Нитроглицерин показания к применению при повышенном давлении

Все о нитроглицерине: показания и инструкция к применению

Давящие или колющие ощущения за грудиной – знакомое явление для большинства пациентов старше 40 лет. Возникновение стенокардии – характерный признак нарушенного кровотока по коронарным артериям к сердечной мышце. В домашней аптечке у таких людей всегда есть нужное средство для купирования боли. Чаще всего применяются отвлекающие или рефлекторные препараты: Валокордин, Корвалол и другие. Однако, согласно клиническим рекомендациям, только Нитроглицерин обладает обоснованной эффективностью в неотложной помощи при сердечном приступе.

Инструкция по применению Нитроглицерина

Препарат относится к группе органических нитратов, которые оказывают вазодилатирующее (расширяющее просвет сосудов) действие.

Согласно классификации выделяют Нитроглицерин:

• короткого (начинает действовать немедленно, эффект длиться до 30 минут);
• пролонгированного действия (результат сохраняется до суток).

Действующее вещество хорошо проникает через кожу и слизистую оболочку ротоглотки, попадает в кровоток. После наступления эффекта связывается с белками крови и выходит с мочой (длительность циркуляции определяется формой выпуска).

Препарат назначается врачами общей практики, терапевтами и кардиологами, которые определяют наличие показаний и наиболее адекватный способ приема средства.

Задача доктора – научить человека правильно принимать препарат: когда, сколько раз в день, в какой дозе?

Частые побочные эффекты и опасность передозировки требует тщательного контроля переносимости средства пациентом и коррекции дозы.

Показания: от чего помогает препарат?

Доступность, низкая цена и эффективность средства определяет широкое использование. Однако существуют конкретные показания к применению Нитроглицерина, отступление от которых часто сопровождается побочными эффектами. Лекарство назначается в случае:

• стенокардии напряжения – хроническая форма ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется приступами боли за грудиной во время физической активности;
• острого коронарного синдрома (патологического состояния, что предшествует инфаркту) – на этапе догоспитальной медицинской помощи;
• сильной и длительной боли в области сердца, связанной с открытой операцией или перенесенным инфарктом;
• сердечная недостаточность (систолический вариант) с застоем в легких;
• артериальная гипертония, в том числе гипертензивный криз с кардиалгиями.

Перечень показаний зависит от формы выпуска препарата: жидкий Нитроглицерин для внутривенного введения чаще применяется в условиях клиники для создания контролированного низкого давления. Средство в спрее или таблетках назначается для домашнего купирования приступов загрудинной боли.

Препарат абсолютно противопоказанный пациентам с:

• брадикардией (низкая частота сердечных сокращений);
• артериальной гипотензией;
• признаками отека мозга;
• перенесенным инсультом или субарахноидальным кровотечением;
• закрытоугловой глаукомой.

Нитроглицерин запрещается пить при беременности, за исключением экстренной необходимости.

Лекарственные формы

Широкое применение и высокая эффективность препарат обусловила наличие множества форм выпуска для удобства использования.

Для повышения доступности в инфузионных и спреевых лекарственных средствах в состав входит 96% раствор спирта (синоним – этанол). Дополнительные вещества таблетированной формы: аспартам, целлюлоза, крахмал. В состав мази входит вазелин, парафин и оксипропилцеллюлоза.

Основные отличия препаратов представлены в таблице.

Для купирования острых приступов чаще всего используются – сублингвальные таблетки и спрей, внутривенное введение. Препараты с пролонгированным (длительным) эффектом чаще применяются для профилактики приступов и создания пониженного давления во время вмешательств.

Существуют капсулы для внутреннего приема (перорального), однако их эффективность снижена, поскольку препарат медленно всасывается слизистой оболочкой желудка и кишечника и быстро разрушается ферментами печени.

Способы употребления и дозы

Кратность и длительность употребления Нитроглицерина определяется кардиологом индивидуально в случае каждого пациента с учетом заболеваний, показателей лабораторных и инструментальных методов исследования.

Средние значения: сколько и как часто принимать отдельные формы медикамента, представлены в таблице.

Длительное применение препарата (более 2 месяцев регулярного приема) способствует развитию у человека толерантности – снижение эффекта от стандартной дозы, с необходимостью повышать количество средства.

Симптомы передозировки и их последствия: от чего можно умереть?

Нежелательные последствия от приема Нитроглицерина возникают на фоне использования при непереносимости или превышения максимальных суточных доз.

Основные признаки токсического действия высоких концентраций препарата:

• сильная головная боль разлитого характера из-за повышения внутричерепного давления;
• снижение четкости зрения;
• внезапная слабость;
• учащенное сердцебиение (на фоне пульса слабого наполнения);
• падение артериального давления (выраженный гипотензивный эффект препарата);
• головокружение;
• потеря сознания;
• ощущение жара и покраснение лица.

Передозировка чаще всего возникает на фоне внутривенной инфузии препарата, при длительности которой больше 2 часов развивается острая интоксикация этанолом. Основная причина смерти таких пациентов – внезапная остановка дыхания из-за токсического действия спирта на центры в головном мозгу. Неотложная помощь при появлении симптомов заключается в прекращении введения препарата, повышения артериального давления (Допамин, Атропин), дезинтоксикационная терапия.

Смертельная доза препарата составляет 100-120 миллиграмм на килограмм веса.

Действие и свойства

Нитроглицерин является основным антиангинальным препаратом для купирования острых стенокардитических болей, что возникают из-за недостаточного кровоснабжения отдельных участков миокарда.

Эффект препарата достигается несколькими путями:

1. Расширение просвета сосудов. Взаимодействие Нитроглицерина с внутренней оболочкой артерий и вен способствует выработке NO – прямого вазодилататора, который расслабляет мышечные волокна сосудистой стенки.
2. Увеличения диаметра вен способствует накопления крови в депо и уменьшению притока к сердцу (понижает преднагрузку).
3. Расслабление стенки артерий снижает периферическое сопротивление сосудов (уменьшение постнагрузки). В таком случае сердечной мышце требуется сокращаться с меньшей силой, что нивелирует потребность миокарда в кислороде.
4. Расширение просвета коронарных сосудов (при внутривенных инфузиях) для улучшения притока крови к сердечной мышце.
5. Воздействие на центральную нервную систему с активацией адренергических рецепторов, выделением эндогенного (внутреннего) клофелина и снижения артериального эффекта.

Комбинированный эффект препарата на разные звенья патологического процесса обуславливает его высокую действенность.

Основные эффекты Нитроглицерина:

1. Антиангинальный – для купирования боли, вызванной нарушением кровоснабжения миокарда.
2. Гипотензивный (снижение давления). Препарат действует на артериальную стенку, работу сердца и угнетает сосудосуживающие рефлексы с центральной нервной системы.
3. Кардиопротективное – улучшает обмен веществ в клетках сердечной мышцы.
4. Антитромбоцитарный – уменьшает риск образования кровяных сгустков.

Кроме того, у пациентов, которые длительно получают Нитроглицерин отмечается умеренное спазмолитическое действие на сосуды органов пищеварительного тракта, что снимает болевые ощущения.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Нитроглицерина в таблетках выделяет следующие нежелательные эффекты:

• тахикардия;
• «нитратные» головные боли, для купирования которых рекомендуется прием Валидола;
• покраснение лица и приливы жара (из-за расширения сосудов и притока крови);
• падение артериального давления (после внутривенной инфузии нельзя резко вставить – есть риск потери сознания);
• нарушение зрения – мерцание мурашек перед глазами;
• слабость, утомляемость.

Чаще всего указанные эффекты исчезают самостоятельно в течение месяца регулярного приема (развивается привыкание организма).

Совместимость с алкоголем

Назначение Нитроглицерина чаще всего проводится пациентам с ИБС, которая развивается на фоне нездорового образа жизни и вредных привычек. Поэтому актуальным становится вопрос совместимости препарата со спиртными напитками.

Основной эффект Нитроглицерина основан на снижении артериального давления путем реализации разных механизмов. Алкогольные напитки обладают аналогичным действием: употребление даже небольшого объема водки способствует расширению просвета артерий и вен (характерные признаки покраснения кожных покровов, ощущения тепла).

Одновременное употребление обладает «взрывоопасным» эффектом – резкое падение давление, что ухудшает приток крови к внутренним органам и, в первую очередь, к головному мозгу. Дополнительные угнетающее действие на ЦНС препятствует активации компенсаторных механизмов.

Возможен ли летальный исход при употреблении с алкоголем?

Применение Нитроглицерина одновременно (или с интервалом менее 2 часов) с алкогольными напитками сопровождается высоким риском ухудшения системной гемодинамики и общего состояния человека.

Летальный исход развивается при приеме высокой дозы Нитроглицерина и алкоголя, которая определяется для каждого человека отдельно в зависимости от состояния ферментной системы печени. Хронический алкоголизм ведет к нарушению функции последней, и в крови нет достаточного количестве белка, чтобы связать циркулирующий Нитроглицерин.

Такие пациенты могут умирать из-за нарастания концентрации активных метаболитов препарата и усиления гипотензивного эффекта этанолом.

Медикаменты-аналоги

Необходимость приема антиангинальных препаратов при непереносимости Нитроглицерина требует подбора аналогов. Наиболее используемые средства:

• Молсидомин (импортный аналог – Сиднофарм, Болгария);
• блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин);
• бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Метопролол);
• препараты рефлекторного действия (Корвалол).

Необходимость заменить препарат и подбор дозы проводится лечащим врачом при динамическом наблюдении за пациентом.

Выводы

Нитроглицерин – самый эффективный препарат, которые помогает при приступах стенокардии. Разнонаправленность действия и широкое применение делает медикамент средством выбора при болевом синдроме за грудиной. Однако неосторожное употребление, передозировка и одновременное использование с алкоголем является частой причиной побочных эффектов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Нитроглицерин таблетки — Здоровье — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: нитроглицерин разведенный 10% (лактозой) в пересчете на нитроглицерин — 0,5 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 2,0 мг, крахмал картофельный — 4,0 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский — 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,0 мг, магния стеарат — 0,8 мг, аспартам -1,6 мг, кросповидон — 12,0 мг, сахар молочный (лактоза) — достаточное количество для получения таблетки массой 80,0 мг.

Описание

Таблетки белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилатирующее средство — нитрат

Код АТХ

Фармакодинамика:

Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации циклического гуанозинмонофосфата приводит к расслаблению гладкомышечных волокон преимущественно венул и вен.

Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок бронхов желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей мочеточников. Уменьшает приток крови к правому предсердию способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке преднагрузки постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов чем объясняется головная боль при его применении.

При применении подъязычных форм приступ стенокардии обычно купируется через 15 мин антиангинальный эффект сохраняется от 30 мин до 60 мин.

Фармакокинетика:

Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек полости рта. При приеме под язык исключается эффект «первичного прохождения» через печень. При приеме 1 таблетки под язык биодоступность составляет приблизительно 100% время достижения максимальной концентрации в крови — 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связь с белками плазмы крови — 60%. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат) конечный метаболит — глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин период полувыведения — 4-5 мин.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компо­нентам препарата другим нитратам; арте­риальная гипотензия с низким систоличе­ским артериальным давлением (ниже 90 мм рт. ст.) (может усугубить состояние вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии) гипертрофиче­ская обструктивная кардиомиопатия (воз­можно учащение приступов стенокардии) тяжелый аортальный/субаортальный сте­ноз или митральный стеноз констриктивный перикардит тампонада сердца; тяже­лая гиповолемия травмы головы состоя­ния с повышенным внутричерепным дав­лением (например кровоизлияние в мозг; было отмечено повышение внутричереп­ного давления при приеме высоких доз нитроглицерина) шок коллапс; одновре­менный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил варденафил уденафил тадалафил); тяжелая анемия фенилкетонурия (препарат содержит ас­партам) непереносимость лактозы недостаточность лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Геморрагический инсульт; внутричереп­ная гипертензия; острый инфаркт миокар­да с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения артериального давления и тахикардии которые могут усилить ишемию) хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка; нетяжелый аортальный/субаортальный стеноз или митральный стеноз; закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазно­го давления); тиреотоксикоз; тяжелая по­чечная недостаточность; печеночная недо­статочность (риск развития метгемоглобинемии); сахарный диабет.

Беременность и лактация:

Применение при беременности возможно только в случаях когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить. кормление грудью.

Способ применения и дозы:

При стенокардии (сразу после появления ангинозной боли) 1 таблетку поместить под язык до полного рассасывания. У части больных со стабильной стенокардией эффект наступает от меньшей дозы поэтому если боль быстро проходит остаток таблетки полно­стью не рассосавшейся рекомендуется выплюнуть. Обычно эффект проявляется через 05-2 мин в некоторых случаях — 4-5 мин. При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 мин необходимо принять еще одну таблетку.

Максимальная суточная доза — 3 мг (6 таблеток) но в некоторых случаях в зависимости от клинической ситуации может быть выше.

При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток необходимо срочно вызвать врача (вероятность развития инфаркта миокарда).

Действие нитроглицерина длится в течении 30-60 мин.

При приеме под язык толерантность к нитроглицерину развивается редко однако у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно повышать доводя ее до 2-3 таблеток.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу ощущение сердцебиения тахикардия снижение артериального давления; редко — ортостатический коллапс цианоз.

Со стороны центральной и периферической нервной системы и органов чувств: «нитратная» головная боль головокружение ощущение распирания головы слабость; редко (особенно при передозировке) — тревожность психотические реакции заторможенность дезориентация.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения обострение закрытоугольной глаукомы.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта тошнота рвота боль в животе.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь зуд.

Прочие: гипотермия гиперемия кожи ощущение жара; редко — метгемоглобинемия.

Передозировка:

Симптомы: снижение артериального давления (ниже 90 мм рт.ст.) с ортостатической дисрегуляцией рефлекторная тахикардия головная боль; может развиться астения головокружение повышенная сонливость чувство жара тошнота рвота; при применении высоких доз — коллапс цианоз метгемоглобинемия диспноэ и тахипноэ.

Лечение: перевод больного в горизонтальное положение с приподнятием ног выше головы (для увеличения венозного возврата к сердцу) промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени); в тяжелых случаях — применение плазмозаменителей внутривенное введение агонистов α-адренорецепторов (фенилэфрин).

Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции.

Для ликвидации метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначают аскорбиновую кислоту внутрь (1 г) или в форме натриевой соли внутривенно 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленовый синий) в дозе 1-2 мг/кг (до 50 мл) оксигенотерапию; гемодиализ переливание крови.

Рекомендуется мониторинг концентрации метгемоглобина в крови.

Взаимодействие:

Одновременное при­менение с вазодилататорами гипотензив­ными лекарственными средствами инги­биторами ангиотензинпревращающего фермента бета-адреноблокаторами бло­каторами «медленных» кальциевых кана­лов прокаинамидом трициклическими антидепрессантами ингибиторами моноаминоксидазы диуретиками этанолом усиливает гипотензивный эффект нит­роглицерина.

Синтетический аналог есте­ственного кофермента синтазы оксида азота сапроптерин при одновременном применении с нитроглицерином повыша­ет риск развития артериальной гипотен­зии.

При одновременном приеме с силденафи­лом а также с другими ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (варденафил уденафил тадалафил) может возникнуть резкое снижение артериального давления.

При одновременном применении с бета-адреноблокагорами и блокаторами «медленных» кальциевых каналов антиангинальное действие нитроглицерина по­вышается.

При одновременном примене­нии с симпатомиметиками возможно сни­жение антиангинального эффекта нит­роглицерина и уменьшение прессорного эффекта симпатомиметиков что повыша­ет риск развития артериальной гипотен­зии.

На фоне одновременного приема с хинидином прокаинамидом может возникнуть ортостатический коллапс.

Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в крови и к повышению артериального давления (повышение биодоступности дигидроэрготамина).

Одновременное применение нитроглице­рина и гепарина снижает эффективность последнего что может потребовать увели­чения дозы гепарина (после отмены пре­парата может потребоваться снижение дозы гепарина).

Одновременное применение с ацетилсали­циловой кислотой приводит к повышению максимальной концентрации нитроглице­рина и AUC (площадь под фармакокине­тической кривой «концентрация-время»).

При одновременном применении нит­роглицерина с ризатриптаном или суматриптаном повышается риск развития спаз­ма коронарных артерий со средствами обладающими антихолинергической ак­тивностью (трициклические антидепрес­санты дизопирамид) развивается гипоса­ливация сухость во рту.

Нитроглицерин снижает эффективность ацетилхолина ги­стамина норэпинефрина.

Особые указания:

Таблетку нельзя разжевывать так как через слизистую оболочку полости рта в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества.

При появлении головной боли или мигрени улучшение достигается применением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы затем побочные эффекты ослабевают.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным при контроле гемодинамики.

При приеме нитроглицерина возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя при употреблении алкоголя выполнении физических упражнений и при жаркой погоде а также усиление стенокардии при резком снижении артериального давления ишемия вплоть до инфаркта миокарда (парадоксальные нитратные реакции).

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; отказаться от употребления алкоголя ограничить пребывание в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня сауна горячий душ) избегать приема нескольких таблеток одновременно или последовательно за короткий промежуток времени после первого приема.

Риск развития метгемоглобинемии проявляющийся цианозом и появлением коричневого оттенка крови возрастает при длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина приеме высоких доз препарата больными с печеночной недостаточностью. В случае развития метгемоглобинемии нитроглицерин необходимо срочно отменить и применить антидот. При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содер­жанием метгемоглобина.

Бесконтрольное применение препарата может привести к развитию толерантности выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта и необходимости повышения дозы для достижения терапевтического эффекта. После перерыва в лечении чувствительность к нитратам восстанавливается. С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно соблюдать интервал между приемами нитратов (8-12 часов).

1 таблетка Нитроглицерина содержит 0005 ХЕ (хлебных единиц) максимальная суточная доза — 003 ХЕ.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 40 таблеток в банки из стекломассы или в контейнеры пластмассовые для лекарственных средств или в банки полимерные.

Одну контурную ячейковую упаковку или одну банку или один контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье», 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22, Украина

Показания к применению препарата «Нитроглицерин» при повышенном давлении

Скачки артериального давления до аномальных значений мучают многих людей. Справиться с приступами не всегда бывает просто, особенно если не знать, какое лекарство принять при ухудшении самочувствия. Показания к применению «Нитроглицерина» при повышенном давлении нужно обязательно уточнять у лечащего кардиолога. После консультации доктора будет понятно, в каком случае принимать медикамент, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.

Состав и лекарственная форма

Выпускают препарат в нескольких формах. Наиболее распространенными являются таблетки. Таблетки белого цвета. Форма плоскоцилиндрическая, на ощупь поверхность препарата слегка шероховатая. Кроме этого, «Нитроглицерин» выпускают также в форме подъязычного спрея. Спрей прозрачный. В аптеках продается во флаконах или баллонах.

Активным действующим веществом препарата является нитроглицерин. Кроме этого, в состав медикамента входит сахароза, картофельный крахмал и глюкоза. «Нитроглицерин» всасывается в кровь, и через некоторое время человек чувствует улучшение самочувствия.

В состав подъязычного спрея входит также нитроглицерин как активное вещество и этанол. Дополнительных веществ спрей не содержит в отличие от таблеток.

Постоянно принимать средство противопоказано. Со временем оно вызывает привыкание и никакого действия на самочувствие не оказывает. Во избежание развития осложнений между курсами «Нитроглицерина» нужно выдерживать паузу на протяжении одного или двух месяцев. При приеме таблеток первый раз нужно вначале принять половину дозировки. Если аллергической реакции или других побочных эффектов не последует, то для устранения приступов «Нитроглицерин подходит».

При передозировке медикаментом нужно срочно вызывать скорую помощь. Первыми признаками передозировки являются понижение показателей давления ниже 90 мм Рт. ст., также развивается тахикардия, появляется тошнота или даже рвота, головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, жар.

Показания к применению

В инструкции по применению, которая всегда прилагается к препарату, четко прописана дозировка и особенности применения, которые рекомендуется соблюдать. Если препарат прописывает врач, то он расписывает дозировку, исходя из состояния пациента и заболевания.

Принимать таблетки без консультации врача не рекомендуется. Пить «Нитроглицерин» для улучшения самочувствия нужно только по назначению кардиолога при скачках артериального давления.

Чтобы справиться с приступами боли, таблетку рассасывают. Глотать препарат нельзя. Рассасывают «Нитроглицерин» до полного растворения во рту. Принимают средство сразу же после наступления болевого синдрома. Если облегчение не наступает спустя 5-10 минут, нужно принять еще одну.

Спрей также используют под язык. Для одной дозы нужно нажать на клапан 1 раз, чтобы спрей распылился во рту. В течение 15 минут нельзя использовать более 3 дозировок. Если после 3 нажатий боль не прошла, значит средство в этом случае неэффективно.

Влияние «Нитроглицерина» на давление

При повышенном АД пить «Нитроглицерин» нужно по определенной схеме, которую обычно прописывает доктор. При сильном стрессе, эмоциональном срыве или активных физических нагрузках человек испытывает ощущение боли в области миокарда, которая длится несколько секунд. Справиться с неприятными ощущениями можно, если положить под язык таблетку и рассасывать ее.

Если дозировка медикамента была слишком большая, то это способствует резкому понижению давления. При низком давлении после приема препарата часто возникает потеря сознания.

Механизм действия «Нитроглицерина» на давление

Принимать средство с целью понизить аномально высокое давление не рекомендуется. Но несмотря на это, средство относится к тем препаратам, которые быстро понижают давление, при этом устраняя болевой синдром. Именно поэтому принимать таблетки при гипертензии нужно только с разрешения доктора.

Когда повышает

Основное назначение препарата — снятие приступов стенокардии, а также болевого синдрома. Таблетки снимают напряжение с сердечной мышцы и расслабляют ее. Тем самым они оказывают положительное воздействие на высокое давление. Действие таблеток начинается через 5 минут после приема. Если медикамент был принят в форме капсул, то действие наступает немного позже.

Но опять же, понижение АД — не основная функция препарата, поэтому с его приемом гипертоникам нужно быть осторожными. Он не всегда помогает улучшить самочувствие, поэтому прибегать к средству нужно в крайних случаях.

Когда снижает

«Нитроглицерин» понижает давлении при передозировке препарата вплоть до того, что человек теряет сознание и долго не может прийти в себя. Существенного влияния на низкое давление средство не оказывает. При гипотонии отдать предпочтение рекомендуется другим средствам для повышения показателей АД.

«Нитроглицерин» в число рекомендованных лекарственных средств для гипотоников не входит. Поэтому чтобы не ухудшить самочувствие еще сильнее, от приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться. Вместо этого желательно принять настойку женьшеня, элеутерококка или китайского лимонника, либо выпить чашку зернового кофе.

«Нитроглицерин» при высоком давлении

Принимать при высоком давлении средство не противопоказано, но и делать это самостоятельно без консультации доктора нежелательно. Таблетки средства понижают аномально подскочившее давление через 3-5 минут. При повышенном АД рекомендуется принимать препарат в форме спрея или таблеток.

Действие капсул немного дольше в отличие от других форм медикамента. Употреблять средство нужно под язык. Глотать его нельзя, только рассасывать до полного растворения.

Эффективный препарат устраняет симптомы высокого давления, а также быстро снимает головную боль. Через некоторое время после приема человек начинает чувствовать улучшение. Во время приема лекарства нужно сесть или лечь, чтобы не упасть, если от «Нитроглицерина» начнет кружиться голова.

При каком давлении нельзя пить лекарство

При пониженном давлении рекомендуется отказаться от приема «Нитроглицерина». Гипотоникам перед употреблением данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Как правило, положительного воздействия при низком АД этот медикамент не оказывает. При понижении давления желательно воспользоваться другими средствами для его стабилизации. Если показатели давления после измерения меньше 100 мм рт. ст., то прием данного лекарственного препарата противопоказан. В противном случае высок риск развития осложнений или существенного ухудшения самочувствия.

Все остальные случаи скачков давления должны рассматриваться индивидуально и с лечащим врачом. Кому-то при низком давлении средство будет помогать, а у кого-то спровоцирует ухудшение самочувствия и появление побочных эффектов.

Правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии и гипертоническом кризе

Использование лекарства при гипертоническом кризе обусловлено рядом правил, которых нужно придерживаться:

• При гипертензии принимать средство нужно после обследования у кардиолога.
• Для снижения АД после приема таблеток нельзя стоять в течение некоторого времени. Часто после приема средства у человека начинает кружиться голова, и он может упасть. Поэтому нужно сесть или лучше лечь и постараться расслабиться.
• Артериальное давление придет в норму, даже если болит сердце, но принимать препарат нужно в количестве не более 3 таблеток за один раз.
• Людям в возрасте и со слабым здоровьем нужно принимать по половине таблетки. Гипертоникам рекомендуется согласовать прием медикаментов с кардиологом.
• Нельзя совмещать прием лекарственного средств с распитием алкогольных напитков. Взаимодействие активных компонентов препарата и алкоголя вызывает сильнейшее отравление организма.

При гипертоническом кризе рекомендуется выпить таблетку «Валокордина», а не «Нитроглицерина». Его применение желательно при приступах стенокардии и болях в сердечной мышце.

Если человек при приступе не может самостоятельно раскрыть рот, ему нужно помочь и аккуратно положить под язык таблетку либо брызнуть спреем.

Прием средства при гипертоническом кризе нередко вызывает головокружение. Поэтому перед приемом таблеток нужно убедиться, что человек уже принимал медикамент ранее. А если есть возможность, то лучше заменить это средство на лекарство, которое направлено на устранение симптомов криза. При тяжелом случае гипертонического криза следует вызвать скорую помощь.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любого другого лекарственного средства, у «Нитроглицерина» есть противопоказания, к которым нужно прислушаться. Среди патологий, когда нельзя принимать таблетки, выделяют следующие:

• Беременность и период кормления ребенка грудью.
• Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
• Черепно-мозговая гипертензия.
• Сердечная недостаточность.
• Коллапс.
• Ранее перенесенные травмы головы (которые произошли недавно).
• Глаукома.
• Гиповолемия.
• Отек легких, вызванный токсическим воздействием.
• Гипертиреоз.
• Анемия в тяжелой форме.
• Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста.
• Артериальная гипотензия.
• Нарушения кровообращения в головном мозге.
• Примем препаратов, повышающих потенцию у мужчин.

Нередко прием препарата вызывает побочные эффекты, среди которых:

• головокружение;
• аллергические реакции;
• головная боль;
• нарушение зрительной функции;
• мышечная слабость;
• прилив крови к лицу;
• скачки давления;
• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• сухость во рту.

Неконтролируемый примем медикаментов без разрешения врача может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития инфаркта миокарда с внезапным летальным исходом.

Взаимодействие с лекарствами

Особое внимание при употреблении таблеток «Нитроглицерина» нужно обратить тем людям, которые принимают дополнительно другие лекарственные препараты. С некоторыми из них средство может вступать в реакцию.

Не рекомендуется совместный прием «Нитроглицерина» и «Гепарина». Если принимать средство совместно с такими группами препаратов, как гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антагонисты кальция, этанол, вазодилататоры, то возможно усиление гипотензивного эффекта «Нитроглицерина».

Совместный прием с «Дигидроэрготамином» приводит к тому, что уровень содержания нитроглицерина в крови повышается, тем самым способствуя повышению давления. Особенно осторожными в этом случае нужно быть гипертоникам. Резкое повышение АД негативно сказывается на здоровье в целом и приводит к необратимым последствиям в некоторых случаях.

Хранить «Нитроглицерин» нужно в недоступном для маленьких детей месте. Не рекомендуется, чтобы на препарат попадали отрытые солнечные лучи. Место хранения должно быть темным и хорошо проветриваемым. Тогда срок годности препарата будет дольше. А из-за отсутствия солнечных лучей активные вещества, входящие в состав, не будут разрушаться.

В любом случае, какой бы ни была причина приема «Нитроглицерина», совмещение его с другими медикаментозными средствами рекомендовано только после консультации врача. Самостоятельный прием данного средства бывает очень опасен.

Нитроглицерин

Нитроглицерин (Nitroglycerin): 4 отзыва врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 5 форм выпуска.

Отзывы врачей о нитроглицерине

«Нитроглицерин» является сосудорасширяющим препаратом, используемым для лечения боли в груди и повышенного кровяного давления. «Нитроглицерин» доступен в различных формах, включая аэрозольную форму, сублингвальную форму таблетки, внутривенную форму, форму таблетки с пролонгированным высвобождением и трансдермальную форму.

Старый проверенный временем препарат, раньше рекомендовали носить его в сумочке. Используется для купирования острых приступов, как средство спасения при острых болях, является средством скорой помощи при остром инфаркте миокарда, при недостаточности сердечной деятельности. Удобная форма применения сублингвально, внутрь, накожно, в/в капельно.

Ещё в 19 веке нитроглицерин был синтезирован, использовался как взрывчатое вещество, пока не были обнаружены ещё и его фармакологические эффекты. Сам нитроглицерин остаётся очень эффективным средством, но именно в ситуациях, когда нужна срочная помощь, чаще всего это приступ стенокардии напряжения или подозрение на инфаркт миокарда. Применяется также для лечения отёка легких при снижении насосной функции левого желудочка. Но имеет смысл использовать не таблетки нитроглицерина, а спрей.

Да, есть побочные эффекты — прежде всего, головная боль. Может сильно снизить артериальное давление. Поэтому после приёма надо не стоять, а сесть.

Во всех отношениях лучше использовать спрей нитроглицерина, распыляя его под язык. Если боль/дискомфорт в грудной клетке у Вас не связаны с ишемической болезнью сердца — нитроглицерин не поможет ни в каком виде (только, возможно, в силу самовнушения или постольку, поскольку почти любая боль проходит сама через какое-то время).

Вазодилатирующее (сосудорасширяющее) и антиангинальное средство, чаще всего применяется для купирования приступов стенокардии.

Наиболее часто встречаемый побочный эффект — головная боль, в связи с чем некоторые пациенты воздерживаются от применения данного препарата.

Нитроглицерин в виде спрея (нитроминт) хорошо зарекомендовал себя в кардиологической практике, эффективность высокая.

Отзывы пациентов о нитроглицерине

У меня было давление 140/105, началась тахикардия, сердце стучало с бешеной скоростью, в аптечке кроме «Нитроглицерина» ничего не нашла. Положила таблетку под язык, через 5 минут резко закружилась голова, появился свистящий шум в ушах, слабость, тошнота. Встала, пошла и тут же упала. Потом ручьями полил пот со лба и шеи. Дома была одна, думала, что всё, умираю! Минут 5 лежала на полу, даже не могла подняться. Не знаю, может «Нитроглицерин» лично на меня так действует, но пользоваться им больше не буду.

Рекомендую использовать в самом крайнем случае при боли в сердце путем подкладывания под язык, если нет других лекарств под рукой. Но лучше использовать что-то другое, валидол или еще что. Потому что от нитроглицерина сразу же возникает головная боль, хотя боль в сердце он снимает моментально. Цена у этого препарата приемлемая.

Нитроглицерин принимает муж, чтобы снять приступ стенокардии. А ещё, если ему предстоит какая-либо физическая нагрузка. Таблетку под язык, минут 5 посидит, потом уже работает. Я тоже принимаю нитроглицерин, если повышается давление. Другие препараты помогают не сразу, а нитроглицерин немного снижает давление. Да, есть неприятные ощущения при приёме — пульсирует в голове, но это быстро проходит. Зато самочувствие улучшается.

Нитроглицерин имеется у меня дома в качестве препарата скорой помощи! Его иногда принимает муж. Нитроглицерин очень эффективен при стенокардии, потому что достаточно быстро блокирует приступы. Эта резкая пронзающая сердечная боль начинает утихать буквально через считанные минуты. Однако, нитроглицерином увлекаться не стоит, он очень сильный и, действительно, имеет побочные эффекты, иногда может вызвать сильнейшую головную боль. Его действие непродолжительное, есть эффект привыкания. Для предотвращения частых приступов лучше перейти на препараты пролонгированного действия, врач пусть назначит.

Не очень люблю нитроглицерин. Когда сердечко пошаливает, лучше выпить корвалол, меньше побочных реакций. Нитроглицерин имеет очень много побочных реакций. Как-то раз у бабушки закололо в сердце, в аптечки нашли нитроглицерин. Боль попустила, но через 20 минут начала кружится в голове и тошнить, после этого мы больше никогда бабушке не давали нитроглицерин. Может это индивидуальная реакция бабушки, но в нашей семье мы после такого случая не принимаем нитроглицерин. Прочитали инструкцию – целая куча побочки.

Моей бабушке поставили диагноз стабильная стенокардия напряжения. Вот при умеренной нагрузке (а она не может не двигаться, ее все время надо что-то делать) у нее возникает боль за грудиной сжимающего характера, отдающая в левую руку и лопатку. Тогда она принимает нитроглицерин под язык и уже за считанные секунды боль проходит. Правда, со временем увеличилась доза препарата — 1 таблетка перестала помогать и она принимает уже 2. Считаю главным его достоинством быстродействие и снятие симптомов, минус нужно принимать через каждые 10 минут пока не пройдет боль.

Формы выпуска

Инструкция по применению нитроглицерина

Краткое описание

Нитроглицерин — периферическое сосудорасширяющее средство, используемое главным образом при ишемической болезни сердца для купирования приступов стенокардии. Нитраты (нитроглицерин) наряду с антагонистами кальция и *-адреноблокаторами относятся к группе так называемых антиангинальных средств, выравнивающих нарушенный баланс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его транспортировкой, при этом больше всего целевым требованиям отвечают как раз таки нитраты. Нитроглицерин используется уже более века, и в механизме его действия давно нет никаких секретов. Этот препарат (равно как остальные нитраты) является донатором NО — оксида азота, который расслабляет гладкомышечные стенки сосудов посредством увеличения содержания цГМФ. В клиническом смысле это приносит очень большую выгоду. Так, из-за расширения вен нижних конечностей там остается больше крови, что снижает преднагрузку на сердце и диастолическое артериальное давление. Вместе с этим нитроглицерин купирует спазм коронарных артерий, увеличивает периферический кровоток, «заставляет» миокард делится кровью с ишемизированными его участками и расширяет наиболее сопротивляющиеся кровотоку резистивные сосуды, что ведет к уменьшению постнагрузки на сердце. Таким образом, нитроглицерин уменьшает дефицит кислорода двумя путями: уменьшает работу сердца с одновременным увеличением в нем кровотока.

Несмотря на свой почтенный возраст, нитроглицерин и по сей день остается непревзойденным средством для купирования приступов стенокардии. Таблетка нитроглицерина под язык становится неотъемлемым атрибутом жизни людей, страдающих от этого характерного проявления ишемической болезнью сердца.

Прием нитроглицерина обязывает пациента к соблюдению фармакологической дисциплины, иными словами — определенных правил, с которыми его предварительно должен ознакомить врач.

Нитроглицерин выпускается сразу в нескольких формах: капсулы и таблетки подъязычные, в т.ч. пролонгированного действия, спрей подъязычный, раствор для внутривенного введения. Он относится к такой группе препаратов, которые нельзя резко отменять из-за синдрома «рикошета». В случае с нитроглицерином он проявит себя учащением приступов стенокардии. С приемом нитроглицерина связаны некоторые изменения в привычном состоянии пациента: возможно выраженное снижение артериального давления и появление головокружения при резком вставании, употреблении алкоголя и физической нагрузке (в особенности — в жарких погодных условиях). Для нитроглицерина свойственно развитие такого явления, как толерантность, когда при длительном приеме для достижения желанного терапевтического эффекта требуется увеличение дозировки принимаемого препарата. Нередко сопутствующую приему препарата головную боль рекомендуется смягчать одновременным приемом валидола либо уменьшением дозы. При сильной выраженности побочных эффектов (расплывчатость зрения, гипосаливация) прием нитроглицерина следует прекратить. В состав спрея нитроглицерина входит алкоголь, поэтому при назначении данной лекарственной формы следует соблюдать особую осторожность в отношении лиц с заболеваниями ЦНС.

Фармакология

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет 60%. T_1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Нитроглицерин повышает или понижает давление?

Рассмотрим, как влияет Нитроглицерин на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, зачем нужен препарат?

Нитроглицерин – антиангинальное средство, вызывающее освобождение активного оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Имеет несколько форм выпуска – таблетки, спрей, раствор для инъекций.

Состав и фармакологические свойства

Активным компонентом препарата является одноименное вещество нитроглицерин. Его действие направлено на:

• насыщение миокарда кислородом;
• нормализацию коронарного кровотока;
• разгрузку миокарда.

Основными показаниями к приему лекарства являются следующие состояния:

• снятие/предупреждение приступов стенокардии;
• инфаркт миокарда;
• недостаточность левого желудочка;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• отек легких.

Терапевтический эффект Нитроглицерина наблюдается спустя 1-3 минуты после применения. Максимальной концентрации в крови достигает через 20-25 минут. Выводится из организма почками, ЖКТ.

Влияние на давление

Нитроглицерин снижает артериальное давление. Такой эффект выступает в роли побочного действия препарата. Так как средство расширяет просветы коронарных сосудов, улучшается кровообращение, уровень АД падает.

Однако, эффект лекарства несравним с действием специальных гипотензивных препаратов. Поэтому применять Нитроглицерин для лечения гипертонии нецелесообразно.

Но, несмотря на это, врачи часто назначают средство гипертоникам. Делается это, чтобы избежать развития инфарктов, ишемии, стенокардии (эти заболевания являются частыми спутниками гипертонии).

Нитроглицерин дает побочный эффект в виде снижения артериального давления, осуществляется корректировка дозировки гипотензивных препаратов. Их дозу уменьшают, так как одновременный прием данных медикаментов может спровоцировать гипотонический криз.

Способы применения

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Классическая схема лечения:

• таблетки – 1 штука под язык 2-3 раза/день;
• спрей – 2-3 распыления в ротовую полость 2-3/день;
• раствор для инъекций – вводится внутривенно, медленно при помощи автоматического дозатора или инфузома, предварительно разбавляя содержимое ампулы 5% раствором глюкозы.

Побочные реакции

Прием Нитроглицерина может провоцировать появление следующих побочных реакций:

• головная боль;
• головокружения;
• тахикардия;
• ощущение прилива жара;
• цианоз;
• тошнота, рвота;
• психотические реакции;
• кожная сыпь, зуд.

При появлении побочных реакций, следует немедленно прекратить прием препарата, посетить врача.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

• коллапс;
• гипотоническая болезнь;
• шок;
• острый инфаркт миокарда, сопровождающийся резким снижением артериального давления;
• констриктивный перикардит;
• повышенное внутричерепное давление;
• отек легких токсичного происхождения;
• тампонада сердца;
• гиперчувствительность к активным компонентам.

В завершении нужно сказать, что Нитроглицерин – препарат, предназначенный для укрепления и улучшения функциональности миокарда, нормализации коронарного кровотока. Снижение артериального давления – это всего лишь побочный эффект лекарства. Поэтому использовать его для лечения гипертонии нецелесообразно.

Можно ли принимать нитроглицерин при гипертонии?

Нитроглицерин является известным лекарством, применяющимся при сердечно-сосудистых заболеваниях. Его достаточно часто выписывают и для восстановления нормального артериального давления. Рассмотрим показания к назначению препарата, его эффективность при гипертонии и возможные побочные действия.

Нитроглицерин повышает или понижает давление? Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему

Основная цель препарата – устранение приступа стенокардии, снижение болезненных ощущений, колик и спазмов. Его можно давать при сердечной недостаточности с целью сокращения притока венозной крови к сердечной мышце. Благодаря воздействию активного вещества нитроглицерина, в малом круге кровообращения не застаивается кровь. Больным сердечной астмой лекарство также может помочь при обострении симптомов.

Расслабляя сердце, устраняя его спазмы, активные компоненты способствуют понижению артериального давления. Если у человека развился внезапный приступ стенокардии, лекарством можно воспользоваться и гипотонику, но с крайней осторожностью, так как это может вызвать определенные осложнения:

• головокружение;
• мигрень;
• вялость.

В среднем таблетка или капли начинают действовать практически в первые 5 минут после приема. Эффект от капсул наступает немного позже. Во всех случаях действие активного вещества продолжается в течение 6 часов, после чего нитроглицерин полностью выводится из организма.

Если сердце продолжает болеть, несмотря на принятое лекарство, следует немедленно обратиться к врачу. Это требование относится даже к молодым людям, ведь болезни сердца зависят не только от возраста.

Правила применения нитроглицерина при гипертонии и гипертоническом кризе

Во время лечения высокого давления прием нитроглицерина осуществляется по следующим правилам.

• Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
• Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
• Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
• Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
• Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.

Самым острым проявлением артериальной гипертензии и наиболее опасной формой болезни является гипертонический криз. Этот приступ сопровождается резким скачком давления.

В таких случаях первую помощь оказывают с помощью валокордина. Нитроглицерин может помочь при симптомах стенокардии. Если больной не может самостоятельно раскрыть рот, таблетку кладут ему под язык либо за щеку. При применении лечебного аэрозоля рекомендуют распылять струю с активными компонентами под язык. В этой зоне нитроглицерин лучше всасывается.

Чтобы лекарство не навредило организму, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок:

• против приступа стенокардии достаточно рассосать от половины до двух таблеток;
• в капсуле препарата содержится усредненная разовая доза активного вещества;
• за один день максимально допустимой дозой является 6 капсул или таблеток;
• одно нажатие на головку аэрозоля соответствует рассасыванию одной таблетки.

Небольшое нарушение дозировки неопасно для человека, но существенное превышение рекомендуемых норм может спровоцировать резкое снижение артериального давления.

Имеющиеся противопоказания

Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:

• повышенное внутричерепное давление;
• инфаркт;
• беременность и период лактации;
• заболевание глаукомой;
• проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
• перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
• несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
• возраст до 18 лет.

Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.

Меры предосторожности

Принимающим нитроглицерин регулярно следует учитывать два фактора. Во-первых, при постоянном употреблении средство вызывает привыкание. Во-вторых, по мере продолжительности терапии эффективность активного вещества может снижаться. Это потребует постоянного повышения частоты приема лекарства.

При первом приеме нитроглицерина лучше ограничиться половинной дозой, чтобы в случае индивидуальной непереносимости неприятные последствия проявились не в полную силу.

Если человек не имеет достаточного опыта использования нитроглицерина в аэрозольной форме, у него может возникнуть передозировка от нажатия на головку распылителя несколько раз подряд. В обстановке повышенного стресса или в условиях начавшейся паники данная ошибка весьма вероятна, а поскольку она чревата обмороком, с аэрозольной формой выпуска средства следует быть особенно осторожным.

Побочные действия

Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:

• сухость во рту;
• бледность;
• тошноту, резь в животе;
• общую слабость;
• появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
• рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
• запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).

Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.

В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.

Форма выпуска нитроглицерина

Производство лекарственного средства осуществляется в 5 формах:

• таблетки;
• капли;
• раствор для инъекций;
• капсулы;
• аэрозоль.

Действие лекарственных компонентов осуществляется на одинаковых принципах, невзирая на форму выпуска. Дозировки рассчитываются, исходя из консистенции действующего вещества. Например, одной таблетке нитроглицерина соответствуют 2 капли или один укол.

Следует обратить особое внимание на капсулы. Они основаны на масляном растворе, поэтому действующее вещество будет гораздо дольше всасываться организмом. Следовательно, после приема лекарства нормализация уровня давления произойдет несколько позже.

Такая же проблема проявляется и в лекарственных комплексах, в содержании которых нитроглицерин предстает в разбавленной форме. К этим средствам относят:

• Нитронг;
• Сустак;
• Эринит и их аналоги.

Действие одной дозы нитроглицерина распространяется минимум на 6 часов. Это дает возможность больному с приступом стенокардии вернуться домой или добраться до медицинского учреждения и записаться на прием к кардиологу.

Лечение гипертонии – не основная задача нитроглицерина. Однако этот препарат для устранения симптомов стенокардии помогает и при высоком давлении. Человек с любым заболеванием сердечно-сосудистой системы должен иметь такое лекарство в своей аптечке, но его постоянное употребление следует согласовать с лечащим кардиологом.