Detilubvi.ru

Мама и Я
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины по которым могут измениться вены на животе

Варикоз: причины, симптомы и профилактика

  • 8 июля, 2020

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

  • Вены темно-фиолетового или синего цвета
  • Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

  • Чувство боли или тяжести в ногах
  • Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
  • Зуд вокруг одной или нескольких вен
  • Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

  • Гимнастика
  • Поддержание оптимального индекса массы тела
  • Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
  • Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
  • Поднимание ног
  • Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Варикозные вены на животе

Такая патология, как варикоз на животе довольно распространенное явление. Чаще отмечается у женщин в период беременности. Начинается со вздутия сосудов и образования узлов, что приводит к проявлению венозной сетки. Для болезни характерны тянущие невыраженные болевые ощущения внизу живота, что нередко воспринимают за патологии органов малого таза.

Этиология

Варикозное расширение вен — распространенная болезнь, которая не имеет возрастных и половых ограничений. На начальных этапах патология не вызывает опасения и представляет собой косметический дефект, который легко устранить при помощи современных аппаратных процедур. По мере прогрессирования недуга, нарушение кровотока в подкожных венах приводит к сильной отечности, что оказывает давление на внутренние органы и вызывает их дисфункцию. В основном варикоз поражает нижние конечности, реже распространяется на спину и область брюшины.

Согласно статистике, чаще варикозное расширение вен живота отмечается у беременных женщин, которые страдали от варикоза ног. В первую очередь прогрессирование патологии связано с увеличением нагрузок на сосуды.

Нарушение оттока венозной крови возникает под действием следующих факторов:

  • систематический подъем тяжелых предметов впереди живота;
  • прием гормональных препаратов;
  • гиподинамия;
  • дисфункция гормональных и обменных процессов;
  • резкая потеря веса;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • портальная гипертензия;
  • нарушение консистенции крови.

В норме вены могут выступать на коже у людей, усердно посещающих спортзал.

Важно отметить, что выпячивание вен может быть естественным состоянием, а не последствием патологии. При резкой потере веса организм теряет клетчатку, поэтому сосуды распределяются близко под кожей. При длительных занятиях в тренажерных залах также отмечается просвечивание вен, что связано с развитием мышечного каркаса и укреплением сосудистых стенок. У маленьких детей венозный рисунок часто считается нормой и проходит по мере взросления малыша. Наследственно тонкая кожа нередко становится причиной просвечивания вен.

Основные симптомы

Первым признаком развития болезни считается образование сосудистых звездочек на кожных покровах. По мере развития патологии в структуре вен появляются варикозные узелки. Несвоевременное лечение приводит к проявлению венозной сетки, что является не только косметической проблемой, но и предвестником серьезных осложнений. Клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в брюшине, усиливающиеся при поднятии тяжести, половом акте, а также в период менструации.

Как проводится диагностика?

Чтобы установить причину, по которой выпирают вены на животе, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих болезней, после чего проводит внешний осмотр. Такой патологией, как варикоз занимаются узкие специалисты, а именно флеболог и сосудистый хирург. Во время беременности в обязательном порядке нужна консультация гинеколога. Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, к которым относятся:

Для обследования пациент должен сдать кровь для биохимического анализа.

  • Биохимический и общий анализ крови. Определяют количественное соотношение важных элементов, уровень синтеза ферментов печени и наличие ревматических проявлений.
  • УЗИ сосудов и органов брюшины. Проводится для диагностирования состояния вен в особенности портальной, которая питает печень.
  • Ангиография. Используется для определения внутренней структуры вен и наличия закупорок.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Лечение варикоза на животе подразумевает комплексный подход. На начальных этапах применяется консервативная терапия. В обязательном порядке назначают венотоники и ангиопротекторы, к которым относятся «Детралекс и «Венарус». Для улучшения микроциркуляции используют «Курантил». Чтобы устранить отечность тканей, применяют диуретики, такие как «Маннитол» и «Лазикс». При выраженных болевых ощущениях используют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен» и «Нимид». С целью улучшить метаболические процессы назначают такой препарат, как «Вобэнзим». При нарушении оттока крови в печени используют гепатопротекторы — «Глутаргин». Широко применяют витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и С.

Беременным женщинам назначают менее агрессивные препараты. Часто применяют средства местного воздействия в виде кремов и гелей.

Нередко медикаментозную терапию дополняют снадобья нетрадиционной медицины. При варикозе терапевтическое действие оказывает настойка из листьев крапивы, которую принимают внутрь. А также используются различные компрессы, снижающие болевые ощущения и отечность. В запущенных случаях применяют оперативные методы. С лечебной целью проводят следующие процедуры:

  • эндоваскулярная эмболизация;
  • лазерная коагуляция;
  • склерозирование сосудов;
  • флебэктомия или минифлебэктомия.

Вернуться к оглавлению

Профилактика варикоза на животе

Чтобы минимизировать риск развития варикоза, рекомендуется придерживаться правильного питания и питьевого режима. Важно вести активный образ жизни, заниматься плаваньем или спортивной ходьбой. Хорошей профилактикой считаются средства физической реабилитации в виде массажа и ЛФК, а также отказ от вредных привычек.

Вены на животе: причины проступающих сосудов, диагностика, как лечить

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ярко очерченные вены на животе — повод не для паники или бездействия, а для консультации с врачом. Часто это не просто косметический дефект, а признак сформировавшегося заболевания. Специалисты-флебологи утверждают, что вены на животе выступают не просто так. Четкие очертания вен на животе могут являться клиническим признаком варикоза.

Варикозное расширение вен – распространенная патология, с которой сталкиваются практически все: мужчины и женщины, взрослые и даже дети. Сначала на коже появляются звездочки и узелки, а затем венозная сетка. Основным местом локализации патологического процесса всегда считали нижние конечности. При осмотре врачи также обнаруживают извитые и расширенные вены на животе, спине, ягодицах, руках и прочих частях тела. В настоящее время помимо варикоза нижних конечностей наиболее распространены варикоз органов малого таза и прямой кишки (геморрой).

Варикоз редко затрагивает магистральные сосуды. Обычно в первую очередь поражаются тонкие внутрикожные вены. Чем больше площадь поражения, тем чаще у пациентов возникает боль, отечность и неприятные ощущения. Больные с расширенными венами на животе погружаются в депрессию, поскольку патология изрядно портит внешний вид. Для получения квалифицированной медицинской помощи необходимо посетить флеболога. Он проконсультирует пациента и определит объем медикаментозного или хирургического лечения. Чтобы избавиться от косметического дефекта на животе обычно проводят микросклеротерапию, лазерную или фотокоагуляцию.

истинные варикозно расширенные вены на животе

Расширение вен на животе может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Особенно это касается беременных женщин. Гормональный сбой и увеличение объема циркулирующей крови приводит к повышению нагрузки на венозную систему и расширению вен на теле. У мужчин патология возникает реже. В наибольшей степени подвержены варикозу на животе лица с избыточным весом, злоупотребляющие алкоголем и длительно курящие. У них кровь более густая, мышцы и сосуды живота слабые. Эти факторы провоцируют развитие недуга.

Читать еще:  Деструкция шейки матки

Если вовремя распознать симптоматику патологии и провести адекватное лечение, можно избавиться от варикоза на животе.

Этиология

Физиологические и патологические состояния, при которых расширяются вены на животе:

просвечивающие, но не измененные вены на животе при беременности – вариант нормы

Варикозное расширение вен на животе часто наблюдается у беременных женщин, которые страдали варикозом ног в прошлом. За “вены” на животе также часто принимаются мелкие подкожные капилляры (в том числе лопнувшие), венулы и сосуды микроциркуляторного русла. Также при беременности могут расширяться вены матки, малого таза и абдоминальные сосуды. Подобные изменения обычно обусловлены слабостью сосудистой стенки, гормональным фоном, повышенной нагрузкой на организм и увеличением ОЦК (объема циркулирующей крови), нерациональным питанием и образом жизни. Выход – максимальная нормализация факторов, влияющих на общее здоровье пациентки и ведение её здорового и сбалансированного образа жизни. В случае сохранения косметического дефекта после родов показано применение венотоников и лечение в флебологических клиниках современными малоинвазивные методами – склеротерапией, фотокоагуляцией и т.п.
В группу риска также входят здоровые женщины, регулярно поднимающие непомерные тяжести, принимающие гормональные контрацептивы, ведущие сидячий образ жизни. Видимая сосудистая сеточка на животе может появляться и у них. Более опасно возможное развитие венозного застоя в малом тазу – он чреват развитием варикоза матки и органов малого таза. У мужчин застой крови также возможен, но в первую очередь из-за гиподинамии. Результат – риск развития варикоцеле, угнетение половой функции из-за недостаточного кровоснабжения.

видимые вены на животе из-за похудения, не являющиеся патологией

Резкое похудение сопровождается истончением подкожной клетчатки, через которую просвечиваются вены, что делает их очень заметными. Если сосуды просто видны, не имеют узлов и выпячиваний, такое состояние – норма.

  • У детей явно выраженный подкожный сосудистый рисунок может восприниматься родителями как расширенные вены. На самом деле это также вариант нормы или конституциональная особенность, обусловленная генетической предрасположенностью. В случае, если венозный рисунок все же волнует родителей, ребенка стоит показать специалистам, которые по результатам допплерографии сосудов, ЭКГ, ЭХО КГ, анализов крови и коагулограммы и т.п. определят общее состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Появление венозной сосудистой сетки на животе – характерное явление, наблюдающееся женщин и мужчин, регулярно посещающих тренажерный зал. Особенно ярко это заметно у бодибилдеров и спортсменов-силовиков. Венозный рисунок усиливается во время занятий спортом, так как при этом развивает мышечный каркас сосудистой стенки. Сосуды утолщаются, становятся крупнее и заметнее. Такое состояние обычно неопасно, но может испортить внешний вид при резком прекращении тренировок или, напротив, при избыточной интенсивности нагрузок.

    вены на животе, возникающие при чрезмерных силовых нагрузках

    патологические вены на животе, возникающие при опасных состояниях – в частности, портальной гипертензии

    Факторами риска или предвестниками варикоза на животе являются: ожирение, вредные привычки, гиподинамия, наследственная предрасположенность, длительная гормонотерапия или химиотерапия.

    При беременности вены на животе расширяются из-за гормонального дисбаланса, обусловленного избыточным выделением плацентой прогестерона, оказывающего влияние на эстрогены и андрогены. При этом изменяется прочность и эластичность сосудов и кожи, клапаны ослабевают, кровь застаивается, вены расширяются. На ранних сроках этот процесс связан с быстрым набором веса, а на более поздних он обусловлен малоподвижным образом жизни.

    Диагностика

    Если причиной расширения вен на животе стал варикоз или иное заболевание организма, необходима помощь высококвалифицированного специалиста — флеболога или сосудистого хирурга, а при обследовании беременных женщин требуется консультация акушера-гинеколога.

    После выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза и общего осмотра специалист назначает:

    1. Анализы крови на общеклинические показатели, печеночные ферменты, вирусные антитела, аутоантитела при ревматизме.
    2. Ультразвуковое исследование сосудов и внутренних органов поможет поставить точный диагноз. УЗИ печени проводят с целью оценки диаметра портальной вены, определения склеротических изменений в печени, наличия тромбозов в портальной системе. (! Исключение портальной гипертензии как причины выступивших вен !).
    3. Гепатоманометрия и спленоманометрия проводятся путем пункции печени и селезенки соответственно. Пункционную иглу соединяют с манометром, который измеряет уровень давления. При его значительном повышении нарушается портальное кровообращение.
    4. Ангио- венография расширенных и закупоренных вен проводятся путем введения контрастного вещества и получения серии рентгеновских снимков.
    5. Вспомогательные инструментальные методики — эзофагография, гастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спленопортография.
    6. Лапароскопия и пункционная биопсия применяются в трудно диагностируемых случаях.

    Лечение

    Чтобы расширенные вены на животе исчезли, необходимо лечить заболевания, ставшие причиной их появления. Консервативное лечение показано на начальных стадиях, когда проблема еще не запущена. По мере прогрессирования патологии медикаментозную терапию совмещают с оперативным вмешательством. Комплексное лечение помогает добиться положительного терапевтического результата.

    Лекарственные препараты, предназначенные для больных, у которых вздулись вены на животе:

    • Венотоники и ангиопротекторы являются основными препаратами для лечения варикоза на животе. Больным назначают «Детралекс», «Венорутон», «Венарус».
    • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови – «Курантил», «Кавинтон», «Пентоксифиллин».
    • Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма – «Фуросемид», «Лазикс», «Верошпирон».
    • Гормональные препараты регулируют работу гладкой мускулатуры сосудов – «Преднизолон».
    • Препараты из группы НПВС снимают спазм и общее воспаление – «Кеторол», «Ибупрофен».
    • Медикаменты, улучшающие метаболизм – «Вобэнзим», «Флогэнзим».
    • Витамины группы В, Р, С.
    • Гепатопротекторы для восстановления функции гепатоцитов при заболеваниях печени – «Эссенциале», «Липоид», «Карсил», «Фосфоглив».
    • Тромболитики при тромбозах – «Стрептокиназа», «Урокиназа».

    Лечение беременных женщин с варикозом на животе более щадящее. Им назначают преимущественно препараты местного действия – безопасные гели и мази с венотонизирующим действием (в основном те же, что и применяются при варикозе ног). Такие средства не окажут пагубного влияния на развитие плода. При отсутствии противопоказаний также применяются таблетированные венотоники, в том числе растительного происхождения.

    При отсутствии эффекта от консервативного лечения лицам, у которых на животе появились патологические расширенные вены, показано оперативное вмешательство. Разновидности манипуляций при варикозе вен на животе:

    Склерозирование вен, создающих косметический дефект.

  • Лазерная облитерация вены.
  • Флебэктомия – хирургическое удаление пораженной варикозом вены.
  • Минифлебэктомия – частичное удаление расширенной вены.
  • Стриппинг — вытягивание воспаленной вены через два прокола.
  • Лигирование — перевязка вены.
  • Транслюминальная флебэктомия – удаление пораженных вен путем введения специальной жидкости.
  • Оперативное вмешательство противопоказано лицам преклонждлорпного возраста, больным на поздних стадиях туберкулеза, беременным женщинам, пациентам с декомпенсированными заболеваниями внутренних органов, онкологическим больным.

    Народная медицина обладает огромным количеством рецептов, позволяющим улучшить состояние больных с расширенными венами на животе. Эффективность лечения возрастет, если сочетать народную медицину с традиционной:

    • Ложку измельченных кореньев одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа и принимают теплое средство внутрь.
    • Отвар лекарственных трав — крапивы, ромашки, шиповника принимают в течение дня между основными приемами пищи. Сырье заливают горячей кипяченой воды и кипятят на водяной бане полчаса.
    • Зеленые грецкие орехи настаивают на оливковом масле сорок дней и смазывают кожу живота.
    • Чайную ложку яблочного уксуса добавляют в стакан воды и хорошо перемешивают. Выпивают такое средство перед каждым приемом пищи. Кожу живота также рекомендуют протирать этим раствором.
    • Измельченный сырой картофель прикладывают к пораженным местам.
    • Спиртовой настой каланхоэ и березовых почек используют для растирания кожи живота.
    • Морковный сок, смешанный с льняным маслом, принимают натощак в течение трех недель.

    Если явную патологию не лечить, могут развиться тяжелые осложнения: тромбофлебиты, в тяжелых случаях – тромбозы и тромбоэмболии. При этом общее состояние больных значительно ухудшается: появляются боли, отеки, периодические судороги.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, предупреждающие расширение вен на животе:

    1. Расслабляющие ванны и контрастный душ,
    2. Массаж и плавание,
    3. Частые пешие прогулки на свежем воздухе,
    4. Употребление достаточного количества жидкости,
    5. Борьба с курением и алкоголизмом,
    6. Сбалансированное питание,
    7. Нормализация массы тела,
    8. Ношение бандажа,
    9. Занятия лечебной физкультурой.

    Беременным женщинам на поздних сроках специалисты рекомендуют спать на боку и носить компрессионное белье. Будущие мамы с выявленной портальной гипертензией должны тщетельно наблюдаться у врача-гинеколога, гепатолога и флеболога, регулярно сдавать анализы, контролирующие состав крови. В большинстве случаев роды проходят без осложнений.

    Причины, по которым могут измениться вены на животе

    Заметная венозная сеть на передней брюшной стенке не всегда бывает косметическим дефектом. Она возникает как симптом повышенного давления в системе вен печени, при избыточном весе тела, злоупотреблении алкоголем. Расширенные вены сопровождают беременность, гормональные сбои в организме, их можно встретить и у здоровых людей, часто поднимающих тяжести, в том числе и бодибилдеров.

    Для лечения назначают препараты, воздействующие на причину расширения (при заболеваниях), венотоники и ангиопротекторы, при неэффективности показана операция.

    Почему изменились вены на животе

    На тонус вен живота могут повлиять заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, изменения гормонального фона организма, прием препаратов, инфекции. При этом у разных категорий пациентов имеются различные причины для такого состояния.

    При беременности

    При слабости венозной стенки расширенные вены могут появляться у беременных женщин на ногах, груди и животе.

    Это особенно становится заметным, начиная со второго триместра. В этот период объем крови в области брюшной полости возрастает, меняется соотношение половых гормонов, нагрузка на систему кровообращения увеличивается, достаточно большая матка начинает сдавливать сосуды.

    Ситуация усугубляется при быстром наборе веса и низкой физической активности.

    Если этого не произошло, то (по рекомендации врача) применяют лекарственные препараты, а также малотравматичный метод лазерной коагуляции.

    Рекомендуем прочитать статью о варикозном расширении вен малого таза. Из нее вы узнаете о причинах патологии и ее симптомах, методах диагностики и вариантах лечения.

    А здесь подробнее о тромбозе мезентериальных сосудов.

    У мужчин, женщин

    Во взрослом возрасте спровоцировать расширение вен могут такие заболевания:

    • патология печени – воспаление, цирроз, отложение жиров, амилоида;
    • болезни сосудов – флебит, тромбоз вен брюшной полости;
    • пороки сердца;

    Вздутые вены при циррозе

    • опухоли или их метастазы;
    • интоксикация ядовитыми веществами, в том числе грибами, алкоголем, лечение цитостатиками, транквилизаторами, мочегонными, антибиотиками;
    • длительная гормональная терапия;
    • последствия травм, операций или сильных ожогов;
    • сепсис;
    • закупорка желчных ходов при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы;
    • тромбоз вен при болезни Бадда-Киари;
    • кардиомиопатия, сдавливающий перикардит.

    Венозный застой в сосудах малого таза у женщин возникает при патологии матки – миоме, эндометриозе. У мужчин из-за малоподвижного образа жизни и избыточного веса бывает не только расширенная сеть сосудов на животе, но и на мошонке.

    У ребенка

    Для детей младшего возраста просвечивание сосудов через кожу, в том числе и на животе, не является отклонением от нормы. Тонкая кожа и интенсивный кровоток могут вызывать такие явления, проходящие со временем. Большую роль играет наследственный фактор. Если это единственный симптом, то повода для беспокойства нет.

    Причины, почему вздулись вены

    Сильное перенапряжение при подъеме тяжестей является причиной видимых вздувшихся вен на теле. Это бывает при физической работе, связанной с переносом тяжестей, а также у бодибилдеров или людей, регулярно занимающихся в тренажерном зале. Крупные и переполненные кровью сосуды не сопровождаются угрозой для здоровья, но могут восприниматься как нежелательный эффект при построении красивого тела.

    Читать еще:  Продукты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов

    Если вена болит, расширена

    При воспалении венозной стенки, связанной с образованием тромба, возникает такое заболевание, как тромбофлебит. Тяжелее всего протекает при поражении подвздошных и бедренных вен. Вначале боли в области живота и паховой зоны мало выражены, затем они делаются невыносимыми, нарастает отечность внизу живота, резко проявляются вены. Кожные покровы либо бледнеют, либо становятся сине-лиловыми.

    Это может сопровождаться повышением температуры и требует срочной госпитализации в хирургическое отделение.

    Когда не стоит переживать

    Расширение вен не представляет опасности для здоровья, если кроме него нет признаков заболеваний. Изменения сосудистой стенки могут быть при конституционной или генетической предрасположенности, изменениях веса тела и физической активности.

    Предрасполагающим фактором может быть сидячая работа, прием контрацептивов в таблетках, гиподинамия. Расширенные вены у беременных, новорожденных, спортсменов, строителей, грузчиков не относятся к патологии при отсутствии изменений кожи, отечности, болезненности.

    Смотрите на видео о причинах появления вен на животе:

    Дополнительные симптомы, при которых срочно надо к врачу

    При наличии видимой венозной сети, а особенно если она напоминает «голову медузы», можно заподозрить синдром портальной гипертензии. Это тяжелое состояние связано с повышенным давлением в воротной (портальной) вене печени. Такая патология приводит к формированию асцита, кровотечениям из пищевода или желудка, перитониту и печеночной недостаточности.

    К опасным клиническим проявлениям относятся:

    • вздутие живота;
    • чередование запоров и поносов;
    • тяжесть в желудке после еды;
    • тошнота;
    • понижение аппетита;
    • боль в подложечной области, подреберье, больше справа;
    • нарастающая слабость;
    • потеря веса;
    • пожелтение кожи;
    • увеличение объема живота;
    • отечность лодыжек.

    Любой из этих признаков не относится к специфическим, так как встречается при многих заболеваниях внутренних органов, но в сочетании с типичным внешним видом вен на животе является серьезным поводом для обследования.

    Методы диагностики состояния

    Установлению причины заметной венозной сети передней брюшной стенки помогут такие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

    • анализ крови – показатели печеночных проб, активности свертывающей системы, белковый спектр, антитела к вирусу гепатита;
    • ангиография воротной вены, селезеночной и полой, сосудов кишечника;
    • УЗИ для выявления увеличения печени, селезенки;
    • измерение давления в селезеночной вене чрескожным методом (пункция);
    • гастродуоденоскопия и ректороманоскопия для обнаружения расширенных вен в органах пищеварения и прямой кишке.

    Лечение вены на животе

    Если патологическое расширение вен начать лечить на ранних стадиях, можно получить хорошие результаты. При этом обязательным условием является воздействие на главную причину.

    Могут быть использованы следующие группы медикаментов:

    • венотоники – Эскузан, Троксевазин, Детралекс, Флебодия, Цикло-3-форт, Гинкор форт;
    • для улучшения микроциркуляции – Пентилин, Дипиридамол, Винпоцетин;
    • ферменты – Флогэнзим, Серрата;
    • витамины – аскорбиновая кислота, Рутин, Кверцетин.

    При значительном расширении вен и отсутствии противопоказаний может быть назначено оперативное лечение. Основные методы при варикозе:

    • склерозирование (введение затвердевающего состава),
    • лазерная терапия,
    • удаление части вены,
    • перевязка сосуда.

    Хирургические методы противопоказаны при портальной гипертензии, так как они служат обходными путями оттока крови, в случае декомпенсации сердечной деятельности, при заболеваниях крови, почек, онкологических или инфекционных процессах.

    Профилактика

    Предупредить расширение вен помогут такие мероприятия:

    • ежедневный контрастный душ, закаливание;
    • плавание и пешие прогулки;
    • сегментарный массаж;
    • сбалансированный рацион питания и достаточный питьевой режим;
    • отказ от алкоголя и курения;
    • лечение ожирения,
    • ношение специального эластичного белья, бандажа (для беременных).

    Портальная гипертензия требует длительного лечения и наблюдения у гастроэнтеролога, часто необходимо оперативное устранение венозной недостаточности.

    Рекомендуем прочитать статью о внутреннем варикозе. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах патологии, методах диагностики и лечения, профилактике варикозного расширения.

    А здесь подробнее о варикозе после родов.

    Вены на животе становятся заметными при их расширении и переполнении кровью. Это может быть вариантом нормы или признаком нарушения работы печени и сердца. Поэтому при наличии дополнительных клинических признаков необходимо обследование у кардиолога и гастроэнтеролога.

    При беременности и у новорожденных такой дефект относится к физиологическим проявлениям. Не вызывает тревоги расширение вен при работе с подъемом тяжестей и у спортсменов в случае отсутствия других жалоб. Для лечения варикоза вен передней брюшной стенки назначается лекарственная терапия и оперативные методы.

    Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?

    Причин, по которым может возникнуть тромбоз мезентериальных сосудов, много. Важно своевременно заметить клинические проявления, диагностировать и лечить патологию, так как острый процесс в кишечнике, брыжейке может привести к смерти больного.

    Возникает портальная гипертензия у взрослых и детей по различным причинам, часто это цирроз. Она может быть как синдром, а также внепеченочным кровотечением. Существует определенная классификация заболевания. Диагностика включает УЗИ, лечение специфическое.

    Возникает синдром Бадда из-за закупорки тромбом вен печени. Симптомы у взрослых и детей схожи с желтухой, но развиваются быстрее и гораздо опаснее. Диагностика синдрома Бадда-Киари — УЗИ, анализы крови, КТ, МРТ. Лечение проводится экстренно, иначе пациент может умереть.

    Причины развития варикоцеле у мужчин могут крыться в слабости мышц мошонки. Симптомы — тянущие боли, жжение, бесплодие, выпирающие вены. Лечение зависит от стадии, может без операции и с ней. Восстановление после консервативных методов зависит от варианта проведения. Последствия без лечения — атрофия яичка, бесплодие.

    Резкое или регулярное повышение давления при беременности может стать серьезной угрозой для матери и плода. Причины на ранних и поздних сроках могут быть даже в питании, поэтому важно знать продукты для повышения давления, чтобы их исключить и избежать резких скачков.

    Такого понятия, как внутренний варикоз, у врачей нет. Однако под ним подразумевается патологии вен внутренних органов. Каковы причины, признаки и симптомы патологии? Как лечить внутренний варикоз?

    Получить ушиб, синяк, гематому проще простого, особенно детям. Существуют эффективные средства и мази — Вишневского, Цинковая, которые быстро решат проблему. В легких случаях можно применять народные методы, например, йод и банан. Помогут препараты — таблетки и уколы. Что делать, если не проходит синяк, есть уплотнение? Чем помазать ребенку? Как быстро убрать синяк с носа, под глазом, на ноге?

    Правильное белье при варикозе у беременных способно предотвратить развитие проблем с венами. Оно бывает в виде чулок, утягивающих колгот, а также компрессионных трусов. Как правильно выбрать?

    Вены на животе — причины появления, симптомы, лечение, профилактика

    Содержание статьи:

    Варикозное увеличение вен — патология, характерная как взрослым, так и детям. Изначально на теле наблюдается появление звёздочек и узелков, а после уже видно венозная сеть.

    Вены на животе — описание

    Ярко выделенные вены в районе живота – причина записаться на консультацию к врачу. Зачастую такой процесс – признак появившегося заболевания. Врачи-флебологи считают, что появление вен на животе – это, как правило, клинический симптом варикоза.

    Варикозное увеличение вен – патология, характерная как взрослым, так и детям. Изначально на теле наблюдается появление звёздочек и узелков, а после уже видно венозная сеть. Чаще всего это патологическое заболевание наблюдается на нижних конечностях. Во время осмотра врач может обнаружить и увеличенные вены в районе брюшной полости, на спине, руках и других частях тела.

    Редко варикозом затрагиваются более крупные сосуды. В первый черёд поражению подвергаются внутрикожные сосуды. Чем больше поражённая зона, тем чаще у пациента наблюдается ощущения дискомфорта, сопровождающиеся отёчностью. За консультацией следует обращаться к флебологу, который сможет установить курс лечения и скажет, нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве. Чтобы устранить такой дефект кожи, назначают лазерную терапию, либо фотокоагуляцию.

    Увеличение на животе вен способно привести к серьёзным заболеваниям. Особенно следует быть осторожным женщинам в положении. Сбой гормонов и повышение объёма обращающейся крови может привести к увеличению нагрузки на венозную систему и увеличению на коже вен. Как правило, такая патология чаще наблюдается у особей женского пола, чем мужского. Чаще всего варикоз наблюдается на животе у людей с лишним весом, у людей, часто употребляющих алкогольные напитки и табачные изделия. У таких людей кровь гуще, а сосуды и мышцы живота слабее. Именно эти процессы и содействуют формированию заболевания.

    Если симптомы патологии определить своевременно и приступить к курсу терапии, устранение варикоза на коже живота не составит труда.

    Причины появления

    Вены на коже живота увеличиваются при физиологическом и патологическом состоянии в следующих случаях:

    • У женщин в положении наблюдается увеличение вен в районе живота, если ранее были проблемы с ногами: варикоз нижних конечностей. Часто в качестве вен могут называть и капиляры, расположенные под кожей, либо венулы. Помимо этого во время беременности увеличению подвергаются вены матки и малого таза. Как правило, такие изменения вызваны ослаблением стенки сосудов, сбоем гормонов, увеличенной нагрузкой на организм, иррациональным приёмом пищи и образом жизнедеятельности;
    • Женщины, постоянно поднимающие тяжёлое, употребляющие гормональные медикаменты, а также особи женского пола, ведущие неподвижный образ жизни. При таких процессах наблюдается функционирование венозного застоя в малом тазу, что способствует появлению маточного варикоза и варикоза малого таза. У особей мужского пола также наблюдается венозный застой. Однако у мужчин он проявляется в результате гиподинамии. Это способствует появлению варикоцела и упадка полового функционирования в результате недостаточного снабжения крови;
    • Резкому похудению сопутствует выделение подкожной клетчатки, сквозь которую вены могут просвечиваться, становясь видимыми. Если вены не выпячивают и не имеют узловатую форму – это нормальное состояние сосудов;
    • Возникновение сетки вен на животе также наблюдается у людей, постоянно посещающих тренажёрные залы. Особенно это проявляется у бодибилдеров и спортсменов-силовиков. Рисунок из вен увеличивается во время тренировок, ведь в этот момент мышечная основа стенки сосудов развивается. Сосуды становятся больше, шире и их лучше видно. Такая структура не несёт угрозу здоровью, но портит внешний вид тела, если резко прекратить заниматься, либо наоборот, увеличить количество тренировок;
    • Варикозное увеличение сосудов может появиться в результате наследственной склонности, которая выражается ослаблением стенки сосудов, комплексными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • Самый опасный процесс, при котором образуется данная патология – гипертенщия портальная. Это заболевание сопровождается увеличением брюшной полости, асцитом, появлением отёчности (синдром «головы медузы»).

    Признаками риска появления варикоза на коже живота можно считать резкий набор в весе, наследственное расположение к заболеванию, вредные привычки, гиподинамия.

    У беременных женщин вены на коже живота увеличиваются вследствие сбоя гормонов, который обусловлен чрезмерным выделением прогестерона, способного оказывать влияние на андрогены и эстрогены. При этом процессе изменению подвергается эластичность вен и кожи, клапаны становятся слабее, кровь застаивается, а вены увеличиваются. На ранних сроках беременности такой процесс объясняется резким увеличением веса, а после – сидячим образом жизни.

    Важно! Не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-специалисту.

    Диагностика

    Если вены на коже живота стали увеличиваться в результате появления варикоза, либо какого-либо другого заболевания, следует обратиться за помощью к специалисту – к флебологу, либо к сосудистому хирургу. При обследовании женщин в положении также важно обратиться и к акушеру-гинекологу.

    Читать еще:  Внутренний варикоз вен на ногах

    После того, как пациент расскажет о симптомах, беспокоящих его, врач-специалист должен назначить сдать анализ крови (на общеклинические нормативы, инфекционные заболевания), сделать ультразвуковое обследование сосудистой системы, с целью поставить точный диагноз.

    Курс лечения

    С целью устранения увеличенных вен в области живота, следует пройти определённый курс лечения. Реакционная терапия положена на начальном этапе развития заболевания, когда патология не запущена и не прогрессирует. Если заболевание начало прогрессировать, не обойтись и без оперативного вмешательства. Системная терапия поможет устранить заболевание и добиться хорошего результата.

    Лекарственные препараты, предназначенные для больных, у которых вздулись вены на животе:

    • Венотоники и ангиопротекторы являются основными препаратами для лечения варикоза на животе. Больным назначают «Детралекс», «Венорутон», «Венарус».
    • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови — «Курантил», «Кавинтон», «Пентоксифиллин». Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма — «Фуросемид», «Лазикс», «Верошпирон».
    • Гормональные препараты регулируют работу гладкой мускулатуры сосудов — «Преднизолон».
    • Препараты из группы НПВС снимают спазм и общее воспаление — «Кеторол», «Ибупрофен».
    • Медикаменты, улучшающие метаболизм — «Вобэнзим», «Флогэнзим».
    • Витамины группы В, Р, С.
    • Гепатопротекторы для восстановления функции гепатоцитов при заболеваниях печени — «Эссенциале», «Липоид», «Карсил», «Фосфоглив». Тромболитики при тромбозах — «Стрептокиназа», «Урокиназа».

    Профилактические действия

    В качестве профилактических действий рекомендуют проведение следующих процедур:

    • Массаж;
    • Плавание;
    • Расслабляющие ванны;
    • Борьба с вредными привычками;
    • Обильное питьё;
    • Правильное питание;
    • Лечебная физкультура.

    Варикоз при беременности

    Во многих отношениях беременность может быть временем феноменальных изменений в женском организме. Когда женщина готовится к скорому появлению на свет ребенка, она может заметить некоторые неожиданные побочные эффекты. Они могут включать рост более густых волос, блеск и укрепление ногтей, сияние кожи и увеличение размера, полноты груди.

    К сожалению, не все изменения беременности желательны и приятны. Будет существенная прибавка веса, перепады настроения и частое мочеиспускание. Это связано с тем, что беременность сопровождается глубокими изменениями в женском организме из-за перестройки гормонального фона. Существенному изменению подвергаются и вены – их тонус снижается, усиливается проницаемость стенок, замедляется ток крови. Варикозное расширение вен – одно из заболеваний, которое может впервые появиться при беременности или начать активно прогрессировать.

    Содержание статьи:

    1. Что такое варикозное расширение вен
    2. Причины возникновения варикоза во время беременности
    3. Фактор риска развития варикоза при беременности
    4. Симптомы варикозного расширения вен у беременных
    5. Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?
    6. Варикоз при беременности: что делать
    7. Лечение варикоза у беременных
    8. Как облегчить варикоз при беременности
    9. Варикоз после родов
    10. Осложнения варикозного расширения вен: чем опасно заболевание?

    Что такое варикозная болезнь

    Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

    Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни [1]. Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

    Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

    Причины возникновения варикоза при беременности

    По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

    1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
    2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
    3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

    Факторы риска варикоза при беременности

    Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью [2]. Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.

    Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.

    Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.

    Симптомы варикозного расширения вен у беременных

    У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

    На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:

    • отеки в области голеней и лодыжек, ступней;
    • спазмы или болезненность в области бедра или голени;
    • усталость, возникновение тяжести в ногах;
    • беспокойство, особенно ночью, желание постоянно двигать ногами;
    • зудящая, сухая или бледная кожа на ногах, ощущение жжения;
    • извитые, проступающие «звездочки», более крупные извитые вены;
    • язвочки на голенях или лодыжках, которые долго заживают или вообще не заживают;
    • боль в ногах, которая проходит, когда женщина ходит или поднимает ноги.

    Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?

    К сожалению, варикозное расширение вен нередко усиливается по мере увеличения срока беременности. По мере того как подкожные вены расширяются, извиваются, набухают и становятся более заметными, женщина все чаще отмечает усиление боли и другие симптомы (отеки, изменения кожи, тяжесть).

    Варикоз при беременности: что делать

    Если женщина испытывает любые симптомы варикозного расширения вен, обязательно нужно обратиться к врачу-флебологу. Проведя подробный физический осмотр, тщательно оценив состояние ступней, лодыжек, голеней и бедер, врач подтвердит наличие варикоза и исключит вероятные осложнения (с помощью УЗИ и допплерометрии сосудов). Что касается варикозного расширения вен в вульве, акушер-гинеколог заметит его во время планового осмотра.

    Лечение варикоза у беременных

    Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов [3]. Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

    Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

    • Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
    • Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
    • Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

    Как облегчить варикоз при беременности

    Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

    • Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
    • Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
    • Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
    • Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
    • Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
    • Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса [ 4 ] .

    Варикоз после родов

    Самое главное волнение будущих мам – пройдет ли варикоз после беременности? Обычно варикозное расширение вен проходит через 3 месяца после рождения ребенка. Если изменения не исчезают через 3 месяца, нужно обратиться к флебологу.

    Впервые возникшие при вынашивании малыша проявления варикоза обычно проходят практически без лечения. Однако, чем тяжелее изменения, тем больше вероятность того, что они останутся после родов и потребуют лечения. Варикозное расширение вен во влагалище или вульве почти всегда проходит естественным путем после родов.

    Каковы осложнения варикозного расширения вен

    Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

    Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды. Важно немедленно обратиться к врачу, если:

    • варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
    • окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
    • есть заметные изменения в цвете вен;
    • на коже появляются язвы;
    • появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

    В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector