых клеток, участвующих в зачатии. Кроме того, яичники продуцируют некоторые половые гормоны:

  • прогестины;
  • эстрогены;
  • андрогены.

Их структура представлена соединительнотканной стромой и корковым веществом. Масса яичника – около 6-8 граммов, длина – от 25 до 55 миллиметров, ширина – 15-30 миллиметров.

Маточные трубы имеют вид двух парных полых трубочек, соединяющих брюшную и маточную полости. Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – транспортировка плодного яйца в полость матки.

Все эти органы составляют вместе сложную систему. Они расположены очень близко друг к другу, имеют незначительные размеры, и могут перекрываться друг другом. Поэтому полноценная диагностика должна дать медику возможность осмотреть каждый из них, зафиксировать его состояние, особенности структуры и расположения, а также определить наличие патологий.

Для чего назначается УЗИ органов малого таза женщинам, что показывает

Женская репродуктивная и мочеполовая система подвержена как специфическим заболеваниям, поражающим только эти органы, так и проявлениям осложнений, например, от общих воспалительных процессов в организме, заболеваний крови, инфекционных болезней. Помимо бесплодия и нарушений менструального цикла, все эти патологии могут ощутимо влиять на самочувствие женщины, а некоторые из них даже грозят летальным исходом.

Поэтому проведение ультразвукового исследования этих органов часто назначается женщинам не только в рамках обследования для установления диагноза. Консультацию гинеколога и общий гинекологический осмотр, в том числе, УЗИ малого таза, пациенткам, живущим половой жизнью, необходимо проходить хотя бы раз в год, независимо от наличия или отсутствия тревожных симптомов.

Работа УЗИ-аппарата основана на свойствах ультразвуковых волн по-разному контактировать с тканями различной плотности. От одних тканей УЗ-волны отражаются, другими – поглощаются, третьими – свободно пропускаются. Благодаря ультразвуковому датчику, доктор имеет возможность наблюдать на мониторе состояние органов малого таза у женщины в режиме реального времени.

В процессе медик имеет возможность видеть:

  • матку и шейку матки;
  • яичники, фолликулы, жёлтое тело;
  • мочевой пузырь;
  • внутреннее пространство свободной жидкости;
  • прямую кишку (при некоторых видах обследования);
  • маточные трубы.

Виды ультразвуковой диагностики малого таза у женщин

В зависимости от того, каким именно способом будет проводиться исследование, различают такие его виды:

  • трансвагинальное;
  • трансректальное;
  • трансабдоминальное.

В первом случае датчик УЗИ-аппарата вводится через влагалище. Перед этим на него надевают презерватив, чтобы не допустить загрязнения самого датчика и попадания болезнетворных микроорганизмов в половые органы женщины.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится достаточно редко, в основном, для девушек, которые ещё не имели половых связей. В этом случае датчик, с предварительно надетым презервативом, вводится через задний проход.

Трансабдоминальный способ подразумевает, что осмотр происходит через переднюю стенку брюшной полости, то есть доктор водит датчиком по животу, нанеся на него предварительно специальный гель.

Наиболее информативным считается трансвагинальный метод. Другие два применяются только в случаях, если в УЗИ-кабинете нет необходимого типа датчика для введения во влагалище, или если по физиологическим причинам проведение трансвагинального УЗИ невозможно.

Показания и противопоказания к назначению УЗИ

Перед тем, как направить пациентку на сеанс диагностики, лечащий врач проводит осмотр и опрос, выясняет, какие состояния и заболевания перенесла женщина, какие симптомы её беспокоят. Направление на этот вид УЗИ выдаётся женщине, если:

  • есть подозрение на беременность;
  • вероятны патологии у плода в утробе;
  • в малом тазу развиваются воспалительные процессы;
  • был проведён аборт;
  • роды прошли с осложнениями;
  • подозревается онкология;
  • присутствуют врождённые или приобретённые отклонения в развитии органов малого таза;
  • нарушен менструальный цикл;
  • диагностированы или подозреваются хронические болезни матки, яичников, маточных труб;
  • у женщины появились подозрительные симптомы: резкие боли внизу живота, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, тянущие и ноющие ощущения.

В каких случаях запрещено проведение УЗИ органов малого таза? На самом деле, строгих противопоказаний у этого метода обследования практически нет. Его назначают беременным, могут проводить девочкам в любом возрасте. В данном случае, скорее, имеют место ограничения, связанные с выбором метода проведения. Например, беременным женщинам на поздних сроках и пациенткам, ещё не начавшим жить половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не назначается – диагностика осуществляется трансабдоминально, реже – трансректально. Если состояние заднего прохода не позволяет ввести туда УЗИ-датчик, остаётся самый простой метод – исследование через переднюю брюшную стенку.

Нецелесообразно проводить ультразвуковую диагностику непосредственно после процедур рентгенографии с контрастированием препаратами бария. Оставшееся в организме контрастное вещество может значительно исказить изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Как подготовиться к процедуре УЗИ

Для получения максимально объективных результатов, ультразвуковое исследование органов малого таза женщинам рекомендовано проводить на 7-10 день менструального цикла, если предполагается осмотр матки и маточных труб, а также подозревается эрозия или поликистозы. Для обнаружения миомы матки, процедуру назначают сразу после того, как прекращают идти менструальные выделения. Эндометриоз наиболее точно определяется перед началом менструаций. Для исследования процесса фолликулогенеза, процедура назначается на 5, 9, и один раз в период с 14 по 17 дни менструального цикла. Беременным женщинам такой тип диагностики показан минимум раз в триместр.

Требования по подготовке пациента при назначении разных видов УЗИ малого таза отличаются между собой. Общим требованием для всех трёх видов УЗИ является соблюдение бесшлаковой диеты, с целью снизить уровень газообразования в кишечнике. Ограничения в питании рекомендовано вводить за 2-3 дня до даты обследования.

Из своего меню нужно исключить:

  • газированные напитки и алкоголь;
  • свежий хлеб, особенно чёрный, и кондитерскую сдобу;
  • свежие фрукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки;
  • молоко и молочные продукты;
  • бобовые.

Что касается особенных правил подготовки, они касаются наполненности мочевого пузыря. Например, при трансабдоминальном способе диагностики, за час до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь был ощутимо наполнен. Перед трансвагинальном УЗИ, наоборот, требуется опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится обследование малого таза УЗИ-датчиком

Пациентка ложится на кушетку или располагается в гинекологическом кресле. Если процедура проводится трансабдоминально, обследуемая освобождает область живота от одежды, и на неё наносится проводящий гель. Доктор плотно прижимает датчик к телу под различными углами, перемещает его по животу, получая на мониторе изображение внутренних органов.

Читать еще:  Эффективные средства для лечения молочницы

Если речь идёт о трансвагинальном способе, на датчик надевается презерватив и наносится гидрогель, после чего врач вводит его во влагалище. В данном случае, датчик имеет вид тонкой длинной трубки, диаметром около 3 сантиметров, с закруглённым окончанием. Медик изменяет угол положения датчика во влагалище, чтобы получить чёткое изображение всех исследуемых органов. Аналогично происходит и трансректальная процедура.

Длительность исследования – от 15 до 25 минут. Пациентки отмечают, что УЗИ практически полностью безболезненно. В некоторых случаях, при движении датчика во влагалище, могут возникать неприятные ощущения, а если там происходит воспалительный процесс – даже боли. О них следует сообщить врачу.

Что происходит после процедуры

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Доктор-диагност, завершив процесс осмотра органов на мониторе УЗИ-аппарата, и зафиксировав с помощью медсестры всю увиденную информацию, приступает к расшифровке результатов и составлению медицинского заключения.

Результаты УЗИ дают возможность оценить размеры органов и их структуру, благодаря свойству эхогенности тканей. Диагност анализирует положение, структуру и размеры фаллопиевых труб, мочевого пузыря, матки и шейки матки, размер и расположенность яичников, может определить количество фолликулов. Изображение УЗИ показывает наличие или отсутствие новообразований в кишке, камни в мочевом пузыре.

Все анатомические показатели врач сравнивает с нормой, получая таким образом возможность определить наличие отклонений. Например, утолщение стенок шейки матки или фаллопиевых труб может свидетельствовать о наличии онкологических болезней. Различные включения овальной или круглой формы показывают кисты и фибромы. Увеличение размеров яичников с одновременным уменьшением матки говорит о развитии поликистоза. Неоднородная изменённая эхогенность отображает эндометриоз.

Заключение УЗИ-диагноста, вместе со снимками или записью процедуры на цифровом носителе, выдаётся пациенту на руки. Все эти документы далее нужно передать лечащему врачу, назначившему проведение ультразвукового исследования.

Медики всего мира отмечают высокую информативность и абсолютную безвредность УЗИ органов малого таза у женщин. Точность определения фибромы яичников посредством проведения УЗИ составляет около 90%, выявления поликистоза – 97-98%. Процедура рекомендуется как часть ежегодного профилактического осмотра для женщин, для установления диагноза, для контроля эффективности лечения. Её результаты позволяют установить анатомические особенности строения и расположения органов, и наличие в них патологических изменений.

УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин: как к нему подготовиться, что оно показывает и как делается

Поставить пациенту абсолютно точный диагноз на первичном осмотре – задача весьма сложная даже для высококвалифицированного специалиста. Однако благодаря современным методам диагностики стало возможным увидеть все нюансы состояния организма. Ультразвуковое исследование – один из них.

Условия назначения УЗИ малого таза

Обследование, которое проводится посредством использования ультразвука, является широко распространенным и наиболее безопасным методом диагностики, не случайно его используют даже при наблюдении за течением беременности у женщин. Тело человека способно отражать и поглощать ультразвуковые волны в разной степени, что и позволяет проводить УЗ-исследование. С помощью специальных датчиков волны, направленные на какой-либо орган, сканируют исследуемую зону, после чего сигналы преобразуются в изображение на мониторе.

Преимущества метода УЗИ заключаются в высокой информативности, безболезненности проведения процедуры, возможности увидеть отклонения от нормы на ранних стадиях заболевания, кроме того, во время данного обследования не повреждаются кожные покровы и в организм не вводятся медицинские препараты. УЗИ не занимает много времени и не вызывает у пациента ощущение дискомфорта.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки и маточных труб – у женщин, а у мужчин – состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Показанием для проведения УЗИ малого таза могут стать паховые боли, обнаружение крови в моче, проблемы с мочеиспусканием, бесплодие, нарушения менструального цикла – у женщин, снижение потенции – у мужчин. Кроме того, УЗИ органов малого таза позволяет увидеть анатомические особенности пациента, врожденные патологии, возрастные изменения, проследить эффективность того или иного метода лечения. Также очень важно регулярно проводить данное обследования в профилактических целях, так как это позволяет обнаруживать малейшие отклонения от нормы, вовремя диагностировать и начинать лечить опухолевые и воспалительные заболевания.

Перед УЗИ, или Подготовка к процедуре исследования органов малого таза

Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом будет производиться процедура. И у мужчин, и у женщин УЗИ органов малого таза может осуществляться трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Такой метод обследования показан даже девственницам и беременным женщинам. За двое суток до УЗИ важно исключить из рациона газированные напитки, бобовые, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, а также избегать обильного приема пищи. Это нужно для того, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике, которое может препятствовать постановке точного диагноза. Кроме того, следует очистить кишечник. Для этого нужно за 2-3 часа до обследования органов малого таза поставить клизму или глицериновую свечу либо накануне принять слабительное. За 1 час до трансабдоминального УЗИ малого таза следует выпить литр простой негазированной воды, чтобы мочевой пузырь был полным.

Обследование органов малого таза у женщин также проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.

При диагностике органов малого таза как у женщин, так и у мужчин УЗИ может проводиться трансректально, то есть через задний проход. Мочевой пузырь должен быть при этом наполнен, а кишечник очищен. Такой способ диагностики у мужчин позволяет наиболее точно исследовать предстательную железу и семенной пузырек, а у женщин – выявлять заболевания мочевыводящих путей. Также этот вид УЗИ показан при проведении биопсии.

Во время беременности женщинам делают так называемое акушерское УЗИ – оно позволяет следить за состоянием половых органов будущей мамы и за развитием плода. УЗИ при беременности специальной подготовки не требует, однако от продуктов, способствующих газообразованию, накануне обследования малого таза все же следует воздержаться и прийти на процедуру через 3-5 часов после приема пищи.

УЗИ органов малого таза не имеет противопоказаний к проведению, поэтому данная процедура разрешена всем.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и процедура проведения

Для получения наиболее точных результатов диагностики важно проходить обследование в строго установленные сроки. Так, у женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-8-й день цикла – именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко. Акушерское УЗИ обычно делают трижды – во время каждого триместра беременности. На каком сроке и зачем оно проводится?

  1. 11-13-я неделя – основная функция первого УЗИ – диагностировать возможное наличие пороков развития эмбриона.
  2. 18-21-я неделя – одной из наиболее важных задач УЗИ остается выявление врожденных пороков развития плода, измеряются размеры самого плода, его органов и систем. В этот период можно определить пол малыша.
  3. 30-34-я неделя – производится оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности; определяется положение плода в полости матки, что важно для последующего определения тактики ведения родов.

УЗИ малого таза у мужчин можно делать в любое время.

Профилактическое ультразвуковое исследование рекомендуется проходить и мужчинам, и женщинам один раз в год с целью обнаружения скрытых паталогий, а при выявлении отклонений – строго по графику, назначенному лечащим врачом.

Во время процедуры проведения УЗИ органов малого таза любым из вышеописанных способов пациент не испытывает никакого дискомфорта и болевых ощущений – современное медицинское оборудование учитывает анатомические особенности человека, а в целях защиты пациента от инфекций, с датчиками, вводящимися во влагалище или в прямую кишку, используют презервативы.

  • При трансабдоминальном методе проведения УЗ-исследования пациент лежит на кушетке на спине, врач водит датчиком по исследуемой области тела. На кожный покров в области обследуемого органа наносится специальный гель, который препятствует образованию воздушных пазух, препятствующих проникновению волн, это позволяет вывести наиболее четкое изображение на монитор.
  • Во время трансвагинального УЗИ малого таза у женщин датчик вводится во влагалище, при этом пациентка испытывает гораздо меньший дискомфорт, чем во время обычного гинекологического осмотра.
  • Трансректальное УЗИ проводят, когда пациент лежит на кушетке на боку, согнув ноги в коленях. Небольшой датчик безболезненно вводится непосредственно в прямую кишку. УЗИ малого таза длится в среднем 15-20 минут и проводится специалистами – сонологами. На УЗИ пациента иногда просят принести с собой влажные салфетки, полотенце и пеленку.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин и мужчин?

Диагностика органов малого таза с помощью ультразвуковых волн дает возможность определить состояние обследуемых органов и поставить точный диагноз. Чтобы составить заключение, доктору достаточно изучить картинку, выведенную на монитор. Изображения при необходимости можно распечатать. УЗИ малого таза у женщин позволяет диагностировать множество заболеваний, например, миому матки, эндометриоз, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников, опухоли, а также беременность на ранних сроках. У мужчин обследование малого таза показывает картину состояния предстательной железы и мочевого пузыря, позволяет выявить аденому простаты и прочие опухоли, дает возможность обнаружить доброкачественную гиперплазию железы и многое другое.

Читать еще:  Крем от мастопатии молочной железы выбор и способ применения

Результаты обследования пациент может узнать сразу. При обнаружении отклонений от нормы с заключением, составленным сонологом, пациент отправляется к лечащему врачу (гинекологу, урологу), который определяет необходимый курс лечения.

Во­вре­мя по­став­лен­ный ди­аг­ноз по­зво­ля­ет из­бе­жать ос­лож­не­ний при ле­че­нии за­бо­ле­ва­ния, а по­рой да­же уве­ли­чить про­дол­жи­тель­ность жиз­ни. К со­жа­ле­нию, не­мно­гие из нас с вы­со­кой сте­пенью от­вет­ст­вен­нос­ти «под­хо­дят» к за­бо­те о сво­ем здо­ровье, об­ра­ща­ют­ся к ме­то­дам про­фи­лак­ти­чес­кой ди­аг­нос­ти­ки. За­ду­май­тесь, жизнь так пе­ре­мен­чи­ва и быст­ро­теч­на! Мы со­ве­ту­ем вам ни­ког­да не от­кла­ды­вать ви­зи­ты к вра­чу и во­вре­мя про­хо­дить все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния.

Подготовка к УЗИ малого таза: общие принципы, диета, как очистить кишечник

Диагностика с помощью УЗИ – информативная и доступная методика, которую используют для обнаружения патологических процессов, аномалий. Это обследование часто применяют при диагностировании болезней органов, локализованных в малом тазу. Ее применяют в акушерстве и гинекологии, урологии, проктологии.

Рассмотрим, какая нужна подготовка к УЗИ малого таза, при использовании разных методик ультразвуковой диагностики.

  1. Подготовка к УЗИ малого таза
  2. Разновидности УЗИ органов малого таза
  3. Когда лучше делать УЗИ малого таза
  4. Полезное видео
  5. Как подготовиться к УЗИ малого таза в зависимости от вида процедуры

Подготовка к УЗИ малого таза

Для повышения информативности обследования нужно учитывать, что ультразвуковые волны плохо проникают сквозь воздушную среду (газы в кишечнике). Поэтому основной задачей при подготовке к УЗИ брюшной полости и органов малого таза становится уменьшение метеоризма.

Очистка кишечника и уменьшение газообразования, достигается следующими способами:

  • диета;
  • медикаментозная терапия;
  • очищение кишечника.

Диеты нужно придерживаться в течение 2—3 суток до обследования. Следует исключить пищу, которая содержит грубую клетчатку, то есть овощи, фрукты в сыром и даже термически обработанном виде, бобовые, черный хлеб. Нужно отказаться от сладкого, сдобы, газированных напитков, кофе, алкоголя. Также нельзя использовать молоко, сливки, но кисломолочные продукты разрешены. Накануне можно легко поужинать, в клинику лучше идти натощак. Если время обследования назначено на вторую половину дня, то разрешается легкий завтрак. Перед процедурой нежелательно курить и жевать жвачку.

Медикаментозное снижение газообразования. Достигается путем приема препаратов, которые улучшают пищеварение, и адсорбенты (белый, активированный уголь, Эспумизан и др.). Их принимают накануне вечером. Людям, изначально имеющим проблемы с пищеварением, страдающим метеоризмом, врач может назначить ферменты для улучшения пищеварения (Мезим, Фестал).

Для очищения кишечника применяют мягкодействующие слабительные, например, Сенадексин или ректальные свечи. Этого обычно бывает достаточно, чтобы опорожнить кишечник. Если лекарство не помогло, следует сделать очистительную клизму или микроклизму накануне вечером.

Это общие принципы подготовки перед УЗИ, но есть некоторые особенности, которые нужно учитывать при проведении различных видов ультразвуковой диагностики малого таза.

Разновидности УЗИ органов малого таза

Узи применяют для исследования различных органов, расположенные в малом тазу. Например:

  • репродуктивной системы женщины (матка, придатки, яичники);
  • предстательной железы у мужчин;
  • мочевого пузыря, исследование которого обычно совмещают с УЗИ почек и надпочечников;
  • прямой кишки.

Акушеры гинекологи УЗИ используют для диагностики таких заболеваний, как миома, эндометриоз, патологии развития, и др. Также отдельным видом обследования является акушерское УЗИ. Оно входит в программу обследования беременной, обязательно назначается в каждом триместре беременности, и по мере необходимости.

Для обследования малого таза используют несколько видов УЗИ, и подготовка к этим исследованиям незначительно отличается, рассмотрим их:

  1. Трансабдоминальный метод или чрескожный, используют при первичной диагностике у мужчин и женщин. Противопоказаний к его проведению нет.
  2. Трансвагинальный, когда УЗ-датчик вводится во влагалище. Используется для обследования репродуктивных органов, у девушек его заменяют на чрескожное или промежностное сканирование, чтобы не повредить девственную плеву. Во время месячных такую методику обычно используют только в экстренных случаях.
  3. Трансректальный, обычно применяется у мужчин для обследования предстательной железы, дает возможность провести биопсию. Также его используют для обследования прямой кишки. Противопоказанием к применению является наличие трещин заднего прохода и повреждений прямой кишки.

Первое акушерское УЗИ обычно делают трансвагинальным методом, чтобы максимально точно рассмотреть эмбрион. Во втором и третьем триместре используют абдоминальную методику, чтобы не спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Обследование мочевыводящих путей, мочевого пузыря, простаты, прямой кишки, можно проводить в любое время. Что касается половых органов женщин, локализованных в малом тазу, то в репродуктивном возрасте при назначении УЗИ, нужно учитывая день менструального цикла. Обычно его делают на 5—8 день, когда маточная полость очистилась от сгустков крови и размер эндометрия минимален. В этом периоде наиболее хорошо визуализируются гиперпластические процессы, новообразования.

В некоторых случаях требуется исследовать рост фолликулов, размер эндометрия в фазу овуляции, тогда врач может назначить обследование и в другие дни цикла.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

Как подготовиться к УЗИ малого таза в зависимости от вида процедуры

Поскольку способы проведения УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин могут быть различны, рассмотрим, как правильно подготовиться к обследованию.

При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть пуст, поэтому следует опорожнить его и позаботиться о личной гигиене.

Наполнение мочевого пузыря требуется и при трансректальном методе, но для его выполнения также нужно хорошее очищение кишечника. Поэтому накануне вечером и утром кишечник следует очистить с помощью клизмы.

УЗИ органов малого таза

Когда нужна УЗИ органов малого таза?

Ультразвуковое исследование — важнейший инструмент диагностики проблем женской репродуктивной системы. Основные причины назначения УЗИ органов малого таза:

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Как правило, УЗИ назначает врач после консультации на основании жалоб, анамнеза и осмотра. Если нет дополнительных назначений, при регулярном 28-дневном цикле УЗИ органов малого таза рекомендовано проводить на 5-7 день менструального цикла.

Порядок проведения и оценка результатов УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза может проводится двумя способами — вагинальным и трансабдоминальным датчиком.

Параметры, оцениваемые при УЗИ

По результатам ультразвукового исследования обратитесь к акушеру-гинекологу, который направил на исследование.

Советы и рекомендации

За 2 дня до проведения исследования рекомендуется ограничить пищу, которая может вызывать повышенное газообразование

Образец протокола УЗИ

Смотрите также

  • УЗИ в гинекологии, УЗИ органов малого таза
  • Диспансеризация
  • Первичная консультация акушера-гинеколога
  • Блок инфекций методом ПЦР
  • ПАП-мазок
  • УЗИ органов малого таза. УЗИ ОМТ.

  • Курганников Андрей Сергеевич
    Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики
  • Блохина Людмила Александровна
    Врач ультразвуковой диагностики
  • Евстигнеева Маргарита Константиновна
    Врач ультразвуковой диагностики

Все специалисты

  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Юридическая поддержка
  • Контакты
  • Для специалистов
  • Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2020

Версия для слабовидящих в разработке

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине и мужчине?

Существует три способа проведения УЗИ малого таза: трансабдоминальный, трансвагинальный и трансректальный. Трансабдоминальный (через стенку живота) подходит и мужчинам, и женщинам. Трансвагинальный — только женщинам, а трансректальный — только мужчинам. Каждый из способов требует особенной подготовки. О них вы и узнаете в этой статье.

Во время первого осмотра гинеколог или уролог не могут сразу поставить диагноз. Чтобы верно определить причину болезни, специалистам необходимы дополнительные данные. Поэтому они назначают пациентам ультразвуковое исследование.

Но не всегда доктор рассказывает о том, как подготовиться к УЗИ малого таза. Женщине и мужчине следует проводить немного разную подготовку, которая во многом это зависит от цели обследования.

Когда назначают УЗИ малого таза?

Такой вид обследования назначается как с целью профилактического исследования, так и для уточнения патологии яичников, матки, шейки матки, предстательной железы, семенных пузырьков. Во время процедуры врач также оценивает состояние мочевого пузыря и косвенно кишечника.

УЗИ безопасно в период беременности, а значит позволяет регулярно следить за состоянием будущего малыша и здоровьем мамы, но это отдельный специализированный скрининг.

Как проходит процедура?

В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:

  • Трансабдоминальное: живот пациента покрывается специальным гелем, и доктор водит датчиком по исследуемому участку живота. Пациент в это время лежит на спине, по требованию врача иногда переворачивается на бок, задерживает дыхание или напрягает живот.
  • Трансвагинальное: датчик вводится через влагалище. Такой вид используется для более тщательного исследования органов малого таза. Часто сочетается с трансабдоминальным доступом.
  • Трансректальное: датчик вводится в прямую кишку, пациент при этом лежит на боку. Применяется для осмотра предстательной железы.

Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу. Как правило врач УЗИ при наличие изменений делает снимок зоны патологии, что в свою очередь поможет лечащему врачу прийти к верному диагнозу и лечению.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:

  • газированные напитки,
  • бобовые,
  • сырые овощи и фрукты,
  • молочные продукты,
  • дрожжевое тесто и чёрный хлеб,
  • жирное мясо.
Читать еще:  Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Питайтесь умеренно и маленькими порциями.

Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля.

За час-полтора до процедуры выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полон. Не забудьте о гигиенических процедурах.

Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.

Подготовка женщин к УЗИ малого таза

Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.

Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру.

Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.

Подготовка мужчин к УЗИ малого таза

Осмотр мужчин проходит или трансректально, или через брюшную стенку, поэтому важно поддерживать диету и очистить кишечник перед процедурой. Потребуется две очистительных клизмы: накануне и в день исследования.

Не забудьте выпить пару стаканов воды за час-полтора до осмотра: такое обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре. Кстати, если вы точно знаете, что вам не будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, то диета не обязательна. Но всё-таки лучше подготовиться к полной процедуре: возможно, необходимость провести полный осмотр появится уже в процессе.

УЗИ органов малого таза Подготовка УЗИ органов малого таза

а) Ультразвуковая анатомия:

1. Матка. Положение матки зависит от наполненности мочевого пузыря, количества родов в анамнезе, наличия миомы и взаиморасположения кишечника. Чаще матка расположена по средней линии, дно ее обращено к передней брюшной стенке, а наружный маточный зев обращен в сторону прямой кишки (антеверсия и антефлексия). Противоположная конфигурация (ретроверсия и ретрофлексия) также часто встречается, и иногда матка сдвигается во время ультразвукового исследования.

Оба варианта расположения матки хорошо визуализируются посредством эндовагинального УЗИ, т. к. датчик может быть помещен в передний или задний свод влагалища, близко к серозной оболочке матки, что позволяет провести высокочастотное исследование с высоким разрешением изображения. Матка также может находиться в нейтральном положении, визуализация при котором часто затруднена из-за того, что дно матки располагается выше и удалено отдатчика.

В этом положении дно матки находится довольно высоко над сводом влагалища, что делает затруднительным проникновение в него высокочастотного эндовагинального датчика. В такой ситуации пациентка или сонографист могут надавить на переднюю брюшную стенку, чтобы попытаться придать матке необходимое положение.

2. Яичники. Расположение яичников также варьирует и может зависеть от наполненности мочевого пузыря, количества родов в анамнезе, положения матки и наличия патологии. Яичники обычно располагаются вдоль стенки малого таза рядом с наружными подвздошными сосудами. Между яичником и маткой находятся широкая связка матки, фаллопиева труба и ее брыжейка (мезосальпинкс).

В норме эти структуры часто не видны как отдельные образования и обычно представляют собой гетерогенный гиперэхогенный участок с кровоснабжением различными по размеру сосудами, идущими в поперечном коси яичника направлении. Яичники часто обнаруживаются с помощью сканирования в поперечной плоскости и располагаются кнаружи от широкой связки матки. Во время беременности яичники смещаются выше, покидая полость малого таза. У некоторых женщин они так и не возвращаются в яичниковую ямку.

Иногда яичники не визуализируются посредством трансвагинального УЗИ, но хорошо визуализируются с помощью трансабдоминального сканирования за счет своего высокого положения в полости малого таза. У женщин в постменопаузе идентифицировать яичники может быть сложно из-за сочетания их атрофии, высокого расположения и/или наличия газа в кишечнике. В целом, когда яичники не идентифицируются, можно избежать дополнительной поперечной визуализации, поскольку с уверенностью можно заключить, что в таком случае значимые объемные образования отсутствуют, поскольку рак яичников не проявляется как мелкое объемное образование.

3. Протокол УЗИ. УЗИ органов малого таза начинается с трансабдоминального исследования, при котором обычно используется низкочастотный криволинейный датчик. Перед проведением исследования пациентку просят предварительно наполнить мочевой пузырь, в результате чего мочевой пузырь смещает тонкую кишку и создает ультразвуковое окно, через которое матка и придаточный аппарат будут лучше видны. Следует отметить, что перерастянутый мочевой пузырь может сильно оттеснять матку и яичники кзади и препятствовать их оценке. Затем для подготовки к эндовагинальному ультразвуковому исследованию пациентку просят опорожнить мочевой пузырь.

Эндовагинальное ультразвуковое исследование должно выполняться при любых соответствующих показаниях, хотя иногда анатомические структуры в достаточной мере визуализируются при трансабдоминальном исследовании, и эндовагинальное УЗИ можно не проводить. В целом нет абсолютных противопоказаний для эндовагинального исследования, но, как правило, данная методика не применяется у женщин с сохраненной девственной плевой.

Изображения всегда получают в сагиттальной (продольной) и поперечной плоскостях. Важно помнить, что в зависимости от угла наклона эндовагинального датчика и положения матки, изображение в поперечной плоскости может быть в коронарном или косом коронарном срезе относительно пациентки, а не в истинном аксиальном срезе. Матку следует измерить, а затем оценить наличие очагов в миометрии, таких как фибромы (лейомиомы). Эндометрий следует измерять в продольной плоскости, перпендикулярно к плоскости самого эндометрия, чтобы не допустить ложного увеличения его истинной толщины.

Если в полости матки присутствует серозная жидкость или кровь, их следует исключить из измерения. Кроме того, необходимо оценить эндометрий на наличие объемных образований, кист или аномального кровоснабжения. Шейку матки следует визуализировать в двух плоскостях. Визуализация влагалища не является обязательной частью УЗИ органов малого таза, но может быть проведена трансабдоминально, эндовагинальное минимальным введением датчика, либо через большие половые губы. Яичники следует сканировать в двух ортогональных плоскостях и измерить в трех направлениях. В довершение следует визуализировать Дугласово пространство для оценки наличия в нем свободной жидкости, кровоизлияния или объемных образований.

(Слева) 4-й день цикла: эндовагинальное УЗИ матки в продольной плоскости, В-режим: в конце менструации, когда эндометрий является самым тонким, определяется равномерно тонкий эндометрий толщиной 7 мм.
(Справа) 11-й день цикла: Эндовагинальное УЗИ в продольной плоскости: типичная визуальная картина слегка утолщенного эндометрия в пролиферативной фазе.
(Слева) 15-й день цикла: эндовагинальное УЗИ в продольной плоскости: визуализируется трехслойный эндометрий в периовуляторную фазу менструального цикла. Следует отметить, что эта фаза является лучшей для выявления полипов эндометрия, потому как на фоне гипоэхогенного эндометрия они выделяются как гиперэхогенные очаги.
(Справа) 28-й день цикла: эндовагинальное УЗИ в продольной плоскости: утолщенный и равномерно гиперэхогенный эндометрий, характерный для секреторной фазы непосредственно перед менструацией.
(Слева) Трансабдоминальное УЗИ в продольной плоскости: иллюстрация важности трансабдоминальной визуализации перед эндовагинальным сканированием. Это крупное кистозное образование правого яичника (пограничная опухоль яичника) над мочевым пузырем было визуализировано только трансабдоминально и не обнаружено при эндовагинальной визуализации.
(Справа) Эндовагинальное УЗИ в поперечной плоскости: визуализируется анэхогенная простая киста яичника размером 2,5 см, представляющая собой развивающийся доминантный фолликул непосредственно перед овуляцией. Фолликул не следует путать с патологической кистой.

б) Анатомические основы визуализации органов малого таза у женщин:

1. Эндометрий. В зависимости от фазы менструального цикла толщина эндометрия претерпевает значительные изменения. Непосредственно после менструации эндометрий визуализируется как тонкая эхогенная линия (1-2 мм), представляющая собой соединение двух слоев эндометрия. В пролиферативную фазу под действием эстрогена эндометрий начинает утолщаться. В позднюю пролиферативную фазу, непосредственно перед овуляцией (14 день цикла), эндометрий имеет характерный трехслойный или слоистый вид с чередующимися гипер- и гипоэ-хогенными линиями. После овуляции, когда происходит выработка прогестерона, эндометрий становится толстым и гиперэхогенным, а четкость его слоев теряется.

Во время менструации в полости матки могут наблюдаться отторгнутые части эндометрия, серозная жидкость и подвижные омертвевшие ткани.

2. Яичники. Яичники также находятся в зависимости от менструального цикла, и при УЗИ обычно могут встречаться их нормальные физиологические изменения, которые не должны быть ошибочно приняты за патологию. В фолликулярную фазу (0-14 день цикла) происходит развитие одного или нескольких доминирующих фолликулов. На 14 день цикла происходит овуляция. Затем фолликул становится желтым телом, которое либо поддерживает беременность на ранней стадии, либо регрессирует. Развивающийся фолликул обычно представляет собой простую кисту размером менее 3 см (хотя иногда она может быть больше) и не должен быть ошибочно принят за патологическую кисту или опухоль.

3. Показания для УЗИ органов малого таза. Клинические показания для УЗИ органов малого таза следующие:
• Острая или хроническая тазовая боль
• Объемные образования органов малого таза
• Аномальные кровотечения (дисменорея, меноррагия, аменорея)
• Беременность (бесплодие, нормальная беременность, осложненная беременность, послеродовый период)
• Оценка внутриматочных противозачаточных средств
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Затруднения в проведении клинического осмотра органов малого таза
• Врожденные аномалии развития матки
• Эндокринные аномалии (поликистоз яичников)
• Скрининг на выявление онкологических заболеваний у пациентов высокого риска

Методика УЗИ тазового дна в норме, при опущении и выпадении органов таза, 2020 год, д.м.н. В.А. Изранов

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.11.2019

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×