Detilubvi.ru

Мама и Я
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирус гриппа и возбудитель ОРВИ оказались конкурентами

Возбудитель гриппа

Возбудитель гриппа – это микроорганизм, который при попадании в живой организм способен вызывать репродукцию собственных клеток в тканях эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей, вызывая нарушение целостности клеток и их гибель. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус проникает в кровоток и распространяется по организму. Грипп представляет собой особо опасное инфекционное заболевание, вызывающее эпидемии среди населения практически ежегодно. Почти каждая эпидемия гриппа приобретает характер настоящего стихийного бедствия, нанося большой ущерб здоровью населения. Заболеванию подвержены все группы населения, но наибольшему риску развития осложнений подвергаются беременные женщины, дети в возрасте 6-9 месяцев, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Возбудителем гриппа является вирус, способный очень часто изменять свою антигенную структуру, что приводит к тому, что сформировавшийся после одной болезни иммунитет человека, не защищает от повторного заболевания гриппом другой антигенной структуры (иного штамма). Бактерии не являются возбудителями гриппозной инфекции, они могут наслаиваться на ослабленный организм, вызывая многочисленные и тяжелые бактериальные осложнения.

Виды инфекции

  • Виды инфекции
  • Новые вирусы
  • Пути заражения инфекцией
  • Сезонность вируса гриппа

Вирус-гриппа относится к роду Influenzavirus, принадлежит к семейству РНК-содержащих ортомиксовирусов Orthomyxoviridae. По различию собственных антигенов вирусы гриппа подразделяются на типы А, В и С.

Наиболее опасным в вирусе данного вида является его склонность к антигенной изменчивости, что приводит к несостоятельности выработанного иммунитета при первом случае заражения. Другими словами, если человек переболел гриппом, у него возник иммунитет к данному виду (штамму) вируса, однако за короткий промежуток времени вирус несколько видоизменился и для организма он уже становится новым заболеванием, которое будет переноситься так же тяжело, как и предыдущее.

Среди людей вирусы распространяются воздушно-капельным путем – самым быстрым и контактным способом, приводящим к быстрым эпидемическим ситуациям. Выделение происходит со слюной и мокротой при кашле, чихании, разговоре, которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи, а имеено через посуду, игрушки. Способность к мутациям и высокая контагиозность гриппа заставляет ученых постоянно работать над новыми, более эффективными вакцинами против заболевания, чтобы не допускать вспышки новых эпидемий.

Наиболее опасными считаются вирусы гриппа А-типа. Они способны поражать не только людей, но и птиц, и животных. А-вирусы обладают высокими пандемическими свойствами из-за того, что 2 антигена в их составе могут постоянно мутировать. Формулу вируса гриппа составляют два подтипа поверхностных антигенов – гемагглютинин, обеспечивающий попадание и закрепление инфекции в клетках человеческого тела, и нейраминидаза, обеспечивающая процессы размножения вируса в клетке и последующую миграцию его в другие клетки человека. Так, в формуле свиного гриппа H1N1 буква Н обозначает антиген гемагглютинин, а буква N – нейраминидазу.

Данные антигены легко и быстро видоизменяются, приводя к постоянному возникновению новейших штаммов гриппа. В современном мире насчитывается около 2 тысяч штаммов данного вируса. Это объясняет ежегодные вспышки эпидемий этой инфекции во всех точках света. Причины такой способности к видоизменениям вируса ученые пока еще не выяснили, поэтому остановить данный процесс в настоящее время невозможно. При этом, вирусы А-типа провоцируют эпидемическую ситуацию с регулярностью раз в 2-3 года, В-типа делают это реже – 1 раз в 4-6 лет, а вирусы С-типа не являются эпидемиологически опасными.

Таким образом, наиболее опасным и способным к изменчивости считается грипп типа А. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий. Он является очень устойчивым, он может сохраняться при температуре 40 градусов в течение 2-3 недель, что делает его опасным для здоровья людей. Для сравнения, остальные гриппозные серотипы не могут выдерживать температуру уже в 37-37,5 градусов и погибают.

Изменчивость А-вируса возникает при изменении показателей гемагглютинина и нейраминидазы. Так, изменчивость гемагглютинина точечными мутациями в гене, называется антигенный дрейф. Если же возникает полная замена гена, то происходит антигенный шифт. Это вызывает не просто высокую заболеваемость, а настоящие пандемии, по типу той, что случилась в мире в начале 20 века и известна под названием «испанка».

Менее опасны для человека, но не менее значимы в природе, вирусы гриппа типов В и С. Дрейфовым типом способен видоизменяться только вирус В-типа, вирус С-типа остается неизменным. Это свидетельствует о том, что в эпидемических ситуациях могут участвовать только вирусы А и В-типов.

Любой вирус гриппа должен иметь свою территорию для выживания. Для всех них ею являются живые организмы. Грипп А-типа может выживать в человеческих и животных организмах, а грипп типов В и С может жить исключительно у людей. При этом во внешней среде многие такие вирусы способны существовать до 4 часов. Грипп А-типа наиболее устойчив к выживанию, иногда он может выживать в высохшей капле на постельном белье в течении 10-11 суток. Комнатная пыль способна сохранять грипп А-типа целых 5 недель при определенных температурах. Погибают вирусы гриппа при влажной уборке с применением любых антисептических средств. Для того, чтобы в помещении, где находился больной гриппом, убить все остатки вируса, его достаточно просто проветрить.

Новые вирусы

Среди новейших штаммов гриппа в 2017-2018 году ярче всех выделяется вирус гриппа под названием Мичиган, который является подтипом вируса свиного гриппа (А/Michigan/45/2015 (N1H1)). Подобный код названия способствует тому, чтобы ученые легко могли понимать, в каком году впервые был обнаружен данный штамм, и с какой антигенной структурой приходится иметь дело. Все это облегчает диагностические мероприятия у заболевших и назначение эффективной терапии.

Уже известно, что вирус Мичиган отличается высокой вероятностью возникновения всевозможных тяжелых осложнений. Также данный штамм очень контагиозный, что может приводить к многочисленным эпидемиям. Мутации данного штамма объясняются тем, что новые гены он способен извлекать из животных организмов, в которые попадает, выживая в них, но не вызывая заражения.

Вирус Мичиган, проникая в клетку человека, будет перестраивать код ее ДНК, используя жизнеобеспечивающие свойства для собственной репликации. При этом гены вируса усиливают человеческие белки, повышающие в результате агрессивность воздействия гриппа на организм человека и препятствующие его распаду.

Важнейшую роль в выздоровлении пациента с гриппом Мичиган играет то, как быстро он обратился к врачу на начальном этапе заболевания.

К основным проявлениям данного штамма заболевания относят:

  • инкубационный период от 2 часов до недели, чаще всего он длится до 72 часов;
  • резкое начало заболевания, которое будет тем интенсивнее, чем выше концентрация вируса, одномоментно попавшего в организм человека;
  • крайне высокая температура тела с самого начала болезни, достигающая 39-41 градуса;
  • выраженные признаки интоксикации – слабость, сонливость, разбитость, ломота, головные боли;
  • в тяжелых случаях признаки энцефалопатии с судорожными припадками, галлюцинациями, рвотой, а также сосудистые расстройства, проявляющиеся носовыми кровотечениями, точечные геморрагии на мягком небе.
  • наличие гиперемии слизистых оболочек глаз и одутловатости лица;
  • наличие жгучей боли в грудине;
  • возникновение гнусавости, заложенности носа без типичных проявлений насморка.

Симптоматика гриппа Мичиган будет выражена настолько, насколько чувствует себя иммунная система заболевшего на момент встречи с инфекцией. Если у человека есть хронические заболевания, грипп Мичиган он перенесет, скорее всего, достаточно тяжело.

Для защиты от данного штамма гриппа уже разработана новая сверхэффективная вакцина, прививка которой поможет не заболеть инфекцией и уберечься от множества тяжелейших осложнений, к которым она приводит.

Пути заражения инфекцией

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Грипп является легко передаваемым заболеванием, распространяющимся в воздушных массах от человека к человеку. Наиболее опасны для окружающих те, кто уже заражены вирусом, даже в случае, когда инкубационный период еще не истек и человек сам пока не ощущает себя больным. После проявления симптоматики заболевания заразность сохраняется на высоком уровне до 7 суток, а затем в разы снижается, однако полностью больной становится эпидемиологически безопасен только после 10-14 дней с момента проявления симптомов.

Воздушно-капельный путь распространения гриппа приводит к тому, что болезнь формирует эпидемии, к которым особенно чувствительны маленькие дети, беременные женщины, старики, люди, страдающие хроническими заболеваниями. Данные категории людей способны заразиться даже при контакте с малым количеством вируса.

Также грипп передается от человека к человеку и контактно-бытовым путем, сквозь бытовые предметы, посуду, средства гигиены. Для того, чтобы при выявлении одного заболевшего, не пострадали те, кто живет и постоянно находится с ним рядом, врачи советуют изолировать пациента, выделить ему отдельные бытовые предметы, посуду и полотенца.

В воздухе грипп способен выживать без организма человека от 2 до 9 часов, на бумаге – от 8 до 12, а на металле – 24-28 часов. После попадания в человеческий организм на слизистую дыхательных путей вирусы прикрепляются к клетке при помощи гемагглютинина. Фермент нейраминидаза разрушает клеточную мембрану слизистой, и вирус проникает внутрь клетки, разрушая ее. Происходит репликация вирусной РНК и сборка вирусных частиц. Новые вирусы высвобождаются и поражают другие клетки. Некоторая часть попавшего в организм вируса остается на месте, выходя наружу при разговоре, кашле, чихании, и заражает окружающих таким образом.

Читать еще:  Лапаротомия виды и сферы применения проведение послеоперационный период

Сезонность вируса гриппа

Инфекция гриппа имеет сезонность своего распространения среди людей, поскольку выживание ее частиц напрямую зависит от температуры воздуха и влажности. Риск эпидемий является наиболее высоким при температуре от +5 до −5, когда уменьшение влажности воздуха создаёт благоприятные условия для проникновения вирусов в человеческий организм, в силу охлаждения и сухости дыхательных путей.

Также способствует «процветанию» инфекции низкая солнечная активность и недостаток витамина D в окружающем пространстве.

В период с осени по весну вирус легко распространяется в окружающей среде, постепенно поражая целые коллективы людей. К группам высокого риска инфицирования также принадлежат школьники и учащиеся в средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений, работники транспорта и сферы обслуживания. Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где создаются оптимальные условия для передачи возбудителя. Распространяется грипп при чихании или кашле на расстояние около 3,5 метров.

В качестве источника распространения инфекции выступают уже зараженные люди (вирусоносители). Если в конкретный период времени в регион приходит новый или мутировавший штамм гриппа, то возможно его ускоренное распространение с формированием эпидемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В – каждые 4-6 лет.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Грипп или ОРВИ? Как отличить одно от другого?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

В прохладное время года у многих людей снижается иммунитет, что вызвано частым переохлаждением организма и недостатком витаминов и минералов в рационе. Этот фактор, наряду с быстрым распространением в холодных условиях вирусных инфекций, приводит к тому, что осенью и зимой резко возрастает численность заболевших гриппом и ОРВИ.

Оба заболевания сопровождаются першением в горле, температурой, слабостью, кашлем, отсутствием аппетита. Как отличить грипп от ОРВИ?

Что такое грипп и ОРВИ?

ОРВИ – это болезнь дыхательных путей, развивающаяся при проникновении в организм вирусной инфекции. Ее возбудителем может стать парагрипп, аденовирус, риновирус. Типичные зоны поражения – горло, бронхи, легкие, гортань, трахеи, пазухи носа, слизистая оболочка глаз.

Грипп также относится к группе острых респираторных инфекций. Но провоцируют его только РНК-содержащие вирусы гриппа, классифицируемые на несколько типов: A, B, C. Эта болезнь протекает тяжелее, чем ОРВИ, и может привести к серьезным осложнениям, среди которых синусит, цистит, отит, пневмония, перикардит, миозит.

Отличия между ОРВИ и гриппом

Грипп всегда проявляется резко. Некоторые люди даже могут назвать точное время, когда они почувствовали недомогание. Протекает болезнь остро. Признаки интоксикации нарастают быстро. Стремительное развитие гриппа обусловлено коротким инкубационным периодом, высокой восприимчивостью к нему человеческого организма, отсутствием иммунитета к постоянно мутирующим видам гриппозных вирусов.

ОРВИ, в отличие от гриппа, развивается медленно. Человеку может стать плохо лишь на второй-третий день заболевания. Симптомы усугубляются также плавно.

Отличить грипп от ОРВИ можно по характеру повышения температуры. При первой болезни она возрастает буквально за несколько часов и держится около 5 дней. Столбик термометра может подняться до 40 °C, возможна лихорадка. При респираторной инфекции температура обычно не превышает 38 °C.

Еще одним отличительным признаком между заболеваниями является степень интоксикации организма. При ОРВИ больной чувствует терпимое недомогание. При гриппе – сильное.

Внимание! Болеющий гриппом человек может страдать от озноба, мигрени, головокружения, галлюцинаций, бессонницы, рвоты, чрезмерного упадка сил, боли в мышцах, животе, глазных яблоках. При ОРВИ на первый план выходят другие симптомы: першение и боль в горле, кашель, насморк.

Признаки гриппа и ОРВИ – таблица

Чтобы вам было удобнее идентифицировать грипп и ОРВИ, мы составили для вас таблицу с симптомами обеих болезней:

Комплексная диагностика ОРВИ (все виды ОРВИ + COVID-19)

ОРВИ-скрин – метод этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, заключающийся в идентификации вирусов, наиболее часто вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей; основан на выявлении в исследуемом материале генетического материала возбудителя. Определение РНК (ДНК) респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов групп B, C и E и бокавируса.

  • Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК
  • Метапневмовирус (hMpv), РНК
  • Вирус парагриппа 1 (hPiv-1), РНК
  • Вирус парагриппа 2 (hPiv-2), РНК
  • Вирус парагриппа 3 (hPiv-3), РНК
  • Вирус парагриппа 4 (hPiv-4), РНК
  • Коронавирусы (hCov NL-63, 229E), РНК
  • Коронавирусы (hCov HKU-1,ОС 43), РНК
  • Коронавирус SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Риновирус (hRv), РНК
  • Аденовирусы гр. В, С, Е (hAdv), ДНК
  • Бокавирус (hBov), ДНК

Диагностика ОРВИ, скрининг на вирусные инфекции, ковид, коронавирусная инфекция.

Синонимы английские

Respiratory Virus PCR, multiplex PCR test for respiratory viruses.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из ротоглотки и носоглотки.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.

Общая информация об исследовании

Ведущее место в этиологии острых респираторных заболеваний занимают вирусы. Основная доля ОРВИ приходится на возбудителей, имеющих тропность к определенным отделам дыхательных путей, к которым относятся в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, а также не так давно открытые метапневмовирусы и бокавирусы.

  • Респираторно-синцитиальный вирус – это РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, распространен повсеместно, вспышки заболеваемости происходят преимущественно в зимние месяцы. РС-вирус является частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей. Приобретенный иммунитет к вирусу неполный, и, хотя благодаря ему у большинства взрослых повторные инфекции протекают значительно мягче, у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом заболевание может проявляться тяжело. Вирус достаточно устойчив во внешней среде – около часа способен сохранять жизнеспособность на поверхностях, окружающих больного, что обуславливает высокую вероятность заражения контактирующих с пациентом лиц. Лечение симптоматическое, для детей из групп риска возможно ингаляционное введение рибавирина (рекомендовано в США), но его эффективность не доказана. С профилактической целью детям с высоким риском заражения РСВ-инфекцией (дети до 6 лет, рождённые на сроке беременности до 35 недель, дети до 2 лет с заболеваниями легких и сердца) проводится терапия моноклональным анти-РСВ-антителом паливизумабом.
  • Метапневмовирус – РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, открытый в 2001 году. Распространен повсеместно, вспышки заболеваемости встречаются зимой и весной в умеренном климате. Период циркуляции метапневмовируса совпадает с другими сезонными вирусами, в частности вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом. Клинические проявления инфекции включают симптомы обычной простуды, но у определенных лиц (дети, пожилые и люди с иммунодефицитом) метапневмовирусы способны вызывать поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и пневмонии, а также гриппоподобного синдрома. Высока частота смешанных инфекций, например с РСВ. Терапия симптоматическая, специфическое лечение не разработано, эффективность рибавирина, применяющегося при РСВ-инфекции, в отношении метапневмовируса сомнительна.
  • Вирусы парагриппа — РНК-содержащие вирусы семейства парамиксовирусов, включают в себя четыре типа. Вирусы первого типа вызывают сезонные эпидемии осенью, при этом вспышки происходят не каждый год. Клинически инфицирования вирусами 1-го и 2-го типа проявляются воспалением слизистой оболочки гортани (ларингит) и верхних отделов трахеи, часто осложняются развитием крупа (стеноз гортани). Вирус 3-го типа вызывает ежегодные вспышки весной, они активнее и дольше в годы, когда не циркулирует вирус 1-го типа. Он чаще вызывает поражение нижних дыхательных путей (бронхиолит и пневмония), особенно у детей и взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Вирус 4-го типа выявляется редко, характеризуется поражением верхних дыхательных путей и мягким течением инфекции. Терапия симптоматическая, эффективность рибавирина не доказана. Ряд новых противовирусных препаратов на стадии создания.
  • Риновирусы – РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов. Инфекция распространена повсеместно, с сезонными вспышками весной и осенью. Для риновирусной инфекции характерные типичные симптомы простуды, однако у маленьких детей они могут вызывать бронхиолит. Также обострение течения бронхиальной астмы у детей часто ассоциировано с риновирусной инфекцией. Специфическая противовирусная терапия не разработана.
  • Аденовирусы – семейство ДНК-содержащих вирусов, по различиям в антигенной структуре разделенных на шесть видов, обозначаемых английскими буквами от A до G. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает. Аденовирусная инфекция характеризуется широким спектром клинических проявлений, включающих в себя поражения респираторного тракта, глаз, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Клиника заболевания зависит от вида вируса, так, вирусы видов В, С и Е преимущественно вызывают поражение дыхательных путей, которое проявляется симптомами ринофарингита и трахеита (кашель, лихорадка, першение в горле, выделения из носа). Менее типично развитие бронхиолита и пневмонии, которые встречаются чаще у детей. Также вспышки аденовирусных пневмоний часто происходят среди военнослужащих и других групп людей, живущих в условиях скученности. У людей с иммунодефицитом, а также реципиентов органов и тканей, находящихся на иммуносупрессивной терапии, аденовирусы вызывают генерализованные инфекции, с вовлечением гастроинтестинального тракта, легких и нервной системы. Лечение симптоматическое, есть отдельные исследования по эффективности цидофовира у пациентов после трансплантации костного мозга и солидных органов, однако его применение сопровождалось высокой токсичностью. Аденовирусная вакцина применяется в армии США и недоступна для общего использования.
  • Бокавирус – вирус семейства парвовирусов, открыт в 2005 году. Может вызывать инфекции верхних и нижних отделов респираторного тракта и гастроэнтериты, чаще всего у детей. Для бокавирусной инфекции типична коинфекция с другими возбудителями. Лечение симптоматическое.
  • Коронавирусы – семейство РНК-содержащих вирусов. Распространены повсеместно, пиковый сезон заболеваемости – зима. Клинически инфекция проявляется в основном поражением верхних дыхательных путей, гораздо реже – бронхиолитом и пневмонией. В декабре 2019 появился новый штамм коронавируса – SARS-CoV-2, который вызывает коронавирусную инфекцию COVID-19. У коронавируса SARS-CoV-2 выделяют два подтипа S и L. S-подтип – более ранний, был сфокусирован в Китае, вызывает более тяжелое течение заболевание, а L – поздний штамм, распространился по всему миру, вызвав пандемию. Коронавирусная инфекция COVID-19 у 80-85 % заболевших протекает в легкой форме, однако у части больных — с развитием тяжелой пневмонии и респираторного дистресс-синдрома. Ранее вспышки тяжелой коронавируной инфекции наблюдались в 2003 году – ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром, известный как «атипичная пневмония», вспышка которого началась в 2003 году в Китае) и MERS (англ. Middle East respiratory syndrome – ближневосточный респираторный синдром, вспышка в 2015 году в Южной Корее). Ученые связывают появление новых типов коронавирусов с их высокой способностью к мутациям. На данный момент средств специфической терапии, эффективность которых подтверждена методами доказательной медицины, не существует. Ведется разработка вакцины от коронавируса COVID-19.
Читать еще:  Крем от мастопатии молочной железы выбор и способ применения

Таким образом, практически все эти возбудители вызывают заболевания, сопровождающиеся симптомами воспаления слизистой оболочки дыхательных путей и выраженной интоксикацией. Обязательным патогенетическим этапом развития и течения ОРВИ является внедрение вируса в клетки эпителия дыхательных путей и его размножение в них, что неминуемо приводит к гибели эпителиоцитов, выходу вирусов в межклеточное пространство и заражению ими новых клеток.

Несмотря на то что в целом клиническая картина ОРВИ имеет сходные проявления, некоторые возбудители, такие как вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирусы, коронавирус — возбудитель COVID-19, способны вызывать заболевания с тяжелым течением, нередко сопровождающиеся развитием осложнений, а у пациентов из группы риска (дети, пожилые люди, пациенты с иммунодефицитами) могут приводить даже к летальному исходу. С учетом этого, а также принимая во внимание эффективность существующих противовирусных препаратов против определенных возбудителей, большую важность приобретает этиологическая диагностика ОРВИ.

В связи со сходной клинической картиной респираторных вирусных инфекций достоверное выявление возбудителя возможно исключительно лабораторными методами. При этом традиционные методы диагностики (иммунологические, серологические, микробиологические исследования) имеют существенные недостатки в виде недостаточной чувствительности, неуниверсальности методик, плохой воспроизводимости результатов и большой длительности получения ответа. Данные проблемы во многом позволило решить внедрение в практику диагностики ОРВИ молекулярно-биологических исследований, в частности полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

В мазке из зева, который используется в качестве исследуемого материала, присутствуют погибшие эпителиальные клетки вместе с вирусными частицами. Принцип метода ПЦР основан на обнаружении в материале специфичных фрагментов генетического материала вируса (РНК или ДНК), его избирательном синтезе с образованием огромного числа копий, что позволяет их легко детектировать, в том числе визуально. К преимуществам метода ПЦР можно отнести:

  • прямое определение наличия возбудителя – выявление специфического участка РНК или ДНК возбудителя дает прямое указание на присутствие вируса;
  • высокую специфичность – в исследуемом материале идентифицируется уникальный, характерный только для данного вируса фрагмент РНК или ДНК;
  • высокую чувствительность – ПЦР позволяет обнаружить возбудитель, даже если его исходная концентрация в исследуемом материале чрезвычайно мала.

Для чего используется исследование?

  • Для этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, особенно у детей, людей пожилого возраста и лиц с иммунодефицитом.

Когда назначается исследование?

  • При наличии у пациента симптомов инфекции верхних и/или нижних дыхательных путей, сопровождающейся проявлениями интоксикационного синдрома;
  • в целях дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных острых респираторных заболеваний;
  • для определения показаний для назначения специфической противовирусной терапии.

Что означают результаты?

Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК

Вирус гриппа и возбудитель ОРВИ оказались «конкурентами»

И грипп, и острые респираторные заболевания, которые мы называем просто простудой, вызывают вирусы: вирус гриппа и риновирусы. При этом грипп и простуда похожи симптомами, хотя грипп протекает намного тяжелее.

Легко представить, как оба вируса попадают в одного человека, и как одна болезнь усиливает другую. Но на самом деле всё происходит наоборот: если у вас уже есть грипп, то риновирусную простуду вы, скорее всего, не подхватите.

Более ранние наблюдения медиков позволили предположить, что обычные простудные заболевания реже встречаются в сезон гриппа — и наоборот. Исследование, опубликованное командой ученых из Университета Глазго в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, впервые обладает должным уровнем доказательности, чтобы убедиться в этом как на уровне популяции, так и в случае каждого конкретного больного.

За девять лет авторы протестировали образцы 36.157 пациентов с респираторными заболеваниями. В 35% случаев ОРЗ был вирусной природы, а в 8% из этих 35% вирус был более чем одного вида.

Оказалось, вирусы не любят конкурентов. Самым «негостеприимным» оказался вирус гриппа типа А. У зараженных им испытуемых шанс встретить еще и риновирус был на 70% ниже, чем у зараженных любым другим вирусом. Более того, компьютерное моделирование данных показало, что взаимное подавление активности между вирусами гриппа и риновирусами, по-видимому, происходит как у отдельных людей, так и на уровне популяции.

Риновирус — виновник более легких (относительно гриппа) простудных заболеваний, часто случающихся в холодное время года. Ученые сравнивают взаимодействие этих групп вируса с борьбой хищников за ресурсы.

«Точно так же, как львы и пятнистые гиены конкурируют за пищевые ресурсы в Масаи-Мара, респираторные вирусы, как мы предполагаем, могут конкурировать за ресурсы в дыхательных путях. Мы исследуем различные вероятности [того, почему это происходит], такие как конкуренция этих вирусов за возможность заразить клетки организма или сложность [проникновения в организм] для нового вируса из-за иммунного ответа на уже заразивший этого же человека неродственный вирус», — объясняет доктор Сима Никбахш.

Диаграммы, которые показывают колебания заболеваемости вирусными инфекциями среди жителей Глазго в 2005—2013 годах. Обозначения: RV — риновирусы (всех типов), IAV — вирус гриппа типа А, IBV — вирус гриппа типа B, AdV — аденовирусы, RSV — респираторно-синцитиальный вирус человека, MPV — метапневмовирус человека, PIV1 — вирус парагриппа I типа, PIV2 — вирус парагриппа II типа.

Пока невозможно сказать, какова точная причина наблюдаемых корреляций. Также ограничением исследования можно назвать то, что все наблюдения были сделаны у уже заболевших людей, поэтому неизвестно, как поведут себя вирусы, одновременно попавшие в один организм, не имевший признаков болезни на тот момент.

Доктор Пабло Мурсия, возглавлявший исследование, подчеркивает, что работа показывает важность комплексного подхода в изучении инфекционных заболеваний. «Традиционно люди изучали вирусы изолированно — вы изучаете только грипп или риновирус, — но здесь мы показали, что необходимо также исследовать эти вирусы вместе, как экосистему». Не было откровением, что разные штаммы одного вируса могут конкурировать или генерировать перекрывающийся иммунный ответ в организме. Важно, что взаимодействие происходит между совершенно разными типами возбудителей.

Читать еще:  Как носить слинг-шарф

В дальнейшем ученые надеются выяснить, как именно взаимодействуют респираторные вирусы. Понимание этих механизмов и того, как определенные вирусные инфекции могут способствовать развитию или угнетению друг друга, поможет лучше бороться с болезнями. Кроме того, эти знания, возможно, позволят лучше понимать, почему разные вирусы циркулируют в разные времена года или почему они по-разному влияют на возрастные группы и системы организма.

Важно, что специфические взаимодействия существуют не только между риновирусом и гриппом типа А. Команда обнаружила и другие пары среди исследованных ими 11 видов респираторных вирусов. Правда, настолько сильных антагонистов больше не встретилось. Но это показывает, что это не уникальная реакция, а значит, есть вероятность других интересных и важных находок подобного рода.

Кроме непосредственного взаимодействия внутри организма, на уровне популяции волна заражения одним видом инфекции может поспособствовать тому, что люди, будучи на больничном, пересидят дома волну другого заболевания, и, следовательно, снизится уровень заражения им.

К сожалению, говорить о том, что одна инфекция полностью защитит именно вас от другой, было бы некорректно. Авторы обращают внимание читателей на то, что их данные — это средние риски, посчитанные для очень большой выборки, так что отдельный незадачливый человек вполне имеет шанс получить и то, и другое.

Причины ОРВИ и гриппа

В группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) входят воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, рино-, аденовирусами и др.

Отличительная черта этих инфекций заложена в самом названии: все они протекают достаточно остро и поражают верхние дыхательные пути. В настоящее время для лечения ОРВИ используются современные этиотропные противовирусные препараты, в число которых входит АРБИДОЛ®.
Такая терапия помогает добиться хорошего эффекта на ранних стадиях болезни, однако может применяться и далее.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможны осложнения, поскольку иногда возможно вторичное присоединение бактериальной инфекции или обострение уже имеющегося хронического заболевания. Провоцируют развитие ОРВИ различные факторы.

Ниже мы привели одни из самых распространенных:

Общее ослабление иммунитета

В этих случаях человек может оказаться практически беззащитным перед вирусами, содержащимися в воздухе или на загрязненных поверхностях общественных мест (дверные ручки и др.). При нарушении работы иммунной системы, возбудитель вирусной инфекции, попавший в организм, не встречает серьезных препятствий, и инфекция может быстро развиваться.

Неблагоприятные внешние факторы

Вероятность попадания вируса в организм во многом зависит от концентрации возбудителя во внешней среде. При длительном отсутствии солнечных лучей, влажной и прохладной погоде их становится значительно больше, кроме того, появляются сезонные штаммы. Поэтому в осенне-зимний период вероятность заболеть возрастает, хотя заразиться ОРВИ можно и в самую жаркую пору. Ситуацию также может усугублять и низкая влажность в помещении, повышающая скорость распространения инфекции.

Курение

Никотин негативно действует как на организм в целом, так и на дыхательные пути, поэтому у курящих людей вероятность заболеть увеличивается. Кроме того, не следует забывать и о вреде пассивного курения. Статистика свидетельствует, что в семьях курящих родителей дети чаще страдают ОРВИ и другими заболеваниями органов дыхания.

Переохлаждение

Любое сильное переохлаждение – это стресс, временно снижающий защитные функции организма. Поэтому даже люди с крепким иммунитетом оказываются более уязвимыми перед контактом с возбудителями ОРВИ после того, как промочили ноги осенью или выпили холодный напиток в жаркое время года.

Наличие хронических патологий

Такие заболевания, особенно в период обострений, сами по себе являются серьезной нагрузкой для иммунной системы, а значит, снижают ее защитные свойства. Кроме того, пациенты, имеющие хронические соматические заболевания, и, в первую очередь, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (например, аллергический ринит, хронический тонзиллит или бронхиальная астма), относятся к группе риска по заболеваемости ОРВИ.

Нарушения в работе ЖКТ

Кишечник – место обитания множества полезных бактерий. Кроме того, здесь формируются и клетки, принимающие участие в иммунном ответе. Поэтому любые нарушения работы ЖКТ: нарушение баланса микрофлоры (дисбактериоз), отравления, обострение имеющихся хронических заболеваний – также создают благоприятные условия для развития острых респираторных вирусных заболеваний.

Постоянный стресс

Нервные срывы или частые переживания – предпосылки для физиологических нарушений, ослабляющих иммунитет. Стресс также делает человека уязвимым перед респираторными инфекциями.

Вирус гриппа и возбудитель ОРВИ оказались конкурентами

На бытовом уровне мы далеко не всегда способны различить грипп, простуду, вызванную бактериальными инфекциями, и ОРВИ, то есть респираторное заболевание, причиной которого послужили вирусы, такие как риновирус. На самом деле, все это разные болезни со своими механизмами развития, прогнозами, степенью опасности, методами лечения и профилактики.

Более ранние наблюдения медиков позволили предположить, что обычные простудные заболевания реже встречаются в сезон гриппа — и наоборот. Исследование ученых из Университета Глазго впервые обладает должным уровнем доказательности, чтобы убедиться в этом как на уровне популяции, так и в случае каждого конкретного больного.

За девять лет авторы работы протестировали образцы 36 157 пациентов с респираторными заболеваниями. В 35% случаев ОРЗ был вирусной природы, а в 8% из этих 35% вирус был более чем одного вида.

Оказалось, вирусы не любят конкурентов. Самым «негостеприимным» оказался вирус гриппа типа А. У зараженных им испытуемых шанс встретить еще и риновирус был на 70% ниже, чем у зараженных любым другим вирусом. Более того, компьютерное моделирование данных показало, что взаимное подавление активности между вирусами гриппа и риновирусами, по-видимому, происходит как у отдельных людей, так и на уровне популяции.

Риновирус — виновник более легких (относительно гриппа) простудных заболеваний, часто случающихся в холодное время года. Ученые сравнивают взаимодействие этих групп вируса с борьбой хищников за ресурсы.

«Точно так же, как львы и пятнистые гиены конкурируют за пищевые ресурсы в Масаи-Мара, респираторные вирусы, как мы предполагаем, могут конкурировать за ресурсы в дыхательных путях. Мы исследуем различные вероятности [того, почему это происходит], такие как конкуренция этих вирусов за возможность заразить клетки организма или сложность [проникновения в организм] для нового вируса из-за иммунного ответа на уже заразивший этого же человека неродственный вирус», — объясняет доктор Сима Никбахш.

Пока невозможно сказать, какова точная причина наблюдаемых корреляций. Также ограничением исследования можно назвать то, что все наблюдения были сделаны у уже заболевших людей, поэтому неизвестно, как поведут себя вирусы, одновременно попавшие в один организм, не имевший признаков болезни на тот момент.

Доктор Пабло Мурсия, возглавлявший исследование, подчеркивает, что работа показывает важность комплексного подхода в изучении инфекционных заболеваний. «Традиционно люди изучали вирусы изолированно — вы изучаете только грипп или риновирус, — но здесь мы показали, что необходимо также исследовать эти вирусы вместе, как экосистему». Не было откровением, что разные штаммы одного вируса могут конкурировать или генерировать перекрывающийся иммунный ответ в организме. Важно, что взаимодействие происходит между совершенно разными типами возбудителей.

В дальнейшем ученые надеются выяснить, как именно взаимодействуют респираторные вирусы. Понимание этих механизмов и того, как определенные вирусные инфекции могут способствовать развитию или угнетению друг друга, поможет лучше бороться с болезнями. Кроме того, эти знания, возможно, позволят лучше понимать, почему разные вирусы циркулируют в разные времена года или почему они по-разному влияют на возрастные группы и системы организма.

Важно, что специфические взаимодействия существуют не только между риновирусом и гриппом типа А. Команда обнаружила и другие пары среди исследованных ими 11 видов респираторных вирусов. Правда, настолько сильных антагонистов больше не встретилось. Но это показывает, что это не уникальная реакция, а значит, есть вероятность других интересных и важных находок подобного рода.

Кроме непосредственного взаимодействия внутри организма, на уровне популяции волна заражения одним видом инфекции может поспособствовать тому, что люди, будучи на больничном, пересидят дома волну другого заболевания, и, следовательно, снизится уровень заражения им.

К сожалению, говорить о том, что одна инфекция полностью защитит именно вас от другой, было бы некорректно. Авторы обращают внимание на то, что их данные — это средние риски, посчитанные для очень большой выборки, так что отдельный незадачливый человек вполне имеет шанс получить и то, и другое.

Как сообщал «Вокруг Света. Украина», шанс заразиться гриппом от стюардессы выше, чем от других пассажиров. По статистике, простуженный пассажир может заразить в среднем 0,7 человека из того же рейса, а член экипажа – 4,6.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector