Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше Анаприлин или Бисопролол и чем они отличаются?

Возможности бисопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Бисопролол относится к самым высококардиоселективным бета-адреноблокаторам. Рассмотрены преимущества применения бисопролола при артериальной гипертензии, его использование при различных формах ишемической болезни сердца и выбор качественного препарата.

Bisoprolol is related to the most high-cardioselective beta-blockers. The advantages of bisoprolol use in arterial hypertension were considered, as well as its use in different forms of ischemic heart disease, and selection of high-quality medication.

В реальной клинической практике бета-адреноблокаторы (БАБ) — одни из наиболее широко используемых лекарственных средств в терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Вопросы выбора БАБ по-прежнему сохраняют свою актуальность.

Как известно, бета-1-селективные АБ превосходят неселективные: они значительно меньше повышают периферическое сосудистое сопротивление, в большей степени уменьшают выраженность вазоконстрикторной реакции на катехоламины и, следовательно, более эффективны у курящих, реже вызывают гипогликемию у больных сахарным диабетом (СД), реже вызывают синдром отмены. Бета-1-селективные АБ могут применяться у больных с обструктивными заболеваниями легких, в меньшей степени изменяют липидный состав крови.

К одному из самых высококардиоселективных БАБ относится бисопролол (Бидоп). Сродство бисопролола к бета-1-адренорецепторам в 75 раз выше, чем к бета-2-адренорецепторам. В стандартной дозе препарат почти не оказывает блокирующего действия на бета-2-адренорецепторы и поэтому лишен многих нежелательных эффектов. Бисопролол в терапевтических дозировках (2,5–10,0 мг/сут) не вызывает бронхоспазма и не нарушает дыхательную функцию у лиц с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Кроме того, бисопролол не ухудшает функцию почек и внутрипочечную гемодинамику, не влияет на углеводный обмен и не повышает содержание холестерина и липопротеидов в плазме крови [1].

Данные свойства обусловливают применение бисопролола при различных ССЗ, в первую очередь при артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС).

Преимущества бисопролола при артериальной гипертензии

Основными показаниями при применении БАБ у больных АГ являются: ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), тахиаритмии, глаукома [2].

По антигипертензивной активности бисопролол не уступает другим БАБ и по ряду показателей превосходит их. Двойное слепое рандомизированное исследование BISOMET показало, что бисопролол, как и метопролол, снижает артериальное давление (АД) в покое, однако значительно превосходит метопролол по влиянию на систолическое АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) при физической нагрузке [3]. Выраженная эффективность бисопролола у пациентов, ведущих активный образ жизни, побуждает назначать препарат более молодым пациентам с АГ.

В этой связи следует напомнить о мифах про влияние БАБ на эректильную функцию. Часто прием БАБ связывают с возможностью возникновения сексуальной дисфункции. В отношении бисопролола убедительно доказано отсутствие негативного влияния на сексуальную функцию у мужчин. Данное свойство бисопролола повышает приверженность к лечению молодых пациентов-мужчин, которые начинают страдать АГ в активные годы жизни. В исследовании L. M. Prisant и соавт. продемонстрировано, что частота сексуальной дисфункции при приеме бисопролола не отличалась от таковой при приеме плацебо [4].

При сравнении бисопролола с антагонистами кальция (нифедипин) и ингибиторами ангитензинпревращаюшего фермента (ИАПФ) (эналаприл) выяснилось, что он обладает не меньшей антигипертензивной активностью. Более того, в сравнительном рандомизированном исследовании бисопролол (10–20 мг/сут) приводил к достоверному уменьшению индекса массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) на 11%, что было идентично эффекту ИАПФ (эналаприл, 20–40 мг/сут) [5].

В другом исследовании изучали эффективность бисопролола в дозах 5–10 мг у больных АГ и гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ). Через 6 месяцев индекс ММЛЖ достоверно уменьшился на 14,6%, толщина миокарда задней стенки левого желудочка (ЛЖ) и межжелудочковой перегородки на 8% и 9% соответственно, а объем полостей и фракция выброса ЛЖ не изменились. При этом регресс гипертрофии ЛЖ нельзя было объяснить одним лишь гипотензивным действием, у 5 пациентов, не достигших нормальных цифр АД, также отмечалось снижение индексов ММЛЖ [6].

Оценка органопротекторных свойств, в том числе влияния различных антигипертензивных препаратов на жесткость артериальной стенки, в настоящее время является предметом активного изучения и дискуссий. С учетом открытия новых маркеров сердечно-сосудистого риска приведем данные о влиянии бисопролола на центральное давление, пульсовое давление и жесткость сосудистой стенки. Жесткость сосудистой стенки — это один из главных факторов, определяющих пульсовое АД. И жесткость сосудистой стенки, и пульсовое давление тесно коррелируют с такими конечными точками, как сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда и инсульт. Еще более тесную взаимосвязь с сердечно-сосудистым риском имеет центральное, или аортальное, пульсовое давление [7].

Бисопролол в дозе 10 мг у пациентов с АГ приводил к достоверному снижению скорости пульсовой волны, а также улучшению эластичности плечевой артерии.

В исследовании ADLIB изучались эффекты различных классов антигипертензивных препаратов (амлодипин 5 мг, доксазозин 4 мг, лизиноприл 10 мг, бисопролол 5 мг и бендрофлуметиазид 2,5 мг) на показатели жесткости сосудистой стенки — центральное давление, отраженную волну и индекс аугментации. Наиболее выраженное снижение АД на плечевой артерии вызывал лизиноприл и бисопролол. Бисопролол наравне с лизиноприлом и амлодипином снижал центральное АД. При этом бисопролол оказывал противоположное влияние на индекс аугментации и скорость отраженной волны: индекс аугментации был выше при применении других препаратов, а скорость отраженной волны была максимальной при лечении бисопрололом [8].

Нельзя не остановиться на аспектах лечения АГ у тучных пациентов. АГ диагностируется у 88% больных с абдоминальным типом ожирения [9].

Несмотря на то, что БАБ относятся к основному классу препаратов в лечении АГ, ожирение и метаболический синдром не служат преимущественным показанием для их назначения, хотя использование БАБ у тучных пациентов имеет патогенетическое обоснование, учитывая ключевую роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии АГ при ожирении.

Боязнь назначить БАБ пациенту с метаболическим синдромом обусловлена опасениями ухудшения течения СД. БАБ обладают разным продиабетогенным потенциалом. Так, на фоне приема бисопролола и небиволола у больных АГ и СД не отмечалось изменения уровня глюкозы в крови, тогда как лечение с помощью атенолола приводило к достоверному повышению ее уровня. Было выявлено, что бисопролол не изменяет уровень глюкозы в крови у больных СД, при этом не требуется коррекции доз гипогликемических средств, что свидетельствует о его метаболической нейтральности [10].

Исследования с участием больных СД, проведенные с бисопрололом, показали, что благодаря высокой селективности препарат не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмен и может применяться у больных СД.

Положительным свойством бисопролола для назначения тучным пациентам с АГ служит его уникальная возможность растворяться как в жирах, так и в воде (амфифильность). Бисопролол в связи с амфифильными свойствами на 50% подвергается биотрансформации в печени, остальная часть выводится почками в неизмененном виде. Учитывая частое наличие у больных метаболическим синдромом «скомпрометированной» печени в виде неалкогольной жировой болезни печени, применение бисопролола оправдано для лечения АГ у данной категории пациентов. Амфифильность обусловливает сбалансированный клиренс бисопролола, что объясняет низкую вероятность его взаимодействия с другими препаратами и большую безопасность при применении у больных с умеренной печеночной или почечной недостаточностью [11].

Полиморбидность и наличие у одного пациента одновременно ХОБЛ и ССЗ заставляет тщательно подходить к выбору БАБ. Установлено, что назначение БАБ пациентам с ХОБЛ, перенесшим инфаркт миокарда, снижает риск смертности на 40% (по сравнению с аналогичной группой пациентов без назначения БАБ). По данным S. Chatterjece, у больных с бронхиальной астмой изменения бронхиальной проходимости на фоне приема 10 и 20 мг бисопролола достоверно не отличались от таковых на фоне плацебо [12].

Кардиоселективный БАБ бисопролол у пациентов с ССЗ и сопутствующей ХОБЛ не оказывает отрицательного влияния на бронхиальную проходимость и улучшает качество жизни больных, тогда как менее селективные атенолол и метопролол ухудшали проходимость дыхательных путей у данной категории пациентов [13].

Применение бисопролола при различных формах ИБС

Отечественные рекомендации по диагностике и лечению ИБС [14] рассматривают БАБ как препараты первого ряда для лечения различных форм ИБС, в том числе служат необходимым компонентом терапии больных с инфарктом миокарда в анамнезе и ХСН. Именно в этих клинических ситуациях БАБ способны улучшить прогноз пациентов.

Антиангинальные свойства позволяют назначать бисопролол для профилактики ангинозных приступов пациентам со стабильной стенокардией напряжения. В многоцентровом клиническом исследовании TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) продемонстрировано, что бисопролол эффективно устраняет эпизоды преходящей ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией и увеличивает вариабельность сердечного ритма [15]. В этом исследовании также показано влияние на улучшение прогноза при ИБС на фоне применения бисопролола. Доказано, что частота сердечно-сосудистых событий на фоне терапии бисопрололом достоверно ниже, чем при приеме нифедипина и плацебо.

Было также установлено, что по антиангинальной эффективности бисопролол сравним с атенололом, бетаксололом, верапамилом и амлодипином. В других исследованиях доказано, что бисопролол эффективнее предотвращает возникновение ангинозных приступов и в большей степени увеличивает толерантность к нагрузкам, чем изосорбида динитрат (используемый в виде монотерапии) и нифедипин. У больных стабильной стенокардией бисопролол может использоваться в сочетании с другими антиангинальными средствами (в частности, с нитратами и антагонистами кальция).

Установлено, что бисопролол значимо снижает риск инфаркта миокарда и смертности от ССЗ у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на магистральных артериях. В качестве средства вторичной профилактики инфаркта миокарда оправдано применение бисопролола у стабильных больных, перенесших инфаркт миокарда (начиная с 5–7 суток заболевания) [16].

Выбор бисопролола

Учитывая широкий ассортимент лекарственных средств на российском рынке и необходимость адекватного выбора, весьма актуальна проблема взаимозаменяемости оригинальных препаратов на генерические по экономическим соображениям. Основное ограничение в повсеместном использовании оригинальных лекарственных средств — их высокая стоимость. С другой стороны, хорошо известен факт высокой эффективности оригинального препарата. При выборе генерика необходимо иметь данные о терапевтической биоэквивалентности оригинальному препарату. Для доказательства терапевтической эквивалентности требуется проведение клинического изучения генерика с выполнением сравнительных клинических исследований с оригинальным препаратом с целью изучения его эффективности и безопасности.

Подробнее остановимся на данных клинических исследований с участием российских пациентов с АГ и ИБС по оценке эффективности препарата Бидоп (бисопролол).

В 2012 г. К. В. Протасовым и соавт. проведено сравнение клинической эффективности и безопасности оригинального и генерического препаратов бисопролола для больных АГ и пациентов со стенокардией напряжения. Обследованы 30 больных АГ 1–2 степеней (средний возраст — 47 лет). Пациенты были рандомизированы в группы оригинального бисопролола и препарата Бидоп, которые назначали в стартовой дозе 5 мг/сут. Через 6 недель лечения и 2 недели отмывочного периода препарат заменили на альтернативный, после чего терапию продолжили до 6 недель. Схема исследования представлена на рис.

Читать еще:  Анжелик Микро при климаксе: отзывы врачей и женщин

Исходно, на 2-й и 6-й неделях терапии регистрировали АД, ЧСС, нежелательные побочные реакции, анализировали результаты самостоятельного контроля АД (СКАД). Исходно и на 6-й неделе проводили суточное мониторирование АД (СМАД). К 6-й неделе лечения офисное АД достоверно снизилось в группе оригинального бисопролола на 23,0/10,5 мм рт. ст., в группе генерика — на 21,2/10,0 мм рт. ст., межгрупповые различия недостоверны. Целевой уровень АД (

О. Н. Корнеева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Бисопролол или анаприлин что лучше при тахикардии

О препарате

Анаприлин – препарат из группы бета-адреноблокаторов, проявляющий антиангинальные, гипотензивные и антиаритмические свойства. Это достаточно эффективный, доступный и недорогой медикамент, который способен быстро снизить пульс и артериальное давление, устранить паническую атаку, а также облегчить состояние при некоторых других патологиях. Вместе с тем данное лекарство не лишено побочных эффектов и может применяться только под контролем врача, а в некоторых случаях противопоказано к применению.

Показания к применению:

  • синусовая тахикардия;
  • панические атаки;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • наджелудочковая и мерцательная тахикардия;
  • пролапс митрального клапана;
  • инфаркт миокарда;
  • мигрень;
  • артериальная гипертензия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахиаритмия;
  • нестабильная стенокардия;
  • тиреотоксикоз (в качестве вспомогательного лечения);
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • феохромоцитома (с α-блокаторами).

В отличие от селективных блокаторов, медикамент дополнительно блокирует В2-адренорецепторы, расположенные в стенках бронхов, матки, кишечника, в гладких мышцах артерий, скелетных мышцах, слюнных железах, внутренних органах. Анаприлин характеризуется системным действием в организме. Таблетки требуется рассасывать до полного растворения в ротовой полости.



Показания к использованию

  • аритмия;
  • боли в грудной клетке;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли в области груди;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мигрень;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • стенокардия;
  • пролапс митрального клапана;
  • тиреотоксикоз;
  • синусовая тахикардия.

После приема препарата снижается объём кровеносного наполнение сосудов в секунду, параллельно блокируется каналы кальция, стимулируется периферическое кровеносные сосуды замедляется активность ренин-ангиотензиного сегмента.



Аналоги и заменители Анаприлина

Так называемые препараты нового поколения, разница от структурных заключается в смене активного вещества, какими являются:

  • Капотен — благодаря сильному влиянию на тонус сосудов является эффективным антиаритмиком и гипотензивом, сосуды расширяются, давление падает, ещё препарат пользуется спросом среди аналогов потому, что оказывает кардио-защитное действие, также как и Анаприлин считается препаратом короткого действия хоть химический состав и разный комбинировать один с другим не имеет смысла.
  • Метопролол — (метопролола тартрат) снижает давление, есть отечественный и импортный вариант полезен при аритмии.
  • Бисопролол — ещё один аналог таблеток Анаприлин, активное вещество (бисопролола фурамат), предупреждает приступ аритмии, действует при гипертензии.
  • Небиволол — (небиволол) цена более высокая, препарат немецкий хорошо помогает при стенокардии и гипертензии.
  • Соталол — отличается большим переченьнем противопоказаний группа антиаритмических средств.
  • Сердол — румынская копия метопролола.

Аналоги отечественного производства доступны по цене и не уступают по качеству Анаприлину. Среди наиболее востребованных составлен рейтинг, аналогичный список включает самые популярные заменители лекарственного средства.

Соталол КанонВыпускается в виде таблеток. Назначается при тахикардии, аритмии, для поддержания пульса в норме. Основной компонент — соталол
Веро-АнаприлинПо составу активные вещества идентичны Анаприлину. Имеет аналогичные побочные эффекты и противопоказания. Отличается низкой ценой, не более 20 рублей за упаковку
АтенололПрименяется для восстановления артериального давления, лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Имеет побочное воздействие на работу поджелудочной железы. Препарат для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из противопоказаний и хронических заболеваний. Неверно подобранная схема лечения приводит к передозировке. Симптомами являются судороги, онемение конечностей, усиление сердечного ритма

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как найти замену, ознакомьтесь с противопоказаниями. Для изучаемых медицинских препаратов предусмотрены разные врачебные ограничения, но определенные противопоказания одинаковые для всех аналогов Анаприлина. Среди таковых:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность;
  • лактация;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • сахарный диабет;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • возраст до 18 лет.

Каждый из средств может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому перед приемом, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что это такое

Анаприлин – это медицинский препарат, входящий в группу бета-блокаторов. Представители данного вида медикаментов часто назначаются при самых различных заболеваниях и являются одним из наиболее эффективных средств.

Лекарство данного типа обладает разносторонним воздействием на сердечнососудистую систему, в частности:

  1. Антиангинальное. Позволяет устранить признаки «грудной жабы».
  2. Антиаритмическое. Нормализует ритм сердечных сокращений.
  3. Гипотензивное. Снижает артериальное давление.

Медикамент включает в себя несколько активных компонентов, позволяющих добиться необходимого эффекта. Первоочередной из них – это гидрохлорид пропранолола. Кроме того, в состав также входят целлюлоза, крахмал, диоксид кремния, стеарат кальция и прочие вещества. В аптеке вы сможете приобрести лекарство в таблетированной форме либо же в виде инъекций. В первом случае в коробке может находиться 10, 50 или 100 таблеток.

Гидрохлорид пропранолола необходим для купирования симптомов ИБС, восстановлению его ритма и нормализации давления. Этого удается добиться за счет угнетения β-1 и β-2 адренорецепторов. Также вещество позволяет уменьшить активность миокарда, а также понизить количество кислорода, необходимое для полноценного функционирования сердечной мышцы. Также Анаприлин нужен для уменьшения сердечного выброса. Медикамент помогает добиться понижения артериального давления. Кроме того, отмечены следующие положительные воздействия:

  • улучшение тонуса бронхов;
  • повышение тонуса матки;
  • остановка кровотечений;
  • улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта и т. д.

Одним из важнейших преимуществ данного медикамента является быстрое попадание в кровь и не менее оперативный вывод. Для полувыведения Анаприлина из организма иногда достаточно и трех часов. Препарат накапливается в почках, после чего выводится оттуда в виде метаболитов. При долгих курсах время выведения медикамента может увеличиться до 12 часов.



Современные аналоги Анаприлина

В список входят кардиоселективные бета адреноблокаторы, которые имеют высокий порог безопасности и более широкий перечень назначений.

Атенолол Белупо (Хорватия)

Качественный заменитель препарата Анаприлин. Улучшает наполнение коронарных сосудов. Нормализует энергетический и кислородный обмен в сердечной мышце. Часто назначают для устранения:

  • Синдрома повышенного систолического или диастолического давления.
  • Приступообразного изменения сердечной деятельности.

Помогает легче переносить физические нагрузки. Имеет удобный режим дозирования — один раз в сутки. Таблетки по 25 mg No30 — 30 рублей.

Сотагексал (Швейцария)

Современный медикамент — антиаритмик аналог Анаприлина нового поколения. Прием требует постоянного врачебного контроля и мониторинг ЭКГ. Улучшает интенсивность и нерегулярность сокращений обоих предсердий. Продлевает потенциал действия сердечной мышцы. Устраняет аритмии наджелудочковой и внутрижелудочковой этиологии.

Может быть назначен при стойком повышении уровня гормонов щитовидной железы. Таб. 80 mg 20 шт. — 100 р.

Бисопролол (Македония)

Аналог таблеток Анаприлин с пролонгированным лечебным эффектом. Снижает частоту стенокардичеких симптомов. Хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Контролирует количество гормона ринина в плазме крове, который непосредственно влияет на показатели АД. Цена от 60 рублей.



Чем лучше заменить?

Перед тем, как воспользоваться заменителями, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом.

Аналоги анаприлина с другим действующим веществом

Сегодня на фармацевтическом рынке осталось не так много неселективных (то есть не избирательных) бета-блокаторов, подобных анаприлину.

  • Бопиндолол (Сандинорм).
  • Левобунолол (Вистаген).
  • Надолол (Коргард).
  • Окспренолол (Коретал, Тразикор).
  • Пиндолол (Вискен).
  • Соталол (Сотагексал, Соталекс).

Важно подчеркнуть, что из известных препаратов в российских аптеках чаще всего в наличии именно Сотагексал или его МНН – Соталол. Имеет приемлемую цену: 90-140 рублей в зависимости от дозировки. Соталол применяется при различных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы: тахикардии, фибриляции, стенокардии, гипертонии. Показания к применению соталола и анаприлина достаточно схожи.

Мы рекомендуем проконсультироваться с кардиологом по вопросу перехода на соталол (Сотагексал). Обсудите приём этого лекарства на постоянной или временной основе.

Рассмотрим также более современные препараты из группы селективных (то есть избирательных) бета-блокаторов, которые по лечебным свойствам идентичны анаприлину. Они воздействуют только на рецепторы сердечно-сосудистой системы и вместе с тем лишены многочисленных нежелательных и побочных эффектов.

  • Препараты, содержащие метопролол – Эгилок (100-190 рублей в зависимости от дозировки), Беталок ЗОК (150-400 рублей за упаковку). На сегодняшний день являются передовыми. Они обладают максимальной терапевтической активностью и широким спектром безопасности.
  • Содержащие бисопролол – Конкор, Нипертен, Коронал, Биол, Арител, Бипрол, Бисогамма, Бидоп, Корбис. В большей степени влияют на артериальное давление и в меньшей – на сердечный ритм. Использовать их для замены анаприлина рекомендуется только в крайних случаях.

Чем можно заменить Анаприлин от тахикардии при тиреотоксикозе?

Тиреотоксикоз – это патологическое состояние, обусловленное избыточным количеством гормонов щитовидной железы, при котором все обменные процессы в организме ускоряются. Больных с таким диагнозом постоянно, даже во время сна, беспокоит усиленное сердцебиение – тахикардия. Возрастает потребность сердечной мышцы в кислороде, орган работает с перегрузкой. Помимо этого, у больных тиреотоксикозом могут возникать приступы нарушения сердечного ритма (в том числе мерцательная аритмия), стенокардии.

При данном заболевании тахикардия не устраняется даже при приеме лекарств, снимающих ее в любых других случаях, – сердечных гликозидов (если только они применяются без препаратов, понижающих выработку тиреоидных гормонов). Быстро улучшить состояние пациента в таком случае может Анаприлин (а также другие препараты на основе пропранолола), который также несколько снижает уровень тиреоидных гормонов Т3.

Что касается аналогов Анаприлина, относящихся к селективным бета-адреноблокаторам, то их действие при тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, является менее эффективным, т.к. эти средства уровень Т3 не уменьшают.

Что лучше «Анаприлин» или «Бисопролол» и чем они отличаются?

В современном мире широко распространена проблема гипертонии. Для лечения данной и многих других болезней, связанных с кровеносной системой медицина применяет огромное множество блокаторов бета-адренорецепторов. В данной статье особое внимание будет уделено двум таким препаратам- «Анаприлину» и «Бисопрололу».

Анаприлин

Данный бета-адреноблокатор используют для снижения ЧСС, сократимости миокарда и потребности его в кислороде. Активное действие препарата начинается лишь после 2-х недель приема, поэтому его следует принимать строго по инструкции и курсом. Анаприлин показан людям с артериальной гипертонией, стенокардией, тахикардией, треморах, мигренях, а также имеющих различные синдромы (страха). Применение данного препарата противопоказано людям с брадикардией, гипотонией, ацидозом, ринитом.

Читать еще:  Анализ крови МНО: что это? расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Дозирование назначается врачом, но усредненные показатели таковы: 40-60 мг в сутки, максимальная доза не более 320 мг. Применяется препарат 2 раза в сутки. Данное лекарство имеет ряд побочных действий. Это сердечная недостаточность, слабость, головокружения, тошнота, различные виды заболеваний ЖКТ, различные виды аллергических реакций, а также некоторые проблемы с кровеносной системой.

Бисопролол

Бисопролол представляет собой белый кристаллический порошок, бета-адреноблокатор, который хорошо растворим в воде и других полярных веществах. Он имеет большой спектр действия, но в основном используется как антиангинальное и гипотензивное средство. Эффект действия Бисопролола возникает уже после первых 3 часов приема.

Принимается лекарство внутрь, и действует оно 24 часа, даже если принимать лекарство всего раз в день. Но максимальный результат можно заметить лишь спустя две недели применения лекарства. Бисопролол не остается в Желудочно-кишечном тракте и практически полностью оттуда высасывается. Применяется данный препарат при ишемической болезни сердца, гипертензии, стенокардии, сердечной недостаточности.

Препарат противопоказан при острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, тяжелой гипотензии, астме и других хронических болезнях легких. Также препарат рекомендуется принимать лицам старше 18 лет. Лицам, страдающим от таких заболеваний как сахарный диабет, гипертиреоз, находящихся на строгой диете или имеющие серьезные заболевания кровеносной системы лучше отказаться от приема данного препарата, или же принимать его с особой осторожностью и лишь под строгим контролем врача.

У данного препарата имеется целый ряд побочных действий, которые выражаются в головокружениях, тошноте, депрессиях, иногда галлюцинациях, порой уменьшается зрение или слух. Возможны различные проявления сердечной недостаточности, боли в мышцах. Бисопролол может проявлять свои действия по-разному в зависимости от того, с какими препаратами его комбинировать. К примеру, не принимать совсем лучше препарат в комплексе с антиаритмиками. При приеме лекарства вместе с препаратами от стенокардии и БКК нужно быть просто осторожным. Некоторые комбинации могут привести к снижению действия обоих препаратов, или же появлениям побочных действий. При передозировке Бисопрололом чаще всего случаются бронхоспахмы, снижения АД, сердечная недостаточность. Если у вас случилась передозировка первым делом нужно закончить прием лекарства и обратиться к врачу за дальнейшей помощью. Препарат принимается внутрь, дозы назначаются лечащим врачом.

Общие свойства

Общим для данных препаратов являются свойства, которые они оказывают. Их применяют для снижения уровня потребления кислорода сердечной мышцей, а также при гипертензии и аритмии.

Различия

Как известно, у всех препаратов имеется свое, определенное действующее вещество. У Анаприлина и Бисопролола они разные. У первого препарата это гидрохлорид, а у второго-бисопролола фумарат. Препаратыпо разному влияют на адреноблокаторы. Анаприлин обладает неизбирательным действием и влияет на бета-1 и бета-2 адреноблокаторы, Бисопролол же является селективным адреноблокатором и влияет лишь на бета-1. При больших дозах он может блокировать и бета-2.

Преимуществом бисопролола является его действие в течение 24 часов. Благодаря этому препарат можно принимать по одному разу в день. Анаприлин же придется пить 2-3 раза в день, так как он действует на протяжении 4-5 часов. Зато максимальный эффект достигается быстрее как раз Анаприлином, нежели Бисопрололом.

Сказать точно, какой из препаратов лучше нельзя, потому что каждый человек индивидуален и лишь лечащий врач может определить, какое воздействие на адреноблокаторы ему нужно.

Что лучше?

Если прогнозируется длительное лечение, то оптимальнее будет выбрать Бисопролол, так как при длительном употреблении Анапрелина могут возникнуть побочные действия. Также все зависит от болезни. К примеру, людям, страдающим от гипертонической болезни, ишемии сердца, тахикардии лучше подойдет также Бисопролол.

Анаприлин сейчас считается устаревшим лекарством, которое влечет за собой довольно страшные побочные действия, и после длительного приема перестает помогать. Однако все зависит от индивидуальных особенностей человека. К примеру, действующее вещество в Бисопрололе может просто не подойти тому или иному индивиду. Тогда на помощь приходит Анаприлин. Данный препарат чаще всего советуют женщинам, которые перенесли беременность. Обычно у них бывает тахикардия, которая часто комбинируется с вегетососудистой дистонией. Именно в таких ситуациях лучше принимать Анаприлин. Также, в малых дозах, данное лекарство отлично помогает от легких мигрений и стрессов.

Анаприлин или Бисопролол: что лучше

Бисопролол

Препарат входит в группу бета1-адренорецепторов, обладающих селективным действием. Выпускается в виде таблеток, в которых активным компонентом, обеспечивающим лечебное действие, выступает бисопролол.

Вещество воздействует на специфические рецепторы, в результате чего снижается активность плазменного ренина (гормона, влияющего на кровяное давление), потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшается частота сокращений и минутный выброс.

Помимо этого, вещество оказывает антиаритмическое действие через устранение провоцирующих факторов, снижение скорости возбудимости водителей ритма, АВ проводимости.

После приема лекарства максимально высокое плазменное содержание бисопролола формируется спустя 2-4 часа. Вещество подвергается метаболической трансформации в печени. Из организма выводится преимущественно почками и в меньшей степени – желчью. Период полувывода занимает от 9 до 12 часов.

Бисопролол способен проходить сквозь ГЭБ и плаценту, выделяться с грудным молоком.

Препарат предназначен для применения при:

  • Артериальной гипертензии
  • ХСН
  • Предупреждении приступов стенокардии.

Препарат противопоказано применять при:

  • Индивидуальной чувствительности организма к компонентам и иным БАБ
  • Острой форме недостаточности сердца
  • Декомпенсированной стадии ХСН
  • Кардиогенном шоке
  • Коллапсе
  • АВ блокада 2-3 степ. у больных без кардиостимулятора
  • СА блокада
  • Тяжелой форме брадикардии
  • Сильно сниженном АД
  • Спонтанной стенокардии
  • Тяжелые БА, ХОБЛ (в анамнезе)
  • Последние стадии расстройства периферического кровотока
  • Болезнь Рейно
  • Нелеченой феохромоцитоме
  • Метаболическом ацидозе
  • Терапии иМАО
  • Возрасте младше 18-и лет.

Прием Бисопролола может спровоцировать побочные эффекты:

  • НС: общая слабость, быстрая утомляемость, боли головы, головокружение, нарушения режима сна и психики, онемение и ощущение холода в руках и ногах
  • ССС: сильное снижение АД, брадикардия, расстройство АВ проводимости, проявление симптомов дисфункции сердца, прогрессирование перемежающейся хромоты и проявлений болезни Рейно
  • Уменьшение объема выделяемой слезной жидкости, конъюнктивит
  • ЖКТ: понос или запор, боли в животе
  • Слабость мышцы, судороги
  • Обычные или псориазоподобные высыпания на коже, осложнение псориаза
  • Бронхиальная обструкция у пациентов с предрасположенностью к патологии
  • Потливость
  • Приливы крови к лицу
  • Расстройство потенции
  • Уменьшение толерантности к глюкозе у пациентов с СД.

Схема дозирования и длительность приема таблеток с бисопрололом определяется в индивидуальном порядке после обследования больного.

Анаприлин

Препарат в таблетках с пропранололом. Входит в группу неселективных бета-блокаторов.

Активное вещество оказывает сразу несколько действий: понижает давление, сокращает востребованность кислорода у миокарда, устраняет аритмию. Механизм действия достигается через воздействие на бета-адренорецепторы, в результате чего уменьшается образование цАМФ, снижается прохождение кальциевых ионов в клетки, замедляется частота сердечных сокращений, подавляется проводимость.

Помимо этого, ЛС уменьшает тремор через блокирование бета2-адренорецепторов, влияет на холестерин, потенцирует сократительную функцию матки, усиливает тонус мышц бронхов. При использовании в высоких дозировках вызывает седативный эффект.

Пропранолол после проникновения в организм почти в полном объеме усваивается из ЖКТ. Максимально высокий уровень концентрации формируется спустя час-полтора после приема. Практически полностью связывается с плазменными белками. Из организма выводится почками.

Препарат рекомендован к назначению при:

  • Артериальной гипертензии
  • Стенокардии (напряжения, нестабильной)
  • Тахикардии (синусовой, наджелудочковой)
  • Экстрасистолии
  • Эссенциальном треморе
  • Предупреждении мигрени
  • Терапии абстиненции.

Как дополнительное средство назначается при феохромоцитоме, гипертиреозе, тиреотоксическом кризе, гемангиоме и пр.

  • Индивидуальная чувствительность
  • СА, АВ блокада (2, 3 ст.)
  • Гипотония
  • Тяжелая брадикардия
  • ХСН
  • Острый ИМ
  • Кардиогенный шок
  • Легочная отечность
  • Стенокардия спонтанная
  • Кардиомегалия
  • БА, ХОБЛ
  • Терапия противопсихотиками, анксиолитиками, иМАО.

Поскольку пропранолол не обладает выборочным действием и влияет на множество рецепторов других органов, то провоцирует больше побочных эффектов.

Какой препарат лучше

Определяя, какое средство назначить: Бисопролол или Анаприлин, врач должен учитывать не только диагноз пациента, но и множество иных индивидуальных особенностей.

Главная разница между двумя средствами заключается в свойствах активных веществ:

Бисопролол содержит одноименное вещество, которое обладает избирательным действием на окончания бета1. Однако в высоких дозировках его влияние может распространиться и на бета2-рецепторы.

В состав Анаприлина входит пропранолол, не имеющей селективного действия. В результате он одновременно подавляет активность бета1 и бета2 нервных окончаний. Имеет более широкие показания для применения.

Анаприлин имеет непродолжительный срок действия, поэтому таблетки нужно пить несколько раз в день. Терапевтический эффект биспоролола длится дольше, лекарство принимают раз в сутки.

Анаприлин вызывает больше побочных действий в отличие от его конкурента. Противопоказания для его приема тоже многочисленнее.

Анаприлин проявляет гипотензивное действие быстрее – через 1-1,5 часа, после приема Биспоролола лечебный эффект развивается дольше. Чтобы больному стало лучше, должно пройти 2-3 часа.

Какой препарат выбрать

Оба препарата при правильном применении оказывают схожее действие, но при назначении обязательно должны учитываться индивидуальные особенности больного и возможные побочные действия.

Считается, что для длительной терапии лучше подойдет Бисопролол, так как вызывает меньше побочных действий. В других случаях, если он по каким-то причинам не подходит для терапии, его заменит Анаприлин.

Сравнение Анаприлина и Бисопролола

Анаприлин или Бисопролол являются лекарственными средствами, применяемыми при медикаментозной терапии гипертонии.

Характеристика Анаприлина

Анаприлин представляет собой лекарственный препарат, относящийся к бета-адреноблокаторам. При приеме средство оказывает на организм гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Активным соединением, входящим в состав Анаприлина, является пропранолол.

Помимо активного компонента в составе препарата присутствуют следующие вещества:

  • крахмал;
  • сахар молочный;
  • стеарат кальция;
  • тальк.

Анаприлин относится к адреноблокаторам неизбирательного действия, способствует:

  • уменьшению симпатического влияния на бета-адренорецепторы сердца;
  • снижению частоты и силы сердечных сокращений;
  • снижению сократительной функции миокарда;
  • регулировке в сторону снижения величины сердечного выброса;
  • блокировке положительного инотропного и хронотропного эффекта катехоламинов;
  • уменьшению потребности сердца в кислороде;
  • снижению артериального давления.

Лекарственный препарат обеспечивает повышение тонуса бронхов путем блокады бета2-адренорецепторов.

Анаприлин способствует усилению сократительной способности мышечного слоя матки и понижает риск развития кровотечений во время родов, а также в послеродовой и послеоперационный периоды.

Показаниями к назначению лекарственного препарата являются:

  • артериальная гипертензия;
  • синусовая тахикардия;
  • стенокардия напряжения;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • мерцательная аритмия (тахисистолическая форма);
  • профилактика приступов мигрени;
  • симпатоадреналовые кризы;
  • НЦД.

Анаприлин способствует усилению сократительной способности мышечного слоя матки и понижает риск развития кровотечений во время родов.

При лечении артериальной гипертензии применение препарата является эффективным на начальных этапах развития патологического состояния, поэтому его назначают чаще всего пациентам до 40 лет.

Понижение показателя систолы сопровождается:

  • понижением частоты сокращений сердца;
  • уменьшением объема сердечного выброса;
  • снижением показателя ударного объема сердца.
Читать еще:  Фестал® Н

Использование лекарства при ИБС способствует:

  • уменьшению количества приступов стенокардии;
  • увеличению резистентности к физической нагрузке.

Лекарственное средство является особо эффективным при наличии у пациента сопутствующей артериальной гипертензии и аритмиях.

Противопоказанием к применению лекарства являются:

  • артериальная гипотензия;
  • непереносимость компонентов;
  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • синусовая брадикардия;
  • синоатриальная блокада;
  • сахарный диабет;
  • острый инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • метаболический ацидоз;
  • наличие склонности к бронхоспазму;
  • вазомоторный ринит;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

В качестве побочных эффектов при приеме лекарства у больного может отмечаться появление:

  • брадикардии;
  • атриовентрикулярной блокады;
  • бронхоспазма;
  • синдрома Рейно;
  • сердечной недостаточности;
  • рвоты;
  • мышечной слабости;
  • болей в эпигастрии;
  • рвоты;
  • диареи;
  • кожного зуда;
  • депрессии;
  • гипогликемии у больных, имеющих инсулинозависимый диабет;
  • гипергликемии при инсулиннезависимом диабете;
  • нарушений зрительных функций;
  • половой слабости.

В случае возникновения передозировки возможно появление у больного:

  • судорог;
  • аритмии;
  • головокружения;
  • брадикардии;
  • бронхоспазмов;
  • сердечной недостаточности;
  • акроцианоза;
  • затрудненности дыхания.

При отсутствии своевременной помощи при передозировке или употреблении препарата совместно с алкоголем появляется риск внезапной смерти.

Реализация препарата в аптеке осуществляется только по рецепту лечащего врача. Срок годности препарата составляет 4 года. Хранить медикамент следует в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Лекарство относится к бета-адреноблокаторам.

Основным действующим соединением медикамента является фумарат бисопролола.

Действие Бисопролола направлено на:устранение симптомов развития ишемии миокарда.

В качестве компонентов, выполняющих вспомогательные функции, используются следующие вещества:

  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кросповидон;
  • крахмал кукурузный;
  • МКЦ.

Пленочная оболочка содержит в своем составе:

  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • макрогол;
  • в качестве красителя оксид железа.

Действие препарата направлено на:

  • устранение симптомов развития ишемии миокарда;
  • нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы;
  • снижение показателей артериального давления.

Показаниями к применению Бисопролола являются:

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Основными противопоказаниями к назначению считаются:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • гиперчувствительность к прочим β-адреноблокаторам;
  • острая сердечная недостаточность;
  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • шок, в том числе и кардиогенный;
  • синдром дисфункции синусового узла;
  • отек легких;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • АВ-блокада 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
  • тяжелая форма артериальной гипотензии;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • ХОБЛ;
  • феохромоцитом;
  • плохо поддающийся контролю сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • расстройства периферического кровообращения на поздних стадиях;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • гиполактазия;
  • лактазная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Запрещено применять лекарственное средство пациентам, проходящим курс терапии ингибиторами МАО.

При проведении лечения Бисопрололом следует помнить, что медикаменты оказывает влияние на печень и большая часть активного вещества метаболизируется в этом органе.

В процессе проведения терапии у больного возможно появление следующих побочных эффектов и нежелательных реакций:

  • головокружения и головные боли;
  • чувство усталости;
  • ощущения прилива крови к лицу;
  • расстройства сна;
  • нарушения психики;
  • парестезии конечностей;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • развитие конъюнктивита;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея или запор;
  • мышечная слабость;
  • повышение судорожной активности мускулатуры;
  • симптомы бронхиальной обструкции;
  • повышенная потливость;
  • нарушение потенции;
  • брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение АВ-проводимости.

В некоторых случаях возможно усугубление сердечной недостаточности с развитием периферической отечности.

Передозировка при использовании лекарства может спровоцировать появление:

  • выраженной брадикардии;
  • желудочковой экстрасистолии;
  • АВ-блокады;
  • аритмии;
  • выраженного снижения АД;
  • ХНС;
  • цианоза пальцев или ладоней;
  • затрудненности дыхания;
  • головокружения;
  • бронхоспазма;
  • судорог.

Ликвидация последствий передозировки осуществляется путем промывания желудка и приемом адсорбирующих средств, также назначается симптоматическое лечение.

Приобретение Бисопролола требует наличия рецепта лечащего врача, оформленного на латинском.

Срок хранения препарата составляет 3 года. Хранить Бисопролол нужно в сухом и темном месте при комнатной температуре.

Сравнение Анаприлина и Бисопролола

Анаприлин и Бисопролол являются аналогами между собой по оказываемому на организм терапевтическому эффекту, но одновременно с этим у них имеется большое количество отличий.

Сходство

Общими для медикаментов являются их свойства. Оба лекарства снижают уровень потребления кислорода сердечной мышцей.

В чем разница?

Каждое из средств имеет свое основное действующее соединение. Препараты оказывают разное воздействие на адреноблокаторы. Априлин обладает неизбирательным действием, а Бисопролол действует только на бета 1 адреноблокаторы, а в больших дозировках способен блокировать бета 2 блокаторы.

Бисопролол способен действовать на протяжении 24 часов.

Что дешевле?

Стоимость Анаприлина составляет 10 руб. за упаковку, содержащую 30 таблеток. Стоимость Бисопролола выше и зависит от производителя препарата, цена – от 32 руб.

Что лучше, Анаприлин или Бисопролол?

Чтобы определить, какой из препаратов лучше использовать, требуется проконсультироваться с врачом. Назначить прием таких лекарственных средств или заменять один препарат другим может только лечащий врач.

Анаприлин считается устаревшим препаратом, способным провоцировать появление тяжелых последствий. Бисопролол является менее вредным для организма.

При гипергидрозе

При гипергидрозе, спровоцированном нарушениями сердечной деятельности, лучше использовать Бисопролол, который является более современным медикаментом по сравнению с Анаприлином.

При тахикардии

При тахикардии, возникающей после беременности, лучше использовать Анаприлин, в остальных случаях лучше использовать Бисопролол.

Можно ли пить вместе?

Одновременное применение нескольких бета-адреноблокаторов не рекомендуется. У препаратов отсутствует совместимость между собой, это связано с тем, что препараты способны оказывать одно и то же действие на организм. Такое воздействие может спровоцировать эффект передозировки, что ухудшит состояние больного.

Отзывы врачей об Анаприлине и Бисопрололе

Зафираки А. Н., кардиолог, Нальчик

Для сиюминутного устранения синусовой тахикардии при бурных эмоциях – подходит. Для долговременной терапии артериальной гипертензии, синусовой тахикардии неясного происхождения или стенокардии напряжения – нет.

Изюмов В. С., кардиохирург, Краснодар

Бисопролол – отличный селективный В1-блокатор длительного действия. Работает сильно, действует мягко и быстро. Однократный прием в сутки. Применяется в плановой и ургентной терапии. Пожилым пациентам при использовании требуется соблюдать осторожность, т.к. легко развиваются брадикардия, гипотензия и общая слабость.

Мнение пациентов

Евгений, 50 лет, Анапа

Анаприлин принимаю более 20 лет. Помогает при учащенном сердцебиении, понижает давление, а еще помогает при тревожном состоянии. Начинал с малой дозы, сейчас потребляю максимальную. Пью и на голодный желудок, и после еды, побочных действий не наблюдалось.

Александр, 39 лет, Судак

Препарат Бисопролол помог стабилизировать работу сердца. Стал чувствовать себя хорошо.

Аналоги Бисопролола

Бисопролол ‒ селективный бета-блокатор, который используют в терапии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии. Наиболее часто препарат и его аналоги назначают в комбинации с другими группами средств. На рынке представлены заменители Бисопролола разных производителей с различной стоимостью, что позволяет подобрать оптимальное лечение.

Фармакологическое действие

Производитель: Тева, Канонфарма, Пранафарм, Рафарма, Польфарма, Биоком, Северная Звезда

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролол 2,5, 5, 10 и 20 мг

Синонимы: Конкор, Нипертен, Бисомор, Биол, Бисогамма, Кардинорм, Коронал

Бисопролол является блокатором бета-адренергических рецепторов. Обладает селективным действием, оказывает влияние преимущественно на рецепторы в сердце и сосудах. Связываясь с бета-рецепторами, Бисопролол устраняет стимулирующее действие норэпинефрина, вырабатываемого надпочечниками. При этом отмечаются такие эффекты:

  • замедление частоты и силы сокращений сердца;
  • предотвращение расширения сосудов в мозге и конечностях;
  • понижение давления;
  • снижение вероятности осложнений со стороны сердца и сосудов, в частности, аритмии и сердечных приступов.

Бисопролол оказывает влияние на работу других органов, что приводит к незначительным побочным эффектам ‒ похолоданию конечностей, снижение способности к физическим нагрузкам из-за снижения притока воздуха в легкие, импотенции, болям в мышцах. Эти симптомы временные и исчезают при длительном приеме Бисопролола.

Показания к применению Бисопролола

Бисопролол назначается при таких заболеваниях:

  • хроническая недостаточность сердца;
  • ишемическая болезнь сердечной мышцы;
  • стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмии;
  • мигрени;
  • нарушения сократительной функции левого желудочка.

Бисопролол наиболее часто назначают в составе комбинированной терапии указанных патологий, в сочетании с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, Каптоприлом, Лизиноприлом, Рамиприлом и т. д.

Бисопролол ‒ инструкция по применению

Бисопролол следует принимать один раз в сутки.

При недостаточности сердца начальная доза ‒ 1,25 мг в сутки с дальнейшим повышением до 10 мг.

При гипертензии и стенокардии (ИБС) дозировка от 5 до 20 мг. Чаще достаточно 5 мг Бисопролола в сутки.

Первые эффекты проявляются спустя 2 часа. Полное гипотензивное действие достигается через 2 недели.

Бисопролол не применяют у беременных и кормящих, а также детей.

Как принимать Бисопролол до еды или после

Бисопролол и его синонимы следует пить не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Препарат принимают только утром натощак или во время завтрака. Прием Бисопролола и его аналогов длительный.

Запрещено самостоятельно прекращать прием Бисопролола. Резкая отмена может вызвать обострение заболевания.

Аналоги Бисопролола

Аналогами Бисопролола в таблетках являются все импортные и отечественные препараты на основе этого действующего вещества, представленные на рынке России. Ассортимент синонимов по составу достаточно большой и включает такие препараты, как Конкор Кор, Коронал, Нипертен, Бипрол, Кординорм, Бидол, Бисогамма, Биол, Арител, Бисостад, Косирель, Ривокор.

Цена на аналоги и заменители Бисопролола в таблетках 5 мг и других дозировки отличается в зависимости от производителя.

Приобрести препараты в аптеках можно только по рецепту.

При непереносимости препарата доктор ищет варианты, чем можно заменить Бисопролол при тахикардии, гипертонии, сердечной недостаточности, стенокардии и других показаниях. В списках препаратов‒аналогов другие средства на основе селективных бета-блокаторов:

  • Атенолола ‒ Атенолол, Тенорик.
  • Небиволола ‒ Небиар, Небивол, Небиволол‒Сандоз, Небилет, Небитенз.
  • Метопролола ‒ Беталок Зок, Корвитол, Эгилок, Эгилок ретард.
  • Эсмолола ‒ Библок.
  • Бетаксолола ‒ Локрен, Бетак.

Неселективные бета-блокаторы также могут быть альтернативой при замене Бисопролола, но они отличаются высоким риском такого побочного эффекта, как затрудненное дыхание. К таким средствам относят следующие действующие вещества:

  • Карведилола ‒ Кориол, Корвазан.
  • Лабеталола ‒ Лакардия.
  • Пропранолола ‒ Анаприлин.
  • Соталола ‒ Сотагексал, Соритмик.

Гипотензивные и другие препараты для нормализации работы сердца и сосудов могут быть альтернативой Бисопрололу по усмотрению доктора при неэффективности или непереносимости бета-блокаторов. К таким аналогам можно отнести следующие:

  • Ингибиторы АПФ ‒ Эналаприл, Каптоприл,Лизиноприл, Периндоприл.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II ‒ Лозартан, Кандесартан, Валсартан.
  • Блокаторы кальциевых каналов ‒ Амлодипин, Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем, Фелодипин.
  • Нитраты ‒ Нитроглицерин, Изосорбид ди- и мононитраты.
  • Сердечные гликозиды ‒ Дигоксин.
  • Антиаритмические заменители ‒ Амиодарон, Пропафенон (Пропанорм).
  • Диуретики ‒ Индапамид, Спиронолактон (Верошпирон), Фуросемид, Торасемид.
  • Средства на основе Ибравадина, активизирующие кровоток и применяющиеся в комбинации с бисопрололом ‒ Бравадин, Кораксан.
  • Стимуляторы метаболизма в миокарде ‒ АТФ, Рибоксин.

Замена препаратов должна проводиться только под контролем врача.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector