Detilubvi.ru

Мама и Я
15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды кровотечений характерные признаки и способы их временной остановки

Кровотечение. Виды кровотечений. Остановка кровотечения: способы оказания первой помощи

  • 29 Декабря, 2018
  • Первая помощь
  • Карина Перевалова

Процесс изливания жидкой соединительной ткани может протекать с разной степенью интенсивности. От типа поврежденного сосуда и зависит выраженность кровотечения. Способы остановки кровотечения в каждом случае разные. Это обусловлено тем, что наружное изливание имеет несколько видов. Кроме того, на практике нередко возникают и внутренние кровотечения, остановка которых представляет определенную сложность. Она обусловлена трудностью определения поврежденного сосуда. В рамках первой помощи применяются временные способы остановки кровотечения. Все дальнейшие мероприятия по купированию изливания (если оно выраженное) должны проводиться в условиях стационара.

Кровотечение: понятие

Непрерывное циркулирование жидкой соединительной ткани — обязательное условие сохранения жизнедеятельности организма. В связи с этим практически любое кровотечение представляет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Одной из основных задач хирургии является его остановка.

Под термином «кровотечение» в медицине понимается изливание жидкой соединительной ткани. Оно возникает при нарушении целостности тех или иных сосудов. А под термином «кровоизлияние» понимается истечение жидкой соединительной ткани наружу или же в полости организма.

Любое из вышеперечисленных состояний требует принятия экстренных мер. Первая помощь заключается во временном купировании кровотечения. Способы остановки кровотечения неодинаковы при повреждении различных сосудов.

Основными причинами возникновения патологического состояния являются травмы и многочисленные заболевания.

Капиллярное кровотечение

Возникает при получении царапины или небольшой травмы. Данное кровотечение характеризуется нарушением целостности мелких сосудов — капилляров. Во время изливания человек не может потерять большое количество жидкой соединительной ткани, однако через поврежденные участки в организм могут проникнуть инфекционные агенты.

Перед тем как определиться со способом остановки наружного кровотечения, необходимо убедиться в том, что нарушена целостность только капилляров. Признаки данного изливания:

  • Биологическая жидкость имеет яркий алый цвет.
  • Кровь выделяется не с какой-то определенной точки, а со всей поверхности поврежденного участка.
  • Нет пульсации тканей.
  • Потеря биологической жидкости незначительная.

Способ остановки наружного кровотечения:

  • Обработать рану с помощью перекиси водорода.
  • На ее края нанести зеленку или йод.
  • Приподнять раненый участок выше уровня сердца.
  • Закрыть поврежденную зону стерильной салфеткой.
  • Забинтовать рану.

Это самый надежный способ остановки кровотечения из капилляров. Использование жгута в данном случае нецелесообразно.

Артериальное

В этой ситуации счет идет на минуты. Важно сразу определить вид кровотечения. При повреждении артерий жидкая соединительная ткань имеет насыщенный красный цвет. Она очень темная, некоторые медики отмечают, что она скорее имеет бордовый оттенок. Биологическая жидкость изливается очень быстро, ее струя пульсирует. Такое состояние представляет опасность для жизни пострадавшего.

Относительно того, какие способы остановки кровотечения существуют. При наличии жгута алгоритм действий следующий:

  • Во-первых, изделие должно быть довольно широким. Во-вторых, не рекомендуется его накладывать непосредственно на кожу.
  • Зафиксировать жгут выше места ранения.
  • Проверить пульсацию сосуда ниже поврежденного участка. Она должна быть слабой или же вовсе отсутствовать. В летний период максимальная длительность наложения жгута — 1 час, в зимний — 30 минут.

Еще один способ остановки — фиксированное сгибание пораженных конечностей. Однако на практике такой метод лучше не использовать ввиду его низкой эффективности.

При повреждении артерий запрещено накладывать на рану холод. Это обусловлено тем, что под воздействием низких температур увеличивается показатель свертываемости жидкой соединительной ткани.

Прижатие артериальных стволов

Следует отдельно отметить данный способ остановки кровотечения. Кровотечение можно купировать и в том случае, когда нет возможности использовать жгут или любое другое подручное средство.

  • При повреждении сонной артерии ее нужно прижать к поперечным отросткам позвонков, формирующих шейный отдел, ровно посередине внутреннего края кивательной мышцы.
  • Если нарушена целостность подключичного сосуда, пострадавшего нужно уложить на живот и повернуть его голову в противоположную от раны сторону. Четыре пальца расположись на шее сзади, большим же сдавить артерию, прижав ее к первому ребру в зоне, где она проходит между лестничными мышцами.
  • Плечевой сосуд сдавливается у края двуглавой мышцы.
  • Для пережатия бедренной артерии нужно сжать кисть в кулак и сдавить им зону между лонным сечением и верхней передней остью подвздошной кости. Усилить воздействие можно давлением левой руки сверху.
  • С целью прижатия брюшного сосуда нужно воздействовать на артерию кулаком, прижав ее к позвоночнику в эпигастральной зоне.

Важно понимать, что данный способ временной остановки наружного кровотечения является крайне сложным. В связи с этим человеку, не имеющему медицинского образования или достаточных познаний в анатомии, рекомендуется найти любые подручные средства. Например, альтернативой жгуту может стать ремень, лямка от бюстгальтера и пр.

Венозное

При данном виде кровотечения биологическая жидкость имеет темный цвет. Но вытекает она довольно медленно. В единичных случаях возможно возникновение пульсации.

Правила остановки кровотечения:

  • Пальцами пережать сосуд выше и ниже места ранения.
  • Наложить давящую повязку, которую можно сделать из бинта, марлевой ткани и иных подручных материалов.
  • Приложить холод непосредственно к месту кровотечения.
  • Если поврежденный сосуд расположен ниже уровня сустава и нет никаких подручных средств, нужно максимально согнуть конечность и зафиксировать ее в таком положении. Вследствие этого произойдет естественное пережатие вены.

Если после всех принятых мер кровотечение не останавливается, нужно наложить жгут выше места ранения.

Смешанное

В этом случае порядок действий зависит от того, какая часть тела повреждена. Способы остановки кровотечения:

  • Кровотечение из конечности. Поднять ногу или руку пострадавшего вверх. Зафиксировать конечность до тех пор, пока другой человек не принесет аптечку или не предоставит подручные материалы. Положить руку или ногу на ровную поверхность. Сложить бинт или марлевую ткань в 10 слоев и наложить на рану повязку. Менять ее каждые 10-15 минут до приезда бригады скорой помощи.
  • Кровотечение из других частей тела. Пережать сосуд выше места ранения. Надавить на пораженную зону ладонью, но в качестве подкладки нужно использовать чистую ткань. Через 3-5 минут наложить повязку. Бинт или марля также должны быть сложены не менее, чем в 10 слоев. Менять повязку каждые 10-15 минут.

Вопреки распространенному мнению, предлагать лекарства пострадавшему до приезда медиков запрещено.

Кровоизлияние в брюшную полость

Диагностировать закрытое изливание жидкой соединительной ткани довольно сложно. Признаки внутрибрюшного кровотечения:

  • Редкая бледность кожных покровов.
  • Головокружение.
  • Холодная испарина.
  • Потемнение в глазах.
  • Тахикардия. Частота пульса при кровотечении составляет более 130 ударов в минуту.
  • Резкое падение показателя артериального давления.
  • Предобморочное состояние.
  • Боль в области живота.

Касаемо того, какие способы остановки кровотечения существуют. Первоначально пострадавшего нужно уложить на спину. Затем на живот необходимо приложить холод. Другой вариант — придать пострадавшему положение полусидя. Холод также нужно приложить. Запрещено предлагать больному воду, еду и любые лекарства. Во время транспортировки в медицинское учреждение пострадавший должен находиться в лежачем положении.

Желудочно-кишечное кровотечение

Метод временной остановки кровотечения в данном случае:

  • Уложить больного на ровную поверхность (на спину). Приподнять ему ноги. Под них можно подложить чемодан, валик из одеяла, табурет и пр.
  • Разместить в зоне предполагаемого кровотечения холод. Мешочек со льдом следует периодически убирать на 2 минуты, чтобы предотвратить отморожение.

Пострадавшему запрещено предлагать пищу, напитки и медикаменты. До приезда бригады скорой помощи он должен находиться в неподвижном состоянии.

Основные симптомы желудочно-кишечного кровотечения: слабость без видимой на то причины, обмороки, холодный пот, постоянная жажда, посинение пальцев и слизистой губ, частый слабый пульс, снижение показателя артериального давления.

Маточное

Его довольно легко определить. При маточном кровотечении изливание жидкой соединительной ткани происходит из влагалища. При этом оно возникает не в менструальные дни.

Алгоритм оказания первой помощи:

  • Незамедлительно вызвать медиков.
  • Уложить пострадавшую на ровную поверхность.
  • Слегка приподнять нижние конечности женщины, подложив под них валик.
  • На живот (чуть выше лобковой кости) приложить холод.

Принимать лекарства категорически запрещено.

Паренхиматозное

Это внутреннее кровотечение. В данном случае изливание жидкой соединительной ткани происходит в легкие, печень, селезенку, поджелудочную железу или почки. Признаки кровотечения: головокружение, сильная усталость, бледность кожи, озноб, сильная жажда, учащение пульса, снижение показателя артериального давления, одышка, острая боль.

С целью временной остановки изливания биологической жидкости человека нужно уложить на спину и приподнять ему ноги, подложив под них валик или любой другой предмет. В зону предполагаемого кровотечения необходимо приложить холод.

Изливание в головной мозг

В данном случае счет идет на минуты. При подозрении на кровоизлияние необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Действия до приезда медиков:

  • Уложить пострадавшего на бок. Если он без сознания, его ногу, находящуюся вверху, нужно согнуть в колене. Одну руку положить под голову, другую — вытянуть перпендикулярно туловищу.
  • Во время мозгового кровотечения нередко возникает рвота. Из носа и ротовой полости выделившиеся массы необходимо удалить. Для этого на палец нужно намотать бинт или чистую ткань.

Вводить пострадавшему лекарства запрещено. Важно постоянно следить за его пульсом. При его отсутствии необходимо провести реанимационные мероприятия (2 выдоха в рот человека должны сменяться 15 надавливаниями на грудную клетку).

Полная остановка в условиях стационара

Купирование опасного состояния проводится только врачами. При этом исход изливания напрямую зависит от того, насколько грамотно и своевременно была оказана первая помощь.

Относительно того, какие способы остановки кровотечения (и наружного, и внутреннего) существуют:

  • Механические. Врачи могут наложить на рану давящую повязку, лигатуру, зажать и обколоть поврежденный сосуд.
  • Физические. При незначительном кровотечении может помочь наложение льда. Врачи также нередко прижигают сосуды.
  • Биологические. К ним относятся следующие методы: использование гемостатической губки, трансфузия крови, применение специальной фибриновой пленки.
  • Химические. Для остановки кровотечения чаще всего требуется введение медикаментозных средств, например, «Викасола», «Адреналина», кальция хлорида и т. д.

Выбор способа купирования изливания осуществляется врачом на основании результатов первичной диагностики (осмотра, пальпации, жалоб).

В заключение

Кровотечение — это изливание жидкой соединительной ткани. Биологическая жидкость может скапливаться в естественных полостях организма или же вытекать наружу. Как правило, данное состояние представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. В связи с этим каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при возникновении у другого лица признаков наружного или внутреннего кровотечения. Практически во всех случаях предлагать пострадавшему лекарства (например, обезболивающее) категорически запрещено. Целесообразность использования медикаментов должна оцениваться исключительно врачом.

Капиллярное, венозное и артериальное кровотечение — виды, симптомы и первая помощь

Кровотечение — это когда кровь выходит из организма наружу (наружное кровотечение) или остаётся внутри полости тела (внутреннее кровотечение). Кровотечения можно разделить на два больших вида: наружное и внутреннее, и эти виды в свою очередь делятся на подвиды кровоизлияний.

Виды кровотечений: первая помощь и методы остановки крови

Виды кровотечений, от которых умирают за 1 минуту и те, с которыми можно справиться дома, рассмотрены гематологами. Врачи говорят о том, что при каждом виде кровотечений требуется четкий алгоритм по оказанию первой помощи. Даже незначительные ошибки могут стать фатальными при попытке помочь человеку.

Ознакомьтесь со всеми видами кровотечений и тем, как правильно их остановить. Также читайте 7 самых интересных фактов о крови .

Капиллярное кровотечение

Это самый легкий вид кровотечений, из тех какие бывают. Возникают из-за нарушения целостности кожных покровов. Отличить капиллярный вид от других можно по небольшому объему выделяемой крови.Она выходит из раны медленно, каплями. Цвет биологической жидкости при этом виде кровотечения — алый.

Капиллярное кровотечение может быть внутренним и внешним. Пример первого вида кровотечения — желудочно-кишечное (мкб 10 404). Выявить его сразу практически невозможно: крови при повреждениях капилляров выделяется немного и ее нельзя заметить в кале. Нужно внимательно присмотреться к симптомам, указывающим на возможное внутреннее кровотечение: низкий гемоглобин в крови,слабость, бледность кожных покровов.

Врачи говорят о том, что при правильно оказанной первой помощи люди в состоянии сами остановить капиллярный вид кровотечений. Если речь не идет о нарушении свертываемости крови или внутренних кровотечениях

Рассмотрим оказание первой помощи при капиллярных видах кровотечений и их характеристики.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях

Причины капиллярного носового кровотечения (код по МКБ 10 R 04.0) — заболевание верхних дыхательных путей (синусит, гайморит), аллергические реакции, слишком сильное сморкание, травмы. Сухость в помещении — это одна из частых причин, почему идет кровь из носа (лечение в этом случае не требуется).

Внимание! Если носовое кровотечение появилось на фоне повышенного артериального давления, то нужно срочно звонить в скорую. Оно не имеет ничего общего с капиллярным и может стать причиной смерти человека за 10 минут. Помощь врачей потребуется и в тех случаях, когда носовое кровотечение связано с попаданием инородного предмета в верхние дыхательные пути. Самолечение недопустимо, если кровь из носа у взрослого или ребенка идет часто — этот симптом может сигнализировать о нарушении мозгового кровообращения, онкологии или гормональном дисбалансе.

Подробный алгоритм, как самому остановить кровь в домашних условиях:

Читать еще:  Икота: причины возникновения и методы лечения

Принять вертикальное положение и слегка наклонить голову вперед.

Положить на переносицу холод. Он сужает сосуды и помогает быстрее остановить кровь.

Обтереть лицо холодной водой. Если есть предрасположенность к потере сознания, то приложить к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

При кровотечении из носа из одной ноздри прижать пальцем крыло ноздри, откуда идет кровь. Вдыхают воздух второй ноздрей, но не ртом.

Если после оказания первой помощи носовое кровотечение не останавливается, то нужно затампонировать ноздрю. Для этого берут ватный тампон, смачивают его в перекиси водорода и помещают в нос.

Практически все виды капиллярного кровотечения останавливаются за 15-20 минут. Если этого не произошло, то немедленно обращайтесь в скорую.

Как остановить кровь при порезе пальца

Это еще один вид кровотечений, который просто остановить в домашних условиях. Первая помощь включает в себя обработку раны антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином) и наложение повязки на место повреждения. Дополнительно может пригодиться информация — как остановить кровь при глубоком порезе пальца, например, при сильном порезе ножом. Этот вид кровотечения опаснее, так как повреждаются не только капилляры, но и мягкие ткани.

Инструкция, как остановить кровь при порезе пальца ножом или другим острым предметом:

Промыть руку под холодной водой. Можно промыть палец мыльной водой для того, чтобы предупредить заражение раны.

Обработать рану перекисью водорода. Она справится с капиллярным видом кровотечения лучше, чем марганцовка или другой антисептик.

Поднять поврежденную руку вверх и потрясти пальцем над головой. Этот способ поможет быстро остановить кровотечение или уменьшить его интенсивность.

Перемотать ниткой основание пальца, из которого течет кровь (если все остальные способы не помогают). Через 3-4 минуты нитку снять, чтобы не повредить сосуды.

Положить на место кровотечения повязку, смоченную антисептиком. Повязку меняют по мере того, как она будет пропитываться кровью. В среднем это нужно делать с периодичностью 3-4 часа.

Внимание! Для обработки порезов недопустимо использовать йод и спиртовые растворы. Они не помогут очистить рану, но вызовут сильное раздражение кожи.

Что делать при внутреннем и наружном видах кровотечений?

Все виды кровотечений можно поделить на внешние и внутренние. К первому виду можно отнести те, что сам человек может видеть: есть открытый источник раны. Внутренние кровотечения человек не может заметить, потому что кровь поступает в одну из естественных полостей тела, например, кишечник, легкие или желудок.

Венозное

Основная причина, почему появляется этот вид кровотечения — это повреждение стенки вены. Чтобы понять, что у Вас идет кровь из вены, необходимо ознакомиться: каковы признаки этого кровотечения. Основной симптом — вытекание крови темно-вишневого цвета непрерывным потоком. Если зажать участок выше или ниже места повреждения, то кровяной поток замедлится. При этом виде травм нельзя рассчитывать на собственные силы: вероятность того, что образуется тромб и кровь остановится, составляет 50%.

Больного нужно постараться доставить в медицинское учреждение или, если перевозка невозможна, дождаться бригаду скорой помощи. При кровотечениях слабой и средней степени интенсивности используют давящую повязку, при обильных — жгут: все это способы временной остановки кровотечения.

Краткое описание оказания первой помощи при венозном кровотечении:

Наложите давящую повязку ниже места повреждения Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет, но если такого нет под рукой, то подойдет стерильный бинт или любой кусок ткани (главное, чтобы она была чистой).

Как правильно помочь себе при венозном кровотечении если никого нет рядом? Для этого нужно максимально согнуть поврежденную конечность в суставе или пережать пальцами место чуть ниже кровотечения.

  • Если кровотечения венозного вида не получается остановить давящей повязкой, то единственный вариант, что еще можно сделать — наложить жгут.

Артериальное

Кровотечение этого вида одно из самых опасных, но встречается реже остальных видов. Это связано с тем, что артерии находятся глубоко в теле в отличие от вен и капилляров. Основные причины, почему идет кровь из артерий — ножевые, пулевые ранения, ДТП. В быту получить такой вид травмы трудно.

Разберем подробнее, по каким признакам определить артериальное кровотечение. Если кровь течет интенсивно, пульсирующей струей и имеет ярко-алый цвет, то это говорит о повреждении артерий. Действовать в таком случае нужно немедленно, потому что высок риск летального исхода. Из-за разрыва артерии или ее повреждения можно потерять весь объем циркулирующей крови за 1 минуту.

Алгоритм оказания первой помощи при артериальном кровотечении:

В первую очередь нужно наложить жгут выше места ранения. Рассмотрим подробнее, как это сделать в зависимости от места ранения:

  • если кровь течет из плеча – кулак вкладывается в подмышечную впадину, а руку прижимают к телу;
  • если кровь идет из предплечья – заложить любой подходящий по размеру предмет в локтевой сгиб и максимально сильно согнуть руку в этом суставе;
  • если ранено бедро – артерия зажимается кулаком в паховой области;
  • если кровотечение из голени – в подколенную зону укладывается соответствующий предмет и нога сгибается в суставе.

Для остановки крови из артерий на стопе и кисти жгут не используют. На место повреждения накладывают повязку, а травмированную конечность поднимают вверх.

Информация, которую должны знать все! При артериальном кровотечении жгут накладывают на 1 час в летнее время, и на 1,5 часа в зимнее. Под повязку обязательно подкладывают записку с указанием времени наложения жгута. Если жгут передержать, то у больного произойдет отмирание мягких тканей конечностей и врачам придется ампутировать ему руку или ногу.

Если травмированы подключичная, сонная или подвздошная артерия, то кровотечение останавливают с помощью тампонады. Для этого в поврежденное место помещают ватку или стерильные салфетки, а сверху их обматывают бинтом.

Паренхиматозное

Это вид кровотечения, при котором травмируются внутренние органы: печень, селезенка, желудок. Слизистая этих органов очень нежная и даже при незначительном травмировании сильно кровоточит.

Паренхиматозное кровотечение — это причина, почему идет кровь из заднего прохода во время стула. Этот симптом повод для немедленного обращения в скорую.

Эффективных методов, как остановить внутреннее кровотечение в домашних условиях не существует. Давящие повязки и жгуты не дадут никакого результата. Единственное, что необходимо сделать — обеспечить пострадавшему покой и слегка приподнять его ноги. На предполагаемое место кровотечения положить холод.

Внутреннее кровотечение способен остановить лишь врач-хирург. В зависимости от вида кровотечения (желудочное, кишечное, легочное) врач наложит сложные швы, проведет электрокоагуляцию сосудов, подшивание сальника и применит прочие способы воздействия.

Интересные факты о крови — о чем скажут 5 цифр

Читайте 5 интересных фактов о крови:

2-2,5 литра крови — это то, сколько нужно потерять крови единовременно, чтобы умереть. Без последствий для организма взрослый человек способен потерять до 15% крови, циркулирующей в организме.

5-6 литров крови — то, сколько крови в человека весом 80 кг.

4-5 раз в год — периодичность, как часто можно сдавать кровь на донорство. Мужчинам разрешается сдавать кровь до 6 раз в год, женщинам — до 5.

24 часа — время, сколько в среднем держится алкоголь в организме человека. Конкретные показатели будут зависеть от индивидуальных особенностей каждого и количества выпитого спиртного.

845 рублей — это сумма, сколько платят за сдачу крови в 2020 году.

Список литературы для статьи:

Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Косов А.И., Батаков Е.А., Навасардян А.С. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови и ее компонентов.: Учебное пособие. – Самара. – СамГМУ. – 2005.

Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001

Виды кровотечений, способы их остановки.

По своим видам кровотечения разделяют на:

— венозное

Для остановки кровотечения применяют: а)давящую повязку; б)жгут; в) прижимание сосуда пальцами; г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.

1) Артериальное кровотечение :

При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.

Первое что необходимо сделать — это наложить жгут (здесь нужно учитывать немаловажный аспект- при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны). Если под рукой нет медицинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт , тесьму, резиновые трубки ( на подобие как от капельницы ) вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность. Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей.

Жгут зажимают на определенное время ( зависит от времени года ) — зимой на 1 час, летом на 1,5 ( чтобы не допустить омертвения тканей) . Если необходим держать жгут дольше, то через каждые 40 минут ( после того как прошло 1 или 1,5 часа) жгут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерльным бинто.

2) Венозное кровотечение :

При венозном кровотечении кровь вытекает из раны струей, но непульсирует, цвет более темный ( вишнево-красный )

Устранение такого кровотечения такой как и артериального ( см пункт 1) ) , но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается ниже раны.

3) Капилярное кровотечение ( ссадины ) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.

Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на рану стерильнуй бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать. Повязку можно не снимать 1,5-2 суток

4) Внутреннее кровотечение:

Наблюдается при проникающих ранениях, закрытых повреждениях (разрывы внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильного удара, падения с высоты, сдавления), некоторых заболеваниях внутренних органов.

При подозрении на кровотечение в грудную полость (это проявляется нарастающей одышкой, бледностью кожи, отхаркиванием пенистой крови) следует усадить пострадавшего, не давать ему ни пить, ни есть. Если имеется проникающее ранение грудной клетки, то надо наложить герметизирующую повязку. В том случае, когда заподозрено кровотечение в брюшную полость, необходимо уложить пострадавшего на спину, положить на живот пузырь со льдом, не поить и не кормить.

Перелом костей

Рекомендуется следующий порядок оказания первой помощи при переломах костей конечностей:

1. Для начала необходимо глубоко вздохнуть и успокоиться. Постарайтесь оценить обстановку, на предмет опасности для других людей. Если опасность есть, эвакуируйте из опасной зоны пострадавшего и остальных членов группы как можно скорее. Оказывать первую помощь следует только находясь в безопасности.

2. При наличии у пострадавшего ран и кровотечения, в первую очередь обработайте рану и остановите кровь.

3. В случае если пациент находится без сознания, или не дышит – сначала приведите его в чувство, при необходимости сделайте сердечно-легочную реанимацию.

4. Введите пострадавшему обезболивающее (1 ампулу кеторолака из походной аптечки внутримышечно, или же прямо в место перелома 5 мл лидокаина или новокаина). Так же можно обколоть пострадавшую конечность по кругу, выше зоны перелома.

5. Перед оказанием первой помощи необходимо убедиться в наличии перелома. Признаки перелома бывают абсолютные (при наличии неоспоримых свидетельств перелома) и относительные (когда есть только подозрение на перелом). В медицинских руководствах под абсолютными признаками обычно подразумеваются три основных симптома:

— заметная невооруженным взглядом деформация конечности (например если локоть изогнут в другую сторону, то в таком случае все очевидно);

— неестественная подвижность конечности, нижнего ее сегмента (когда например часть голени двигается ниже зоны перелома);

— последний признак заслуживает более детального рассмотрения. Это костная крепитация. Некоторые медицинские руководства рекомендуют при оказании первой помощи постараться определить крепитацию, т.е. при помощи перемещения костей постараться почувствовать характерный хруст в зоне перелома. Такая «диагностика» может привести к дополнительной травме мышц, нервов и сосудов в зоне перелома. Знаменитый хирург, профессор Н.Н Петров писал: «Этот антихирургический прием, который нарушает покой и усиливает инфекцию в ране, необходимо стереть из хирургического обихода при сложных переломах». Профессор был прав, лучше забудьте о крепитации, и при оказании первой помощи не пытайтесь ее определить. Если при перекладывании больного вы услышите хруст – ваша уверенность в переломе возрастет. Если хруста не было – не стоит ничего делать, чтобы его вызвать.

Относительные признаки служат для определения перелома в неясных случаях. К ним относят:

— отек и припухлость в зоне травмы;

— боль в травмированной зоне (даже осторожный осмотр во время оказания первой помощи может вызвать сильную боль, распространяющуюся по линии перелома). В таких случаях характерна резкая боль при постукивании в месте травмы пальцем по кости или при осевой нагрузке на конечность (к примеру если попытаться надавить на пятку, или слегка постучать по ней кулаком);

Читать еще:  Может ли болеть сердце

— резкое ограничение подвижности (зачастую пострадавший прилагает все усилия, чтобы не двигать поврежденной конечностью, если вы попытаетесь двигать ей, он будет напрягать мышцы конечности, мешая вам);

Если во время оказания первой помощи возникли сомнения насчет перелома, лучше действовать как будто он есть. Как писал все тот же Н.Н Петров «…лучше несколько раз ошибиться и проводить фиксацию ранений мягких тканей по правилам, применяемым к переломам, чем хоть раз оставить перелом без иммобилизации».

6. Если при оказании первой помощи у больного обнаружен перелом, необходимо приступить к иммобилизации, т.е. нужно обездвижить конечность. Основной вашей задачей является создание покоя в зоне перелома. В больницах иммобилизацию чаще всего осуществляют наложением гипса, или же иными способами (применяют аппараты внешней фиксации, используют скелетное вытяжение и пр.). Всего этого у вас под рукой не окажется, поэтому вам нужно оказать первую помощь иначе. Подойдет все, из чего можно соорудить шину – весло, толстая ветка, латы от рюкзака, детали каркаса лодки, лыжная палка.

Когда приступите к обездвиживанию конечности, соблюдайте следующие правила:

— шина должна зафиксировать минимум два сустава, а в случае перелома бедра – все суставы нижней конечности. Этим правилом нередко пренебрегают даже практикующие врачи, и в результате подобной ошибки во время оказания первой помощи, происходит смещение отломков кости во время транспортировки пострадавшего. Если обнаружен перелом голени, шина должна фиксировать коленный и голеностопный суставы. При переломе бедра – коленный, голеностопный и тазобедренный. В случаях перелома предплечья фиксируют локтевой и лучезапястный суставы, плечевой и локтевой суставы фиксируют при переломе плеча;

— прежде чем накладывать шину, подгоните ее под размер поврежденной конечности. Не нужно проводить подгонку на пострадавшем, дабы не нарушать положение травмированной части тела, проведите ее на себе;

— шина накладывается поверх обуви и одежды, которую при необходимости нужно разрезать;

— чтобы избежать сдавливания тканей, в местах костных выступов лучше наложить мягкий материал;

— не нужно накладывать шину с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию при оказании первой помощи лучше проводить вдвоем – один бережно приподнимает конечность, не допуская при этом смещения отломков, а второй равномерно и плотно прибинтовывает шину, начиная от периферии. Если пальцы не повреждены, то их концы оставляют открытыми, чтобы контролировать кровообращение. Если количество перевязочных средств ограничено, можно использовать куски бинтов, ремни или веревки.

Оживление (реанимация)

  1. Уложите пострадавшего на твердую поверхность лицом вверх и, поддерживая снизу за шею, запрокиньте его голову назад. Очистите рот пальцем, чтобы устранить любое препятствие в дыхательных путях.
  2. Зажмите пальцами нос пострадавшего, сделайте глубокий вдох и обхватите губами его рот. Сделайте сильных выдоха.
  3. Продолжайте вдувать воздух через каждые 5 секунд. После каждого вдоха прислушайтесь, как воздух выходит из легких пострадавшего, наблюдайте за спадением его грудной клетки.

У маленьких детей:

по п. 2: обхватите ртом рот и нос ребенка;
по п. 3: продолжайте вдувать воздух каждые 2—3секунды.

Для непрямого (закрытого) массажа сердца оказывающему помощь нужно находиться сбоку от пострадавшего на уровне грудной клетки. Обе свои руки следует соединить (одну ладонь положить на другую) и, используя вес собственного тела, с выпрямленными в локтевых суставах руками, надавить на грудину пострадавшего вертикально вниз строго по срединной линии между средней и нижней трети грудины. Надавливать нужно так сильно, чтобы прогнуть книзу пружинящую грудину на 4—5 см, и не реже 1 раза в секунду.

Помощь при ожогах

Необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедленно снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (если перекатываться по земле) Но ни в коем случае нельзя пострадавшему бегать в горящей одежде. Можно использовать также огнетушители, хотя пена из огнетушителей опасна для глаз. Кроме того, струя из некоторых пенных огнетушителей проводит электроток. Поэтому, прежде чем приступить к тушению ими пламени, необходимо выключить электроприборы.

После того как с пострадавшего сбито пламя и он извлечен из-под струй горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При этом не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами рациональнее завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить в постель. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, согреть его: укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать 100—150 мл (полстакана) вина или водки. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками. Если пострадавший потерял сознание в результате отравления угарным газом, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт. Если у него исчезло дыхание, сделать искусственное дыхание на свежем воздухе.

Некоторые люди смазывают обожженные места яичным белком, различными жирами. Если вы поступите таким же образом, то нанесете большой вред пострадавшему: повязки с какими-либо мазями, жирами, маслами, красящими веществами загрязняют ожоговую поверхность и способствуют развитию нагноения и даже столбняка. Красящие вещества, кроме того, затемняют рану, поэтому после их применения трудно определить степень ожога и начать правильное лечение. Никаких специфических противоожоговых мазей не существует.

Ожоги I и II степени свыше 10% поверхности тела всегда сопровождаются более или менее выраженным ожоговым шоком. Сначала пострадавшие возбуждёны, беспокойны. Затем у них наступает состояние резкой слабости и общего угнетения всех функций организма: становятся безразличными ко всему окружающему

Поскольку шок связан с болью, прежде всего принимают меры к ее уменьшению: создают покой пострадавшему, укладывают его в постель, согревают, назначают обезболивающие средства и срочно вызывают медработника. Если ожоги поверхностные и невелики по площади, повязки наложены правильно и общее состояние остается хорошим, с посещением поликлиники или амбулатории можно не спешить.

Помощь при обморожениях

Необходимо побыстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного согревания на месте происшествия. Пострадавшего желательно занести в теплое помещение (15—20°С) или положить у костра и здесь продолжить растирание. Если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания. Лучше растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном. Если их нет, растирать нужно мягкой перчаткой, меховым воротником или сухой фланелью. Нельзя растирать снегом, так как снег не согревает, а охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу. Во время растирания пострадавший должен стараться двигать поврежденной конечностью.

С ног обувь нужно снимать осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, нужно распороть ножом по шву голенища сапога или валенки.

Одновременно с растиранием и согреванием пострадавшему нужно дать выпить горячий чай, кофе, водку.

После порозовения отмороженной конечности ее надо вытереть досуха, смочить спиртом, водкой или одеколоном, наложить сухую чистую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Пальцы нужно бинтовать все вместе, повязка не должна быть тугой. Если же кровообращение восстанавливается медленно и кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение и пострадавшего немедленно направить в больницу. Чтобы не было отморожений, необходимо позаботиться об исправной теплой одежде, обуви, утеплении рабочих мест и мест для отдыха, об обеспечении регулярного приема теплой пищи, соблюдении правил личной гигиены.

Виды кровотечений и способы их остановки.

Создан: 2016-09-18 16:26:08

Под кровотечением понимают истечение крови из поврежденных сосудов. Чаще всего кровотечение возникает в результате травмы. При истечении крови через рану кожи наружу говорят о наружном кровотечении. При внутреннем кровотечении излившаяся кровь скапливается в полостях тела.

Наружные кровотечения могут быть:
Капиллярными – кровь вытекает по каплям, наблюдаются они при ссадинах, поверхностных порезах кожи;
Венозными – возникают при резаных, колотых ранах, кровь темно-вишневого цвета, вытекает непрерывной струей;
Артериальными – возникают при рубленых, колотых ранах, кровь ярко-красного цвета, вытекает сильной пульсирующей струей.

При кровопотере происходит нарушение деятельности мозга, сердца, легких. Очень опасным является потеря 1-1,5 л крови. Смертельной является одномоментная потеря 2-2,5 л крови. Первая помощь при кровоточащей ране заключается в остановке кровотечения.

Капиллярное кровотечение.

Временной остановки можно достигнуть поднятием поврежденной конечности выше уровня туловища. Окончательной остановки кровотечения достигают наложением повязки на рану в следующей последовательности:
Чистая марля на рану, слой ваты, перевязка бинтом. На открытую рану накладывать вату нельзя.

Венозное кровотечение.

Лучшим способом является наложение давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, тугой комок ваты и туго бинтуют. Временная остановка кровотечения могут быть достигнута путем прижатия кровоточащего места пальцем.

Артериальное кровотечение.

Кровотечение из артерий является наиболее значительным и опасным для жизни. При ранении больших артерий и при отсутствии своевременной помощи может наступить смерть. Кровь из артерий изливается струей, она ярко-красного цвета.

При небольших артериальных кровотечениях окружность раны смазывают настойкой йода, накладывают давящую повязку. Наиболее быстрым и простым способом остановки артериального кровотечения является прижатие сосуда к подлежащей кости выше места кровотечения по току крови. Одновременно с прижатием сосуда к кровоточащему придают приподнятое положение. Значительные артериальные кровотечения останавливают наложением жгута выше места кровотечения.

При отсутствии жгута можно использовать толстую резиновую трубку, подтяжки, ремни, полотенце. Каждый час, а в зимнее время каждые полчаса жгут необходимо снимать. Если кровотечение возобновляется, жгут накладывается снова.

Кровотечения из носа

Носовые кровотечения являются частыми спутниками многих заболеваний крови, сердца, кровеносных сосудов, почек, печени и могут возникать внезапно. Они могут возникать при травмах слизистой оболочки носа, от сильного сморкания, ковыряния в носу, а также при волнении, перегревании и др. случаях.

Помощь при носовых кровотечениях не терпит отлагательства, кровотечение из носа должно быть остановлено немедленно. Прежде всего нужно успокоить больного, т.к. при волнении отмечается сердцебиение, что увеличивает потерю крови. Больному следует придать полусидящее положение со слегка наклоненной головой.

Кровотечения из лунки зуба.

Возникают после удаления зуба. Для остановки кровотечения комочек марли, наложенный на лунку зуба, больной зажимает зубами.

Кровотечения из уха.

Возникают при ранениях наружного слухового прохода, при переломе основания черепа. Пострадавшему накладывают чистую повязку на ухо и укладывают на здоровый бок с приподнятой головой.

Горловые кровотечения.

Причиной могут быть различные повреждения, заболевания крови, сердца, кровеносных сосудов, инородные тела. Такое заболевание крови, как гемофилия, порой сопровождается тяжелыми и даже смертельными кровотечениями из горла. При горловом кровотечении необходимо успокоить больного.

Лучшее средство – не многословие, уверенный тон и умелые действия оказывающего помощь. Больной не должен опускать голову вниз и запрокидывать назад, ему запрещают резкие движения. Нельзя и разговаривать. Обеспечить доступ к достаточному количеству воздуха.

Легочные кровотечения.

Наблюдаются редко. Причиной являются туберкулез, пневмония, инородные тела и травматические повреждения. Кровь при легочных кровотечениях имеет пенистый характер, редко свертывается. При обильном легочном кровотечении больной испуган, бледен. Появляется слабость, головокружение. Больной должен лежать в постели таким образом, чтобы верхняя половина его тела была приподнята. Такие больные должны быть срочно доставлены в больницу.

Кровотечения из пищевода и желудка.

Возникают при ранении пищевода, при травме желудка. Одним из основных признаков желудочного кровотечения является рвота свежей или свернувшейся кровью. Рекомендуется глотание небольших кусочков льда, мороженого, холодного молока с сырыми яйцами. Внутрь назначают настой плодов черемухи. Больного укладывают в полусидящем положении с полусогнутыми в коленях ногами. На живот кладут пузырь со льдом. Соблюдать полный покой, не есть, не пить. Срочно доставить в лечебное учреждение.

Раны. Ранения.

Раны образуются при механическом повреждении тканей с нарушением целости кожи. Кроме кожи могут повреждаться мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки, сосуды. При ранениях возникает кровотечение, боль, расхождение раны. Первая помощь при ранениях включает остановку кровотечения и обработку раны. Перевязку раны необходимо производить чистыми руками. Края раны обрабатывают дезинфицирующими средствами – настойкой йода, перекисью водорода. Рану сверху прикрывают чистой марлей, накладывают вату, а затем перевязывают бинтом.

При обширных ранениях конечности наряду с обработкой раны производят иммобилизацию конечности. При нарушении целости кожи и тканей на данный участок тела накладывают повязки. Целью их является остановка кровотечения, предупреждения, предупреждение инфицирования раны, создание покоя поврежденному органу.

Повязки могут быть обыкновенные – защищающие рану от внешних воздействий; давящие – применяемые для остановки кровотечения; иммобилизирующие -для обеспечения неподвижности поврежденной части тела; окклюзионные – герметично закрывающие полость тела. Различают повязки мягкие и твердые. Мягкие бывают трех видов: клеевые, косыночные и бинтовые.

Клеевая повязка — лейкопластырь, который прочно прилипает к поверхности кожи и тем самым удерживает перевязочный материал.

Читать еще:  Какие заболевания помогает выявить дуплексное сканирование сосудов брюшной полости

Косыночная повязка накладывается с помощью куска материи, в виде треугольника.

Бинтовые повязки накладывают с помощью бинта. Производя бинтование, следует помнить следующее: повязки должны накладываться прочно, они не должны сбиваться, соскальзывать, причинять боль, бинтование производят слева направо

Возможно вам пригодится: Стадии заболевания геморроя. Народные средства от геморроя

Кровотечения, первая медицинская помощь при кровотечениях

Наружное травматическое кровотечение является осложнением ранений мягких тканей и слизистой оболочки полости рта, носовых ходов, наружных половых органов. Ранение крупных артериальных и венозных стволов, отрывы конечностей могут привести к быстрой смерти пострадавшего.
Имеет значение локализация ранения. Даже поверхностные ранения лица и головы, ладонной частя кистей, подошвы, где имеется хорошая васкуляризация, а подкожная жировая клетчатка содержит мало жировых долек, сопровождаются обильным кровотечением.

В зависимости от вида поврежденных кровеносных сосудов кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным, смешанным.

Для артериального кровотечения характерно выделение из раны крови пульсирующей струей. При венозном кровотечении кровь более темная и обильно выделяется из раны непрерывной струей без тенденции к самостоятельной остановке. В ране можно видеть пересеченную вену. Капиллярное кровотечение наблюдается при кожно-мышечных ранениях. Кровь выделяется менее интенсивно, чем при ранении крупной вены, имеет тенденцию к самостоятельной остановке, количество изливающейся крови зависит от размера раны.

Каковы клинические проявления острой кровопотери?
Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт холодным потом, обычно вял, безучастен к окружающему, говорит тихим голосом, жалуется на головокружение и мелькание «мушек» или потемнение перед глазами при подъеме головы, просит пить, отмечает сухость во рту. Пульс частый, малого наполнения, артериальное давление понижено, а при быстром излиянии большого количества крови развивается картина геморрагического шока со стойкой гипотонией.

Каковы основные принципы остановки наружного артериального кровотечения?
Главным неотложным мероприятием, часто спасающим жизнь пострадавшему, является временная остановка наружного кровотечения.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей, а также из культей конечностей при травматических ампутациях останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к костному выступу, чтобы прекратить поступление крови к месту повреждения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.
Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения жгута. Время наложения жгута обязательно указывают в сопроводительном листе.

Остановка наружных кровотечений является первоочередной задачей первой медицинской помощи. Особую опасность представляют собой артериальные кровотечения. Артерии – кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам.

Наиболее опасны ранения крупных артерий – бедренной, плечевой, сонной; в этих случаях смерть может наступить в считанные минуты.

Например, кровотечение из бедренной артерии может привести к смерти пострадавшего в течение 1-2 минут. Поэтому необходимо знать и уметь применять методики пальцевого прижатия артерий и технику наложения артериального жгута.

На рисунке показана схема прижатия основных артерий для временной остановки кровотечения. Прижатие артерии пальцем или ладонью осуществляется до наложения артериального жгута. Очень важно – жгут накладывается только на плечо или на бедро.

Признаки артериального кровотечения:

кровь из раны выплёскивается пульсирующей струей

цвет крови ярко-алый

пульсация крови совпадает с частотой пульса

Правила прижатия артерии при кровотечении следующие:

прижимайте артерию выше раны (ближе к сердцу)

прижимайте артерию с силой, достаточной для остановки кровотечения.

не ослабляйте давление до наложения жгута

Для поверхностных артерий достаточно прижать ее пальцем, для крупных артерий (бедренной) используйте ладонь или кулак.

Наложение жгута при ранении крупных артерий:

оберните участок конечности полотенцем (марлей) до места кровотечения (центральнее);

приподнимите повреждённую конечность;

слегка растяните жгут и сделайте 2-3 оборота вокруг конечности;

закрепите концы жгута с помощью крючка и цепочки;

концы самодельного жгута (толстая верёвка, ткань, ремень) завяжите;

оставьте записку с указанием времени наложения жгута (жгут может находиться на конечности не более 2-х часов!);

наложите стерильную повязку на рану.

Например, на рисунке показано наложение жгута из вспомогательного материала. 1. оберните вышележащий участок конечности слоем марли. 2. При помощи плотной ткани (косынки) и палки наложите импровизированную закрутку. 3. Вращая палку затяните жгут. 4. Зафиксируйте жгут закрутку полоской марли.

Можно воспользоваться штатным резиновым жгутом. Техника наложения его не сложна. Например, при ампутации нижней конечности не прекращая сдавливание бедренной вены кулаком, проводим резиновый турникет под бедро, делаем петлю, затягиваем до прекращения кровотечения и завязываем узел. Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны прекращается, пульс на лучевой артерии или тыльной артерии стопы исчезает, дистальные отделы конечности бледнеют. Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения жгута.

Кровотечение из небольших артерий на предплечье, на кисти, на стопе можно остановить сдавливанием сосудов в ране, не накладывая жгута. Чистую салфетку накладываем на рану и, плотно прижав ее, удерживаем 4-5 минут. После чего накладываем давящую повязку. Жгут применяют только при обширных множественных ранениях и размозжениях кисти или стопы. Ранения пальцевых артерий останавливают тугой давящей повязкой.

Как осуществляется остановка наружного артериального кровотечения в области волосистой части, головы, на шее и туловище?
Артериальное кровотечение в области волосистой части головы (височная артерия), на шее (сонная артерия) и туловище (подключичная и подвздошная артерии) останавливают путем тугой тампонады раны. Пинцетом или зажимом рану туго тампонируют салфетками, сверху которых можно положить неразвернутый бинт из стерильной упаковки и максимально плотно прибинтовать его. Если артерия видна в ране, то можно наложить кровоостанавливающие зажимы.

Как останавливается венозное и капиллярное кровотечение?
Венозное и капиллярное кровотечение останавливают путем наложения тугой давящей повязки. При ножевом ранении крупной магистральной вены можно произвести тугую тампонаду раны или наложить кровоостанавливающий жгут.

Польза в кожуре: овощи и фрукты, которые не стоит чистить

Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них

  • Общая классификация
  • Капиллярные кровотечения
  • Венозные кровотечения
  • Артериальные кровотечения
  • Внутренние кровотечения
  • Желудочно-кишечные кровотечения
  • Что делать при кровотечениях

Вопросы, касающиеся кровотечений, никогда не утратят своей актуальности. Ведь, как бы медицина не научилась бороться с ними, все равно будут оставаться нерешенные вопросы в некоторых случаях. Особенно это важно в отношении массивной кровопотери, при которой крайне важно мгновенно распознать конкретные виды кровотечений, что позволит оказать правильную помощь. И хотя, на первый взгляд, ничего сложного в этом нет, но даже опытные медики в некоторых критических ситуациях могут совершить ошибки, теряясь при виде большого количества крови. Поэтому каждый человек обязан знать, как выглядит конкретный вид кровотечения, и какой объем мероприятий должен быть оказан при этом.

Общая классификация

Разделение кровотечений на разные виды несет в себе большую целесообразность в связи с легкостью определения лечебной тактики на разных этапах медицинской помощи. Где бы она не оказывалась, все медики знают ее четкий алгоритм. Такой подход минимизирует затраты времени и максимально уменьшает величину кровопотери. Люди, которые не связаны с медициной, также должны знать главные особенности и возможные виды кровотечений, чтобы при необходимости помочь себе или своим близким.

Классификация приведена в виде таблицы.

Капиллярные кровотечения

Самый частый вид наружных кровотечений – это капиллярные. Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Проявляются неинтенсивным равномерным истечением крови из раны вследствие повреждения капилляров (самых мелких сосудов организма). Редко приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются самостоятельно. Не представляют трудностей ни для диагностики, ни для лечения. Исключение составляют обширные поверхностные раны, при которых длительное пренебрежение с оказанием медицинской помощи способно вызвать большую кровопотерю.

Венозные кровотечения

Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен. При этом возникает достаточно интенсивное кровотечение. Клинически распознать венозное кровотечение могут такие симптомы:

  • Темная кровь;
  • Кровотечение очень сильное по типу постоянного потока крови из раны;
  • Уменьшается при придавливании участка ниже ранения.

Венозные кровотечения крайне опасны, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. В таком случае в короткие сроки возникает массивная кровопотеря, вплоть до шокового состояния. Они редко останавливаются самостоятельно, поэтому пренебрегать их остановкой не стоит. Поверхностные вены кровоточат менее интенсивно, повреждения глубоких – вызывают профузные кровотечения.

Артериальные кровотечения

Учитывая глубокое залегание артерий в тканях, их повреждение встречается реже всего. Самые частые причины – это ножевые, огнестрельные и минно-взрывные ранения. В быту это могут быть колотые раны тонкими и узкими предметами. Клинически заподозрить артериальное кровотечение можно по таким признакам:

  1. Ярко-красная кровь;
  2. Истекает в виде пульсирующей струи;
  3. Очень интенсивное;
  4. Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее;
  5. Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий.

Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро приводят к массивной кровопотере и шоку. Если происходит полный разрыв артерии, то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей крови. Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.

Внутренние кровотечения

В отличие от наружных кровотечений, при которых нельзя не заметить их симптомов, внутренние более коварны. Ведь распознать их не так легко. Обычно они проявляют себя при уже достаточно большой кровопотере. Поэтому крайне важно знать все возможные признаки этого опасного состояния. К ним относятся:

  1. Общая слабость и сонливость;
  2. Дискомфорт или боль в животе;
  3. Немотивированное снижение артериального давления;
  4. Частый пульс;
  5. Бледность кожи;
  6. Появление боли в одной из половин шеи, возникающей в горизонтальном положении и уменьшающейся в вертикальном (симптом Ваньки-встаньки).

Возникновению внутренних кровотечений предшествуют закрытые либо проникающие ранения живота, поясницы, переломы ребер, колото-ножевые или огнестрельные повреждения. При этом происходит повреждение внутренних органов, что становится причиной нарушения целостности сосудов и кровотечения. Как результат – скопление крови в брюшной полости, грудной клетке, пропитывание ею поврежденного органа или внутренностной жировой клетчатки (гематомы).

Такие кровотечения могут прогрессировать молниеносно, но и могут нарастать в течение нескольких дней после травмы. Все зависит от их интенсивности и объема повреждения травмированного органа. Обычно страдает селезенка, реже печень. При одномоментном их разрыве кровотечение возникает сразу, при двухмоментном разрыве сначала возникает внутриорганная гематома, которая разрывается через несколько дней, вызывая мгновенное утяжеление состояния больного.

Желудочно-кишечные кровотечения

Если разобраться до конца, то данный вид кровотечений нельзя классифицировать однозначно. Ведь кровь истекает в просвет желудочно-кишечного тракта, но при этом она контактирует с воздухом. Но это не столь важно, как обнаружение симптомов такого состояния. Ведь от своевременности иногда зависит жизнь больного. Признаками желудочно-кишечного кровотечения можно считать:

  1. Общую слабость и головокружение;
  2. Частый пульс и сниженное давление;
  3. Бледность кожи;
  4. Рвоту кровью или коричневой массой;
  5. Жидкий кровянистый или густой черный кал.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают при язвенной болезни, опухолевых заболеваниях, различных некротических процессах в слизистой оболочке пищеварительного тракта и некоторых других болезнях. Поэтому люди, имеющие подобную патологию, должны обязательно знать о возможности развития кровотечений и в случае их возникновения обязательно обращаться за медицинской помощью.

Обучающее видео на тему первой помощи при кровотечениях:

Что делать при кровотечениях

Лечебная тактика должна быть дифференцированной и зависит от конкретного вида кровотечения. Существует общий объем мероприятий, который должен выполняться при любом его виде. Все специфические манипуляции носят целенаправленный характер, поскольку неправильное их оказание может нанести вред больному. К общим мероприятиям помощи при кровотечениях можно отнести:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
  2. Следить за сознанием, пульсом и артериальным давлением;
  3. Промыть кровоточащую рану перекисью водорода и наложить давящую чистую повязку;
  4. По возможности приложить холод к источнику кровотечения;
  5. Транспортировать больного в ближайшее учреждение.

Дифференцированная тактика приведена в виде таблицы.

Правила наложения жгута

Жгут должен накладываться исключительно при артериальных кровотечениях. Его ошибочное использование при венозных кровотечениях приведет к их усилению. Характеристика правильного наложения жгута:

  1. Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см от раны. Можно выше. Более низкое расположение допустимо только при невозможности выполнить классическое пособие;
  2. На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка;
  3. В качестве жгута может использоваться специальных кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его;
  4. Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие. После них следует наложить более тугие туры;
  5. После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается. Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об отсутствии показаний для этого;
  6. Допустимая длительность удержания жгута на конечности не должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой;
  7. Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в ней.

Только четкое соблюдение алгоритмов определения вида кровотечения и пошаговое выполнение лечебных мероприятий способны действительно эффективно помочь в борьбе с этой проблемой. Помните общие правила и тогда вы сможете уберечь себя и своих близких от опасных осложнений любых кровотечений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector